Протрузия диска. Что такое протрузия межпозвоночных дисков Протрузия немеет нога что делать

Онемение рук при шейном остеохондрозе связано со сдавливанием окончаний спинного мозга в районе позвонков C3-C5. Эти позвонки отвечают за чувствительность верхних конечностей. Онемение руки знакомо многим, однако не все понимают источник происхождения такой проблемы.

Парестезия - так называют онемение рук и ног по-научному - проявляется легким покалыванием, частичной или полной потерей трудоспособности. Пациенты также отмечают некое присутствие ощущения отчужденности руки.

Конечно, кратковременная потеря чувствительности в верхних конечностях может быть следствием длительного пребывания в неудобной позе. Но если неприятные ощущения беспокоят постоянно, это уже повод заподозрить патологию позвоночника. Ведь нередко причина онемения рук - шейный остеохондроз.

Шейный остеохондроз: почему немеют руки?

Шея – самая подвижная и наиболее хрупка часть позвоночника. Поэтому шейным остеохондрозом люди страдают чаще всего. Клиническое проявление недуга может быть разным. Но в основе механизма возникновения симптомов остеохондроза лежат одни и те же процессы, провоцирующие развитие двух синдромов: позвоночной артерии и корешкового.

Когда межпозвоночные диски разрушаются, уменьшается их эластичность и плотность: возникает патологическая подвижность ПДС. При малейшей нагрузке на шею позвонки сдвигаются в сторону околопозвоночных структур, сдавливая корешки спинного мозга, которые отвечают за чувствительность рук и позвоночную артерию (появляется боль).

Если остеохондроз прогрессирует, межпозвоночные диски еще больше разрушаются, увеличивается плотность костной ткани: образовывается протрузия, грыжа, формируются остеофиты. При этом интенсивность сдавливания околопозвоночных структур возрастает: замедляется кровообращение, ухудшается приток крови к головному мозгу, нарушаются функции нерв

Почему немеют ноги: причины, диагностика и лечение

Онемение ног – симптом различных заболеваний, характерных, прежде всего, для позвоночного столба. Нередко именно парестезия , как называют в медицине чувство онемения и мурашек на коже , становится первым признаком патологии, намного опережая прочую симптоматику. Поэтому при регулярной парестезии рекомендуется пройти обследование, чтобы выявить, почему немеют ноги, причины этого явления и возможные заболевания.

Немеют руки и ноги: причины

Среди причин, вызывающих систематическое онемение конечностей – рук и ног – можно выделить несколько наиболее распространенных:

Несмотря на различие причин и течения данных заболеваний, во всех случаях онемение конечностей связано с нарушениями, присутствующими в работе нервной и кровеносной системы.

Почему возникает чувство онемения в ногах?

Остеохондроз и межпозвоночные грыжи сопровождаются сдавливанием корешков нервных волокон, что и приводит к рефлекторному сужению сосудов и сжиманию тканей.

Больной в этом случае жалуется на холод в ногах, болезненные ощущения, «ватность» нижних конечностей и на присутствие «мурашек». Клиническая картина усиливается, если человек длительное время проводит в статичной позе лежа либо сидя.

Если немеют большие пальцы на ногах, скорее всего, причина в поясничном отделе позвоночника, отвечающем за их иннервацию. Если именно в области 4 – 5 поясничных позвонков су

Почему немеют руки во время сна

Неприятное чувство онемения, покалывания в руках иногда возникает у каждого. Некоторые люди жалуются, что постоянно ощущают чувство онемения в руках: у кого-то немеет полностью кисть или отдельные пальцы рук, кто-то ощущает онемение по всей длине руки. Часто жалуются люди, что руки немеют по ночам, а кто-то просыпается с этим неприятным чувством по утрам.

Гипестезия (потеря чувствительности) или попросту онемение рук может указывать на присутствие серьезного заболевания. Чтобы исключить вероятность патологии, рекомендуется пройти развернутую диагностику . Определение причины потери чувствительности рук и выявление заболевания на ранней стадии позволит своевременно провести лечение и не допустить развития осложнений.

Отчего немеют руки, причины

Любое из перечисленных заболеваний способно привести к тому, что немеют и болят руки и плечи, однако причины дискомфорта существенно различаются. Поэтому стоит отдельно рассмотреть провоцирующие факторы при каждой патологии.

Остеохондроз шейного отдела приводит к сдавливанию сосудов, питающих ткани руки, а также корешков спинномозговых нервов, которые контролируют двигательную активность и отвечают за чувствительность верхних конечностей. Сдавливание нерва, когда руки немеют и покалывают, возникает также и при наличии межпозвонковой грыжи в шейном отделе позвоночника либо заболеваний, связанных с деформацией позвоночных суставов.

Туннельный синдром – заболевание, свойственное людям, использующим в основном в работе кисти рук: художникам, водителям, музыкантам, чертежникам, программистам, швеям, малярам. Напряжение в области запястья приводит к отечности сухожилий, которые сдавливают нерв, обеспечивающий чувствительность ладони, большого, указательного и среднего пальцев. В результате чело

От чего немеют руки и ноги

Потеря чувствительности, или парестезия конечностей, – распространенное явление, особенно среди жителей больших городов. Причин этому достаточно – малоподвижный образ жизни, калорийная еда, вредные привычки. Кроме того, люди не находят времени на регулярное обследование, и многие болезни остаются невыявленными.

