Вздутие кишечника после кесарева. На заметку "Маме и малышу" — после родов

Восстановления тела после проведенного кесарева сечение происходит также, как и после других полостных операций. Различие лишь в том, что помимо восстановления организма после хирургического вмешательства, женщина испытывает всё те ощущения, которые бывают после обычных родов. К ним можно отнести: маточные сокращения, набухание молочных желез, кровянистые выделения. Кроме того, нередко наблюдается выпадение волос, повышается потливость, начинается депрессия, утомляемость и т.д.

Восстановление после кесарева происходит следующим образом:

Период после анестезии

При проведении операции используют разные виды обезболивания. Применяют общий наркоз, используют спинальную блокаду, а также местное обезболивание. При общем наркозе, у женщин нередко возникает рвота, наблюдаются галлюцинации. Поэтому будет лучше, если рядом с ней будет сиделка или кто-то из родных.

После проведения операции, женщина приходит в себя, но полное сознание к ней возвращается только через несколько дней. Если ей проводили спинальную блокаду, в это время она может ощущать онемение тела. Затем оно постепенно исчезает, начиная с пальцев ног. После этого вида обезболивания, молодой маме приходится лежать на спине примерно 12 часов. Часто действие обезболивания продляют, облегчая боль.

Послеоперационный шов

Шов начинает болеть, сразу же, как закончится действие анестезии. Сила болевых ощущений во многом зависит от боевого порога каждой женщины, а также от того, какая это по счету операция. В любом случае, в послеоперационный период женщина получает обезболивающие препараты. От этого может наблюдаться головокружение.

Тошнота и рвота

Они частые спутники реабилитационного периода после кесарева. Однако если эти явления не проходят в течение 3 –х дней, то на это нужно обратить внимание лечащего врача. Он подберет лекарственный препарат для их устранения.

Восстановление дыхания

После проведения операции, в период восстановление, врачи рекомендуют женщинам откашливаться и проводить дыхательные упражнения. Это необходимо для того, чтобы вывести из организма остатки наркоза, а также для расправления легких и их очищения. Это чрезвычайно важно, так как после оперативного вмешательства может развиться пневмония.

Чтобы при кашле не вызвать дискомфорт в области шва, нужно плотнее прижать к
животу подушку.

Температура тела, давление, общее самочувствие

Очень часто, после операции кесарева, у женщины повышается температура тела. Кроме того наблюдается снижение или повышение кровяного давления. Температура может быть вызвана различными воспалительными процессами. Поэтому доктор ежедневно обследует шов. При дергающей боли, будет проведено дополнительное лечение.

Кроме того нужно вести контроль за количеством количество мочи и наблюдать местоположение матки. После операции роженица испытывает проблемы с мочеиспусканием и посещением туалета. Поэтому на пару дней после хирургического вмешательства роженице устанавливают катетер. Если от него начинается раздражение, его немедленно удаляют, так как в противном случае, можно занести инфекцию.

Маточные сокращения

После проведенной операции, также как и после естественных родов, роженицы ощущают что-то вроде схваток. Эти ощущения возникают примерно через 1-2 суток после родов. Они говорят о том, что матка сокращается, возвращаясь к прежней форме.

Питание

После устранения капельницы, женщине разрешается принимать пищу естественным образом. На первых порах следует пить как можно больше чистой воды. Кушать нужно понемногу, и те продукты, которые не образуют повышенного газообразования или запор.

Запор

Он очень часто сопутствует послеоперационному периоду. Женщина просто боится посетить туалет из-за болевых ощущений в области шва при натуге. Этот психологический фактор вызывает запоры. Чтобы облегчить дефекацию, нужно кушать больше жидкой пищи, пить кефир, но не есть продуктов, содержащих клетчатку.

Если положение совсем плохое, можно поставить клизму. Главное, никогда не терпите больше трёх суток, а то получите отравление организма. Начинайте решать проблему отсутствия стула в течение суток. Примите легкое слабительное или поставьте очищающую клизму.

Скопление и боль от газов

Живот после операции кесарева сечения - самый болезненный участок тела. После вмешательства, в нем скапливаются газы, что вызывает неприятные ощущения. Без стеснения освобождайтесь от них. Если колики очень сильны и газы никак не выходят, лягте на левый бок, после чего слегка, осторожно помните живот. В крайнем случае, можно вставить в задний проход специальную трубочку. Её можно купить в аптеке.

Снятие шва

Шов снимают по мере заживления. После снятия, это место на животе обычно ощущается боль, зуд, иногда бывают небольшие выделения. Но в течение нескольких дней всё пройдет, и шов будет постепенно зарастать.

Через несколько дней после операции, можно потихоньку начинаться садиться на кровати, а потом и вставать. Но рядом обязательно должен находиться человек, который сможет вас поддержать, если что.

Если период реабилитации после кесарева проходит без осложнений, мама и малыш чувствуют себя хорошо, их в скором времени выпишут из больницы, и они смогут поехать домой.

Как только ребенок появляется на свет, матка роженицы уменьшается в размерах, и органы брюшной полости начинают привыкать к новому состоянию. О том, как правильно питаться и каких правил лучше придерживаться в первые дни после родов, рассказывает врач-гинеколог Александр Шлычков.

К концу срока беременности кишечник находятся в сжатом состоянии. Это значительно затрудняет проходимость пищи и может являться одной из причин запоров во время вынашивания малыша. Обычно в роддоме роженицам делают очистительные клизмы (для того, чтобы не было непроизвольных выбросов из кишечника во время родоразрешения). Именно поэтому в первый, второй дни после родов стула у женщин не наблюдается. Если женщина не была подготовлена подобным образом, ей не делали никаких клизм, то ее кишечник начинает работать сразу после родов в обычном режиме.

Естественные роды

Если во время родов у женщины произошли разрывы во влагалище, или ей была сделана эпизиотомия (рассечение тканей промежности), врачам не обойтись без наложения швов. В подобных случаях чаще всего наблюдается спастический запор : кишечник находится в сжатом состоянии, иногда все сопровождается болями в животе.

Что делать?

• Молодой маме нельзя сидеть (только стоять или лежать), также не рекомендуется тужиться.
• Принимать спазмолитические препараты.
• Придерживаться специальной диеты, которая улучшает перистальтику кишечника.

Рацион питания после родов

Рацион женщины в первые 2-3 дня должен состоять только из жидкой пищи: минеральная вода без газа в больших количествах, бульоны. Затем постепенно молодая мама должна перейти на более твердые продукты, ограничивая употребление хлеба и мучных изделий.

Главное, чтобы пища содержала большое количество клетчатки — она активно помогает работе кишечника и избавляет от проблем со стулом. Как известно, клетчатка содержится в овощах и фруктах. Учитывая, что почти все женщины кормят малышей грудью, и крайне важно не вызвать у крохи аллергию, выбирайте "универсальные" фрукты и овощи. Причем этот список может меняться в зависимости от сезона.

Овощи и фрукты, универсальные для кормящих и некормящих мам:

• Кабачок, тыква, брокколи, вареная морковь, баклажан, свекла.
• Яблоки, груши, бананы, сливы, смородина, крыжовник, вишня.

На работу кишечника в первые дни после родов благотворно влияет инжир, чернослив (а вот со сливами стоит быть предельно аккуратными). А также оливковое или подсолнечное масло (1 ст.л. в день). Стоит утешить кормящих матерей, страдающих запорами: на качество грудного молока дисбаланс в работе кишечника никак не влияет.

А некормящие мамы могут восстановить свой обычный рацион питания уже через неделю после родов.

