Сглаженный поясничный лордоз не украсит человека. Поясничный лордоз выпрямлен что это такое — Суставы

Патологический лордоз поясничного отдела — проблема достаточно распространенная. И хотя чаще всего патология возникает во взрослом возрасте, не исключена вероятность его развития и у детей. Так почему же развивается подобное искривление позвоночника? С какими осложнениями сопряжена болезнь? Какие методы лечения предлагает современная медицина? Ответы на эти вопросы интересуют многих читателей.

Что представляет собой физиологический лордоз?

Ни для кого не секрет, что нормальный позвоночник человека имеет четыре естественных искривления: это физиологический лордоз поясничного отдела, лордоз шейной части, а также крестцовый и грудной кифозы.

Изгиб в области поясницы начинает формироваться в раннем детстве (как только ребенок начинает сидеть) — процесс, как правило, заканчивается по достижению 12-месячного возраста. Несмотря на то что лордоз является нормой для человека, в современной медицине этот термин, как правило, используют для описания патологического искривления позвоночника по направлению вперед. Кроме того, поясничный изгиб под воздействием тех или иных причин может сглаживаться, что также является проблемой. Любое изменение формы позвоночника сказывается на работе всего организма.

Первичные и вторичные искривления

На сегодняшний день существует несколько систем классификации данного заболевания. Например, в зависимости от причины возникновения медики выделяют два типа искривления:

1. При первичной форме болезнь развивается при наличии патологических процессов непосредственно в позвоночнике.
2. Вторичная форма лордоза возникает на фоне другого заболевания в качестве компенсаторной реакции.

Классификация лордозов

Есть и классификация, которая базируется на возможности возвращения тела в естественное положение:

1. При нефиксированном искривлении человек может выпрямить спину сознательным усилием.
2. При частично фиксированном лордозе пациент может выровнять спину, но уже с некоторыми физическими ограничениями.
3. Фиксированное искривление не дает человеку возможность вернуть телу естественное положение.

Почему развивается патологический лордоз?

Сразу же стоит отметить, что данное заболевание может развиваться как в детском, так и во взрослом возрасте. Более того, выделяют первичный и вторичный процесс деформации. Как правило, первичные лордозы являются результатом тех или иных пороков развития. Кроме того, причиной искривления может быть воспаление в области позвонков, опухоли в этой зоне, а также позвоночные травмы и спондилолистезы.

А вот вторичные лордозы появляются на фоне других заболеваний. Например, позвоночник может искривляться из-за неподвижности тазобедренного сустава, врожденного вывиха бедер. К перечню причин можно отнести полиомиелит, при котором поражаются тазовые мышцы. Иногда причиной является системное заболевание костно-мышечной системы. Лордоз может быть результатом церебрального пареза ног.

Можно выделить и несколько факторов риска, которые повышают вероятность развития данной патологии. Например, лордоз довольно часто развивается на фоне беременности, так как в этот период центр тяжести тела женщины смещается вперед, что создает дополнительную нагрузку на поясничный отдел. Причиной искривления позвоночника может быть и избыточный вес, особенно если основная масса жировых тканей откладывается в области живота и бедер. Различные нарушения осанки также можно отнести к факторам риска.

У детей и подростков лордоз поясницы и прочие искривления позвоночника появляются в периоды интенсивного роста.

Основные симптомы подобной патологии

Искривление позвоночника развивается медленно и постепенно — именно поэтому больные обращаются к врачу уже при наличии выраженных изменений. Но как выглядят первоначальные симптомы болезни?

Лордоз сказывается в первую очередь на походке и подвижности человека. Кроме того, мышцы поясницы почти постоянно напряжены, что сопровождается болью. И если на начальных этапах болезненность возникает лишь во время физической активности, то по мере прогрессирования болезни дискомфорт беспокоит человека даже во время медленной ходьбы.

Патология позвоночника сказывается и на работе внутренних органов. Кроме того, пациенты жалуются на потерю подвижности и трудоспособности, постоянную усталость и сонливость. Лордоз в детском или подростковом возрасте может привести к деформации грудной клетки и некоторых других частей скелета.

С какими осложнениями сопряжен патологический лордоз?

Лордоз поясничного отдела при отсутствии лечения может привести к массе осложнений. При длительном течении заболевания связки ослабляются, а мышцы пребывают в состоянии постоянного напряжения, что вызывает спазмы и, соответственно, сильные боли.

Естественно, подобная патология сказывается в первую очередь на состоянии позвоночника. К числу наиболее распространенных осложнений можно отнести уменьшение стабильности межпозвоночных дисков, патологическую подвижность позвонков, а также воспаление подвздошно-поясничной мышцы, деформирующий артроз суставов позвоночника. Кроме того, тяжелые формы лордоза повышают риск развития межпозвоночных грыж. С другой стороны, искривление позвоночника сказывается на работе всех систем, так как нарушает нормальное функционирование сердца, сосудов, органов дыхания и желудочно-кишечного тракта.

Как выглядит процесс диагностики?

Лордоз поясничного отдела позвоночника можно диагностировать с помощью рентгенографических методов. В частности, пациенту делают снимки в боковой и прямой поверхности. Это помогает врачу определить наличие искривлений и отметить подвижность позвонков.

В дальнейшем проводятся некоторые дополнительные тесты. В частности, невролог во время осмотра должен определить, есть ли какие-то неврологические нарушения. Исследуются также органы грудной клетки и брюшной полости, чтобы определить наличие осложнений.