Чаще всего конечности немеют из-за неудобной позы во время крепкого сна, слишком тесной одежды или обуви, переохлаждения, а также вследствие ношения тяжелых сумок или рюкзаков. Но, к сожалению, существует и ряд заболеваний, которые проявляются в том числе и парестезией. Этот медицинский термин означает утрату чувствительности на определенном участке тела.

Когда визит к доктору – необходимость

При частом возникновении данного симптома необходимо выяснить, почему немеют руки и ноги. А для этого понадобится посетить врача и пройти обследование.

наблюдается снижение температурной чувствительности, когда пальцы или вся конечность не реагирует на очень горячее или холодное;

Если часто немеют конечности, и это состояние не проходит после смены позы, растирания или активных движений, то можно предположить такие заболевания:

При туннельном синдроме нерв сдавливается стенками костно-мышечного канала, в результате чего немеет часть ладони и несколько пальцев

Остеохондроз позвоночника

В результате дистрофических изменений в межпозвоночных дисках и смещения позвонков могут защемляться спинномозговые нервы. Если проблема в шейном отделе, то немеют верхние конечности. Ущемление нерва в пояснице будет ответом на вопрос, почему немеют ноги.

Чаще всего поражается только одна конечность: при сдавлении нервного корешка с левой стороны от позвоночного столба онемение наблюдается в левой руке или ноге. Соответственно, при поражении нерва справа страдает правая конечность.

Почему немеют руки?

В подавляющем числе случаев руки немеют по трем причинам: повреждение нерва, раздражение нерва, зажатие нерва (или ветки нервов в руке или запястье).

Когда говорят, что немеют руки или кисти, то это означает, что человек испытывает некоторую потерю чувствительности в этих областях тела. В ряде случаев онемение сопровождается другими нестандартными симптомами, такими как ощущение, словно иглы или булавки соприкасаются с кожей. Может возникнуть легкое покалывание или жжение.

Онеметь может кисть, либо же большая область вдоль одного нерва на руке. Также стоит отметить, что онемение может происходить симметрично на двух руках сразу.

В подавляющем числе случаев руки немеют по трем причинам: повреждение нерва, раздражение нерва, зажатие нерва (или ветки нервов в руке или запястье). Однако, существуют и заболевания, которые провоцируют онемение конечностей. Также онемение способно вызвать повреждение головного или спинного мозга, однако данный случай является достаточно редким, и человек в дополнение к онемению теряет функции руки или кисти. Если онемение не сопровождается другими симптомами, то оно очень редко ассоциируется с потенциально угрожающими жизни расстройствами или состояниями, например, инсультами.

Руки или кисти могут онеметь из-за того, что человек принимает неправильную позу. В таком случае возможно пережатие артерии, что ведет к нарушениям в поставки крови.

Если конечности часто немеют, то нужно обратиться к специалисту. Даже если причиной онемения является ваша неправильная поза, требуется грамотная персонализированная программа корректировки и точное определение источника проблемы.

Протрузия межпозвонкового диска - одно из осложнений остеохондроза, начальная стадия довольно тяжелого заболевания позвоночника - межпозвоночной грыжи.

Протрузией межпозвонковых дисков (ПМД, от латинского "protrudere" - "выступать за...") называется выпячивание межпозвонкового диска за пределы позвоночника без разрыва фиброзного кольца.

Протрузия возникает в результате повреждения внутренних волокон фиброзного кольца без разрыва внешней оболочки, которая удерживает студенистое ядро ядра в границах межпозвонкового диска. При этом кольцо выходит за пределы межпозвонкового диска, образуя выступ. Размер выступа составляет от 1 до 5 мм. В результате происходит раздражение (компрессия) нервных корешков и возникает болевой синдром, который носит непостоянный (интермиттирующий) характер, что объясняется различной степенью раздражения нерва при различных положениях тела.

Что происходит при протрузии диска?

Чтобы понять, что же происходит при протрузии, рассмотрим, как устроен межпозвонковый диск. Студенистообразное пульпозное ядро, центральная часть межпозвонкового хрящевого диска, окружено фиброзным кольцом, состоящим из волокнисто-хрящевой и соединительной ткани.

В результате дегенеративных процессов фиброзное кольцо становится тоньше, теряет эластичность, в нем появляются, трещины, в которые начинает смещаться студенистое ядро, образуется выступ, выпячиваение - это и есть протрузия диска. При протрузии повреждаются только внутренние волокна фиброзного кольца, а сохранившиеся наружные волокна образуют подвижный фрагмент межпозвонкового диска.

Образовавшийся выступ выходит (выпадает) в спинномозговой канал, в результате чего происходит раздражение или защемление находящихся там нервы и сосуды. Помимо сдавливания нерва может нарушиться и стабильность самого позвоночного сегмента.

При разрыве (повреждении наружных волокон) фиброзного кольца межпозвонкового диска в сочетании с выпячиванием фрагмента студенистого ядра, когда его связь с веществом ядра не нарушается, образуется пролапс (выпадение) межпозвонкового диска в спинномозговой канал, который принято считать истинной межпозвонковой грыжей.

