Фиброзно легочный. Все о фиброзе легких: как лечить фиброзные изменения в легких

Что такое фиброз легких? Фиброз – это рубцевание; легочный фиброз – необратимое образование и замещение паренхимы легких фиброзной тканью. Фиброз лёгкого всегда ведет к нарушению функции дыхания, потому как эластичность легочной ткани заметно падает.

Как следствие, это затрудняет обмен кислорода в альвеолах. А именно в альвеолах и происходит газообмен: при контакте с кровью кислород из воздуха переходит в нее, а углекислый выходит. Выздоровление при фиброзе легких не наступает потому, что регенерации фиброза в легочную ткань не бывает.

При фиброзе в легких уплотняется соединительная ткань в перегородках между альвеолами и их стенках; альвеолы становятся не эластичными, нерастяжимыми и непроницаемыми для воздуха и выпадают из газообмена. Сами легкие увеличиваются по величине из-за нарастания этой плотной ткани. Процесс неуклонно прогрессирует и летален, если его не лечить.

Этиология явления

Рост соединительной ткани в легких могут вызывать разные факторы:

контактирование с органическими и неорганическими частичками мелкодисперсной структуры (антрацитовая пыль, минеральная вата, плесень, мука, асбест, кремний);
хронические легочные воспаления (саркоидоз, ТБ, пневмония);
васкулит;
циррозы, аллергии;
лучевая терапия (ионизирующие газы), по завершении которой диагностируется постлучевой фиброз легких;
иммунодефицитные состояния и аутоиммунные процессы (волчанка, ревматизм);
муковисцидоз – наследственная патология, при которой развивается кистозный фиброз;
курение;
длительный прием некоторых ЛС.

Все вышеперечисленное относится к случаям интерстициального фиброза. Но более, чем в половине случаев фиброза, его этиология оказывается неизвестной, поэтому некоторые вообще считают фиброз идиопатическим заболеванием.

Идиопатические случаи не поддаются лечению вообще. Они возникают больше у мужчин, в возрасте 50-60 лет. Хотя точные причины неизвестны, но доказана роль наследственности и плохой этиологии.

Разные виды фиброза легких в медицинской литературе могут называться иначе: диффузный альвеолит, фиброзный, криптогенный, фиброзирующий идиопатический, хроническая пневмония и др.

Наиболее распространен фиброз при силикозе – вдыхание кварцевой пыли. В ней содержится салициловая кислота, обладающая способностью вызывать рост соединительной ткани в легочной ткани.

Данная профпатология встречается среди рабочих металлургических заводов. Строительные профессии предполагают ингаляции алюминиевой пыли, талька, сварочных газов, цемента.

Последние исследования показывают, что появлению фиброза способствуют: недосып, отчего постоянно накапливается усталость и постоянно недополучается кислород. У больных фиброзом легких практически всегда имеются сердечно-сосудистые патологии.

Виды фиброза

Причин возникновения фиброза довольно много, поэтому его делят на:

фиброз лекарственный – прием ЛС, назначаемых при онкологии и аритмиях;
идиопатический легочный фиброз (первичный);
пылевые легочные патологии – пневмокониозы: силикоз, силикатоз, каолинозы, талькозы, металлокониозы (сидероз, алюминоз, баритоз).
фиброз при аутоиммунных патологиях;
фиброз инфекционный (ТБ, бактериальная пневмония и пр.).

По площади распространения фиброз бывает локальный или очаговый фиброз легких и диффузный (тотальный); одно- и двусторонний фиброз.

По локализации в легких: фиброз апикальный – в верхних отделах легких; поражение прикорневой зоны, фиброз корней легких. По интенсивности и степени роста фиброзной ткани выделяют:

цирроз – диффузное и полное рубцовой ткани вместо легочной и поражение сосудов и бронхов.
пневмофиброз легких – рубцовая ткань выражена умеренным ростом, она перемежается с легочной;
пневмосклероз – соединительная ткань грубо и повсеместно разрастается и занимает место легочной; появляются уплотнения в легких.

