Ацетонурия или ацетон в моче у взрослых: причины и лечение, предупреждение накопления вредного вещества в организме. Ацетон в анализе мочи: причины, способы лечения

Кетонурия – это наличие в моче кетонов (trace ket). Патология характеризуется запахом ацетона и предупреждает об инфекции в организме. Ацетонурию связывают с неправильным питанием, но есть и другие причины. Если вовремя не обратиться за помощью, прогнозы могут быть неутешительными.

Что такое кетоны в моче

При патологических состояниях организма в анализе выявляют кетоновые тела. У здорового человека они присутствуют в небольшом количестве, но очень малозначительном, поэтому их невозможно обнаружить. Кетоновые тела выводятся:

через пот;
через выдыхаемый воздух;
с мочой.

Кетонами называют продукты обмена, которые синтезируются в печени (бета-гидроксимасляная кислота, бета-гидроксибутират, ацетоуксусная кислота, ацетон) посредством распада жиров или при образовании глюкозы. При правильной работе организма кетоновые тела деактивируются, не нанося вреда окружающим клеткам. Что означает ацетон в моче:

Если кетон в моче присутствует в повышенной концентрации, то нормальное функционирование организма под угрозой.
При повышенной скорости обмена жиров образование кетонов происходит быстрее, чем печень может их ликвидировать.
В медицине это нарушение метаболизма носит название «кетоз» и приводит к процессу «закисления» крови.

Причины ацетона в моче

Здоровый организм не содержит того количества кетонов, которые можно определить при общем анализе. Их появление или ацетоновый запах мочи могут свидетельствовать об угрозе нормальной жизнедеятельности. Это служит предупреждением: необходимо подкорректировать свой образ жизни. К примеру, у больных диабетом может отмечаться данная патология. Избавиться от симптома можно правильным рационом питания. Если запах мочи выражен сильно и напоминает яблочный или плодовый, то у пациентов с диабетом повышен уровень глюкозы.

Последствия могут быть куда серьезней – обнаружение кетонов может предупреждать о переходе заболевания в опасную стадию вплоть до гипергликемической комы. Если обнаружили ацетон без глюкозы, то это заболевание, которое не связано с диабетом. Медицинские причины кетонурии:

онкология;
продолжительное голодание;
анемия;
низкоуглеводные диеты;
повышенное употребление белков;
сильные физические нагрузки;
грипп и вирусные инфекции;
беременность.

Ацетон в моче у взрослых – причины

При кетонурии наблюдается нехватка углеводов, которые необходимы для полного расщепления белков и жиров. Если ацетон образовался при диабете, то поможет соблюдение диеты. Улучшение на фоне правильного питания не наступает? Тогда возможно, у пациента тяжелое нарушение обмена веществ. Игнорирование симптома может закончиться диабетической комой. Если человек не болеет сахарным диабетом I и II типа, то существуют другие причины ацетона в моче у взрослого:

употребление большого количества белковой и жирной пищи;
нехватка пищи, богатой на углеводы;
усиленные физические нагрузки;
продолжительное голодание.

Кетоновые тела в моче при беременности

Увеличенное содержание кетонов у беременной характеризуется негативным влиянием на организм. Как определить наличие инфекции и не навредить будущему ребенку? Необходимо сдать анализ, определяющий кетоны в моче при беременности. Выделение биологических веществ происходит в количестве 20-50 мг в сутки, что является нормой при беременности. Акушеры-гинекологи настаивают на частой сдаче мочи не просто так.

Соблюдение такого правила поможет узнать о возможных неполадках и избавиться от них:

Наличие кетонов у беременной сообщит о проблемах с печенью и пищеварительной системой из-за плохого питания.
При увеличенном количестве кетонов происходит отравление организма будущей мамы ацетоном, усложняя при этом процесс вынашивания плода.
Неравномерные показатели могут быть при похудении женщины при токсикозе на первых месяцах беременности.

Кетоновые тела в моче у ребенка

Почти каждый из родителей встречался с данной проблемой. Кетоны в моче у ребенка могут проявляться через рвоту, которая будет пахнуть ацетоном. Среди распространенных причин кетонурии у ребенка выделяют неправильную работу поджелудочной железы, плохое питание, нарушение процессов усвоения углеводов и жирового обмена. Повышение показателей требует обращения к врачу. Детский организм сигнализирует о сбое. Основные причины появления кетоновых тел в моче:

дизентерия;
переутомление на физическом уровне у гиперактивных малышей;
высокая температура;
переохлаждение;
серьезные патологии, провоцирующие ацетонурию;
наследственный фактор;
частый прием антибиотиков;
голодание или недостаточное питание, которое спровоцировало снижение уровня глюкозы;
диатез;
избыток белков и жиров;
повышенная нагрузка на организм вследствие перенесенных заболеваний;
стрессы;
глисты;
дефицит ферментов.