Симптомы протрузии диска. Виды протрузий

Сама по себе протрузия протекает бессимптомно, и пока не возникает раздражение нервных волокон или корешков, ничем не проявляется. Симптомы протрузии диска зависят от ее расположения и величины. Чаще всего встречаются протрузии в поясничном и шейном отделе позвоночника, при этом шейная протрузия более опасна. Боли могут «отдавать» в ногу, руку, затылок, шею, межрёберные промежутки (в зависимости от сдавливаемого нерва). Может наболюдаться ослабление силы мышц, а также мышечные боли в участках их иннервации и нарушение чувствительности. Чаще всего от сдавливания страдают седалищные нервы.

Степень и выраженность симптомов напрямую зависят от патологии, приведшей к протрузии , размеров и топики потрузии (латеральная, медианная, задняя), степени компрессии нервные корешков и спинного мозга.

Боли могут «отдавать» в ногу, руку, затылок, шею, межрёберные промежутки (в зависимости от сдавливаемого нерва), может наблюдаться снижение чувствительности, слабость в мышцах, чувство жжения, боль, онемение покалывание в конечностях, скованность движений.

Симптоматика довольно индивидуальна и зависит от причины повреждения диска и локализации. Такие действия, как резкие наклоны вперед, стояние или сидение в неподвижной позе провоцируют или усиливают тягучую непрерывную боль.

Протрузия диска в шейном отделе

В шейном отделе позвоночника семь позвонков, между которыми находятся межпозвонковые диски. Шейный отдел очень мобильная структура и диски обеспечивают мобильность и эластичность движений в шее, и стабильность положения головы. При изнашивании дисков появляются протрузии , которые могут стать причиной компрессии спинного мозга или корешков. Воздействия на спинномозговые структуры и является причиной появления симптомов:

• хронические, локальные боли в шее;
• мышечная слабость в плече, руке, локте;
• онемение и покалывание в руке;
• боли с иррадиацией вдоль руки.

Протрузия в грудном отделе позвоночника

Протрузии в грудном отделе позвоночника достаточно редкое явление. Дело в том, что подвижность позвонков в грудном отделе значительно ниже, чем в шейном или поясничном, и поэтому, возможность избыточного воздействия на диски значительно меньше. Но, тем не менее, определенный объем движений все же есть, и при дегенерации дисков могут появиться протрузии. Симптоматика зависит от локализации протрузии и степени воздействия на близлежащие нервные образования. Возможны следующие симптомы:

• боли в середине спины;
• слабость мышц пресса;
• боль, онемение и / или покалывание в груди, животе;
• скованность в спине или болезненность;
• боли в межреберье.

Протрузия в поясничном отделе позвоночника

Наиболее часто протрузии возникают в поясничном отделе позвоночника. Этот отдел позвоночника страдает в чаще всего в связи с большой нагрузкой (центр тяжести тела находится в поясничном отделе) и большой амплитудой движений. В результате диски поясничного отдела более склонны к повреждению и появлению протрузий. Усугубляют ситуацию возрастные дегенеративные процессы.

Симптомы протрузии в поясничном отделе зависят от локализации и степени патологических изменений диска. Это могут быть:

• хронические боли в пояснице;
• скованность в пояснице;
• пояснично-крестцовый радикулит;
• мышечная слабость в бедрах и икроножных мышцах;
• боль, онемение или покалывание в стопах, пальцах ног;
• нарушение функции мочеиспускание (в редких, экстренных случаях).

Типы протрузий

В зависимости от расположения выступа фиброзного кольца относительно позвоночного столба различают латеральные, заднелатеральные, центральные (медианные) и задние протрузии.

Латеральная (боковая) протрузия

Термин «латеральная протрузия» означает, что выступ фиброзного кольца находится сбоку (справа или слева) от позвоночного столба. При этом вероятность давления на корешки спинного мозга достаточно высокая. Встречается этот вид протрузии достаточно редко (в 10 % случаев) и нередко протекает бессимптомно, пока протрузия не давит на близлежащие корешки.

Заднелатеральная протрузия

Термин означает расположение протрузии назад и вбок по отношению к позвоночному столбу. При таком расположении протрузии высока вероятность не только воздействия на корешки (как при боковых протрузиях) справа или слева, но и на другие структуры спинного мозга. Также как и латеральная, эта протрузия может протекать бессимптомно, пока не происходит физическое воздействие на нервные структуры.

Центральная протрузия (медианная)

Термин означает направление выбухания к центру спинномозгового канала. При таком расположении есть риск воздействия на спинной мозг. Как правило, такие протрузии протекают бессимптомно и редко нуждаются в лечении.

Задняя протрузия

Термин означает направление протрузии от живота к спине. Такое расположение протрузии наиболее часто ведет к непосредственному воздействию на спинномозговые структуры и приводит к болевым синдромам, нарушениям чувствительности, моторным нарушениям, нарушениям функции органов малого таза.

Причины возникновения протрузии диска

К появлению протрузии могут привести множество факторов, например:

• малоподвижный образ жизни, статические напряжения при непрерывном нахождении в одноообразной позе (сидячая работа);
• неправильная осанка, слаборазвитые мышцы спины;
• травмы и микротравмы позвоночника;
• чрезмерные нагрузки на позвоночник при занятиях спортом или в быту (резкие наклоны и повороты корпуса при поднятии тяжестей);
• возрастные изменения, различные заболевания позвоночника: остеохондроз, остеопороз, сколиоз и т.д.