Разделение по этиологическим факторам: интерстициальный (к нему относится большая группа патологий с проявлением конкретных негативных причин) и идиопатический легочный фиброз.

Симптоматические проявления

Сначала проявлений часто не бывает, затем главным признаком становится одышка, возникающая сначала при нагрузках, потом и в покое, кашель – со скудной мокротой, но чаще сухой, бледность кожи и акроцианоз.

Прогрессирование фиброза ведет к утолщению фаланг пальцев и изменению ногтей – пальцы - барабанные палочки и ногти - часовые стекла. Формируется “легочное сердце”, поскольку нарастает СН. Проявляется ростом диспноэ, периферическими отеками, набуханием яремных вен, сердцебиением, болями за грудиной. Также появляется постоянная слабость, утомление, больной физически не может выполнять обычные нагрузки.

О наличии фиброзных изменений говорит:

хрипы, боли в груди;
кашель с вязкой мокротой;
одышка в покое;
тахикардия;
отеки и цианоз;
гипергидроз;
бронхиты;
дыхание учащенное и поверхностное.

Фиброз (апикальный) легких: симптомы – меняется апикальный сегмент легких; симптомы его напоминают бронхит и легко выявляются рентгенологически. При поздних стадиях все симптомы ярко выражены.

А что такое фиброз (кистозный фиброз) легких? Это муковисцидоз – системная наследственная патология, при которой имеется дефект гена, регулирующего солевой обмен. Из-за этого нарушается повсеместно работа желез внешней секреции, которые продуцируют пот и слизь. Слизь необходима в органах для защиты их от высыхания и патогенов; увлажнения их.

Происходит поражение легких, поджелудочной железы, кишечника и пазух носа. При муковисцидозе слизь сгущается и закупоривает выводные протоки.

Помимо симптомов легочного фиброза, такой кистозный фиброз проявляется затяжным кашлем, отставанием в росте, похудении, бочкообразной грудной клетке, вздутии живота, бесплодии у мужчин, колитах, панкреатитах, полипах в носу, гайморитах и пр.

Методы диагностики

Сначала аускультация и перкуссия легких;

Рентген – фиброзные участки выглядят на флюорограмме затемненными.
При фиброзе корневой части корень тяжистый за счет увеличения локальных лимфоузлов, поэтому здесь учитывается симптоматика.
После рентгенографии назначают проведение МРТ и КТ;
Проведение бронхоскопии – введение зонда в бронхи и исследование их.

Спирография – выявляет разные стороны дыхательной функции и определяет жизненную емкость легких (ЖЕЛ):

определяется частота дыхания (ЧД) – число дыхательных циклов в минуту;
ДО – дыхательный объем – количество вдыхаемого за 1 раз воздуха;
МОД – тот же объем, но за минуту;
ЖЕЛ – после предельного спокойного вдоха объем выдыхаемого воздуха;
форсированная ЖЕЛ (ФЖЕЛ) – то же самое, но после полноценного выдоха;
максимальная вентиляция легких (МВЛ) – ЧД умножают на амплитуду дыхательных движений.

Также назначается биопсия – биоптат берется с участка фиброза на рентгене. Кистозный фиброз требует проведения анализа пота, кала на химотрипсин и жирные кислоты, ПЦР-диагностики.

Принципы лечения

Специфического лечения не существует; имеются только общие рекомендации, которые больной должен выполнять неукоснительно.

Целью лечения становятся:

Исключение повреждающих факторов; сюда входит смена трудовой деятельности, без вариантов.
Регулярная ингаляция кислорода; проводится амбулаторно.
Локальный фиброз – лечения не требует, только динамическое наблюдение; диффузный процесс требует пересадки легких. После операции пациенты живут еще не меньше 5 лет.

Несмотря на то, что полностью избавиться от фиброза нельзя, можно заметно улучшить качество жизни больных, что также приостановит процесс патологии. Проведение лечения при фиброзе обязательно однозначно.

Прием ЛС всегда сочетается с физиотерапией. Из ЛС можно назвать комплексное лечение ГКС, цитостатиками, антифиброзными средствами. ГКС – Преднизолон, Дексаметазон и др. ГКС принимают в течение 3 месяцев, затем в качестве поддерживающей терапии принимают еще 2 года.