Современные методы лечения

Лечение лордоза поясничного отдела — процесс длительный и комплексный. В первую очередь необходимо устранить основную причину. Например, если искривление является вторичным, то сначала лечат первичное заболевание. Если лордоз возник на фоне ожирения, то специалисты помогают пациенту постепенно и безопасно снизить вес. К хирургическому лечению прибегают не лишь в том случае, если консервативная терапия не дала необходимых результатов. Кроме того, проводят дополнительное лечение при наличии осложнений со стороны пищеварительной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

1. Для начала стоит поговорить о медикаментозной терапии. Она сводится к приему обезболивающих препаратов в том случае, если лордоз сопровождается сильными болями. Но анальгетики можно принимать только с разрешения лечащего врача. Как правило, после того как боль ослабнет, прием данных средств отменяется.
2. Для быстрого выздоровления крайне важной является лечебная физкультура. Правильно подобранный комплекс упражнений помогает избавиться от болей, вернуть подвижность пояснице, а также укрепить мышечный корсет и снять нагрузку с позвоночника.
3. Еще одной частью лечебного комплекса является массаж. Регулярные сеансы массажа помогают устранить мышечный спазм, снять болезненность и дискомфорт, а также улучшить кровообращение и питание тканей, мышц, кожи.
4. Иногда пациентам рекомендуют вытяжение (выпрямление) лордоза поясничного отдела. Подобные манипуляции могут быть выполнены только опытным мануальным терапевтом.
5. В некоторых случаях показано временное ношение специального бандажа, который снимает нагрузку с поясничного отдела позвоночника. Подобные приспособления, как правило, используются при лечении детей, а также пациентов с сильно ослабленными мышцами спины.

Лечебная гимнастика при лордозе

Безусловно, лечебная физкультура является важной частью терапии при искривлении позвоночника. Комплекс для занятий вам подберет лечащий врач или физиотерапевт, причем первые несколько тренировок лучше всего проводить в присутствии специалиста. Вот самые простые и эффективные упражнения при лордозе поясничного отдела:

1. Станьте ровно, ноги поставьте на ширину плеч. Медленно наклоняйте туловище вперед и вниз, пытаясь коснуться руками стоп, после чего поднимайтесь в исходное положение. Повторите упражнение несколько раз.
2. Станьте у стены, прижавшись к ней пятками, тазом и лопатками. Теперь медленно пытайтесь прижать поясницу к поверхности стены.
3. Лягте на пол так, чтобы руки были на уровне бедер. Теперь попытайтесь поднять ноги и запрокинуть их за голову так, чтобы коленями коснуться пола возле ушей. Вернитесь в исходное положение и начните упражнение сначала.
4. Лягте на пол и подложите под живот валик, руки сомкните в замок на затылке. Теперь поднимите грудную клетку над полом, прогибаясь в поясничном отделе. Останьтесь в таком положении на 2 - 3 секунды, после чего медленно опуститесь на пол.

Сразу же стоит отметить, что патологический лордоз поясничного отдела требует регулярных упражнений. Этот комплекс может использовать не только для терапии, но и для профилактики искривлений позвоночника.

Выпрямление физиологического лордоза поясничного отдела и его симптомы

В некоторых случаях у пациентов, наоборот, наблюдается выравнивание естественного изгиба позвоночника. Сглаженный лордоз поясничного отдела не менее опасен. У человека с подобной патологией живот выпячивается вперед, голова и плечевой пояс также смещены в этом направлении, а грудная клетка более плоска.

Во время ходьбы пациент не может полностью разогнуть колени, что сказывается на его подвижности. Длительное течение заболевание приводит к массе осложнений, включая постоянную болезненность, хроническую компрессию спинного мозга. В наиболее тяжелых случаях наблюдается демиелинизация нервных волокон, что влечет за собой опасные последствия.

Лордоз выпрямлен – что это означает? Физиологический лордоз является изгибом позвоночного столба в шейном и поясничном участке. Его формирование происходит на протяжении всего первого года ребенка. Но иногда такой изгиб может быть патологическим и нуждается в лечении.

Выпрямление лордоза является патологией. Ровный позвоночный столб может наблюдаться только у новорожденных деток. Когда ребенок учится передвигаться, происходит формирование изгибов в определенных его участках. Задачей таких изгибов является верное назначение нагрузки на спину и на позвоночный столб, чтобы предупредить опасность его травматизации. Сформировавшиеся естественные изгибы называют лордозом (изгиб вперед в шейном и поясничном участке) и кифозом (изгиб назад в грудном и крестцовом участке). Если лордоз выпрямлен, это – такое патологическое состояние, с которым нужно бороться.

• Внимательно изучите информацию:

При неправильном формировании изгибов важно своевременно обратиться к доктору, который сможет объяснить, что это значит, определит степень развития патологии, ее причины, составит правильный алгоритм лечения.

Если лордоз выпрямлен, это может сопровождаться такими симптомами, как:

• Мигрени (иногда интенсивные, длительные);
• Головокружение;
• Снижение качества памяти;
• Невнимательность, рассеянность.

Степень развития патологии определяет тяжесть клинических проявлений. Чем тяжелее и запущеннее выпрямленный лордоз, тем сильнее болит голова, проявляется рассеянность и головокружения (иногда даже доходит до обморока).

• Читайте также:

Почему появляется

К основным причинам того, что появляется первичное выпрямление физиологического лордоза, относят:

• Межпозвонковая грыжа;
• Смещение позвонков;
• Миозит;
• Миопатия;
• Новообразования в участке позвоночного столба;
• Патологические процессы в позвоночнике – , артрит, остеохондроз.

Причинами вторичного лордоза нередко становятся:

• Артриты, в том числе и ревматоидные;
• Артрозы;
• Вывихи бедра;
• Плоскостопие.

Вследствие таких факторов происходит смещение тяжести туловища и формируется патология. Чаще всего лордоз формируется в раннем детстве, это продиктовано такими экзогенными и эндогенными условиями:

• Интенсивный рост скелетного аппарата в комбинации с неокрепшим мышечным аппаратом спины;
• Болезнь Кашина-Бека;
• Рахит;
• Травмы во время родовой деятельности;
• Детский церебральный паралич.
• Клинические проявления

На начальных этапах развития симптоматика ничем себя не проявляет. По мере развития аномалии признаки становятся более выраженными. Поначалу иногда чувствуется дискомфорт в шейном участке, сопровождающийся несильными болезненными ощущениями. Спустя время боль становится интенсивнее, также четко проявляются нарушения в осанке – низкая посадка головы, голова слегка выдвинута вперед. Шея начинает сильно болеть, боль сопровождается иными признаками, которые обусловлены ухудшением кровотока.

