Общеукрепляющая и адаптационная терапия. Дезинтоксикационная и общеукрепляющая терапия Общеукрепляющая терапия препараты для сохранения

ОБЩЕУКРЕПЛЯЮЩАЯ И СТИМУЛИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ

Среди этих методов применяют тканевую терапию по В. П. Филатову, аутоге-мотерапию, серотерапию, лактотерапию, переливание совместимой гомокрови или собственной крови.

Тканевая терапия применяется в виде инъекции тканевых взвесей, экстрактов или подсадки кусочков консервированных и аутоклавированных тканей под кожу. Используют официальные тканевые препараты для медицинских целей (стекловидное тело, экстракт алоэ, взвесь и экстракт из плаценты, ФИБС, пиллоидоде-стиллат, торфот, гумат натрия и др.).

Под влиянием тканевых препаратов повышается общая реактивность организма, происходит стимулирование газообмена, фосфорного обмена, гликолиза, активности ферментов, повышение иммунобиологической реактивности организма, функционального состояния РЭС, стимулируются регенеративные процессы и др.

Тканевая терапия показана при долго незаживающих ранах и язвах, гнойно-некротических процессах, параличах и парезах, экземе, миозите, заболеваниях суставов и бурс, фурункулезе, заболеваниях глаз, хронических и острых воспалительных процессах, папилломатозе, при некоторых незаразных заболеваниях внутренних органов (бронхопневмония, катары), гинекологических заболеваниях (алиментарная дистрофия матки, яичников, атония матки, хронические катаральные и гнойные эндометриты), импотенции производителей и др.

Аутогемотерапия является разновидностью активной или раздражающей терапии и представляет собой аутопротеинотерапию, комбинированную с аутосеротерапией и аутовакцинацией (Б. М. Оливков).

Для аутогемотерапии берут кровь из яремной вены больного животного (после обычной подготовки операционного поля) стерильной кровопускательной иглой в стерильный шприц Жанэ и немедленно вводят внутримышечно в ягодичную мускулатуру или под кожу в здоровые ткани. Для предотвращения свертываемости крови предварительно в шприц набирают 4% -ный раствор лимоннокислого натрия в соотношении 1:10 и смешивают с ним кровь.

В зависимости от состояния больной лошади доза крови при аутогемотерапии от 50 до 150 мл увеличивается при каждом последующем введении на 25 мл; делают 3-5 инъекций с интервалом 48-72 часа. Аутогемотерапию можно применять в сочетании с раствором новокаина и антибиотиками.

Серотерапия. Будучи жидкой частью крови с богатым содержанием белка, плазма и сыворотка считаются наилучшими естественными кровезаменителями. Сыворотку крови применяют для стимуляции регенеративных процессов при заживлении плохо гранулирующих ран; наносят на поверхность раны.

Сыворотку с 1 % -ным раствором новокаина в разных частях широко используют для инфильтрационной анестезии, что продлевает действия анестетика и создает лучшие условия для гемостаза в период операции.

Сухая сыворотка по Е. Е. Никитину, растворенная в 0,5%-ном растворе новокаина, с успехом применяется подкожно и внутримышечно с лечебной целью и для инфильтрационной анестезии при операциях и новокаиновых блокадах по Моси-ну, Тихонину и др. Сухую сыворотку можно использовать для лечения ран и язв путем присыпки.

Лактотерапия. Используют, главным образом, обезжиренное коровье молоко. Перед введением стерилизуют кипячением 10-15 минут. Лактотерапия показана при стафилококковых инфекциях кожи (фурункулезе), экземе, миозитах, при заболеваниях глаз (блефариты, керато-конъюктивиты, кератиты, периодическое воспаление глаз). Молоко вводят лошадям под кожу или внутримышечно в дозе 15-25 мл на инъекцию. Курс лечения состоит из 3-4 инъекций с промежутками в 2-3 дня.

Переливание крови является методом неспецифической патогенетической терапии. Перелитая кровь оказывает на организм многостороннее действие: заместительное, стимулирующее, гемостатическое, обеззараживающее, иммунобиологическое и питательное.

Переливание крови эффективно при сепсисе, фурункулезе, дерматитах, экземе, язвах, вялозаживающих ранах, ревматическом воспалении мышц, суставов и копыт, при заболеваниях глаз (блефариты, кератоконъюктивиты, периодическое воспаление глаз и др.), при отравлениях, диспепсиях, алиментарных дистрофиях и авитаминозах, лучевой болезни, при многих акушерско-гинекологических заболеваниях (послеродовые эндометриты, гипофункция яичников и др.). В послеоперационном периоде переливание крови способствует быстрому восстановлению сил оперированного животного, возмещает кровопотерю, стимулирует гемопоэз, предохраняет от послеоперационного шока.

У лошадей установлено четыре группы крови, которые отличаются друг от друга содержанием в эритроцитах агглю-тиногенов А и В, а в сыворотке - агглютининов а и Ъ. Когда при переливании крови агглютиногены эритроцитов крови донора встречаются с одноименным агглютинином, в сыворотке реципиента наступает агглютинация. В этом случае кровь несовместима и переливать ее нельзя; когда агглютинация (склеивание) отсутствует - такая кровь совместима и ее можно переливать.

