Тахикардия. Опасна ли для человека синусовая тахикардия, методы лечения

• Ощущение учащенного ритмичного сердцебиения, « трепыхания» сердца в груди.
• Одышка, чувство « стеснения» в груди – наблюдается при ненагрузочной (не связанной с какой либо нагрузкой) синусовой тахикардии.
• Слабость, головокружение (вплоть до потери сознания).
• Боль в груди. Носит сжимающий характер, длится не более 5 минут – симптом отмечается у больных ишемической болезнью сердца (болезнь, характеризующаяся нарушением кровоснабжения мышцы сердца вследствие поражения собственных артерий сердца) с сопутствующей синусовой тахикардией.
• Общая слабость, снижение работоспособности, плохая переносимость физических нагрузок – чаще наблюдаются при длительно протекающей тахикардии.

Формы

Синусовая тахикардия может быть функциональной и длительной (патологической).

• Функциональная - возникает в ответ на нагрузку, сильные эмоции, повышение температуры.
• Длительная (патологическая) . Представлена несколькими формами.
  • Нейрогенная (центрогенная, психогенная, конституционально-наследственная). Развивается у людей с несколько неустойчивой нервной системой (неврозами, приступами панических атак, депрессией и т.п.). Это связано с высокой чувствительностью рецепторов сердца к адреналину и норадреналину (гормонам стресса). Чаще всего патология встречается у молодых женщин.
  • Токсическая. Возникает под влиянием токсических (ядовитых) веществ. Это может быть воздействие внешних (например, при систематическом употреблении алкоголя, табакокурении) и внутренних факторов. Так синусовая тахикардия может развиваться при дисгормональных расстройствах (нарушение баланса гормонов в организме):
    • при тиреотоксикозе (заболевание щитовидной железы, характеризующееся выработкой избыточного количества ее гормонов). Степень тахикардии составляет 90-120 ударов в минуту и сохраняется даже во сне, хотя в норме ночью пульс должен снижаться;
    • при феохромоцитоме (опухоль надпочечников) также довольно часто наблюдается повышенная частота пульса;
    • при хронических инфекционных процессах - туберкулезе легких (инфекционное заболевание, вызываемое туберкулезной палочкой (палочкой Коха)), хроническом тонзиллите (хроническом воспалении миндалин).
  • Лекарственная форма синусовой тахикардии может быть, с одной стороны, следствием активности препарата, с другой - признаком передозировки, отравления организма. Естественное повышение пульса вызывают некоторые гормональные препараты, препараты для лечения заболеваний легких, повышенного давления, некоторые антидепрессанты.
  • Гипоксическая форма синусовой тахикардии развивается из-за естественной ответной реакции синусового узла на недостаток кислорода в тканях и органах. Чаще всего это заболевания бронхов и легких. Однако причиной могут стать не только проблемы с внешним дыханием, но и нарушение доставки кислорода к тканям (например, при анемии (малокровие), хронических кровопотерях).
  • Миогенная, то есть сердечная, синусовая тахикардия. Возникает при:
    • декомпенсированных пороках сердца (изменение структур (клапанов, перегородок, стенок, сосудов) сердца);
    • инфаркте миокарда (тяжелое заболевание, характеризующееся гибелью части сократительных клеток мышцы сердца с последующим замещением погибших клеток грубой соединительной тканью);
    • миокардитах (воспаления сердечной мышцы);
    • кардиомиопатиях (заболевания сердца со структурным и функциональным изменением сердечной мышцы).

Причины

Синусовая тахикардия возникает как реакция организма на изменяющиеся условия среды и направлена на увеличение доставки крови к органам и тканям.

• Влияние ядовитых веществ (токсинов): алкоголя, никотина.
• Влияние избытка гормонов щитовидной железы, инфекционных частиц.
• Влияние лекарственных препаратов:
  • глюкокортикоидов (гормональные препараты, обладающие мощным противовоспалительным действием);
  • кофеинсодержащих препаратов;
  • некоторых антидепрессантов;
  • препаратов для лечения бронхиальной астмы (аллергическое заболевание, основным компонентом которого является спазм (сужение) бронхов);
  • антагонистов кальция (препараты, блокирующие проникновение ионов кальция в мышечные клетки сердца и сосудов через специальные каналы, способствуя их расслаблению);
  • мочегонных препаратов.

• Заболевания органов дыхания, крови.

• Заболевания сердца:
  • пороки сердца (изменение структур (клапанов, стенок, перегородок, сосудов) сердца);
  • ишемическая болезнь сердца (болезнь, характеризующаяся нарушением кровоснабжения мышцы сердца вследствие поражения собственных артерий сердца);
  • миокардит (воспаление сердечной мышцы);
  • кардиомиопатии (заболевания сердца со структурным и функциональным изменением сердечной мышцы). Часто при этих заболеваниях отмечается снижение сократительной работы сердца и выброса из него крови. Поэтому для того чтобы организму обеспечить потребность организма в необходимом объеме крови, ему нужно увеличить частоту работы сердца.

• Неврозы, затяжные депрессии, приступы панических атак.

