Главная · Метеоризм · Артрит коленного сустава симптомы и лечение фото. Артрит коленного сустава, основные симптомы и лечение Артрит колена причины

Артрит коленного сустава симптомы и лечение фото. Артрит коленного сустава, основные симптомы и лечение Артрит колена причины

Для лечения используются народные средства как для приема внутрь, так и для наружного применения. Это мази домашнего приготовления, спиртовые и масляные настойки, компрессы, аппликации. Они оказывают мягкое болеутоляющее, противоотечное, противовоспалительное действие. А травяные чаи и отвары из лекарственных растений успокаивают, тонизируют, повышают качество сна.

Показания для использования народной медицины при артрите коленного сустава

Основная задача терапии артрита колена - подавление протекающего в нем . Поэтому народные целители рекомендуют применять средства, содержащие целебные травы, плоды, корни, цветки. В их химическом составе много биоактивных веществ, способных купировать воспаление. Вместе с ним постепенно исчезают и другие , также являющиеся показаниями для применения средств народной медицины:

  • в состоянии покоя и ;
  • , потрескивание, в том числе ;
  • небольшая .

Благодаря согревающему действию растирок и компрессов повышается объем движений. Исчезает ощущение скованности, ограничения подвижности, часто возникающее у больных артритом при ходьбе.

Эффективность лечения народными методами

В остром и подостром периоде течения артрита народные средства не применяются. Их лечебного действия недостаточно для купирования сильных, пронизывающих, жгучих болей. А использование на этом этапе согревающих растираний и компрессов станет причиной усиления воспалительного процесса, его распространения на здоровые ткани.

Народные средства могут справиться со слабыми болезненными ощущениями и тугоподвижностью на этапе ремиссии артрита коленного сустава. Подобные симптомы часто возникают при перемене погоды, переохлаждении, повышенной физической нагрузке.

Народные средства и рецепты

Несмотря на скептическое отношение представителей официальной медицины к народным средствам, некоторые из них успешно справляются со своей задачей. Во время приготовления следует строго придерживаться рецептуры, не превышать рекомендованного количества ингредиентов.

Компрессы

Компресс - лечебная повязка для коленного сустава. В народной медицине так называют смесь ингредиентов, которая накладывается на болезненный участок. Поверх нее помещается полиэтиленовая пленка и плотная ткань для усиления согревающего эффекта. Повязка фиксируется на колене марлевым или эластичным бинтом. Если в составе смеси нет скипидара, эфирных масел и других ингредиентов с местнораздражающим действием, то компресс можно держать на коленном суставе всю ночь.

Глиняный

3-4 столовые ложки , красной или черной косметической глины кладут в миску и начинают небольшими порциями добавлять горячую воду. В результате получается смесь консистенции густой сметаны. Ее послойно наносят на больное колено деревянной лопаточкой, оставляют до полного застывания.

На основе капусты и меда

Молодой небольшой капустный лист хорошо растирают между ладонями до появления капель прозрачного сока. Смазывают медом (лучше всего гречишным), прикладывают к суставу на 1-2 часа. Вместо капустных используются листья лопуха, подорожника, папоротника.

Из овсянки

Пару горстей измельченной овсянки заливают стаканом кипятка на 30 минут, остужают до температуры 40°. При необходимости сливают невпитавшуюся воду, а густую кашицу наносят толстым слоем на колено на 1 час.

Кефирный компресс

С вечера в 100 мл (примерно полстакана) теплого кефира любой жирности замачивают 3 столовые ложки овсяной муки. Утром смесь подогревают, добавляют 30 г густого меда. Размешивают, толстым слоем распределяют на больном суставе.

Из мела и молочных продуктов

Белый мел измельчают до состояния порошка. При постоянном помешивании по частям вводят теплый кефир, ряженку или варенец до образования густой смеси. Из нее формируют округлую толстую лепешку и накладывают на колено до полного высыхания.

Из хрена

С молодых корней хрена срезают кожуру, а сердцевину измельчают, замачивают в горячей воде на 20-30 минут. Отжимают растительное сырье, добавляют пару столовых ложек густой сметаны или меда, наносят на болезненные участки.

Листья папоротника

Свежие молодые листья папоротника растирают до образования кашицы, удаляют грубые волокна. При постоянном помешивании добавляют по капле эфирных масел мяты и чабреца, столовую ложку косметического масла персика. Распределяют смесь на колене, держат 2-3 часа.

Растирки

Для приготовления растирок обычно используют водку крепостью 40° без красителей, ароматизаторов, пищевых добавок. Ее с успехом заменяет 90-96% медицинский этиловый спирт, предварительно разбавленный дистиллированной или очищенной водой 1:1. Нельзя сразу наносить растирку на кожу колена. Сначала каплю жидкости следует слегка втереть в запястье. Если спустя 30 минут на коже не появятся покраснение и отечность, то можно приступать к лечению. Людям с чувствительной, склонной к раздражению, кожей вместо водки и спирта можно использовать растительные масла - оливковое, подсолнечное, кукурузное, льняное.

Настойка из одуванчиков

Литровую банку наполняют свежими целыми листьями, стеблями, желтыми цветками одуванчика. Добавляют и корни, нарезанные небольшими кусочками. Утрамбовывают сырье до половины объема емкости, до горлышка заполняют водкой. Настаивают в темном прохладном месте 5-6 недель.

Настойка дягиля

100 грамм измельченных корневищ дягиля заливают 500 мл чистого медицинского спирта. Настойку убирают в темное и теплое место на 1-2 месяца, периодически перемешивают. Не фильтруют, а берут нужное количество средства для втирания в колено при болях.

Настойка жостера

Литровую емкость из темного стекла заполняют на треть плодами жостера. Вливают до горлышка водку, при желании бросают пару стручков красного жгучего перца. Оставляют в теплом месте на 1-1,5 месяца, каждый день встряхивают банку для лучшего экстрагирования биоактивных веществ.

Комплексная растирка

Как только с середины весны начинают появляться первые молодые листочки и цветки целебных растений, их собирают и складывают свежими в емкость объемом 2-3 литра. Каждую порцию заливают водкой или разбавленным спиртом. К концу лета банка полностью заполнена подорожником, мать-и-мачехой, пастушьей сумкой, репейником, хреном, календулой и другими полезными растениями. А через пару месяцев настойка готова для лечения артрита.

На основе прополиса

Для приготовления настойки в стеклянную емкость объемом 200 мл кладут 10 г измельченного прополиса, заполняют ее полностью чистым спиртом. Оставляют в темном месте на 2 недели, встряхивают банку 1-2 раза в день. Перед втиранием в больное колено, настойку разводят теплой водой в соотношении 1:1 или 1:2.

Мази

Для приготовления мазей потребуется фарфоровая или деревянная ступка с пестиком. При смешивании жирных компонентов с настойками, отварами, водными настоями средства быстро расслаиваются. Поэтому для загущения желательно использовать ланолин, который продается в рецептурно-производственных отделах аптек. Он смешивается с жидкостью до появления специфического потрескивания, а только затем добавляется жировая основа. Такая мазь не расслаивается, хорошо хранится в холодильнике в течение 2-3 недель. Без ланолина срок годности средства составляет 5-7 дней.

Комплексная

Горсть свежих молодых листьев донника, зверобоя, одуванчика растирают в ступки до образования густой кашицы. Добавляют по столовой ложке меда и косметического миндального масла. Не переставая смешивать, вводят небольшими частями 100 г медицинского вазелина. Чтобы приготовить более качественную мазь, по чайной ложке сухих трав донника, зверобоя, одуванчика заливают 100 мл кипятка, настаивают 2 часа, процеживают, отжимают сухой остаток. Жидкость растирают с 30 г ланолина, а только затем добавляют остальные ингредиенты.

На основе чистотела

Свежие надземные части чистотела промывают, высушивают бумажным полотенцем, измельчают. Наполняют растительным сырьем полулитровую банку до половины, до горлышка вливают любое растительное масло. Настаивают в темном месте месяц. Затем или просто втирают средство в колени при болях, или готовят мазь. 3 столовые ложки масла из чистотела смешивают с 100 г жирного детского крема, добавляют по 2 капли эфирных масел можжевельника, розмарина и сосны.