При переливании крови у лошадей практически определяют не группы крови донора и реципиента, а совместимость их крови. Для этого ставится так называемая прямая проба на индивидуальную совместимость. У больного животного (реципиента) берут из вены 5-10 мг крови в пробирку и для ускорения отстаивания сыворотки добавляют 5%-ный раствор натрия цитрата в соотношении 1 мл на 9 мл крови, пробирку ставят в теплое место. У нескольких лошадей (доноров) в отдельные для каждого животного пробирки или часовые стекла берут по 1-2 капли крови из вены ушной раковины и разбавляют в пять раз физраствором. Затем берут пипеткой сыворотку реципиента из пробирки, наносят по 2-3 капли на каждое предметное стекло и добавляют по одной капле разбавленной крови. На предметных стеклах через 10 минут после смешивания с сывороткой можно установить от каких исследуемых животных следует брать кровь для переливания. Там, где склеивание эритроцитов отсутствует, кровь пригодна для переливания.

При переливании крови следует ставить биопробу, при этом животному сначала вводят 100-150 мл крови, затем выжидают 30 минут и следят за его состоянием. Если реакция на введенную кровь (беспокойство, учащение пульса, одышка, потоотделение, непроизвольное мочеотделение и дефекация, дрожание мускулатуры, расширение зрачков) отсутствует, продолжают переливание. Если же реакция наступает, то переливание крови прекращают, а животному вводят внутривенно 10% -ный раствор натрия салицилата в дозе 200-300 мл.

Техника переливания крови. Кровь от донора берут из яремной вены в стерильный аппарат Боброва, предварительно налив в него стабилизатор: 4-5%-ный раствор натрия цитрата в соотношении 1:10 (на 1 часть раствора 10 частей крови), 10%-ный раствор кальция хлорида в соотношении 2:10. Взятую в аппарат Боброва кровь вводят рецепиенту в вену со скоростью 15-20 мл/мин.

Дозы рассчитывают на 1 кг массы тела животного. В зависимости от показаний они могут быть малыми, главным образом для остановки кровотечения, 12 мл, средними - для стимуляции организма - 3-5 мл, большими - для замещения при кровопотерях и интоксикации - 6-8 мл и массивными - 10 мл и больше.

J. Mill и Q. Molf (1974) сообщают о перспективе переливания у спортивных лошадей собственной крови, стабилизированной натрия цитратом, выдержанной в течение суток при 1...4°С. Через 14 дней после переливания собственной крови в дозе 800 и 1600 мл повышается уровень работоспособности, что авторы связывают с увеличением транспортной кислородной емкости крови. Через 1-4 дня наблюдается улучшение картины красной крови.

Переливание собственной крови, облученной ультрафиолетовыми лучами. И. А. Калашник и В. П. Бакшеев (1988) установили, что кровь, облученная ультрафиолетовыми лучами в течение 3 минут в аппарате БОП-4 и введенная обратно в кровеносное русло в дозе 1-2 мл/кг массы тела, оказывает общестимулирующее действие на организм. Это проявляется повышением реакции неспецифической защиты, обменных и регенеративных процессов. Получен обнадеживающий лечебный эффект при гнойничковых болезнях кожи, заживлении ран и др.

Терапия общеукрепляющая (син. Т. общестимулирующая) Т., направленная на повышение естественных защитных сил организма.

Большой медицинский словарь . 2000 .

Смотреть что такое "терапия общеукрепляющая" в других словарях:

I Терапия (греч. therapeia лечение) см. Лечение. II Терапия (therapia; греч. therapeia уход, лечение) лечение больного; термин употребляется главным образом для обозначения так называемых консервативных методов лечения. Терапия атропиношоковая Т … Медицинская энциклопедия

См. Терапия общеукрепляющая … Большой медицинский словарь

I Инсульт Инсульт (позднелат. insultus приступ) острое нарушение мозгового кровообращения, вызывающее развитие стойкой (сохраняющейся более 24 ч) очаговой неврологической симптоматики. Во время И. происходят сложные метаболические и… … Медицинская энциклопедия

I Рефлексотерапия (Рефлекс + греч. therapis лечение: синоним рефлекторная терапия) комплекс методических приемов, в основе которых лежит применение с лечебной целью различных, главным образом нелекарственных, физических факторов воздействия на… … Медицинская энциклопедия

Туберкулез внелегочный условное понятие, объединяющее формы туберкулеза любой локализации, кроме легких и других органов дыхания. В соответствии с клинической классификацией туберкулеза (Туберкулёз), принятой в нашей стране, к Т. в. относят… … Медицинская энциклопедия

Частое мытье рук распространённое навязчивое действие … Википедия

Демпинг синдром заболевание, которое является частым осложнением хирургических вмешательств на желудке, таких как резекция желудка по Бильрот II или ваготомия с антрумэктомией. Наблюдается у 10 30 % больных. Демпинг синдром МКБ 10… … Википедия

СИНДРОМ МИЕЛОДИСПЛАСТИЧЕСКИЙ - мед. Миелодиспластический синдром (МДС) группа патологических состояний, характеризующихся нарушением гемопоэза во всех ростках, проявляющемся панцитопенией. МДС часто трансформируется в острый лейкоз или апластическую анемию. Частота. Увеличение … Справочник по болезням