В шейном участке локализуются крупные кровяные сосуды, они ответственны за подачу кровяной жидкости к головному мозгу. Когда в позвоночнике происходят изменения, возникает пережимание этих сосудов, вследствие чего в мозг не поступает нужный объем кислорода и полезных элементов. Это сопровождается такими признаками:

• Недомогание;
• Снижение качества внимания;
• Постоянная утомляемость;
• Ощущение бессилия в мышечном аппарате;
• Ухудшение трудоспособности.

Когда такие признаки становятся интенсивнее, это может означать прогрессирование патологического состояния.

• Читайте также:

Как происходит лечение

Терапия должна быть комплексной:

• Прием лекарственных средств;
• Лечебная гимнастика;
• Массаж;

Задачей лекарственных средств является уменьшение воспалительного процесса, обезболивание, улучшение кровообращения. Назначаются поливитаминные комплексы, хондропротекторы. С помощью таких медикаментозных средств можно достичь улучшения метаболизма в тканях, снять воспаление.

При деформации позвоночника, которая имеет наклон вперед, фигура человека имеет характерные особенности. Больной может иметь выпирающий живот , разогнутые коленные суставы и отклоненный назад корпус, которые особенно хорошо видно во время ходьбы или физических нагрузок. Если шейный лордоз выпрямлен, то на спину наоборот будут отсутствовать определенные изгибы.

Кроме того, при лордозе возникает еще один неприятный симптом – это частые боли в области позвоночника, возникающие в результате неправильного распределения нагрузки на разные отделы позвоночника и мышц.

В результате этого возникает постоянное растяжение мышц, которое и вызывает боль в спине.

При серьезной форме заболевания также наблюдается опускание внутренних органов, которые приводит к нарушению работы системы пищеварения.

В зависимости от того, в какой области позвоночника имеет искривление, лордоз может быть шейным и поясничным. К тому же разделяется на первичный и вторичный.

Предрасположенности для возникновения первичного лордоза является патологии строения позвоночника , чрезмерная масса тела и сильная нагрузка на позвоночник, которая вызывает постоянное спазмирование мышц.

Вторичный лордоз наблюдается в результате нарушений работы тазобедренного сустава или из-за вывиха бедра.

Причиной шейного лордоза, как правило, становится остеохондроз позвоночника в запущенной форме. Именно поэтому необходимо очень внимательно относится к здоровью позвоночника, чтобы вовремя диагностировать возможные проблемы и начать их лечение.

Лечение лордоза

Несмотря на то, что заболевание является серьезной патологией, его лечение может быть весьма эффективным. Однако вылечить первичный лордоз практически невозможно.

Для его лечения используется только операционное вмешательство, которое назначается только в при очень сильном искривлении.

Кроме того, после операции понадобится длительная и болезненная реабилитация , которая включает в себя физиотерапию, массаж и гимнастику, способствующую укреплению мышц спины.

Выпрямление физиологического лордоза возникает из-за чрезмерной нагрузки на позвоночник или сидячего образа жизни. Нормализовать положение позвоночника возможно при регулярном ношении специального бандажа , а также курсам массажа спины и лечебной физкультуре.

Беременные женщины, которые также сталкиваются с лордозом, могут уменьшить его, если будут носить бандаж. Выбирая бандажа, следует учитывать размер живота.

Стоит также знать, что выпрямление шейного лордоза или выпрямление поясничного лордоза могут быть последствием остеохондроза. Однако в редких случаях спрямление лордоза может быть вызвано туберкулезом. Поэтому при изменениях состояния позвоночника стоит обратиться к врачу.

Поэтому основными методами лечения лордоза являются массаж и мануальная терапия, занятия плаваньем и лечебной физкультурой, физиотерапия, иглоукалывание и нетрадиционные методы.

Однако самое главное, чтобы лечение было не только полным, но и регулярным. Только таким образом можно избавиться от лордоза, и вернуть себе полноценную жизнь.

Рассмотрим основные методы лечения разных видов лордоза более подробно.

Лечение шейного лордоза

Для эффективного лечения шейного лордоза необходимо руководствоваться основными принципами:

1. Укрепления мышц спины, особенно шейного отдела.
2. Нормализация положения позвоночника.
3. Улучшения кровоснабжения позвоночника.
4. Устранение причин возникновения заболевания и его симптомов.

Выпрямление физиологического лордоза шейного отдела является достаточно распространенным состоянием. Однако его лечение должно начинаться с поиска первоначальной причины, которая вызвала деформацию позвоночника.

Если шейный лордоз сглажен, что это значит и как помочь больному? Данное состояние при правильном лечении, регулярных упражнениях и массаже может быть полностью нормализовано.

Для лечения лордоза шейного отдела , используются такие методы:

1. Лечебная физкультура, основная задача которой укрепить мышцы спины.
2. Массаж и мануальная терапия, помогающая снять боль и напряжение мышц.
3. Рефлексотерапия.
4. Различные физиотерапевтические процедуры, которые назначает лечащий врач в зависимости от степени деформации позвоночника.
5. Разгрузка позвоночного столба, а также стабилизация его в правильном положении.

При патологическом состоянии позвоночника все упражнения для его лечения должен назначать квалифицированный специалист. Выбор упражнения для каждого случая проходит индивидуально, чтобы учесть все особенности патологии и общего состояния организма больного.

Упражнения, помогающие вылечить шейный лордоз

Гимнастика является самым важных методов лечения лордоза. Некоторые упражнения вполне можно делать дома самостоятельно. Однако перед тем как начать выполнять упражнения проконсультируйтесь с врачом, чтобы не усугубить ситуацию.

Выпрямленный лордоз шейного отдела позвоночника тоже поддается лечению, если регулярно выполнять необходимый комплекс упражнений и следить за правильной осанкой.

