У ребенка формируется хронический тонзиллит. Хронический тонзиллит у детей. Миндалины на страже

Инфекционно-аллергический процесс, протекающий с преимущественным поражением лимфоидной ткани миндалин и их стойкой воспалительной реакцией. В остром периоде отмечается боль при глотании и зевоте, фебрильная температура, интоксикация; вне обострения тонзиллита у детей симптоматика скудная, обращает внимание гипертрофия миндалин, гнойные пробки в лакунах, увеличение подчелюстных лимфоузлов. Диагностика тонзиллита у детей проводится отоларингологом с помощью фарингоскопии, взятия материала из зева на бакпосев. Лечение тонзиллита у детей включает в себя местную терапию (промывание миндалин, полоскание горла, ингаляции), антибиотикотерапию при обострениях; по показаниям – хирургическую тактику.

Общие сведения

Тонзиллит у детей – инфекция верхних дыхательных путей, сопровождающаяся воспалением лимфоидных образований глоточного кольца (чаще - небных, реже – язычной или глоточной миндалин). Для обозначения острого тонзиллита обычно используется термин «ангина »; часто повторяющиеся воспаления миндалин у детей приводят к развитию хронического тонзиллита . В дальнейшем, говоря о тонзиллите у детей, мы будем иметь в виду хроническую форму инфекции. Особенности течения ангины у детей изложены в соответствующей статье «Детских болезней ».

Заболеваемость тонзиллитом среди детей в возрасте до 3-х лет составляет 2–3 %, а к 12 годам увеличивается до 12–15 %. Тонзиллитом страдает не менее половины часто болеющих детей. Вместе с тем, проблема тонзиллита у детей выходит далеко за рамки детской отоларингологии . Частые инфекционно-аллергические атаки на организм ребенка чреваты развитием целого ряда тяжелых осложнений: паратонзиллярных и заглоточных абсцессов , тонзилогенного сепсиса, артритов , ревматизма , приобретенных пороков сердца, васкулитов , гломерулонефрита и др. Поэтому проблема тонзиллита в педиатрии является междисциплинарной и требует привлечения специалистов из области детской ревматологии, кардиологии, урологии.

Причины тонзиллита у детей

В большинстве случаев началу хронического течения тонзиллита у детей предшествует однократно или неоднократно перенесенная ангина. Активизация условно-патогенной флоры и возрастание ее вирулентности в миндалинах происходит под влиянием переохлаждения, вирусных и других заболеваний. Проникая в паренхиму миндалин, кровеносные и лимфатические сосуды, возбудители начинают вырабатывать экзо- и зндотоксины, инициируя развитие токсико-аллергических реакций. На фоне нарушения локального кровообращения, повышения проницаемости сосудистой стенки, местной иммунодепрессии развивается очередное обострение тонзиллита у детей. Вследствие рецидивирующего воспаления паренхима миндалин подвергается гиперплазии, иногда – атрофии, склерозированию, рубцеванию.

В некоторых случаях у детей наблюдается безангинная форма тонзиллита, которая постепенно развивается под маской ОРВИ , аденоидитов , синуситов , стоматитов, кариеса, парадонтоза , т. е. вовлечение небных миндалин в инфекционно-воспалительный процесс происходит вторично.

Возникновению тонзиллита у детей способствуют анатомо-топографические особенности лимфоидного аппарата глотки: узкие и глубокие лакуны миндалин, множественные щелевидные ходы, спайки, затрудняющие опорожнение лакун. При тонзиллите у детей небные миндалины не выполняют свою барьерную функцию, а, напротив, становятся постоянным хроническим очагом инфекции и фактором общей сенсибилизации организма.

Тонзиллитом чаще страдают дети с отягощенным сопутствующим фоном: перинатальной патологией, пищевой аллергией , рахитом , лимфатико-гипопластическим диатезом , нарушением носового дыхания, гиповитаминозом , кишечными инфекциями и другими факторами, снижающими защитные силы организма.

Классификация тонзиллита у детей

По своему клиническому течению тонзиллит у детей может быть компенсированным и декомпенсированным. Для компенсированной формы характерно наличие местных признаков хронического воспаления (гиперемии, отечности, инфильтрации, гиперплазии дужек; сращения дужек с миндалинами; увеличения и болезненности регионарных лимфоузлов). При декомпенсированной форме тонзиллита у детей, кроме местных признаков, развиваются тонзиллокардиальные, тонзиллоренальные и другие осложнения.

В зависимости от локализации инфекции различают лакунарный, паренхиматозный (фолликулярный) и лакунарно-паренхиматозный (смешанный, тотальный) тонзиллит у детей. При лакунарном тонзиллите воспалительные изменения локализуются в криптах: они расширены, заполнены гноем и казеозными массами; эпителий лакун рыхлый, истонченный, местами изъязвлен. При фолликулярном тонзиллите у детей в паренхиме миндалин организуются мелкие подэпителиально расположенные гнойники, напоминающие просяные зерна. При тотальном поражении лимфоидной ткани миндалины приобретают вид губки, заполненной гноем, казеозом, детритом, микробными массами, выделяющими эндо- и экзотоксины.

С учетом патоморфологических изменений, происходящих в лимфоидной ткани, различают гипертрофический тонзиллит у детей, характеризующийся увеличением объема миндалин, и атрофический тонзиллит, при котором лимфаденоидная ткань замещается соединительной, фиброзной, что приводит к сморщиванию миндалин.

Симптомы тонзиллита у детей

Вне обострения тонзиллита ребенка беспокоят умеренные боли в горле, неприятный запах изо рта, навязчивый сухой кашель , субфебрилитет, потливость, слабость и быстрая утомляемость. У некоторых детей проявления тонзиллита ограничены покалыванием, жжением в области миндалин, сухостью и ощущением инородного тела в горле . При сильных приступах кашля из лакун в полость рта могут выделяться казеозные массы, имеющие гнилостный запах. При декомпенсированной форме тонзиллита у детей, наряду с перечисленными признаками, появляются артралгии в области лучезапястных и коленных суставов, одышка, боли в области сердца.

Обострения хронического тонзиллита у детей обычно случаются 2-3 раза в год и протекают в форме ярко выраженной ангины. При этом появляется сильная боль в горле (особенно при глотании, зевании), фебрильная температура тела, ознобы, головная боль, увеличение и болезненность лимфоузлов, отказ от еды. Нередко при тонзиллите у детей возникают боли в животе, тошнота, рвота, судороги .

С рецидивирующим течением тонзиллита у детей сопряжены такие грозные осложнения, как паратонзиллярный и заглоточный абсцесс, тонзилогенный сепсис , которые могут вызвать гибель ребенка. Тяжелыми системными осложнениями с инвалидизирующими последствиями выступают аутоиммунные процессы (ревматизм, полиартрит , геморрагический васкулит , гломерулонефрит), заболевания сердца (приобретенные пороки сердца, инфекционный эндокардит , миокардит , миокардиодистрофия), заболевания бронхолегочной системы (рецидивирующая пневмония , бронхоэктатическая болезнь), гипертиреоз и др. С тонзиллитом у детей может быть связан ряд кожных заболеваний: экзема , псориаз , полиморфная экссудативная эритема .

