Почему возникает выпучивание глаз. Пучеглазие

Глаза Родинки на веках выглядят не очень эстетично, особенно если они большие.Человек с родинкой на правом веке не стрессо-устойчив, проще говоря – паникер. В приступах паники может вести себя неадекватно, наделать и наговорить всяких глупостей, о которых потом долго

Глаза В главе, посвященной глазам, мы уже говорили о том, какие типы глаз встречаются у людей и как они могут характеризовать человека. Но очень важным дополнением является выражение глаз, взгляд, которым можно «убить» или, наоборот, поощрить собеседника. Приглядитесь

Эдисон посмотрел ему в глаза… В лаборатории Эдисона он представился и заявил, что приехал для совместной работы с изобретателем. Позже Эдисон описывал свое впечатление от первой встречи с Барнсом следующим образом:«Он стоял передо мной бродяга бродягой с виду, но в

Большие глаза вообще-то считаются красивыми, но иногда приходится наблюдать, как глазные яблоки человека буквально «выкатываются» из глазниц. О чем же это свидетельствует?

Патология здоровья

«Пучеглазие» по-научному называется экзофтальм. И во многих случаях он является симптомом различных заболеваний.

Самое распространенное из них – патология щитовидной железы. Гипертиреоз обусловлен повышением концентрации в организме гормонов трийодотиронина и тироксина. Избыточная секреция этих гормонов может привести к отравлению ими и появлению диффузного токсического зоба, или Базедовой болезни, которая имеет аутоиммунную природу. Также ее называют болезнью Грейвса, поскольку впервые так называемая эндокринная офтальмопатия была описана в 1835 году Р. Дж. Грейвсом. Ею страдала, между прочим, Надежда Крупская, которую из-за данного отличительного признака – выпученных глаз – даже прозвали Миногой.

Вот как описывает причины заболевания Владислав Леонкин в книге «Болезни глаз: когда тускнеет зеркало души»:

«Из-за повышенного уровня гормонов щитовидной железы то небольшое количество жира, которое имеется за глазным яблоком в глазной впадине, чрезмерно разрастается. Эта увеличившаяся жировая ткань выталкивает глазное яблоко вперед».

Кроме того, пучеглазие может являться признаком и других болезней – глаукомы, различных доброкачественных и злокачественных опухолей, тромбозов сосудов мозга, трихиниллеза, воспаления пазух носа, может быть следствием черепно-мозговой травмы.

Для патологии характерны такие симптомы, как белый просвет между верхними веками и радужной оболочкой, потемнение верхнего века. Встречается также одностороннее пучеглазие, когда из глазницы выпирает только один глаз, а со вторым все в порядке.

Бывает ложное пучеглазие, когда глаза выглядят выпяченными, но в то же время глазные яблоки находятся в границах нормы: выступают из орбит не более чем на 15–18 миллиметров. При аномалии выпячивание превышает этот показатель на 2-8 миллиметров. Глаза навыкате часто можно наблюдать у людей, которые длительное время недоедали или голодали. «К сожалению, обычно причиной является кахексия лица вследствие голодания, но это нельзя считать истинным экзофтальмом, так как на деле это только относительное расширение глаз по сравнению с окружающими тканями», - комментирует В. Леонкин.

При подозрении на патологию следует немедленно обратиться к врачу, особенно если раньше ничего подобного у человека не наблюдалось. Лечение назначается в зависимости от конкретной причины заболевания.

Физиологическая особенность

Иногда «глаза навыкате» не указывают ни на какие патологические процессы в организме, они могут являться физиологической и даже генетической особенностью. Например, такие глаза передаются от родителей к детям. Впрочем, говорят специалисты, болезни, связанные с пучеглазием, также могут передаваться наследственным путем, поэтому все же не мешает периодически проходить обследования: такие люди находятся в группе риска.