Если у вас сидячая работа, периодически выполняйте круговые движения головой . Это снимет напряжение мышц и усталость. Не забывайте минимум раз в час делать 5-минутные перерывы, чтобы пройтись и выпрямить спину.

Лягте на спину. Крепко обхватите руками свои коленки и медленно подтягивайте голову к груди. Остановитесь в этом положении и медленно покачивайтесь. Повторите несколько раз. При регулярном выполнении данное упражнение укрепляет мышцы спины, и устранят выпрямление лордоза.

Если у больного наблюдается сглаженность шейного лордоза, ему рекомендуется следующее упражнение. Станьте прямо. Голову наклоняйте в одну сторону и в другую. Упражнение выполняет таким образом, чтобы ухо доходило до плеча, а затылок касался спины.

Лечение поясничного лордоза

Лечение данного заболевания очень трудоемкий и длительный процесс, особенно если поясничный лордоз сглажен. Необходимо понимать, что помимо обязательной гимнастики вам придется пройти несколько курсов массажа, физиотерапевтические процедуры и другие виды лечения.

Если лордоз выпрямлен, что это значит и как лечить? Для того чтобы понять, что самостоятельно диагностировать выпрямлен поясничный лордоз, достаточно встать спинок к стене и прижаться к ней ягодицами и плечами.

Если вы не сможете засунуть руку между стенкой и спиной в области поясницы, то с практически стопроцентной уверенностью можно говорить про выпрямленный лордоз.

Основным методом лечения заболевания, безусловно, должна быть лечебная гимнастика. Только с помощью нее можно укрепить мышцы спины и снять болезные ощущения. Упражнения при лордозе поясничного отделадолжны выполняться с удовольствием и регулярно.

Также обязательно раз в несколько месяцев проходить курс массажа, который помогает восстановить кровоснабжение. Еще одним популярным методом лечения является вытяжение позвоночника.

Однако данный метод подходит далеко не всем и должен использоваться только под контролем специалиста. Врач невролог также может дополнительно назначить медикаментозную терапию.

Упражнения, помогающие вылечить поясничный лордоз

Лягте ровно на спину. Руки при этом разведите в разные стороны. Ноги медленно поднимайте вверх, тяните их как можно ближе к голове.

Полезные различные наклоны, которые помогают укрепить спину и сделать позвоночник более гибким. Ноги при этом могут быть вместе, а могут и на ширине плеч.

Если физиологический лордоз выпрямлен, полезными будут упражнения, в которых вы тянетесь руками и достаете голени. А также обязательно выполняйте упражнения, в которых вы прижимаетесь к стенке спиной и тянетесь к ней поясницей.
На этом видео наглядно можно посмотреть как делать упражнения:

Медикаментозное лечение

Вне зависимости от типа и степени лордоза, лечащий врач, скорее всего, назначить вам витаминные и минеральные добавки, которые помогут улучшить кровообращение, иммунитет и укрепить стелет. К тому же при болезненных ощущениях в области спины, которые возникают, если лордоз сглажен или выпрямлен, врач назначает обезболивающие препараты.

Заключение

Лечение лордоза достаточно сложное, трудоемкое и длительное. Поэтому необходимо набраться терпения и следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Основным методом лечения любого вида искривления позвоночника являются упражнения при лордозе. И это должна быть не только небольшая зарядка дома, но и пешие прогулки, плаванье, упражнения в тренажерном зале.

Для профилактики лордоза необходимо следить за осанкой, правильно питаться, держать вес в норме, заниматься плаваньем, много гулять и укреплять мышцы спины при помощи специальных упражнений.

Говорить «у меня лордоз поясничного отдела» нельзя: говорящий расписывается в собственной безграмотности. Ведь «лордоз» – это изгиб позвоночного столба, обращенный выпуклостью вперед, и в норме именно в поясничном отделе существует именно такая дуга. Но диагнозы, связанные с лордозом поясничного отдела, все-таки существуют: когда изгиб или слишком большой, или, наоборот, стал сглаженным. В этих случаях позвоночник нуждается в срочном лечении.

О позвоночнике

Позвоночный столб – это не прямая хорда, как у низших позвоночных. Способность человека сидеть и ходить на двух ногах привели к тому, что здесь образовалось 4 изгиба:

• 2 изгиба – шейный и поясничный – направлены выпуклостью вперед, то есть это лордозы;
• 2 изгиба – грудной и крестцовый – изгибаются назад. Они называется кифозами.

Такое изогнутое положение позволяет позвоночному столбу лучше выдерживать нагрузки, которыми, в том числе, является и прямохождение: при нагрузке позвоночник сжимается наподобие пружины, в результате давление уменьшается.

Ребенок рождается с прямым позвоночным столбом, и только когда он начинает учиться сидеть, появляется вначале изгиб в поясничном отделе, а затем, для равновесия, и все остальные «вогнутости». Вот этот изгиб поясничного отдела, пока он находится в пределах 150-170° (по рентгенограмме, КТ или МРТ в боковой проекции) – это физиологический поясничный лордоз. Как только этот угол уменьшается или увеличивается, лордоз получает название патологического.

Патологический лордоз приводит к тому, что вертикальная нагрузка сначала на поясничный отдел, а затем и на весь позвоночник возрастает. Сдавленные позвонки изменяют свою форму (деформируются), могут легко сместиться друг относительно друга даже при выполнении привычной работы. Изменение сразу в нескольких позвонках приводит к ущемлению нервов, выходящих из спинного мозга, а это вызывает болевой синдром и нарушение функции внутренних органов.

Крестец – это 5 сросшихся крупных позвонков, обращенных выпуклостью вперед. От этой структуры может отделиться только первый, верхний позвонок, но все они не могут выгнуться в другую сторону. Поэтому термина «пояснично-крестцовый лордоз» не существует.

Виды лордоза поясничного отдела

То, что поясничный лордоз бывает физиологическим (нормальным) и патологическим (образованным в результате болезни), мы уже рассмотрели. Далее приведем классификации, относящиеся только к патологическому его типу.