Цитостатики – Азатиоприн, Циклофосфамид. Антифиброзные – Колхицин, Верошпирон. Они уменьшают скорость роста соединительной ткани. Такое сочетание дает позитивные изменения, но нужно учитывать побочные эффекты и постоянно находиться под наблюдением врача. Диета No9.

Фиброзный кистоз (ФК) - не имеет специального лечения. При нем проводится лечение антибиотиками, ингаляции гипертонического раствора соли и Сальбутамола, Амброксола и пр. Прогноз неблагоприятный.

Физиотерапия

Физиотерапия в данном случае складывается из оксигенной терапии и дыхательной гимнастики. Они улучшают кровоток, газообмен, увеличивают ЖЕЛ (жизненная ёмкость лёгких).

Дыхательная гимнастика является вспомогательным видом лечения. Кроме нее, рекомендуется также велосипедная езда, утренние пробежки, быстрая ходьба. Фиброз (легких) вдвое нагружает межреберные мышцы и оставшуюся паренхиму, что вызывает быструю утомляемость больного.

Лечебная дыхательная гимнастика при фиброзе легких и направлена на минимизацию напряжения и утомления. Кроме того, упражнения помогают отхождению мокроты.

Дыхательная гимнастика состоит из последовательного чередования брюшного, легочного и полного дыхания:

Стоя, делаются вдохи и выдохи, но только животом. Грудная клетка придерживается для контроля рукой и неподвижна. На вдохе - глубокое втягивание живота.
Работает только грудная клетка, живот неподвижен. Дышать нужно глубоко и плавно.
Полное дыхание. Это завершающее упражнение. Начинается вдох с выпячивания живота; при максимальном выпячивании нужно сделать еще несколько под вздохов до отказа. Затем делается плавный выдох грудной клеткой.

Повтор каждого из упражнений по 5-6 раз ежедневно. Гимнастика предотвращает застой в легких.

Для нормализации газообмена выполняется выдох с сопротивлением. Делается носовой вдох, выдох через рот в стакан с водой через трубочку – повторять по 10 раз в день.

Для выведения легочной мокроты делается выжимание лежа. В положении лежа, делать вдох, а на выдохе прижимать колени к груди и сдавливать их. При окончании упражнения покашлять.

Народная медицина

Фиброз легких: лечение и как лечить народными средствами? Народная медицина является вспомогательным методом, используется после консультации с врачом. Фитотерапия результативна в начальных стадиях болезни.

Прием настоя семени льна снимает кашель, уменьшает одышку, его принимают несколько раз в день. Применяется и анисовый отвар – хорошо улучшает общее самочувствие больного. Лечебный чай для очищения лёгочной ткани от слизи – настой фиалки и орегано – 3 приема в день.

Полезно делать вечером компрессы из мятых капустных листьев или лопуха. Больным пневмосклерозом хорошо помогает прием отвара корней девясила и шиповника - его принимают в течение 2 месяцев. Отвар хорошо помогает избавиться от мокроты, слизи, помогает регенерации легочной ткани.

Фиброз легких считается очень опасной патологией. Продолжительность жизни человека с таким диагнозом зависит от того, на какой стадии начато лечение. Запущенная форма болезни имеет неутешительный прогноз, а потому для обеспечения нормальной жизни человека важно своевременно выявить и дифференцировать патологию. При своевременном обращении к врачу люди живут, сохраняя нормальную трудоспособность.

Сущность патологии

Фиброз легких - это такое заболевание, которое характеризуется разрастанием соединительной (фиброзной) ткани, что приводит к дыхательной дисфункции.

Легочная паренхима, стенки альвеол, другие легочные элементы обладают необходимой эластичностью и проницаемостью для осуществления газообмена. Фиброз легких, или пневмосклероз, приводит к уплотнению тканей, снижению их эластичности, что существенно затрудняет проникновение кислорода и углекислого газа.

