Головна · Запор · Ноотропіл - офіційна інструкція із застосування. Чарівні пігулки для покращення пам'яті

Ноотропіл - офіційна інструкція із застосування. Чарівні пігулки для покращення пам'яті

У цій статті можна ознайомитись з інструкцією щодо застосування лікарського препарату Ноотропіл. Представлені відгуки відвідувачів сайту - споживачів даних ліків, а також думки лікарів фахівців щодо використання Ноотропілу у своїй практиці. Велике прохання активніше додавати свої відгуки про препарат: допомогли або не допомогли ліки позбутися захворювання, які спостерігалися ускладнення та побічні ефекти, можливо, не заявлені виробником в анотації. Аналоги Ноотропілу за наявності наявних структурних аналогів. Використання для лікування наслідків інсульту та мозкових порушеньу дорослих, дітей, а також при вагітності та годуванні груддю.

Ноотропіл - ноотропний препарат, циклічне похідне гамма-аміномасляної кислоти(GABA).

Безпосередньо впливає на ЦНС, покращуючи когнітивні (пізнавальні) процеси, такі як здатність до навчання, пам'ять, увага, а також розумову працездатність. Ноотропіл впливає на ЦНС різними шляхами: змінює швидкість поширення збудження в головному мозку, покращує метаболічні процеси в нервових клітинах, покращує мікроциркуляцію, впливаючи на реологічні характеристики крові та не викликаючи судинорозширювальної дії.

Покращує зв'язки між півкулями головного мозку та синаптичну провідність у неокортикальних структурах, підвищує розумову працездатність, покращує мозковий кровотік.

Пірацетам ( діюча речовинапрепарату Ноотропіл) інгібує агрегацію тромбоцитів та відновлює еластичність мембрани еритроцитів, зменшує адгезію еритроцитів. У дозі 9.6 г знижує рівень фібриногену та факторів Віллебранду на 30-40% та подовжує час кровотечі. Пірацетам має протекторну та відновлюючу дію при порушенні функції головного мозку внаслідок гіпоксії та інтоксикації.

Ноотропіл знижує вираженість та тривалість вестибулярного ністагму.

склад

Пірацетам + допоміжні речовини.

Фармакокінетика

Після прийому препарату внутрішньо Ноотропіл швидко і практично повністю всмоктується із ШКТ. Біодоступність препарату становить приблизно 100%. Чи не зв'язується з білками плазми крові. При дослідженні на тваринах пірацетам вибірково накопичується в тканинах кори головного мозку, переважно у лобових, тім'яних та потиличних частках, у мозочку та базальних гангліях. Чи не метаболізується в організмі. Проникає через гематоенцефалічний та плацентарний бар'єр. 80-100% пірацетаму виводиться нирками у незміненому вигляді шляхом ниркової фільтрації.

Показання

  • симптоматичне лікування психоорганічного синдрому, зокрема у пацієнтів похилого віку при зниженні пам'яті, запамороченні, зниженні концентрації уваги та загальної активності, зміну настрою, розлади поведінки, порушення ходи, а також у пацієнтів з хворобою Альцгеймера та сенильної деменції типу Альцгеймера;
  • лікування наслідків ішемічного інсульту, таких як порушення мови, порушення емоційної сфери, для підвищення рухової та психічної активності;
  • хронічний алкоголізм – для лікування психоорганічного та абстинентного синдромів;
  • коматозні стани (і під час відновлення), зокрема. після травм та інтоксикацій головного мозку;
  • лікування запаморочення судинного генезу;
  • в складі комплексної терапіїнизької навчальності у дітей із психоорганічним синдромом;
  • для лікування кортикальної міоклонії як моно- або комплексна терапія;
  • серповидно-клітинна анемія (у складі комплексної терапії).

Форми випуску

Таблетки, вкриті оболонкою 800 мг та 1200 мг.

Капсули 400мг.

Розчин прийому внутрішньо 200 мг/мл.

Розчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення(Уколи в ампулах для ін'єкцій).

Інструкція із застосування та дозування

Призначають внутрішньо і парентерально. Добова доза- 30-160 мг/кг.

Парентерально призначають у разі неможливості прийому внутрішньо, у тій же добовій дозі.

Всередину приймають під час їди або натще; таблетки та капсули слід запивати рідиною (вода, сік). Кратність прийому – 2-4 рази на добу.

При симптоматичне лікуванняхронічного психоорганічного синдрому, залежно від виразності симптомів, призначають 1.2-2.4 г на добу, а протягом першого тижня - 4.8 г на добу.

При лікуванні наслідків інсульту ( хронічної стадії) призначають 4.8 г на добу.

При лікуванні коматозних станів, а також труднощів сприйняття в осіб із травмами головного мозку початкова доза становить 9-12 г на добу, підтримуюча – 2.4 г на добу. Лікування триває щонайменше 3 тижнів.

При алкогольному абстинентний синдром- 12 г на добу. Підтримуюча доза 2,4 г на добу.

Лікування запаморочення та пов'язаних з ним розладів рівноваги – 2.4-4.8 г на добу.

Дітям для корекції зниженої навчальності призначають 3.3 г на добу - 8 мл 20% розчину для внутрішнього прийому 2 рази на добу. Лікування продовжується протягом усього навчального року.

При кортикальній міоклонії лікування починається з 7.2 г на добу, кожні 3-4 дні доза збільшується на 4.8 г на добу максимальної дози 24 г на добу. Лікування продовжується протягом усього періоду хвороби. Кожні 6 місяців роблять спроби зменшення дози або відміни препарату, поступово скорочуючи дозу на 1.2 г кожні 2 дні. За відсутності ефекту чи незначного терапевтичного ефектулікування припиняють.

При серповидно-клітинній анемії добова профілактична доза становить 160 мг/кг маси тіла, поділена на 4 рівні дози.

Побічна дія

  • нервозність;
  • сонливість;
  • депресія;
  • запаморочення;
  • головні болі;
  • порушення рівноваги;
  • безсоння;
  • збудження;
  • тривога;
  • галюцинації;
  • підвищення сексуальності;
  • збільшення маси тіла (частіше виникає у пацієнтів похилого віку, які одержують препарат у дозах понад 2.4 г на добу);
  • нудота блювота;
  • діарея;
  • болю в животі;
  • дерматит;
  • висипання;
  • набряк;
  • астенія.

Протипоказання

  • гостре порушення мозкового кровообігу(Геморагічний інсульт);
  • термінальна стадія ниркової недостатності(при КК<20 мл/мин);
  • дитячий вік до 1 року (для розчину для вживання);
  • дитячий вік до 3 років (для таблеток та капсул);
  • Підвищена чутливість до компонентів препарату.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Адекватних та строго контрольованих досліджень безпеки застосування Ноотропілу при вагітності не проводилося. Не слід призначати препарат при вагітності, за винятком випадків крайньої необхідності.

