Дефекация после легирования. Противопоказания и возможные побочные эффекты. Возможные осложнения после хирургической манипуляции.

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами

Малотравматичная хирургия позволяет избавиться от внутреннего геморроидального узла быстро и безопасно. Медицина решает проблемы воспаления и расширения вен заднего прохода с помощью коагуляции (высоко- и низкотемпературной), лазерного сеанса, склеротерапии или лигирования. О последнем методе наши специалисты расскажут более подробно.

Особенности процедуры

Суть метода заключается в том, что на геморроидальный узел специальным инструментом надевают плотное, неэластичное кольцо. Оно пережимает сосуды, останавливает трофику и иннервацию расширения. При соблюдении всех рекомендаций врача шишка отпадает через 10 дней.

К положительным сторонам метода относят:

• возможность проведения манипуляции в любом процедурном кабинете. Надеть кольцо современным прибором может один врач без помощи ассистента;
• отсутствие общего наркоза. Это позволяет делать процедуру пациентам любого возраста и в любом состоянии (исключение составляют беременные женщины на 3 триместре);
• короткий период регенерации. После классического оперативного вмешательства больные вынуждены провести несколько дней лежа в палате, потом постепенно возвращаться к привычному образу жизни. С лигированием все намного проще;
• доступность. Хирургическая манипуляция стоит недорого, ее могут себе позволить любые категории населения;
• результативность. Если в точности выполнять предписания специалиста, то через 10-14 дней после сеанса с каловыми массами выходит кольцо, а значит и узел. Это гарантирует эффективность сеанса. Прибор точно надевает жесткую конструкцию на проблемное место. Это позволяет избежать неэффективности манипуляции, дополнительных процедур.

Поэтому лигирование геморроидального узла – востребованный метод коррекции воспаленного расширения геморроидальных вен на любой стадии. Это подтверждают проктологи с мировым именем и обычные пациенты.

Недостатки, противопоказания

Латексное лигирование обладает не только положительными моментами, но и негативными сторонами. Способ не применяют при:

• недугах, связанных со свертываемостью крови;
• наличии дополнительных патологий прямой кишки: свищи, воспаление подкожной клетчатки, анальные трещины и т.д.;
• комбинированной форме недуга (целесообразно применять только при внутреннем расположении воспаленного расширения геморроидальных вен);
• наличии воспалительного процесса в пищеварительной системе;
• начальной стадии недуга с небольшими, неярко выраженными узлами.

К недостаткам такого оперативного вмешательства относят:

• неэффективность на поздних стадиях недуга. Если образование имеет солидный размер, а воспаление захватило соседние участки, то применяют классические способы решения проблемы с необходимым иссечением тканей, слизистой оболочки;
• способ не радикален. Если есть активные провоцирующие факторы, то даже легирование латексными приспособлениями не убережет от рецидивов и повторного возникновения патологии с геморроидальными венами;
• при наличии группы узлов невозможно провести одновременное лечение геморроя латексными кольцами. Надевание одного кольца не обеспечит отключения трофики и иннервации новообразования. Индивидуальная перетяжка затянет процесс регенерации, может спровоцировать осложнения. Поэтому работают с каждым узлом. Сначала лигируют одну шишку, потом выжидают 10 дней и повторно проводят оперативное вмешательство. Такое легирование не подходит для тех, кому необходимо оперативно вылечить геморрой, добиться быстрого результата за одну процедуру. Поэтому способ коррекции выбирает только лечащий врач в индивидуальном порядке.

Методика оперативного вмешательства

Легирование геморроидальных узлов латексными кольцами проводится двумя способами:

• Механический. Больной располагается на гинекологическом кресле. В просвет заднего прохода вводят специальный прибор, который фиксирует отверстие. Головку прибора располагают на вершине шишки. Латексные кольца при геморрое надевают на ножку узла. При этом стараются не задеть гребешковую зону. Иначе процесс регенерации будет сопровождаться болевым синдромом. За одну манипуляцию обрабатывают 1-2 узла. Если они расположены группами, то выжидают 10-14 дней, а потом повторно проводят процедуру. Вся операция занимает до 10 минут.
• Вакуумный. Он безопасней, риск образования осложнений отсутствует. Головка узла захватывается вакуумом. При втягивании шишки вовнутрь на нее надевается кольцо. Положительные моменты способа: невысокая продолжительность сеанса, возможность работать проктологу без ассистента.