Диагностика протрузий

Для диагностики протрузии межпозвонокового диска используются различные методы. Наиболее информативна магнитно-резонансная томография (МРТ) пораженного отдела позвоночника. Это сложный, но достаточно безопасный метод исследования, который дает почти полную информацию о размере протрузий, о ширине позвоночного канала, о выраженности воспалительных изменений и наличии сопутствующей патологии.

Компьютерная томография позвоночника (КТ) при протрузии межпозвонкового диска не дает полной и корректной информации, может показывать неправильные размеры протрузий.

Лечение и профилактика протрузий

Своевременное обращение за помощью и правильное лечение позволяет справиться с проблемой протрузии межпозвонкового диска в 90% случаев.

При лечении протрузий применяются НПВС, миорелаксанты, хондропротекторы, при необходимости - обезболивающие средства. Назначаются ЛФК, физиотерапия.

Эффективную помощь при лечении протрузии может оказать лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте. Он позволяет снять боль и воспаление, улучшить кровообращение в пораженном участке позвоночника, снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств.

При протрузии лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте наносится на область пораженного сустава позвоночника, в зависимости от места локализации - поясница, шея или грудь. Для снятия острой симптоматики пластырь применять от 3 до 5 дней. Продолжительность курсового лечения при протрузии - от 9 дней. Обычно рекомендуется использовать пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь.

02.03.2010, 08:33

Добрый день. Тема не новая...и все же.
мужчина, 36 лет, 80 кг вес, 185 рост. До 30 лет борьба, постоянные тяжфиз нагрузки, после 30 с утра до вечера офис-машина.....летом-дача по полной.
В середине января вставлял буквой зю плинтуса...через полчаса начало пульсировать в ягодице справа, умеренные боли в пояснице.
Через неделю переместились налево - болит -жжет левая ягодица, отдает немного в левую ногу, немного немеет, эпизодичекси на день переходит то же самое на правую часть, потом опять налево (дольше). Со стопой проблем нет. Боль-жжение умеренные поясница-верхняя часть копчика. Компрессы-горчичники-финалгон - эффект 0. Итого 1,5 месяца на одном месте. Ранее проблем с этой часть позвоночника практически не было.
Может на копейку хуже.
Вчера МРТ в хорошей московкой клинике.

Визуализируются терминальные отделы спинного позга (заканчиваются на уровне Л2) и элементы конского хвоста. Спинной мозг имеет однородную структуру, ровные контуры, нормальный диаметр.
Структура тел позвонков неонородна за счет жировой дегенерации.Контуры тел несколько деформированы за счет формирования вентральных краевых остеофитов. Отмечаестя сглаженность поясничного лордоза, сколиоз. Интенсивность МР-сигнала от межпозвонковых дисков Л1-С1 неравномерно снижена - проявление дегидратации.
На уровне Л5-С1 визуализируется правосторонняя, экстрафораминальная протрузия диска,размером до 2 мм с незначительным сужением правого корешкового отверстия.
На уровне Л4-Л% - циркулярная протрузия диска, размером до 1-2 мм с незначительной компрессией переднего субарахноидального пространства и незначительным сужением обоих корешковых отверстий.
Заключение: МР-картина не резко выраженного остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии дисков Л4-Л5-С1

Сейчас через полтора месяц болей в поясничной области практичекси нет, ну, если сам нащупаешь точку рядом с позвоночником - больно...........а вот что основное - так это утрмо просыпаешься..начинает тупо болеть левая нога в области бока таза-бока-низа ягодицы, ее сжимает, жгет, как бы тупой кол воткнули, потом начинает неметь нога, то больше то меньше. На следующий день может либо эта же часть болеть-неметь - либо правая нога (реже). При этом когда болит-немеет одна -с другой все ОК.
Лекарств никаких не принимал.
Сегодня записан на прием к массажисту-вертебрологу-мануальщику.....

Что это такое? Какие перспективы......с чего начинать.......массаж, ЛФК,противовоспалительные.......и пр? Только не бассейн.......аллергия на бассейную воду-хлорку и пр.

02.03.2010, 09:40

То,что выявлено у Вас,может быть выявлено у 4-5 человек,вообще не жалующихся ни на что.
Проблема Ваша не является особой,в данной категори,и обсуждалась не единожды.К категории нуждающихся в оперативном лечении,Вы не относитесь.
Читайте архивы форума по ключевым словам-грыжа диска.

02.03.2010, 13:20

спасибо за ответ, доктор.
Невролог на очных пробах сегодня ничего не нашел (колол, бил), хотя ноги все равно немеют, назначил традиционные: мовалис, мильгамма, дона,сирдалуд, траумгель местно. Все купил, начал.
Сам хочу добавить активно лфк, прогулки, плюс посещение опытного массажиста-мануальщика.
Что-нить пока добавите кроме бассейна (не мгу,аллергия на воду-хлорку)?
Заранее спасибо за ответ.

02.03.2010, 15:18

Наиболее вероятно, у Вас мышечно-тонический позвоночный синдром. Перспектива, судя по Вашему описанию, хорошая. Вполне вероятно, что если бы Вы вовремя пролечились по стандартной схеме, сейчас проблемы бы не было. Это на будущее.
В данном случае, мануальная терапия является вариантом выбора лечения. Но с пониманием, что основой профилактики является правильная и регулярная физическая активность. Фитнес (спортзал). Но начинать надо с инструктором. Например, Вам противопоказана нагрузка по оси позвоночника. Очень сомнительна польза тренировок со свободным весом (штанга...).
Самым сомнительным из названных Вами препаратов является траумель. Самым доказанным - мовалис.