Из морозника

Морозник кавказский - ядовитое растение. Поэтому обязательно следует при приготовлении мази использовать медицинские перчатки, а после ее нанесения тщательно мыть руки с мылом. Чайную ложку порошка из морозника смешивают в ступке с таким же количеством горчичного порошка. Добавляют по 50 густого меда, масла жожоба и вазелина.

На основе шишек хмеля

50 г шишек хмеля растирают до однородного состояния, добавляют по столовой ложке льняного масла и свежеприготовленной горчицы. Не переставая смешивать, вводят небольшими порциями 100 г сливочного масла. При желании можно добавить чайную ложку настойки красного жгучего перца. Такая мазь будет не только устранять боли, но и хорошо прогревать колено.

Средства для приема внутрь

Для лечения артрита коленного сустава используются народные средства, обладающие противовоспалительным действием. Но готовить их можно из растений, официально признанных лекарственными. Травы, произрастающие только в определенной местности, не внесенные в справочники по фармакогнозии, применять нельзя. Подобное лечение может спровоцировать побочные реакции со стороны ЖКТ, дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Настойка на лекарственных травах

В темную стеклянную банку кладут по 2 столовых ложки сухого растительного сырья одуванчика, зверобоя, ромашки, девясила, багульника, толокнянки. Добавляют по 5 ягод можжевельника, боярышника, шиповника, клюквы, барбариса. Вливают литр водки, оставляют настаиваться в темном и теплом месте на 2 месяца, периодически встряхивая емкость. Принимают по 5 капель 2 раза в день после еды, предварительно растворив их в 100 мл воды.

Настойка на черной бузине

2 горсти сухих ягод черной бузины кладут в банку, вливают 500 мл водки или разбавленного спирта. Настаивают 3-4 недели в прохладном месте, защищенном от прямых солнечных лучей. Получившуюся темную ароматную жидкость не фильтруют, а отливают ее небольшое количество в стеклянный флакон. Чем дольше плоды бузины находятся в водке, тем более полезным получается средство. Его принимают по 10 капель раз в день, растворив в половине стакана теплой воды.

Отвар брусничный

В небольшую кастрюлю кладут по 5 столовых ложек сухих листьев и плодов брусники. Вливают литр горячей воды, доводят до кипения, томят 20 минут. Остужают под крышкой, процеживают. Принимают по 50 мл до 3 раз во время еды со столовой ложкой меда. Следует учитывать, что брусничный отвар оказывает выраженное мочегонное действие.

Лавровый отвар

5-7 крупных кладут в кастрюлю, вливают 4 стакана горячей воды. Дают жидкости закипеть, томят под крышкой на самом слабом огне в течение 40-60 минут. Остужают, процеживают, принимают по 100 мл 2-3 раза в день после еды. Народные целители рекомендуют при томлении добавить щепотку корицы - пряности, очищающей организм от шлаков и токсинов.

Травяной отвар

В кастрюлю всыпают по чайной ложки сухих трав зверобоя, душицы, чабреца, лимонной и перечной мяты. Вливают литр горячей воды, томят под крышкой на небольшом огне 20 минут после закипания. Остужают, процеживают. Такой травяной отвар рекомендован для устранения беспокойства, тревожности, повышения настроения. При плохом психоэмоциональном состоянии его принимают по 3 столовые ложки до 4 раз в день. Использование отвара перед сном способствует хорошему засыпанию и качественному сну.

Лечебные ванны

Лечебные ванны рекомендованы пациентам с артритом коленного сустава при отсутствии у них тяжелых патологий сердца и сосудов. Водные процедуры, проводимые за 1-2 часа до сна, устраняют болезненные ощущения и чувство тяжести в ногах, оказывают расслабляющее действие. Ванну следует принимать не дольше 30 минут, а затем нужно ополоснуться под душем и хорошо растереться жестким полотенцем.

Перед использованием народных средств, особенно для внутреннего применения, необходимо обязательно . Он изучит состав мази или отвара, оценит его безопасность и возможную терапевтическую эффективность. Если народные средства используются после проведения основной терапии, на этапе ремиссии, то ревматологи обычно не возражают против подобного лечения.

  • нельзя принимать настойки, настои и отвары одновременно с или биоактивными добавками;
  • нужно использовать только одно народное средство, иначе повышается вероятность нежелательного химического взаимодействия.

При появлении любого симптома местной или системной побочной реакции лечение следует прекратить. На развитие аллергии обычно указывают одышка, учащенное сердцебиение, головокружение, покраснение и отечность кожи. В этом случае необходимо принять таблетку антигистаминного препарата (Супрастин, Тавегил, Цетрин) и срочно обратиться за медицинской помощью.


Противопоказания к народной медицине

Народные средства категорически запрещено использовать для лечения детей, беременных и кормящих ребенка грудью женщин. При сопутствующей артриту коленного сустава патологии внутренних органов (печени, почек, ЖКТ) нежелательно применять настойки, настои, отвары, травяные чаи. Компрессы, мази, ванны противопоказаны при ссадинах, трещинах, ожогах, инфекционных и аллергических высыпаниях.

Воспалительный процесс, проявляющийся в виде болевых симптомов опорно-двигательной системы и поражающей преимущественно суставы колен, носит название артрит коленного сустава. Заболевание проявляется не только у людей преклонного возраста, но также поражает и взрослых и даже детей. Артрит сустава колена проявляется в виде характерных признаков болевых ощущений в области коленной чашечки и самого сустава. При этом человеку очень сложно не только ходить, но и выполнять сгибания и разгибания ног.

Артрит сустава колена возникает вследствие попадания в полость суставных тканей вирусов, бактерий и прочих возбудителей. У детей артрит проявляется по причине травм колена или его ушибов, но об этом собственно и расскажет этот материал.

Виды

В медицине принято разделять коленный артрит на виды, которым свойственна определённая причина возникновения и симптоматика проявления. Итак, эти виды носят следующие наименования:

Это основные виды заболевания артритом коленного сустава, которые имеют различные причины развития. Об этих причинах поговорим подробнее.

Причины

На основании многовековых исследований было выявлено, что основной причиной формирования коленного артрита у человека является попавшая в полость сустава инфекция. Но не всегда инфекции приводят к формированию артрита, для этого основной причиной выступает ослабленный иммунитет человека. Артрит сустава колена прогрессирует посредством следующих факторов:

  • на основании полученных травм в области колена;
  • при наличии хронических заболеваний у человека, что говорит об ослабленном иммунитете;
  • если у пациента наблюдаются дегенеративные нарушения;
  • при проявлении аутоиммунных патологий.

Диагностика

Кратко стоит упомянуть важность диагностирования заболевания, так как зачастую симптоматика может свидетельствовать и об иных видах недомоганий. Даже опытный врач не решится поставить диагноз, опираясь только на симптомы. К диагностированию артрита колена относятся следующие методики:

  • Рентгенография . Посредством рентгена можно даже определить степень, в которой находится заболевание.
  • УЗИ . Выполняется в случае необходимости для изучения состояния мягких структур суставов.
  • МРТ . Наиболее дорогостоящий метод, но позволяет получить полную картину не только одного заболевания.
  • Артроскопия . Метод, включающий в себя прокалывание кожи и введение в сустав гибкого проводника с камерой на конце. Посредством такого метода врач может пронаблюдать за состоянием сустава вживую. Методика обязательно проводится под наркозом и выполняется исключительно в редких, но сложных случаях.
  • Лабораторные исследования . Посредством анализа крови определяют причину заболевания.

Из всех вышеперечисленных способов диагностики выбирается только один/два, посредством которых и уточняется диагноз.

Лечение

Лечение артрита колена должно быть, прежде всего, комплексным и состоять из процедур избавления от болевых симптомов недуга и устранения причин локализации. Таким образом, лечение осуществляется с помощью следующих методик:

  • Применение медикаментов;
  • Физиотерапия;
  • Посещение массажного кабинета;
  • Лечение народными средствами;
  • Хирургическое вмешательство.