Антропологический тип и национальность

Что касается глаз навыкате как национальной черты, то считается, что чаще всего такие глаза встречаются у представителей еврейской национальности. Но не менее, как сообщает Н.А. Усольцева в работе «Антропологические различия фигуры человека: половые, лицевые. Условия создания рас», их часто можно встретить у народностей Средиземноморья (например, испанцев, итальянцев, румын, греков, египтян), у народностей иранской группы (персов армян), а также полинезийцев, проживающих на островах Океании.

Черты личности

Специалисты по физиогномике полагают, что людям с «выкаченными» глазами присущи определенные черты характера и темперамента. Так, Теодор Шварц в книге «Читаем лица. Физиогномика» пишет о том, что у таких людей открытый характер, они амбициозны, решительны, азартны, склонны рисковать. «К сожалению, люди с подобными глазами порой не заглядывают в свой внутренний мир, не пытаются развиваться в духовном плане, что часто приводит к нелепому безрассудству», - отмечает Шварц. Тем не менее, в итоге обладатели глаз навыкате чаще всего способны принять верное решение. По словам исследователя, они довольно сексуальны и сексапильны, и неудивительно, что у людей с такими глазами много поклонников.

Существует ряд заболеваний, при которых наблюдается такой симптом, как выпученные глаза. Если он развивается медленно и постепенно, то наиболее вероятными причинами являются нарушение функций щитовидной железы или рост внутриглазной опухоли, «выдавливающей» глаз наружу. При злокачественных новообразованиях прогноз неблагоприятный, поэтому при появлении пучеглазия необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Стремительное развитие экзофтальма в большинстве случаев связано с травмами и нарушением кровообращения в сосудах головного мозга. Выбор способа лечения зависит от этиологии заболевания.

Показать всё

Симптомы

Симптомами экзофтальма являются:

• глаза навыкате – выступание глазного яблока из-под века и орбиты, хорошо заметное при осмотре сзади, со спины пациента;
• снижение остроты зрения;
• ощущение песка в глазах;
• двоение изображения;
• боль при движении глаз или в покое;
• повышенное слезотечение;
• покраснение и отек век, конъюнктивы;
• неполное смыкание век.

В зависимости от тяжести экзофтальма могут проявляться те или иные признаки.

При длительном и выраженном пучеглазии возникают следующие симптомы:

• подвывих или вывих глаза из орбиты (глазное яблоко полностью отстоит от глазницы и ущемлено веками);
• нарушение подвижности глаз, вплоть до паралича глазодвигательных нервов;
• развитие краевых кератитов (воспаление роговицы) из-за постоянного несмыкания век;
• появление эрозий и язв на поверхности роговицы при ее подсыхании;
• повышение внутриглазного давления, которое приводит к дегенеративным изменениям в сетчатке глаза;
• отмирание конъюнктивы;
• отек диска зрительного нерва.

Степень смещения выпученных глаз определяется врачом-офтальмологом при помощи прибора экзофтальмометра.

Существует также псевдоэкзофтальм (или ложный экзофтальм) у пациентов с высокой степенью близорукости вследствие растяжения глазного яблока.

Экзофтальм



Причины патологии

Выпученные глаза у взрослых обусловлены несколькими причинами, среди которых:

• заболевания щитовидной железы (базедова болезнь, или диффузный токсический зоб), гипоталамический синдром;
• скопление воспалительного экссудата при инфекционно-воспалительных заболеваниях;
• внутриглазничные опухоли;
• травмы, кровоизлияния;
• тромбофлебит орбитальных вен;
• кисты в придаточных пазухах носа (мукоцеле);
• гнойные скопления в лобной, верхнечелюстной и решетчатой пазухах;
• патологическое увеличение объема костной ткани в глазнице (гиперостоз);
• повышение тонуса вегетативной нервной системы.

В медицине такое состояние получило название экзофтальма. Пучеглазие у человека может иметь различную степень – от едва заметной до ярко выраженной, при которой происходит сдавливание зрительного нерва и ухудшение зрения. Отсутствие лечения может привести к его полной потере.