Анализ мочи на ацетон

Чтобы выявить ацетонурию, необходимо обратиться к терапевту, который выпишет направление на общий анализ мочи. Вместе с другими показателями можно будет узнать наличие и содержание кетонов. Проводить процедуру нужно по правилам: собрать утреннюю мочу в чистую и сухую посуду, предварительно выполнив гигиенические процедуры. Обычными лабораторными методами нельзя обнаружить ацетон, т. к. его концентрация очень мала. Если же анализ мочи на кетоновые тела показал присутствие ацетона, то его количество будет обозначаться следующим образом:

При одном плюсе реакция считается слабо положительной.
До трех плюсов реакция положительна.
При наличие четырех плюсов можно говорить о потребности в немедленной помощи врачей.

Норма ацетона в моче

Организм человека наделен определенным количеством ацетона, но норма кетоновых тел в моче – это полное их отсутствие при обычном лабораторном анализе. При диагностике используются цветные пробы Герхарда, Ланге, Лестраде, Легаля. Если результат анализа положительный, то нужно узнать количество кетоновых тел, которое поможет определить заболевание:

Незначительное проявление ацетона говорит о кетонурии.
Если значение кетонов от 1 до 3 ммоль/л, то у вас кетонемия.
Результат от 3 ммоль/л свидетельствует о кетонозе при сахарном диабете.

Норма ацетона в моче у ребенка

При сдаче обычных клинических анализов у маленьких пациентов норма кетоновых тел в моче у ребенка должна равняться нулю. Однако если кетоны присутствуют, то определить их количество дома поможет экспресс-тест. Наличие кетоновых тел обозначается крестиками или плюсами (от 1 до 3), которые поведают о количестве ацетона:

Один крестик равен значению от 0,5 до 1,5 ммоль/л и говорит о легкой степени ацетонемии.
Два креста говорят о средней степени патологии, которая требует комплексной терапии (4-10 ммоль/л).
При появлении трех крестиков ребенка нужно срочно госпитализировать, это тяжелая степень (от 10 ммоль/л).

Как определить ацетон в моче

Сегодня для проверки и контроля ацетона совсем не обязательно прибегать к медицинским методам. Проверить ацетон в моче в домашних условиях поможет тест для определения кетоновых тел, который можно купить в аптеке поштучно. Для проверки показателей в динамике лучше приобрести сразу несколько тест-полосок. Необходимо собрать утреннюю мочу и смочить ею индикаторную зону.

Это удобно сделать, если предварительно собрать биологический материал в емкость и просто опустить полоску на 3 минуты. Еще одним способом определения уровня кетонов в моче без посещения медицинских учреждений считается раствор нашатырного спирта. Несколько капель нужно добавить в посуду с мочой. О проблемах сигнализирует изменение цвета до ярко-алого.

Тест-полоски для кетоновых тел в моче

Кето-тесты – тест полоски, которые выглядят как сенсорные (индикаторные) полоски. С помощью них можно выполнить полуколичественное и качественное определение кетонов в моче. Полоски выпускаются в упаковках от 5 до 100 шт. Для клинических лабораторий есть пачки по 200 шт. Упаковки на 50 шт. хватит на проверку ацетона 3 раза в день на 2 недели. Полоски для определения кетоновых тел лучше покупать в аптеках, чем заказывать дешевый, но не сертифицированный товар.

Что означают кетоновые тела в моче

Расшифровка результата анализа зависит от способа его проведения. Что значит следы кетоновых тел в моче? Конкретный диагноз скажет только врач. При домашних тестах после добавления мочи индикаторная зона приобретет цвет, по которому дается примерный результат. Тест показывает концентрацию кетонов от 0 до 15 ммоль/л, но точных цифр вы не увидите. Если обнаружить на тест-полоске фиолетовый оттенок – ситуация критическая. Если при добавлении капель нашатырного спирта моча стала ярко-красной, то кетоны есть.

Кетоновые тела в моче – что делать

Если общий анализ или экспресс-тест показал наличие кетонов, то нужно принять меры для снижения показателей. Для контроля эффективности выбранных мероприятий необходимо повторять диагностику через 3 часа. Что делать если в моче ацетон? Прежде всего – пойти к врачу и соблюдать прописанную диету, вести здоровый образ жизни, стараться не употреблять жирную и тяжелую пищу.

Как вывести ацетон из мочи

При ацетонурии нужно попытаться снизить повышенный ацетон в моче. Каким образом? Необходимо вести правильный распорядок дня и есть здоровую пищу. При очень высоких цифрах показана только госпитализация больного. Врач назначает лечение, обильное питье, строгую диету. Пить воду нужно по 1 ч. л. через каждые 15 минут. Если взрослый человек или ребенок не может этого сделать из-за рвоты, то для предотвращения обезвоживания назначается капельное введение жидкости внутривенно. Могут помочь такие продукты и препараты как:

отвар изюма и других сухофруктов;
растворы препаратов Орсоль и Регидрон;
настой из ромашки;
негазированная щелочная вода;
уколы Церукал;
абсорбенты Сорбекс или Белый уголь;
очистительная клизма (1 ст. л. соли на 1 л воды).

Диета при кетонурии

Кроме приема препаратов, обессиленный организм больного нуждается в правильной диете, что способствует лечению и скорейшему выздоровлению. Правильная диета при ацетоне в моче, подходящая вашему организму, назначается только лечащим врачом. Как снизить показатели кетоновых тел? Среди общих рекомендаций лечения можно выделить диету, включающую употребление:

нежирного мяса;
каши;
кисломолочных продуктов;
компотов, зеленого чая, домашнего лимонада;
овощей;
грецких и лесных орехов;
овощного супа и борща.