Диагностика

• Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появились ощущения учащенного сердцебиения, с чем пациент связывает их возникновение; есть ли у него другие жалобы).
• Анализ анамнеза жизни (есть ли у пациента какие-либо хронические заболевания, приходится ли ему сталкиваться по работе с вредными веществами (химикаты, краски и т.п.), есть ли у пациента вредные привычки, какие лекарства он принимает).
• Физикальный осмотр. Определяется цвет кожных покровов, внешний вид кожи, волос, ногтей, частота дыхательных движений, наличие хрипов в легких и шумов в сердце. Проводится для выявления патологии - причины тахикардии.
• Общий анализ крови. Проводится для выявления анемии (малокровие), определения уровня лейкоцитов (может повышаться при хроническом воспалительном заболевании). Общая картина крови играет важную роль в выявлении заболеваний, которые могут вызвать тахикардию.
• Общий анализ мочи - проводится для исключения воспалительного заболевания мочевыводящей системы.
• Биохимический анализ крови - определяют уровень общего холестерина, холестерина низкой и высокой плотности, уровень глюкозы, креатинина и мочевины, уровень калия. Это исследование используется для исключения причин тахикардии: сахарного диабета (заболевание, возникающее из-за абсолютной или относительной (снижение восприимчивости клеток) недостаточности гормона поджелудочной железы инсулина, ведущей к повышению глюкозы крови), заболеваний почек, изменения химического состава крови.
• Гормональный профиль - определение уровня гормонов щитовидной железы.
• ЭКГ (электрокардиография) - основной метод подтверждения синусовой тахикардии и выявления изменений, характерных для заболеваний сердца.
• ХМЭКГ (суточное мониторирование электрокардиограммы по Холтеру). Запись электрокардиограммы в течение 24-72 часов. Позволяет определить продолжительность тахикардии, причины, вызывающие ее усиление, отмечаются ли какие-либо еще нарушения ритма (любой ритм, отличный от нормального, - ритма здорового человека).
• ЭхоКГ (эхокардиография) – выявляют, есть ли структурные изменения сердца.
• Консультация , .

Лечение синусовой тахикардии

Лечение сводится к устранению причины, так как синусовая тахикардия - это всегда осложнение какого-либо заболевания.

• Отказ от употребления алкоголя и курения.
• Рациональное и сбалансированное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от слишком острой и горячей пищи, ограничение приема крепкого чая и кофе). Есть нужно 5-6 раз в день небольшими порциями.
• Лечение инфекционных заболеваний (прием антибиотиков, удаление очага хронической инфекции (больной зуб, воспаленные миндалины)).
• Прием препаратов, подавляющих повышенную функцию щитовидной железы (тиреостатики).
• Прием препаратов железа - восстановление концентрации гемоглобина (железосодержащий белок, участвующий в переносе кислорода и углекислого газа) при анемии (малокровие).
• Внутривенное введение растворов для восстановления объема циркулирующей крови при кровопотерях.
• Кислородотерапия (подача кислорода через носовой катетер) - лечение бронхо-легочных заболеваний.
• Лечение сердечно-сосудистой патологии.
• Психотерапия, аутогенные (упражнения по самовнушению) тренировки и т.п.
• Медикаментозное лечение самой синусовой тахикардии проводят в том случае, если учащенное сердцебиение плохо переносится пациентом. Для этого назначают прием:
  • бета-блокаторов (препараты, блокирующие бета-адренергические рецепторы (рецепторы, реагирующие на адреналин и норадреналин – гормоны стресса));
  • ингибиторов if-каналов синусового узла (препараты, контролирующие процесс возбуждения в синусовом узле (главный источник происхождения импульса в сердце) и частоту сердечных сокращений путем воздействия на специфические каналы в клетках узла);
  • настоя из корня валерианы, пустырника, боярышника.

Осложнения и последствия

• При наличии заболеваний сердца или поражении сердца вследствие других патологий (патологии гормонального фона организма, заболевания легких) синусовая тахикардия приведет к более быстрому развитию сердечной недостаточности (ряд расстройств, обусловленный снижением сократительной способности сердечной мышцы).
• При наличии сердечной недостаточности ее течение усугубляется.

Профилактика синусовой тахикардии

Профилактика синусовой тахикардии состоит в профилактике основного заболевания, ее вызвавшего.
Однако существуют общие рекомендации.

• Исключение интенсивных психоэмоциональных нагрузок (стрессы, конфликтные ситуации дома и на работе).
• Сон достаточной продолжительности.
• Правильное питание:
  • избегать переедания;
  • отказаться от слишком острой и жирной пищи;
  • сократить потребление животных жиров;
  • увеличить употребление в пищу овощей, фруктов, зелени, рыбы;
  • отказаться от чрезмерного употребления алкоголя. Для мужчин суточная норма потребления этилового спирта составляет не более 30 мл в день.
• Отказ от курения.
• Регулярная физическая активность (не менее 30 минут в день).
• Контроль массы тела.

Дополнительно

Синусовый узел чутко реагирует даже на минимальные воздействия со стороны внутренней и окружающей среды человека. Частота и регулярность его работы определяется не только функциональным состоянием сердца, но и вегетативной нервной системой (нервная система, регулирующая деятельность органов и систем организма).

Сердце сокращается под действием импульсов, которые производит синусовый узел. Если под влиянием определенных причин он начинает вырабатывать импульсы с увеличенной скоростью, возникает синусовая тахикардия. Она представляет собой значительное учащение сердцебиения (у взрослого - выше 90 ударов в минуту, у ребенка - на 10% выше возрастной нормы) с сохранением нормального ритма. Физиологически обусловленная тахикардия не опасна и считается вариантом нормы, патологическая - свидетельствует о серьезном заболевании и требует лечения.

Почему возникает заболевание

Синусоидальная тахикардия может возникнуть в любом возрасте, но у женщин она выявляется немного чаще, чем у мужчин. Увеличение синусового ритма вследствие физических нагрузок - нормальная реакция организма на стресс, обусловленная потребностью дополнительного притока крови к внутренним органам для обеспечения их кислородом. Она характерна для детей до 7 лет и спортсменов, а также может появляться после употребления кофе, алкоголя, определенных лекарств или при резком изменении положения тела.

Тревожным сигналом является выраженная тахикардия патологического типа. Она развивается в спокойном состоянии или становится осложнением какого-то заболевания, поэтому требует тщательной диагностики.

Интракардиальные факторы

Интракардиальные причины синусовой тахикардии связаны непосредственно с отклонениями в работе сердца. В большинстве случаев заболевание развивается вследствие патологии левого желудочка, при которой миокард начинает сокращаться в ускоренном темпе. В таких условиях сердечные полости не успевают наполниться кровью в период диастолы, и снижается выброс крови в кровяное русло.