Легочный фиброз - это замещение нормальной легочной ткани рубцовой, соединительной тканью, которая имеет значительно более плотную структуру, не позволяющую свободно проходить газу. В результате разрастания новой ткани увеличивается общий легочный размер. Патология имеет склонность к быстрому прогрессированию, что приводит к дыхательной недостаточности и тяжелым последствиям. Опаснейшим видом осложнения является рак легких.

Этиология заболевания

Этиологический механизм легочного фиброза способны запустить как эндогенные, так и экзогенные причины. Исходя из природы зарождения патологии выделяются следующие формы болезни:

Пылевой фиброз обусловлен экологическими факторами и производственными выбросами в атмосферу. Наиболее характерные провоцирующие легочные заболевания: силикоз (воздействие силикатной пыли) и асбестоз (болезнь, вызванная асбестовой пылью). К этой категории относится и влияние курения.
Лекарственная форма развивается при длительном приеме некоторых медикаментозных препаратов. Особо выделяются средства от сердечной аритмии и препараты химиотерапии.
Фиброз, провоцируемый соединительнотканными патологиями: склеродермией, красной волчанкой, артритом ревматоидного типа.
Инфекционная разновидность. Эта форма развивается в результате поражений легких, полученных при пневмонии, туберкулезе, васкулите.
Идиопатическая форма. К этой категории относятся легочные фиброзы, причины которых установить не удается. Сюда можно отнести и наследственный фактор.

Известные виды патологии

В зависимости от локализации очага поражения, степени охвата органа и характера патогенеза легочный фиброз подразделяется на несколько разновидностей. Помимо фиброза легких, связанных с поражением альвеол, выделяются отдельно фиброз корней легких и прикорневой фиброз с поражением соответствующих элементов легкого и его корней.

По степени распространенности патологии отмечаются такие виды: односторонний и двухсторонний. По характеру охвата органов проводится такая дифференциация:

очаговый, или локальный, фиброз: поражению подвергаются небольшие участки, а симптомы могут проявиться только через несколько лет;
диффузный (распространенный или линейный), интерстициальный фиброз: охватывает крупные участки органа, а симптомы проявляются очень быстро и явно;
тотальный фиброз: поражение всего органа с тяжелыми проявлениями и последствиями.

По тому, как разрастается фиброзная ткань, выделяются такие формы:

пневмофиброз: медленный тяжистый тип разрастания, когда фиброзная ткань соседствует с нормальной легочной тканью;
пневмосклероз: замещение ткани на больших участках с уплотнением органа;
легочный цирроз: полное поражение легких с бронхиальным и сосудистым охватом.

Проявления патологии

Симптомы легочного фиброза характеризуются в зависимости от формы и стадии патологии. На начальном этапе болезнь длительное время может вообще никак не проявляться. По мере развития патологии явно выражаются следующие признаки:

одышка (вначале только при физической нагрузке и длительном перемещении, а затем в состоянии покоя);
сухой или с небольшим количеством выделений кашель;
цианоз и бледность кожи;
деформация пальцев (утолщение, искривление ногтя);
сердечная аритмия;
отеки нижних конечностей, увеличение размера вен на шее;
болевые ощущения в грудной области;
быстрая утомляемость и общая слабость.

В запущенном состоянии развивается сердечная недостаточность. По мере прогрессирования болезни могут развиваться такие осложнения:

дыхательная недостаточность;
легочная гипертензия;
легочное сердце хронического типа;
инфекционные болезни в результате ослабления организма.

В данном видео представлены последние исследования в области идиопатической легочной фибромы.

Принципы лечения патологии

Как лечить патологию?

Процесс замещения ткани является необратимым процессом, а потому вылечить полностью болезнь невозможно.

Лечение направлено на остановку разрушительного процесса и максимальную нормализацию дыхательной функции.

Лечение патологии (в т.ч. очаговый фиброз и др.) основывается на следующих принципах:

исключение причины, провоцирующей патологию;
кислородная терапия с применением эффективной аппаратной ингаляции;
дыхательная гимнастика;
назначение медикаментозных препаратов симптоматической терапии;
хирургическое вмешательство по удалению больного участка, а при тотальном поражении - пересадка органа.