В зависимости от рода причин, лордоз поясничного отдела позвоночника может быть:

1. Первичным. В нем выделяют два подвида. Первый – вертеброгенный, когда изгиб вызван заболеваниями или аномалиями развития самих позвонков, смещением их друг относительно друга. Второй – паралитический, развивающийся в результате слабости мышц, удерживающих позвоночник. Причинами мышечной слабости могут послужить воспалительные, обменные или онкологические процессы.
2. Вторичным. В этом случае изгиб в поясничном отделе позвоночника может увеличиваться или уменьшаться вследствие заболеваний одного или обоих тазобедренных суставов, связанных с костями таза, который соединяется с крестцовым отделом.

В зависимости от угла, под которым теперь изгибается позвоночник в поясничном отделе, патологический лордоз может называться:

1. гиполордозом, когда угол, образованный телами позвонков, в месте изгиба составляет 171° и больше. Про это состояние говорят, что поясничный лордоз сглажен;
2. гиперлордозом: угол между позвонками менее 150°, обычно, 140-150°. Тела позвонков уже не прилегают к друг к другу, а веерообразно расходятся. Об этом говорят, что поясничный лордоз усилен.

Когда пишут «поясничный лордоз сохранен», это означает, что угол изгиба позвоночника находится в пределах 150-170°, а его вершина находится на уровне 3-4 поясничных позвонков (или L3-L4 по-медицински).

Существует и еще одна классификация, учитывающая возможность привести позвонки в должное положение. Согласно ей и выбирается способ лечения. Так, гипо- или гиперлордоз может быть:

• нефиксированным, когда человек может определенными движениями вернуть позвоночник в нормальное состояние;
• фиксированным: в долженствующее положение никакими произвольными движениями позвоночник не приводится;
• частично фиксированном: угол изгиба движениями спины можно менять только частично.

Причины чрезмерного или сглаженного изгиба в поясничном отделе

Патологический поясничный лордоз позвоночника в детском и взрослом возрасте вызывается разными причинами.

Так, чрезмерный или, наоборот, сглаженный изгиб в пояснице у взрослых возникает вследствие:

• остеохондроза;
• перелома или вывиха позвонков;
• остеопороза;
• болезни Бехтерева;
• плоскостопия;
• ожирения, когда на поясницу приходится большая нагрузка;
• спондилолистеза;
• беременности, особенно многоплодной или протекающей с многоводием. Патологический лордоз при этом возникает к 16-20 неделе и обычно имеет преходящий характер (исчезает через 0,5-1 год после родов). Если у женщины до беременности уже имелись заболевания позвоночника (остеохондроз, болезнь Бехтерева и другие), то лордоз, возникший во время вынашивания ребенка, может не пройти самостоятельно;
• грыжи межпозвонкового диска;
• грыж Шморля;
• вывиха или анкилоза (неподвижности) одного из тазобедренных суставов;
• воспалительных или дегенеративных заболеваний мышц, которые удерживают позвоночник;
• рубцового изменения мышц, фиксирующих позвоночник;
• разрывов связочного аппарата, удерживающего поясничный отдел позвоночника;
• поражений позвонков при системных заболеваниях: ревматоидном артрите, псориазе, красной волчанке;
• ахондроплазии;
• инфекционных поражений позвонков (это возможно только при сифилисе, туберкулезе или бруцеллезе);
• опухолях, растущих из позвонков, или метастазов любого рака в поясничные позвонки;
• заболеваний, при которых нарушается метаболизм и, соответственно, питание структур, фиксирующих позвоночник, а также самих позвонков. Это сахарный диабет, заболевания щитовидной железы;
• онкологические заболевания внутренних органов, лежащих непосредственно возле поясничного отдела позвоночника: почек, матки, простаты, яичников, кишечника.

Некоторые из указанных заболеваний способны «выгнуть» позвоночник в определенную сторону. Так, у человека, который получил (или получал) «хлыстовую» травму во время поездки в машине – когда поехали сначала с большим ускорением, а затем пришлось резко затормозить – возникает сглаженный лордоз поясничного отдела. Для беременности же, опухолей и воспалений внутренних органов, лежащих в забрюшинном пространстве, характерно усиление изгиба.

Когда поясничный лордоз обнаруживается у детей, то причиной является одно из следующих состояний:

• наследственное нарушение обмена веществ в позвонках или фиксирующем их аппарате;
• травма позвоночника в период родов;
• аномалии развития позвонков;
• детский церебральный паралич;
• рахит, в результате которого происходит размягчение костной ткани;
• дисплазии тазобедренных суставов и врожденного вывиха бедра, являющегося последней стадией дисплазии;
• нарушение осанки;
• резкий скачок роста, происходящий в детском или подростковом возраст. У него больше шансов спровоцировать гипер- или гиполордоз, если у ребенка слабые мышцы спины;
• болезнь Кашина-Бека.

Если в детском и подростковом возрасте гиперлордоз возник не вследствие наследственного изменения в позвоночнике или его связочном аппарате, то, если направить все усилия на устранение причины, изгиб позвоночника можно вернуть в норму. Если позвонки длительно находятся на отдалении друг от друга (наподобие веера) у взрослого человека, полностью устранить это состояние консервативными методами очень тяжело.

Как распознать у себя патологический лордоз

В зависимости от того, увеличивается ли угол изгиба позвоночника или уменьшается, заболевание проявляется различными симптомами. Общими для обоих состояний будут такие признаки:

• ноющая боль в спине, усиливающаяся при выполнении физических нагрузок, подъеме тяжестей, пребывании в неудобной позе;
• у женщин боль усиливается при менструациях;
• у мужчин может наблюдаться эректильная дисфункция;
• характерный внешний вид: опущенные плечи, выпирающий живот (даже при отсутствии лишнего веса), отклоненный назад таз, раздвинутые ноги при полностью разогнутых коленях;
• изменение походки: верхний отдел туловища (до живота) отклоняется назад, а живот вперед, ноги разведены и человек «переваливается» с одной ноги на другую;
• повышенная утомляемость;
• боль в ногах, которая усиливается после длительной ходьбы;
• проблемы со стороны органов пищеварения: запоры, вздутие живота, спазмы кишечника;
• проблемы со сном;
• ухудшение температурной чувствительности области таза и нижних конечностей.