ПРОИЗВОДСТВЕННЫЕ ИНТОКСИКАЦИИ - существенная группа заболеваний в общей структуре профессиональных поражений. Полиморфизм обусловлен многообразием органических и неорганических соединений (и их комбинаций), исходных и получаемых (промежуточных, побочных и конечных) продуктов… … Российская энциклопедия по охране труда

- (meningitis, ед. ч.; греч. meninx, meningos мозговая оболочка + itis) воспаление оболочек головного и (или) спинного мозга. Может протекать в форме лептоменингита (воспаление мягкой и паутинной оболочек), арахноидита (изолированное воспаление… … Медицинская энциклопедия

Помогают человеку быть бодрым и активным в любое время года. К сожалению, ритм жизни современного человека, плохая экология и постоянные стрессы разрушительным образом действуют на организм. К счастью, в аптеках представлено огромное количество лекарственных средств и БАДов, которые помогут сохранить здоровье и улучшить самочувствие.

Настойка аралии

В категории "Общеукрепляющие препараты" хорошо себя зарекомендовала настойка аралии. Это препарат растительного происхождения, который по степени стимуляции ЦНС превосходит средства на основе женьшеня. Настойка оказывает тонизирующее действие, улучшает аппетит, регулирует сон, устраняет усталость и повышает устойчивость к стрессам. Также отмечается ускорение регенерации кожных покровов и увеличение активности лейкоцитов. Медики рекомендуют принимать препарат в следующих случаях:

пониженное артериальное давление;
астения;
ослабление либидо;
неврастения;
депрессивные состояния;
реабилитация после менингита;
комплексная терапия ОРВИ;
энурез;
реабилитация после перенесенного гриппа;
лучевая болезнь;
переутомление физического или эмоционального характера;
зубная боль и парадонтоз.

Данное общеукрепляющее средство характеризуется рядом противопоказаний. К ним относятся:

повышенная ;
бессонница;
повышенное артериальное давление;
эпилепсия;
индивидуальная непереносимость к действующему компоненту препарата.

Настойку рекомендуется принимать утром и в обеденное время в течение 15-30 дней. Если речь идет о лечении заболеваний полости рта, средство применяется для полосканий. Стоит учитывать, что возможно появление аллергических реакций, повышение артериального давления и состояние эйфории.

Препарат "Аскофол"

Выбирая общеукрепляющие стоит обратить внимание на "Аскофол". В его состав входит аскорбиновая и фолиевая кислота. Благодаря оптимальной пропорции компонентов, восполняется их недостаток в организме и улучшается усвоение. Препарат показан в следующих случаях:

анемия;
атеросклероз;
риск возникновения патологии беременности.

Активные компоненты препарата принимают непосредственное участие в синтезе гемоглобина и нуклеиновых кислот, а также повышают иммунитет и стимулируют эритропоэз. В период беременности препарат способствует нормальному развитию плода и препятствует отслойке плаценты, а также возникновению токсикоза и анемии. Применяется в комплексной профилактике атеросклероза, а также в период лечения онкологических заболеваний. Фолиевая кислота способствует активной выработке серотонина, который отвечает за нормальное эмоциональное состояние, хороший сон и приподнятое настроение.

Препарат принимают в течение месяца по 1-2 таблетки трижды в день. В период беременности и лактации достаточно 1 таблетки в сутки. Если превысить рекомендованную дозу, могут возникнуть такие неприятные симптомы:

головная боль;
повышенное нервное возбуждение;
нарушение сна;
тошнота и рвота;
расстройство стула;
гастрит;
угнетение работы поджелудочной железы;
нарушение функционирования почек;
повышение давления;
ухудшение проницаемости капилляров.

Настойка "Галенофиллипт"

Общеукрепляющие препараты, при простуде назначаемые, в большинстве своем имеют растительное происхождение. Так, особое внимание стоит обратить на настойку "Галенофиллипт", в основе которой находится эвкалипт. Это растение, а также продукт его переработки обладают противовирусными, бактерицидными, противовоспалительными и прочими свойствами. Принимая препарат внутрь или используя для ингаляций, можно добиться выраженного бронхолитического, муколитического и отхаркивающего эффекта. При наружном применении удается избавиться от зуда и воспалений. Данная настойка может быть назначена в таких случаях:

простудные заболевания;
синусит;
ринит;
воспалительные процессы в носоглотке;
инфекционные заболевания полости рта;
фарингит;
пульпит;
тонзиллит;
стоматит;
ларингит;
бронхит;
трахеит;
туберкулез легких;
инфицированные раны;
язвенные повреждения слизистых оболочек;
гнойниковые заболевания кожных покровов;
герпес;
перхоть;
опоясывающий лишай.

Препарат "Активанад-Н"

Рассматривая общеукрепляющие препараты, стоит обратить внимание на "Активанад-Н". Он призван восстановить дефицит аскорбата и витаминов группы В в организме. Его назначают в таких случаях:

постоянное недомогание;
повышенная утомляемость;
период реабилитации после перенесенных заболеваний;
несбалансированное питание.

В некоторых случаях употребление данного препарата нежелательно. В качестве противопоказаний выступают:

нарушения сна;
нарушения работы ЖКТ;
тахикардия;
усиленное потоотделение;
беременность;
индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к кофеину.