Болезни щитовидной железы

Наиболее частой причиной выпученных глаз у людей является диффузный токсический зоб, связанный с гиперпродукцией тиреоидных гормонов щитовидной железой. При этой болезни экзофтальм обычно развивается в умеренной степени, но иногда достигает значительных размеров. Выпирание глазного яблока из орбит обусловлено несколькими физиологическими причинами:

• повышением тонуса периферической нервной системы;
• вазомоторными нарушениями (изменения в распределении крови);
• увеличением объема орбитальных тканей;
• сокращением цилиарной (ресничной) мышцы, в результате чего расширяется глазная щель.

У части пациентов в начале заболевания щитовидки явный экзофтальм может отсутствовать (26% случаев). Если поражен только один глаз, то выпучивание второго происходит в последующие 3 года.

У пожилых людей болезнь опасна появлением нарушений в сердечно-сосудистой системе: фибрилляции предсердий, растяжения полостей сердца, развития систолической дисфункции, сердечной недостаточности. Эти патологии могут возникнуть у пациентов как с явной, так и со скрытой формой заболевания.

Прогрессирующая форма болезни развивается чаще всего у мужчин старше 40 лет после хирургического удаления щитовидной железы. Возникновение выпученных глаз в этом случае связано с избыточной выработкой гормонов гипофизом. Характерны также следующие признаки:

• значительный отек конъюнктивы, при котором она выпадает в виде валика;
• двустороннее поражение обоих глаз;
• экзофтальм доходит до подвывиха и вывиха;
• сначала происходит ограничение движения глаза вверх, затем в стороны и вниз;
• нарушается чувствительность роговицы;
• на ее поверхности образуются гнойные язвы;
• развивается фиброз клетчатки и другие общие признаки, характерные для экзофтальма при базедовой болезни.



Воспалительные заболевания

Выпученные глаза могут наблюдаться при инфекционно-гнойных воспалениях глазницы. Это явление возникает на фоне следующих патологий:

• заболевания придаточных пазух носа;
• кариозный процесс в полости рта;
• ангина;
• рожа (воспаление кожи и слизистых, вызванное стрептококком);
• корь;
• фурункулы на коже лица и головы;
• грипп;
• септицемия;
• скарлатина;
• туберкулез;
• воспаление надкостницы;
• сифилис и другие инфекционные болезни.

Задний остеопериостит , сопровождающийся воспалением костной стенки глазницы, чаще всего вызывают стафилококки, стрептококки, туберкулезная палочка, бледная трепонема (возбудитель сифилиса). При этом происходит выпучивание глаз с их смещением в сторону, снижение чувствительности век и роговицы. При сифилисе экзофтальм сопровождается ночными болями. Микобактерии туберкулеза чаще встречаются у детей.

Воспаление теноновой оболочки , охватывающей глазное яблоко по задней поверхности и обеспечивающей правильное положение глаза в орбите, характеризуется болью при движении глазами и чувством выпирания. Эти симптомы связаны со скоплением серозного или гнойного экссудата между глазным яблоком и капсулой.

Тенонит возникает как осложнение в следующих случаях:

• повреждения глаз;
• хирургические операции для устранения косоглазия;
• инфекционно-воспалительные процессы;
• грипп;
• рожистое воспаление;
• ревматизм и другие патологии.

Травмы

Экзофтальм возникает при нескольких видах травм:

• Перелом основания черепа (симптом «очков» – двустороннее кровоизлияние под веками и в конъюнктиве, опущение верхнего века, паралич мышц глаза).
• Перелом глазницы (боль, пелена перед глазами, раздвоение зрительных объектов, отек и кровоизлияние в веках, сужение глазной щели, опущение век, нарушение подвижности глазного яблока).
• Контузия глазницы (брадикардия, тошнота, рвота, кровоизлияния под веками и конъюнктивой, ухудшение остроты зрения вплоть до полной слепоты). В качестве осложнений возникают: присоединение вторичной инфекции, менингит, абсцесс головного мозга, атрофия зрительного нерва.
• Рваные, резаные или колотые раны мягких тканей глазницы (выпадение жировой клетчатки, опущение века, паралич мышц глаза при глубоком ранении).