В данном видео представлена программа, где обсуждаются причины, диагностика и методы лечения фиброза легких.

Медикаментозные препараты назначаются с учетом генезиса болезни и ее распространения. При диффузном течении принимаются глюкокортикоиды, цитостатики и иммуносупрессанты. Одышка снижается за счет назначения бронхолитиков. В ряде случаев показаны антибиотики, кардиологические гликозиды. Популярностью пользуется лечение народными средствами, но следует помнить, что и их использование следует согласовывать с врачом. Положительные результаты отмечаются при приеме настоев корня алтея и девясила, душицы, плодов фенхеля.

Среди множества патологий органов дыхания особенно выделяются фиброзы легочной ткани, которые при отсутствии лечения становятся серьезной угрозой для человеческой жизни. Фиброзные изменения в легких прогрессируют медленно, становятся в большинстве случаев следствием профессиональных заболеваний, а на рентгене проявляются в виде множественных узелков с четкими очертаниями. Эти утолщения, спайки и узелки – результат необратимых рубцовых изменений в соединительной ткани легких.

Причины

Практически всегда фиброзы легочной ткани становятся следствием – группы хронических заболеваний, вызванных длительным вдыханием производственной пыли различного происхождения (кварцевой, асбестовой, тальковой, каменно-угольной, железной). В группу риска входят люди, работающие в тесном контакте с промышленной и производственной пылью, оседающей в легких и способствующей развитию необратимых изменений в соединительной ткани: работники металлургической и угольной промышленности, строители, газорезчики, электросварщики.

Наиболее распространенной причиной развития фиброзных легочных изменений является силикоз, возникающий при длительном вдыхании кварцевой пыли. В состав кварцевой пыли входит салициловая кислота. При вдыхании она вызывает отек соединительной ткани и способствует ее разрастанию.

Фиброзы легочной ткани могут возникать и при отсутствии профессиональных рисков. В частности, в группу риска входят пациенты, страдающие саркоидозом – серьезным системным заболеванием неясного происхождения, которое поражает легкие, печень, селезенку, лимфатические узлы. Иногда фиброзы становятся сопутствующим симптомом при и серьезных аллергических реакциях.

Симптомы

Болезнь на протяжении долгого времени может протекать бессимптомно, никак не заявляя о себе и не вызывая жалоб. Фиброзные изменения прогрессируют достаточно медленно и сопровождаются следующими признаками:

Повышение артериального давления.
Учащенное дыхание.
Одышка. На ранних стадиях дефицит кислорода наблюдается при физических нагрузках (ходьбе, беге, тяжелой работе). В дальнейшем нехватка воздуха наблюдается у пациентов и в состоянии покоя.
Частый кашель.
Цианоз (синюшная окраска) слизистых оболочек и кожи.
Подверженность воспалительным заболеваниям бронхов.

Фиброзы легких могут иметь очаговую и диффузную форму. В первом случае поражены небольшие участки легких. Очаговая форма легко поддается лечению, прогноз для таких пациентов благоприятен. При диффузной форме фиброза, когда поражены обширные участки легочной ткани, прогноз заметно ухудшается.

Лечение

Для лечения тяжелых форм легочного фиброза применяются гормональные препараты на основе глюкокортикостероидов, лекарства с цитостатическим действием, иммуносупресанты. Для лечения очаговой формы фиброза эти препараты не требуются. Если заболевание сопровождается развивающейся бактериальной инфекцией, в период обострений назначают антибактериальную терапию.

Для облегчения дыхания и уменьшения одышки назначается симптоматическая терапия: препараты с бронхорасширяющим действием, кислородные ингаляции. Стратегия лечения направлена на устранение дыхательной недостаточности. Пациентам рекомендуется покой, отсутствие тяжелых физических нагрузок, показано санаторно-курортное лечение.

Большое внимание уделяется профилактическим мерам: для того чтобы не допустить ухудшения состояния пациента, необходимо исключить из его окружения все факторы, провоцирующие развитие фиброзных изменений.