02.03.2010, 21:47

Что-нить пока добавите кроме бассейна (не мгу,аллергия на воду-хлорку)?
.
Уточите пожалуйста в чем выражается эта таинственная аллергия на воду-хлорку? Сыпь? Затрудненное дыхание? (просто в бассейне воду не хлорируют...)

02.03.2010, 21:55

плюс посещение опытного массажиста-мануальщика.

Такой профессии не существует. Вообще,нужно стараться избегать доверять свое здоровье специалистам, в названии которых присутствуют слова: "лепила", "врачиха", "костоправ"... и пр.
Кстати, если Вы действительно решили лечить дискогенную дорсалгию именно у массажиста, поинтересуйтесь у него наличием-отсутствием такой же странной аллергии на воду-хлорку... :ah.

Протрузии межпозвоночных дисков – одна из стадий остеохондроза. На этом этапе дегенеративно-дистрофические изменения ещё обратимы. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует, возникает опасная грыжа межпозвонкового диска, избавиться от которой практически невозможно.

Почему развиваются протрузии при остеохондрозе? Как замедлить прогрессирование опасных изменений в межпозвонковых дисках? Пора разобраться детальнее.

Что это такое

Суть патологических изменений:

• межпозвонковый диск собственных кровеносных сосудов не имеет, поступление кислорода и питательных веществ осуществляется за счёт окружающих тканей;
• при нарушении обменных процессов внутри элемента наблюдаются негативные изменения: снижается высота, происходит усыхание диска, фиброзная капсула теряет прочность, эластичность волокон. Так начинается остеохондроз;
• при дальнейшем действии негативных факторов заболевание прогрессирует: развивается протрузия позвонка. Постепенно трение смежных позвонков усиливается, повреждённый участок испытывает ещё большее давление, содержимое «выдавливание» за пределы позвоночника, но фиброзное кольцо пока не повреждено. Выпячивание ядра диска и фиброзного кольца – это протрузия позвоночника;
• на этой стадии нередко развиваются дегенеративные процессы в позвоночном столбе: спондилёз, спондилоартроз, искривление позвоночника, подвывихи позвонков;
• при тяжёлой стадии остеохондроза фиброзное кольцо разрывается, пульпозное ядро выдавливается за периметр диска – развивается грыжа. Иногда часть ядра отделяется, диск разрушается с полной потерей функциональности.

Информация для пациентов! Наибольшая вероятность дегенеративно-дистрофических изменений наблюдается в пояснично-крестцовом и шейном отделе позвоночного столба. Именно здесь межпозвонковые диски испытывают самые высокие нагрузки. Грудной отдел страдает реже.

Причины возникновения

Негативные изменения в межпозвонковых дисках происходят под влиянием негативных факторов. Нередко врачи выявляют сочетание тяжёлой работы, неправильного питания, высокой массы тела и хронических патологий. К такому «букету» причин остеохондроза часто добавляется малоподвижный и нездоровый образ жизни.

Кроме этих факторов, есть немало других видов отрицательного воздействия:

• неправильный процесс обмена веществ;
• воспаление тканей позвоночника (болезнь Бехтерева, ревматические заболевания);
• профессиональные занятия спортом;
• возрастные изменения. Инволютивный характер дегенеративно-дистрофических изменений увеличивается с каждым годом;
• статическое перенапряжение различных отделов позвоночника (работа в офисе, за рулём или стоя за прилавком, согнутое положение тела у крановщиков, избыточное напряжение мышц у массажистов и так далее);
• неправильно подобранные, некачественные спальные принадлежности (дешёвый матрас, слишком высокая подушка);
• врождённые аномалии костно-мышечной системы;
• гиподинамия или избыточные нагрузки при слишком активных тренировках;
• наследственная предрасположенность;
• плохое питание, отсутствие в меню достаточного объёма продуктов, обеспечивающих хрящевую, костную и мышечную ткань полезными веществами.

Виды протрузий

Классификация проводится по направлению выпячивания относительно выпячивания межпозвонкового диска:

• локальная протрузия (ограниченное выпячивание отмечено в различных направления). Дорзальный тип – самый неблагоприятный и опасный, вентральный тип – переднее выпячивание, происходит практически без симптомов. Латеральные протрузии – отклонения влево или вправо от позвоночника с редкими неврологическими осложнениями;
• циркулярная протрузия. Выпячивание позвонков происходит равномерно по всему периметру. Хроническое течение, ярко-выраженные дегенеративные процессы внутри межпозвоночного диска. Опасные осложнения, при отсутствии лечения – потеря трудоспособности, инвалидизация пациента.

Важно! Выявление дорзальной и циркулярной протрузии – повод для пересмотра отношения к остеохондрозу. Пациент должен помнить: протрузия – это переходная стадия, которая ещё поддаётся корректировке. Следом идёт грыжа межпозвонкового диска, справиться с которой, практически, невозможно.

Симптоматика

Негативные проявления зависят от области локализации протрузии, степени тяжести патологических изменений. При дорзальной и циркулярной форме негативные симптомы проявляются ярче, прогрессирование патологии усиливается быстрыми темпами.