Пірацетам проникає через плацентарний бар'єр, що виділяється з грудним молоком. Концентрація пірацетаму у новонароджених досягає 70-90% від концентрації його в крові матері. При необхідності застосування препарату під час лактації слід утриматися від грудного вигодовування.

У експериментальних дослідженнях на тваринах не виявлено шкідливого на ембріон та її розвиток, зокрема. у постнатальному періоді, а також змін перебігу вагітності та пологів.

Застосування у дітей

Протипоказаний дітям віком до 1 року у формі розчину для прийому внутрішньо та дітям до 3 років у формі таблеток та капсул.

особливі вказівки

У зв'язку з впливом пірацетаму на агрегацію тромбоцитів рекомендується з обережністю призначати препарат пацієнтам з порушенням гемостазу, під час великих хірургічних операцій або хворим із симптомами тяжкої кровотечі. При лікуванні хворих на кортикальну міоклонію слід уникати різкого переривання лікування, що може спричинити поновлення нападів.

При тривалій терапії пацієнтів похилого віку рекомендується регулярний контроль показників функції нирок, при необхідності корекція дози в залежності від результатів дослідження кліренсу креатиніну.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

Беручи до уваги можливі побічні ефекти, слід бути обережними при виконанні роботи з механізмами і водінні автомобіля.

Лікарська взаємодія

Не відмічено взаємодії Ноотропілу з клоназепамом, фенітоїном, фенобарбіталом, вальпроатом натрію.

Пірацетам у високих дозах (9.6 г на добу) підвищував ефективність аценокумаролу у хворих на венозний тромбоз: відзначалося більше зниження рівня агрегації тромбоцитів, рівня фібриногену, факторів Віллебранду, в'язкості крові та плазми, ніж при призначенні тільки аце.

Можливість зміни фармакодинаміки пірацетаму під впливом інших лікарських засобів низька, т.к. 90% його дози виводиться у незміненому вигляді із сечею.

При прийомі пірацетаму в дозі 20 мг на добу не змінюються Cmax у плазмі крові та характер фармакокінетичної кривої протисудомних засобів (карбамазепін, фенітоїн, фенобарбітал, вальпроєва кислота) у пацієнтів з епілепсією, які отримують постійні дози цих препаратів.

При прийомі Ноотропілу в дозі 1.6 г з алкоголем концентрації у сироватці пірацетаму та етанолу (алкоголю) не змінювалися. Використовується на лікування алкогольного абстинентного синдрому.

Аналоги лікарського препарату Ноотропіл

Структурні аналоги по діючій речовині:

  • Луцетам;
  • Мемотропіл;
  • Ноотобрил;
  • Нооцетам;
  • Пірабене;
  • Пірамем;
  • Піратропіл;
  • Пірацетам;
  • Стамін;
  • Церебріл;
  • Ескотропіл.

За відсутності аналогів ліків за діючою речовиною, можна перейти за посиланнями нижче на захворювання, від яких допомагає відповідний препарат, та переглянути наявні аналоги з лікувальної дії.

ІНСТРУКЦІЯ
з медичного застосування препарату

Реєстраційний номер:

П N 014242/01

Торгова назва:Ноотропіл ®

Міжнародна непатентована назва:

Пірацетам

Хімічна раціональна назва: 2-(2-оксопіролідин-1-іл)ацетамід

Лікарська форма:

розчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення.

склад
В одній ампулі міститься:
активна речовина:пірацетам – 1 г/5 мл або 3 г/15 мл;
допоміжні речовини:натрію ацетату тригідрат, крижана оцтова кислота, вода для ін'єкцій.

Опис
Прозорий, безбарвний розчин.

Фармакотерапевтична група:

ноотропний засіб.

Код АТХ: N06BX03.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка.Активним компонентом є пірацетам, циклічне похідне гамма-аміномасляної кислоти (ГАМК).
Пірацетам є ноотропним засобом, що безпосередньо впливає на мозок, покращуючи когнітивні (пізнавальні) процеси, такі як здатність до навчання, пам'ять, увага, а також розумову працездатність. Пірацетам впливає на центральну нервову систему різними шляхами: зміною швидкості поширення збудження в головному мозку, покращуючи метаболічні процеси в нервових клітинах, покращуючи мікроциркуляцію, впливаючи на реологічні характеристики крові та не викликаючи судинорозширювальної дії.
Покращує зв'язки між півкулями головного мозку та синаптичну провідність у неокортикальних структурах, підвищує розумову працездатність, покращує мозковий кровотік.
Пірацетам інгібує агрегацію тромбоцитів та відновлює еластичність мембрани еритроцитів, зменшує адгезію еритроцитів. У дозі 9,6 г знижує рівень фібриногену та факторів Віллебранду на 30-40 % і подовжує час кровотечі.
Пірацетам має протекторну та відновлюючу дію при порушенні функції головного мозку внаслідок гіпоксії та інтоксикації.
Пірацетам знижує вираженість та тривалість вестибулярного ністагму.

Фармакокінетика.Період напіввиведення препарату з плазми становить 4-5 год і 8,5 годин зі спинномозкової рідини, який подовжується при нирковій недостатності.
Фармакокінетика пірацетаму не змінюється у хворих із печінковою недостатністю.
Проникає через гематоенцефалічний та плацентарний бар'єри та мембрани, що використовуються при гемодіалізі. При дослідженні на тваринах пірацетам вибірково накопичується в тканинах кори головного мозку, переважно у лобових, тім'яних та потиличних частках, у мозочку та базальних гангліях. Не зв'язується з білками плазми, не метаболізується в організмі та виділяється нирками у незмінному вигляді шляхом ниркової фільтрації. Нирковий кліренс пірацетаму у здорових добровольців становить 86 мл/хв.

Показання
Симптоматичне лікування психоорганічного синдрому, зокрема, у літніх пацієнтів, що супроводжується зниженням пам'яті, зниженою концентрацією уваги та зниженням загальної активності, зміною настрою, розладом поведінки, порушенням ходи, а також у пацієнтів із хворобою Альцгеймера та деменцією альцгеймерівського типу.
Лікування наслідків гострого порушення мозкового кровообігу (ішемічного інсульту), таких як порушення мови, порушення емоційної сфери, зниження рухової та психічної активності.
Хронічний алкоголізм – для лікування психоорганічного та абстинентного синдромів.
Коматозні стани (і в період відновлення), у тому числі після травм та інтоксикацій головного мозку.
Лікування запаморочення та пов'язаних з ним розладів рівноваги, за винятком запаморочення судинного генезу та психогенного запаморочення.
Для лікування кортикальної міоклонії як моно- або комплексна терапія.
У складі комплексної терапії серповидно-клітинної анемії.
Лікування дислексії у дітей, у комплексі з іншими методами, включаючи логопедичне лікування.