Среди других интракардиальных факторов, приводящих к синусовой тахикардии, выделяют:

• сердечную недостаточность в хронической форме;
• инфаркт миокарда;
• ишемию с тяжелыми приступами стенокардии;
• кардиомиопатию;
• бактериальный эндокардит;
• миокардит;
• кардиосклероз;
• пороки сердца;
• адгезивный перикардит.

Экстракардиальные факторы

К возникновению синусовой тахикардии приводят также различные патологии, которые развиваются вне сердечных полостей. У женщин (реже - у мужчин) это заболевание могут спровоцировать эндокринные нарушения, в том числе:

• анемия;
• почечная колика;
• тиреотоксикоз;
• гипоксемия;
• феохромоцитома.

В отдельный вид выделяется неврогенная тахикардия, которой больше подвержены молодые юноши и девушки с неустойчивой нервной системой. Эту патологию вызывают неврозы, нейроциркуляторная дистония, психозы аффективного типа.

Нередко синусовую тахикардию провоцируют инфекционно-воспалительные болезни:

• ангина;
• туберкулез;
• пневмонии;
• сепсис.

В таких случаях синусовый ритм учащается вслед за повышением температуры. При несвоевременном выявлении и лечении тахикардия переходит в хроническую стадию и становится необратимой.

Как проявляется болезнь

Клиническая картина синусовой тахикардии определяется многими факторами. Среди них - характер основной болезни, длительность и интенсивность симптомов. При умеренном течении синусовой тахикардии частота сердцебиения достигает 90-120 ударов в минуту. Это состояние не угрожает здоровью и говорит о том, что включился нормальный физиологический механизм для преодоления эмоционального перенапряжения или повышенных физических нагрузок. Симптомы обычно слабые либо полностью отсутствуют.

Если пульс учащается до 150-180 ударов в минуту, диагностируется выраженная тахикардия. Ее сопровождают следующие признаки:

• боль и тяжесть в груди;
• дискомфорт в области сердца;
• общая слабость;
• одышка;
• затрудненный вдох;
• проблемы со сном;
• головокружения;
• снижение трудоспособности;
• отсутствие аппетита;
• холодные конечности;
• повышенная тревожность;
• раздражительность;
• судороги (очень редко).

Выделяют также неадекватную и адекватную синусовые тахикардии. Приступы в обоих случаях сопровождают похожие симптомы. Однако при неадекватной тахикардии учащенный пульс не снижается даже в покое и после приема медикаментов.

Если у человека выявлены сопутствующие болезни сердца, в том числе атеросклероз коронарных артерий, учащенное сердцебиение может усугубить признаки недостаточности сердца либо стать причиной приступа стенокардии.

При выраженной патологии за головокружением иногда следует обморок, что свидетельствует о нарушении доставки крови к органам из-за сниженного сердечного выброса. В случае поражения мозговых сосудов возможны очаговые неврологические расстройства. Если тахикардия принимает затяжной характер, происходит постепенное падение давления, развивается артериальная гипотония. Параллельно затрудняется мочеиспускание, леденеют ноги и руки.

Диагностика

При подозрениях на синусовую тахикардию поставить правильный диагноз сможет только кардиолог. Вначале доктор проведет тщательный опрос больного. Потом назначит ему лабораторные и клинические исследования:

1. Общий анализ крови (синусовую тахикардию могут спровоцировать лейкемия или анемия).
2. Исследования крови и мочи на содержание гормонов щитовидки.
3. ЭКГ (анализ ритма и частоты сокращений сердца для исключения желудочковой тахикардии, лечение которой немного отличается).
4. УЗИ сердца (оценка функций клапанов и миокарда позволяет выявить гипертонию, ишемию сосудов сердца, пороки сердца).
5. Холтеровское мониторирование ЭКГ (отслеживание показателей миокарда 24 часа в сутки для анализа его работы в режимах сна и бодрствования).

На ЭКГ синусовая тахикардия будет выглядеть определенным образом:

• у взрослых зубцы практически не отличаются от нормы, у детей - появляется сглаженный или отрицательный зубец T;
• заметно укорочены интервалы R-R , Q-Т и T-Р (зубец P в некоторых случаях наслаивается на T от прошлого комплекса);
• при выраженной тахикардии сегмент ST смещен ниже изолинии.

Методы лечения

Лечение синусовой тахикардии должен назначать врач на основе результатов анализов. Скорее всего, он пропишет препараты, а также порекомендует больному исключить факторы, которые провоцируют учащение ритма сердца:

• крепкий чай и кофе;
• алкоголь;
• курение;
• острые блюда;
• шоколад;
• физические нагрузки;
• психоэмоциональное напряжение.

В дополнение к таблеткам иногда используют народные проверенные средства. Однако это возможно только в случае согласования с лечащим врачом.

Лечение в больнице

Основной метод лечения синусовой тахикардии - медикаментозный, направленный на устранение первопричины аритмии, то есть основной болезни. Пациента ведет врач-кардиолог, но иногда также требуются консультации и других специалистов, включая невролога и эндокринолога.

Больным показан прием следующих лекарств:

• успокоительных средств;
• бета-блокаторов;
• антагонистов кальция.

Если консервативная терапия не дает ожидаемого результата, больному назначают трансвенозную РЧА сердца. Эта процедура представляет собой прижигание пораженного участка сердца, за счет чего нормализуется частота сердцебиения. При тяжелом течении заболевания больному имплантируется электрокардиостимулятор в качестве искусственного водителя ритма.

Методы народной медицины

В арсенале народной медицины для восстановления нормального синусового ритма есть разнообразные настойки и отвары на основе травяных сборов. Однако больной должен помнить, что самолечение в данном случае недопустимо. Домашние средства могут применяться только в комплексе с основными методами терапии и исключительно по разрешению доктора.

Настойка на валериане и пустырнике

Чтобы приготовить лечебный сбор, возьмите по 200 г засушенного пустырника и корней валерианы, а также по 100 г тысячелистника и аниса. Перемешайте компоненты. 1 ст. л. трав залейте стаканом кипятка, оставьте настаиваться полчаса. Выпейте равными порциями в течение дня.