Действие данного препарата направлено на то, чтобы отрегулировать деятельность ЦНС, а также компенсировать недостаток веществ, которые участвуют в кроветворении и регенерации тканей. Учитывая указанные факторы, можно говорить об усилении защитных сил организма и повышении устойчивости к стрессам. Пациенты, принимающие данный препарат, отмечают усиление умственной и физической активности. Попутно улучшается функциональное состояние почек, сердца и кожных покровов.

Взрослые должны употреблять по 1 драже препарата трижды в день, а подростки - дважды в день. Таблетка должна полностью раствориться во рту. При этом, если у пациента отмечается повышенная чувствительность желудка, то лучше не принимать препарат натощак. Оптимальный вариант - это послеобеденное время.

Препарат "Витамакс"

Изучая общеукрепляющие организм препараты, стоит отметить поливитаминные комплексы. Весьма эффективным средством является "Витамакс". Он повышает устойчивость организма к инфекциям, а также оказывает регенерирующее воздействие. Это незаменимый источник белков, липидов, аминокислот и прочих веществ, принимающих участие в энергетическом обмене. Показания к применению следующие:

дефицит витаминов и минеральных веществ;
стрессовые состояния;
соблюдение диеты;
восстановительный период после тяжелых заболеваний, хирургического вмешательства, лучевой терапии;
снижение концентрации внимания;
ухудшение физической и умственной работоспособности;
постоянная усталость;
для повышения физических возможностей у спортсменов.

Для достижения устойчивого эффекта нужно в течение месяца принимать по 1 капсуле в сутки (иногда употребление может производиться через день). Делать это лучше всего после завтрака. А вот во второй половине дня препарат принимать не стоит, так как он может спровоцировать гиперактивность и нарушения сна. Также стоит учитывать такие противопоказания:

период беременности и кормления грудью;
повышенная чувствительность к женьшеню и другим компонентам препарата;
повышенное давление;
сильная нервная возбудимость;
склонность к судорогам и эпилепсии;
возраст до 12 лет.

Препарат "Кропанол"

В реабилитационный период крайне важна общеукрепляющая терапия. Препараты, тонизирующие ЦНС, отлично работают на восстановление организма. Так, после хирургических операций или других перенесенных заболеваний часто назначают "Кропанол". Он характеризуется такими показаниями к применению:

нарушение функций вегетативной нервной системы;
повышенная утомляемость и постоянное чувство недомогания;
физическое, умственное или эмоциональное переутомление;
недостаточное питание.

Перед тем как приступить к приему препарата, важно убедиться в отсутствии противопоказаний. К ним относятся:

чувствительность или аллергия на компоненты препарата;
чрезмерная нервная возбудимость;
эпилепсия и судороги;
инфекционные заболевания в острой стадии;
сердечная и почечная недостаточность;
сильная свертываемость крови.

Препарат "Левзея"

Подбирая общеукрепляющие препараты для мужчин, важно выбрать такие, которые, помимо восстановления физических ресурсов, будут также положительно влиять на половую функцию. Таким средством является "Левзея", котороя представляет собой настойку корневищ одноименного растения. При регулярном употреблении происходит накопление АТФ и гликогена в мышечной ткани, сердце и печени, что позволяет увеличить толерантность к физическим нагрузкам. Значительно уменьшается утомляемость, улучшается память и концентрация внимания. Также данный препарат способствует усилению потенции.

Препарат "Медобиотин"

Многие общеукрепляющие лекарственные препараты основаны на действии биотина. Это водорастворимый витамин, который не накапливается в организме. Тем не менее он крайне важен для нормального протекания метаболизма. Кроме того, принимает участие в формировании кератиновой субстанции, которая обеспечивает нормальное состояние кожи, ногтей и волос. Можно сказать, что это ведь он способствует разглаживанию морщин и препятствует появлению седины. Таким образом, общеукрепляющие препараты для пожилых людей вполне могут быть основаны на действии биотина.

"Медобиотин" показан в том случае, если в организме человека наблюдается недостаток активного вещества. Подобные состояния могут привести к следующим проблемам:

ломкость и замедление роста ногтей;
выпадение волос;
преждевременное появление седины;
кожные заболевания;
расстройства пищеварительной системы;
повышенная утомляемость;
несбалансированное или недостаточное питание.

Препарат "Милайф"

Общеукрепляющие препараты после операции и прочих перенесенных заболеваний должны обладать быстродействием и высокой эффективностью. Препарат "Милайф", действие которого основано на полезных свойствах гриба фузариум, обладает широким спектром действия. Показания к его применению:

хроническая усталость и ослабленный иммунитет;
вирусные и токсические поражения печени;
иммунодепрессия и иммунодефицит;
аутоимунные заболевания;
химиотерапия и облучение у онкологических больных;
инфекционные заболевания;
подготовка к операции и реабилитация после нее;
мастопатия;
нарушение функции яичников;
миома матки;
различные формы бесплодия;
эндометриоз;
климактерический синдром;
повышенные физические нагрузки;
реабилитация после травм.

Препарат "Эхинасаль"

Периодически любой человек нуждается в том, чтобы принимать общеукрепляющие препараты. При простуде медики нередко назначают "Эхинасаль". Действие препарата направлено на устранение симптомов инфекционных заболеваний бронхов и верхних дыхательных путей. Помимо противовоспалительного, он также обладает отхаркивающим эффектом. О данном препарате полезно знать следующее:

показывает высокую эффективность, независимо от стадии заболевания;
может использоваться в комплексном лечении заболеваний нижних дыхательных путей;
сокращает продолжительность болезни, а также препятствует развитию осложнений;
обладает хорошими органолептическими свойствами, что обусловлено наличием в составе черносмородинового сока.