Диагностика тонзиллита у детей

Постановке диагноза хронического тонзиллита предшествует сбор анамнеза, осмотр ребенка педиатром и детским отоларингологом , инструментальное и лабораторное обследование. При проведении фарингоскопии обнаруживаются воспалительные изменения небных дужек; рыхлые увеличенные миндалины, заполненные гнойным содержимым (в виде пробок, жидким, казеозным). С помощью пуговчатого зонда определяются глубина лакун, наличие сращений и спаек. При пальпации шейных лимфоузлов выявляется регионарный лимфаденит .

На этапе лабораторного обследования выполняется клинический анализ крови и мочи, бакпосев материала из зева на флору, определение С-реактивного белка и АСЛ-О. При декомпенсированной форме хронического тонзиллита дети должны быть проконсультированы. Альтернативными (бескровными) методами лечения тонзиллита у детей служат лазерная лакунотомия , криотерапия. При организации паратонзиллярного абсцесса производится его вскрытие .

Для предупреждения обострений тонзиллита у детей необходимо проведение противорецидивного лечения, включающего витаминотерапию, прием иммуномодуляторов, гипосенсибилизирующих препаратов, санаторно-курортное лечение в условиях морского климата.

Прогноз и профилактика тонзиллита у детей

Критерием излеченности тонзиллита у детей служит отсутствие обострений в течение 5-ти лет после 2-х лет лечения. При проведении полного комплекса профилактических и противорецидивных мероприятий удается максимально снизить число обострений и избежать возникновения осложнений. При частых ангинах и развитии метатонзиллярных заболеваний прогноз менее благоприятный.

Мерами профилактики тонзиллита у детей служат закаливание, укрепление иммунитета, проведение санации полости рта, исключение переохлаждений и контактов с инфекционными больными. Дети с хроническим тонзиллитом должны находиться под наблюдением отоларинголога и получать противорецидивное лечение в межангинозный период.

основные симптомы и способы лечения тонзиллита у детей

Добрый день, дорогие читатели! Воспаленное горло – один из частых симптомов заболеваний у детей и подростков. И причиной их нередко становится тонзиллит. Болезнь может беспокоить в течение короткого времени, а может перерасти в хроническую форму. Сегодняшней нашей темой станет тонзиллит у детей, симптомы и лечение этого неоднозначного недуга.

Тонзиллит представляет собой воспалительный процесс, охватывающий миндалины. Причиной его может быть вирусная или бактериальная инфекция, а так же аллергия. Это одно из самых распространенных заболеваний, охватывающее детей в возрасте от 5 до 10 лет и подростков от 15 лет.

Миндалины выполняют в организме важную функцию. Они задерживают поступление патогенных микроорганизмов в органы дыхания. Миндалины начинают вырабатывать антитела, чтобы бороться с «непрошенными гостями».

Но случается так, что они сами не справляются и инфицируются вирусами или бактериями. Тогда развивается воспалительный процесс, миндалины увеличиваются в размере, становятся болезненными. Вот это и есть тонзиллит.

Существует два основных вида тонзиллита: вызванный вирусами (вирусный тонзиллит) или бактериями (бактериальный тонзиллит). От того, какой у вас вид и будет зависеть назначенное лечение.

1. Вирусный тонзиллит – распространенное заболевание. Основное его отличие от бактериального в том, что при вирусной инфекции на миндалинах не бывает гноя.
2. Бактериальный тонзиллит вызывается болезнетворными бактериями, например, стрептококком. Вызвать воспаление может герпес, грипп, аденовирус и другие. Часто бывает так, что заболевание начинается с вирусного тонзиллита, а затем присоединяется бактериальная инфекция.

Тонзиллит выделяют двух форм:

• Острый. Поражается носоглотка. Причиной ослабления защитной функции миндалин становится ОРВИ или ОРЗ.
• Хронический. Возникает, если выздоровление произошло не полностью. Затяжные ЛОР заболевания тоже «добавляют масла в огонь» и лишь подогревают воспалительный процесс.

Симптомы тонзиллита у детей

Симптомы вирусного тонзиллита

К симптомам вирусного тонзиллита относятся следующие состояния:

• отекшие, покрасневшие миндалины, из-за чего отягчается глотание и дыхание;
• красное, болезненное горло;
• хриплый голос;
• головная боль;
• отсутствие аппетита;
• повышенная температура, лихорадка;
• боль в ушах;
• увеличенные лимфоузлы.

Ребенок становится вялым, апатичным. К сожалению, самостоятельно диагностировать заболевание родители не всегда могут и обращаются к врачу довольно поздно, когда процесс приобретает хроническое течение.

Симптомы бактериального тонзиллита

Они похожи на вирусный, но еще добавляется налет в горле белого или желтоватого оттенка и как следствие неприятный запах изо рта. При бактериальном тонзиллите наблюдается более высокая температура, которая плохо сбивается. Бактериальный тонзиллит чреват осложнениями, поэтому будьте внимательны к симптомам и не занимайтесь самолечением, обращайтесь к врачу.

Как врачи диагностируют тонзиллит?

Для диагностики тонзиллита используется несколько методов:

• пальпация доктором области лимфоузлов;
• фарингоскопия (исследование области глотки визуально);
• бактериальный посев из зева (позволяет определить тип болезнетворных бактерий, но не дает результат при вирусном заболевании);
• анализ мочи и крови.

Для более точной диагностики доктор может назначить ЭКГ, УЗИ почек, рентген носовых пазух, туберкулиновую пробу и т.д. Как только диагноз поставлен, лечение стоит начинать, не затягивая.

Лечение тонзиллита у детей

Сложности лечение болезни не представляет. Выбранные методы во многом зависят от причины, которая породила тонзиллит. Чаще всего для полного выздоровления достаточно 7 суток.

Лечение при вирусном тонзиллите

Сразу напоминаю, при вирусной инфекции антибиотик совершенно бесполезен.

Обязательным является обильное теплое питье и щадящая диета, не раздражающая горло. Блюда не должны быть острыми, солеными или горячими. Жидкость организму просто необходима. Если малыш не будет пить, у него начнется обезвоживание.