Грудной отдел позвоночника

Основные признаки:

• скованность в грудной клетке;
• дискомфорт в области брюшной полости и сердца;
• болезненность при глубоком вдохе, одышка;
• острая или тянущая боль по ходу межрёберных промежутков, в зоне грудной клетки, под лопатками.

Достаточно редкий вид протрузии по причине малой подвижности и невысокой нагрузки на грудной отдел. Опасность этой разновидности патологии – лечение несуществующих болезней печени, лёгких, сердца при наличии болевого синдрома. Не все врачи сразу понимают, что причина дискомфорта в груди и брюшине кроется в поражениях позвоночника. Избежать ошибок поможет углублённое обследование, проведение МРТ, консультация невролога.

Шейный отдел

Основные симптомы протрузии шейного отдела позвоночника:

• постоянные головные боли в затылочной области;
• ослабленная мышечная сила рук;
• частое онемение в руках и шее;
• ограничение подвижности шеи, боли при наклонах головы;
• артериальная гипертензия.

Поясничный

Основные признаки протрузии поясничного отдела позвоночника:

• частые приступы пояснично-крестцового радикулита;
• проблемы с работой органов таза;
• хроническая и острая боль в поясничном отделе;
• скованность движений в области поясницы;
• развитие парезов, слабеют мышцы ног;
• тазовые боли у женщин, бесплодие, эректильная дисфункция у лиц мужского пола;
• проблемы с чувствительностью ног, покалывание, онемение.

Диагностика

Инструментальные методы дают полную картину дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках. Лабораторная диагностика показана при подозрении на неправильный обмен веществ, гормональные сбои, эндокринные патологии.

Обследование проводит артролог, ревматолог, ортопед. Нередко требуется помощь терапевта, эндокринолога, невролога, гинеколога.

Основные методы диагностики:

• магнитно-резонансная томография (особенно, при запущенных патологиях). Высокоинформативный метод для визуализации мягких тканей. Снимки показывают степень протрузии, помогают выявить дефекты фиброзной капсулы. Преимущества – высокая точность, подробный анализ поражённых зон, большой объём полезной информации для врача. Минус – высокая стоимость;
• рентгенография. Методика даёт меньше информации, чем МРТ, подходит для первичного исследования проблемного участка, исключения переломов позвонка. Преимущества – доступность, низкая стоимость методики.

Общие правила и варианты лечения

Основной принцип терапии – комплексный подход. Консервативные методы не излечивают протрузию, но при помощи медикаментов, физиотерапевтических процедур, массажа, лечебной гимнастики удаётся снизить негативные проявления. Хороший эффект даёт остеопатия, мануальная терапия, иглоукалывание, поправка здоровья в условиях санатория.

При остеохондрозе шейного отдела высокую результативность показывает вытяжение позвоночника. Хирургическое лечение проводится лишь при тяжёлых стадиях. Малоинвазивные методики, современное оборудование снижает риск осложнений, но всегда нужно помнить: малейшие ошибки при вмешательстве в зону позвоночника могут привести к инвалидности.

Лекарственные препараты

Для устранения болей, снижения отёчности тканей, нормализации состояния хрящевой ткани применяются следующие виды препаратов:

• нестероидные противовоспалительные составы. Несколько форм выпуска: капсулы, таблетки, мази и гели, раствор для инъекций. Наиболее эффективны уколы, наименее действенны – средства для наружного применения (сложно проникнуть к проблемным позвонкам сквозь толщу мягких тканей). Купирование боли, но вредное воздействие на органы ЖКТ;
• гормональные противовоспалительные препараты. Глюкокортикостероиды применяются на короткий период терапии, для снятия острых болей при тяжёлой стадии остеохондроза и обострениях. Ярко-выраженные побочные эффекты, отрицательное влияние на многие органы;
• хондропротекторы. Препараты действуют на механизм развития негативного процесса. Длительный приём постепенно останавливает разрушение хрящей, улучшает состояние межпозвонковых дисков. Препараты с «накопительным эффектом» приходится пить до полугода, важна дисциплинированность пациента.

Ортопедический режим, иммобилизация проблемных участков

Основные виды ортопедических конструкций и устройств:

• воротник Шанца при шейном остеохондрозе;
• бандажные устройства в форме пояса при проблемах пояснично-крестцового отдела;
• ортезы в виде восьмиобразной или крестообразной повязки для разгрузки грудного отдела.

Узнайте интересные подробности о ударно — волновой терапией.

Инструкция по применению таблеток Артра для лечения суставов описана странице.

Перейдите по адресу и прочтите о разрешенных и запрещенных продуктах питания при подагре.

Лечебная гимнастика и массаж

При поражении различных отделов позвоночника специальные упражнения рекомендует лечащий врач. Для достижения стабильного результата терапии важно регулярно нагружать позвонки, но без излишнего усердия. Медленные, плавные движения, йога – основа для остановки дегенеративных процессов в межпозвонковых дисках.

Основные движения при поражении различных зон позвоночника:

• шейный отдел. Повороты, наклоны головы, вращения в полукруге. Запрет на резкие движения, ограничение амплитуды наклонов и поворотов головы;
• пояснично-крестцовый отдел. Рекомендованы упражнения для нижних конечностей, области таза. Показано осторожное напряжение зоны поясницы;
• грудной отдел. Различные упражнения с гимнастическими снарядами и без, дозированные нагрузки, наклоны вперёд – назад, в стороны, упражнения в положении «лёжа».