После естественных родов часто встречаются запоры на почве страха . Молодой маме, пока не заживут швы, кажется, что во время дефекации может что-то случиться. Это не так: если врачи сделали операцию и наложили швы на 6 дней — это не значит, что за нужно терпеть и не ходить в туалет, пока все не заживет! Если женщина не может справиться со своими страхами, медсестры в роддоме помогут сделать очистительную клизму.

Кесарево сечение

На работе кишечника хуже сказывается кесарево сечение, чем естественные роды, так как во время операции женщине вводят определенный препарат, который "затормаживает" работу кишечника. Это вызывает атонический запор . При атонических запорах применяют определенный препарат, который стимулирует работу кишечника.

Как следствие и крайняя степень атонических запоров у женщины могут наблюдаться вздутие живота и вспучивание. Такое случается, если во время родов произошел разрыв матки, или если у роженицы был перитонит.

Иногда возникновению атонических запоров способствуют осложнения, вызванные долгим пребыванием под наркозом. Но сейчас в российских клиниках проводится политика, направленная на то, чтобы молодые мамы после родов сразу начинали активно двигаться: это отражается на работе кишечника — он начинает функционировать гораздо лучше. Так, через 6-8 часов после операции кесарева сечения женщине предлагают подняться, походить — с каждым днем больше и больше.

Эпидуральная анестезия

Эпидуральную анестезию делают и при естественных родах, и при кесаревом сечении. По большому счету, она никак не влияет на работу кишечника. Но иногда возможна легкая атония кишечника из-за воздействия введенного обезболивающего препарата: перистальтика ухудшается, кишечник становится вялым, пища проходит с трудом.

Говоря о сроках восстановления работы кишечника, трудно что-то спрогнозировать, так как это индивидуальный процесс. Но все же, в среднем, в течение 7-10 дней организм молодой мамы восстанавливается. Вообще, как только женщина начинает что-то есть, кишечник активизирует свои функции.

Стоит помнить, что помимо запоров, крайне редко, но все же встречаются такие проблемы с кишечником, как диарея или нарушение микрофлоры кишечника. Диарея, то есть понос, жидкий стул, возникает только тогда, когда женщина переусердствует с "расслабляющей" пищей. Не допустить этого просто: придерживайтесь послеродовой диеты.

Микрофлора может нарушиться в случае, если роженице делали очистительные клизмы. Подобный процесс очищения кишечника все-таки не является естественным. Чтобы привести все в норму и не допустить дисбактериоза, врач назначит препараты с бифидобактериями, нормализующие работу кишечника.

Обсуждение

у меня до сих пор проблемы с кишечником.

Все теперь понятно почему у меня такие проблемы с кишечником были. Да, если честно до сих пор проблемы с кишечником время от времени происходят!

Комментировать статью "Кишечник после родов — восстанавливаем работу "

Раздел: Проблемы со стулом (переход со смешанного питания на грудное проблемы со это не запор, а вариант нормы. Проосто грудное молоко гораздо лучше усваивается. Трудности после кормления. Моему ребенку 2 месяца, он находится на грудном вскармливании, у меня...

Обсуждение

У нас так было, максимум 7 дней. Деть был довольный, пукал хорошо, поэтому я особо и не переживала...

А мыло то зачем? Может вместо него свечи использовать?
Мы также переходили с СВ на ГВ. Изменения такие - стул стал частым (раньше раз в день-два, теперь 2-3 раза в день)и жидким, но при переходе было и такое как у вас, ничего страшного...

запор при гв у мамы. Наши проблемы:(. Грудное вскармливание. Не только запоры... А ты какого цвета? У нас запор! Что делать? Даже для самой опытной и начитанной мамы может стать На грудном вскармливании стул может быть после каждого кормления, то есть до 12-15...

Обсуждение

Стакан воды утром натощак, овсяночка на воде, кефир - все это должно помочь.

Мне хорошо помогают финики, только смотрите в составе, чтобы не было сахара, а то ребенок может среагировать. 5-6 штук в день - и жизнь играет новыми красками:))

Проблема с кишечником. Советы, рекомендации. Медицина и здоровье. Проблема с кишечником. Очень часто пучит живот, просто уже жить тяжело. Ну, и активированный уголь по 5 таблеток после еды перед важным мероприятием.Я вообще все важное стараюсь делать...

Обсуждение

Хронический холицестит+ дуоденит+ колит. Всё вышеперечисленное присутствует. Пью мотилиум. Мне помогает очень. Можно жить не очень сильно мучаясь. Стараюсь меньше пить.
Яблоки только ем только печёные, из овощей, как ни странно, квашеную капусту.

Не могу пройти мимо,т.к. сама страдаю, поэтому собираю статьи на эту тему. Ну, вот,например, что советуют: Метеоризм частый признак многих заболеваний: запоров, неврозов, хр.колита и панкреатита, дисбактериоза, поэтому к врачу на обследование. В основном газ образуется при брожении углеводов - бобовых,хлеба,выпечки, макарон, овощей(картофель,капуста,лук,чеснок,редька), фруктов(виноград,бананы. Яблоки,груши можно,но лучше есть без кожуры - тяжело переваривать), жидких молочных продуктов, САХАРА (например,для меня сахар это 100% жуткое вздутие). Вообщем,смотреть на реакцию своего организма на каждый продукт.
Есть неспеша,малыми порциями,тщательно пережевывая пищу, так как во время еды можно заглатить чрезмерное кол-во воздуха. Принимать фермены и ветрогонные фиточаи до еды из ромашки,мяты, семян аниса, тмина,фенхеля,укропа, валерианы. Кедровые орешки и фундук(вмеру) препятствуют скоплению газов.
Нужно постоянно бороться с гнилостной микрофлорой в кишечнике, Мечников предложил употреблять кисломолочные продукты, например,ацидофилин, кефир.Тоже смотреть по реакции организма. Мне,например, ОЧЕНЬ помог ежедневный прием стакана свежевыжатого морковного сока пополам с водой натощак в течении 3-х месяцев.Повторять курсами. Кишечник очищает лучше и бережнее всяких клизм.
Делайте упражнения для живота,чтобы устранить атонию кишечника:"велосипед", ритмично и энергично втягивать и выпячивать живот, массаж живота по часовой стрелке.
Ну, и активированный уголь по 5 таблеток после еды перед важным мероприятием.Я вообще все важное стараюсь делать с утра и на голодный желудок.

Беременность и роды: зачатие, анализы, УЗИ, токсикоз, роды, кесарево сечение, придание. Кишечник после родов - восстанавливаем работу. Беременность и роды. если понос?если запор?если вздутие живота (метиоризм)?если обжорство случилось?от обжорства я раньше...

Обсуждение

Я стала спасаться с утра на тощак, на полстакана воды чайная ложка меда. Попробуй!

Всю беременность и после жила на зелёном чае. Экстренно не поможет, но жизнь облегчает. Чашка в день- и никаких проблем за весь срок. Совсем не сложно

Запор у мамы при ГВ. Проблемы с лактацией. Грудное вскармливание. Запор у мамы при ГВ. Мамочки, помогите!!! После кесарева (нам уже 26-й день) я не могу сама в туалет сходить!!! Лечение запора при грудном вскармливании... Стул у грудничка: когда обращаться к врачу?

Кесарево, ГВ и проблемы.... Медицинские вопросы. Грудное вскармливание. Здравствуйте! Пишу здесь по просьбе моей знакомой. У нее было два кесарева с интервалом в После родов в данном случае причиной запоров скорее является уменьшение давления на кишечник извне...

Обсуждение

Больше жидкости. Хорошо выпивать стакн воды натощак, с утра. Воду только бутылочную, ни в коем случае не кипяченую. Лучше всего талую(если надо напишу, как ее делать).