Местные препараты направлены на облегчение симптомов и промывание миндалин:

• антисептики забрызгивать горло: Йодинол, Хлорофилипт, Тантум верде, Ингалипт. использующиеся для дезинфекции миндальных лакун. Ими забрызгивают горло 4 раза в день;
• мажем горло: Люголь или Фукорцин... Этими препаратами обмазывают горлою Если кто-то не знает как это делать рассказываю, на карандаш наматывается ватка. Ватка обмакивается в растволе Люголя или Фукорцина. Ребенок открывает горло и вы быстро и тщательно обмазываете все что видите: горло, миндалины. Чем больше, тем лучше. Если вдруг для обработки горла ничего не нашлось, возьмите обычную зеленку или как правильно Бриллиантовую зелень и обработайте горло. Поверьте, помогает не хуже;
• полоскания соляным раствором (чайная ложка соли на стакан теплой воды);
• рассасывание леденцов и таблеток с противомикробным эффектом (популярностью пользуются Септолете, Фарингосепт, Стрепсилс интенсив).

Если у малыша температура или сильная боль, стоит дать ему медикаменты, облегчающие эти симптомы: Ибупрофен или Парацетамол. Если ребенку 2 года и меньше, препарат следует давать в суспензии. Для старших деток подойдут и таблетки, если они умеют их глотать.

Эффективно воздействует на миндалины физиотерапия:

• ультрафонофорез;
• лазерная терапия (не путать с хирургическим вмешательством);
• УВЧ и другие методики.

Лечение бактериального тонзиллита

Как мне не хотелось бы этого говорить, но при бактериальном тонзиллите без антибиотика обойтись будет сложно.

Какие препараты назначают не пишу специально, так как дети все разные, у них разный вес и возраст, а от этого зависит выбор препарата и его формы. Так что не занимайтесь самолечением, бегом к врачу.

Терапия в стационаре показана, только если организм малыша не реагирует на пероральные антибиотики. Тогда препараты вводят внутримышечно или внутривенно.

Многие родители пытаются самостоятельно устранить налет на миндалинах. Доктор Комаровский крайне не рекомендует это делать, поскольку вместо пользы можно нанести вред ребенку, распространив инфекцию.

Помимо антибиотикотерапии проводят местное лечение, как и в случае с вирусным тонзиллитом: промывают, брызгают, рассасывают.

Удаление миндалин, как профилактика тонзиллита

Бывают случаи, когда миндалины плохо выполняют свои функции, т.е ребенок часто болеет ангинами, тонзиллитами и это единственный способ помочь малышу. . Тогда рекомендуется удаление миндалин.

• Традиционное лечение оказалось неэффективным.
• Обострение происходит более пяти раз в год.
• В течение года один и те же симптомы повторяются.
• Имеют место осложнения, затрагивающие внутренние органы, паратонзиллярный абсцесс.

Старая методика удаления миндалин скальпелем уже уходит в прошлое. На ее место приходят операции лазером или ультразвуком, что значительно снижает вероятность дальнейшего распространения инфекции.

После тонзилэктомии некоторое время наблюдаются боли при глотании, кровотечения. Среди осложнений и побочных эффектов операции отит, гайморит.

Народные средства для лечения тонзиллита

Если вы не хотите подвергать малыша воздействию препаратов, можно попробовать лечиться народными средствами. Как свидетельствуют отзывы родителей, в некоторых случаях вовремя проведенная народная терапия помогает избавиться от болезни.

• Полоскание свекольным отваром. Красную свеклу натереть на терке и залить кипятком. На одну часть свеклы берется одна часть кипятка. Овощ настаивать в течение 7 часов, после чего средство процедить и полоскать им горло.
• Полоскание настоями трав шалфея, липы, укропа.
• Паровые ингаляции с травами в течение 20 минут.
• Взять натуральный прополис величиной 1-2 см и положить его с одной стороны, затем с другой. Процедуру повторять как можно чаще.

Комплексно используя народные методы, вы можете избавить ребенка от операции.

Профилактика тонзиллита у детей

Не допустить развитие болезни можно с помощью следующих профилактических методов:

• Не контактировать с больными людьми.
• Регулярно мыть руки.
• Не пользоваться одними и теми же игрушками, вещами с больными детьми.
• Если ребенок заболел, научить его прикрывать рот и нос при кашле и чихании.
• Дезинфицировать руки после посещения мест с большим количеством людей, городского транспорта.
• Родители должны стараться курить подальше от ребенка, поскольку пассивное курение негативно влияет на иммунитет.

Дорогие читатели, мы рассмотрели с вами проблемы тонзиллита, методы его лечения и профилактики. Если у вас остались вопросы, или, наоборот, статья была для вас полезна, оставьте комментарий или поделитесь материалом со своими друзьями в соц. сетях. Информация дана не как руководство к действию.

Лечение тонзиллита у детей начинается с выявления симптомов заболевания. В народе патологию принято называть ангиной. Она зачастую сопровождается высокой температурой, покраснением горла, ребёнку тяжело употреблять пищу. Спектр симптомов зависит от острого или хронического протекания болезни. В терапии тонзиллита необходимо опираться на признаки поражения горла, сопутствующие недомогания, форму заболевания, возраст ребёнка. Как правильно лечить ангину у малыша, расскажет статья.

В медицинской практике детскую ангину принято называть тонзиллитом. Заболевание подразумевает протекание воспалительного процесса в горле. Оно затрагивает область неба и миндалин. На данном участке образуются специфические пробки серозного, белого оттенка. Это гнойный налёт, который необходимо удалять в скором времени, чтобы не допустить осложнения.

Тонзиллит протекает в хронической или острой форме. Как правило, дети подвержены второму виду недуга. Он протекает с гораздо выраженной симптоматикой. Родители зачастую считают, что причиной ангины становится переохлаждение организма, употребление холодной пищи. Педиатры советуют запомнить факторы, способные привести к болезни, их значение велико для дальнейшей терапии и распознавания заболевания.

Развитию хронической формы тонзиллита предшествует:

• снижение иммунных функций организма;
• частые простудные и респираторные заболевания;
• аденоидит;
• недолеченные ринит, фарингит, ларингит, фронтит, гайморит;
• стоматологические болезни (стоматит, кариес, флюс, пульпит и т.д.);
• неправильное лечение кори, краснухи, скарлатины;
• чрезмерные физические нагрузки;
• употребление некачественных продуктов;
• переохлаждение;
• полипы в носовых полостях.

Острая форма патологии возникает зачастую из-за попадания в организм вирусов различной этиологии. Педиатры говорят о большом воздействии на развитие недуга таких болезнетворных микроорганизмов, как: стрептококки, стафилококки, хламидии, пневмококки. Неблагоприятным считается тесный контакт с инфицированным человеком.

Чаще всего дети в первый раз заболевают ангиной при поступлении в детский сад, когда начинают контактировать с социумом.

Симптомы – как выявить первые признаки детского тонзиллита?

Заболевание начинается у каждого ребёнка по-разному. Многое в протекании симптомов зависит от возраста малыша, сопутствующих осложнений, причины недуга. Больше вероятности рано распознать острую форму ангины, она сопровождается яркими признаками. Вероятнее так же определить тонзиллит у ребёнка старшего возраста, малыши неспособны объяснить, что их тревожит.