Когда поясничный лордоз сглажен, к этому добавляются:

• ощущение не только боли, но и онемения в пояснице;
• утомляемость в положении стоя и сидя;
• внешний вид: лопатки торчат, а нижняя половина живота выпирает.

Если развился гиперлордоз, отмечается:

• сильное напряжение поясничных мышц;
• лежание на животе невозможно из-за сильной боли;
• при лежании на спине видно большое расстояние между спиной в области поясницы и горизонтальной поверхностью;
• наклоны можно осуществить только при помощи сгибания ног в тазобедренных суставах;
• при стоянии видно, что ноги или переразогнуты в коленях, или немного в них согнуты;
• голова немного опускается и выдвигается вперед.

Кроме этих проявлений, наблюдаются симптомы, указывающие на возможную причину гипо- или гиперлордоза. Это:

• Повышение температуры, снижение аппетита, слабость – при инфекционных процессах;
• Постепенное развитие симптомов лордоза плюс скользящая походка. Такое сочетание говорит о том, что причиной изменения угла изгиба в поясничном отделе позвоночника являются опухоли или воспалительные процессы в области корешков спинномозговых нервов. Это может быть радикулит, арахноидит спинного мозга или другие патологии, из-за чего возникает контрактура в области ягодичных или поясничных мышц, которую и пытается скомпенсировать лордоз;
• Появление симптомов лордоза в среднем возрасте говорит о наличии остеохондроза поясничного отдела. Оно может быть постепенным и даже острым (если резко прорвалось студенистое ядро). На остеохондроз указывает болезненность тазобедренных суставов, которая возникает при попытке установить спину и ягодицы в нормальное положение.

Осложнения лордоза

Если лечение поясничного лордоза не проводится, каким бы он ни был – гиперлордозом или гиполордозом – это приводит к сильной нагрузке на отдельные позвонки и диски между ними. Когда такое состояние существует длительное время, это приводит к таким осложнениям, как:

• межпозвоночные грыжи;
• патологическая (чрезмерная) подвижность отдельных позвонков;
• снижение стабильности дисков между несколькими позвонками (множественный лестничный псевдоспондилолистез);
• выпадение дисков;
• воспаление подвздошно-поясничной мышцы;
• деформирующий артроз суставов между суставными отростками поясничных позвонков;
• сдавливание спинного мозга, которое приводит к нарушению самостоятельных мочеиспускания и дефекации, бесплодию, обездвиживанию (частичному или полному) нижних конечностей.

Как ставится диагноз

В домашних условиях диагноз не ставится. Даже врач-травматолог на основании одного только осмотра это сделать не имеет права: требуется рентгенография, КТ- или МРТ-томография, чтобы увидеть патологический лордоз и оценить угол изгиба. И если рентгенография помогает только установить диагноз и определить вид лордоза, то томографические методы могут помочь найти причину такого состояния.

Врач может только заподозрить это заболевание. Для этого он просит пациента стать спиной к стене, прижавшись к ней ягодицами и лопатками. Если в области поясницы остается много (больше 5 см в самом глубоком месте изгиба) свободного места, это говорит о патологическом лордозе.

Кроме определения самого лордоза и его вида проводятся исследования (анализы и инструментальная диагностика), целью которых является определение причины данного состояния.

Лечение

Начинается лечение лордоза поясничного отдела с консервативных мероприятий, которые проводятся в комплексе. Если это не приводит к нужному эффекту и, к тому же, имеются признаки сдавливания спинного мозга, выполняется операция.

Консервативная терапия

Она заключается в комплексе, состоящем из:

• мер, направленных на устранение причины заболевания;
• медикаментозной коррекции;
• физиотерапии;
• диеты;
• дополнительных методов.

Рассмотрим по порядку.

Устранение причины заболевания

Это возможно только при выявленной причине гипер- или гиполордоза:

• если это остеохондроз, деформирующий спондилартроз или деформирующее заболевание тазобедренных суставов, назначаются препараты-хондропротекторы («Дона», «Артра» или другие);
• когда причина патологического лордоза – в инфекционных процессах, лечение назначает врач-инфекционист. Обычно это антибиотики, учитывающие чувствительность микроорганизма. В курс могут входить иммуномодуляторы и витамины;
• если выяснено, что причина заключается в системном заболевании, к лечению подключается врач-ревматолог. Она назначает препараты, которые влияют на иммунную систему и прекращают ее атаку на собственные же клетки;
• при спондилолистезе, межпозвоночных грыжах и грыжах Шморля проводится лечение медикаментами и мануальной терапией;
• при ожирении к терапии подключаются врач-эндокринолог, который помогает найти причину такого состояния, и диетолог, подбирающий эффективную диету.

Медикаментозное лечение

Оно включает назначение препаратов, которые должны расслабить напряженные мышцы поясничного отдела и позволить с помощью упражнений, физиотерапии и дополнительных методов позвоночнику принять нужное положение. Это такие лекарства, как:

• противовоспалительные препараты. При сильных или постоянных болях в спине их принимают в таблетках или уколах («Диклофенак», «Целебрекс»). Если боли терпимые, лучше использовать местные средства: пластырь «Олфен», мазь «Диклофенак», гели «Вольтарен», «Фастум» и другие;
• миорелаксанты (непосредственно расслабляющие мышцы): «Мидокалм», «Сирдалуд»;
• витамины группы B: «Мильгамма», «Нейрорубин».