Видео: Глюкоза и кетоновые тела в моче

Кетоновые тела (ацетон) образуются в результате обмена белков и жиров, производятся печенью. В небольшом объеме присутствует в биологических жидкостях. Повышенный ацетон в моче указывает на процессы в основном воспалительного характера, поэтому не должен оставаться без внимания. В большинстве случаев требуется консультация врача, который поможет определить, что означает ацетон в моче и назначит корректное лечение.

Основные причины появления

Наиболее частые причины ацетона в моче у взрослых можно представить следующим образом:

Эндокринные расстройства. Например, диабет 1 и 2 типа, связанный с дисфункцией поджелудочной железы, в результате чего в кровяном русле растет концентрация глюкозы, которая не усваивается в полной мере клеточными структурами и запускает процесс разложения протеинов и жиров с образованием кетонов.
Прием в пищу большого количества жиров и продуктов, богатыми протеинами, при этом в рационе отмечается недостаток глюкозы и сложных углеводов. Такое питание может быть причиной нарушения метаболических процессов.
Соблюдение строгой несбалансированной диеты. Недостаточное поступление витаминов и минералов приводит к нарушению переработки и усвоения протеинов, жиров и углеводов и как следствие, повышению концентрации в моче ацетона.
Изматывающая физическая и умственная работа, стрессы, которые требуют больших затрат глюкозы.
Продолжительная гипертермия на фоне воспалительных патологий, которая приводит к дегидратации и нарушению метаболизма.
Рецидив болезней хронической формы.
Восстановительный период после хирургических вмешательств.
Инфекционно-воспалительные патологии и злокачественные новообразования органов ЖКТ, стеноз пищевода.
Интоксикация организма в результате отравления тяжелыми металлами, алкогольной продукцией, синтетическими или ядовитыми соединениями.
Онкология приводит к избыточному распаду протеинов и росту ацетона в моче.

Причины у детей

У пациентов до 12 лет наличие ацетона в моче нередко связано с:

Физиологическими особенностями, так как этот период происходит стремительный рост. Это значит, что в организме недостаточные резервы гликогена и его не хватает на все энергетические процессы.
Избыточным расходом энергии в результате больших умственных или физических нагрузок, а совместно с нерациональным питанием это приводит к росту уровня токсических соединений в урине.
Несформированностью желез внутренней секреции, которые ответственны за метаболизм. В этом возрасте возможна ферментная недостаточность (например, поджелудочной железы), что приводит к ухудшению переработки пищи и развитию гнилостных процессов, вследствие чего появляется ацетон в моче.

Ацетоуксусная кислота также бывает при глистных инвазиях, дизентерии, аллергии на некоторые виды продуктов и медикаменты, а также после продолжительного курса антибактериальной терапии.

Причины у беременных

Причины появления ацетона в моче у женщин в период вынашивания плода связаны со следующими факторами:

токсикоз с выраженной тошнотой и рвотой, который нарушает процесс поступления необходимых веществ в организм;
неправильное питание, преобладание продуктов животного происхождения и недостаточное поступление сложных углеводов;
анемия;
снижение иммунитета;
сахарный диабет.

Клиническая картина

При легкой степени тяжести клиническая картина отсутствует или слабо выраженная, что составляет трудности для своевременной диагностики патологического состояния. При средней и тяжелой степени тяжести ацетонурия протекает с выраженными симптомами, среди них:

Запах гнилых яблок, который появляется во время мочеиспускания. По мере прогрессирования заболевания неприятный аромат исходит от кожи, дурно пахнет изо рта. Употребление в пищу белковых продуктов приводит к усилению признаков.
Болевой синдром в области пупочной впадины.
Гипертермия с субфебрильными и критическими отметками.
Воздержание от употребления воды и еды.
После приема пищи возникает тошнота, не исключено возникновение рвотных позывов. Рвотные массы имеют неприятный резкий запах ацетона.

Длительный отказ от пищи и воды приводит к дегидратации, для которой характерна следующая симптоматика:

бледность и сухость эпидермиса;
краснота щек;
сухость слизистых ротовой полости, появление на языке белого налета;
слабость;
сонливость.

Постепенное отравление кетовыми телами приводит к дисфункции нервной системы. Больной сильно возбужден, постепенно такое состояние сменяется сонливостью и может перейти в кому. Не исключается судорожный синдром.

В детском возрасте и в период беременности

Если ацетон в моче выше нормы, родителей малышей должны насторожить такие симптомы как:

отказ от еды и воды;
вялость и низкая активность;
плаксивость и повышенная раздражительность;
беспричинная гипертермия;
жалобы на дискомфорт и болевой синдром в животе;
диарея;
тошнота и рвота;
появление дурного аромата гнилых яблок от урины, дермы и изо рта.

Сложность диагностики у беременных женщин заключается в том, что ацетонурия маскируется под токсикоз и гестоз. Поэтому женщине важно регулярно проходить обследование у гинеколога и сдавать общеклинические анализы геммы и урины.