Лечение данных состояний производится хирургическим путем.

Опухоли

В глазничной области развиваются все виды опухолей. Выпученный глаз, отклонение его в одну из сторон и быстро прогрессирующий экзофтальм могут являться симптомами опухоли, разрастающейся в глазнице. Частота развития злокачественных глазных опухолей составляет порядка 20% от всех видов локализации новообразований. Это явление одинаково распространено среди женщин и мужчин.

В детском возрасте чаще всего диагностируются:

1. 1. Глиома зрительного нерва , сопровождающаяся нейрофиброматозом. Нередко распространяется в полость черепа, ухудшает остроту зрения и вызывает различные дефекты его полей. Заболевание на ранних стадиях позволяют выявить ультразвуковое и рентгенологическое исследования.
2. 2. Симпатобластома глазницы. Является злокачественной опухолью, обычно поражает оба глаза в разной степени. Прогноз заболевания плохой, возможно только симптоматическое лечение осложнений.

У людей старшего возраста чаще выявляется менингиома зрительного нерва в орбитальной части. Рост новообразования в глазнице вызывает экзофтальм, ухудшение зрения. Менингиома растет медленно, но прогноз для сохранения зрения плохой. Реже встречаются вторичные опухоли зрительного нерва, возникающие в результате метастазирования.

Злокачественная опухоль сетчатки вызывает быстро нарастающий экзофтальм на поздней, 3-й стадии заболевания. При прорастании в переднюю часть глаза она выходит наружу и имеет вид гриба с бугристой поверхностью. В запущенных случаях величина новообразования может достигать нескольких сантиметров в диаметре.

Сдавливание и смещение глаза вызывают также доброкачественные опухоли:

• ангиомы (сосудистые опухоли) – наиболее распространенный вид доброкачественных образований в глазнице;
• лимфангиомы (из клеток лимфатических сосудов);
• остеомы (из костной ткани);
• липомы («жировики»);
• фибромы (из соединительной ткани);
• кисты, в том числе врожденные, и другие образования.

Для ангиом характерен медленный рост опухоли, усиление выпучивания глаз при наклоне головы, кашле и натуживании. Лечение проводится хирургическим путем с последующей пластикой глазницы.

Другие патологии

Выпученные глаза могут также являться следствием сосудистых нарушений:

• Тромбоз вен головного мозга. Эта патология влечет за собой тяжелые последствия. Экзофтальм чаще всего двусторонний, наблюдается полная неподвижность глазных яблок. Заболевание проявляется внезапно.
• Тромбофлебит (закупорка и воспаление стенок кровеносных сосудов) орбитальных вен сопровождается покраснением кожи лица, экзофтальмом, снижением подвижности глаза, в тяжелых случаях происходит быстрое ухудшение общего самочувствия пациента, вплоть до потери сознания. Спустя несколько часов после возникновения первых признаков и смещения одного глаза может возникнуть тромбоз вен второй глазницы, паралич глазных мышц, полная потеря зрения, появляются симптомы менингита и абсцесса мозга. В дальнейшем, при отсутствии лечения, наступает летальный исход из-за гнойного воспаления мозговых оболочек.
• Орбитальные кровоизлияния (спонтанно или после повреждения глазницы). Самопроизвольные кровоизлияния могут появиться при недостатке витамина С, тромбоцитопенической пурпуре, артериовенозной аневризме. Характерными признаками данных отклонений являются внезапное возникновение экзофтальма, пульсирование выпученного глаза, шум в голове, отек век, покраснение конъюнктивы.