ЛФК

Упражнения при поясничном лордозе должен назначать врач, который учтет при этом вид и степень патологического изгиба, состояние Вашего позвоночника. Приведем общие упражнения, которые применяются в большинстве случаев:

При выполнении упражнений соблюдайте такие правила:

1. Занимайтесь регулярно.
2. Перед выполнением комплекса упражнений разомнитесь, помассируйте позвоночник и суставы.
3. Начинайте с минимальной нагрузки, постепенно ее наращивая.
4. Боли в пояснице, равно как и других неприятных ощущений, при выполнении быть не должно. При головокружении, боли или сердцебиении прекратите выполнение упражнения.
5. Эмоциональный настрой при этом должен быть позитивным.
6. После занятий должна быт легкая усталость, а не чувство изнеможения.
7. Занимайтесь в свободной одежде и ортопедической обуви. Поясница должна быть прикрыта и утеплена.

Физиотерапия

Она включает лечебный массаж, который должен улучшить кровообращение в пораженной пояснице и улучшить отток крови от нее, расслабить «зажатые» и привести в тонус чрезмерно расслабленные мышцы. Кроме массажа выполняется одна или несколько таких процедур:

• подводное (в лечебной ванне) вытяжение;
• электрофорез на область поясницы, с новокаином и гидрокортизоном;
• ультразвуковое воздействие на область позвоночника;
• магнитотерапия на область ягодиц и поясницы;
• грязевые аппликации на область поясницы.

После таких процедур нужно надеть на поясницу ортопедический бандаж, чтобы зафиксировать позвоночник и не дать ему «сбросить» те изменения, которые были достигнуты лечением. В бандаже нужно ходить все время, снимая его только на время местного лечения и перед сном. Спать нужно на ортопедическом матрасе. Пока его нет, временно спите на животе, под который укладывайте валик.

Дополнительные методы консервативного лечения

Это методы, которые не все врачи включают в курс лечения. При этом сами методы демонстрируют высокую эффективность. Они включают:

• иглорефлексотерапию – воздействие иглами на биоактивные точки, что помогает направить нужную энергию организма в определенное место – в данном случае, к поясничному отделу позвоночника;
• гирудотерапию – метод, когда на биологически активные точки садят пиявок. Они и стимулируют сами точки, направляя энергию к поясничному отделу, и впрыскивают в кровь вещества, разжижающие ее. В результате последнего эффекта кровь лучше циркулирует по организму, не образуя застоев;
• мануальная терапия – воздействие руками на область патологического изгиба, целью которого является приведение его к нормальному углу.

Диета

Соблюдение приведенных ниже правил питания не излечит патологический лордоз, но поможет пище проходить по скомпрометированному желудочно-кишечному тракту, усваиваясь и без застоев. Это поможет предотвратить запоры и, следовательно, интоксикацию:

1. пейте не менее 30 мл/кг веса жидкости, можно и больше, если нет сердечной или почечной недостаточности;
2. употребляйте в пищу свежие овощи, в которых много клетчатки;
3. ешьте поменьше сладкого и мучного;
4. полностью исключите жирную, жареную и острую пищу, алкоголь, копчености.

Оперативное лечение

Оно применяется, в основном, при тяжелых врожденных состояниях, а также в тех случаях, когда вследствие лордоза происходит сдавливание спинного мозга. Операции травматичные, проводятся под общим наркозом. После них нужна длительная и грамотная реабилитация. Их существует 2 вида:

1. фиксация позвонков в районе патологического лордоза с помощью пластин, стержней или других металлоконструкций;
2. замена пораженных позвонков титановыми имплантами, из которых можно сложить конструкцию с нормальным углом изгиба.

К сожалению, второй вид операции в странах СНГ практически не выполняется.

Профилактика

Предотвратить можно только приобретенный лордоз, и делать это лучше всего, начиная с детского возраста. Для этого нужно:

• вести активный образ жизни;
• ежедневно выполнять упражнения, подобные описанным выше;
• достаточно отдыхать;
• спать на жестком матрасе;
• исключить вредные привычки.

Здоровый позвоночник не может быть абсолютно ровным. Он имеет естественные изгибы, которые способствуют равномерному распределению давления при ходьбе и нагрузках, помогают поддерживать равновесие. Такие изгибы выполняют функцию амортизатора позвоночного столба.

На здоровом позвоночнике присутствуют 4 изгиба:

• шейный лордоз;
• грудной кифоз;
• поясничный лордоз;
• крестцовый кифоз.

Если рассматривать позвоночник в профиль, то в результате шейного и поясничного лордоза образуется выпуклый изгиб, а грудного и крестцового кифоза – вогнутый. Но в силу воздействия различных факторов может быть лордоз выпрямлен или сглажен, это считается патологическим состоянием и требует коррекции.

Шейный лордоз – это анатомическое искривление шейных позвонков с выпуклостью вперед. Правильный угол изгиба шейного лордоза составляет 20–40 градусов. Отклонение от этой нормы в любую сторону требует лечения. Если величина угла прогиба в шейном отделе на рентген - снимке составляет 10–12 градусов, то ставится диагноз выпрямленный шейный лордоз, или гиполордоз. Развивается в результате нарушений функционирования костно-мышечного аппарата. На ранних стадиях эта патология легко поддается коррекции специальными упражнениями лечебной гимнастики. Но если вовремя не начать терапию, выпрямленный шейный лордоз может привести к общему искривлению позвоночника и нарушению осанки.

Когда естественный прогиб в области шеи сглаживается, на этот отдел позвоночника ложится чрезмерная нагрузка. Чтобы ее компенсировать увеличивается прогиб поясничного лордоза, смещаются позвонки грудного отдела – грудная клетка выпирает вперед. В результате изменяется центр тяжести, и возникают сильные боли в мышцах, нарушается кровоснабжение всего позвоночного столба. Нарушение статики в виде выпрямления шейного лордоза приводит к сбою кровоснабжения и голоданию структур головного мозга.

Поясничный лордоз выпрямлен, что это значит?

Выпрямление поясничного лордоза – это неестественное положение позвоночника с отсутствующим поясничным изгибом. Выпрямленный поясничный лордоз не будет амортизировать вертикальную нагрузку на позвоночный столб, давление на позвонки и межпозвоночные диски возрастает и возникает опасность дегенеративных изменений костной и хрящевой ткани позвоночника. Гиполордоз поясничного отдела приводит к нарушению осанки, вызывает болевой синдром и нарушение функционирования внутренних органов. В первую очередь происходит дисфункция органов малого таза, нарушение в работе пищеварительной системы.