Доктора могут говорить об ангине или тонзиллите. Стоит понимать, что в первом случае речь идёт об остром протекании недуга, во втором – о хроническом. Мнения о названии заболевания до сих пор имеют дискуссионную природу, поэтому принято считать их синонимами.

У грудничка, от 1 – 2 года и до 3 лет

Новорожденный малыш не способен самостоятельно рассказать родителям о том, что его беспокоит. Зачастую мамочки начинают паниковать при возникновении и повышенной температуры тела. До этого момента могут отмечать раздражительность у малыша, плохой сон, плаксивость. Распознать можно и по другим признакам:

Яркая симптоматика проявляется на протяжении 5-7 дней. В среднем заболевание при должном лечении у грудничка проходит от 10 до 14 дней.

В возрасте от 1 года до 3 лет более вероятно распознать недуг. Малыш уже способен, если не рассказать, то показать родителям на причину его беспокойства. Данный возраст характерен для вступления малыша в социум, что приводит зачастую к вирусной природе недуга. В 1 год он протекает со следующими симптомами:

• боль в горле;
• ребёнку больно кушать и глотать;
• нередко болезнь сопровождается появлением конъюнктивита;
• кашель;
• покраснение неба, отёчность;
• увеличение лимфоузлов;
• повышение температуры тела до 38 градусов;
• боль в ушах;
• хриплый голос.

Бактериальный тонзиллит протекает с появлением гнойного экссудата. Это самое яркое отличие от вирусной формы. Он более характерен для детей в возрасте от 1 до 3 лет, когда дети активно познают окружающий мир посредством тактильных ощущений. В дополнительную симптоматику будут входить следующие признаки бактериальной инфекции:

С бактериальной формой нужно быть очень внимательным, она часто переходит в осложнения.

4 – 5 лет

Детям 4-5 лет часто ставят диагноз «острый тонзиллит» (ангина). В таком возрасте симптомы более обширны и явны, чем, например, у годовалого малыша. Родители могут заподозрить патологию по следующим проявлениям:

• ребёнок часто капризничает и плачет;
• сильная боль в горле при глотании, употреблении пищи, в состоянии покоя;
• обширный воспалительный процесс приводит к высокой температуре тела до 39-40 градусов;
• увеличение лимфоузлов на шее или в подчелюстной зоне;
• голос становится сиплым;
• появляется сильный сухой кашель, который со временем может перерасти во влажный;
• неприятный запах изо рта;
• головная боль;
• боль в ушах;
• появление конъюктивита;
• миндалины красные или поражены гнойным налётом.

Перечисленные симптомы являются общими для такого заболевания, как тонзиллит.

При диагностировании стоит учитывать форму патологии. При острой вирусной будет красное горло, температура до 38 градусов. Бактериальная природа отличается всегда наличием гнойного содержимого и температурой тела, превышающей отметку в 38 градусов.

6 – 7 лет и старше

на фото тонзиллит у детей

Детский иммунитет при поступлении в школу претерпевает множество испытаний. Одно из них – сопротивление различным вирусным и бактериальным инфекциям. Ребёнок больше контактирует с другими детьми, что приводит в 6-7 летнем возрасте к частым простудным явлениям. Они, в свою очередь, способствуют развитию тонзиллита.

Заболевание в данном возрасте начинается внезапно и протекает со следующими симптомами:

• резкое повышение температуры тела до 40 градусов;
• ребёнок жалуется на сильную слабость, обширную боль в голове, ушах, горле;
• аппетит снижается из-за болевых ощущений при её принятии;
• около уха и челюсти отмечается болезненное воспаление лимфоузлов;
• миндалины становятся красными, иногда с белым налётом;

Родители должны своевременно замечать симптомы болезни у ребёнка в любом возрасте и начинать активное лечение. Затяжная патология может перерасти в хроническую форму тонзиллита, что чревато в дальнейшем удалением гланд.

Лечение тонзиллита у детей

Терапия зависит от формы заболевания. Острая подразумевает ангину, хроническая говорит о наличие тонзиллита. Лечить оба вида рекомендуется различными способами. Ангина сопровождается появлением гнойного экссудата, высоким повышением температуры тела, увеличением миндалин и лимфоузлов. Терапия будет необходима гораздо серьёзнее, чем при хронической форме недуга. Важно знать, как лечить обе формы тонзиллита.

Острого

Груднички нуждаются в отдельной, особенной терапии. Она, в первую очередь, будет заключаться в соблюдении общих рекомендаций, которые принято выполнять во время болезни. К ним относятся следующие пункты:

• ребёнку необходим постельный режим, разрешается прогулка на свежем воздухе не более 30 минут при температуре меньше 37 градусов;
• необходимо проводить влажную уборку ежедневно;
• следить за температурой воздуха в помещении, особенно детской комнате, она не должна превышать 20 градусов;
• ребёнок должен употреблять только кашеобразную пищу;
• если малыш находится на грудном вскармливании, стоит чаще прикладывать младенца к груди.

Помимо общих рекомендаций стоит обратить внимание на основную терапию. Она заключается в обильном питье. Хорошо помогает ромашковый чай, либо отвар травы. Его дают малышу по чайной ложке через каждый час. Облегчить боль в горле могут специальные мази для растирания. Применять их следует на область груди перед укачиванием крохи.

Не рекомендуется проводить самостоятельное лечение антибиотиками и другими медикаментами. Организм младенца чувствителен к малейшему воздействию, поэтому давать любой лекарство следует только после согласования с педиатром.

После года в лечение ребёнка от острого тонзиллита начинают входить дополнительные терапевтические процедуры. Педиатр может посоветовать родителям применять ингаляции с небулайзером на основе антисептиков, минеральной воды, физраствора, лекарств. Выбор медикамента зависит от возраста пациента. Как правило, детям до 3 лет разрешается использовать в терапии только минеральную воду, физраствор, травы. Продолжительность ингаляции не должна превышать у годовалого малыша 5 минут. После 3 лет можно увеличить продолжительность процедуры до 7 минут.

Важно знать! Нельзя проводить ингаляции и другие разогревающие процедуры при наличии температуры у малыша, либо протекания гнойного процесса.

К основным методам терапии после года можно отнести следующие.