Лечение данных заболеваний проводится оперативным путем.

Пучеглазие у детей

У новорожденных детей выпученные глаза являются признаком нескольких отклонений, среди которых:

• Синдром Маркуса-Гунна . Односторонний или двусторонний экзофтальм заметен при сосании молока, степень его выраженности различна. Патология носит врожденный характер.
• Внутричерепная гипертензия. В этом случае у ребенка двусторонний экзофтальм носит постоянный характер.
• Нарушения кальциевого обмена , сопровождающиеся кровоизлияниями в глазницу.
• Мукополисахаридоз. При рождении такие дети имеют широкое лицо, выпученные глаза, седловидный нос, отклонения в скелетной системе, неразвитые мышцы, помутнения роговицы молочного цвета и увеличение ее диаметра, утолщенные веки.
• Ксантоматозная гранулема. Сужение объема глазницы происходит из-за скопления холестерина и триглицеридов. В результате возникает экзофтальм.

Последние 2 патологии являются врожденными нарушениями липидного обмена. Такие метаболические болезни, как правило, неизлечимы.

Выпученные глаза могут наблюдаться в первые часы после появления на свет и у здоровых малышей. Это связано с адаптационным напряжением в первые сутки жизни и активацией гипофиза в процессе родов. Экзофтальм у таких детей сочетается с легким дрожанием конечностей и увеличением частоты пульса. Данное явление встречается у 5% доношенных детей и 15% недоношенных.

В более позднем возрасте выпученные глаза у ребенка могут появиться при:

• вегето-сосудистой дистонии;
• приеме кортикостероидов;
• коклюше;
• инфекционных и неинфекционных заболеваниях, являющихся причиной экзофтальма у взрослых;
• нехватке витамина С и D. Наиболее часто это встречается у детей, имеющих заболевания ЖКТ и печени, а также при лечении сульфаниламидными антибиотиками.

Характерным признаком экзофтальма у маленьких детей является симптом Грефе – белая полоска склеры между радужкой и веком при взгляде ребенка вверх или вниз. Легкая степень экзофтальма в первые месяцы жизни новорожденного не рассматривается как патологическая и не требует специфического лечения (при отсутствии других выявленных заболеваний).

Лечение

Методика лечения экзофтальма зависит от причин его возникновения:

Причина	Терапия
Инфекционно-воспалительные заболевания	санация очагов воспаления (придаточные пазухи носа, горло, ротовая полость и другие); местная физиотерапия: УВЧ, диатермия и другие способы; введение антибактериальных средств в инфекционный очаг и их системное применение (препараты тетрациклиновой, сульфаниламидной группы и другие); хирургическое вскрытие гнойных абсцессов; при сифилисе и туберкулезе проводится специфическое лечение
Травмы глаз и кровоизлияния	Назначают следующие препараты: растворы хлорида натрия, сульфата магния (внутривенно); рутин и аскорбиновая кислота (для уменьшения проницаемости кровеносных сосудов); аминокапроновая кислота, фибриноген (для остановки кровотечения); Неробол, Ретаболил, Пентоксил для улучшения питания тканей и другие препараты. Место используют холодные компрессы. При значительном кровоизлиянии и смещении глазного яблока проводится хирургическая операция
Диффузный токсический зоб	медикаментозная терапия (Тиамазол и его аналоги); лучевое воздействие радиоактивным йодом; гормональная терапия после курса радиотерапии (Преднизолон, левотироксин натрия); хирургическое вмешательство

Перед лечением пациенту необходимо пройти консультацию у эндокринолога. Эндокринная офтальмопатия легкой степени лечится только симптоматически, проводится выжидательная тактика. Через каждые 2-3 месяца необходима консультация врача-офтальмолога.

Ребята, мы вкладываем душу в сайт. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Старая поговорка утверждает, что глаза - это зеркало души. Откуда появилась эта фраза, неизвестно, тем не менее сегодня мы точно знаем, что глаза могут сказать о вас многое и как минимум продемонстрировать состояние вашего здоровья.