Протипоказання
Індивідуальна непереносимість пірацетаму або похідних піролідону та інших компонентів препарату.
Психомоторне збудження на час призначення препарату.
Хорея Гентінгтона.
Гостро порушення мозкового кровообігу (геморагічний інсульт).
Кінцева стадія ниркової недостатності (при кліренсі креатиніну менше 20 мл/хв).
Дитячий вік віком до 3 років.

З обережністю:

  • порушення гемостазу;
  • великі хірургічні втручання;
  • тяжка кровотеча.

    Застосування під час вагітності та лактації
    Контрольованих досліджень на вагітних жінках не проводилось. Пірацетам проникає через плацентарний бар'єр та у грудне молоко. Концентрація препарату у новонароджених досягає 70-90% від концентрації його в крові матері. За винятком особливих обставин, не повинен призначатися під час вагітності. Слід утриматися від грудного вигодовування для призначення жінці пірацетаму.

    Спосіб застосування та дози

  • внутрішньовенно або внутрішньом'язово.
    Парентеральне введення пірацетаму призначається при неможливості застосування пероральних форм випуску препарату (таблетки, капсули, розчин для прийому внутрішньо), наприклад, при утрудненні ковтання або коли пацієнт перебуває в комі, при цьому переважним є внутрішньовенне введення.
  • Внутрішньовенна інфузія добової дози виконується через катетер з постійною швидкістю протягом 24 годин на добу (наприклад, при комі або на початковій стадії лікування тяжкої міоклонії). Попередньо препарат розводять в одному із сумісних інфузійних розчинів: декстрози 5%, 10% або 20%, фруктози 5%, 10% або 20%, хлориду натрію 0,9%, декстрану 40 (10% в розчині натрію хлориду 0,9% ), Рінгера, манітол 20%. Загальний обсяг розчину, призначений для введення, визначається з урахуванням клінічних показань та стану пацієнта.
    Болюсне внутрішньовенне введення (наприклад, при знятті абстинентного синдрому при алкоголізмі, невідкладне лікування серповидно-клітинної анемії тощо) виконується протягом не менше 2 хв, добова доза при цьому розподіляється на кілька введень (2-4) з рівномірними інтервалами. щоб доза на одне введення не перевищувала 3 р.
    Внутрішньом'язово препарат вводиться, якщо введення через вену утруднене або пацієнт збуджений. Однак кількість препарату, яка може бути введена внутрішньом'язово, обмежена, особливо у дітей та пацієнтів зі зниженою масою тіла. Крім того, введення препарату внутрішньом'язово може бути болючим через великий об'єм рідини. Об'єм розчину, що вводиться внутрішньом'язово, не може перевищувати 5 мл. Кратність введення препарату аналогічна такій при внутрішньовенному або пероральному застосуванні.
    У разі можливості переходять на пероральний прийом препарату (див. інструкції з медичного застосування відповідних форм випуску препарату).
    Тривалість лікування визначається лікарем залежно від захворювання та з урахуванням динаміки симптомів.
    Симптоматичне лікування хронічного психоорганічного синдрому. 2,4-4,8 г/добу.
    Лікування цереброваскулярних порушень (інсульту). 4,8-12 г/добу.
    Лікування коматозних станів, а також труднощів сприйняття в осіб із травмами головного мозку. Початкова доза 9-12 г на добу, підтримуюча - 2 г на добу. Лікування продовжують щонайменше 3 тижнів.
    Алкогольний абстинентний синдром. 12 г/добу. Підтримуюча доза 2,4 г на добу.
    Лікування запаморочення та пов'язаних з ним розладів рівноваги- 2,4-4,8 г/добу.
    Кортикальна міоклонія.Лікування починають з дози 7,2 г на добу, кожні 3-4 дні дозу збільшують на 4,8 г на добу до досягнення максимальної дози 24 г на добу. Лікування продовжують протягом усього періоду захворювання. Кожні 6 місяців слід робити спроби зменшення дози або відміни препарату, поступово скорочуючи дозу на 1,2 г на добу кожні 2 дні. За відсутності ефекту або незначного терапевтичного ефекту лікування припиняють.
    Серповидно-клітинна анемія. Добова профілактична доза становить 160 мг/кг маси тіла, розділена на 4 рівні дози. У період кризу – 300 мг/кг внутрішньовенно, розділена на 4 рівні дози.
    Дозування хворим на порушення функції нирок.
    Оскільки Ноотропіл ® виводиться з організму нирками, слід бути обережним при лікуванні хворих з нирковою недостатністю та підбирати дозу відповідно до даної схеми дозування:

    Літнім хворим доза коригується за наявності ниркової недостатності, і за тривалої терапії необхідний контроль функціонального стану нирок.
    Лікування дислексії у дітей (у комбінації з логопедичним лікуванням).Рекомендована добова доза для дітей від 8 років та підлітків – 3,2 г, розділена на 2 введення.

    Дозування хворим із порушенням функції печінки.
    Хворі з порушенням функції печінки корекції дози не потребують. Хворим з порушенням функцій та нирок та печінки, дозування здійснюється за схемою (див. розділ "Дозування хворим з порушенням функції нирок").

    Побічна дія

  • З боку ЦНС та периферичної нервової системи:рухова розгальмованість (1,72%), дратівливість (1,13%), сонливість (0,96%), депресія (0,83%), астенія (0,23%). Ці побічні ефекти частіше виникають у пацієнтів похилого віку, які отримували препарат у дозі понад 2,4 г на добу. У більшості випадків вдається досягти регресу подібних симптомів, знизивши дозу препарату. У поодиноких випадках - запаморочення, біль голови, атаксія, загострення перебігу епілепсії, екстрапірамідні порушення, тремор, неврівноваженість, зниження здатності до концентрації уваги, безсоння, збудження, тривога, галюцинації, підвищення лібідо.
    З боку серцево-судинної системи:рідко – зниження чи підвищення артеріального тиску.
    З боку травної системи:у поодиноких випадках – нудота, блювання, діарея, біль у животі (в т.ч. гастралгія).
    З боку обміну речовин:збільшення маси тіла (1,29%) – частіше виникає у пацієнтів похилого віку, які отримували препарат у дозі понад 2,4 г на добу.
    З боку шкірних покривів:дерматит, свербіж, висипання.
    Алергічні реакції:ангіоневротичний набряк.