Для борьбы с серьёзным заболеванием имеется достаточно мощный арсенал, но все методы применяются в случае запущенной формы артрита. Рассмотрим лишь некоторые методы лечения артрита коленного сустава, такие как медикаментозное и народными средствами.

Применение медикаментов

Лечение артрита коленного сустава с помощью медикаментозного способа направлено на устранение причин возникновения заболевания. При этом врач назначает следующий комплекс препаратов:

  1. Стероидные гормоны;
  2. Хондропротекторы;
  3. Нестероидные препараты, которые применяются для устранения признаков воспаления;
  4. Приём витаминов и укрепляющих иммунитет препаратов.

Реактивный артрит лечится следующими антибиотическими препаратами:

  • Азитромицин;
  • Доксицилин;
  • Офлоксацин.

Лечится реактивный артрит сустава колена в течение 30 дней, но не менее. Важно полностью вывести инфекцию из организма, чтобы не было в будущем повторных рецидивов.

Лечение народными средствами

Лечение артрита народными средствами предназначено для устранения симптомов боли, снятия воспалительных процессов, уменьшения отёчности и скорейшего восстановления. Наши предки пользовались такими способами и довольно эффективно боролись с артритами разных степеней и видов. Сегодня лечение народными средствами отчасти позабыто, но стоит немного освежить его в памяти.

Главный способ лечения артрита коленного сустава народными средствами - это научиться делать компресс. Делается он так:

  1. На хлопчатобумажный материал укладывается действующий препарат;
  2. Затем материал прикладывается к колену и укутывается;
  3. Сверху заматываем плёнкой и закрепляем бинтом.

В таком положении оставляем компресс на 12 часов (в зависимости от действующего вещества), а затем снимаем и смазываем маслом.

Что накладывается на компресс? Лечение коленного сустава народными средствами с помощью компресса включает в себя следующие методы:

  1. Берётся одна головка лука и натирается на тёрке. Затем подроблённый лук выкладывается равномерно на компресс и заматывается на колено. Рекомендуется ставить на ночь, после 2–3 часов почувствуется жжение, что говорит об эффективности процесса. Утром снять и смазать сустав маслом.
  2. Используются листья капусты белокочанной. Для этого лист необходимо помыть и нагреть в духовке. После лист вынимается, в нём делаются 10–15 надрезов, и смазывается мёдом. Компресс прикладывается к суставу на 12 часов. Эффективность гарантирована.
  3. Лечение голубой глиной. Глина отлично снимает отёчность, покраснение, убивает бактерии, выводит токсины и улучшает обмен веществ. Все что нужно - это развести глину водой и намазать колено, закутав его тёплой тканью. Процедуру можно повторять ежедневно.

Лечение народными средствами артрита осуществляется также и способом приёма внутрь:

  1. Заливаем 7 грамм крапивы кипятком, а затем настаиваем около 3–4 часов. Принимается по одной чайной ложке трижды в день.
  2. Применяем бруснику. Для этого её необходимо залить водой, проварить и пить в течение дня.

Лечение народными средствами не только эффективно, но и полезно, ведь для этого, как видно, используются исключительно натуральные растения и вещества. Существует ещё множество способов лечения народными средствами, но достаточно выполнять несколько, и уже через двое суток результат будет на лицо.

Остеоартрит - относится к наиболее распространенным формам заболеваний коленного сустава. Характерен медленным прогрессирующим процессом постепенного истончения хряща.

В основном проявляется в пожилом возрасте. Посттравматический артрит - получает развитие в результате полученной травмы.

По симптомам схож с остеоартритом, также развиваясь в течении длительного времени. Ревматоидный артрит - процесс воспалительного характера, поражающий хрящевые ткани коленного сустава.

Нередко этой патологией страдают оба сустава.

Патогенез заболевания



Патогенез артрита очень сложен и представлен совокупностью процессов. Из-заналичия большого количества нервных окончаний и васкулиризации оболочки суставные ткани быстро реагируют на различные воздействия воспалительной реакцией.

При инфекционных и вирусных заболеваниях возбудитель заносится в полость сустава с током крови. В таких случаях протекание заболевания наиболее сложное из-за токсикоаллергического поражения тканей.

Патогенез же первичного происхождения до конца не изучен. Невозможно точно сказать, какие формы спровоцировали воспаление ткани. Важное явление при артритах – изменение тканевой реактивности.

При острых формах протеканиях патологии в воспалении участвуют все элементы сустава, но заболевание обычно в первую очередь поражает синовиальные оболочки.

Деформирующий артрит – это следствие дегенеративных поражений мягких тканей, фактором которых могут быть травмы. Хрящ из-за разрушительных процессов не способен держать форму.

Стадии патологии



Вторая стадия развития артрита коленного сустава.

Признаки и симптомы артрита коленного сустава

Причинами заболевания могут быть разные факторы, но характерные симптомы у них всех одинаковые. Вовремя выявленное заболевание поможет эффективному лечению. Стоит обратить внимание на состояние коленных суставов в том случае, если появились следующие симптомы:

  • Болевые ощущения в коленях, которые усиливаются при длительной ходьбе.
  • Подвижность колена значительно снижается.
  • Коленный сустав имеет припухлость или отечность.
  • Колено и околоколенная область имеет покраснение кожного покрова, нередко в данной зоне можно заметить повышенную температуру.

Перечисленные симптомы являются общими для всех степеней артрита коленного сустава. Чем тяжелее степень болезни, тем больше усиливаются ее проявления.

Запущенная форма артрита приводит к изменению в коленном суставе из-за регулярных спазмов мускулатуры, в дальнейшем колено перестает сгибаться совсем. Кроме того существуют дополнительная симптоматика, которая может сопровождать артрит. К проявлениям болезни общего характера можно отнести:

  • Озноб;
  • Потеря аппетита;
  • Общая вялость организма и быстрая утомляемость.

Характерные симптомы

Как отличить воспаление коленного сустава от другого поражения? Диагностика – это задача врача.

Вне зависимости от причин развития в проявлениях разных форм артритов есть общие признаки:

  • боль, усиливающаяся при движении;
  • отек и припухлость пораженного колена;
  • местное повышение температуры и покраснение кожи в области воспаления;
  • уменьшение объема движений в суставе.

Симптомы артрита коленного сустава могут различаться в зависимости от степени заболевания.

Для 1 степени характерны незначительные боли, в утренние часы возможно ограничение в подвижности колена, которое проходит спустя некоторое время.

2 степень характеризуется более серьезными признаками: боли становятся интенсивнее, видно явное припухание коленной области, ее покраснение и отек. Затруднения в движении становятся более выраженными.

3 степень гонартирита – деформирующий артрит, при котором сильные боли вызывают стойкий спазм мускулатуры, в результате чего происходит деформация колена.


При гонартрите колени могут быть припухлыми



Фото пациента с артритом.

Признаки артрита коленного сустава начинают проявляться на самых ранних стадиях.Они ясно дают понять о патологических процессах, и не заметить их невозможно. Поэтому его чаще диагностируют на ранних стадиях, что позволяет сразу прибегнуть к терапии. Симптомы артрита коленного сустава:

  1. Боль в колене,в зависимости от формы заболевания.Может быть, как острой, так ноющей и постоянной. При инфекционных заболеваниях больжгучаяи терпеть ее невозможно. При первичных формах обычно непостоянная и простреливающая.
  2. Гипотермия кожи – воспалительные процессы характеризуется локальными покраснениями покровов. Также может подниматься температура тела до высоких отметок.
  3. Ограничение подвижности в суставе. Ощущение дискомфорта при сгибании и разгибании колена говорит о начинающемся артрите.
  4. Изменения формы – деформация может затрагивать и костные ткани, что будет выражено изменившейся формой коленной чашечки.
  5. Хруст при движении. Из-за поражения коленной жидкости будут слышаться явные щелчки при нагрузке.
  6. Нестабильность колена говорит о явном поражении сустава и невозможности выполнения функции опоры.
  7. Тугоподвижность – в основном проявляется по утрам. Пациент испытывает трудности при сгибании, разгибании колена.

На последних стадиях также может происходить «запирание» сустава, нов большинстве случаев артрит на этих этапах уже диагностирован.