1. Непроходящий ячмень

Если у вас хоть раз был ячмень, вы знаете, какую боль и раздражение он вызывает. Бугорок на веке появляется из-за заблокированной сальной железы и обычно проходит за несколько дней, но может сохраняться и дольше, что вызывает серьезные неудобства.

Если ячмень появляется у вас часто и не проходит подолгу - это может быть признаком карциномы сальной железы. Так что если вы заметили, что он долго не заживает или вскакивает на одном и том же месте, - самое время обратиться к врачу.

2. Выпадение бровей

Причинами выпадения бровей могут быть старение, стресс и дефицит питательных веществ. Также брови могут выпадать из-за очаговой алопеции, которая, впрочем, поражает не более 0,1 % населения.

Однако более вероятной причиной выпадения волос в этой области может быть гипотиреоз - стойкий недостаток гормонов щитовидной железы, который в крайних случаях ведет к общей потере волос. Так что если ваши брови стали истончаться - стоит побеседовать с врачом о состоянии вашей щитовидки.

3. Нечеткость зрения

Многие из нас просиживают часы за компьютером на работе или дома, в конечном счете ощущая жжение в глазах или «размытость» зрения. Сегодня эта ситуация встречается настолько часто, что в медицинской практике появился термин, описывающий проблемы со зрением, связанные с длительным использованием компьютера, мобильного телефона или электронной книги, - «цифровая усталость глаз», или «синдром сухого глаза». Если вы обнаружили подобные симптомы у себя - поговорите с врачом о путях решения проблемы.

4. Слепые пятна

Заметить слепое пятно в зрении всегда очень страшно, и часто это обстоятельство может указывать на наличие у вас мигрени с аурой, особенно если картинка сопровождается сверкающими точками или волнистыми линиями. Как правило, этому сопутствует приступ головной боли.

Если подобные явления для вас не редкость - сходите к врачу, чтобы понять, что является триггером возникновения проблемы.

5. Выпученные глаза

У всех нас бывали времена, когда казалось, что глаза подводят нас. Мы трем их или моргаем несколько раз - и кажется, что зрение стало яснее. Но если вы постоянно испытываете ощущение расширения в глазах, это может быть связано с гипертиреозом - состоянием, при котором щитовидная железа излишне активна, также известном как болезнь Грейвса.

Одним из ее симптомов является зрительное увеличение глаза при нарушении смыкания век, отчего глаза начинают выглядеть выпученными, что происходит у 30 % пациентов с этим заболеванием. Так что если вы заметили что-то подобное - срочно к врачу.

6. Желтые белки

Ежедневно мы проводим некоторое время у зеркала, так что не заметить у себя эту очевидную проблему весьма маловероятно.

Желтуха может возникнуть как у новорожденных, имеющих недоразвитые функции печени, так и у взрослых. Также ее появление может быть связано с состоянием желчного пузыря или протоков, поэтому если обнаружите странное пожелтение глаз - займитесь выяснением причин.

7. Затуманенное зрение при диабете

Люди с диагностированным диабетом вынуждены следить за многими вопросами здоровья, и проблемы со зрением входят в их число. Одним из проблемных симптомов является диабетическая ретинопатия - состояние, которое вызывается повреждением кровеносных сосудов в светочувствительной ткани сетчатки глаза, отчего и возникает ощущение затуманенности. Эту проблему стоит воспринимать всерьез и обращаться к специалисту при первых симптомах помутнения зрения.

8. Двоение в глазах, помутнение или потеря зрения

Любое изменение зрения - тревожный звоночек, который требует мгновенного реагирования. А если вы вдруг обнаружили у себя внезапное двоение изображения, тусклость, помутнение или вовсе потерю зрения - без промедления обратитесь за медицинской помощью, поскольку часто эти симптомы являются первыми признаками инсульта.