Для будущей мамы и плода ацетон опасен, тем, что вызывает множество осложнений и может повлечь выкидыш, самопроизвольный аборт, преждевременные роды, гипоксию или задержку внутриутробного развития.

Диагностика

При наличии клинической картины, описанной выше, следует незамедлительно направиться за консультацией к доктору широкого профиля — взрослым к терапевту, детям – педиатру, который подскажет, как определить кетоны в моче, почему происходит его повышение и что делать для нормализации состояния.

Для подтверждения диагноза врач опрашивает пациента с целью определения продолжительности признаков и степени их выраженности. Далее проводится осмотр, в ходе которого во внимание берется запах от больного, состояние кожных покровов. В ходе пальпации обнаруживается увеличенная печень, а при прослушивании сердечного ритма и дыхания отмечается учащение и приглушение. По результатам первичной диагностики составляется протокол обследования и постановка диагноза.

Чтобы понять природу ацетонурии требуется комплексно обследоваться. Определение ацетона в моче производится такими методами:

общеклиническое и биохимическое исследование урины и геммы;
анализ мочи на сахар и ацетон;
составление гликемического профиля на уровень глюкозы в крови;
бактериологический посев урины при превышении уровня лейкоцитов и других показателей, которые обозначают воспалительные процессы;
исследование гормонального фона для определения функционирования щитовидной железы;
анализ суточной урины, позволяющий получить более точные результаты.
УЗИ и МРТ желез внутренней секреции и печени;
инструментальные исследования органов ЖКТ при наличии показаний;
биопсия тканей при опасении на злокачественное происхождение кетонурии.
При подозрении на глистную инвазию следует проверить кал на бактериальную флору.

Тест полоски

Сегодня на фармакологическом рынке представлены экспресс тесты, которые позволяют сделать анализ мочи на ацетон быстро и, не выходя из дома. При проведении исследования следует придерживаться четкой инструкции, которая указана на упаковке. Анализ рекомендуется проводить 3 дня подряд для лучшей информативности.

Для исследования понадобится стерильный контейнер для биологической жидкости и утренняя порция урины. В мочу опускается тест до уровня индикатора на несколько секунд, после чего достается и стряхивается. Положить тест на сухую плоскость и подождать несколько минут. В зависимости от концентрации ацетона в моче индикатор приобретает оттенки от розового до фиолетового. Цветами обозначается определенный уровень кетонов в урине, который можно идентифицировать, приложив тест-полоску к тубусу с инструкцией.

Важно! Каждый производитель заявляет разную продолжительность исследования, поэтому перед применением следует ознакомиться с инструкцией.

Результаты исследований

В норме ацетон в моче у взрослых отсутствует. В ходе исследования результаты записываются в виде крестов или плюсов и выглядят следующим образом:

«+/-» — норма ацетона в моче – следы кетоновых тел отсутствуют или их концентрация не превышает 0,5 ммоль/л;
«+» обозначает слабовыраженную реакцию – от 0,5 ммоль/л до 1,5 ммоль/л;
«++» или «+++» говорит о положительной реакции – от 1,5 ммоль/л до 4 ммоль/л;
«++++» указывают на резко положительную реакцию – клеток в моче много — 10 и более ммоль/л.

При слабовыраженной реакции ацетонурия лечится в амбулаторных условиях путем изменения рациона питания. При двух или трех крестах терапия проводится под контролем специалиста, назначаются медикаментозные препараты. Полученные четыре креста в результате лабораторного исследования — критический уровень содержания ацетона в моче, указывают на необходимость срочного лечения в условиях реанимации.

Лечение

Если в анализе мочи кетоновые тела обнаружены в результате эндокринных патологий, лечение проводится под руководством эндокринолога. При инфекционной этиологии ацетона в моче у взрослых необходимо проконсультироваться с инфекционистом, у детей терапию может проводить педиатр. При появлении ацетоноуксусной кислоты в моче от 2 до 4 крестов при тяжелом отравлении может потребоваться лечение у врачей нескольких специальностей.

Первым и важным этапом лечения является правильное питание. Под запрет попадают жирные виды мяса и рыбы, а также бульоны и супы, приготовленные на их основе. На время лечения следует отказаться от творога с высоким процентом жирности, яиц, консервов, сладостей, жареной пищи, копченостей. Также не рекомендуется употребление фруктов, которые не выращиваются на территории проживания пациента. Основу рациона должны составлять отечественные овощи и фрукты, мясная и рыбная продукция нежирных сортов, крупы, приготовленные на пару или отварные.
Важную роль в снижении концентрации ацетона в моче играет жидкость, достаточное поступление которой (более 2 литров) способна вымывать токсические соединений и помогает восстановить обменные процессы.
Снизить уровень кетоновых тел в моче поможет прием сорбентов (Энтеросгель, Полисорб, Смекта, Фильтрум) и клизма.
При инфекционной этиологии, интоксикации необходимо восполнить дефицит сахара. В этом поможет теплый сладкий чай, регидрационные растворы. При анемии назначаются железосодержащие средства.
При инфекционной этиологии ацетонурии назначаются антибактериальные и противовирусные препараты. При сахарном диабете назначается комплекс препаратов. При онкологии необходима лучевая и химиотерапия, цитостатики.