Диагностика и лечение патологии

Как лечить артрит коленного сустава, определяется только после точной диагностики, которая представляет собой сложный комплекс процедур. Большое количество факторов, вызывающих воспалительные процессы в колене, усложняют постановку точного диагноза. Диагностика состоит из сбора следующей информации:

  1. Анамнеза заболеваний.
  2. Выявлений травм и инфекционных заболеваний.
  3. Клиническая картина артрита.
  4. Лабораторное обследование и сдача анализов.
  5. Диагностика с помощью инструментов.
  6. Исследование жидкости из полости колена.

Современный метод точной диагностики – это артроскопия, которой дает возможность изучения полости сустава изнутри и забора жидкости для ее анализа. Но все же, самым результативный способ – это рентгенография.

Ее делают в двух проекциях, но по показаниям могут проводиться и дополнительные снимки, что позволит детально изучить локальные деформации, происходящие в тканях.

Для уточнения изменений, которые могут быть плохо видны на рентгене, к примеру, участки эпифизов, проводят компьютерную или магниторезонансную томографию.

Проблема заключается в том, что ни одни метод не позволяет точно определить артрит. Только комплексные исследование, связанные с клинической картиной заболевания, помогут указать на причины и выбрать правильную схему лечения.



Остеофит и склеротические изменения коленного сустава

В первую очередь проводится визуальный осмотр пациента, выслушиваются жалобы. Далее проводится двигательная диагностика суставов.

Ревматоидный артрит колена определяется в основном методом рентгенографии. С ее помощью можно выявить все характерные проявления артрита в структуре сустава; степень их проявления зависит от продолжительности заболевания.

Помимо рентгена, используется общий анализ крови, в случае наличия патологии он указывает на отклонение в норме содержания кровяных телец. Не исключено применение биохимического анализа крови.

Для лечения ревматоидного артрита колена используется множество видов терапии, без применения хирургического вмешательства. Далеко не все нуждаются в радикальных методах.

В любом случае лечить суставы необходимо с учетом индивидуальных особенностей патологии. Решение о проведении операции принимается пациентом совместно с врачом.

Основная задача любой терапии заключается в снятии болевого синдрома, увеличении подвижности и ликвидации основной симптоматики.

На ранней стадии заболевания довольно эффективными могут быть неинвазивные методики терапии; к ним относятся: перемена образа жизни, лечебная гимнастика, ортопедические приспособления и т/д

В первую очередь, для того чтобы поставить правильный и точный диагноз, врач осматривает пораженную коленную область больного и направляет на обследование.

Обследование включает в себя: общий и биохимический анализ крови (с их помощью определяется степень воспалительного процесса) и рентген коленного сустава.

Уже на основе результатов обследования врач назначает лечение, схема которого подбирается под каждого больного индивидуально. Все будет зависеть от вида артрита, сопутствующих заболеваний и степени тяжести.


Лечение может быть медикаментозным и хирургическим. Консервативное лечение направлено на снижение болевого синдрома, поддержание функциональности коленного сустава, предотвращение деформации суставов и восстановление подвижности колена.

На ранних стадиях болезни назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства, особое предпочтение отдается НПВС. Также огромную роль в лечении артрита занимают хондропротекторы, эти препараты принимают длительным курсом.

Если рассматривать возможные варианты оперативного лечения артрита колена, то особой популярностью сегодня пользуется эндопротезирование суставов. Другими словами, опытные хирурги заменяют разрушенный сустав искусственным.

Есть и такой вариант хирургического вмешательства, при котором сустав может быть сохранен. Это действует таким образом, что физическая нагрузка равномерно распределяется на отделы сустава.


Этот метод позволяет разгрузить перегруженные суставные отделы и увеличить силовую нагрузку на ранее не задействованные отделы в суставе. Бывают такие случаи, когда осуществляется артродез.

Он основан на том, что разрушенные суставы замыкают, и это приводит к тому, что больной после операции не может двигать суставом. И, несмотря на такую ограниченную подвижность, есть и плюс в этом методе, он избавляет больного от болевых ощущений в пораженном коленном суставе.

Профилактика заболевания

Конечно, всем известно, что лучше заболевание предотвратить, чем его лечить. Для того чтобы избежать артрита коленного сустава необходимо вовремя обращать внимание даже на самые малейшие болевые ощущения в этой области.

Не стоит оставлять без внимания травмы, которые приносят боль, и ограничивают подвижность.


Чем раньше вы обратитесь к врачу с подобными симптомами, тем вероятнее, что сможете избежать артрита или начнете его лечение на ранней стадии, что обычно гарантирует успех в лечении.

Нужно вести здоровый образ жизни, полноценно и правильно питаться, вовремя лечить инфекционные заболевания. Предотвратить и остановить процесс развития артрита колена гораздо легче, нежели пытаться избавиться от него в уже запущенном состоянии.

Методы лечения

Стандартным лечением артрита колена, как и других поражаемых суставов, является прием противовоспалительных нестероидных лекарств. Самыми популярными нестероидными лекарственными средствами являются:

  • Алмирал;
  • Нимесулид;
  • Олфен;
  • Ревмоксикам.

Перечисленные препараты помогают быстро справиться с воспалением и снизить болевые ощущения в суставах. Нестероидные лекарства применяются в тех случаях, когда воспалительный процесс длится в течение длительного времени без должного лечения.

Если же диагностика недуга была произведена на раннем этапе, то справиться с заболеванием помогут противовоспалительные мази и гели. Терапия с помощью этих средств возможно лишь при легкой степени артрита. Чаще всего при артрите коленного сустава для лечения назначаются:

  • Гисталгон;
  • Финалгон;
  • Апизатрон.

Также гели и мази противовоспалительного действия используются при комплексном лечении совместно с уколами и приемами других лекарств. Обусловлено это тем, что чаще всего использование гелей помогает лишь на короткий срок, болевые ощущения и отечность возвращаются спустя некоторое время.

При обострениях боли следует обеспечить коленям покой. Лучше всего соблюдать постельный режим и не ухудшать состояние суставов физическими нагрузками.

Частично снять отечность помогут компрессы, которые также улучшают кровообращение в поврежденном колене, согревая его. Существует множество народных методов компрессов, которые помогут снять болевые ощущения в суставах.

Не стоит заниматься лечением самостоятельно, вы можете себе навредить.

Для того чтобы знать, как лечить артрит коленного сустава необходимо при появлении первичных симптомов незамедлительно показаться врачу. После полного обследования вам будет назначено комплексное лечение, зависящее от степени и вида патологии.

В качестве традиционного лечения в основном назначают таблетки, уколы и лечебную гимнастику. К вопросу лечения нужно подходить серьёзно и учитывать все признаки индивидуально, так как многое зависит от общего состояния организма.

Традиционная терапия

Для лечения артрита коленного сустава в основном используют противовоспалительные препараты, в состав которых входят гормональные вещества и аскорбиновая кислота.

Если заболевание вызвано инфекционным процессом, то в этом случаи врачи прописывают антибиотики. При иных причинах, лечение назначается в зависимости от наличия выявленных заболеваний.

Для наружного применения врачи назначают мази, крема и различные компрессы, которые направлены на снижение болевого порока, снижению отёчности и улучшению кровообращения в колене, также данные препараты согревают его.

Если случай намного серьёзнее, то препараты вводят внутривенно, используя уколы в саму суставную полость. В таких случаях применяют препараты, которые содержат гормоны и противовоспалительные вещества.

При обострении заболевания необходимо создать покой и тепло больному человеку. Рекомендуется постельный режим.

Во время курса лечения необходимо тщательно подходить к питанию и соблюдать рекомендуемую диету, в которую входят:

  • Свежие овощи и фрукты.
  • Рыба, желательно жирная, жирные кислоты омега - 3 очень полезны для суставных хрящей.
  • Также по возможности нужно есть морепродукты, в которых присутствует хондроитин – это компонент, направленный на питание хрящей. Сюда входят кальмары, креветки, мидии.

Совет! Нельзя злоупотреблять солёной пищей и острыми приправами.

В дополнение ко всему вышеперечисленному в качестве лечения артрита назначают массаж и мануальную терапию. Не стоит забывать о том, что для большего эффекта необходимо проходить комплексное лечение.