1. Полоскание горла. Если ребёнок достиг возраста, когда может самостоятельно проводить процедуру, ему назначается сбор трав или антисептики для местного использования. Малышам до 3 лет иногда прописывают спреи, аэрозоли для орошения горла, что крайне нежелательно. Ребёнок не умеет ещё задерживать дыхание во время процедуры, поэтому могут возникнуть осложнения. Есть действенный способ – обработка соски. Тогда лекарство попадает непосредственно на область поражения.
2. Применение жаропонижающих средств. Они необходимы только при превышении температуры в 38,5 градусов. Врачи рекомендуют использовать малышам сиропы, детям старше можно давать порошки, таблетки. Приём жаропонижающих не должен превышать срока в 3 дня.
3. Лечение антибиотиками. Прописывать терапию антибиотическими средствами должен врач. Он поможет подобрать действенный препарат, основываясь на результатах обследования. При лечении ангины не требуются ультрасовременные, дорогие лекарства, подходят Эритромицин, Пенициллин, Амоксициллин, Цефалексин.
4. Приём антигистаминных средств. Они позволяют быстрее снять отечность и устранить гнойное поражение совместно с другими методами терапии.
5. Витаминотерапия. Во время лечения любого заболевания ребенку требуется поддержка иммунной системы. Если организму не хватает витаминов и микроэлементов, выздоровление может наступить позже.
6. Хорошо помогают в терапии лекарства на основе трав. Педиатры прописывают средства малышам от года. В список лучших средств входят Тонзилгон, Синупрет. Они помогают устранить основные симптомы заболевания, снять боль в горле, облегчить состояние больного, уменьшить отечность и снять воспаление.

Комплекс методов помогает устранить проблему минимум за недельный срок. Вылечить ангину легко, если следовать всем рекомендациям специалиста.

Хронического

Тонзиллит протекает с менее выраженной симптоматикой, чем ангина. Зачастую форма не предполагает наличие гноя, высокой температуры, поэтому терапия будет немного упрощённой.

Лечение младенца до годовалого возраста содержит аналогичные рекомендации, как при острой форме недуга. Необходимо соблюдать рекомендации относительно сохранения оптимальной влажности и температуры в помещении, чаще понемногу гулять на свежем воздухе (без наличия повышенной температуры), пить больше жидкости.

Детям от года до 7 лет рекомендуется на начальной стадии развития недуга проводить фитотерапию. Она заключается в применении трав для полоскания, проведении ингаляций, употреблении травяного чая. Детям старшего возраста можно сразу применять специальные спреи, аэрозоли, местные антисептики для орошения проблемных участков горла.

Иногда хроническую форму возможно вылечить без применения антибиотиков. Для этого необходимо соблюдать все рекомендации врача. Они, как правило, заключаются в следующем:

• полоскать горло каждый час отваром трав или местным антисептиком;
• орошать область миндалин максимум 3 раза в день (от 14 лет);
• больше гулять на свежем воздухе при отсутствии температуры;
• включить в терапию приём витаминов;
• в пищу употреблять только протёртые или жидкие блюда;
• увеличить количество выпиваемой жидкости вдвое;
• употреблять больше лекарственных травяных чаёв.

Обратите внимание! Хорошо помогает в лечении физиотерапия.

Если у родителей есть возможность посещать с малышом процедуры, стоит попросить доктора дать направление. Он может прописать один из вариантов терапии: массаж воротниковой зоны, УВЧ, грязелечение, воздействие лазером, ингаляции.

Тонзиллит опасная болезнь, которая чревата при неправильном лечении серьёзными осложнениями. Поэтому необходимо соблюдать все правила терапии. Иногда доктора в силу загруженности забывают или не могут полностью рассказать каждому родителю, как правильно проводить процедуры, чего не стоит делать во время ангины, хронического тонзиллита.

Знать меры предостережения обязан каждый родитель, чтобы уберечь ребёнка от негативных последствий в процессе лечения. При терапии следует соблюдать следующие правила:

Без соблюдения данных правил, терапия может привести к негативным последствиям, когда недуг перерастает в более серьёзную форму.

Осложнения и последствия при отсутствии или неправильном лечении

О последствиях неправильного или несвоевременного лечения обязан знать каждый родитель. Тонзиллит относится к патологиям, которые способны внести в жизнь ребёнка серьёзные изменения. Чтобы они были только положительными, следует своевременно обращать внимание на симптомы патологии, вовремя обращаться к специалисту.

Ранняя диагностика и терапия помогают избежать следующих осложнений, когда:

• у ребёнка распространяется воспалительный гнойный процесс на ближайшие ткани и органы, что может привести к сепсису;
• нарушается работа сердечнососудистой системы;
• у малыша начинает развиваться ревматизм;
• подключаются другие патологии, дающие осложнения на сопутствующие органы и ткани: нефрит, пиелит, эндокардит, пиелонефрит, холецистит;
• специалисту приходится удалять миндалины;
• на теле могут появиться симптомы узловатой эритемы, атопического дерматита.

Иногда даже сами врачи не способны предугадать, чем обернётся хронический или острый тонзиллит для ребёнка. Чтобы избежать неблагоприятных последствий, необходимо вовремя реагировать на первые жалобы малыша, своевременно обращаться к педиатру.

Профилактика

Меры профилактики помогают предостеречь ребёнка от негативных последствий. Предупредить тонзиллит намного проще, чем лечить. В список профилактических мер входят следующие:

• необходимо постоянно (не только вот время болезни) следить за температурным режимом комнаты и влажностью;
• грудничкам и детям до 3 дет рекомендуется каждый день промывать носовые ходы обычным физраствором, либо специальными средствами, такими как Аквамарис, Аквалор Беби и др.;
• следить за питанием ребёнка, оно должно быть сбалансированным, правильным;
• в холодное время года применять витамины по рекомендации и назначению врача;
• одевать малыша по погоде, не допускать переохлаждения или перегрева;
• ввести в жизнь маленького крохи закаливающие процедуры (начать можно с контрастного обливания);
• в период распространения инфекции принимать иммуностимулирующие препараты;
• в зимний период после прогулки стоит полоскать горло отварами трав;
• не стоит водить малыша в детский садик, когда болеют другие дети;
• соблюдать правила гигиены полости рта (чистить зубы 2 раза в день).

Список рекомендаций по профилактическим действиям от тонзиллита кажется длинным и невыполнимым, но специалисты говорят о его универсальности. Прописанные правила должны соблюдаться в любой семье в обыденной жизни. Они относятся к правильному здоровому образу жизни.

Тонзиллит всегда настигает малыша и его родителей врасплох. Педиатры советуют в аптечке иметь универсальный антисептик, несколько полезных трав (шалфей, ромашка, эвкалипт и т.д.), антигистаминное средство. Они помогут оказать первую помощь ребёнку, если возникают признаки заболевания. Залог успешного лечения – своевременное обращение к педиатру. Тонзиллит может иметь различную природу происхождения, врач поможет подобрать правильные методы терапии для быстрого и эффективного выздоровления.

Тонзиллит относится к числу инфекционных заболеваний , поражающих верхние дыхательные пути ребенка. Прогрессирование воспалительного процесса приводит к поражению лимфоидных образований глоточного кольца.

При отсутствии своевременной терапии возникает риск хронической формы недуга и осложнений, угрожающих жизни маленького пациента.

Лечение тонзиллита у детей проводится по определенной схеме. Обязательным этапом терапии является укрепление иммунной системы малыша.