Препарат "Цигапант Форте"

Общеукрепляющие тонизирующие препараты могут содержать самые неожиданные компоненты. Например, порошок из рогов северного оленя. Благодаря этому веществу, "Цигапант Форте" обладает выраженными иммуномодулирующими, антиоксидантными и адаптогенными свойствами. Он показан в таких случаях:

воспалительные процессы в предстательной железе;
переломы костей (ускорение процесса сращивания);
недостаточность йода;
заболевания пищеварительной системы;
влияние радиации и прочих негативных факторов, связанных с плохой экологией.

Препарат "Тинктал"

Рассматривая препараты общеукрепляющего действия, можно уделить внимание средству под названием "Тинктал". Его действие направлено на укрепление иммунитета и улучшение метаболизма. Это уникальное средство, приготовленное на основе алоэ и меда, имеет следующие показания к применению:

атеросклероз;
заболевания дыхательных путей (воспаление легких, астма, туберкулез, бронхит и прочие);
язвенная болезнь;
заболевания зрительного аппарата;
ожирение вследствие нарушения метаболизма;
кожные заболевания;
предрасположенность к онкологическим заболеваниям.

Общеукрепляющие препараты для детей

Все педиатры утверждают о том, насколько важно укреплять иммунитет ребенка. Кто-то отдает предпочтение народным средствам, а кто-то доверяет лишь медикаментам. Общеукрепляющие препараты для детей могут быть разного назначения и происхождения. Вот самые распространенные иммуномодуляторы:

На растительной основе ("Иммунал", "Иммуноплюс", "Доктор Тайсс"). В их основу входит боярышник, женьшень, шиповник, алоэ и прочие лекарственные растения. Такие средства используются в профилактических целях, чтобы подготовить организм ребенка к холодному сезону и периоду эпидемий. Также они могут ускорить восстановление после ОРВИ.

На основе животных компонентов ("Тималин", "Тимоген", "Вилозен", "Иммунофан"). Обычно для изготовления подобных препаратов используются части внутренних органов рогатого скота и свиней. Подобные средства показывают хорошую эффективность в комплексной терапии серьезных заболеваний. Такие препараты хорошо работают в паре с антибиотиками.

На основе микроорганизмов ("Бронхомунал", "Ликопид", "ИРС-19", "Имудон"). В состав таких иммуномодуляторов входят частицы болезнетворных бактерий, которые призваны стимулировать работу защитных систем организма. Такие препараты показаны для профилактики разного рода заболеваний. Они назначаются детям с ослабленным иммунитетом.

Поливитаминные комплексы ("Мульти-табс", "Пиковит", "Витрум Кидс", "ВитаМишки", "Киндер Биовиталь"). Подобные препараты содержат необходимые витамины и микроэлементы, которые поддерживают нормальную жизнедеятельность детского организма, а также способствуют повышению физической и умственной активности. Такие комплексы ускоряют процесс выработки антител, которые защищают иммунные клетки от вредных воздействий.

Заключение

Человеческий организм устроен гармонично, что позволяет ему нормально функционировать и бороться с внешними раздражителями. Тем не менее в последнее время состояние окружающей среды все больше ухудшается, как и качество продуктов питания. К тому же все чаще человек подвергается сильным стрессам, вызванным экономической и социальной нестабильностью, а также прочими негативными факторами. Все это разрушительно действует на иммунную систему, которая уже не в силах восстановиться самостоятельно. В этом ей помогут общеукрепляющие, тонизирующие препараты. Совместно с лечащим врачом нужно подобрать подходящее средство и пропивать его курсом 1-2 раза в год.