Сухофрукты(чернослив, инжир) тоже лучше есть перед едой, натощак.

Еще бы я в такм случае пропила курс бактерий. Хилак-Форте или Линекс.

Обсуждение

Мы ЭТО делаем исключительно стоя и категорически не хотим делать ка-ка на горшок. Хотя вы мне дали пищю для размышления. Может это действительно происходит потому, что одно время у него был твердый стул и через день, и ему легче это делать стоя. Мне одна мамочка рассказывала, что у ее дочуры (которая всегда делала на горшок) во время запора вывернулась тонкая кишка и врач, после того как вправили, посоветовала ей какое-то время не сажать ребенка на горшок, а делать это стоя.

У нас такая же проблема. И началось тоже к двум годикам, врач нам прописал свечки глицериновые, чтобы было не твердым. У вашего ребенка твердый кал? У моего твердый и поэтому болит, он иногда полчаса кричит пока покакает. Я начала давать ему сахар молочный и теперь стало ему легче и пить надо побольше. У нас эта проблема появилась потому, что он начал кушать мало.

Правда до 11-12 недель стул был реже. Инногда раз в 3-4 дня даже.

Очень прошу прощения за подробности.
У меня сильногазированный 2-3 раза в день, но не жидкий.
Бывает и жидкий, но за один раз.
Пропила бифидумбактерин - стало легче. 2 раза в день, мягкий, но на долго ли хватит?

Это действительно полостная операция, поэтому какое-то время вы будете чувствовать болезненность брюшной стенки. Кроме того, ваш кишечник очень чувствителен и прекратит работу, даже если вы всего лишь не так посмотрите на него. Хирургия делает даже больше, и кишки переживают счастливые времена, выходя на связь. Это задержит прием какой-либо пиши, о чем вы уже начали беспокоиться, потому что прежде чем что-нибудь ввести, вы должны иметь возможность вывода, в противном случае вас будут мучить газы.

Боль, вызванная газами, - самая плохая боль в послеоперационном периоде. Когда она сильная и связана со вздутием живота, она называется илеус. Илеус даже хуже, чем послеоперационная боль. По крайней мере, если вы лежите тихо, послеоперационная боль вас не беспокоит, но боль из-за газов достанет вас, даже если вы занимаетесь своим делом. Как я обнаружил, лучше всего помогает воздержание от всякой пищи до тех пор, пока стетоскопом не будет выслушиваться хороший кишечный звук по всей брюшной полости, и не пройдет брюшное растяжение или необычная болезненность. Вам придется подождать только дополнительные полдня или около того, перед тем как начать есть, но боль от голода предпочтительнее боли от газов. Если вы сможете перешагнуть через эту ступеньку, все будет не так плохо.

Последние исследования указывают на то, что выздоровление не зависит от того, воздерживаетесь ли вы от пищи или принимаете ее тотчас. Я проверил это всеми способами, и вы не ошибетесь, подождав хороших кишечных звуков.
Неотъемлемый риск любой полостной операции, включая кесарево сечение, - это инфекция и кровотечение. Восстановление функций кишечника является очень хорошим признаком, потому что при внутреннем послеоперационном кровотечении или инфекции кишечник не будет нормально работать. Поэтому если вы выпускаете газ (поскольку вы - леди, мы знаем, что вы в действительности не будете этого делать), то все идет правильно. Температура после операции всегда вызывает беспокойство. Если она поднимается на следующий день, это обычно из-за того, что вы недостаточно расширяете легкие, потому что вам больно это делать. Если это происходит в течение нескольких дней, то, скорее всего, у вас инфекция мочевого пузыря. Если температура поднимается через три-пять дней после операции, это может быть операционная инфекция. (Врачи называют операционную инфекцию раневой инфекцией, но для меня это всегда звучало мазохистски. Я не пользуюсь этим термином. Грубые и жесткие «я-на-всем-сделаю-разрез» общие хирурги назвали бы меня бабой за мою чувствительность.)

Ваш врач ждет всех этих проблем, поэтому если одна из них случится, она будет пресечена в корне. Вы не обратите внимания на такое мудрое замечание, так как вам мимоходом надавят на живот и беспечно потыкают в него под шутки, типа «Какой большой мальчик (девочка)!» или «Вау, кажется, вы вовсе не были беременны». У вашего врача всегда много задач. Пусть вас не вводит в заблуждение его беззаботная манера поведения - он работает.

Чтобы восполнить потери жидкости, вам могут назначить внутривенные вливания физиологического раствора.

В зависимости от вашего состояния врач может назначить вам и уколы антибиотиков. Как правило, необходимость в таких инъекциях возникает в случае экстренного кесарева сечения.

Первый раз вы сможете подняться с кровати через 6 часов после операции. Для начала нужно будет аккуратно сесть, после этого - немного постоять. Более активные движения вы сможете совершать на следующий день.

Вы сможете вставать и самостоятельно ухаживать за своим малышом - пеленать его и брать для кормлений. Специальный послеоперационный бандаж сможет значительно облегчить ваше состояние в это время.

После вагинального рождения

Разумеется, особенности ваших родов будут определять, насколько легко вы после них поправитесь. Если у вас были самопроизвольные вагинальные роды, выздоровление будет не чем иным, как вялым порывом ветра в конце беременности. Эпизиотомия или вагинальные разрывы могут добавить остроты к этому вялому порыву, но вы будете в порядке в течение примерно нескольких часов. Если вам делали эпидуральную анестезию, катетер обычно убирают вскоре после рождения.

Диета после операции кесарева сечения

Имейте в виду, что послеоперационный период потребует соблюдения определенной диеты.

В первые сутки вам разрешат употреблять только воду - обычную питьевую или минеральную без газа, в которую вы сможете добавить небольшое количество лимонного сока.

На следующий день вы сможете разнообразить свое меню, включив в него нежирный бульон и отварное мясо, молочную кашу и чай с сахаром. В дальнейшем рекомендованное вам питание ничем не отличается от того, которое предполагается для женщин, кормящих грудью.

Режим после операции

Щадящий режим в первые недели после выписки и питание, рекомендованное кормящим матерям, - вот то, что вам будет нужно в этот период. Ежедневные гигиенические процедуры в первые полтора месяца нужно ограничить душем, после этого вы сможете принимать ванну и посещать бассейн.

Через два месяца после хирургического вмешательства будет снято ограничение физических нагрузок, а через шесть недель возможно возобновление половой жизни.

Особенности детей, рожденных при помощи кесарева сечения

Эта операция не делается для удобства врачей или по желанию тех женщин, которые по какой-то причине не хотят рожать самостоятельно. Ведь и женщина, и малыш после такого вмешательства требуют самого пристального внимания врачей.

Ни для кого не секрет, что адаптация ребенка, появившегося на свет таким образом, проходит несколько труднее, чем у малышей, прошедших через родовые пути матери. Одна из причин этого заключается в том, что в процессе естественного рождения изменение атмосферного давления на малыша происходит постепенно.

В случае извлечения ребенка из матки через разрез резкий перепад давления может стать причиной проблем с сосудами. Продвигаясь через влагалище матери, малыш соприкасается с его микрофлорой, которая к моменту его появления на свет заселяет его кишечник. Ребенок, извлеченный из матки, имеет стерильный кишечник, что повышает риск его заселения болезнетворными микробами, в результате чего может развиться дисбактериоз.

Профилактикой этого может стать раннее прикладывание малыша к груди.