Понятие и особенности

Тонзиллит представляет собой заболевание, приводящее к развитию воспалительного процесса лимфоидных тканей небных миндалин. Болезнь имеет инфекционно-аллергическую природу и может прогрессировать в результате осложнений многочисленных патологий.

Тонзиллит отличается ярко выраженной симптоматикой. Возбудителем заболевания могут стать вирусы, бактерии, хламидии и микоплазмы и грибки различных видов.

Вероятность развития воспалительного процесса в миндалинах повышается, если у малыша имеются хронические или невылеченные недуги.

Причины возникновения

В большинстве случаев тонзиллит является осложнением перенесенных заболеваний. Спровоцировать болезнь могут некоторые анатомические особенности ЛОР-органов.

Если ребенок часто болеет, то привести к развитию тонзиллита может бесконтрольный прием медикаментов (особенно группы антибиотиков).

В медицинской практике заболевание острого типа имеет второе название — ангина и относится к числу самых распространенных в педиатрии. Группу риска составляют дети до 12 лет.

Спровоцировать развитие заболевания могут следующие факторы :

• склонность к респираторным болезням в сочетании с ослабленным иммунитетом;
• прогрессирование хронических патологий ЛОР-органов;
• осложнения инфекционных заболеваний;
• последствия прогрессирования стоматологических патологий;
• регулярное вдыхание ребенком загрязненного воздуха;
• анатомические особенности строения миндалин;
• критичное снижение защитных функций организма;
• искривление перегородки носа;
• бесконтрольный прием препаратов группы антибиотиков;
• топографические аномалии строения миндалин глотки.

Классификация и формы

Тонзиллит может развиваться в разных формах. Определение его конкретного вида необходимо для составления оптимального варианта лечения ребенка.

При неправильном подборе медикаментов терапия может быть малоэффективна и стать причиной возникновения осложнений.

Определить разновидность тонзиллита может только врач на основании комплексного обследования маленького пациента.

Формы тонзиллита:

• хроническая (проявляется периодами обострения и ремиссии);
• лакунарная (заболевание передается воздушно-капельным путем);
• катаральная (самая распространенная форма, отличается легким течением заболевания);
• язвенно-пленчатая (развивается на фоне критично ослабленного иммунитета);
• герпетическая (заражение происходит фекально-оральным способом, провоцирует заболевание );
• фиброзная (осложнение некоторых видов );
• фолликулярная (сопровождается образованием гнойников на миндалинах);
• флегмонозная (в педиатрии встречается в редких случаях).

Симптомы и признаки

Симптоматика тонзиллита зависит от стадии и формы заболевания. В период обострения признаки становятся ярко выраженными.

Ремиссия хронического тонзиллита сопровождается отсутствием симптомов воспалительного процесса, но у ребенка возникает изменение голоса и затруднение носового дыхания из-за увеличенного размера миндалин. На фоне такого состояния могут развиваться . Нормализовать носовое дыхание назальными каплями не получается.

Симптоматика заболевания проявляется следующими состояниями:

• увеличение лимфатических узлов, расположенных на шее и под нижней челюстью;
• при пальпации лимфатических узлов возникают болезненные ощущения;
• миндалины меняют свой внешний вид (возможно появление рубцов);
• приступы во время разговора;
• покраснение миндалин (а также присутствие на них налета);
• ощущение жжения и покалывания в горле;
• в области миндалин образуются гнойные пробки;
• увеличение и утолщение небных дужек;
• появление неприятного запаха из ротовой полости;
• болевые ощущения в горле при глотании.

Осложнения и последствия

Последствия тонзиллита могут оказать негативное влияние на работу жизненно важных систем детского организма. Развитие воспалительного процесса в небных миндалинах приводят к полной утрате их функциональности.

Такие осложнения подразумевают обязательное хирургическое вмешательство. Если тонзиллит вовремя не вылечить, то последствия воспаления могут создать угрозу жизни малыша.

К числу осложнений тонзиллита относятся следующие состояния:

Диагностика и анализы

Установить диагноз тонзиллита врач может на основании визуального осмотра миндалин у ребенка. Для подтверждения подозрений и определения степени развития воспалительного процесса назначаются дополнительные процедуры.

Обязательной задачей диагностики является не только выявление тонзиллита, но и его причины. В некоторых случаях могут понадобиться консультации профильных врачей.

При диагностике используются следующие процедуры :

• общий и биохимический анализ крови и мочи;
• бакпосев из горла;
• фарингоскопия;
• рентгенография придаточных пазух нос;
• УЗИ горла;
• посев крови на стерильность.

Лечение

Как лечить кроху? При тонзиллите показано консервативное лечение, но при наличии осложнений может понадобиться операция по удалению миндалин.

Такие случаи в медицинской практике являются единичными.

Для назначения хирургического вмешательства необходимо полное прекращение функционирования миндалин.

Традиционная схема лечения состоит из приема препаратов различных категорий. Разрешается дополнять основную терапию некоторыми народными средствами.

Препараты и антибиотики

Использование медикаментов при тонзиллите у детей имеет несколько важных особенностей. Определить необходимость назначения конкретного лекарственного средства может только врач. Например, антибиотики применяются только при определенной этиологии заболевания.

Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются только в период обострения недуга, а использование гормональных средств разрешено детям старше пяти лет и при наличии осложнений.

При лечении тонзиллита могут быть назначены следующие виды препаратов :

• обработка миндалин антисептиками (Хлорофиллипт, раствор йодинола);
• ингаляции антисептическими спреями (Ингалипт);
• таблетки для рассасывания с противомикробным эффектом (Фарингосепт);
• препараты группы антибиотиков (Сумамед, Азитромицин);
• жаропонижающие средства (Нурофен, Парацетамол);
• иммуномодуляторы (Арбидол, Анаферон);
• препараты с обезболивающим эффектом (Парацетамол, Ибупрофен).

Народные средства

Рецепты альтернативной медицины можно использовать для дополнения основной терапии тонзиллита.

При выборе конкретных средств важно учитывать индивидуальные особенности детского организма.

Если после применения рецепта возникала негативная реакция, то от него следует отказаться . Народные средства не заменяют основной курс лечения.

Примеры народных средств:

1. Смазывание небных миндалин смесью липового меда с соком алоэ (ингредиенты смешиваются в равных пропорциях).
2. Полоскание горла свекольным отваром (свеклу надо натереть на терке, залить водой и довести до кипения, после остывания и процеживания средство можно использовать для полосканий).
3. Прием лукового сиропа (луковицу надо пропустить через мясорубку, добавить 200 мл кипятка и сахар, сиро принимать по чайной ложке несколько раз в день).

Мнение Комаровского

Доктор Комаровский обращает внимание родителей на то, что в медицинской практике нет понятия «частые тонзиллиты» или «частые ангины». Если заболевание диагностируется у ребенка повторно, то это признак его хронической формы .