Организм человека, долгое время злоупотреблявшего алкоголем или наркотиками, всегда ослаблен. В нем извращены обменные процессы, регистрируется недостаток витаминов, нарушен баланс углеводов, белков, жиров, имеется значительное количество промежуточных продуктов распада этанола. На этом этапе человек обычно ослаблен физически, ибо при злоупотреблении алкоголем, запоях больные плохо питаются или совсем не едят. Имеется и психическая астения, так как мозг буквально отравлен значительным количеством продуктов распада алкоголя. Поэтому лечение алкоголизма следует начинать с дезинтоксикации, общего укрепления организма, его стимуляции, т. е. с подготовки к основному противоалкогольному лечению. Разумеется, при построении плана лечения необходимо учитывать индивидуальные особенности организма, клиническую картину заболевания.
В зависимости от общего состояния организма средняя продолжительность первого этапа лечения составляет от 5-10 дней до 2-3 нед. За это же время проводят необходимые лабораторные исследования, но независимо от этого лечение начинают сразу. Если нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы, назначают обильное питье (чай, молоко, минеральная вода, фруктовая исключается, так как в ней содержится этиловый спирт). Внутривенно вводят 10-20 мл 40% глюкозы с 5 мл 5 % раствора аскорбината натрия. Далее эти процедуры продолжают до 10-15 введений.
В течение 3-4 дней рекомендуется проводить лечение аналептическими и спазмолитическими средствами.
Антитоксическое средство унитиол (3-5 мл 5 % раствора) вводят внутримышечно или подкожно курсом в течение 2-3 нед (6-10 инъекций). Эти инъекции болезненные, могут вызвать побочные явления - тошноту, побледнение лица, головокружение, тахикардию. При непереносимости их следует отменить.
Дезинтоксикационное лечение проводят с применением 30 % стерильного раствора тиосульфата натрия от 5 до 30 мл. На курс лечения 8-10 введений. Метионин участвует в синтезе витаминов, ферментов, хорошо удаляет избыток жиров из печени, является активным антитоксическим лечебным средством. Его назначают по 0,5-1 г 3 раза в день за 30 мин до еды в течение 15-30 дней.
Показано применение пирацетама (ноотропила). При его назначении ускоряется процесс дезинтоксикации и исчезновения абстинентных проявлений. Путь введения и дозировки зависит от состояния больных.
Внутрь назначают пирацетам в капсулах по 400 мг по 2-3 капсулы 3 раза в день, внутривенно вводят 5-15 мл 20% раствора 1 раз в день.
Обязательным является применение комплекса витаминов. Рекомендуется применение порошков, в состав которых входят 0,5 глюкозы, 0,05 г никотиновой кислоты, 0,2 г аскорбиновой кислоты, 0,05 г витамина Р, 0,02 г пиридоксина гидрохлорида, 0,02 г тиамина бромида и 0,005 г рибофлавина. Лечение проводится по 1 порошку 2 раза в день в течение месяца, затем курсы лечения повторяют 5-6 раз.
Положительный эффект оказывает витамин Bis (кальция пангамат). Он, с одной стороны, несколько снижает патологическое влечение к алкоголю, а с другой - показан при поражениях печени, сердечно-сосудистой системы. Курсы длятся по 20 дней с перерывами на 2-3 мес, всего 4-5 таких курсов. Назначают витамин В is по 50-75 мг 2 раза в день.
При половой слабости показано применение витамина Е внутримышечно по 1 мл 5-10-30% раствора.
Глютаминовую кислоту по 0,5-1 г назначают 2-3 раза в день до еды в течение 3-6 мес. Курсы лечения можно повторять. Этот преперат улучшает память, выравнивает настроение. Для нормализации процессов торможения и возбуждения на протяжении всех этапов лечения, особенно начальных, рекомендуется применение успокаивающих (седативных) средств. К ним следует отнести таблетки Павлова, которые принимают 3 раза в день по 2 таблетки, микстуру Павлова 3 раза в день по 1 столовой ложке, драже по Бехтереву 3 раза в день по 1 драже, микстуру Бехтерева 3 раза в день по 1 столовой ложке.
Психотропные препараты способствуют улучшению настроения, снимают состояние тревоги, напряженности, улучшают сон, приводят к быстрому общему успокоению. В некоторых случаях смягчают состояние абстиненции. Это так называемые транквилизирующие средства.
Мебикар смягчает явления абстинентного синдрома, предотвращает развитие пред- и делириозного состояния. Назначается 3 раза в день, 2 нед - 3 мес независимо от приема пищи.
При явлениях астении, состоянии тревоги и общей нервозности показаны амизил по 0,001-0,002 г 2 раза в день в течение 15-20 дней. Состояния внутреннего беспокойства, страха, тревоги, дисфорий, неглубоких дистимий смягчает элениум (напотон), который назначают по 5-10 мг 2-3 раза в день в течение 10-15 дней.
Седуксен (сибазон) назначают при тревоге, сниженном настроении, бессоннице по 5 мг в день в течение 7-10 дней. При необходимости дозу можно увеличить до 20-30 мг в день. В случаях нарушений сна применяют нитразепам (эуноктин, радедорм) по 5-10 мг на ночь не более 10-15 дней.
Хорошо помогает купировать явления абстиненции мепробамат, который обладает противотревожным действием, снимает симптомы депрессии, повышенной раздражительности.
Наиболее выраженным положительным эффектом при купировании абстинентных состояний обладает пирроксан. Его принимают внутрь по 0,015-0,03 г 2-3 раза в день в таблетках; парентерально вводят по 1-3 мл 1 % раствора 1-3 раза в день. Курс лечения длится от 5 до 10-15 дней.