Заболевания ЖКТ требуют наблюдения у гастроэнтеролога и хирурга. Если анализ на ацетон в моче положительный, при этом у пациента наблюдается недостаточная масса тела, необходимо проконсультироваться с реабилитологом и терапевтом. При подозрении на злокачественную этиологию ацетонурии пациент направляется на консультацию к онкологу.

Ацетон в моче — признак нарушения метаболизма, обострения заболеваний хронической формы, инфекции, сахарного диабета или результат несбалансированного питания и избыточных нагрузок. Лечение проводится комплексно в соответствии с выявленной причиной. Основу терапии составляет диета, которая помогает нормализовать уровень кетоновых тел в моче.

Когда при лабораторном исследовании мочи, в ней обнаруживают ацетон (кетоновые тела), говорят о наличии ацетонурии (acetonuria). Мочеиспускание при этом состоянии, также сопровождается запахом ацетона. Ацетонурия является тревожным симптомом, говорящим о том, что в организме имеется какое-то нарушение, что со здоровьем не все хорошо. Тем более должно насторожить появление ацетона в моче ребенка или беременной женщины.

Поэтому, если выявлено данное нарушение, необходимо пройти тщательное медицинское обследование, чтобы исключить наличие серьезных патологий. В случае их обнаружения, следует принять своевременные меры к лечению. Хотя, наличие ацетона в моче не всегда свидетельствует о заболевании. Часто причины его появления более безобидные, но всегда требующие незамедлительного решения.

Поэтому, если при мочеиспускании ощущается запах ацетона, нужно обратиться к врачу и сдать мочу для лабораторного исследования. Также в аптеке можно купить специальные тестовые полоски для определения ацетона в моче. Почему это важно, мы поговорим с вами сегодня. Почему появляется ацетон в моче, причины, а также лечение и норма какая для него - все это узнаем и обсудим:

Кетоновые тела в моче - норма

Ацетон, ацетоуксусная, а также бета-оксимасляная кислота тесно связаны и объединены одним названием - кетоновые тела. Они представляют собой продукт неполного окисления жиров и, отчасти, белков. Кетоновые тела выделяются с мочой. Количество ацетона в моче очень маленькое, его норма составляет 0,01 - 0,03 г за сутки.

Так как ацетон, в небольших количествах, присутствует в моче каждого человека, при лабораторном исследовании его обнаруживают довольно часто. Если его концентрация слегка повышена, говорят о незначительном отклонении от нормы. Это состояние не требует лечения. Но если его уровень значительно превышает норму, следует выяснить причину патологии и принять меры к ее устранению.

Причины превышения нормы

Основными причинами этого явления являются:

Сахарный диабет (стадия декомпенсации),
- нарушение питания, а именно, длительное отсутствие в рационе углеводистых продуктов,
- лихорадочные состояния,
- наличие эклампсии,
- онкологические опухоли ЖКТ,
- развитие стеноза пищевода,
- восстановительный период после проведения общего наркоза.

Также ацетонурия может возникнуть вследствие церебральной комы, гиперинсулинизме и гиперкатехолемии. Может обнаружиться при длительном голодании, алкогольной интоксикации, а также вследствие пищевого отравления или обезвоживания организма.

Но все же, чаще всего, большое количество ацетона в моче говорит о длительном заболевании сахарным диабетом первого или второго типа, сопровождающегося абсолютной инсулиновой недостаточностью. Когда появляется несоответствие между объемом усваиваемых углеводов и потребляемых жиров, увеличивается уровень ацетона. Такое явление обычно наблюдается при лечении диабета без инсулина. Введение инсулина нормализует данное явление.

Следует очень серьезно отнестись к появлению ацетонурии при сахарном диабете, так как это явление может свидетельствовать о приближении комы. Поэтому при появлении резкого запаха при мочеиспускании, если ацетоном пахнет изо рта, а также при наличии психической подавленности, больному требуется срочная госпитализация.

Ацетонурия у ребенка

Наличие данного нарушения у ребенка должно серьезно насторожить его родителей. Нужно обязательно посетить педиатра и пройти обследование. Возможно, у ребенка имеется патология, требующая лечения. Однако чаще всего, повышенная норма ацетона - это результат неправильного питания, а именно, частого употребления жирной пищи. В этом случае, следует сбалансировать детский рацион.

Ацетонурия при беременности

Наличие ацетона (выше нормы) в моче у беременной женщины свидетельствует о неполном распаде белков. Ели причиной является несбалансированное или неправильное питание, доктор поможет составить список тех продуктов, которые нужно употреблять. При этом женщине следует неукоснительно придерживаться рекомендованного питания.

Если же причина кроется в наличии какой-либо патологии, доктор примет меры для ее устранения. При этом нужно помнить, что ацетонурия у беременных не окажет негативного влияния на состояние, развитие плода, если причина ее появления будет вовремя выявлена и решена.

Ацетон в моче - лечение

Лечение ацетонурии состоит из выявления основной причины, последующего ее устранения. При ацетонемическом кризе больного госпитализируют, вводят внутривенно (капельно) инфузионные растворы. При улучшении состоянии, выходе из криза, больного ставят на контроль, продолжают лечить амбулаторно.