Активность такого ребенка после родов также может быть несколько снижена, что отчасти объясняется действием на него наркоза, который получила мать, отчасти тем, что чаще всего плановые операции кесарева сечения проводятся еще до того, как начнется активная родовая деятельность, то есть до того, как ребенок будет готов к выходу из материнского тела.

Однако, несмотря на все вышесказанное, вам не следует пугаться этих трудностей: они вполне преодолимы.

Ваша любовь и пристальное внимание к своему малышу помогут ему адаптироваться к этому миру.

После хирургических родов наступает длительный период восстановления. Он сопровождается рядом неприятных ощущений: дискомфорт из-за сокращения матки, болевые ощущения в спине и в области шва. Одна из самых распространенных проблем – нарушение деятельности кишечника. Если в период вынашивания просто беспокоят газы, то после кесарева это становится серьезной неприятностью. Бороться с любой проблемой, возникшей после хирургических родов, можно и нужно, главное – знать как.

После оперативного родоразрешения необходимо придерживаться специальной диеты

Когда родовой процесс осуществляется естественным путем, механизмы, предусмотренные природой, ускоряют восстановление. При хирургическом вмешательстве процесс восстановления затягивается. Операция сказывается на работе органов и систем, в частности «страдает» ЖКТ. Повышенное газообразование беспокоит всех женщин, родоразрешение которых прошло не естественным путем, а с помощью вспомогательных способов. Иногда эта проблема стоит настолько остро, что мешает женщине наслаждаться материнством.

В результате скопления кишечных газов, вздувается живот, появляется сильная острая боль. Облегчение приходит только после выпускания газов, но сделать это сразу не получается – приходится страдать. Почему так происходит? Причин несколько:

• Применение обезболивающих. В ходе операции и после используются различные препараты, направленные снять боль, сама манипуляция проводится под анестезией. Все это приводит к замедлению активности кишечника, как результат – скопление газов.
• Разрез брюшины. КС предполагает нарушение целостности покрова, позволяющего кишечнику нормально перистальтировать. Когда кишечник активно двигается, он продвигает пищу, газы не накапливаются. Нарушенная перистальтика – прямой путь к вздутию живота и последующим проблемам.
• Отсутствие активности. После кесарева сечения женщине тяжело глубоко дышать, сложно двигаться. Некоторые пациентки предпочитают не вставать с кровати в первые дни из-за естественного для послеоперационного периода дискомфорта. Однако малоподвижность не лучшим образом сказывается на своевременном выходе газов – они скапливаются, отсутствие «газоотвода» приводит к появлению сильных болей в животе.
• Спайки. В ходе восстановления после оперативного вмешательства могут возникать спайки между кишечными петлями и находящимися рядом внутренними органами. О незначительных сращениях молодая мама может даже не подозревать. Если спаечный процесс протекает обширно, то это сказывается на работе ЖКТ. На фоне развития спаек возникают проблемы со стулом, накапливаются газы, появляются сильные боли в нижних отделах кишечника.

Газы часто беспокоят молодую маму из-за неправильного питания. Естественно, если женщина кормит малыша грудью, то она старается исключить все те «вредности», которые приводят к вздутию живота, – соленую и острую пищу, газированные напитки, бобовые, капусту, дрожжевую выпечку. Однако не все знают, что в послеоперационный период нежелательно употреблять сыр, манную кашу, рис, макароны. Они приводят к запорам. Есть и «опасные» фрукты: бананы, сливы, виноград повышают газообразование, провоцируют вздутие живота.

Решаем проблему совместно с врачом

После кесарева сечения часто ощущается сильная боль внизу живота. Она настолько острая, что не дает опорожнить кишечник. Естественно, накапливаются газы. Ситуация с послеродовым запором усложняется. Чем дольше женщина не обращает на это внимание, тем сложнее будет исправлять ситуацию. А исправлять ее рано или поздно придется. Так зачем себя мучить? Обратитесь к врачу: он даст рекомендации по питанию и режиму, а при необходимости назначит препараты, совместимые с грудным вскармливанием. Существуют комбинированные препараты, которые решают сразу несколько проблем:

• «убирают» скопившиеся газы;
• уменьшают боль;
• избавляют от изжоги;
• выводят токсины.

Если пациентка жалуется не только на вздутие, но и на сильную боль, спазмы, то врач может назначить безопасный спазмолитик. Иногда сразу после операции возникает необходимость приема антибиотиков, что приводит к дисбактериозу кишечника. В этом случае избавиться от проблемы можно только восстановив микрофлору. Для этого выписывают пробиотики. Они налаживают работу кишечника, а вместе с этим и налаживается процесс газообразования и выход газов. Однако подтвердить дисбактериоз можно только специальными анализами.

Принимать любые таблетки до консультации с врачом нельзя. Кормящая мама должна быть уверена, что препараты совместимы с лактацией и разрешены в послеоперационный период.

Устранение дискомфорта сразу после операции

Появление долгожданного малыша — отличный стимул для молодой мамы

Газы начинают мучить пациентку сразу после кесарева сечения. Однако важно после операции избавиться от них: накопление газов может вызвать болевые ощущения. Если замалчивать эту проблему, то она только усугубиться. Женщине нужно обязательно сообщить врачу, что она не может освободиться от газов. Убрать дискомфорт поможет газоотводная трубка. Часто, чтобы помочь, ставят клизму.

Важно помнить, что чем раньше женщина начнет двигаться, тем выше вероятность, что проблема решиться сама собой. Не обязательно активно ходить по палате, можно глубоко подышать, подвигаться прямо в кровати. Газы могут напоминать о себе еще время от времени, ведь работа кишечника восстанавливается в среднем через две недели. Главное, чтобы вздутие и боли не присутствовали все время, а периодическое, но кратковременное возникновение симптомов – это нормально. Особенно пока молодая мама не скорректирует свой рацион.

Если газы возникают на фоне спаек

Если газы появляются в результате спаечного процесса, то последствия могут быть серьезными. Особенно если вздутие живота сопровождается еще и болью. Способ лечения может определить только врач: все зависит от того, насколько выражен спаечный процесс. Если случай нетяжелый, то решить проблему помогут физиопроцедуры. При обширных спайках может потребоваться оперативное лечение (проводят лапароскопию, спайки «прижигают»). Обойтись простой терапией можно, если не пускать ситуацию на самотек, а при возникновении дискомфорта обращаться к врачу. Главная профилактика спаек – движение сразу после кесарева сечения и активность (естественно, умеренная) в послеоперационный период.

Что может сделать мама

Женщина должна быть готова к тому, что после оперативных родов определенное время будет чувствовать дискомфорт, связанный с ЖКТ, в частности повышение газообразования и вздутие живота. Если нет сильного болевого синдрома, то медикаментозное лечение не показано. Устранить дискомфорт можно простыми способами – скорректировав питание и образ жизни. Предварительно следует проконсультироваться с врачом и неуклонно следовать его рекомендациям. Если серьезно подойти к решению вопроса, то можно наладить работу кишечника уже через неделю после операции. Естественно, при условии отсутствия осложнений.

Правильное питание

Улучшить перистальтику кишечника и избавиться от повышенного образования газов можно с помощью правильного питания. В рационе женщины после КС должны присутствовать такие продукты:

• овсянка;
• гречневая крупа;
• перловка;
• растительное масло;
• творог (обязательно нежирный);
• биойогурты;
• отруби;
• курага;
• инжир;
• чернослив.