Среди средств, хорошо снимающих повышенную возбудимость, тревогу, чувство внутреннего беспокойства, наиболее эффективен феназепам, который назначают по 0,0005-0,0001 г 2-4 раза в день. Этот препарат обладает также выраженным снотворным эффектом. Нозепам (тазепам, оксазепам) также облегчает алкогольные похмельные состояния. Назначается внутрь. Разовая доза 0,02-0,04 г. Суточная доза индивидуальна и составляет от 0,03 до 0,09 г.
Триоксазин применяют по 0,03-0,9 г 2-3 раза в день.
Все перечисленные транквилизаторы способны усиливать действие алкоголя и к ним довольно быстро может возникнуть привыкание, поэтому длительность их непрерывного применения у больных алкоголизмом не должна превышать 2-4 нед. Лечение ими должно проводиться под строгим контролем.
При сочетании алкоголизма, атеросклероза и гипертонической болезни показано применение оксилидина, так как, помимо успокаивающего, он обладает и спазмолитическим действием. Препарат применяется внутрь (по 0,02-0,04 г 2-4 раза в день), подкожно и внутримышечно (1-2 мл 2 % или 5 % раствора).
Другая группа психотропных препаратов - нейролептики, они применяются при лечении алкогольных психозов, о чем подробно будет сказано в соответствующей главе, но некоторые из них могут использоваться и при других состояниях. Например, аминазин хорошо купирует начинающиеся психозы, упорную бессонницу, возбуждение. Применяется внутримышечно- 0,5-1,5 мл 2,5% раствора. Этаперазин (перфеназин, трилафон и др.) подавляет патологическое влечение к алкоголю, по транквилизирующему эффекту превосходит аминазин в 5 раз, а по противорвотному действию - в 10 раз. Больным хроническим алкоголизмом, испытывающим сильное влечение к спиртным напиткам, этаперазин назначают в дозах 0,005 г 1-2 раза в день в сочетании с циклодолом 0,002 г. Курсы длятся по 20 дней с перерывами по 2-3 мес, всего 4-5 таких курсов.
Трифтазин (стелазин) применяется для лечения неврозоподобных, психопатоподобных и галлюцинаторно-бредовых нарушений у больных алкоголизмом, а также в комбинации с антидепрессантами при возникновении депрессивно-бредовых и депрессивно-галлюцинаторных состояний. Назначают внутримышечно, доза 1-2 мг через 4-6 ч (примерно 6 мг/сут). Внутрь разовая доза 1-5 мг в начале лечения и до 10-30 мг в период интенсивного лечения (суточная доза составляет 20-80 мг).
Галоперидол часто эффективен у больных, резистентных к другим нейролептикам, особенно если необходимо купировать возбуждение при маниакальных состояниях и остром бреде. Применяется для терапии алкогольных психозов. Внутримышечно вводят по 2-5 мг 2-3 раза в сутки. При приеме внутрь начальная доза 1,5-3 мг/сут и до 10-15 мг/сут (в 3 приема). Еще одна группа препаратов, применяемых для лечения больных алкоголизмом, - антидепрессанты.
Азафен назначают при депрессивных состояниях. При лечении тревожно-депрессивных состояний уменьшаются тревога, беспокойство, раздражительность, улучшается сон (за счет седативного эффекта). Препарат применяется также в сочетании с нейролептиками при лечении алкогольных психозов с депрессивно-бредовой симптоматикой. Он хорошо переносится больными с соматическими осложнениями. Начальная доза 50 мг/сут, оптимальная 150-200 мг/сут (в 2-3 приема).
Пиразидол применяется для лечения астенодепрессивных и тревожно-депрессивных состояний в абстинентном периоде. Его особенностью является преобладание тимоаналептического действия (подъем настроения) при меньшей выраженности стимулирующего и седативного эффектов: он хорошо переносится и сочетается с транквилизаторами и нейролептиками. Начальная суточная доза 25-50 мг/сут, увеличивается до 150-200 мг/сут (в 2 приема).
Имизин (мелипрамин, тофранил) применяется для лечения алкогольных депрессий, апатико-депрессивных и апатико-абулических состояний. Препарат назначают 2 раза в день (2-й прием не позднее 16 ч). Начальная доза 75-100 мг/сут с наращением дозы до 200 мг/сут. При тревоге, особенно при состоянии витальной тоски, рекомендуется применять в комбинации с нейролептиками и транквилизаторами.
При пользовании нейролептическими препаратами могут появляться побочные явления, которые надо снимать препаратами-корректорами, например циклодолом.
В комплексе лечения алкоголизма положительный эффект оказывают обшеукрепляющие и тонизирующие средства, например настой аралии маньчжурской (по 15 капель 3 раза в день в течение месяца), таблетки корня женьшеня (по 0,15 г 1-2 раза в день в течение 15-20 дней), пантокрин (по 1 мл подкожно или внутрь 2-3 раза в день в течение 15-20 дней).
Чабрец - многолетнее травянистое растение, вызывает быстрое отвыкание от алкоголя, подавляет тягу к нему. Используя эти свойства, чабрец применяют для снятия запойных состояний. Особенно целесообразно применение чабреца в амбулаторных условиях. Назначают на прием внутрь по 50 мл отвара чабреца 2 раза в день в течение 2-4 нед.
При общих явлениях астении, половой слабости показано применение стрихнина в пилюлях по 0,001 г и в инъекциях 1-2 мл 0,1 % раствора ежедневно в течение 20 дней.
Препараты железа и мышьяка применяются курсами по 15-30 дней вместе с препаратами фосфора. Это - феррогематоген (0,5 г 3-4 раза в день), ферамид (соединение железа с никотинамидом). Из препаратов фосфора - фитин по 0,5 г 3 раза в день, фосфрен 0,5 г, кальция глицерофосфат 0,5 г. Продолжительность лечения 20-30 дней.