Можно ли вылечить артрит? Консервативный (медикаментозный) метод лечения коленного сустава направлен на борьбу с симптомами, терапия не позволяет болезни перетекать в острые формы. Хирургический метод используется только при сильной деформации и разрушении хрящевой ткани.

Операция

Существует всего два вида операции при этом заболевании – артроскопия или полное удаление сустава с его дальнейшим протезированием. Хирургические операции могут проводиться с помощью лазера.

Артроскопия

Несмотря на то, что этот метод собрал огромное количество положительных отзывов в борьбе с заболеваниями коленных суставов, при артрите он не очень эффективен.

Но все же, его используют для облегчения симптомов. Артрооскоп с легкостью справляется с преодолением ограниченной подвижности или нестабильности колена.

Также может использоваться для промывки полости сустава, которая значительно уменьшает воспалительные процессы. Но такая процедура рекомендуемся только для избавления от симптома тугоподвижности сустава.

Также эффективна процедура с целью вымывания инфекции внутри колена,при этом не требуется большого хирургического разреза. На фото показаны точки доступа при малоинвазивном вмешательстве.

Для справки! Методика артроскопической хондропластики используется для шлифовки загрубевшей поверхности тканей, а также во время манипуляций производят отверстие в коленной чашечке, которое затем заполняется хрящевой тканью.

Такие операции не требуют специальной подготовки и проводятся в амбулатории. В случаях костно-хрящевой деформации повреждение могут лечить методом микроперелома для того, чтобы стимулировать регенерацию хрящевой ткани, которая заполняет участок дефекта.

Но все же, чаще всего артроскопия используется как подготовительная диагностика для частичной или полной замены сустава.

Эндопротезирование

Когда диагностирован артрит коленного сустава, лечение включает в себя такой комплекс мер:

  • устранение воспалительной реакции;
  • блокирование болевого синдрома;
  • нормализация обмена веществ и кровоснабжения тканей;
  • повышение иммунной защищенности;
  • оптимизация питания и нормализация собственного веса; восстановление подвижности сустава и конечности в целом;
  • профилактические мероприятия по недопущению рецидивов обострения.

Врач назначает различное лечение артрита коленного сустава: лекарства (местного и системного характера), физиотерапевтические процедуры, массаж, иглоукалывание, ЛФК. Как крайний вариант, применяется оперативное лечение.

Ибупрофен

Профилактика заболевания

Вот основные меры профилактики и предотвращения осложнений заболевания, которые направлены на устранение основных причин недуга:

  • избегайте переохлаждения ног, особенно длительного пребывания в холодной воде;
  • если ваша работа связана с долгим стоянием или сидением – делайте перерывы для небольшой разминки или ходьбы;
  • соблюдайте диету, боритесь с лишним весом (если он есть);
  • повышайте иммунитет и сопротивляемость организма (здоровый образ жизни, закаливание, витамины);
  • откажитесь от вредных привычек.

Решать, как лечить артрит коленного сустава в каждом конкретном случае, безусловно, должен врач. Но процесс выздоровления во многом зависит и от пациента.

Берегите себя и будьте здоровы.

Отдельной профилактики этого заболевания просто нет, но есть правила, которые рекомендуется применять для эффективности снижения риска развития патологии. Сюда входит:

  • Контроль веса тела;
  • Правильное питание;
  • Гимнастика и упражнения;
  • Хирургическое вмешательство, по предписанию врача;
  • Нельзя подвергать тело переохлаждению, в частности это касается ног;
  • Нельзя долго стоять на месте, если это необходимо для работы, то нужно периодически осуществлять небольшие перерывы, при этом можно походить или посидеть;
  • Необходимо всяческими способами повышать иммунитет;
  • Необходимо отказаться от вредных привычек, которые пагубно влияют на здоровье.

Гимнастика для профилактики и лечения

Ниже приведём пару примеров правильной лечебной гимнастики, которая направлена на лечение и профилактику артрита коленного сустава.

Важно определить специальную диету и спортивный режим. И следует понять, что легче предотвратить патологию сустава, чем потом ее лечить.

Неправильное питание, которое способствует набору лишнего веса, увеличивающего нагрузку на суставы, и отложению холестериновых бляшек на сосудах, затрудняющих нормальное кровообращение в суставе, является основной причиной этого недуга.

Малая подвижность только усугубляет общую картину. Из-за этого суставы забиваются солевыми отложениями, которые при движении повреждают суставное соединение, играя роль абразива.

Кровообращение в области сочленений также замедляется, и сустав начинает медленно разрушаться. Грамотно составленная диета и режим позволят избежать этих проблем.

Диета при артрите

Правильное питание – залог здоровья не только суставов, но и всего организма. При артрите коленных суставов важно соблюдать строгую диету, особенно во время обострения недуга. Рацион больного должен включать в себя следующие продукты:

  • Фрукты и овощи;
  • Большое количество морепродуктов, в состав которых входит хондроитин. К таким продуктам относятся креветки и кальмары.
  • Жирную рыбу. Именно в ней находятся полезные при артрите вещества – омега 3 жирные кислоты .
  • При этом стоит ограничить или вовсе отказать от употребления острой и соленой пищи. Также не следует добавлять в рацион спиртные и газированные напитки.

megan92 2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной... Нифига не помогают!

Дарья 2 недели назад

Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие вот дела

megan92 13 дней назад

Дарья 12 дней назад

megan92, так я же в первом своем комменте написала) Ну продублирую, мне не сложно, ловите - ссылка на статью профессора .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают а?

юлек26 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров, мебели и машин

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда ладно! Все в порядке - точно, если оплата при получении. Огромное Спасибо!!))

Margo 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная уже много лет...

Андрей Неделю назад

Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло, только хуже стало...

Екатерина Неделю назад

Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы - полная чушь!!

Мария 5 дней назад

Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят, что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного

  • Внешний признак.

    Артрит коленного сустава - воспалительная патология, поражающая синовиальные сумки, хрящевые ткани, связочно-сухожильный аппарат. Клинически он проявляется болями различной интенсивности, усиливающимися , ограничением объема движений в сочленении, отеком тканей, гиперемией. Выраженность симптоматики зависит от вида артрита, стадии и характера его течения, степени поражения соединительнотканных, костных, хрящевых структур.

    Внутреннее состояние.

    Лечение обычно консервативное. Используются местные и системные препараты различных клинико-фармакологических групп, проводятся физиотерапевтические и массажные процедуры, аппликации с озокеритом, парафином, Для устранения тугоподвижности и профилактики прогрессирования патологии пациентам рекомендованы лечебная физкультура, гимнастика, плавание, йога.

    Характерные особенности воспалительной патологии

    Патология не проходит бесследно. Если человек пренебрегает медицинской помощью, то происходит деформирование суставов, возникает частичный или полный анкилоз. В некоторых случаях отсутствие лечения увеита (воспаления различных частей сосудистой оболочки глаза) приводит к развитию катаракты.

    Гонартроз

    Коленного сустава протекает бессимптомно на начальной стадии развития. Человека беспокоят лишь незначительные дискомфортные ощущения, списываемые на обычную усталость. Поэтому в подавляющем большинстве случаев диагностируется на 2-3 стадии, когда деструктивно-дегенеративные изменения затронули значительную часть хрящевых тканей. Пациенты жалуются врачу на утреннюю припухлость колена и скованность движений, исчезающую в течение часа. Для гонартроза характерны следующие клинические проявления:

    • , потрескивание во время ходьбы;
    • спазмы околосуставных мышц;
    • усиление ;
    • видимая деформация сустава.

    Прогрессирующим течением отличается . Постепенно ослабевают мышцы, стабилизирующие коленный сустав, нередко развивается контрактура, существенно ограничивающая движения. Начинают формироваться костные остеофиты , сдавливающие кровеносные сосуды и чувствительные нервные окончания.

    Тактика лечения

    При выборе терапевтических методов врач учитывает вид артрита, его стадию, выраженность клинических проявлений. Лечение направлено на устранение всех симптомов, достижение устойчивой ремиссии или полного выздоровления пациента. Если артрит не самостоятельное заболевание, а осложнение какой-либо основной патологии, то одновременно проводится ее терапия.