Для разработки подходящего рациона питания лучше обратиться к диетологу

Нормальная перистальтика возможна только при условии, что организм будет получать клетчатку в достаточном количестве. Именно она является стимулятором пищеварения, помогает решить деликатные вопросы (со стулом, газами). Однако после кесарева сечения продукты, содержащие клетчатку, можно включать в свое меню исключительно по разрешению врача. Важно помнить, что волокна могут стать причиной коликов, вздутия живота у крохи. В первый месяц грудного вскармливания овощи/фрукты, являющиеся источником клетчатки, рекомендуется употреблять тушеными/печеными: так и крохе вреда не будет, и ЖКТ мамы быстрее восстановится после КС. Решить «кишечные» проблемы помогут кабачок, баклажан, свекла, морковь, яблоко. Важно выбирать источники пищевых волокон по сезону и, желательно, фермерские. Опять же таки из соображений безопасности малыша.

Дополнительные меры

С газами и запорами, которые мучают женщину после КС, действительно можно справиться с помощью питания. Однако не все так просто: для восстановления работы ЖКТ после хирургических родов нужно время. Ускорить этот процесс можно. В этом помогут дополнительные «домашние» меры:

• Массаж. Сделать его просто: нужно лечь на кровать, немного согнуть ноги в коленях и пять минут поглаживать и растирать живот по часовой стрелке. Нужно действовать аккуратно, иначе можно задеть незаживший шов. Такой простой массаж помогает активизировать работу кишечника, способствует отхождению газов.
• Упражнения. Это – альтернатива массажу. Гимнастику выполняют в бандаже. Какие упражнения можно делать, а какие запрещены, нужно уточнить у врача. Самое простое: лечь на бок (на левый), согнуть правую ногу и подтянуть ее к груди. Когда можно начать заниматься гимнастикой – подскажет врач: все индивидуально.
• Питьевой режим. Достаточное количество жидкости – важное условие скорейшего восстановления организма. Два литра жидкости ежедневно помогут привести в норму водный баланс, который нарушен операцией, а потом и кормлением грудью. При правильном питьевом режиме запоры исчезнут, а с ними и газы.

Существует множество народных методов, направленных на налаживание перистальтики кишечника, предотвращение скопления газов. Однако возможность их применения в послеоперационный период и во время лактации нужно обязательно обсуждать с врачом. Иначе можно навредить себе и крохе.

Дискомфортное мочеиспускание

Следует набраться терпения, все обязательно придет в норму

После хирургического метода родоразрешения часто возникают проблемы с мочеиспусканием. Особые трудности вызывает первое опорожнение после операции. Но «сходить на судок» нужно в первый день: иначе мочевой пузырь будет переполнен, что спровоцирует сильные болевые ощущения. Чаще роженица будет справлять нужду – быстрее восстановятся мышцы мочевыводящих путей. Когда пациентка не может самостоятельно опорожниться, ей ставят катетер, через который выводится жидкость.

После первого мочеиспускания обычно процесс налаживается, однако большинство женщин жалуются на боль/жжение, которыми сопровождается опорожнение мочевого пузыря. Это считается вполне естественным для первых недель после операции. Однако если по истечению семи дней дискомфорт не исчезает, нужно проконсультироваться со своим доктором. Только специалист может сказать все ли в порядке. Если после операции прошло немного времени, и явных причин боли нет, то врач может выбрать выжидательную тактику. Дискомфорт должен пройти не позже трех недель. Если болевые ощущения остались – значит с организмом что-то не так.

Боль при опорожнении может исчезнуть, а потом вернуться снова. «Возврат» обычно указывает на инфекцию, болезни мочевыделительной системы. Нельзя затягивать с визитом к врачу, если:

• каждый поход в туалет сопровождается дискомфортом;
• три дня и больше держится температура выше 37 градусов;
• наблюдаются нехарактерные выделения.

Самолечение с использованием медикаментозных препаратов в послеоперационный период недопустимо. Особенно, если женщина кормит малыша грудью. Методы народной медицины применяются строго после одобрения врачом, иначе можно нанести непоправимый вред своему здоровью. Выбору подходящих терапевтических методов предшествует тщательная диагностика.

Болевой синдром

Восстановительный период после КС сопровождается различными видами боли. Пациентки жалуются на боль:

• в спине;
• в животе;
• в области разреза.

Спинная боль возникает еще на этапе вынашивания малыша. С ростом плода позвоночнику приходится справляться с огромной нагрузкой. Часто это приводит к защемлению нервов, особенно на последних неделях. Проблема остается и после КС. Острые поясничные боли обычно появляются при естественном родоразрешении – как результат растяжения мышц. Но такая проблема знакома и женщинам, которым было проведено экстренное кесарево, то есть, оперативное вмешательство произошло после начала потуг.

Болями в животе пациентки называют тот дискомфорт, который возникает из-за сокращения матки. Сократительная деятельность болезненна, к тому уже неприятные ощущения усиливаются из-за свежего рубца, расположенного на матке. На первых порах боль в животе становится еще более ощутимой при прикладывании малыша к груди. От стимуляции сосков матка начинает сокращаться активно. Дискомфорт нужно перетерпеть: обезболивающие без назначения врача пить категорически запрещено. Обычно роженице назначают маточные окситоцические средства, которые стимулируют сократительную способность, ускоряют процесс возвращения органа к прежним размерам.

Боль в области разреза – естественное явление. Травмированная ткань при каждом движении напоминает о себе. Легче становится только спустя неделю, но напоминать о себе шов будет еще порядка месяца, а то и намного дольше. Иногда боль, вызванная разрезом тканей, иррадирует в бок, из-за чего молодая мама даже не может определить, что болит.

Восстановление после КС – это непростой и долгий процесс. Но если прислушиваться к врачу, выполнять его рекомендации, то вскоре дискомфорт исчезнет, женщина сможет насладиться материнством. К тому же выполнение врачебных рекомендаций – залог отсутствия послеоперационных осложнений.

Человеку, особенно женщине, отмерено Богом множество трудностей. Не относятся к исключениям как родовый процесс, так и беременность. Нередко складываются ситуации, которые вынуждают врача достать ребенка из чрева женщины посредством кесарева сечения.

Подобное завершение беременности многими представительницами слабого пола считается предпочтительным, так они не знают или забывают о потенциальных последствиях после кесарева сечения.

И, конечно, женщина должна помнить о том, как долго и тяжело ей придется восстанавливаться после перенесенной операции, сколько ей потребуется сил, упорства и терпения. О последствиях кесарево сечения и восстановлении после него — наша статья.

Отрицательные моменты абдоминального родоразрешения

Бесспорно, кесарево сечение давно уже не является операцией отчаяния, когда были использованы все иные возможности для облегчения появления ребенка на свет, и поэтому существенно снизился риск возникновения как осложнений во время операции и после нее, так и последствий.

Однако предотвратить развитие потенциальных последствий после извлечения малыша посредством чревосечения можно и нужно. Процент возникновения послеоперационных последствий прямо пропорционален:

• методике операционного вмешательства
• времени, затраченной на операцию
• антибиотикотерапии после кесарева сечения
• качеству шовного материала
• опыту хирурга и многим другим факторам, оказывающим влияние на операцию и течение послеоперационного периода

Стоит отметить, что любое, даже идеально выполненное кесарево сечение, не проходит бесследно для женщины и ребенка. Варьируются лишь количественные показатели последствий.

Кесарево сечение — последствия для матери

Шов на передней брюшной стенке

О, сколько отрицательных эмоций несет в себе такой грубый и неэстетичный рубец на передней брюшной стенке. Хотелось бы, чтобы этот отрицательный момент после операции остался для женщины единственным, главное не физическая красота, а здоровье молодой матери и ее малыша.

Не стоит расстраиваться по поводу «изуродованного живота», в настоящее время существует несколько методик, позволяющих ушить кожу живота либо косметическим (внутрикожным) швом, либо сделать поперечный разрез в надлобковой области, что позволит женщине щеголять в открытом купальнике.