Спиртовая настойка на мелиссе

Мелисса успокаивает и выравнивает эмоциональный фон, поэтому издавна используется народными целителями для лечения синусовой тахикардии. 100 г засушенной травы залейте стаканом спирта, оставьте настаиваться под плотной крышкой 10 дней. Потом процедите и пейте 4 раза в день по 1 ст. л., разбавленной в 50 мл воды.

Признаки синусовой тахикардии чаще всего обнаруживаются у здоровых людей, когда они занимаются спортом, выкуривают сигарету, выпивают алкоголь или крепкий кофе. Поэтому для профилактики недуга необходимо бороться с вредными привычками и следить за объемом физических нагрузок. Если же синусовую тахикардию вызывают определенные заболевания, важно вовремя пройти медицинскую диагностику. В большинстве случаев нормализовать самочувствие помогают медикаменты.

Дата публикации статьи: 23.11.2016

Дата обновления статьи: 18.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: суть заболевания синусовая тахикардия, причины и виды патологии. Симптомы, методы лечения.

При синусовой тахикардии частота сердца – более 100 ударов в минуту. Нормальная частота сокращений находится в пределах 65–80 ударов в минуту. От 80 до 100 ударов в минуту – допустимые показатели, но эти цифры уже выше нормы. В таких ситуациях врачи рекомендуют обратить внимание на частоту пульса и обследоваться.

Увеличение частоты сокращения сердца – нормальная физиологическая реакция человека на стресс и во время физических нагрузок, так организм реагирует на возросшие потребности организма в питательных веществах, кислороде. Такие ситуации проходят бесследно, не сопровождаются симптомами, характерными для устойчивой формы синусовой тахикардии. Они не зависят от пола, возраста человека.

Когда нарушения ритма по типу приступов синусовой тахикардии затягиваются на часы, дни – они доставляют неудобства и ограничивают привычный образ жизни. Тогда и возникает необходимость в проведении диагностики, лечении этих состояний.

Проблемой занимается кардиолог, аритмолог, невролог.

Виды и причины синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия в редких случаях бывает первичной (или идиопатической), то есть «сама по себе», без каких-либо патологий или заболеваний. Такой вариант нормы сочетается с невысокими цифрами артериального давления (тенденцией к гипотонии).

Однако чаще тахикардия вторична и возникает на фоне других заболеваний:

1. Артериальной гипертензии или гипотензии (повышенного или пониженного давления).
2. Пороков сердца, воспалительных заболеваний сердца.
3. Хронических болезней легких.
4. Заболеваний щитовидной железы.
5. Инфекций, высокой температуры тела.
6. Ожирения.
7. Злоупотребления энергетическими напитками, алкоголем, курением.
8. Кровопотерь на фоне желудочно-кишечного кровотечения или травм.
9. Кахексии (сильного похудания) при сердечной недостаточности или онкологии.
10. Заболеваний нервной системы.
11. Неконтролируемого приема мочегонных препаратов. Это крайне опасно! Злоупотребляют молодые люди, чтобы соответствовать модельным данным. Помимо синусовой тахикардии, которая принимает постоянный и тяжелый характер, такой прием мочегонных средств провоцирует отеки и одышку, исподволь и очень медленно формируется непоправимая патология почек. Это неизбежно приведет человека к необходимости в искусственной почке.

Симптомы при синусовой тахикардии

Симптоматика одинаковая для разных причин, вызвавших болезнь синусовая тахикардия. Симптомы одинаковы для мужчин и женщин:

• Повышенное и устойчивое увеличение частоты сердечных сокращений.
• Ощущение работы сердца даже в покое, во сне.
• Головокружение.
• Падение артериального давления (ниже 100/60 мм рт ст., что плохо для человека живущего с давлением 130/70 мм рт ст.).
• Слабость, недомогание при длительных приступах тахикардии (больше часа).
• Боли в грудной клетке сопровождают резкое увеличение пульса и характерны для пациентов с сочетанной патологией сердца (стенокардией, пороков сердца).
• Необъяснимый и жуткий страх, беспокойство, тревога (симптомы встречаются у эмоциональных пациентов или во время панических атак). Эти состояния очень опасны для психики человека.

Пять групп методов лечения

В части случаев тахикардию можно вылечить полностью, в части – нет; это зависит от истиной причины недуга.

Устранение симптомов синусовой тахикардии – процесс длительный, занимает от месяца (если, например, причина в инфекции) до года. При первичной патологии лечение проводят курсами на протяжении всей жизни.

Все методы можно разделить на пять больших групп:

1. Лечения основной болезни – истинной причины тахикардии.
2. Общие рекомендации по образу жизни.
3. Лекарства для уменьшения частоты сердцебиения.
4. Хирургическое лечение.
5. Народные методы.

Важность и значимость лечения расположена в убывающем порядке.

1. Лечение основной болезни – истинной причины тахикардии

• Если причина синусовой тахикардии − болезни сердца и сосудов, то необходим подбор лекарств (для снижения давления) или кардиохирургическая операция по устранению пороков сердца.
• Если причиной является употребление алкогольных напитков или энергетических, то необходимо прекратить их прием. При алкогольной зависимости синусовая тахикардия чревата развитием кардиомиопатии (это расширение и ослабление стенок сердца), так как сердечная мышца работает в «повышенном режиме» из-за тахикардии. Одна из причин смерти алкоголиков – внезапная – обычно возникает на фоне не диагностированной кардиомиопатии.
• При инфекциях, которые сопровождаются интоксикацией организма, важно правильно выбрать антибактериальный препарат и провести дезинтоксикационную терапию (например, обильное питье).
• Если тахикардия сопровождает болезни легких (хронические бронхиты курильщиков), то необходимо купировать дыхательную недостаточность, так как именно это провоцирует усиленную работу сердца.
• Приступы внезапного сердцебиения характерны для панических атак. Панические атаки – это сильный страх, паника, который сопровождается сердцебиением, потливостью, чувством тяжелой тревоги. Состояния возникают на фоне различных фобий (боязнь чего-либо – смерти, «сойти с ума», преследования). Это неконтролируемое и очень тяжелое состояние, патологией занимается психиатр (невролог).