    Фармакологические препараты

    Для лечения каждой формы артрита коленного сустава используются препараты определенных клинико-фармакологических групп. Ревматоидная патология требует курсового приема биологических и базисных средств. В (пенициллины, цефалоспорины, макролиды, тетрациклины), противовирусные или антимикотические препараты, иммуномодуляторы. Для устранения сильных, острых болей пациентам назначаются глюкокортикостероиды:

    • Дексаметазон;
    • Дипроспан;
    • Триамцинолон;
    • Флостерон;
    • Гидрокортизон.

    Они комбинируются с анестетиками (Лидокаин, Новокаин) и используются для медикаментозных блокад . Показаны для купирования воспаления и снижения выраженности болевого синдрома. Внутрисуставные инъекции надолго улучшают самочувствие пациента, но широкий перечень противопоказаний гормональных средств ограничивает спектр их применения.

    Поэтому препаратами первого выбора становятся (НПВС). В терапевтические схемы включаются препараты с активными ингредиентами нимесулидом, ибупрофеном, диклофенаком, кетопрофеном, мелоксикамом. Если НПВС предназначены для длительного приема, то одновременно пациент должен принимать ингибиторы протонного насоса (Омепразол, Пантопразол, Рабепразол), снижающие продуцирование желудочного сока. Иначе помимо артрита придется лечить эрозивный гастрит или язвенное поражение ЖКТ.

    Средства для локального нанесения на коленный сустав при артрите Наименования фармакологических препаратов и биологически активных добавок Режим дозирования Терапевтическое действие
    Нестероидные противовоспалительные средства Финалгель, Артрозилен, Кетопрофен, Нурофен, Найз, Фастум, Вольтарен , От 1 до 3 раз в сутки. Длительность терапевтического курса - 10-14 дней Оказывают противовоспалительное, обезболивающее, антиэкссудативное действие. Устраняют скованность движений
    Стимулируют восстановление хрящей и соединительнотканных структур. Обладают обезболивающим, противоотечным, противовоспалительным действием

    Немедикаментозная терапия

    При сильных болях, усиливающихся при ходьбе, пациентам рекомендовано ношение , бандажей с пластиковыми или металлическими вставками. По мере улучшения самочувствия их заменяют эластичными повязками, незначительно ограничивающими движения. Больным показан щадящий режим на протяжении всего лечения. Он должны избегать чрезмерных нагрузок на коленный сустав до полного восстановления пораженных воспалением тканей.

    Способствует выведению из полости сочленения шлаков, токсинов, продуктов распада. Ежедневно необходимо выпивать не менее 2 л жидкости для стимуляции регенерационных и метаболических процессов. В терапевтические схемы обязательно включаются 5-10 сеансов физиотерапевтических процедур:

    • УВЧ-терапия;
    • электрофорез;
    • фонофорез.

    При отсутствии противопоказаний проводится гирудотерапия, или лечение медицинскими пиявками. Для улучшения кровообращения, наращивания мышечного корсета, стабилизирующего коленный сустав, пациентам рекомендован классический массаж и ежедневные занятия лечебной физкультурой.

    Совет! Нельзя злоупотреблять солёной пищей и острыми приправами.

    Эффективность терапии во многом зависит от своевременного обращения больного за медицинской помощью. Почти все виды артрита хорошо поддаются лечению на начальных стадиях, до развития часто необратимых осложнений.

    Обновление: Декабрь 2018

    Коленный сустав больше всего подвержен воспалительным болезням. Чем это обусловлено, сказать трудно, однако практически каждый артрит (ревматоидный, анкилозирующий, подагрический и т.д.) может поражать его хрящевую ткань. Этот процесс сопровождается рядом симптомов, значительно снижающих качество жизни пациентов. Несмотря на то, что они часто совпадают при различных заболеваниях, важно правильно определить причину возникновения артрита. Это имеет принципиальное значение при назначении лечения.

    Причины

    Существует несколько видов артрита коленного сустава, для каждого из которых есть свои провоцирующие факторы, симптомы и лечение. Артриты могут быть инфекционного характера и не инфекционного. Чаще всего возникают у людей, чей иммунитет может «ошибаться» и атаковать клетки своего организма. Эта особенность передается по наследству, поэтому у родственников пациентов часто можно обнаружить одно из следующих заболеваний:

    Вид артрита Провоцирующий фактор
    Ревматоидный Достоверная причина возникновения этих форм неизвестна. В настоящее время, доктора предполагают, что определенную роль могут иметь некоторые инфекции (вирус Эпштейна, бета-стрептококк), вредные факторы среды, курение.
    Энтеропатический Одно из следующих поражений кишечника:
    • Язвенное неспецифическое воспаление толстой кишки (колит);
    • Какая-либо кишечная инфекция ( , эшерихиоз, и т.д.);
    • Болезнь Уиппла;
    • Проведенные операции на кишечнике.
    Псориатический Наблюдается у людей, страдающих . Причина возникновения этой болезни неизвестна.
    Подагрический Подагра – патология, при которой в крови и, как следствие, в тканях накапливаются соли мочевой кислоты. Когда они откладываются на хрящах или в полости коленного сустава, развивается артрит.
    «Волчаночный» – системная болезнь, при которой поражаются все органы, где есть соединительная ткань (сердце, почки, печень, суставы и т.д.).
    Склеродермический Склеродермия – заболевание, поражающее различные соединительнотканные структуры. Отличие от красной волчанки в том, что при склеродермии преимущественно страдает кожа.
    Инфекционные причины
    Реактивный Этот вид артрита возникает из-за перенесенной инфекции. Чаще всего – после заражения Хламидией (атипичная пневмония, ). Также причинами реактивной формы могут быть:
    • Некоторые кишечные инфекции – шигеллез, кампилобактериоз, йерсиниоз, сальмонеллез и т.д.;
    • Урогенитальные болезни – микоплазмоз, уреаплазмоз.
    Туберкулезный Эта форма, как правило, возникает у людей с , но может быть и при «чистых» легких. Активацию инфекции в суставах провоцирует снижение иммунитета по какой-либо причине: , постоянные стрессы, другое острое заболевание, употребление наркотиков/алкоголя, злокачественный процесс в организме и т.д.

    Поражение коленного сустава при перечисленных артритах протекает практически одинаково. Отличия между этими формами заключаются в наличии дополнительных симптомов, свидетельствующих о поражении других органов и некоторых особенностях течения процесса. Их важно замечать, так как эти признаки облегчают первичную диагностику болезни.

    Симптомы артрита коленного сустава

    На начальных стадиях, пациенты отмечают только наличие утренней скованности в коленном суставе. Она может быть как с одной стороны, так и с двух. Важный диагностический критерий – продолжительность этого симптома. Об артрите свидетельствует скованность более 30 минут, которая постепенно стихает ко второй половине суток.

    Постепенно болезнь прогрессирует – через определенное время (от нескольких недель до 2-3 лет) больной начинает предъявлять жалобы на болезненность колена, преимущественно в утренние часы. Как правило, боль носит острый характер, она постоянная и может ослабевать во время физических нагрузок на ноги (длительная ходьба, подъем по лестнице и т.д.). НПВСы ( , Кеторол, Цитрамон) временно снимают этот симптом, что является характерным признаком артритов.

    Практически при всех воспалительных заболеваниях суставов (исключение – «волчаночный» артрит) можно дополнительно обнаружить:

    • Покраснение кожи в области колена;
    • Небольшое повышение температуры на указанном участке;
    • Увеличение сустава из-за формирования отека.

    Помимо симптомов поражения колена, описанных выше, различные формы артритов имеют свои особенности в клинической картине, которые следует учитывать при обследовании больного.

    Особенности ревматоидного артрита

    Отличить ревматоидный артрит колена от других болезней можно по выраженным признакам интоксикации, которые возникают даже при поражении только одного сустава. Как правило, они проявляются:

    • Сильной слабостью;
    • Повышением температуры (37-38 о С);
    • Похуданием за короткое время (от нескольких недель);
    • Головокружением;
    • Тошнотой без рвоты.