Возможные осложнения после хирургической манипуляции

Первые 10-14 дней важно соблюдать меры осторожности и рекомендации врача, иначе лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами вызовет осложнения. К типичным проблемам относят:

• тромбоз. Возникает, если лигирование геморроя латексными кольцами проводилось с нарушением техники. Образование тромбов может быть, если лечение геморроя кольцами проводилось поспешно, несколько узлов обрабатывалось за раз. Чаще всего тромбоз возникает при накладывании кольца на образование между внутренними и внешними узлами при комбинированной форме недуга. Тогда вместо прекращения трофики и иннервации возникает формирование кровяного сгустка. При благоприятном прогнозе он рассасывается самостоятельно, но процесс регенерации затягивается. При неблагоприятном развитии повышается температура, начинается воспалительный процесс в прооперированном участке. Для терапии тромбоза применяют тромболитики, антикоагулянты;
• болевой синдром. Развивается, когда удаление геморроидальных узлов проводится на новообразовании большого размера. Кольцо не обхватывает ножку, а сжимает тело шишки. Поэтому возникает боль. Снять ее можно ненаркотическими препаратами. Если болевой синдром интенсивной силы, то применяют повторное оперативное вмешательство для разрезания кольца;
• кровотечение. Возникает, если лигирование латексными кольцами проводилось на шишке солидного размера. Решить проблему в силах ректальные свечи. Если кровь не престает идти, то необходимо коагулирование.

Как известно, бороться с геморроем можно различными способами. В начале заболевания – , на более поздних стадиях применяются щадящие, малоинвазивные методы лечения. Запущенный и осложненный геморрой требует проведения радикальной хирургической операции.

В последнее время в проктологии наибольшее распространения получил простой и эффективный метод - лигирование геморроя латексными кольцами. Эта процедура считается прекрасной альтернативой хирургическим операциям, выполняется амбулаторно и позволяет за короткое время справиться с заболеванием.

Лигирование – малоинвазивная процедура, во время которой основания геморроидальных узлов пережимаются специальными латексными кольцами. В результате кровь перестает поступать к узлу, со временем он отмирает и отторгается организмом. Латексные кольца выполнены из материала, по своему составу сходному с резиной, он не содержит вредных веществ и не вызывает аллергической реакции.Показанием к проведению процедуры второй и третьей степени. На этих стадиях узлы уже достаточно крупные и сформировавшиеся, они причиняют больному много неприятных моментов, а течение заболевания осложняется такими симптомами как кровотечения, боли, зуд и жжение в анальной области.

Процедура позволит не только устранить болезненные и неприятные симптомы, но и навсегда . В отличие от хирургической операции больному не потребуется нахождение в стационаре, манипуляция проводится без применения общего наркоза, а восстановление и реабилитация происходит в короткие сроки.

Противопоказания

• Лигирование не применяют , когда узлы еще не сформировались, в этот период с болезнью успешно справляются свечи, мази и другие средства консервативной терапии.
• Процедура противопоказана при комбинированной форме болезни, когда отсутствует четкая граница между узлами.
• Лигирование не делают , хроническом парапроктите или других воспалительных заболеваниях в стадии обострения.
• Очень редко процедуру лигирования назначают при геморрое 4-й стадии.

Подготовка к лигированию

Перед процедурой пациенту необходимо пройти предварительную подготовку. Врач попросит сдать необходимые анализы и не принимать препараты, которые снижают свертываемость крови (аспирин, нестероидные противовоспалительные средства).

Кроме этого пациент должен очистить кишечник с помощью клизмы или слабительных (Фортранс, Лавакол). В специализированной клинике можно эффективно очиститься с помощью безболезненной процедуры гидроколонотерапии. Это необходимо, так как в первые сутки после процедуры появление стула крайне нежелательно. Более подробные рекомендации по подготовке даст лечащий врач.

Суть метода и виды лигирования геморроя латексными кольцами

Суть метода лигирования заключается, в том, что кольцами из латекса передавливается основание узла, в результате чего он лишается питания. Через некоторое время узел атрофируется и отмирает и примерно через две недели отторгается организмом во время дефекации.

Для выполнения процедуры проктолог вводит в прямую кишку аноскоп, узел захватывается лигатором и втягивается в кольцо из латекса. Кольцо плотно охватывает ножку узла, перекрывая доступ крови. Латексные кольца изготавливаются из эластичного и прочного гипоаллергенного материала, они не причиняют вреда организму. На месте бывшего узла со временем формируется рубец.

При проведении манипуляции врач обязан спросить, не слишком ли туго затягивают кольца, и нет ли болевых ощущений. При появлении боли делают анестезирующие инъекции в узлы для уменьшения их чувствительности. Манипуляции проводятся в амбулаторных условиях, за одну процедуру врач одновременно может лигировать не более 1-2 узлов. Процедуры проводят поэтапно, перерыв между ними должен составлять 4-6 недель.

Существует два вида латексного лигирования: с помощью механического или вакуумного лигатора.