Польза массажа:

• улучшение микроциркуляции крови;
• купирование негативных проявлений протрузии;
• интенсивное снабжение тканей питательными веществами и кислородом;
• предупреждение венозного застоя;
• расслабление мышечных волокон;
• удаление токсических веществ вместе с кровью из поражённых областей.

Протрузия позвоночных дисков при отсутствии терапии переходят в грыжу. Чем раньше пациент обратится за помощью, тем выше шанс замедлить дегенеративно-дистрофические изменения в ослабленных позвонках. Лечение остеохондроза, профилактику деструктивных процессов важно проводить, пока не появились необратимые изменения в позвонках.

Чем отличается протрузия межпозвоночного диска от грыжи межпозвоночного диска. Как и почему образуется протрузия. Что делать, чтобы сохранить здоровье, гибкость и пластичность позвоночника на многие годы вперед? Об этом — в следующем видео:

Протрузия – это выбухание межпозвоночного диска между телами позвонков с сохранением его анатомической целостности.

Это медицинское определение звучит непонятно. Чтобы разобраться, что это такое протрузия диска, необходимо обратиться к строению позвоночника человека.

Протрузия с точки зрения анатомии

Позвоночный столб состоит из отдельных костей – позвонков, тела которых соединены между собой хрящевой прослойкой, называемой межпозвоночным диском. За счет него позвоночник одновременно обладает стабильностью и подвижностью.

Каждый межпозвоночный хрящ по форме похож на увеличительную линзу. Хотя его строение кажется однородным, в нем выделяют 2 части:

• фиброзное кольцо, расположенное по периферии;
• студенистое ядро, находящееся в центре.

Фиброзное кольцо состоит из прочного волокнистого хряща. Оно выполняет опорную функцию и соединяет позвонки между собой.

Студенистое ядро сформировано из эластичного вещества и служит амортизатором.

Здоровый диск обладает эластичностью и упругостью, это позволяет ему выдерживать нагрузку, которая оказывается на позвоночный столб весом человека и движениями.

Под действием ряда причин межпозвоночный хрящ может обезвоживаться, терять свою упругость, уменьшаться в высоту. В его фиброзном кольце появляются микротрещины. Все этот приводит к ослаблению крепления позвонков между собой. Давление, которое оказывается на центр диска при движении, постепенно вдавливает студенистое ядро в фиброзное кольцо. В результате происходит выбухание части межпозвоночного диска за края тел позвонков, это и называется протрузией.

Чаще всего встречаются протрузии поясничного отдела позвоночника (46%) и пояснично-крестцового (48%). Это связано с большой нагрузкой, которую они испытывают.

Примерно 6% случаев составляет протрузия шейного отдела позвоночника.

Самый редкий вид – повреждение межпозвоночного диска грудного отдела, что обусловлено его ограниченной подвижностью.

Причины развития

Протрузии межпозвонковых дисков развиваются в результате:

• разрушения их структуры;
• травмы.

Нарушения структуры межпозвоночного диска

Чаще всего развивается вследствие остеохондроза позвоночника . Под остеохондрозом понимается инволюционные, то есть постепенные разрушительные, процессы в позвоночном столбе.

Межпозвоночный диск примерно до возраста 20 лет имеет кровеносные сосуды, которые его питают и обеспечивают быстрое восстановление. После 20 лет сосуды постепенно зарастают, и диск получает необходимые вещества напрямую из тел прилегающих к нему позвонков. Чем больше движений совершается позвоночником, тем быстрее и эффективнее происходит процесс питания.

При уменьшении двигательной нагрузки на позвоночник происходит постепенное ухудшение питания межпозвоночного диска, что ведет к нарушению его восстановления. Он теряет свою эластичность и прочность. Это приводит к образованию протрузии.

Причины, способствующие снижению двигательной активности в позвоночнике:

• пожилой возраст;
• малоподвижный образ жизни;
• сидячая работа;
• избыточный вес.

Травмы позвоночника

Могут быть как острыми (удар, падение, резкий наклон), тогда протрузия межпозвоночного диска развивается сразу одномоментно, или хроническими, тогда его разрушение происходит постепенно.

Хроническая травматизация межпозвоночных дисков развивается:

• у спортсменов тяжелоатлетов;
• у работников профессий, которые требуют постоянных однообразных движений и сопряжены с длительными вибрациями.

По месту расположения выбухания диска протрузии могут быть разделены на следующие типы:

• боковые (латеральные);
• задние (дорсальные);
• передние;
• задне-боковые;
• центральные.

Наиболее значимой является дорсальная протрузия диска. В этом случае участок хрящевой ткани выбухает по направлению к спинномозговому каналу, в результате чего может произойти сдавление спинного мозга.

Дорсальные протрузии межпозвонковых дисков чаще всего развивается в поясничном отделе позвоночника. При этом площадь поражения может достигать 50% от всего поверхности диска. Такой большой объем патологической ткани, который выпячивается между двумя позвонками, может приводить к одновременному защемлению нервных корешков с обеих сторон.

Основные симптомы протрузии общие для всех локализаций патологии:

• боль;
• нарушение чувствительности (парестезии – покалывание, чувство беганья мурашек);
• двигательные нарушения.

Клинические проявления вызваны сдавлением:

• корешков спинных нервов, которые выходят через отверстия между двумя соседними позвонками;
• артерий;
• спинного мозга.