    Особенности анкилозирующего артрита

    Болезнь Бехтерева всегда поражает крестцово-подвздошное сочленение и позвоночник. Даже если пациент предъявляет жалобы только на симптомы артрита колена, при тщательном обследовании можно обнаружить патологию вышеупомянутых суставов. Наиболее частыми признаками заболевания являются:

    • Скованность в области спины (особенно в нижней части);
    • Болезненность позвоночника, которая уменьшается после движений;
    • Невозможность полностью выпрямиться (при продолжительном течении болезни). Как проверить этот симптом? Если попросить больного с анкилозирующим артритом встать к стенке и максимально к ней прислониться – даже при значительных усилиях он не сможет достаточно отвести плечи, чтобы соприкоснуться с ней;
    • Боль в крестцово-подвздошном сочленении. Пациенты редко жалуются на этот симптом. Чтобы его обнаружить, следует попросить больного лечь и надавить ему на подвздошные ости (самые выступающие кпереди костные образования в области таза).

    Болезнью Бехтерева страдают молодые люди от 20-ти до 40 лет, преимущественно мужчины. Последней стадией этого заболевания является полная обездвиженность пораженных суставов – чаще всего позвоночника и колена. Поэтому важно своевременно обнаруживать признаки анкилозирующего артрита и обращаться за врачебной помощью.

    Особенности псориатичесого артрита

    Поражение коленного сустава может предшествовать развитию псориаза или появляться на его фоне. В первом случае, следует обратить внимание на наследственность пациента. Во втором – осмотреть ногти и кожу больного. Именно они изменяются в первую очередь:

    • Ногти – могут появляться углубления небольшого размера (напоминают мелкие точки), участки истончения/утолщения, повышенная ломкость;
    • Кожа – псориаз проявляется сыпью в виде узелков различного размера (от 1 мм до 3-х см). После их удаления, на коже больного можно увидеть мокнущие участки красноватого цвета.

    Это далеко не все признаки псориаза, однако именно они могут помочь заподозрить болезнь даже в домашних условиях.

    Особенности туберкулезного артрита

    Инфекция развивается постепенно, на протяжении нескольких лет (в среднем, от 2-х до 7-ми). Первыми симптомами туберкулезного артрита следует считать:

    • Периодическое возникновение припухлости колена, которое проходит в течение нескольких дней, без какого-либо лечения;
    • Боли в области коленного сустава малой интенсивности. Как правило, больные не обращают на них внимания и могут вспомнить, только при активном расспросе;
    • Постоянная повышенная температура (37-38 о С);
    • Общая слабость и чувство «недомогания».

    Их появление свидетельствует о начале активизации туберкулеза в коленном суставе. Через определенное время (от нескольких месяцев до 2-3 лет), формируются классические симптомы артрита, которые описаны выше. Важно своевременно диагностировать туберкулезный процесс, поскольку лечение кортикостероидами (как при прочих артритах) при туберкулезе не допустимо, а должна производиться специфическая терапия.

    При своевременно назначенной терапии, туберкулезное поражение суставов можно вылечить. Однако за время болезни, колено успевает деформироваться, из-за чего часто развивается остеоартроз. Эта патология необратимо снижает качество жизни пациентов, так как вызывает постоянные суставные боли и ограничение подвижности.

    Особенности подагрического артрита

    Эта форма всегда возникает остро – на фоне полного здоровья у пациентов появляются все классические признаки воспаления сустава. Провоцирующими факторами, чаще всего, выступают: прием белковой пищи (мяса, молочных блюд), употребление алкоголя или стресс.

    Следует отметить, что даже при длительном течении подагрического артрита колена он никогда не деформирует сустав, в отличие от ревматоидного или анкилозирующего. Единственное изменение, которое можно заметить при хроническом артрите – это появление под кожей плотных подвижных образований, круглой или овальной формы (тофусов).

    Особенности «волчаночного» артрита

    Отличительной особенностью этого вида артрита в том, что обычные признаки воспаления колена отсутствуют. Кожа над суставом остается нормального телесного цвета, без покраснений и местного повышения температуры. Сустав не увеличивается в размере, так как отека не формируется, и не деформируется с течением времени.

    Помимо этого, для системных патологий соединительной ткани (красной волчанки и склеродермии) характерно наличие повышенной сухости и небольших кровоизлияний в виде точек на коже и слизистых, и поражение других органов (нефрита, гломерулонефрита, и т.д.).

    Для других видов артрита нет характерных особенностей в симптомах, которые позволят их отличить. С целью уточнения диагноза, больным проводят ряд исследований и тщательно выясняют обстоятельства возникновения болезни.

    Диагностика

    Сбор жалоб, осмотр и расспрос пациента – это только первый этап диагностики, который позволяет предположить причину болезни. Подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз помогают лабораторные и инструментальные способы обследования.

    Первая группа методов достаточно информативна, так как большинство заболеваний суставов сопровождаются изменениями в «картине» крови. Пациентам рекомендуют провести:

    Лабораторный метод исследования Возможные изменения при артритах
    Общий/клинический анализ крови (ОАК) Практически при всех видах артрита, при исследовании крови можно обнаружить:
    • Ускорение оседания эритроцитов (СОЭ) – выше 20 мм/час (норма до 15 мм/час);
    • Увеличение количества лейкоцитов – более 9*10 9 /л;
    • Небольшое уменьшение количества эритроцитов – менее 3,7*10 12 /л у женщин и 4,5*10 12 /л;
    • Незначительное – меньше 120 г/л.

    При системных болезнях (склеродермии или волчанке) уровень лейкоцитов может снижаться ниже 4,0*10 9 /л.

    Биохимическое исследование крови При установлении причины артрита важно обратить внимание на уровень:
    • мочевой кислоты (норма – до 5,8 мг/дл);
    • креатинина (норма – до 110мкмоль/л);
    • мочевины (норма – до 7,5 ммоль/л).

    Первый показатель значительно увеличивается при подагрическом артрите. Последние два – при поражении почек, которое чаще всего происходит при системных болезнях (но может быть и при вторичной подагре).

    С-реактивный белок, как привило, выше нормы (более 5 мг/л) при любых артритах.

    Серологический анализ на ревматоидный фактор

    Этот анализ не является достоверным подтверждением ревматоидного артрита, так как уровень ревматоидного фактора может также повышаться при красной волчанке и склеродермии.

    Норма – менее 10 Ед/мл.

    Серологический анализ на антинуклеарный фактор и антитела (АТ) к ДНК Исследование проводится при подозрении на системные болезни. При «волчаночном» артрите в крови больного появляются антинуклеарный фактор и АТ к ДНК. При склеродермии повышается только первый показатель.
    Общий/клинический анализ мочи (ОАМ)

    Имеет значение при дифференциальной диагностике. При большинстве артритов он остается в норме. «Волчаночная» и склеродермическая формы приводят к повреждению почек, поэтому в ОАМ можно обнаружить клетки крови, глюкозу, белок (более 0,14 г/л).

    Подагрический артрит сопровождается снижением уровня мочевой кислоты (менее 0,27 г/сут.).

    Соскоб с мочеиспускательного канала с последующим посевом

    Обнаружение хламидий в сочетании с характерной клиникой является достоверным признаком реактивного артрита коленного сустава.

    ПЦР на хламидийную инфекцию

    Стандартным методом инструментальной диагностики остается рентген. Он необходим только для обнаружения артрита, так как характерных изменений при различных формах практически нет. Воспаление сустава проявляется следующими признаками:

    • концевых отделов костей, который проявляется в виде участков затемнения;
    • Нечеткость суставных контуров;
    • Сужение промежутка между костями (суставной щели) или полное его исчезновение;
    • При ревматоидном артрите можно обнаружить эрозии.

    Чтение снимка должно производиться только квалифицированным доктором, так как некоторые изменения суставов достаточно трудно обнаружить.

    Особенности диагностики туберкулезного артрита

    Если пациент раньше или в настоящее время наблюдается в туберкулезном диспансере, следует заподозрить эту форму артрита. Подтвердить диагноз можно одной процедурой – пункцией (забором жидкости) коленного сустава. Чтобы найти там микобактерий, вызвавших инфекцию, используют три основных метода:

    • Исследование под микроскопом полученной жидкости;
    • Флюоресцентный способ – для лучшего обнаружения микробов, используют специальные волны, способные их подсвечивать;
    • Посев – самый достоверный и долгий метод диагностики. Точность анализа – 90%. Время выполнения – 3 месяца.