Выпрямленный поясничный лордоз сопровождаются постоянными ноющими болями в области поясницы. Аномальное положение позвонков поясничного отдела изменяет центра тяжести и усиливается нагрузка на суставы нижних конечностей.

Нужно периодически проводить самодиагностику на состояние поясничного лордоза. Для этого ровной спиной становятся к стене, прижимают затылок и ягодицы. В таком положении ладонь должна свободно проходить между поясницей и спиной. Если ладонь просунуть невозможно – то это признак выпрямленного лордоза.

Физиологический лордоз выпрямлен, что это?

Физиологический лордоз – это естественный, анатомический прогиб позвоночника в шейном и поясничном отделе позвоночного столба. Его задачей является равномерное распределение нагрузки на спину и профилактика травм позвоночника.

Человек рождается с ровным позвоночником. Лордоз формируется в течение первого года жизни, когда ребенок начинает держать голову, ползать на четвереньках и садиться. Завершается этот процесс к 16–18 годам, с окончательным формированием скелета. Нормальный угол изгиба шейного отдела составляет 20–40 градусов, поясничного – 20–30. При сглаживании естественных изгибов менее чем на 20 градусов, можно говорить о том, что физиологический лордоз выпрямлен. То есть речь идет о патологическом лордозе. Происходит смещение позвонков и межпозвоночных дисков, вследствие которого определенный участок спины становится ровным, и естественный изгиб выпрямляется.

Такое состояние считается опасным и требует немедленного лечения.

Последствия выпрямленного физиологического лордоза:

• изменение центра тяжести, и как следствие искривление осанки;
  неврологические и болевые симптомы;
• увеличивается нагрузка на соседние отделы позвоночника и возникает опасность дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой ткани;
• при несвоевременном лечении приводит к нарушению работы внутренних органов.

Причины патологии

На сегодняшний день самая распространенная причина возникновения сглаженного лордоза – это сидячая работа, длительное сидение за столом. В положении сидя поясничный лордоз сглаживается и увеличивается нагрузка на пояснично-крестцовый отдел. При работе за компьютером он находится ниже уровня глаз, поэтому человек непроизвольно вытягивает шею вперед и вниз. Длительное нахождение в такой позе, со временем вызывает постепенное смещение позвонков, и лордоз становится прямым.

Все причины выпрямления лордоза можно разделить на 3 группы:

Первичные – патологию провоцируют различные заболевания или травмы позвоночника:

• межпозвоночная грыжа;
• остеохондроз;
• травмы позвоночника, мышечного и связочного аппарата;
• новообразования в области спины;
• остеопороз;
• спондилолистез.

Вторичные – причинами служат врожденные аномалии развития, родовые травмы:

• аномалии формирования позвонков;
• детский церебральный паралич;
• дисплазия тазобедренных суставов;
• рахит.

Патологические – результат ослабления мышц спины:

• неправильная осанка у детей в период роста;
• многочасовое сидение в неправильной позе;
• лишний вес;
• чрезмерная нагрузка на позвоночник, или наоборот ее отсутствие.

Как проявляется гиполордоз?

Когда распрямляется естественный изгиб шеи, появляются внешние признаки патологии:

• голова слегка отклонена назад;
• снижается посадка головы;
• голова чуть выдвигается вперед;
• шея удлиняется;
• изменение походки;
• ограничение подвижности шеи и грудной клетки.

На начальной стадии сглаживания шейного отдела ощущается лишь легкий дискомфорт в области шеи. Но при дальнейшем прогрессировании искривления возникают серьезные неврологические симптомы. Ведь через шейные позвонки проходят важные сосуды, которые обеспечивают головной мозг кислородом и питательными веществами.

Симптомы гиполордоза:

• боль в шее, которая становится интенсивней при движениях головы;
• спазм шейных мышц;
• повышенная утомляемость;
• ухудшение памяти;
• снижение работоспособности;
• головокружения.

Выпрямление лордоза пояснично-крестцового отдела позвоночника часто встречается при остеохондрозе и межпозвоночной грыже. Уже на первых стадиях сглаживания становятся заметны внешние признаки патологии:

• живот выдается вперед;
• колени неестественно раздвинуты;
• искривление осанки;
• отклонение таза назад. На запущенных стадиях происходит отклонение назад всего корпуса.

На поясничный отдел позвоночника приходится основная нагрузка. Отсутствие естественного прогиба вызывает перенапряжение связочного аппарата и мышечного корсета позвоночника. В этом случае могут ощущаться:

• резкую или тянущую боль в области поясницы;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
• быстрая утомляемость при ходьбе и стоянии;
• онемение нижней части спины и нижних конечностей.

Терапевтические меры лечения

Задача медикаментозного лечения – снять болевой синдром и воспалительный процесс в тканях. С этой целью назначаются медикаменты группы в форме таблеток и мазей. Но медикаменты не способны нормализовать патологический изгиб, поэтому основными терапевтическими методами лечения выпрямленного лордоза физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика.

ЛФК

В 80% случаях именно с помощью ЛФК может наступить полное излечение. Комплекс физических упражнений подбирает врач с учетом особенностей и причины возникновения гиполордоза. Для выпрямления физиологического лордоза шейного отдела и поясничного лордоза разрабатываются различные комплексы лечебной гимнастики. В этот комплекс входят упражнения на восстановление осанки, вытяжение позвоночника. Первый комплекс выполняется только под контролем медицинского работника, далее можно выполнять упражнения дома самостоятельно.

Лечебная гимнастика при гиполордозе направлена на:

• нормализацию кровообращения;
• тренировку мышечного корсета;
• нормализацию подвижности позвоночника;
• снижение болевых ощущений.

Физиопроцедуры

Выпрямление лордоза успешно лечится физиопроцедурами. Наиболее эффективные из них.