Обычно при отсутствии серьезной болезни – изменения образа жизни бывает достаточно для избавления от тахикардии. Часто это можно заметить во время отпуска, когда нет негативных факторов, переживаний.

1. Корректировка режима дня: регулярное правильное питание, пища должна быть разнообразной по составу (овощи, фрукты, мясо, крупы, зелень).
2. Исключить пищу, которая провоцирует тахикардию: кофе, острое, жирное, копченное.
3. Ежедневные пешие прогулки.
4. Полноценный ночной отдых (не менее 8 часов).

3. Лекарства для уменьшения частоты сердцебиения

В ситуациях, когда при болезни синусовая тахикардия не выявлено никакой сопутствующей патологии, или лечение основной патологии проводится, доктор может включить дополнительные лекарства для уменьшения частоты сердечных сокращений (ЧСС):

4. Хирургическое лечение

Если синусовую тахикардию невозможно купировать всеми доступными лекарственными препаратами, то рекомендуют проведение радиочастотной катетерной абляции с постановкой электрокардиостимулятора.

Такое лечение требуется в очень редких случаях, и обычно оно нужно пациентам с первичной синусовой тахикардией. Лечение состоит из двух этапов:

1. Деструкция (разрушение) синусового узла.
2. Постановка электрокардиостимулятора. В ситуации с синусовой тахикардией решение о постановке постоянного электрокардиостимулятора принимают до операции.

5. Лечение народными средствами

Синусовая тахикардия с успехом лечится травами. Специалисты, которые занимаются лечением при помощи трав – травники – рекомендуют рецепты, которые можно изготовить в домашних условиях. При синусовой тахикардии лучше использовать отвары, а не спиртовые настойки (спиртовые настойки могут быть опасны, так как увеличивают частоту сердечных сокращений).

Все средства на основе растительных компонентов могут вызывать аллергию. Перед приемом обязательно посоветуйтесь с врачом – аллергическая реакция может спровоцировать приступ тахикардии.

Прогноз

Качество жизни и возможность выполнять привычную работу определяются основным заболеванием.

При тяжелых болезнях, например, при тяжелой сердечной недостаточности или злокачественных опухолях – успех определяется лечением основной болезни.

Если будут устранены провоцирующие факторы, такие как алкоголь, курение, ожирение, анемия, инфекции – то синусовая тахикардия перестанет беспокоить человека. Лечение может длиться от месяца до года.

Если эта патология первична, то скорее всего, она сохранится на всю жизнь. Прогноз для пациентов с первичной синусовой тахикардией благоприятный: все ведут активный образ жизни, который мало отличается от быта людей без синусовой тахикардии.

Быстрый переход по странице

Что это такое? Синусовая тахикардия сердца – это вид аритмии (синусовой), характеризующейся развитием нарушений в ЧСС, превышающих 90 уд/мин. Развивается, как следствие увеличенной активности синотриального (синусового) узла «Киса-Фляка».

Синусовая тахикардия (СТ сокращенно) — самый распространенный вариант частых сбоев ЧСС, проявляющихся их значительным увеличением, сохраняя при этом нормальную последовательность и ритмичность. Для человека синусовая тахикардия может быть как вариант нормы, так и следствием развития различных заболеваний в организме. Встречается у пациентов любого возраста независимо от пола.

К примеру, рефлекс «сражайся или беги» срабатывает при выбросе адреналина при испуге, сопровождаясь частыми сердечными сокращениями. Когда опасность миновала, ЧСС возвращается к нормальному пределу (90 уд/мин). Такую СТ называют физиологической.

Проявление синусовой тахикардии при беременности так же считается нормальным физиологическим явлением, обусловленным изменениями во всей внутренней системе женщины, вынашивающей ребенка. Приступы могут быть единичными и легко переносятся женщинами на ранних сроках, либо в последнем триместре беременности.

Патологическим явлением считается учащенное сердцебиение не зависящее от внешних причин, а являющееся следствием нарушения иннервации миокарда, либо дисфункцией узла Киса- Фляка. Синусовая тахикардия сердца развивается даже в спокойном состоянии, начинается плавно, постепенно увеличивая до 220 уд/мин. При этом сердечный ритм не дает сбоев и остается нормальным.

В зависимости от увеличения ЧСС синусовая сердечная тахикардия может проявляться:

1. Умеренным характером – увеличение ЧСС не превышает 20% от нормальных показателей (определенные колебания зависят от возраста и активности пациента).
2. Средним – не превышающим нормативные цифры больше, чем 40%.
3. Выраженным характером, являющимся наиболее опасным состоянием, при котором ЧСС достигает превышения 60% или даже превышает эти показатели.

Чем опасна синусовая тахикардия?

Сама по себе, опасность сердечной синусовой тахикардии не рассматривается – это просто ускоренная работа миокарда. Опасность вызывает развитие патологической СТ, провоцирующей «холостое» изнашивание сердца, вследствие неполноценного заполнения кровью сердечных желудочков и неполноценный выброс крови в сосуды.

При этом, ритм сердца ускоряется, АД падает и отмечается недостаточное снабжение органов кислородом. При значительном увеличении ЧСС повышается риск развития тромбов в сердечных полостях.

Длительная гипоксия провоцирует:

• развитие сердечной ишемии;
• сердечную и цереброваскулярную недостаточность;
• воспалительные процессы в миокарде (миокардит).

В дальнейшей перспективе, пациента ожидает желудочковая тахиаритмия (несогласованное сокращение сердечных желудочков) и полная несостоятельность сердца к перекачиванию крови. Это основные опасности синусовой тахикардии сердца.