Кроме того, термины «ангина» и «тонзиллит» используются для обозначения разных патологий. В первом случае течение заболевания будет острым, а во втором — состояние ребенка является результатом длительного прогрессирования воспалительного процесса.

Тонзиллит может быть простым и осложненным. Лечение болезни всегда надо проводить под контролем специалиста .

На основании мнения доктора Комаровского можно сделать следующие выводы:

Профилактика

Профилактические меры, направленные на предотвращение тонзиллита включают в себя несколько видов рекомендаций. Во-первых, необходимо соблюдать элементарные санитарно-гигиенические правила .

Во-вторых, все заболевания независимо от этиологии подразумевают полноценное лечение. В-третьих, риск развития тонзиллита у детей с хорошими защитными функциями в значительной степени снижен.

С ранних лет ребенка надо приучать прикрывать рот при кашле и чихании, а также не подходить близко к людям с явными признаками болезни .

Спровоцировать развитие тонзиллита у ребенка могут некоторые ошибки родителей при лечении других заболеваний. Для исключения такого фактора необходимо всегда консультироваться со специалистом и выполнять его рекомендации.

Бесконтрольный прием медикаментов крайне негативно влияет на состояние защитных функций детского организма.

Доктор Комаровский о хроническом тонзиллите у детей в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Тонзиллит – это воспалительный процесс инфекционной природы, который поражает расположенные в ротовой полости небные миндалины. У детей данная патология встречается после достижения 2 лет, пик заболеваемости, согласно данным статистики, приходится на возраст 5-10 лет. Тонзиллит характеризуется тяжелым течением, сильной болью в горле, высокой температурой, необходимостью приема антибиотиков. Он может быть в острой или хронической форме. Острая форма тонзиллита, вызванная бактериальным возбудителем (чаще бета гемолитический стрептококк), известна еще как ангина.

Содержание:

Причины развития болезни

Небные миндалины (или гланды) – это парные лимфоидные образования, расположенные в полости рта между двумя небными дужками на задней стенке глотки. Они являются первым защитным барьером, с которым сталкиваются проникающие в организм воздушно-капельным путем патогенные возбудители. Основная их функция заключается в препятствовании дальнейшему продвижению инфекционных агентов и формировании местного иммунитета. Каждая миндалина имеет пористую структуру с глубокими щелями (около 10-15 штук), которые называются лакунами.

Заражение патогенными возбудителями, самым распространенным из которых является бета гемолитический стрептококк, осуществляется воздушно-капельным путем (кашель, чихание), через посуду, игрушки, предметы личной гигиены. Наиболее подвержены заболеванию дети, посещающие детские сады, школы, кружки, общественные места. Кроме того, тонзиллит может развиться сам по себе, когда патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, в норме присутствующие на слизистых оболочках, начинают активно размножаться на фоне общего ослабления иммунитета или воздействия неблагоприятных факторов.

Способствовать развитию тонзиллита у детей могут:

• вирусные инфекции (аденовирус, риновирус, энтеровирусы, вирусы гриппа , парагриппа, герпеса);
• нарушения носового дыхания;
• воспалительные процессы в полости рта (кариес, пародонтит, стоматит);
• переохлаждение;
• стрессы;
• несбалансированное питание;
• гиповитаминоз;
• патологии носоглотки (синусит, спаечные процессы);
• анатомические особенности глоточного лимфоидного аппарата (узкие и глубокие лакуны миндалин, множественные щелевидные ходы).

В группу риска входят дети с перинатальной патологией, аномалиями конституции, наследственной предрасположенностью, склонностью к аллергии и с пониженным иммунитетом.

Виды тонзиллита

Тонзиллит у детей может протекать в острой или хронической форме. При остром воспалении отмечается ярко выраженная клиническая картина.

По характеру воспаления

Различают следующие виды:

1. Катаральный. Наблюдается увеличение миндалин и близлежащих лимфоузлов, гиперемия, белесоватый серозный налет.
2. Лакунарный. Характеризуется присутствием в лакунах гнойного налета с желтым оттенком, отеком миндалин, гиперемией, увеличением лимфоузлов.
3. Фолликулярный. Отмечается образование точечных гнойных фолликул под верхним слоем лимфоидной ткани, ярко выраженная гиперемия.
4. Гангренозный. Происходят язвенно-некротические изменения ткани миндалин, на задней стенке горла образуются язвы и беловато-серый налет.
5. Фибринозный. Характеризуется образованием полупрозрачного белесого налета на миндалинах, по внешнему виду налет напоминает тонкую пленку.
6. Флегмонозный. Представляет собой гнойное воспаление тканей миндалин с образованием одно- или двустороннего абсцесса.

Хроническим воспалительный процесс считают в том случае, если заболевание диагностируют чаще двух раз в год. Основная причина его возникновения у детей – не до конца вылеченная острая форма, частые ангины и отсутствие мер по профилактике заболевания. Способствуют его развитию хронические воспалительные процессы в полости рта и носоглотки, заложенный нос, частые ОРВИ. Гланды становятся хроническим очагом инфекции. Обострения случаются в холодное время года, осенне-зимний период, при сезонных ослаблениях иммунитета и воздействии низких температур.

По характеру течения

Выделяют два типа хронического тонзиллита:

1. Компенсированный. Присутствуют местные симптомы хронического воспаления (гиперемия, отек, увеличение размеров), миндалины частично утрачивают защитные функции.
2. Декомпенсированный. Наблюдается нарушение функций миндалин, частые ангины, осложненные абсцессом. Кроме местных признаков воспаления возможны воспалительные процессы в носовых пазухах, поражение внутренних органов.

При хроническом тонзиллите в миндалинах постепенно происходит разрастание или гибель лимфоидной ткани с последующей ее заменой соединительной. В связи с этим различают гипертрофическую (увеличение объема лимфоидных образований) и атрофическую формы (уменьшение размеров и сморщивание миндалин).

Симптомы тонзиллита

Острый и обострения хронического тонзиллита у ребенка характеризуются следующими симптомами:

• озноб, лихорадка, высокая температура тела (38-40°С);
• сухость, щекотание, покалывание и боль в горле различной интенсивности, усиливающаяся при глотании и зевании;
• головная боль;
• увеличение, отек и покраснение миндалин, возможно образование на их поверхности гнойников или гнойного налета;
• неприятный запах изо рта;
• охриплость голоса, даже временная потеря;
• общая слабость, вялость, сонливость;
• отсутствие аппетита;
• раздражительность, капризность, нарушения сна;
• сухой кашель;
• увеличение подчелюстных лимфоузлов.

При острой форме воспаления миндалин у детей отмечаются симптомы интоксикации организма, тошнота, рвота, боли в животе, судороги, нарушения пищеварения.

Вне обострения при хроническом тонзиллите симптомы у ребенка выражены слабо. Беспокоят периодические умеренные боли или дискомфорт в горле, неприятный запах изо рта, субфебрильная температура, повышенная утомляемость, сонливость, сухой кашель.