    Передозування
    Симптоми:Зареєстровано одиничний випадок розвитку диспептичних явищ у вигляді діареї з кров'ю та болями в ділянці живота при прийомі препарату внутрішньо у добовій дозі 75 г. Очевидно, це було пов'язано з вживанням великої сумарної дози сорбітолу, що входить до складу препарату. Інших випадків передозування не виявлено.
    Лікування:У разі передозування рекомендується проведення симптоматичної терапії, яка може містити гемодіаліз. Специфічного антидоту немає. Ефективність гемодіалізу для пірацетаму становить 50-60%.

    Взаємодія з іншими лікарськими засобами
    Пірацетам підвищує ефективність гормонів щитовидної залози та антипсихотичних препаратів (нейролептиків). При одночасному призначенні з нейролептиками пірацетам зменшує небезпеку виникнення екстрапірамідних порушень. При одночасному застосуванні з лікарськими препаратами, які мають стимулюючий вплив на ЦНС, можливе посилення стимулюючого впливу на ЦНС.
    Не відмічено взаємодії з клоназепамом, фенітоїном, фенобарбіталом, вальпроєвою кислотою.
    Високі дози (9,6 г/добу) пірацетаму підвищують ефективність непрямих антикоагулянтів у пацієнтів з венозним тромбозом (відзначалося більше зниження рівня агрегації тромбоцитів, рівня фібриногену, факторів Віллебранду, в'язкості крові та плазми порівняно із застосуванням тільки непрямих).
    Можливість зміни фармакодинаміки пірацетаму під впливом інших лікарських препаратів низька, оскільки 90% препарату виводиться у незміненому вигляді із сечею.
    In vitroпірацетам не пригнічує ізоферменти цитохрому Р450, такі як CYP1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 та 4A9/11 у концентрації 142, 426 та 1422 мкг/мл. При концентрації 1422 мкг/мл відмічено невелике пригнічення CYP2A6 (21%) та 3A4/5 (11%), однак рівень Ki цих двох ізоферментів достатній при перевищенні 1422 мкг/мл, у зв'язку з чим метаболічна взаємодія з іншими препаратами є малоймовірною.
    Прийом пірацетаму в дозі 20 мг на добу не змінював пік і криву рівня концентрації протиепілептичних препаратів у сироватці крові (карбамазепін, фенітоїн, фенобарбітал, вальпроєва кислота) у хворих на епілепсію, які отримують постійне дозування.
    Спільний прийом з алкоголем не впливав на рівень концентрації пірацетаму в сироватці і концентрація алкоголю в сироватці крові не змінювалася при прийомі 1,6 г пірацетаму.

    особливі вказівки
    У зв'язку з впливом пірацетаму на агрегацію тромбоцитів рекомендовано обережність при призначенні препарату хворим з порушенням гемостазу, під час великих хірургічних операцій або хворим із симптомами тяжкої кровотечі. При лікуванні хворих на кортикальну міоклонію слід уникати різкого переривання лікування, що може спричинити поновлення нападів.
    При тривалій терапії хворих похилого віку рекомендується регулярний контроль за показниками функції нирок, при необхідності проводять корекцію дози в залежності від результатів дослідження кліренсу креатиніну.
    Беручи до уваги можливі побічні ефекти, слід бути обережними при виконанні роботи з механізмами і водінні автомобіля. Проникає через мембрани, що фільтрують, апаратів для гемодіалізу.

    Форма випуску
    Розчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення 200 мг/мл. По 5 або 15 мл розчину в ампулах із безбарвного скла (тип I, Євр. Ф.). 4 (по 15 мл) або 6 (по 5 мл) ампул на картонних або пластикових піддонах. По 1 (по 4 ампули) або 2 (по 6 ампул) піддону разом з інструкцією із застосування у картонній пачці.

    Умови зберігання
    За температури не вище 30°С.
    Лікарський засіб зберігати у недоступному для дітей місці!

    Термін придатності
    5 років в оригінальній упаковці.
    Не застосовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.

    Умови відпустки з аптек
    За рецептом.

    Виробник
    ЮСБ Фарма С.П.А., Віа Пралья 15, I-10044 П'янецца (Турін) - ІТАЛІЯ

    Представництво в Росії / Організація, яка приймає претензії
    119049 Москва, вул. Шаболівка, б. 10, стор. 2 (БЦ "КОНКОРД")

    • Показання до застосування:
    · Кома (включаючи коматозний стан посттравматичного і токсичного генезу), відновлювальний період після коми;
    · Для симптоматичної терапії психоорганічного синдрому, включаючи хворих похилого віку зі зниженням пам'яті, змінами настрою, зниженою здатністю до концентрації уваги, порушенням ходи, запамороченнями, розладом поведінки;
    · Поліпшення психічної та рухової активності, терапія порушень емоційної сфери та мови у хворих, які перенесли ішемічний інсульт;
    · хвороба Альцгеймера (включаючи сенільну деменцію альцгеймерського варіанта);
    · хронічний алкоголізм – для терапії психоорганічного синдрому та абстиненції;
    · психоорганічний синдром у малюків зі зниженою навченістю (як компонент комплексної терапії);
    · Розлади рівноваги, запаморочення (за винятком захворювань, викликаних психогенними та вазомоторними розладами);
    · У складі комплексного лікування серповидно-клітинної анемії;
    · Кортикальна міоклонія (як компонент комплексної терапії або монотерапія).

    Фармакологічна дія:
    Ноотропний лікарський засіб. Діючою речовиною Ноотропілу є пірацетам – циклічне похідне GABA (γ-амінобутирової кислоти). Пірацетам покращує пізнавальні, або когнітивні процеси головного мозку, такі, як пам'ять, учність, увага. Підвищує розумову працездатність. Препарат впливає на центральну нервову систему за рахунок кількох механізмів дії: покращує процеси метаболізму нейронів, зміна швидкості поширення процесу збудження, покращення мікроциркуляції завдяки стабілізації реологічних властивостей крові.

    Поліпшення реологічних властивостей крові відбувається за рахунок пригнічення агрегаційних властивостей тромбоцитів, зниження адгезивності еритроцитів та покращення еластичних властивостей еритроцитарних мембран.

    Не має судинорозширювальної дії. Препарат також покращує параметри мозкового кровообігу, покращує синаптичну провідність неокортикальних структур і взаємодію півкуль головного мозку.
    У разі порушень функцій головного мозку через інтоксикації та гіпоксію ноотропіл має відновлюючий та захисний ефект. Також спостерігається зменшення тривалості і вираженості вестибулярного ністагму.