Локализация симптомов зависит от отдела позвоночника, в котором находится поврежденный диск.

Шейный отдел

Протрузии шейного отдела имеет отличительные симптомы, которые обусловлены его анатомическим строением. Дело в том, что через шейные позвонки проходят артерии, питающие мозг. При возникновении протрузий они могут сдавливаться, что выражается в симптомах нарушения мозгового кровообращения.

Наиболее часто возникает протрузия диска С5-С6 шейных позвонков. При этом наблюдаются следующие симптомы:

• боли в покое в шее, между лопатками, в области сердца, в руках (одной или обеих);
• болезненность при движении в шейном отделе;
• ограничение подвижности в плечевом суставе;
• снижение мышечной силы в руке;
• онемение кожи рук, чувство покалывания, ползания мурашек;
• головокружение;
• потеря сознания при наклонах головы;
• головные боли.

Грудной отдел

Протрузия дисков позвоночника в этом отделе характеризуется:

• болями в спине на уровне грудного отдела в покое и при движении;
• опоясывающими болями;
• боль в грудной клетке;
• быстрое утомление ног при ходьбе;
• онемение кожи груди и спины.

Поясничный и пояснично-крестцовый отдел

Самым часто встречаемым вариантов является протрузия межпозвоночных дисков поясничного отдела. Его основные проявления: боль и ограничение в движения – известны в народе под названием «прострел».

Протрузия диска L4-L5 проявляются следующими симптомами:

• боли в поясничном отделе позвоночника, усиливающиеся при чихании, кашле;
• распространение боли от поясницы в ягодицу и на наружнопереднюю поверхность бедра, голени, вплоть внутреннего края стопы (большого пальца ноги);
• острый приступ боли – люмбаго (прострел), который возникает в момент физического напряжения (подъем тяжести);
• снижение силы в мышцах бедра, голени, ягодиц.

Протрузия диска L5-S1, располагающегося в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, имеет свои особенности. Для нее характерны боли в пояснице, которые распространяются по наружнозадней поверхности ягодицы, бедра и голени, опускаясь к мизинцу ноги.

Протрузия дисков поясничного отдела позвоночника часто является малосимптомной, то есть долго не проявляет себя на протяжении многих лет.

Диагностика протрузии межпозвоночных дисков

Протрузия дисков позвоночника диагностируется на основании жалоб больного, неврологического осмотра и результатов инструментальных методов.

При оценке жалоб обращается внимание на длительность симптомов, начало возникновения, провоцирующие факторы (подъем по лестнице, подъем тяжести), профессию, занятие спортом, возраст.

Неврологический осмотр включат в себя точное определение мест болезненности, состояние сухожильных рефлексов, изменение кожной чувствительности.

Из инструментальных методов применяются рентгенография и магнитно-резонансная томография (МРТ). Самым современным методом на сегодняшний день является МРТ. На снимках можно видеть не только точную локализацию протрузии, но и подробное состояние фиброзного кольца и студенистого ядра диска.

Лечение протрузии

Лечение протрузии межпозвонковых дисков имеет 2 главные цели: прекращение боли и снятие сдавления нервных корешков, кровеносных сосудов и спинного мозга.

Методы лечения протрузии разделяются на консервативный, то есть без операции, и хирургический (в редких случаях).

Консервативные методы лечения протурузии

Консервативные методы включают в себя: лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию (электрофорез), гидротерапию, лазерную, мануальную терапию, иглорефлексотерапию, вытяжение, ортопедическую коррекцию (ношение корсетов), курортно-санаторное лечение (радоновые ванны, грязи). В качестве медикаментозного лечения протрузии диска применяют нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен), витамины группы В, хондропротекторы (хондроксид), новокаиновые блокады. Выбор конкретной методики зависит от места расположения протрузии, длительности заболевания и выраженности симптомов.

При лечении протрузии шейного отдела позвоночника используется ограничение движений путем ношения ортопедического воротничка Шанца.

При лечении протрузий поясничного отдела позвоночника используется постельный режим в течение 2-3 дней. Больной должен лежать на твердой поверхности в удобной позе. Полезно легкое сухое тепло на область поясницы. Назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты внутрь, в виде мазей и гелей, а в тяжелых случаях в виде инъекций. Затем назначается лечебная гимнастика и физиотерапия.

Успех лечения протрузий дисков поясничного отдела напрямую зависит от состояния мышц спины. Дряблый мышечный корсет не способен фиксировать позвоночник и создает дополнительные предпосылки для его нестабильности. Поэтому всем больным рекомендованы обязательные комплексы лечебной физкультуры, направленные на укрепление спинных мышц.

Хирургические методы лечения протрузии

Хирургическое лечение протрузий дисков позвоночника может понадобиться только в том случае, если у больного имеются стойкие боли, которые не поддаются другим методам. Кроме того, операцию обязательно назначают пациентам с выраженными двигательными нарушениями (парез) и нарушениями функций тазовых органов (прямой кишки, мочевого пузыря), которые вызваны сдавлением нервных корешков и спинного мозга при дорсальных диффузных протрузиях дисков.

Протрузия межпозвоночного диска – серьезная патология, которая может приводить к развитию опасных для здоровья осложнений. Для того чтобы этого не произошло необходимо вовремя обращаться на консультацию к врачу-неврологу. Только он сможет оценить истинную тяжесть заболевания и подобрать правильное лечение.