1. С помощью механического лигатора

Пациент располагается в гинекологическом кресле в положении на боку или на спине с подтянутыми к животу ногами. В прямую кишку вводят специальный прибор - аноскоп и фиксируют его таким образом, чтобы в просвете был виден геморроидальный узел. Механический лигатор с латексным кольцом вводят в аноскоп, с помощью мягкого зажима захватывают узел и втягивают его в головку лигатора.

Нажимают на спусковой крючок устройства и сбрасывают лигатуру на ножку узла. Кольцо должно плотно зажать основание узла, не захватывая близлежайшие ткани. Механический лигатор удобнее использовать при внутренних узлах с четкими краями и хорошо выраженной ножкой. Вся манипуляция занимает 10 минут и в большинстве случаев проводится без анестезии, так как безболезненна.

2. С помощью вакуумного лигатора

Через аноскоп к узлу подводят вакуумный лигатор, который соединен с отсосом, создающим отрицательное давление. При включении отсоса для создания давления большим пальцем руки закрывают отверстие в головке лигатора, геморроидальный узел при этом втягивается внутрь. Когда достигается отрицательное давление в 0,7-0,8 атмосфер, с помощью спускового механизма на ножку узла сбрасывают два кольца. Затем убирают палец с отверстия и выравнивают давление в головке лигатора с внешним давлением. Если давление не выровнять, возможен отрыв узла и кровотечение. По окончании манипуляций лигатор удаляют.

Эта методика наиболее удобна и проста, она не требует присутствия ассистента. Применять ее можно не только когда ножка узла четко выражена, но и тогда когда ее сложно определить и выделить. В обеих методиках используют эластичные кольца из натурального латекса, их диаметр снаружи – 5 мм, внутри – 1 мм. Благодаря своей эластичности и прочности они надежно сдавливают ножку узла, прекращая его питание. В результате узел засыхает, отпадает и безболезненно выводится во время дефекации.

Одному пациенту может понадобиться несколько сеансов, необходимость в дополнительных лигированиях может возникнуть и в тех случаях, когда удаляются крупные узлы, и за один раз захватить весь узел не представляется возможным. В этих случаях повторную процедуру назначают не ранее, чем через месяц.

В течение двух дней после процедуры у пациентов может возникать ощущение присутствия постороннего тела в анальной области и болевой синдром. Боль снимается анальгетиками, а неприятные ощущения вскоре проходят.

Какие осложнения возможны?

В первые дни после процедуры у некоторых больных возникают сильные болевые ощущения, чаще всего причиной становится неправильное наложение лигатуры или одновременное лигирование трех и более узлов.

Одним из осложнений может быть возникновение тромбоза наружных узлов. Происходит это в тех случаях, когда процедура выполняется у пациентов с комбинированной формой геморроя, при отсутствии выраженных границ между внутренними и наружными узлами. Для купирования осложнения применяют методы консервативной терапии.

В редких случаях возможно возникновение ректального кровотечения. Причиной может быть разрыв латексного кольца из-за слишком сильного натяжения или недостаточный размер узла для удержания лигатуры, оно может соскочить при натуживании. Кровотечение может возникнуть при несоблюдении пациентом врачебных рекомендаций по исключению физических нагрузок, правил опорожнения кишечника, соблюдению гигиены и ограничению питания.

Иногда кровотечение может открыться во время первого стула после процедуры. Поэтому очень важно перед манипуляцией провести и избегать дефекации в первый день, питаясь только жидкой пищей (бульон, йогурт, сок). В последующем периоде для смягчения стула врачи рекомендуют употреблять пищу, богатую растительными волокнами и клетчаткой и пить больше жидкости. Рекомендуется в течение 2-х недель ограничить физические нагрузки, и стараться не сидеть подолгу, больше двигаться.

Иногда осложнение может возникнуть по причине занесения инфекции. В этих случаях у пациента могут отмечаться такие симптомы, как высокая температура, слабость, боли, проблемы с мочеиспусканием. В случае возникновения любых осложнений нужно срочно обратиться за врачебной помощью для проведения экстренных мероприятий.

Самым главным и неоспоримым преимуществом метода лигирования латексными кольцами является возможность избежать радикального хирургического вмешательства. В 80% случаев при применении этой процедуры удается добиться стойкого положительного эффекта. На месте отпавшего геморроидального узла со временем образуется рубец из плотной соединительной ткани, случаи рецидивов практически не наблюдаются.

Современная методика лигирования проста и эффективна, манипуляции выполняются в амбулаторных условиях. Длительность процедуры всего 10-15 минут, она безболезненна, лишь в некоторых случаях применяют местную анестезию.