Назначают специальную диету, состоящую из большинства углеводистых продуктов. Питание рекомендовано частое, малыми порциями. Рекомендуется больше пить чистой воды, но тоже часто, небольшими порциями.

Также полезно пить щелочные напитки. Такой напиток можно получить, если размешать в стакане воды 1 неполную чайную ложку питьевой соды. Можно провести очищение кишечника с помощью клизмы.

Если причиной является токсикоз, беременной женщине рекомендуют пить минеральную воду. Идеально подходит «Боржоми». Только пить минералку нужно не стаканами, а небольшими глоточками, но часто.

При ацетонурии у детей, назначают специальную диету, увеличивают питьевой режим. Обеспечивают ребенка необходимым количеством глюкозы.

В любом случае только врач может корректировать ацетон в моче. Норма его также контролируется им при тщательном обследовании. Адекватное лечение назначается после выявления основной причины повышенного содержания ацетона в моче. Будьте здоровы!

Ацетон в моче, или ацетонурия – это состояние, связанное с неполным усвоением жиров и белков . В результате неполноценного окисления питательных веществ в моче повышается – ацетона, оксимасляной и ацетоуксусной кислот. Кетоновые тела организм вырабатывает после окисления белков и жиров и затем выводит их с мочой.

Это важно! У здоровых людей содержание ацетона в моче не должно быть более 50 мг в сутки. Превышение этой цифры свидетельствует о наличии патологических процессов в организме.

Причины появления ацетона в моче

Главная причина ацетонурии – снижение функции поджелудочной железы , которая вырабатывает недостаточное количество ферментов для усвоения белков и жиров.

Превышение содержания кетоновых тел в моче часто встречается у у детей до 12 лет . Это связано с тем, что поджелудочная железа до этого возраста еще только формируется, часто дает сбои и бывает не в состоянии справиться с нагрузками.

Часто ацетон в моче наблюдается у диабетиков , а также у пациентов, страдающих панкреатитом и различными инфекционными заболеваниями, раком желудка, тиреотоксикозом .

Реже недостаток пищеварительных ферментов возникает у здоровых людей, это связано с неправильными питанием или строгой диетой , когда белковая и жирная пища преобладает над углеводной, а также при повышенных физических нагрузках.

Многие люди, практикующие высокобелковые и низкоуглеводные диеты (кремлевская, диета Аткинса) с целью снижения веса, получают в результате пищевого дисбаланса ацетонурию.

Также ацетонурия может появляться при следующих состояниях:

хронический алкоголизм или острая алкогольная интоксикация ;
инфекционные заболевания;
нарушение функции щитовидной железы (тиреотоксикоз);
отравления тяжелыми металлами;
общий наркоз с помощью эфиров;
травмы головы, затрагивающие мозг и нервную систему .

Норма и отклонения показателя

Концентрация ацетона в моче зависит от возраста, веса и состояния здоровья человека. Для детей и взрослых существуют различные нормы содержания кетонов в урине.

У взрослых норма содержания кетонов не должна превышать 0,3-0,5 грамм в сутки .
У детей этот показатель не должен быть больше 1,5 ммоль на литр мочи .

Показатели выше этих значений свидетельствуют о наличии патологий поджелудочной железы, интоксикации, проблем со щитовидкой, неправильном питании, недостатке углеводов в рационе.

Фото 1. Белковые диеты - это удар по поджелудочной железе. В здоровом рационе должны преобладать углеводы. Источник: Flickr (jeffreyw).

Симптоматика

Общими симптомами, характерными для ацетонурии у взрослых и детей, являются:

запах ацетона изо рта;
вялость ;
заторможенность ;
неприятный запах мочи;
тошнота и потеря аппетита ;
боль в животе;
рвота после приема пищи;
сухость языка .

Если не принять меры сразу же при появлении этих симптомов, то интоксикация организма может привести к более тяжелым последствиям : обезвоживание, отравление, поражение ЦНС, увеличение печени, кома.

Диагностика ацетонурии

В настоящее время определить наличие и уровень ацетона в урине можно в домашних условиях при помощи тестовых полосок. Они свободно продаются в аптеке, не требуя рецепта врача. Для проведения домашнего теста необходимо собрать утреннюю мочу, в которую нужно опустить полоску на несколько секунд. Если полоска сменит цвет с желтого на , это свидетельствует о наличии нормальной или слегка повышенной концентрации кетонов в урине. Оттенки сиреневого или насыщенный фиолетовый цвет говорит о сильном ацидозе.

Которые назначает врач при подозрении на ацетонурию, показывают количество кетоновых тел в моче:

нормальные показатели - кетоновые тела не обнаружены ,
минимальные значения ацетона (+)
положительная реакция - (++ и +++)
критичное состояние - (++++ и более).

Лечение ацетонурии

Главный принцип лечение ацетонурии – нормализация водного баланса в организме, а также снижение нагрузки на печень и поджелудочную железу.

Фото 2. Обильное питье - первое, что назначает доктор при обнаружении ацетона в организме.

ацетон в моче » медики подразумевают наличие в биологическом материале кетоновых тел . Они образуются печенью после химической реакции по переработке липидов и белков.