Фиброз легких может быть следствием различных патологических процессов. Хирургическое лечение – используется в тяжелых случаях фиброза легких. Признаки фиброза и фиброзной ткани на снимке говорят о перенесенном заболевании легких.

Чаще всего рентгенологические изменения вызваны развитием соединительной ткани в легких. В зависимости от формы и локализации, такие изменения могут быть описаны как склероз, фиброз, тяжистость, лучистость, рубцовые изменения, тени, спайки, наслоения.

Диагностика фиброза

Довольно характерный вид на снимке имеют полости в легких, особенно содержащие жидкости. Довольно часто жидкость обнаруживается в плевральной полости и синусах плевры. То, что называется корнями легких, на самом деле является совокупностью структур, которые располагаются, в, так называемых, воротах легких.

В этих случаях уплотнение корней легких происходит преимущественно за счет увеличения локальных групп лимфоузлов. Таким образом, если в нашем заключении написано «корни расширены, уплотнены» и при этом мы практически здоровы, то вероятнее всего это свидетельствует о бронхите, воспалении легких и т.п. Еще одним довольно частым термином в рентгенологических заключениях является тяжистость корней легких.

Чаще всего тяжистость корней легких либо тяжистость легочного рисунка наблюдается при хронических бронхитах, особенно при бронхите курильщика. Также, этот признак в совокупности с другими может наблюдаться при профессиональных заболеваниях легких, бронхоэктатической болезни, при онкологических заболеваниях. К примеру, хронический бронхит или обструктивная болезнь легких.

Профилактика фиброза

Он образован в большей мере тенями сосудов: артерий и вен легких. Это происходит за счет более интенсивного кровоснабжения участка легкого. Это не только контроль лечения, но и исключение онкологического заболевания. Таким образом, усиление легочного рисунка является неспецифическим признаком, и в случаях ОРВИ, бронхита, пневмоний, особого беспокойства вызывать не должно. Фиброзная ткань является разновидностью соединительной и служит замещением свободного пространства в организме.

Очаговыми тенями называют тени размерами до 1 см. Расположение таких теней средних и нижних отделах легких чаще всего говорит о наличии очаговой пневмонии. Если такие тени обнаружены и в заключении добавлено «усиление легочного рисунка», «слияние теней» и «неровные края» — это верный признак активного воспалительного процесса. Если очаговые тени обнаружены в верхних отделах легких, то это более типично для туберкулеза, поэтому такое заключение всегда значит, что Вам стоит обратиться к врачу для уточнения состояния.

Итак, наличие кальцинатов в легких не должно вызвать опасений. Говоря о спайках, имеется ввиду состояние плевры — оболочки легких. Плевроапикальные наслоения — это утолщения плевры верхушек легких, что свидетельствует о перенесенном воспалительном процессе (чаще туберкулезной инфекции) в плевре.

Осложнения фиброза

Как правило, в полноценном описании снимка, указывается и состояние синусов. Интерпретация этого признака может проводиться только в совокупности с другими изменениями на флюорограмме и с результатами других методов клинического обследования больного. Средостение — это пространство между легкими. Чаще всего это наблюдается при асимметричном скоплении жидкости или воздуха в плевральной полости, при крупных новообразованиях в ткани легких.

Несмотря на достаточно высокую степень погрешности флюорографии, нельзя не признать эффективность этого метода в диагностике туберкулеза и рака легких. Так как вовремя обнаруженный туберкулез и рак легких — порой единственный шанс на выживание при этих заболеваниях.

Необходимо устранить причину фиброза, чтобы процесс не развивался дальше, и следить, чтобы не появлялись осложнения. Дыхательная гимнастика — не такая глупость и формальность, как кажется, в вашем случае.

Чаще всего он появляется или вследствие перенесенных воспалительных заболеваний легких или в результате длительных воздействий вредных веществ (профессиональная вредность или курение). Лечения от фиброза нет, т.к. соединительная ткань никогда обратно не станет нормальной. В августе я перенесла операцию- нижняя лобэктомия правого легкого. Снижение эластичности и растяжимости легочной ткани вызывает нарушение происхождения углекислого газа и кислорода, в результате чего фиброз легкого приводит к развитию гипоксии.