Сразу после проведения манипуляций пациент может вернуться к привычной жизни и на другой день приступить к работе. Больному не требуется долгого нахождения в стационаре и длительного периода восстановления, осложнения после процедуры бывают редко.

К некоторым недостаткам процедуры можно отнести чувство дискомфорта, боли и небольшое воспаление в течение некоторого времени после вмешательства. Пациент ощущает присутствие инородного тела, может появиться небольшое кровотечение при дефекации во время отхождения отмершего узла. В первое время после процедуры у больного могут возникнуть трудности при опорожнении кишечника. Чтобы избежать осложнений, нужно строго выполнять рекомендации лечащего врача и придерживаться правильного питания и образа жизни.

Цена на лигирование геморроя латексными кольцами (1 узел) в частных проктологических клиниках

1. Клиника «Евромед» - от 5 000 руб.
2. Клиника «Атлантик» - от 6 600 руб.
3. Центр колопроктологии - от 6 000 руб.

1. Клиника «Формула здоровья» - от 3 500 руб.
2. Клиника «Весна» - от 4 400 руб.
3. Клиника «Medel» - от 4 500 руб.

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами — малоинвазивное вмешательство, позволяющее избавиться от крупных болезненных шишек. Процедура выполняется амбулаторно, под местным наркозом. Противопоказаний у нее немного, правильно проведенная операция не вызывает рецидивов.

Когда необходимо лигирование

Развитие геморроя может начинаться почти незаметно. Однако при отсутствии лечения болезнь дает о себе знать все более явно. При плохом оттоке крови из области малого таза вены набухают, их стенки деформируются, образуя крупные болезненные узлы. Постепенно шишки увеличиваются в размере, при напряжении они могут выступать из анального отверстия. Сосуды травмируются даже при незначительном напряжении, возможны ректальные кровотечения, воспаления, отеки.

Начальная фаза болезни лечится разнообразными медикаментами: венотонизирующими таблетками, слабительными свечами, укрепляющими и регенерирующими мазями. Однако эти меры помогают не всегда, недуг продолжает прогрессировать, плохо реагируя на консервативную терапию. На 2 и 3 стадиях врач предлагает задуматься об оперативном вмешательстве.

Не обязательно прибегать к радикальной геморроидэктомии, существуют более щадящие методики, не требующие длительного пребывания в стационаре. Одна из них — лигирование геморроя латексными кольцами.

Суть метода заключается в блокировке крупных одиночных узлов и лишении их питания. На ножку геморроидальной шишки специальный лигатор накидывает кольцо из биологически нейтрального материала. Оно пережимает артерии, лишая новообразование доступа крови. В итоге узел постепенно высыхает, отваливается и самостоятельно выводится из организма. Процедура причиняет минимум беспокойства больному, раны не кровоточат, наложение швов, и их последующее снятие не требуется.

Лечение геморроя латексными кольцами проводят в амбулаторных условиях. Важно убедиться в достаточной квалификации врача, она гарантирует аккуратность выполнения и отсутствие послеоперационных осложнений.

Показания и противопоказания

Лигирование геморроидального узла рекомендуется пациентам с внутренней формой болезни на 2 или 3 стадии. В это время сосуды сильно деформированы, на них образуются крупные узлы, постепенно увеличивающиеся в размерах. Они причиняют боль, часто травмируются, воспаляются и гноятся.

Вескими основаниями для операции станут:

• частые ректальные кровотечения;
• риск тромбозов;
• постоянные воспаления;
• хронические запоры.

Перед тем как назначать операцию, врач должен убедиться в локализации и размерах узлов. Они должны быть четко выраженными, немногочисленными, достаточно крупными. При этом венозные стенки должны сохранять упругость и не быть слишком проницаемыми.

Латексное лигирование не подходит при следующих состояниях:

1. Геморрое 1 стадии. В это время узлы еще не сформировались, перевязывание не окажет нужного эффекта.
2. Внешних или комбинированных шишках, не имеющих четких границ.
3. Глубоких анальных трещинах или парапроктите в стадии обострения.
4. Запущенной болезни, сопровождающейся некрозами тканей и анемией.

Для наружного геморроя потребуются иные способы устранения. Окончательный выбор в пользу малоинвазивной методики должен делать лечащий врач.

Иногда используются комбинированные способы. Например, лигирование можно сочетать со склеротерапией.