    Ноотропіл спосіб застосування та дози:
    Ноотропіл призначається для дорослих у дозах від 30 до 160 мг/кг маси тіла пацієнта. Добову дозу препарату поділяють на 2-4 рази. Ноотропіл в капсулах, таблетках і розчині для внутрішнього застосування приймають внутрішньо до їди або під час їди. Рідина для запивання капсул або таблеток може бути вода або сік. При неможливості приймати перорально засіб призначають парентеральний спосіб введення.

    Психоорганічний синдром: по 4,8 г/добу протягом перших 7 днів, підтримуюча доза – 1,2-2,4 г/добу.
    Наслідки інсульту (ішемічного): 4,8 г на добу.
    Коматозні стани: стартове дозування – 9-12 г/добу, підтримуюча – 2,4 г/добу. Курс лікування – 3 тижні.
    Порушення рівноваги та запаморочення: 2,4-4,8 г/добу.
    Серповидно-клітинна анемія: профілактична доза – 160 мг/кг/добу (розділити на 4 введення). У період кризи захворювання необхідно збільшення дози до 300 мг/кг (внутрішньовенно). Така доза може призначатись і в педіатрії – дітям з 1 року життя.
    Для корекції зниження учнів: 3,3 г/добу протягом усього навчального року.

    Хронічний алкоголізм: під час маніфестації абстинентного синдрому після відміни алкоголю – по 12 г/добу, потім переходять на підтримуючу дозу – 2,4 г/добу.
    Кортикальна міоклонія: стартове дозування – 7,2 г/добу. Через 3-4 дні проводять збільшення дози на 4,8 г/добу до досягнення максимально ефективної дози 24 г/добу. Курс лікування залежить від часу продовження симптомів захворювання. Однак через 6 місяців проводять спроби відміни Ноотропілу або зниження його дози (по 1,2 г/добу через 2 дні). Терапію пірацетамом припиняють у разі недостатньої ефективності препарату або відсутності терапевтичного ефекту.

    Проводять корекцію дози пацієнтам із змінами ниркових функцій або літнім (у подальших може спостерігатися вікове зниження кліренсу креатиніну). Особам із кліренсом креатиніну 80 і більше мл/хв призначається звичайне дозування. При кліренсі 79-50 мл/хв – 2/3 від рекомендованої дози (2-3 прийоми); 49-30 мл/хв – 1/3 дози на 2 прийоми; 29-20 мл/хв – 1/6 рекомендованої дози на 1 прийом. Особам з кліренсом креатиніну менше 20 мл/хв. Ноотропіл протипоказаний.
    Не потрібна зміна дозування пацієнтам із порушенням функції печінки.

    Ноотропіл протипоказання:
    · ниркова недостатність з кліренсом креатиніну 20 і менше мл/хв;
    · Геморагічний інсульт;
    · Вік до 1 року;
    · індивідуальна висока сприйнятливість до піролідону, пірацетаму та інших компонентів Ноотропілу.

    Ноотропіл побічні дії:
    З боку центральної нервової системи:нервозність (1,13%), гіперкінезичні порушення (1,72%), депресія (0,83%), сонливість (0,96%), астенія (0.23%). Найчастіше зустрічаються у літніх людей при використанні дозування понад 2,4 г/добу. Також можуть зустрічатися: головний біль, запаморочення, атаксія, порушення рівноваги, безсоння, загострення перебігу епілепсії, збудження, замішання, тривога, збільшення лібідо, галюцинації.
    З боку шлунково-кишкового тракту:біль у животі, блювання, нудота, діарея.
    Алергічні реакції:свербіж, дерматит, набряк, висипання.
    Інші: збільшення маси тіла (1,29%).

    Вагітність:
    Адекватних клінічних досліджень щодо безпеки застосування Ноотропілу для вагітних у людини не проводили. Активна речовина продукту може проникати у грудне молоко та через гематоплацентарний бар'єр. У новонароджених у крові визначається концентрація пірацетаму на рівні 70-90% від концентрації у крові матері.

    Препарат не призначають вагітним, крім випадків життєвої важливості застосування засобу. Якщо Ноотропіл призначається матерям-годувальницям, від грудного вигодовування тимчасово відмовляються. Проведені на тварин експерименти не довели якогось тератогенного або іншого впливу пірацетаму на плід, що розвивається, перебіг вагітності, пологів і новонародженого.

    Передозування:
    При перевищенні дози 75 г (розчин для внутрішнього застосування) симптомами були: біль у животі, діарея з кров'ю (ймовірно, це пов'язано з високою концентрацією сорбітолу в цій лікарській формі продукту). Специфічних симптомів передозування не виявлено. При передозуванні Ноотропілу, прийнятого всередину, рекомендується промивання шлунка, ініціація блювання, симптоматична терапія, гемодіаліз (ефективність 50-60%). Специфічний антидот невідомий.

    Використання з іншими лікарськими засобами:
    У комбінації пірацетаму з трийодтироніном, тетрайодтироніном та екстрактами щитовидної залози можуть бути дезорієнтація, дратівливість та порушення сну.
    Використання продукту з вальпроатом натрію, фенітоїном, клоназепамом, фенобарбіталом не виявлено.

    Значні дози препарату (приблизно 9,6 г/добу) викликали збільшення ефективності аценокумаролу при венозному тромбозі, що виявлялося вираженим зниженням агрегаційних властивостей тромбоцитів, зменшенням рівня фактора Віллебрандта, фібриногену та в'язкості плазми та крові.
    Імовірність змін фармакодинамічних параметрів при поєднанні з іншими продуктами є досить низькою, оскільки 90% пірацетаму елімінується з організму в незмінному вигляді.

    Не виявлено в дослідженнях in vitro інгібування ізоферментів CYP1А2, 2С8,2В6, 2С9, 4А9/11, 2D6,2С19 та 2Е1 системи цитохрому P450 під дією пірацетаму в концентраціях 426, 142 і 14. Тим не менш, рівень Ki обох ізоферментів при перевищенні дози 1422 мкг/мл цілком достатній. Тому малоймовірна метаболічна взаємодія пірацетаму з іншими лікарськими засобами.

    Крива рівня концентрації та пік у сироватці крові протиепілептичних засобів (карбамазепін, фенобарбітал, фенітоїн, вальпроат) не змінювався при прийомі пірацетаму у дозуванні 20 мг на добу, якщо дотримуватися умови отримання однакових доз засобів для лікування епілепсії.
    Комбінація алкоголю (етанолу) та пірацетаму не змінює вміст пірацетаму у сироватці крові та концентрацію етанолу (у разі застосування одночасно з 1,6 г пірацетаму).

    Форма випуску:
    Капсули Ноотропіл- 400 мг пірацетаму в 1 капсулі. Капсули білі, зі знаком ucb/N. У блістері 60 шт., У картонній пачці 4 блістери.