Диагностика

При подозрении на тонзиллит для подтверждения диагноза и установления типа заболевания следует обратиться к педиатру или отоларингологу. При тяжелом состоянии ребенка врача вызывают на дом. Самодиагностика и самостоятельное назначение лечения недопустимы.

Для подтверждения диагноза проводится:

• сбор анамнеза, опрос родителей и заболевшего ребенка;
• визуальный осмотр слизистой оболочки горла (фарингоскопия);
• пальпация шейных лимфоузлов;
• общий анализ крови и мочи.

Для выявления возбудителя берется мазок из зева на бакпосев.

Лечение заболевания

Лечение тонзиллита у детей требует особого внимания с целью предупреждения развития серьезных осложнений. Организм ребенка гораздо тяжелее переносит это заболевание, чем взрослые. Очень часто присутствуют симптомы общей интоксикации, высокая температура трудно поддается сбиванию традиционными жаропонижающими средствами. Нередко лечение проводят в условиях стационара.

Во время болезни рекомендуется соблюдать постельный режим, придерживаться щадящей диеты, исключить продукты, раздражающие слизистую горла. Важным элементом лечения тонзиллита является обильное теплое питье (кипяченая вода, компоты, чаи), оно помогает предупредить обезвоживание организма на фоне гипертермии, что особо актуально для маленьких детей. Также необходимо обеспечить частое проветривание и влажную уборку в комнате, где находится больной.

Эффективная и своевременная терапия острого тонзиллита позволяет полностью восстановить защитные функции пораженных миндалин. Выбор препаратов и дозировки определяет врач с учетом их безопасности, удобства применения, тяжести состояния и индивидуальных особенностей пациента. Терапевтический курс включает следующие группы препаратов:

• антибиотики;
• иммуномодуляторы и противовирусные средства;
• антисептические и обезболивающие местные средства (спреи, леденцы и таблетки для рассасывания, растворы для полосканий и ингаляций);
• пробиотики;
• жаропонижающие средства.

Антибиотикотерапия

Антибиотики при остром тонзиллите у детей, вызванном бактериями, являются основой терапии. В зависимости от тяжести течения болезни и возраста пациента их назначают в пероральной (таблетки, сиропы, суспензии) или инъекционной форме (внутривенные или внутримышечные уколы). К часто используемым антибиотикам относятся лекарственные препараты с широким спектром антибактериального действия, содержащие в качестве действующих веществ:

• цефтриаксон;
• амоксициллин;
• пенициллин;
• амоксициллин и клавулановую кислоту;
• эритромицин;
• спирамицин;
• азитромицин.

После начала антибиотикотерапии заметные улучшения состояния наступают уже на 3-й день, но это не считается поводом для отмены препарата. Полный курс лечения тонзиллита составляет 7-10 дней, его необходимо провести до конца, так как в противном случае возможно формирование у бактерий устойчивости и переход воспалительного процесса в хроническую форму.

Местная терапия

Направлена на облегчение симптомов. Из антисептических средств при лечении тонзиллита у детей назначают:

• таблетки фарингосепт, декатилен;
• спреи ингалипт, ангилекс, гексорал, стопангин, тантум верде;
• полоскания раствором фурацилина, хлорофиллипта, хлоргексидина, йодинола, мирамистина.

Сопутствующее лечение

Совместно с антибиотиками для профилактики расстройств ЖКТ у детей, обусловленных антибиотико-ассоциированной диареей, назначают пробиотические средства (линекс, бифидумбактерин, лактиале, бифиформ).

Применение противовирусных и иммуномодулирующих средств целесообразно, если ангина развилась на фоне вирусной инфекции.

Из жаропонижающих средств применяют препараты на основе ибупрофена или парацетамола в форме сиропов, суппозиториев, таблеток в зависимости от возраста ребенка.

Лечение народными средствами при тонзиллите носит вспомогательный характер и допускается только после согласования с врачом. Наиболее эффективными считаются полоскания горла и паровые ингаляции с настоями или отварами лекарственных трав обладающих антисептическим, смягчающим и противовоспалительным действием. К таким растениям относятся ромашка, календула, шалфей, зверобой, эвкалипт.

Физиотерапевтические методы

Хорошие результаты для снятия воспаления и отека дает лазерная и микроволновая терапия, УВЧ, ультрафонофорез. Проводить такие курсы совместно с медикаментозной терапией (витамины, иммуномодуляторы, гомеопатические средства) рекомендуется дважды в год с целью профилактики обострений. Лечить хронический тонзиллит - дело сложное и длительное. О полном выздоровлении говорят, если в течение 5 лет не было обострений.

Хирургическое лечение

При частых ангинах и тяжелом течении хронического тонзиллита ребенку рекомендуется хирургическая операция, состоящая в удалении воспаленных миндалин (тонзиллэктомия). Проводить ее можно после достижения возраста 3 лет под общим или местным наркозом. Показания для тонзиллэктомии:

• неэффективность длительной консервативной терапии;
• появление осложнений со стороны внутренних органов;
• паратонзиллярный абсцесс;
• гнойное воспаление ротоглотки;
• перекрытие верхних дыхательных путей гипертрофированными миндалинами.

Показаниями для удаления миндалин являются и частые обострения (более 5 раз за год).

Видео: Детский отоларинголог о причинах, лечении, профилактике и осложнениях тонзиллита

Осложнения

Тонзиллит у детей необходимо своевременно и адекватно лечить, не допуская перехода воспалительного процесса в хроническую форму, чреватой развитием представляющих опасность для здоровья осложнений. Последствия недолеченной ангины могут создать проблемы на всю дальнейшую жизнь ребенка и даже закончиться инвалидностью.

К местным осложнениям, возникающим во время болезни, относятся:

• паратонзиллярный и парафарингеальный абсцессы;
• кровотечения из гланд, вызванные наличием язвочек;
• переход инфекции и развитие воспалительного процесса в расположенных вблизи органах (отит, евстахеит, синусит , гайморит);
• отек гортани с развитием асфиксии (опасное для жизни состояние);
• нагноения вокруг миндалин;
• тонзилогенный сепсис.

К общим осложнениям тонзиллита, которые касаются всего организма и развиваются постепенно, относятся:

• поражение клубочков почек (гломерулонефрит);
• приобретенные пороки сердца;
• инфекционный эндокардит, миокардит;
• ревматоидный артрит;
• геморрагический васкулит;
• рецидивирующая пневмония;
• бронхоэктатическая болезнь;
• тиреотоксикоз;
• псориаз, экзема, экссудативная эритема.

Для контроля над развитием осложнений при хроническом тонзиллите ребенку рекомендуется регулярно консультироваться у ревматолога, кардиолога, нефролога и других специалистов, а также сдавать анализы, позволяющие выявить перечисленные выше патологии на ранней стадии.

Видео: О лечении хронического тонзиллита