Варианты вмешательства

Понять, что такое лигирование, несложно. Суть процедуры — перевязка основания узла специальными приспособлениями из биологически нейтрального материала. Латексные кольца надежно пережимают артерию и прекращают доступ крови. Степень затягивания регулирует врач, ориентируясь на ощущения больного. При необходимости вводятся анестетики, полностью снимающие боль. Приблизительно через 2 недели блокированные геморроидальные узлы самостоятельно отделяются и выводятся вместе с калом. На месте шишки остается рубец, не причиняющий пациенту беспокойства. За 1 процедуру можно обрабатывать не более 2 узлов, при значительном количество образований операцию придется повторить. Кольца при геморрое представляют собой полоски латекса с внутренним диаметром не более 1 мм. Они прочны, надежны, не раздражают ткани.

Перед процедурой пациент сдает серию анализов. Затем ему прописывают препараты, разжижающие кровь. Это может быть аспирин или нестероидные противовоспалительные средства. Обязательна очистка кишечника при помощи клизмы или безопасных слабительных. Более радикальный вариант — гидроколонотерапия, которую проводят в медицинском учреждении.

Существует 2 основные методики.

1. При первой применяется механический лигатор.
2. Не менее популярен и вакуумный способ.

Выбор зависит от врача и индивидуального состояния пациента. Все мероприятия проводятся при помощи аноскопа, позволяющего точно определить локацию внутренних узлов.

Как проходит лигирование

При классической методике пациент лежит в гинекологическом кресле, подтянув колени к животу. Внешний узел может потребовать другой позы, например, на боку. В прямую кишку вводится аноскоп. После обнаружения новообразования в прибор вводят механический лигатор и с его помощью вытягивают узел в головку.
Нажимом на спусковой крючок на геморроидальный узел набрасывают латексное кольцо и затягивают его на ножке. С помощью аноскопа врач убеждается, что процедура проделана правильно и приступает к обработке следующего узла. Весь процесс занимает не более 10 минут. Местная анестезия применяется по просьбе пациента, многие специалисты рекомендуют обходиться без нее.

Вакуумное лигирование показано для удаления узлов с четко выраженной ножкой. Операция проходит быстро и практически исключает ошибки хирурга. В прямую кишку вводится аноскоп, с его помощью к узлу подводится вакуумный лигатор. После включения отсоса новообразование втягивается внутрь, на ножку набрасывается кольцо из латекса и затягивается. Давление в трубке выравнивается и узел возвращается на прежнее место. После этого аноскоп осторожно вынимают.

Восстановительный период и возможные осложнения

После лигирования пациенту необходима реабилитация. Операция проходит без общего наркоза, поэтому после ее окончания пациент не испытывает неприятных ощущений. Небольшая боль возможна при одновременном лигировании 3 и более узлов. Она легко снимается приемом любого нестероидного противовоспалительного препарата.

ВАЖНО! Злоупотреблять обезболивающими не рекомендуется, в день разрешается принимать не более 2 таблеток.

Следует иметь в виду некоторые ограничения в послеоперационный период:

1. В первый день после операции крайне нежелательна дефекация.
2. Пациент не получает еду, питьевой режим тоже ограничен.
3. Постельный режим не обязателен, однако больному рекомендуется больше отдыхать и избегать стрессов.
4. Исключены горячие ванны, все гигиенические процедуры ограничиваются теплым душем.

Неприятные последствия операции могут быть связаны с ректальными кровотечениями. При их появлении необходимо срочно обратиться к врачу для определения причины. Обычно проблему вызывает случайный разрыв кольца. Если лигатор соскользнет, латекс недостаточно крепко зафиксируется на ножке и может отделиться. Устранить дефект поможет повторная операция. Иногда причиной становится банальный разрыв капилляров. Незначительное кровотечение лечится тампонами с адреналином, введенными в прямую кишку.

Более тяжелое последствие операции — тромбоз наружных узлов. Проблема случается при комбинированной форме геморроя. Возможно удаление внешних шишек другим малоинвазивным способом. Снять риск тромбообразование поможет прием антикоагулянтов в таблетках.

Как избежать осложнений

Избежать неприятных последствий и рецидивов поможет соблюдение рекомендаций проктолога.

1. В первые дни после лигирования нельзя перенапрягаться, поднимать тяжести, заниматься спортом. Допустима умеренная двигательная активность: прогулки, лечебная гимнастика, простые домашние дела.
2. Очень важно соблюдать сбалансированную диету. Боль, запоры, кровотечения и другие осложнения могут вызвать жирные сорта мяса, острые соусы, копчености и соленья. Категорически запрещен алкоголь в любом количестве. В восстановительный период нужно питаться овощными супами, паровыми котлетами и кашами, сваренными на воде. Через несколько дней можно разнообразить рацион салатами из свежих овощей с растительным маслом, фруктами и ягодами, нежирными кисломолочными продуктами, постным мясом птицы и рыбой.
3. От геморроя помогает правильный питьевой режим с преобладанием чистой негазированной воды, домашних морсов и компотов, травяного или зеленого чая.
4. После операции рекомендуется полностью отказаться от курения. Никотин, табачные смолы и продукты горения губительно действуют на сосуды, увеличивая проницаемость стенок, вызывая частые кровотечения и воспаления. Заядлым курильщикам не избежать рецидива.