Синусовая тахикардия у детей — симптомы и особенности

Показатели развития синусоидной тахикардии у взрослой категории пациентов более понятны потому, что подразумевают увеличение ЧСС – 100, 120 уд/мин. А вот, синусовая «синусоидная» тахикардия у ребенка и что такое, понятие растяжимое. Обусловлено намного превышающими взрослые показатели ЧСС и отличающиеся по возрастной группе малышей. Чем ребенок младше, тем более допустимы у него повышенные показатели ЧСС.

У детей признаки синусовой тахикардии могут наблюдаться при проявлении любых эмоций, когда они радуются или раздражены, когда их гложет обида, боль и гнев. Так устроена их психика и ребенок полностью отдается своим эмоциям.

Если в течение 10 минут после устранения провокационного фактора ситуация не стабилизируется, тогда стоит бить тревогу. В остальном же, работа сердца вскоре входит в обычный ритм и никаких лечебных вмешательств не требуется.

До 10-ти летнего возраста патологические сбои в сердечной работе могут отмечаться в результате повышения температурных показателей тела (спровоцированное любым заболеванием), если ребенок длительно находится в жарком замкнутом пространстве или на большой возвышенности.

Если высокие цифры показателей (до 140 уд/мин) не вызывают никакого сердечного дискомфорта – это физиологическое явление и в лечебном вмешательстве нет нужды.

Синусовая тахикардия у грудничков

Почти у половины новорожденных малышей диагностируется синусовая тахикардия. И у большинства – патология разрешается самостоятельно, не проявляясь в будущем какими-либо сердечными патологиями.

Однако нельзя исключать и множество факторов, обусловленных различным генезисом, которые способствуют развитию СТ в этом возрасте. К ним можно отнести:

• наследственную форму сердечной недостаточности;
• признаки миокардита и ацидоза;
• наличие у ребенка гипогликемии или анемии;
• патологические процессы в ЦНС.

При таком анамнезе, обнаружение СТ может быть тревожным признаком, указывающим на вероятные патологические процессы в нервной системе, либо системе кровообращения.

Но возможно и обратное развитие, когда вследствие продолжительной синусоидной тахикардии происходит развитие у новорожденных приобретенной формы недостаточности сердечных функций.

СТ у детей дошкольного и младшего школьного возраста

Развитие тахикардии синусоидного характера у малышей дошкольного и школьного возраста, может быть обусловлено природными и психологическими факторами – при резком повышении температуры воздуха, давления, тяжелой приспособляемостью в коллективе, либо боязнью учителя.

Поправить ситуацию могут доверительные беседы с ребенком, либо прием растительных успокаивающих препаратов.

СТ в пубертатном возрасте

Провокационным фактором развития СТ у подростков служит нестабильный гормональный фон, сопровождающий этот возрастной период. Спровоцировать ситуацию может несостоятельность миокарда не успевающего в развитии за мышечным и скелетным ростом ребенка.

Ускорение ЧСС происходит для восполнения «затрат» организма в ответ на длительные процессы чрезмерной детской активности. Обычно проявляется у детей пубертатного возраста головными болями и скачками АД.

Ускоренное взросление вызывает гормональную перестройку, бурные эмоции, нервозность и переживания, приводящие к повышенному выбросу в кровь адреналина, влияющего на функции возбудимости и проводимости узла Киса- Фляка. Подросткам свойственно почувствовать небольшой болевой синдром в зоне сердца, испытывать тяжесть в груди и обмороки, но нормальной функциональной деятельности сердца никакая опасность при этом, не грозит.

Если с момента рождения нормой ЧСС у детей считают 160 уд/мин, то каждый последующий год, сокращает эту норму на 10%. Поэтому, до достижения пубертата, ЧСС будет составлять не более 130 уд/мин.

Признаки и симптомы синусовой тахикардии

При физиологической синусовой тахикардии симптомы редко дают яркую картину. Патология проявляется ускоренным сердцебиением и незначительной болезненностью сердца, и неприятной тяжестью в зоне груди. При патологической синусоидной тахикардии, признаки более выражены и проявляются:

• постоянным усиленным сердцебиением – громкими, ритмичными, быстрыми ударами;
• ощущением нехватки воздуха, вызывающим одышку;
• сердечными приступами в сопровождении слабости и головокружения, мерцанием в глазах и обмороками;
• слабостью в конечностях;
• кратковременным сном с частым пробуждением, бессонницей и чувством раздраженности;
• снижением аппетита и плохим настроением.

Длительное течение болезни приводит к снижению АД и развитию стойкой гипотонии, проявляющейся похолоданием конечностей и развитием олигурии.

Выраженность и характер симптомов зависит от фоновой патологии, провоцирующей аритмию и от индивидуальных свойств ЦНС. К примеру, стенокардические приступы проявляются, как следствие коронарного атеросклероза, а раздражительность и инсомния (бессонница) – являются следствием аритмии неврологического характера.

Симптомы синусовой тахикардии не всегда однозначны — у каждого пациента она проявляется отдельным клиническим набором. Но кроме новорожденных детей, проявляются одинаково у всех пациентов и то только потому, что младенцы не в состоянии поведать о своих болезненных ощущениях.

Лечение синусовой тахикардии, препараты

Среди методик лечения тахикардии синусового генезиса выделяют два варианта – комплексную медикаментозную терапию и оперативное вмешательство. Лечебный план терапии строится на выявлении и медикаментозном лечении провоцирующих заболеваний на фоне которых развивается болезнь.

Препараты лечения состоят из двух базовых групп:

1. Успокоительных препаратов на основе растительных компонентов, корня валерианы – препарата «Новопассит» и синтетических средств типа «Фенобарбитала» или «Диазепама». Эти средства снижают частоту и продолжительность приступов, нормализуют нервные функции.
2. Антиаритмических лекарственных средств. Это очень обширная группа препаратов. Подбирается индивидуально с учетом противопоказаний, аллергических реакций и многих иных индивидуальных особенностей. Наиболее часто назначаемые – это «Флекаинид», «Верапамил», «Аденозин» или «Пропранорол».