В нормальном состоянии у здоровых людей таких веществ образуется мало, они совершенно не изменяют показатели анализов. Но при дисфункции обмена веществ присутствие кетоновых тел резко возрастает, провоцируя серьезные проблемы. Стоит детальнее изучить механизм продуцирования кетонов.

Причины появления

Традиционной причиной повышенного значения ацетона в урине взрослого становится неправильное питание , при котором ежедневный рацион лишен необходимых нашему организму веществ. Часто следы ацетона выявляют у людей, меню которых насыщено липидами и белками, одновременно практически полностью отсутствуют углеводы . Также обнаруживают ацетон, если человек голодает, подвергает себя изнурительным физическим нагрузкам.

Нередко причиной ацетонурии , заболевания, выраженного присутствием ацетонового запаха от мочи, становится чрезмерное увлечение спиртными напитками, перерастающее в алкоголизм. Одновременно развитие патологии провоцируют такие факторы:

повышенная температура;
инфицирование организма;
травмы, вызвавшие стрессовое состояние;
изнурительные голодовки для стройности фигуры;
повышенная активность щитовидной железы ;
раковые желудочные опухоли;
стадия декомпенсации при сахарном диабете .

У детей

Что означает, если в моче ребенка обнаружен ацетон? Сразу необходимо пересмотреть его питание, поскольку оно обычно вызывает неправильный липидный обмен, отказ усвоения углеводов. Одновременно встречаются и иные причины подобного состояния :

наследственный фактор;
избыточное употребление антибиотиков;
присутствие гельминтов;
нехватка ферментов;
падение концентрации глюкозы;
сильное переохлаждение;
стрессовое состояние;
пищевое отравление;
диатез;
ускоренное развитие у подростков поджелудочной железы.

У взрослых

Общий анализ мочи выявляет присутствие ацетона по ряду таких причин:

Употребляются жирные сорта мяса , не расщепляемые целиком организмом.
Недостаток углеводов. Требуется просто сбалансировать питание, отказаться от всего жирного, обеспечить наличие в меню разрешенных продуктов с углеводами. Соблюдая простую диету, вполне по силам восстановить здоровье, не используя медикаменты.
Физические нагрузки. Когда провоцируют проблему усиленные тренировки, следует откорректировать под руководством специалиста нагрузку, подобрав более щадящий ее вариант.
Жесткая диета либо продолжительная голодовка. Необходимо посетить диетолога, который назначит оптимальный режим употребления продуктов, чтобы восстановить организм взрослого человека .
Первый тип СД. В таком состоянии человеку не хватает поступающих извне углеводов. Снизить показатель ацетона при СД поможет правильная тактика врача в отношении лечения больного . Когда спровоцировало состояние жесткое ограничение питания, ацетонурия пройдет быстро после его нормализации. Но если такой подход не уменьшает уровень ацетона, стоит предполагать дисфункцию системы обмена веществ . Это опасное явление, способное спровоцировать диабетическую кому, если срочно болезнью не заниматься.
Церебральная кома.
Рост температуры.
Отравление этанолом.
Приступы гипогликемии из-за высокого уровня инсулина.
Несколько опасных патологий – онкология желудка, кахексия.
Непрекращающаяся тошнота, завершающаяся рвотой при беременности (синдром тяжелых токсикозов у женщин ).
Инфекционные недуги.
Хлороформный наркоз нередко провоцирует после операции появление ацетона.
Признаки отравления химическими реагентами.
Симптомы проявления тиреотоксикоза.

При определении наличия ацетона в моче одновременно с присутствием патологических процессов, действительно адекватное лечение способен назначить только тот врач, который наблюдает пациента.

Определение количества ацетона

Когда появляется кетон при анализе по физиологическим причинам (даже его следы ) – специальные обследования выполнять нет необходимости. Это временное явление, оно исчезнет без терапии, если устранить фактор, спровоцировавший высокий показатель. А вот в ситуации с серьезными заболеваниями требуется пройти комплексное обследование, чтобы уточнить диагноз, обеспечить необходимое лечение. Какие же анализы обычно назначает врач, когда показатель присутствия ацетона сочетается с иными симптомами, характеризующими серьезные болезни .

Симптомы

Как определить присутствие кетонов, которые образуются в моче? Такую ситуацию можно заметить по следующим признакам:

при мочеиспускании ощутим неприятный запах;
«пахнет» ацетоном изо рта;
наблюдается вялость человека, некоторая его психическая угнетенность.

У детей характерные симптомы несколько отличаются:

Потеря аппетита. Малыш иногда не желает пить даже воду – постоянная тошнота вызывает страх.
Слабость при головных болях.
Периодическая возбудимость, сменяемая вялостью.
Спастические боли брюшины (чаще болит зона пупка).
Рост температуры и сухость языка.
Бледность эпидермиса, нездоровый румянец.
Запахом ацетона несет изо рта после рвоты, от урины.

Тест

Процедура выявления кетоновых тел существенно упрощена. При любых подозрениях по поводу присутствия проблемы следует закупить полоски для определения значения этого вещества. Они реализуются поштучно.