ВАЖНО! Стоит учесть, что повторные операции организм переносит хуже, восстановительный период затягивается.

5. Предупредить рецидивы поможет профилактический прием медикаментов. Пациенту назначают флеботоники и общеукрепляющие препараты в виде таблеток и мазей. Укрепить иммунитет поможет прием БАДов с повышенным содержанием аскорбиновой кислоты, ретинола, цинка, магния и железа.

Таким образом, лечить геморрой можно не только консервативными методами. При выраженных узлах отличные результаты дает лигирование латексными кольцами. Процедуру проводят по показаниям врача, для предупреждения рецидивов необходим прием рекомендованных препаратов и правильный режим жизни.

Видеоматериал о лигировании геморроидальных узлов

Геморрой лечится различными способами. На первых стадиях заболевания кровоистечение убирается консервативными методами, на третьей и четвертой – применяют малоинвазивный метод терапии. При хроническом геморрое обязательное условие – хирургическое вмешательство.

Проктологи применяют простой и действенный метод – лигирование геморроя латексными кольцами. Процедура не требует хирургического вмешательства, часто применима в проктологии.

Лигирование – малионвазивный метод терапии, при котором сосуды геморройных узлов становятся пережатыми специальным латексным кольцом. Результат – плазма не поступает к шишке, через время отмирает и отпадает.

Латексные кольца представляют материал, схожий с резиной – безвредный и при использовании не возникают аллергические реакции. Процедура проводится на втором и третьем этапах развития внутреннего геморроя. Шишки большие, создают неприятные ощущения. Сопровождаются кровоизлиянием, отёчностью, зудом в области ануса.

Благодаря терапии больной избавится от неприятных ощущений, геморроидального узла. Операция проста, не требует долгого нахождения в больнице, проводится без наркоза, реабилитационный период длится меньше, чем при операциях по удалению шишек иными способами.

Когда нельзя применять терапию

1. На первой стадии кровоистечения лигирование не применяют – шишки не чётко выражены.
2. При комбинированной болезни – трудно выявить границу между шишками.
3. Процедура противопоказана при внутренних кровотечениях, наличии трещинок, иных симптомах хронической болезни.
4. На 4 этапе развития кровоистечения практически не используется.

Подготовительный курс к использованию терапии

Лечение включает подготовительный курс, чтобы лечение не вызвало осложнений. Проктолог назначит список требований, обязательных к выполнению. Рекомендуется сдать анализы, ограничиться в приёме медикаментов, снижающих свёртываемость плазмы. Требуется исключить нестероидные препараты – Ибупрофен, Парацетамол – источники повышения кровотечения.

Больному желательно очистить прямую кишку, используя клизму или слабительные средства – Фортранс, Лавакол. Крайне нежелательно испражнение желудка в первые дни после терапии. Дополнительные рекомендации даст проктолог.

Метод лечения геморроя и виды лигирования

Латексные кольца передавливают шейку шишки, питающей узел. Вскоре шишка высушивается, отмирает и выпадает при испражнении кишечника. Для выполнения процедуры используют аноскоп и лигатор:

• Аноскоп – металлический стержень, диаметром около 1 сантиметра.
• Лигатор – медицинский инструмент, перевязывающий труднодоступные органы.

Врач смазывает глицериновой мазью аноскоп, медленно круговыми вращениями вводит лигатор в задний проход, захватывает шишку и втягивает в латексное кольцо. Кровь перестаёт поступать в геморройный узел из-за плотного кольца. После выпадения шишки остаётся рубец.

При проведении операции доктор уточняет самочувствие пациента, проявление болевых ощущений. При возникновении таковых анестезиологом вводится в организм анестезирующая инъекция, снижающая чувствительность.

Процедура лигирования латексными кольцами геморроидальных узлов проводится исключительно в лечебных учреждениях. Допустимо удаление за раз до двух шишек. Методика проводится этапами, периодичность составляет 1-2 месяца.

В медицине используют 2 типа лигирования:

Вакуумное лигирование – простая и удобная процедура, не требующая ассистента. Применима операция при ярком выражении шейки шишки и когда грани узла чётко не видны.

Обе методики применяют с использованием эластичных колец, диаметром 5 мм и 1 мм – снаружи и внутри соответственно. Материал прочный и эластичный, надёжно сдавливает шейку шишки, перекрывая снабжение плазмой. Шишка засыхает, отпадает и выходит с фекалиями.