Образование кожного (незаметного или выпуклого, широкого) рубца зависит от выработки определенных ферментов в организме. И, к сожалению, у кого-то их вырабатывается больше, а у кого-то меньше, что приводит к формированию келоидного рубца. Но и в этом случае не стоит отчаиваться, в настоящее время существует множество способов избавиться от напоминая об операции (например, «шлифовка» рубца или лазер).

Спаечная болезнь

Любое хирургическое вмешательство в брюшной полости приводит к образованию в ней спаек. Особенно высок риск развития спаечного процесса при попадании крови и амниотических вод в полость живота, достаточно долгой и травматичной операции, при осложненном течении послеоперационного периода (развитие эндометрита, перитонита и прочих гнойно-септических заболеваний).

Перетягивают кишечник, что нарушает его функции, трубы, яичники и связки, удерживающие матку. Все это может стать причиной:

• постоянных запоров
• развитием кишечной непроходимости
• трубного бесплодия
• неправильного расположения матки (ее перегиб или загиб кзади), что сказывается на менструациях (см. ).

После второго, третьего кесарева сечения последствия в виде спаечной болезни и ее осложнений наиболее вероятны.

Послеоперационная грыжа

Не исключается и образование послеоперационной грыжи в области рубца, что связано с недостаточным сопоставлением тканей при ушивании раны (в частности, апоневроза) и течением раннего послеоперационного периода. В некоторых случаях может наблюдаться диастаз (расхождение) прямых мышц живота, то есть, снижен их тонус, и они не могут выполнять свои функции:

• в результате происходит перераспределение нагрузки на другие мышцы, что чревато смещением или ),
• образованием пупочной грыжи (пупочное кольцо является слабым местом в брюшной стенке),
• нарушается пищеварение и появляются боли в позвоночнике.

Последствия наркоза

Решение об обезболивании во время кесарева сечения принимает анестезиолог. Это может быть как внутривенный наркоз с интубацией трахеи, так и спинномозговая анестезия. После эндотрахеального наркоза женщины нередко жалуются на , кашель, что связано с микротравмами трахеи и скоплением слизи в бронхолегочных путях.

Также после выхода из общего наркоза беспокоят тошнота, реже рвота, спутанность сознания, сонливость. Все перечисленные признаки проходят через несколько часов. После проведения спинномозговой анестезии возможно появление головных болей, поэтому пациентке рекомендуют оставаться в горизонтальном положении не менее 12 часов.

При проведении эпидуральной и спинальной анестезии возможно повреждение корешков спинного мозга, что проявляется слабостью и дрожью в конечностях, болями в спине.

Рубец на матке

Перенесенная операция кесарева сечения навсегда оставит о себе память в виде рубца на матке. Основным критерием маточного рубца является его состоятельность, которая во многом зависит от качества проведенной операции и течении послеоперационного периода.

Несостоятельный (истонченный) рубец на матке может стать причиной угрозы беременности и даже разрыва матки не только во время следующих родов, но и в течение беременности. Именно поэтому врачи рекомендуют женщинам, у которых планируется второе кесарево сечение, стерилизацию (перевязку труб), а после третьей операции настаивают на данной процедуре.

Эндометриоз

Эндометриоз характеризуется тем, что клетки, схожие по строению с эндометрием, локализуется в нетипичных местах. Нередко после кесарева сечения развивается эндометриоз рубца на матке, так как в процессе ушивания маточного разреза клетки ее слизистой оболочки могут попадать, а в будущем и прорастать в мышечным и серозном слоях, то есть, возникает эндометриоз рубца.

Проблемы с лактацией

Многие женщины отмечают проблемы со становлением лактации после абдоминального родоразрешения. Особенно это касается тех, кого взяли на кесарево сечение планово, то есть до начала родовой деятельности. Прилив молока после естественных родов и кесарева сечения у женщин, которых «пустили» в роды, происходит на 3 – 4 сутки, в противном случае приход молока случается на 5-9 сутки.

Связано это с тем, что в процессе родов вырабатывается окситоцин, который вызывает сокращения матки. Окситоцин, в свою очередь, стимулирует синтез , который отвечает за выработку и выброс молока.

Становится понятным, что женщина после операции не способна обеспечить малыша грудным молоком в ближайшие дни, и его приходится докармливать смесями, что ни есть хорошо. Нередко после перенесенного кесарева у родильниц отмечается гипогалактия (недостаточное образование молока) и даже агалактия.

Последствия кесарева сечения для ребенка

Кесарево сечение сказывается и на новорожденном. У кесарят часто наблюдаются проблемы с дыханием.

• Во-первых, если операция проводилась под внутривенным наркозом, то часть наркотических препаратов попадает в кровоток ребенка, что вызывает угнетение дыхательного центра и может стать причиной асфиксии. Кроме того, в первые дни и недели после рождения мама отмечает, что ребенок вялый и пассивный, плохо берет грудь.
• Во-вторых, в легких детей, рожденных посредством операции, остается слизь и жидкость, которые выталкиваются из легких при прохождении плода через родовые пути. В будущем оставшаяся жидкость всасывается в ткань легких, что приводит к развитию гиалиново-мембранной болезни. Оставшиеся слизь и жидкость являются прекрасной питательной средой для патогенных микроорганизмов, что приводит в дальнейшем к возникновению пневмонии и других дыхательных расстройств.

Во время естественных родов ребенок находится в состоянии гипернации (то есть, сна). Во сне физиологические процессы протекают медленнее, что необходимо для защиты малыша от резкого перепада давления во время появления на свет.

При кесаревом сечении ребенка извлекают сразу после разреза матки, малыш не подготовился к резкой смене давления, что приводит к образованию микрокровоизлияний в головном мозге (считается, что у взрослого подобный перепад давления вызвал бы болевой шок и смерть).

Кесаренные дети значительно дольше и хуже адаптируются во внешней среде, ведь они не испытали родовый стресс во время прохождения по родовому каналу и у них не вырабатывались катехоламины – гормоны, которые отвечают за адаптацию к новым условиям существования.

К отдаленным последствиям можно отнести:

• плохую прибавку веса
• гиперактивность и повышенную возбудимость кесаренных детей
• частое развитие пищевой аллергии

Возникают проблемы и с грудным вскармливанием малыша. У ребенка, которого кормили искусственными смесями все время, пока женщина отходила от наркоза и проходила курс антибиотиков, отсутствует мотивация к грудному кормлению, он неохотно берет грудь и не желает прикладывать силы для получения материнского молока из груди (из соски гораздо проще).

Также считается, что между матерью и ребенком после кесарева сечения отсутствует психологическая связь, которая образуется в процессе естественных родов и закрепляется ранним (сразу после рождения и пересечения пуповины) прикладыванием к груди.

Восстановление после кесарево сечения

Сразу после операции женщину переводят в палату интенсивной терапии, где она находится под неусыпным вниманием медицинского персонала в течение суток. В это время необходимы лед на область живота и обезболивающие препараты. После кесарева сечения восстановление организма необходимо начинать сразу:

Двигательная активность

Чем раньше новоиспеченная мама начнет двигаться после операции, тем быстрее сможет вернуться к привычному для нее ритму жизни.

• Первые сутки, особенно после спинномозговой анестезии женщина должна находиться в постели, что не исключает возможности двигаться.
• Можно и нужно поворачиваться с боку на бок в постели, делать упражнения для ног:
  • потягивание пальцев на себя
  • вращения стопами в разные стороны
  • напрягать и расслаблять ягодицы
  • прижимать колени друг к другу и расслаблять их
  • поочередно сгибать сначала одну ногу в коленном суставе и выпрямлять, затем другую

  Каждое упражнение следует выполнять по 10 раз.