    Однако пациент может впервые столкнуться с проявлениями туберкулеза, как ее заподозрить в этом случае? Следует узнать, не относится ли человек к группам риска по туберкулезной инфекции: медицинским работником, персоналом обслуживания, бывшим заключенным или военнослужащим. Больному обязательно делают рентгенографический снимок легких. Если изменений в легких нет, это все же не исключает вероятность костно-суставного туберкулеза.

    При подозрении на туберкулезный артрит, больного направляют во фтизиатрический диспансер, где ему проведут диаскин-тест, пробу Манту и диагностическую пункцию.

    Диаскин-тест -это специальная проба, которая проводится так же, как Манту: внутрикожно вводят специальный реагент и оценивают кожную реакцию. Принципиальное отличие заключается в ее специфичности. Диаскин-тест позволяет утверждать о наличии/отсутствии туберкулезной инфекции у человека, вызванной человеческой микобактерией туберкулеза. Однако, нельзя исключать пробу Манту при диагностике внелегочных форм туберкулеза, поскольку костный, суставной, мочеполовой туберкулез нередко вызван бычьим типом микобактерии или активацией БЦЖ прививки, при которых диаскин-тест будет отрицательным (см. мнение к.м.н. о прививке БЦЖ и ее последствиях, а также о диаскинтесте и Манту). Только 70% больных туберкулезом имеют положительный результат диаскин-теста.

    Важно всегда быть настороженным, в отношении туберкулеза, так как он широко распространен в настоящее время. Артрит, вызванный микобактериями, требует особого подхода к терапии, который принципиально отличается от остальных форм. Гормоны, которые являются частым компонентом лечения, а также ЛФК, массаж, прогревание, физиотерапия не показаны при туберкулезном процессе, так как могут ускорить его прогрессирование.

    Лечение артрита коленного сустава

    Главное в лечении артрита коленного сустава у детей и взрослых – уменьшить/устранить процессы воспаления, которые повреждают хрящи и окружающие ткани. Так как воспаление может возникать по различным причинам, подходы к терапии также меняются, в зависимости от формы болезни.

    Терапия ревматоидного артрита

    Основной (базовой) группой лекарств для лечения артрита являются цитостатики – вещества, уменьшающие выработку клеток иммунитета. Они обладают серьезными побочными эффектами, в виде появления панцитемии (недостаточной выработке всех кровяных клеток), уязвимости организма перед инфекциями, повреждения печени и т.д. Несмотря на это, доказана необходимость использования цитостатиков даже на ранних стадиях ревматического процесса. Если их не использовать – у больных развивается необратимая деформация колена и других суставов, ухудшается общее состояние. Снизить вероятность негативного действия лекарств, можно, правильно подобрав дозу и препарат. В настоящее время, назначаются: Сульфасалазин, Метотрексат, Азатиоприн, Гидроксихлорохин.

    Для уменьшения болей и скованности рекомендуют пользоваться НПВСами: , Индометацином, Кеторолаком и т.д. Частый побочный эффект негормональных противовоспалительных средств – образование язв в желудке/12-перстной кишке и развитие . Чтобы его предотвратить, совместно с НПВС больным назначают лекарства, снижающие количество хлороводородной кислоты в желудке ( , Лансопразол, Рабепразол).

    При неэффективности терапии, дополнительно можно использовать глюкокортикостероиды – это сильные противовоспалительные гормоны, которые можно применять местно (путем введения в сустав) и системно (таблеткой или инъекцией). В клинической практике используются Гидрокортизон, Метилпреднизолон, Дексаметазон.

    Последней разработкой являются лекарства, которые действуют избирательно на воспалительные вещества организма (ФНО-альфа), снижая их количество. Наиболее распространен — Инфликсимаб (синоним — Ремикейд). Он быстро снимает симптомы, в сочетание с цитостатиком, прекращает прогрессирование болезни и обладает минимумом побочных эффектов. Существенный недостаток Инфликсимаба – цена. Стоимость одного флакона (100 мг лекарства) – около 50000 руб.

    Анкилозирующего артрита

    Эта форма протекает медленнее, чем ревматоидный артрит, и лучше отвечает на лечение. Оно обязательно должно быть комплексным и включать в себя следующие элементы:

    • Занятия физкультурой . Умеренная нагрузка позволяет продолжительное время сохранять подвижность и замедляет формирование анкилоза (полного зарастания сустава);
    • Использование медикаментов . Основой терапии болезни Бехтерева являются гормоны-глюкокортикостероиды. Используются такие же препараты, как и при ревматоидном артрите, но в меньшей дозировке (чаще всего). Для устранения болей, пациентам назначают НПВСы – Индометацин или Диклофенак. Только при тяжелом течении и быстром развитии болезни применяют Сульфасалазин;
    • Физиотерапия . Улучшение кровообращения в области суставов позволяет затормозить анкилозирующий артрит. Оптимальным методом является электростимуляция по Герасимову, однако эта технология распространена только на Урале. Альтернативой можно считать гальванические токи, УФО. В качестве методов народного лечения рекомендуется использовать «прогревающие» процедуры на пораженную область: наложение компрессов, прием ванночек.

    Если больной обратился на конечной стадии артрита, когда произошло «зарастание» сустава, единственным методом лечения является хирургическое. В ходе операции, пациенту устанавливают протез, функции которого не отличаются от биологического аналога. К сожалению, резервы полимерных материалов исчерпаемы, поэтому через 5-7 лет необходима повторная замена сустава.

    Терапия подагрического

    Так как возникновение «суставных атак» провоцирует повышенное количество мочевой кислоты в крови больного, следует снизить ее уровень до нормальных значений. Этого можно достичь двумя способами, которые комбинируют при тяжелом течении подагры. Первый – строгая диета, подразумевающая исключение мясных и молочных продуктов, алкоголя, бобовых культур. Второй – назначение Аллопуринола. Это лекарство, снижающее уровень кислоты за счет торможения специального фермента (ксантиноксидазы).

    Непосредственно в период «суставной атаки» рекомендован Колхицин, быстро устраняющий симптомы артрита за счет своего противоподагрического эффекта.

    Терапия туберкулезного артрита

    Лечение этой формы проводит врач-фтизиатр. Пациента направляют в туберкулезный диспансер, где после диагностики, ему назначается курс химиотерапевтических лекарств. В настоящее время, продолжительность терапии артрита составляет от 9-ти месяцев до 2-х лет. Следует отметить, что противотуберкулезные препараты часто плохо переносятся больными, на некоторые препараты возникает непереносимость. Из наиболее распространенных побочных явлений отмечают постоянное головокружение, чувство тошноты и слабости, сонливость, боли в области живота, аллергические реакции, возможны нарушения психики и пр.

    Лечение реактивного артрита

    Это один из немногих артритов, который можно полностью вылечить при своевременном обращении больного. Для этого достаточно устранить очаг инфекции (урогенитальной, кишечной или легочной), после чего симптомы воспаления коленного сустава начнут уменьшаться. Стандартная схема лечения реактивной формы включает в себя антибиотики и НПВСы.

    Другие виды артритов (Псориатический, Энтеропатический, Волчаносный и Склеродермический) лечатся по сходным принципам. Наибольшее значение в их терапии имеет использование противовоспалительных лекарств всех групп:

    • Цитостатиков – Метотрексата, Гидроксихлорохина;
    • Глюкокортикостероидов – Метилпреднизолона и Гидрокортизона;
    • НПВСов – Ибупрофена, Индометацина, Кеторолака. При небольшой активности болезни используют Нимесулид.

    Симптомы и лечение артрита коленного сустава зависят от формы болезни, поэтому важно своевременно проводить комплексное обследование. Ранняя постановка диагноза – залог успеха терапии и обязательное условие для сохранения подвижности колена. Если пациент не обратиться за врачебной помощью или она будет оказана неквалифицированно, качество жизни больного может необратимо снизиться из-за деформации сустава и формирования анкилоза.