    Таблетки Ноотропіл- 800 мг; 1,2 г пірацетаму в 1 таблетці. Таблетки покриті оболонкою, білі, з ризиком, овальної форми, позначкою «N/N». Пігулки 800 мг – по 15 шт. у контурній комірковій пачці, у картонній пачці 2 упаковки. Пігулки 1,2 г – по 10 шт. у контурній комірковій пачці, у картонній пачці 2 упаковки.

    Розчин для внутрішнього застосуванняНоотропіл 20% (200 мг пірацетаму на 1 мл). Розчин густий, безбарвний. У флаконі темного скла 125мл розчину. Картонна пачка містить флакон із дозувальною склянкою.

    Розчин для ін'єкцій Ноотропіл 20%(1 мл 200 мг пірацетаму, 1 ампула 5 мл містить 1 г пірацетаму). У картонній пачці 5 ампул. Розчин прозорий, чистий, безбарвний.

    Розчин для внутрішньовенного введення Ноотропіл 20%(в 1 мл 200 мг пірацетаму, в 1 флаконі 15 мл – 12 г пірацетаму). У картонній пачці 3 флакони. Розчин прозорий, чистий, безбарвний.

    Умови зберігання:
    За температури 25°С. Відпускається з аптек за рецептом.

    Синоніми:
    Пірамем, Apagan, Breinox, Луцетам, Пірацетам, Noocefal, Pirroxil, Pyramem, Stimubral.

    Ноотропіл склад:
    Капсули Ноотропіл
    Активна речовина: пірацетам.
    Додаткові компоненти: макрогол 6000, колоїдний ангідрид кремнію (Аеросил R972), магнію стеарат, лактоза.
    Компоненти оболонки капсули: желатин, діоксид титану (Е171), вода очищена.

    Таблетки Ноотропіл
    Активна речовина: пірацетам.
    Додаткові компоненти: колоїдний ангідрид кремнію (Аеросил R972), макрогол 6000, магнію стеарат, кроскармелоза натрію, титану діоксид (Е171), гідроксипропілметилцелюлоза, макрогол 400.

    Розчин для внутрішнього застосування Ноотропіл
    Активна речовина: пірацетам.
    Додаткові компоненти: гліцерол, сахарин натрію, ацетат натрію, пропілгідроксибензоат, метилпарагідроксибензоат, абрикосовий ароматизатор, ароматизатор карамельний, оцтова кислота крижана, очищена вода.

    Розчин для ін'єкцій Ноотропіл
    Активна речовина: пірацетам.

    Розчин для внутрішньовенного введення Ноотропіл
    Активна речовина: пірацетам.
    Додаткові компоненти: ацетат натрію, натрію хлорид, оцтова кислота крижана, вода для ін'єкцій.

    Додатково:
    Ноотропіл призначають з обережністю хворим з порушенням системи зсідання крові, під час великих оперативних втручань, при тяжких кровотечах.
    Різка відміна Ноотропілу у хворих на міоклонію може провокувати відновлення нападів.

    У осіб похилого віку при тривалому лікуванні препаратом необхідний регулярний моніторинг показників ниркових функцій. Проводять корекцію дози пірецетаму за змін рівня кліренсу креатиніну.
    Пірацетам проникає через мембрани фільтрів апаратів щодо гемодіалізу.
    При керуванні автотранспортними препаратами та заняття на виробництві, пов'язаному з роботою складних механізмів, потрібна обережність, враховуючи можливі побічні дії.

    Увага!
    Перед застосуванням медикаменту "Ноотропіл"необхідно проконсультуватися із лікарем.
    Інструкція надана виключно для ознайомлення з « Ноотропіл».

    Препарат, зображений на фото, називається Ноотропіл (по лат. Nootropil). Лікарський засіб покращує розумові процеси, стабілізуючи зв'язки між півкулями. Може бути призначений дитині, щоб підвищити концентрацію уваги та процес навчання.

    Склад Ноотропілу

    Якщо подивитися в інструкцію із застосування препарату, то можна побачити основну речовину – пірацетам. Склад Ноотропілу включає інші допоміжні компоненти. Їхнім завданням є покращувати дію препарату. Активна речовина залишається незмінною, до комплексу капсульної оболонки входить вода очищена, діоксид титану (Е171), желатин. У таблиці нижче наведено докладний склад препарату за інструкцією:

    Форма випуску

    Допоміжні речовини
    • магнію стеарат;
    • макрогол 6000;
    • лактоза;
    • колоїдний ангідрид кремнію.

    Пігулки
    • магнію стеарат;
    • кроскармелоза натрію;
    • макрогол 400 та 6000;
    • титану діоксид (Е171);
    • колоїдний ангідрид кремнію;
    • гідроксипропілметилцелюлоза.

    Розчин для внутрішнього застосування
    • вода очищена;
    • гліцерол;
    • оцтова кислота крижана;
    • сахарин натрію;
    • ароматизатор абрикосовий та карамельний;
    • ацетат натрію;
    • метилпарагідроксибензоат;
    • пропілгідроксибензоат.

    Розчини для ін'єкцій та внутрішньовенного введення
    • хлорид натрію;
    • вода для ін'єкцій;
    • ацетат натрію;
    • оцтова кислота крижана.

    Дія Ноотропілу

    Засіб активує когнітивні та пізнавальні процесиголовного мозку, пам'ять, позитивно впливає на ЦНС, допомагає зосередитися, впливає на розумову працездатність та рухову активність. Поліпшення функції нейронів, процесу збудження та мікроциркуляції відбувається через налагодження реологічних властивостей крові (в'язкості). Механізм дії Ноотропілу полягає у запобіганні склеюванню кров'яних клітин між собою та поліпшенні еритроцитів.

    Для чого призначають Ноотропіл

    В інструкції сказано, що препарат не має судинорозширювальної дії. У психіатрії призначається при порушеннях емоційної сфери та непереносимості нейролептиків для ліквідації неврологічних та психічних ускладнень. Якщо відбулося порушення роботи головного мозку внаслідок гіпоксії та інтоксикації, то ліки мають відновлюючий ефект, зменшуючи вираженість вестибулярного ністагму (неконтрольованих рухів). Показання для застосування. Ноотропілу:

    • психоорганічний синдром;
    • абстинентний стан;
    • недоумство (деменція);
    • після перенесеного ішемічного інсульту.