Пневмофиброз – чаще всего представляет собой очаговый фиброз легких, проявляющийся незначительно выраженным разрастанием тяжистой соединительной ткани в некоторых участках органа. Цирроз легких – является тяжелым патологическим процессом, при развитии которого развивается полное замещение легких соединительной тканью.

Специфическое лечение фиброза легких до сих пор не разработано, и программа лечения создается в индивидуальном порядке в зависимости от индивидуальных особенностей заболевания у каждого больного. При далеко зашедшем патологическом процессе рекомендуется проведение пересадки легких. Фиброз в основном является следствием воспаления, особенно хронического, но может возникать и по ряду других причин.

Туберкулез сегодня перестал быть болезнью бедных и голодных. Поэтому, надеяться на свое социальное положение не стоит, лучше подумать о профилактике, в данном случае ежегодной флюорографии. В основе флюорографии лежит использование рентгеновского излучения, которое, пройдя через ткани человека, фиксируется на пленке.

В приказе МОЗ Украины есть фраза — «обнаружение на ранних стадиях». Да, метод далек от совершенства и довольно часто дает погрешности, но на сегодняшний день остается незаменимым. Флюорография в нашей стране проводится ежегодно с 16-летнего возраста. Изменения на флюорограмме, как и на любом рентген-снимке, преимущественно вызваны изменениями плотности органов грудной клетки.

Вообще говоря, методов лечения фиброза легких нет, потому что измененные ткани уже не «разызменяются» обратно, то есть, не станут прежними. Воспалительные процессы – чаще инфекционный процесс является причиной развития такого заболевания как линейный фиброз легких.

Диагноз «фиброз легких» для многих больных означает начало сложной борьбы с недугом, требующей огромных усилий.

Насколько опасна эта болезнь, действительно ли то, что эффективного лекарства от нее не изобретено, и какова продолжительность жизни при этом заболевании – эти вопросы волнуют пациента в первую очередь.

Вконтакте

Продолжительность жизни при разной стадии болезни

Фиброз легких имеет несколько стадий и форм течения, которые напрямую влияют на прогноз заболевания, качество и продолжительность жизни. Врачи склонны подразделять болезнь на раннюю и позднюю стадию, в которых имеющиеся симптомы отличаются по интенсивности.

Ранняя стадия характеризуется незначительным ухудшением общего самочувствия человека. Чаще всего диагностируется дыхательная недостаточность первой или второй степени, больной жалуется на одышку, продолжительную слабость и апатию, ночную потливость, болезненность в суставах по утрам. Лабораторные исследования показывают небольшие изменения в составе крови, на рентгенографических снимках легких явственно видны изменения.
Поздняя стадия проявляется выраженной, продолжительной одышкой, усилением дыхательной недостаточности до третьей или четвертой степени. Появляется синюшность кожи, слизистые приобретают синевато-пепельный цвет. Нарастают изменения в форме пальцев рук, ногти становятся выпуклыми, пальцы по форме напоминают барабанные палочки.

Фиброз, в зависимости от течения и продолжительности заболевания, подразделяют на хронический и острый.

Острый тип болезни развивается быстро, осложняясь гипоксемической комой, и острой дыхательной недостаточностью, которые приводят к летальному исходу;
хроническая форма имеет медленное течение, постепенно уменьшающее продолжительность активности. Эта форма заболевания подразделяется на: агрессивный, очаговый, медленно прогрессирующий и персистирующий.

Нарастание симптоматики в агрессивном типе хронического фиброза легких происходит гораздо медленнее, чем в острой форме заболевания. Персистирующий хронический фиброз характеризуется постепенным, продолжительным увеличением интенсивности симптомов. Самое постепенное развитие болезни наблюдается при медленно прогрессирующем хроническом фиброзе.