• Также необходимо сразу же начинать делать упражнения Кегеля (периодически сжимать и расслаблять мышцы влагалища), которые укрепляют мышцы тазового дна и предупреждают проблемы с мочеиспусканием.
• Когда можно садиться после кесарево сечения? Вставать с постели разрешается после первых суток. Для этого необходимо повернуться на бок и спустить ноги с кровати, затем, упираясь руками, приподнять верхний конец туловища и сесть.
• Через некоторое время следует подняться на ноги (можно держаться за спинку кровати), немного постоять, а потом сделать несколько шагов, стараясь держать спину прямо.
• Подъем с кровати должен происходить под контролем сестры. Ранняя двигательная активность стимулирует перистальтику кишечника и предотвращает образование спаек.

Швы

Кожные швы ежедневно обрабатывается растворами антисептиков (70% спиртом, бриллиантовым зеленым, перманганатом калия), а повязка меняется. Швы снимают на 7 – 10 сутки после операции (исключение – внутрикожный шов, который рассасывается через 2 – 2,5 месяца самостоятельно).

Для лучшего рассасывания кожного рубца и предотвращения образования келоида, рекомендуется смазывать швы гелями (Куриозин, Контрактубекс). Душ можно принимать после заживления кожного рубца и снятия швов, то есть примерно на 7 – 8 сутки (избегать трения мочалкой шва), а прием ванны и посещения бани откладываются на 2 месяца (пока не заживет рубец на матке и не прекратятся лохи).

Мочеиспускание, кишечные газы

Отхождение кишечных газов имеет немаловажное значение для восстановления функции кишечника. Многие женщины очень боятся выпустить газы. Не стоит удерживать их в себе, для облегчения отхождения газов нужно погладить живот в направлении часовой стрелки, затем повернуться на бок и приподнять ногу и облегчиться. Если возникают запоры, можно принимать Лактулозу (Дюфалак) это самое безопасное средство от запора или использовать глицериновые свечи (см. ), которые можно применять кормящим женщинам.

Зачастую после операции возникают проблемы с мочеиспусканием. Как правило, это обусловлено стоящим первые сутки (не больше) в мочевом пузыре катетера. После того, как катетер убирают, возникают трудности с мочеиспусканием: задержка или боли во время мочеиспускания. Болей боятся не стоит, они исчезнут через 2 – 3 дня самостоятельно, а сам болевой синдром обусловлен раздражением слизистой мочеиспускательного канала. А вот длительная задержка мочи (больше 4 часов) пугает мам. Обязательно скажите об этом врачу, но и самой необходимо принять меры – пить больше жидкости. И, конечно, после кесарева сечения, даже если проблемы с мочеиспусканием отсутствуют, следует как можно чаще посещать туалет (каждые 2 часа). Это объясняется тем, что переполненный мочевой пузырь будет давить на матку, мешая ей сокращаться.

Питание

Питанию после кесарева сечения уделяется особое внимание, ведь это полостная операция, то есть, на брюшной полости:

• Первые сутки

Разрешается пить минеральную воду без газа, которую можно подкислить лимонным соком. Даже если близкие принесли «минералку с газом», медсестра обязательно ее откроет и оставит в таком виде, чтобы газ исчез. В принципе, в первый день не особенно и хочется есть, а переживать, что голодаешь, не следует, все питательные вещества поступают через «капельницы», которые назначат после операции.

• Второй день

Маму переводят из палаты интенсивной терапии в послеродовое отделение. Диета расширяется. Допускается есть только жидкую пищу, например, нежирный куриный бульон или мясной (вода после закипания сливается и заливается новой), кефир, йогурты (без кусочков фруктов).

• Третий день

Пищевой рацион становится богаче. Можно употреблять перекрученное нежирное отварное мясо (говядина, телятина, крольчатина), мясное или рыбное суфле, обработанный в блендере творог. Также в меню вводят вязкие каши (пшеничную, рисовую), сваренные на молоке с водой в соотношении 1/1. Вся пища подается в отварном и протертом виде, комнатной температуры. Прием пищи дробный и составляет 5 – 6 раз в день небольшими порциями.

Из напитков можно употреблять некрепкий черный чай с лимоном, компоты, кисели, морсы, и другие травяные чаи. Соками не увлекаться. Пить их следует, разбавляя кипяченой водой (1/1).

• Четвертые сутки

К четвертому дню, как правило, имеется самостоятельный стул. Поэтому можно есть негустые овощные супы с протертым мясом, картофельное и другие овощные пюре, отварную рыбу, нежирную птицу. Можно в день съедать по 2 – 3 небольших кусочка подсушенного или вчерашнего ржаного хлеба. Вся выпечка и кондитерские изделия исключаются. Также запрещены продукты, стимулирующие газообразование: горох и все бобовые, капусту и прочие. Фрукты в питание вводятся с осторожностью и только те, которые не запрещается педиатром (чтобы не вызвать аллергии у ребенка). Можно 1 банан, измельченное, без кожуры зеленое яблоко, киви.

• Пятые сутки и далее

Питание обычное, но с учетом разрешенных педиатрами продуктов. Нельзя любые орехи (хотя они стимулируют лактацию, но очень аллергены для новорожденного), мед в большом количестве, различные кондитерские кремы, шоколад, красные фрукты. Упор следует делать на белковую пищу (мясо, рыба, птица), кисломолочные продукты и свежие овощи.

Запрещается вся жирная и жареная пища, маринады и соленья, консервы, продукты быстрого приготовления и фаст-фуд.

Пища отваривается, готовится на пару, тушится или запекается, но без корочки. Питание остается дробным, до 5 раз в день и по-прежнему небольшими порциями.

Бандаж

Значительно облегчит жизнь, особенно в первые дни после операции, ношение бандажа. Однако не стоит злоупотреблять данным приспособлением, для полноценного и быстрого восстановления мышечного тонуса передней брюшной стенки бандаж нужно периодически снимать, постепенно удлиняя «безбандажные» периоды.

Кашель

После кесарева сечения женщину часто беспокоит кашель, особенно после проведенного эндотрахеального наркоза. Однако боязнь расхождения швов во время кашля сдерживает желание прокашляться. Для усиления швов можно к животу прижать подушку (отличная замена – бандаж или перевязка полотенцем), затем глубоко вдохнуть и после полностью, но аккуратно выдохнуть, произведя звук типа: «гав».

Физическая нагрузка и восстановление упругости живота

После перенесенного кесарева сечения ограничивается подъем тяжестей не более 3 – 4 кг в течение не менее трех месяцев. Подъем ребенка и уход за ним не запрещается и даже приветствуется. Всю домашнюю работу, особенно связанную с наклонами и приседаниями (мытье полов, стирка) следует перепоручить другому члену семьи.

Через месяц после операции можно начинать занятия легкими гимнастическими упражнениями. После кесарева сечения для восстановления живота качать пресс можно начинать не ранее, чем через полгода. В принципе, обвисший живот сам вернется в норму через 6 – 12 месяцев (кожа и мышцы приобретут упругость, тонус их восстановится).

Для восстановления фигуры после кесарева сечения занятия спортом (фитнес, аэробика, бодифлекс, йога) необходимо проводить по индивидуальной программе с инструктором и только после консультации гинеколога (не ранее чем через полгода после операции). Занятия Бодифлексом 15 минут в день отлично помогают восстановить фигуру и подтянуть живот.