    Ноотропіл для дітей

    Скільки разів ви помічали, що дитина не може запам'ятати просту інформацію чи погано розуміє? Судячи з відгуків, поліпшення роботи мозкової діяльності лікар може призначити цей препарат підвищення рівня навчання, пам'яті. Також призначають Ноотропіл дітям з олігофренією, церебральним паралічем, серповидно-клітинною анемією, вродженими порушеннями ЦНС через травмування під час пологів або внаслідок внутрішньоутробного розвитку. Дозування препарату підбирається індивідуально за інструкцією: від 30 до 50 мг на 1 кг ваги. Заборонено до застосування малюкам до 1 року.

    Інструкція із застосування Ноотропілу

    Дози препарату призначає лікар, виходячи з анамнезу пацієнта. Застосування Ноотропілу залежить від маси тіла людини. За інструкцією дорослим показано дозування від 30 до 160 мг на 1 кг. Добову дозу поділяють на 2 прийоми, у деяких випадках на 4. Запивати капсули, таблетки можна соком чи водою. Препарат у вигляді розчину для внутрішнього застосування, капсулах та таблетках приймають за півгодини до або під час їжі. У разі неможливості прийому препарату перорально лікар призначає ін'єкції (парентеральний спосіб введення).

    Таблетки Ноотропіл

    Показаннями до застосування лікарського засобу з пірацетамом є систематичне лікування патологічних процесів, що супроводжуються погіршенням пам'яті та когнітивними розладами. Ноотропіл у таблетках показав хороші результати при лікуванні міоклонусу. Кортикальна міоклонія - посмикування великих груп м'язів. При такому захворюванні засіб призначають у складі комплексного лікування або як монопрепарат. Ефективність показується через зниження вираженості вестибулярного нейроніту, який виступає як провокуючий фактор.

    Ноотропіл капсули

    Період лікування медикаментом становить від 6 до 8 тижнів. Протипоказаннями до прийому згідно з інструкцією є підвищена чутливість до активної речовини – пірацетаму, ниркова недостатність тяжкого ступеня, крововилив у мозок (геморагічний інсульт). При прийомі слід уважно стежити за станом нирок. Ноотропіл у капсулах призначається дорослим при таких захворюваннях:

    • травми головного мозку;
    • хвороби Альцгеймера;
    • для усунення синдромів хронічного алкоголізму.

    Розчин Ноотропілу

    Для зручності ноотропний препарат продається в комплекті з мірною склянкою у флаконі по 200 мг із темного скла. В інструкції розчин для внутрішнього прийому не можна призначати дитині до 1 року. При застосуванні літніми людьми дозу препарату коригують, якщо є ниркова недостатність. Якщо необхідний тривалий курс прийому, проводиться контроль функції нирок. Ноотропіл для прийому внутрішньо приймають натще або під час їди, запиваючи водою. Розчин не має кольору, прозорий.

    Ноотропіл для ін'єкцій

    Препарат вводять внутрішньом'язово та внутрішньовенно. Якщо пацієнт перебуває в несвідомому стані, у нього спостерігаються труднощі ковтання або існують інші причини неможливості застосування пероральних форм препарату, то розчин для ін'єкцій Ноотропіл вводиться через катетер протягом доби. Якщо це неможливо або утруднено, засіб вводиться внутрішньом'язово. У дітей та хворих зі зниженою вагою кількість ліків обмежена, тому що через велику кількість рідини такий тип введення принесе біль.

    Як приймати Ноотропіл

    З урахуванням зміни симптомів та залежно від діагнозу, ступеня захворювання лікар визначає дозування лікування. В інструкції зазначено, що при прийомі можуть бути побічні ефекти, при виявленні яких потрібно спробувати знизити дозування. Якщо Ноотропіл не дає бажаного терапевтичного ефекту або не показує ефект від лікування, варто звернутися до лікаря. За відгуками людей, велика ймовірність того, що відбудеться скасування лікування. Прийом Ноотропілу показаний в об'ємі за добу:

    1. Психоорганічний синдром хронічного типу - 24-48 г.
    2. Інсульт чи цереброваскулярні порушення – від 4,8 до 12 р.
    3. Труднощі сприйняття при травмах головного мозку або коматозні стани – доза, що підтримує, від 2 г, а початкова становить від 9 до 12 г.
    4. Для корекції дитячого зниженого навчання - 3,3 г.
    5. Абстинентний алкогольний синдром – дозування на початковому етапі 12 г, що підтримує – 2,4 г.
    6. Порушення рівноваги при запамороченні (але не при судинному ґенезі) – від 2,4 до 4,8 г.
    7. Кортикальна міоклонія – через чотири дні збільшують на 4,8 г. Починають прийом із 7,2 г.
    8. Серповидно-клітинна анемія – профілактика 160 мг/кг.

    Як робити уколи Ноотропілу

    Уколи з діючою речовиною пірацетам безболісні. Дискомфорт може спостерігатися під час проколювання шкіри. Робити укол потрібно обережно у вену та натискати на шприц поступово. Дозування Ноотропілу залежить від ступеня захворювання: на початкових етапах внутрішньовенне введення має на увазі дозу 2 г, що швидко доходить до 6 г/добу. Засіб змішують з одним із відповідних інфузійних розчинів.

    Уколи Ноотропілу внутрішньом'язово

    Якщо введення ліків у вену утруднене, то вводиться Ноотропіл внутрішньом'язово. Об'єм розчину не повинен бути більшим за 5 мл. При внутрішньом'язовому введенні розводити препарат не потрібно. Кратність введення засобу аналогічна при пероральному або внутрішньовенному застосуванні. Не слід після уколів керувати автомобілем. При настанні покращення пацієнта переводять на таблетки, капсули. Об'єм розчину для уколу визначається з урахуванням клінічної картини.

    Ноотропіл внутрішньовенно

    Якщо хворому потрібно прийняти лікарський засіб з пірацетамом, а він не може цього зробити, то лікар проводить парентеральне введення, тобто вміст препарату разом з активною речовиною минають шлунково-кишковий тракт. Ноотропіл внутрішньовенно вводять у рекомендованій кількості. Добову дозу не змінюють, вона дорівнює кількості засобу у таблетках. Болюсне внутрішньовенне введення робиться не менше 2-х хвилин, причому дозу на добу потрібно розподілити не 2-4 введення. Найбільша кількість однієї дози повинна дорівнювати 3 г.

    Побічні дії Ноотропілу

    Побічні ефекти можуть виникнути при неправильному дозуванні препарату, неврахованих патологіях, неточному діагнозі або особистої непереносимості. Більшість неприємних симптомів можна прибрати, знизивши дозу лікарського засобу або відмовившись від прийому. У людей похилого віку, які отримали дозування більше 2,4 г за 24 години, можуть спостерігатися астенія, депресія, дратівливість, збільшення маси тіла, гіперкінезія (неусвідомлені рухи м'язів). Інші побічні ефекти Ноотропілу:

    • головні болі;
    • загострення епілепсії;
    • захворювання ЦНС;
    • алергічні реакції;
    • нудота, діарея, блювання та інші проблеми шлунково-кишкового тракту;
    • запаморочення;
    • кровотечі;
    • тремор.