Лигирование геморроя допустимо назначать повторно, когда узлов слишком много. Повторная процедура проводится через 4-5 недель. После операции в течение нескольких дней у больных возникает ощущение инородного тела в заднем проходе, боли в сфинктере. Назначаются анальгетики.

Осложнения процедуры

После лигирования возникает риск проблем:

Преимущества и недостатки процедуры

В 85% случаев отзывы пациентов оказались положительными и одобрили методику лечения. Метод исключает радикальное хирургическое вмешательство. Рецидив практически исключён. Манипуляция проста и выполняется быстро – за 15-20 минут, не вызывает болевого синдрома. В редких случаях применяют анестезию.

После вмешательства на следующий день допустимо пойти на работу. Процедура не требует долговременного нахождения на стационаре, осложнения редки.

Недостатки: дискомфорт, болевой синдром, ощущение инородного тела, кровоизлияние при испражнении кишечника. Чтобы избежать этого потребуется соблюдать указания проктолога, изменить образ жизни.

Геморрой — довольно-таки распространенная проблема, с которой сталкиваются люди вне зависимости от пола. Естественно, данный недуг сопровождается постоянным дискомфортом, да и в некоторых случаях чреват осложнениями. Более того, заболевание приносит пациенту не только физические, но и эмоциональные неудобства. Современная медицина, к счастью, предлагает массу средств и методик, способных избавить человека от данного нарушения. И одним из наиболее современных и эффективных считается лигирование Так в чем суть процедуры и действительно ли она безопасна?

Геморрой и степени тяжести заболевания

Как известно, геморрой — патология, которая сопровождается увеличением с последующим воспалением венозных узлов геморроидального сплетения в прямой кишке. Принято выделять четыре основных стадии развития заболевания:

• На первой стадии еще не имеется сформированных узелков. Пациенты жалуются лишь на дискомфорт в области ануса. Иногда появляется зуд и небольшое жжение. К слову, эта форма заболевания нередко поддается лечению в домашних условиях.
• На второй стадии уже имеется узел, как правило, с четкими контурами. Во время дефекации этот узел нередко выходит наружу, но потом втягивается обратно. Пациенты жалуются на дискомфорт. Иногда в каловых массах можно обнаружить примеси крови.
• Третья стадия сопровождается примерно теми же симптомами. Однако узел после дефекации не втягивается обратно, больному приходится вправлять его самостоятельно.
• На четвертой стадии узел уже не удается вправить — он постоянно находится снаружи. Естественно, подобное явление крайне неприятно. У пациента постоянно возникают трудности и болезненность при ходьбе, сидении и т. д., не говоря уже об изменении эмоционального фона. К слову, на этой стадии латексные кольца редко способны помочь. Пациентам, как правило, рекомендуют полноценное хирургическое удаление узлов.

В чем суть лигирования?

Лигирование геморроя латексными кольцами — сравнительно новая процедура, которая стала предлагаться пациентам начиная с 1962 года, после проведенных на территории США экспериментальных исследований. С другой стороны, подобный принцип лечения впервые был описан еще Гиппократом.

Суть процедуры достаточно проста. На основание внутренних геморроидальных узлов надевают специальные латексные кольца. В результате этого кровообращение в тканях узла нарушается, а потому ткани начинают отмирать. Как правило, процесс начинается спустя 2-3 дня после проведения процедуры. Геморроидальный узел отрывается и выходит наружу вместе с кольцом и каловыми массами. К слову, этот процесс иногда может быть немного болезненным. На его месте образуется своего рода культя, покрытая соединительной тканью.

В каких случаях целесообразно проведение лигирования?

С помощью латексных колец проводится в том случае, если у пациента имеются внутренние узлы с выраженной, четкой структурой. Подобным характеристикам соответствует вторая и третья степень заболевания. Изредка лигирование назначают при четвертой стадии, но, опять же, только в том случае, если и внутренние, и выпадающие узлы имеют четкую структуру.

Как подготовиться к процедуре?

На самом деле особой подготовки лигирование геморроидального узла не требует, так как сама по себе процедура достаточно проста. Естественно, понадобится очистка кишечника, чего можно достичь легкой коррекцией меню и клизмой.

Если вы принимаете препараты, способные разжижать кровь, обязательно сообщите об этом врачу — возможно, схему медикаментозной терапии нужно будет слегка подкорректировать. Также не рекомендуется принимать перед процедурой нестероидные противовоспалительные средства (например, лекарства, содержащие парацетамол, ибупрофен), поскольку это повышает риск развития кровотечения.

Лечение геморроя: лигирование и разновидности процедуры

В современной медицинской практике используется два основных способа наложения латексных колец.