Порой, тактика медикаментозного лечения синусовой тахикардии не дает положительного эффекта. Оперативное вмешательство часто становиться вариантом лечения тахикардии гормонального генезиса. В этих случаях, проводится резекция новообразования, либо иссечение конкретного участка эндокринной железы.

Методики кардиохирургии применяются при врожденных сердечных патологиях – сердечном пороке, ишемии, либо при патологических последствиях системных воспалительных процессов (ревматизма).

Прогноз

Прогноз достаточно серьезен для пациентов с сердечными заболеваниями. Ведь в этом случае, наличие синусоидной тахикардии, является ответной реакцией организма на снижение выброса крови и нарушения внутрисердечной и системной гемодинамики.

При физиологической тахикардии, даже при выраженных признаках аритмии, прогноз – благоприятен.

Считается болезнью, во время которой синусовый ритм с частотой больше 100 уд./мин у людей взрослого возраста, у детей, ЧСС увеличивается больше чем на 10% от возрастных показателей нормы.

Синусовый ритм формируется в синусовом узле - основном водителе (генерирует импульс, который определяет ЧСС) сердечного ритма. Внутри формируется волна возбуждения, которая охватывает все сердце и которая участвует в синхронном функционировании.

Она бывает ситуационной и длительной .

Фактически является реакцией организма на воздействие различных обстоятельств:

• физическая перегрузка;
• умственное перенапряжение;
• эмоциональные расстройства; высокая температура;
• инфекция;
• сердечные и легочные болезни;
• продолжительный дефицит тканям кислорода.

У многих в период синусовой тахикардии, которая не сопряжена с физическими нагрузками, ЧСС колеблется в границах от 95 до 130 уд./мин. Частота биений сердца в процессе нагрузок в среднем нечасто превосходит 150-160 уд./мин. У спортсменов во время усиленных тренировок ЧСС может достигать до 180-240 уд./мин.

Формы заболевания

Синусовая тахикардия бывает функциональной и длительной:

1. Функциональная – формируется как реакция на нагрузку, сильные эмоциональные расстройства, высокую температуру.
2. Длительная . Выражена определенными формами:
   • Нейрогенная. Возникает у больных с достаточно неустойчивой ЦНС (неврозом, паническими атаками, депрессивными состояниями и прочее). Подобное сопряжено с большой восприимчивостью сердечных рецепторов к адреналину и стрессовым гормонам. Наиболее часто симптоматика наблюдается у женщин в возрасте 20-30 лет.
   • Токсическая. Появляется под воздействием токсинов. Это бывает влияние внешних (к примеру, во время систематического применения алкогольных напитков, курения) и внутренних обстоятельств. Таким образом, синусовая тахикардия развивается в период гормональных расстройств (при гормональном дисбалансе внутри организма):
   • В период тиреотоксикоза (болезнь щитовидки, которая характеризуется производством излишнего содержания ее гормонов). Уровень учащенного сердцебиения достигает 90-120 уд./ мин и держится во время сна, хоть при нормальных показателях в ночное время пульс должен снизиться;
   • Во время феохромоцитомы (новообразования в надпочечниках) достаточно часто можно наблюдать высокую частоту пульса;
   • В период постоянных инфекционных недугов - туберкулезе легких (болезнь, которая вызывается при помощи палочки Коха), постоянном тонзиллите (регулярные воспалительные процессы в миндалинах).
   • Медикаментозная форма бывает результатом активности средства и явным предшественником передозировки. Естественный повышенный пульс может быть спровоцирован какими-либо гормональными средствами, медикаментами для терапии болезней легких, высокого давления, определенными антидепрессантами.
   • Гипоксическая форма формируется в результате обычной реакции синусового узла на нехватку воздуха в тканях и организме. Часто это бронхо-легочные болезни. Но причина также может быть в перебоях снабжения воздухом тканей (к примеру, в процессе анемии, постоянных кровоизлияниях).

Сердечная синусовая тахикардия возникает в результате:

• декомпенсированных пороков сердца (перемены в структуре сердца);
• инфаркта миокарда (недуг, который характеризуется отмиранием определенного количества сократительных клеток миокарда с дальнейшей заменой отмерших клеток грубой соединительной тканью);
• миокардита (воспалительные процессы в миокарде);
• кардиомиопатии (сердечная болезнь со структурными и функциональными изменениями миокарда).

Симптомы

Присутствие клинической симптоматики зависит от уровня ее выраженности, продолжительности, характера основной болезни.

Степень субъективных симптомов обусловлена главным недугом и порогом восприимчивости ЦНС:

• Чувство ритмичной тахикардии, «трепыхания» сердца.
• Одышка, ощущение «тесноты» в грудине – можно наблюдать во время не связанной с нагрузками синусовой тахикардией.
• Вялость, кружится голова (включая потерю сознания).
• Болевые ощущения в груди. Сжимающего характера, продолжаются не больше 5 минут – симптоматика наблюдается у страдающих ишемией (заболевание, которому характерен сбой в кровообращении миокарда в результате повреждения своих же сердечных артерий) с сопряженной синусовой тахикардией.
• Общая вялость, уменьшение трудоспособности, слабая переносимость физической нагрузки – часто характерна для продолжительно длящейся тахикардии.

Во время тахикардии отмечают постепенное начало и окончание. Когда имеет место выраженная синусовая тахикардия, симптоматика может отображать перебои в кровообращении разнообразных органов и тканей из-за снижения сердечного выброса.

Диагностика

Вертикальная синусовая тахикардия нуждается в незамедлительном исследовании и терапии.