Гимнастика после кесарева сечения

Занятия гимнастикой помогут привести фигуру в норму. На второй неделе, после того, как снимут швы, следует как можно больше ходить (неспешным, проулочным шагом). Не стоит перенапрягаться, как почувствовалась усталость, прекратить прогулку и вернуться домой. Также в этих сроках разрешается выполнять простые упражнения для поддержки мышц брюшного пресса. Одно из упражнений – втягивание живота, выполняется в сидячем положении с полусогнутой спиной. Втягивать живот нужно на выдохе, а расслаблять на вдохе. Повторять не более 15 – 20 раз за один прием, и выполнять упражнение 2 раза в день. Кроме того, не забывать про упражнения Кегеля для мышц тазового дна.

Через месяц после операции допускается выполнение несложных упражнений, направленных на восстановление осанки.

• 1 упражнение

Сидя на стуле с прямой спиной и разведенными плечами ноги поставить на ширину плеч. Через 0,5 минут постараться в наклоне достать пальцы ног руками и расслабиться. Повторять 6 – 12 раз.

• 2 упражнение

Плотно прижаться к стене, касаясь ее затылком, лопатками, икрами и пятками. Зафиксировать положение на 3 минуты, а потом отступить на 2 шага и продержаться в таком положении еще 3 минуты.

• 3 упражнение

Ноги на ширине плеч, затем слегка согнуть колени и попытаться наклониться вперед. Руки держать на бедрах, а плечи расправить и свести лопатки. Повторять по 30 раз трижды в день.

• 4 упражнение

Стоя на четвереньках поочередно поднимать правую прямую ногу с правой рукой, затем опустить и повторить с левыми конечностями. Выполнять по 10 – 15 раз с каждой стороны.

• 5 упражнение

Стоя на четвереньках, выпрямить одну ногу и согнуть в колене под углом в 90 градусов. В это время напрягать ягодицы. Опустить ногу и повторить упражнение с другой. Выполнять по 10 – 15 раз каждой ногой.

Кормление грудью

В настоящее время приветствуется раннее прикладывание к груди, то есть сразу после родов. К сожалению, не во многих роддомах прикладывают ребенка к груди сразу после его извлечения во время операции, и чаще всего это происходит на 2 – 3 сутки, когда маму переведут в послеродовое отделение. Лучше заранее договориться с врачом, чтобы ребенка не просто показали маме во время операции, а приложили к груди (если операция проводится не под эндотрахеальным наркозом). Также уместно требовать приносить малыша и в палату интенсивной терапии на время кормления. Первые 4 – 5 суток после кесарева сечения молока у мамы еще нет (после самостоятельных родов прилив молока случается на 3 – 4 сутки). Это не повод для отчаяния, и, тем более, отказа от кормления грудью. Теребя сосок, малыш не только стимулирует прилив молока, но и помогает выработке окситоцина, который способствует сокращению матки.

Позы, которые предпочитают мамы для кормления после операции, это лежа на боку или сидя на стуле. Для стимуляции лактации малыша лучше распеленать и приложить к обнаженной груди. Также во время кормления должны быть задействованы обе молочные железы (сначала кормить одной, потом приложить к другой). Этот способ стимулирует выработку молока. Не стоит напоминать, что после кормления обязательно нужно сцеживаться и обрабатывать соски, например, облепиховым маслом.

Если в роддоме кормление проводилось строго по часам, то после выписке желательно придерживаться свободного вскармливания или кормления по требованию (но не реже, чем каждые 3 часа). Это не только способствует лучшему насыщению ребенка, но и выработке молока, а также окситоцина.

Сексуальная жизнь

Возобновить интимные отношения можно через 1,5 – 2 месяца после абдоминального родоразрешения (такой же срок и после самостоятельных родов). Этот период воздержания необходим для заживления раневой поверхности в матке (место прикрепления плаценты) и маточного шва.

Важно озаботиться вопросом контрацепции еще до начала половой жизни. Каждая женщина, перенесшая операцию, должна помнить, что внутриматочную спираль можно установить только через 6 месяцев после кесарева, а ) ей строго противопоказаны, так как они травмируют шов на матке и могут стать причиной несостоятельности рубца.

Менструальный цикл

Отличий в восстановлении менструального цикла после абдоминального родоразрешения и самостоятельных родов нет. В случае кормления грудью менструации могут начаться через полгода после родов и позднее. При отсутствии лактации менструации начинаются через 2 месяца.

Следующая беременность

Акушеры рекомендуют воздерживаться от новой беременности после операции как минимум 2 года (оптимально 3). Этот временной промежуток позволяет женщине не только восстановиться физически и психологически, но и необходим для полноценного заживления шва на матке.

Наблюдение у гинеколога

Все женщины, которые перенесли кесарево сечение, ставятся на учет в женской консультации, где наблюдаются в течение двух лет. Первая явка после операции должна быть не позднее, чем через 10 дней, с обязательным проведением УЗИ матки. Затем после того, как закончатся лохии (6-8 недель), и в полгода, чтобы оценить состояние рубца на матке, далее визит к гинекологу как минимум 1 раз в полгода.

Вопрос – ответ

На какой день выписывают после кесарев сечения?

В норме выписывают на 8 сутки, когда снимают швы. Возможно и более раннее снятие швов (на 7 сутки), а выписка на 6 или 7 день, но это приветствуется в крупных городах.

Как долго болит живот после операции и что делать?

Если операция прошла без осложнений, то болевой синдром очень интенсивный только в первые сутки после кесарева сечения. В этот период женщине обязательно назначаются анальгетики, безопасные для ребенка (кеторол). Но при очень сильных болях возможно назначение и наркотических обезболивающих (промедол). В плане боли самые тяжелые первые сутки, затем болевые ощущения постепенно сходят на нет, особенно при активной деятельности.

Можно ли обойтись после операции без бандажа?

Безусловно можно, а некоторые врачи вообще против этого приспособления. Но в первые трое суток легче передвигаться и переносить болевые ощущения все же с бандажом.

Когда можно принимать душ и ванну?

Душ можно принять сразу после выписки, то есть на 7 – 8 сутки, при условии, что швы сняты и нет нагноения послеоперационного рубца. А с приемом ванны придется повременить, она разрешается только после прекращения лохий, примерно через 1,5 месяца после операции. Причем, следует следить за температурой воды, она должна быть теплой, но не горячей (можно спровоцировать позднее кровотечение).

Можно ли посещать бассейн после кесарева сечения?

Да, занятия плаванием приветствуются после родов, особенно после абдоминального родоразрешения, но разрешаются только после окончания лохий, то есть через 6 – 8 недель после родов. Плавание успешно восстанавливает фигуру, воздействует на мышцы брюшного пресса и повышает общий тонус.

Как предохраняться после операции?

Этот вопрос интересует всех женщин, не важно, какими были роды, самостоятельными или оперативными. В первые полгода можно воспользоваться методом лактационной аменореи, но при соблюдении условий. Кормление грудью должно быть каждые три часа, включаю и ночное. Ребенка не докармливают смесями. Но данный метод не особенно надежен, поэтому можно принимать таблетки мини-пили (при грудном вскармливании) или комбинированные оральные контрацептивы, если мама не лактирует. Оптимально ввести внутриматочную спираль, но после кесарева сечения ее вводят не ранее, чем через6 месяцев.

Можно ли спать на животе после кесарева сечения?

Можно и нужно. Но только в первые сутки мама будет находиться на спине (введение внутривенно растворов и лекарств, контроль за кровяным давлением, пульсом и дыханием). После того, как родильница начала самостоятельно вставать и передвигаться, лежать на животе не только не запрещается, но и приветствуется (способствует сокращению матки). Бояться расхождения швов не стоит, если швы состоятельны, они не разойдутся.