• Кольцо может быть наложено с помощью механического лигатора. В область прямой кишки вводиться аноскоп и фиксируется так, чтобы в просвете прибора был виден геморроидальный узел. После этого в аноскоп вводится лигатор. С помощью зажима врач захватывает головку геморроидального узла, втягивает ее в лигатор, после чего с помощью специального спускового механизма накладывает кольцо, которое затем зажимает в основании узла.
• Вакуумное лигирование — сравнительно новая разновидность процедуры. В аноскоп вводится специальный прибор, который создает небольшое давление. Благодаря вакуумному лигатору головка узла быстро засасывается внутрь прибора, после чего на нее набрасывают латексное кольцо, которое затем фиксируется на ножке отростка. К слову, при проведении процедуры врач должен тщательно следить за давлением, так как в противном случае возможен полный отрыв узла с последующим обильным кровотечением.

Лигирование геморроя латексными кольцами: существуют ли противопоказания?

Несмотря на то что процедура считается безопасной, некоторые противопоказания здесь все же имеются. К их списку можно отнести:

• геморрой первой стадии, когда узлы еще не успели сформироваться;
• смешанные типы геморроя, при которых отсутствует четкость в разделении внутренних и наружных узлов;
• наличие трещин слизистой оболочки в прямой кишке;
• различные заболеваний крови, включая и проблемы со свертыванием;
• обострение различных хронических воспалительных заболеваний, например проктитов;
• геморрой четвертой степени.

Возможные осложнения на фоне процедуры

Латексное лигирование геморроя — довольно простая и безопасная процедура. Тем не менее она сопряжена с некоторыми рисками, а потому пациентам стоит ознакомиться с возможными побочными эффектами и осложнениями:

• Иногда люди после процедуры жалуются на болезненность в области обработанного геморроидального узла. Как правило, это связано с неправильным наложением латексного кольца. При наличии болей стоит обратиться к лечащему врачу. Иногда специалисту нужно удалить имеющееся кольцо и провести процедуру заново.
• Довольно часто после операции и процесса отделения узлов пациенты отмечают появление примесей крови в кале. Небольшое количество считается нормальным, но если кровотечение усиливается, то стоит обратиться к врачу.
• В некоторых случаях наблюдается соскальзывание латексного кольца. Изредка причиной является неправильно проведенная процедура, но в большинстве случаев соскальзывание провоцируется поднятием тяжестей в первые несколько дней после операции, преждевременным началом спортивных тренировок, запорами и т. д.
• Лигирование геморроидального узла чревато образованием тромба, что довольно болезненно. Однако удалить сгусток можно, нередко даже с помощью препаратов. Естественно, терапия подбирается индивидуально.
• Воспаление — одно из довольно редких осложнений, возникающих после процедуры. Как правило, подобное случается в случае травмы геморроидального узла во время операции или дефекации. Воспалительный процесс — показание к проведению терапии.
• После процедуры в области отошедшего узла может образоваться Согласно статистическим данным, подобное осложнение регистрируется примерно в 1 % случаев. Как правило, трещина образуется в результате травмы, например во время запоров и дефекации. Если вовремя диагностировать проблему и начать терапию, осложнений удается избежать, ткани регенерируют.

Как проходит период реабилитации?

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами не требует госпитализации. Тем не менее некоторым правилам нужно следовать, чтобы ускорить процесс заживления и избежать осложнений.

Для начала пациентам рекомендуют пересмотреть диету. Во избежание запоров, которые могут вызвать трещины и прочие травмы, рацион должен включать в себя жидкую пищу, а также продукты, богатые клетчаткой, которая стимулирует нормальную работу кишечника. Важен и питьевой режим — за день нужно выпивать не менее литра чистой воды (чай, кофе и соки не в счет).

В первые несколько недель стоит избегать излишней физической активности, отказаться от спортивных тренировок, не поднимать тяжести. Естественно, нужно тщательно следить за личной гигиеной, так как в противном случае высока вероятность инфицирования и развития воспалительного процесса. Тем не менее пациент может возвращаться домой и к работе практически сразу.

Сколько стоит процедура?

Естественно, для многих пациентов важным моментом является стоимость той или иной процедуры. Так во сколько обойдется лигирование геморроя? Цена, естественно, напрямую будет зависеть от финансовой политики клиники, используемого оборудования и медикаментов, города проживания, квалификации врача и т. д. Можно говорить лишь о средних цифрах. В большинстве случаев лигирование геморроидального узла обходится примерно в 5-10 тысяч рублей. Стоимость процедуры, конечно, будет колебаться и в зависимости от количества узлов и некоторых других факторов. Тем не менее, если учесть, что подобная схема лечения позволяет избавиться от болезни навсегда, то цена не такая уж высокая.