    Протипоказання Ноотропілу

    Ноотропіл і алкоголь мають погану сумісність. Ноотропіл – інструкція із застосування та протипоказання варто вивчити заздалегідь – препарат складний. Так, при вагітності намагаються не призначати засіб: є дані, що пірацетам проникає через бар'єр, що оберігає плід, а ще може потрапити в організм дитини через грудне молоко. Наслідком цього є те, що вміст активного компонента крові новонародженого може досягати 90 відсотків. Матері, що годує, потрібно призупинити годування малюка.

    До інших протипоказань Ноотропілу відносяться:

    • індивідуальна нестерпність;
    • порушення гемостазу;
    • вік малюка до 1 року;
    • ниркова недостатність (креатинін
    • гостре порушення кровообігу у мозку.

    Ціна Ноотропілу

    Ліцензійний виробник ліків – це ЮСБ Фаршим С.А., Бельгія. Препарат можна замовити в інтернет-аптеці або купити у звичайному аптечному кіоску. Медикамент та його замінники з МНН поставляються до Москви. Ціна залежить від вартості доставки, форми випуску та кількості препарату. У таблиці нижче представлені різні варіанти товару та зразкові ціни:

    Відео: застосування Пірацетаму

    Порушення пам'яті, уваги – основні показання до прийому ноотропів. Найпопулярнішим препаратом цієї групи є Ноотропіл – ефективний та недорогий засіб.

    Ноотропіл – що за ліки?

    Ноотропіл - ноотропний препарат виробляється в Бельгії та Італії. Активною речовиною є пірацетам, перша зареєстрована речовина групи ноотропів. Незважаючи на велику історію, пірацетам не втратив ефективності та широко рекомендується дорослим та дітям.

    Ліки випускаються у формі таблеток та розчину для уколів, сиропу.

    Розчин в ампулах – безбарвна рідина, яку вводять внутрішньом'язово, внутрішньовенно. У 5 мл розчину для ін'єкцій є 200 мг/мл пірацетаму, натрію ацетат. Таблетки або капсули містять 800, 1200 мг активної речовини, а також стеарат магнію, діоксид титану і ряд інших компонентів. Сироп (розчин до вживання) призначений для дітей, він містить 200 або 330 мг пірацетаму і ряд підсолоджувачів, абрикосовий ароматизатор. 30 таблеток Ноотропілу коштує 300 рублів, ціна сиропу 340 рублів, вартість 12 ампул – 350 рублів.

    Як працює препарат? Це - похідне кислоти гаммааміномасляної. Речовина пов'язується з фосфоліпідами в організмі, утворюючи спеціальні комплекси. Останні відновлюють стабільність клітинних мембран, повертають їм колишню структуру, покращують функцію білків. В результаті забезпечуються такі функції:


    Ноотропіл не дає психостимулюючого, седативного ефекту. Препарат також не викликає залежності та зниження ефективності у міру прийому.

    Показання Ноотропілу

    Доведена ефективність препарату в терапії захворювань мозку, судин робить його затребуваним у неврології, психіатрії, наркології. Його широко призначають при зниженні когнітивних функцій, порушенні пам'яті та уваги.

    Ліки можна застосовувати при нейродегенеративних захворюваннях, зокрема при деменції.

    Препарат Ноотропіл призначають дорослим за такими показаннями, як прояви психоорганічного синдрому. До них відносяться запаморочення, зменшення психічної, розумової активності, зміни настрою, емоційна лабільність.

    Ноотропіл показаний при початковій стадії хвороби Альцгеймера або деменції типу альцгеймерів. За таких серйозних патологій ліки знижують вираженість розладів поведінки, нормалізують ходу.


    У дітей засіб застосовується під час підвищених розумових навантажень, для корекції наслідків пологових травм, при ДЦП. Сироп можна приймати вже з однорічного віку.

    Порядок терапії

    Добова доза ліків становить 30-160 мг/кілограм ваги пацієнта. Вона залежить від форми застосування ліків - перевищувати зазначені межі не можна. Зазвичай парентеральне введення здійснюється за відсутності можливості пити таблетки. Початкова доза становить до 10 г, при цьому препарат вводять повільно крапельно (не менше півгодини). Якщо патологія тяжка, допустиме введення 12 г розчину. Хронічні захворювання краще лікувати за допомогою внутрішньом'язових ін'єкцій – вводять по 1 ампулі двічі на добу.

    Зразкові добові дози такі:

    • синдроми психоорганічного типу – 1,2-2,4 г;
    • інсульт (хронічна стадія) – 4,8 г;
    • перенесена травма мозку – від 2,4 до 12 г;
    • абстинентний синдром у алкоголіків – 12 г на початку терапії, після – по 2,4 г;
    • вегетосудинні порушення – 2,4-4,8 г.

    Курс становить 3-4 тижні або довше (скільки – вирішує лікар залежно від динаміки).

    Побічні дії та протипоказання

    На препарат не потрібний рецепт, він є в аптеках у вільному доступі. Тому багато хто купує Ноотропіл самостійно, без рекомендації фахівця. Але дотримання протипоказань обов'язкове, це допоможе уникнути неприємних явищ.

    Основним протипоказанням є сильне психомоторне збудження у пацієнта, оскільки може посилитися під час лікування.

    Не приймають засіб при непереносимості основного компонента допоміжних речовин. Заборонено лікуватися Ноотропілом при геморагічному інсульті у гострій стадії до повної стабілізації стану.

    Внаслідок виведення метаболітів нирками ліки будуть протипоказані при тяжкій формі ниркової недостатності. Протипоказання для сиропу – вік до року, для таблеток – вік до 8 років. Активна речовина проникає через плаценту, грудне молоко. Його не слід призначати вагітним, які годують. Побічними діями можуть бути:


    У хворих на шлунково-кишковий тракт нерідко виникають болі в животі, понуджування, пронос. Скасування призводить до зникнення ознак.

    особливі вказівки

    Пірацетам має антиагрегантну дію. У зв'язку з цим його слід обережно призначати разом з ліками, що розріджують кров (Аспірин та інші). З тієї ж причини під строгим контролем лікаря проводять терапію за таких станів:


    Різко переривати лікування за наявності серйозних органічних захворювань мозку не можна. Дозування поступово знижується. Розчин Ноотропілу містить натрій, що слід врахувати хворим з нирковими захворюваннями та тим, хто перебуває на дієті з низькою кількістю цього елемента.