Рекомендуется взять сразу три полоски, поскольку тест необходимо организовывать каждое утро трое суток подряд. Процедура несложная – следует собрать в емкость утреннюю мочу, опустить туда полоску. Сразу после этого ее нужно вынуть, убрать встряхиванием лишние капли, выждать несколько минут. Приобретение полоской даже слегка розового оттенка свидетельствует, что присутствует ацетоуксусная кислота . Окрас же в фиолетовый тон – признак выраженной ацетонурии. Хотя точных показателей концентрации такой тест не дает, но он помогает выявить уровень ацетона, требующий незамедлительного посещения поликлиники.

Анализ

Чтобы конкретизировать уровень кетонов, доктор отправляет больного на сдачу анализа мочи. Уже в лаборатории определяют, одновременно с иными показателями, нарушение кислотно -щелочной среды урины, присутствие в ней кетоновых тел.

Для сбора мочи не нужно выполнять особые правила, достаточно провести гигиеническую процедуру, затем собрать в чистую сухую емкость утреннюю урину. В нормальном состоянии человека ацетона в анализе настолько малая концентрация, что ее невозможно определить обычными методами лабораторных исследований. Из-за этого считают, что его вовсе нет.

Если же ацетон содержащие компоненты обнаруживают, их количество обозначается плюсами в результате исследования. Один плюс – признак положительной слабовыраженной реакции. Два-три плюса – четко определяемая положительная реакция. А вот четыре плюса уже признак резко выраженной положительной реакции, при которой необходима незамедлительная помощь доктора.

Содержание ацетона в моче

Когда выявлен высокий уровень ацетона в моче, диагностируют заболевание, именуемое ацетонурией либо кетонурией. Характерные особенности патологии: выделение с уриной кетоновых тел. В перечень веществ, составляющих эти тела, входят ацетоуксусная кислота, непосредственно ацетон, а также оксимасляная кислота. В медицинской практике не анализируют каждый конкретный показатель, применяя общепринятый слоган – ацетон. Это вещество образуется из-за недостаточного белково-липидного окисления, при значительных концентрациях оно становится чрезвычайно токсичным.

Нормальные показатели содержания ацетона в моче

В действительности анализ любой человеческой мочи способен выявить кетоны, хотя лишь в мизерной концентрации. Но если взрослый человек имеет в анализе 10–30 мг этого вещества за сутки – совершенно никакое лечение организовывать не нужно. А вот в крови присутствие кетонов у здоровой особи обычно настолько низкое, что определить его обычными тестами невозможно в лабораторных условиях.

Поскольку кетоны – переходные вещества метаболизма, в момент нормальной жизнедеятельности они быстро окисляются, превращаясь в безопасные вещества, выводимые организмом целиком с потом, уриной и выдыхаемым воздухом. Чтобы вычислить норму ацетона в моче , используют такую величину – ммоль/л.

Повышенные показатели ацетона и опасности связанные с ними

Чем опасен ацетон , присутствующий в моче? Превышение скорости образования кетонов над процессом их окисления чревато следующими последствиями:

обезвоживанием;
ростом кислотности крови;
поражением желудочной и кишечной слизистой;
повреждением мозговых клеток, провоцирующим отек;
развитием сердечно-сосудистой недостаточности;
риском ацетонемической комы .

Терапия ацетонурии

Повышенное значение кетонов, которое выявлено в детском анализе мочи, лечится сначала восстановлением потерянной жидкости. Организм обезвоживается из-за частых рвот и мочеиспускания. Настоятельно рекомендуют отпаивать ребенка сладкими напитками (фруктовыми компотами либо морсами). Жидкость непременно обязана восполнять содержание глюкозы в организме .

Когда имеется возможность, лучше заменять глюкозу фруктозой, только желательно измерить уровень сахара в крови, чтобы не спровоцировать его рост.

Насильно кормить ребенка при патологии строго запрещено. Если появляется аппетит, следует давать легкую углеводную пищу. Нельзя предлагать малышу при наличии в урине кетоновых тел жирные продукты. При выявлении провоцирующего фактора, его следует незамедлительно устранить. Когда домашнее лечение не помогает, ребенку становится хуже – требуется немедленно посетить доктора. Обычно малышей госпитализируют, чтобы в стационарных условиях определить степень тяжести патологии и назначить адекватное лечение.

Медикаментозное снижение

При наличии кетоновых тел, выявленных в анализе, лечить такую проблему можно лишь скрупулезно соблюдая врачебные рекомендации. Пациенту назначают Регидрон, а также Орсоль, которые надежно восстанавливают баланс кислот и щелочей. Полезна негазированная щелочная вода, при обильной рвоте рекомендуют инъекции Церукал. Чтобы убрать токсины, специалисты советуют использовать сорбенты.

Диета для снижения концентрации ацетона

Ограничения в питании обязательны при такой проблеме. Следует употреблять только сваренное мясо, хотя допускается и его тушить либо запекать. Рекомендована индейка, говядина и крольчатина. Также следует разнообразить диеты борщом, различными кашами, рыбой из категории нежирных сортов. Восстановить жидкость помогут компоты с морсами, свежие овощи с некоторыми фруктами. Они же станут источником витаминов. Максимально полезна айва. Из-за того, что она терпкая, лучше варить компот либо готовить из фрукта варенье. Запрещены при (2 оценок, среднее: 4,00 из 5)