Для выявления такой болезни следует выполнить такие исследования:

1. Проанализировать анамнез болезни и жалобы (при появлении чувства частого биения сердца, с чем больной пытается связать их происхождение; существуют ли прочие жалобы).
2. Проанализировать анамнез жизни (существует ли у больного постоянные болезни, сталкивается ли он по работе с вредоносными веществами, существует ли у больного пагубные привычки, какие медикаменты он употребляет).
3. Физикальное наблюдение. Определяют цвет кожи, внешний вид кожного покрова, волосяного покрова, ногтевых пластин, частоту дыхательных движений, хрипы в легких и шумы в сердце. Осуществляется в целях определения патологических процессов – причин учащенного сердцебиения.
4. Общие анализы крови . Делаются в целях обнаружения малокровия, выявления содержания лейкоцитов (повышается во время постоянных воспалительных недугах). Общая картина крови имеет важное значение при обнаружении болезней, вызывающих учащенное сердцебиение.
5. Общие анализы мочи - делаются, чтобы исключить воспалительные болезни мочевыводящей системы.
6. Биохимический анализ крови - выявляет степень общего холестерина, холестерина низкой и высокой плотности, содержания глюкозы, креатинина и мочевины, концентрацию калия. Данная диагностика применяется чтобы исключить причины учащенного сердцебиения: сахарного диабета (болезнь, которая возникает в связи с абсолютной либо относительной гормональной недостаточности поджелудочной железы инсулина, провоцирующей увеличение глюкозы крови), болезней почек, перемен в химическом составе крови.
7. Гормональный профиль - выявление содержания гормонов щитовидки.
8. на ЭКГ является основным способом подтвердить синусовую тахикардию и выявить изменения, свойственные для болезней сердца.
9. Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру . Записывается ЭКГ на протяжении 1-3 суток. Дает возможность выявить длительность учащенного сердцебиения, причины, которые вызвали ее интенсивность, фиксируются другие сбои в ритме.
10. Эхокардиография – на ней выявляются, при наличии, изменения в структуре сердца.
11. Консультации с психотерапевтом, отоларингологом.

Причины заболевания

Синусовая тахикардия наблюдается у людей в различном возрасте, наиболее часто у здоровых людей и больных, страдающих болезнями сердца. Причины данного недуга тщательно изучены и не всегда сопряжены с патологическими процессами в сердце. Умеренная синусовая тахикардия является физиологической нормой в целях преодоления физической нагрузки, психоэмоциональных расстройств.

Появлению синусовой тахикардии предшествуют интракардиальные либо экстракардиальные факторы:

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

Терапия сводится к тому, чтобы устранить причину, поскольку синусовая тахикардия зачастую является осложнением различных болезней:

1. Отказаться от приема алкогольных напитков и табакокурения.
2. Сбалансировать рацион питания (употреблять в еду продукты с достаточной концентрацией клетчатки, отказаться от чересчур острого и горячего, ограничить употребление крепкого чая и кофе). Питаться необходимо часто, по несколько раз в сутки, но маленькими порциями.
3. Продолжительность сна должна быть достаточной.
4. Терапия инфекционных болезней (употребление антибиотиков, устранение очагов постоянных заражений (больные зубы, воспалительные процессы в миндалинах)).
5. Употреблять лекарства, которые подавляют увеличенную функцию щитовидки.
6. Принимать препараты железа в целях восстановления содержания гемоглобина (белок, который содержит в себе железо и участвует в переносе кислорода и углекислого газа) во время малокровия.
7. Внутривенно вводить растворы в целях восстановления количества циркулирующей крови в период потери крови.
8. Кислородотерапия является терапией бронхо-легочных болезней.
9. Терапия сердечных недугов.
10. Психотерапия, аутогенные (самовнушение) тренировки.
11. Лекарственная терапия самого недуга проводится тогда, когда учащенное биение сердца достаточно тяжело переносится больным.
    В этих целях рекомендуют использование:
    • бета-блокаторы (медикаменты, которые останавливают бета-адренергические рецепторы);
    • ингибиторы if-каналов синусового узла (средства, которые ведут контроль за процессами возбуждения внутри самого узла и ЧСС посредством влияния на особые каналы в узловых клетках);
    • настойка из валерианы, пустырника, боярышника.

Возможные осложнения и последствия

Многие задаются вопросом, чем опасна синусовая тахикардия? В процессе продолжительного протекания недуга либо отсутствия терапии сердце и весь организм сильно страдают.

Подобное может происходить из-за различных причин:

• Из-за ЧСС время отдыха уменьшается, сердце значительно быстрее износится.
• В связи с быстрым ритмом сокращений в сердце попадает меньшее количество крови, уменьшаются показатели артериального давления, во внутренние органы попадает меньше кислорода и питательных веществ, что вызывает учащенное биение сердца.

  В период ускоренного функционирования сердце нуждается в большем количестве воздуха и питательных веществ. Их оно может получить лишь во время успокоения миокарда. А в результате того, что такой период уменьшается, сердце также начинает страдать от кислородного голодания.

• Пароксизмальная синусовая тахикардия считается довольно распространенным явлением, встречаемым как у мужчин, так и у лиц женского пола. Если больной ослаблен либо присутствуют подозрения на неблагоприятные последствия приступа тахикардии, следует оказать необходимую помощь, вызвав немедленно при этом неотложную помощь.

Прогноз

Данное заболевание у страдающих болезнями сердца зачастую проявляется сердечной недостаточностью либо нарушением функционирования левого желудочка. В этой ситуации прогноз бывает довольно опасным, поскольку этот недуг считается ответом сердечно-сосудистой системы на понижение сердечного выброса и сбои в гемодинамике внутри сердца.

Когда имеет место физиологическая форма недуга, когда присутствует выраженная симптоматика, прогноз будет положительным.

1. Необходимо обогатить меню большим количеством клетчатки, не злоупотреблять алкогольными напитками, избегать перееданий, меньше принимать в пищу острое и жирное.
2. Рекомендуют бросить табакокурение. Помимо этого, нужно следить за своим весом, регулярно заниматься физическими упражнениями (как минимум трижды в неделю по 30 минут).
3. Нужно избегать излишние физические и психоэмоциональные нагрузки, конфликты. Когда нервная система ослаблена довольно психотерапии и привести в норму сон и отдых.