В каких случаях возможен неблагоприятный исход

Острая форма встречается сравнительно редко, всего у двадцати процентов заболевших. Характеризуется внезапным началом со стремительно нарастающими симптомами. Степени дыхательной недостаточности быстро сменяют друг друга, больной страдает от сильной одышки. Острый прогрессирующий фиброз практически не поддается методам консервативной терапии, пациент погибает по прошествии пары месяцев.
Хронический фиброз агрессивной формы резко уменьшает продолжительность необходимых движений и приводит больного к гибели в течение года, при консервативном лечении. Одышка и сердечная недостаточность усугубляют состояние пациента, так как симметричное разрастание фиброзной ткани в легких не удается контролировать введением лекарственных препаратов.

Хронический персистирующий фиброз легких позволяет прожить пациенту с подобным диагнозом не более трех-пяти лет.

Хирургическое лечение, пересадка легких при данной патологии в половине случаев дает шанс больному на продолжение жизни. Статистические данные показывают, что своевременная операция помогает продлить продолжительность активности примерно на пять лет.

Снижение массы тела, субфебрильная температура указывают на серьёзные проблемы в лёгких. Для своевременной организации терапевтических мероприятий, узнайте, как проводится ранняя .

Работа на производстве с постоянно загрязнённым воздухом может привести к развитию силикоза. о мерах профилактики этого заболевания.

В каких случаях возможен благоприятный исход

Медленно прогрессирующее хроническое заболевание характеризуется достаточно плавным, продолжительным развитием заболевания. Пациент, при адекватном лечении и отсутствии сопутствующих патологий сердечно-сосудистой системы, может прожить десять и более лет.

Благоприятный прогноз врачи могут дать при диагностике у больного очагового фиброза. Если заболевание не прогрессирует, то симптоматики, ухудшающей качество и продолжительность жизни и приводящей к гибели пациента, не наблюдается.

Как улучшить состояние и прогноз жизни

Лечебные мероприятия в терапии фиброза легких направлены на восстановление нормального дыхания и газообмена, остановку патологического процесса разрастаний фиброзных образований и стабилизацию нарушений, связанных с системой дыхания. Методы подразделяются на:

Медикаментозную терапию;
не медикаментозную терапию;
реабилитационные мероприятия;
хирургическое лечение.

Основной целью медикаментозной терапии является снижение образования разрастаний в легких и увеличение продолжительности жизни. Прекращение патологического процесса дает надежду пациентам, так как сопутствующая терапия нарушений работы сердца и дыхательной системы имеет лишь вспомогательный эффект.

Так как препараты, применяемые для лечения фиброза, негативно воздействуют на организм, снижая иммунитет, то больным назначается ежегодная противогриппозная вакцинация, а также рекомендуется вводить вакцину против пневмококка однократно в пятилетний промежуток. Лечение продолжительное, проводится под обязательным регулярным контролем врача.

Лечение не медикаментозное включает в себя кислородную терапию, которая проводится как в условиях стационара, так и при амбулаторном лечении. Вдыхание кислорода позволяет нормализовать газообмен, уменьшает одышку и позволяет повышать физические нагрузки. По назначению врача проводят плазмофорез и гемосорбцию.

Реабилитационные мероприятия нужны для предотвращения обменных нарушений, связанных с болезнью. Улучшить качество и продолжительность жизни помогают:

Лечебная физкультура, прогулки и пробежки на свежем воздухе;
сон на свежем воздухе особо рекомендуется при фиброзе легких, как и пребывание на природе;
– одно из мощных восстановительных средств при легочных заболеваниях;
качественное, полноценное питание, исключающее применение продуктов, которые содержат консерванты и химические вещества. Организм необходимо поддержать, питание должно быть щадящим, легким, калорийным и насыщенным витаминами;
прием различных витаминных комплексов, рекомендованных врачом.

К сожалению, это тяжелое заболевание, которое в большинстве случаев приводит к смерти пациента. Но соблюдение врачебных рекомендаций, стремление остановить болезнь, желание увеличить продолжительность жизни, становятся теми факторами, которые помогают человеку в борьбе с тяжелым недугом.

На видео представлен комплекс из 13 упражнений дыхательной гимнастики.