Применяются биогенные стимуляторы типа экстракта алоэ внутрь по 1 чайной ложке 3 раза в день, подкожно 1 мл в течение 20-25 дней; ФиБС 1 мл подкожно; стекловидное тело 1 мл; АТФ (аденозинтрифосфорная кислота) назначают в виде внутривенных введений 1 % раствора по 1-2 мл с глюкозой - 5 мл 40 % раствора в течение 20-30 дней. АТФ ослабляет тягу к алкоголю, хорошо влияет на высшую нервную деятельность, нормализует сон. Применяется также антиретикулярная цитотоксическая сыворотка Богомольца (АЦС) в комплексе с другими препаратами в качестве стимулятора ЦНС, но ее применение требует особой осторожности.
При тяжелых формах алкоголизма, явлениях физического истощения рекомендуется проведение инсулинотерапии малыми дозами. Перед началом лечения необходимо обследовать больного, провести исследования углеводного обмена с сахарной нагрузкой. Начинают инъекции с 2-4 ЕД инсулина, ежедневно добавляют по 2-4 ЕД до 20-26 ЕД. Курс лечения 25-30 дней. Инсулин оказывает влияние на обменные процессы, улучшает аппетит, снимает тревогу, страх.
В этих же целях применяется сульфозинотерапия. Сульфозин (0,5-1 % стерильный раствор в персиковом масле) вводят в верхний наружный квадрант ягодицы, начиная с 0,5-2 мл с постепенным увеличением дозы до 3-5 мл. Лечение проводят 2 раза в неделю, всего 5-6 инъекций. У больного через 8-12 ч повышается температура до 38-39 °С и держится 24-36 ч. Лечебное действие сульфозина складывается из гипертермии, дезинтоксикации и улучшения обменных процессов.
Широкое применение получает иглорефлексотерапия, которая проводится курсами (8-12 процедур). Первые дни ежедневно, затем через день. Процедуры длятся 30-60 мин до появления чувства облегчения - снижение напряжения, снятия чувства тревоги, повышение настроения, улучшение общего самочувствия.
Рекомендуется также применение аутогематотерапии. При этом методе лечения (терапия «собственной кровью») внутримышечно вводят 5 мл крови самого больного, взятой из вены. Каждые 2-3 дня добавляют по 2-5 мл, дозу увеличивают до 20-25 мл. На курс лечения приходится 10-12 инъекций. Продукты распада белков крови раздражают высшие нервные отделы ЦНС и своим стимулирующим действием способствуют повышению защитных реакций организма и улучшению эффекта от лечения другими средствами.
Оксигенотерапия заключается в подкожном введении в подлопаточную область или бедро кислорода. На курс лечения предусматривается 10-15 вдуваний по 300-500 мл. Кислород является дезинтоксицирующим средством.
Последние годы в ряде клиник страны применяют метод гемосорбции.
Кроме перечисленных методов терапии на всех этапах амбулаторного лечения могут применяться различные виды физиотерапии - ванны, души, электрофорез, диатермия. Лечебный сон может использоваться в различных модификациях - медикаментозный, электросон, гипнотический. Во всех случаях он оказывает благотворное воздействие на основные нервные процессы, повышает лечебный эффект других антиалкогольных средств.
При медикаментозном сне больному дают снотворную смесь. Задача состоит в том, чтобы продлить естественный сон до 12-18 ч, поэтому смесь дают после обычного сна. Продолжительность лечения 5-10 дней, проводить его надо под наблюдением терапевта в условиях стационара.
Электросон может проводиться в амбулаторных условиях 20-30 дней. Продолжительность его 2-3 ч ежедневно. Лечение гипнотическим сном можно назначать ежедневно, продлевая естественный сон на 1,5-2 ч каждый день или через день; курс лечения - 15-20 сеансов.
В качестве средства, подавляющего условнорефлекторные связи, способствующего выведению промежуточных продуктов обмена, используется разгрузочно-диетическая терапия. Она показана и в случаях сочетания алкоголизма с гипертонической болезнью, нарушением жирового обмена. Дозированное голодание по Ю. С. Николаеву проводится в течение 5-20 сут под медицинским наблюдением и при строжайшем соблюдении режима.
У большинства лиц, страдающих алкоголизмом, как говорилось выше, нарушен обмен веществ, они истощены, и поэтому организация нормального питания является одним из элементов терапии. Должен быть разработан режим дня с регулярным питанием 4-5 раз в день. Пища должна быть богата витаминами, углеводами, изобиловать молочными и растительными видами продуктов. Употребления жиров по возможности следует избегать. Завтрак рекомендуется делать особенно плотным, с тем чтобы уже с утра не возникла бы тяга к алкоголю. Весь рацион по калорийности должен быть несколько выше обычного, для того чтобы пополнить дефицит в пищевых ингредиентах, возникающий в процессе потребления алкогольных напитков.

ДЕЗИНТОКСИКАЦИОННАЯ И ОБЩЕУКРЕПЛЯЮЩАЯ ТЕРАПИЯ

В борьбе с гнойной инфекцией при острых одонтогенных воспалительных заболеваниях большое значение имеют мероприятия, направленные на борьбу с интоксикацией, повышение общей реактивности организма и его неспецифической резистентности.

При острых гнойно-воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области из-за нарушения питания организм больного может терять огромное количество белков, солей, воды и витаминов. Важным моментом в развитии метаболических расстройств является нарушение процесса синтеза альбумина в печени. Гипоальбуминемия у больных с гнойно-септическими осложнениями развивается при резком повышении глобулиновых фракций. Увеличение уровня глобулинов происходит за счет α- и β-фракций, а уровень γ-глобулинов остается низким. При нарушении обмена белков часто встречаются диспротеинемии. Термин «диспротеинемии» предложен для обозначения всего разнообразия нарушений количественных соотношений белковых фракций. Среди белков сыворотки альбумины имеют наименьшую величину молекул и наименьшую молекулярную массу. При абсцессах и флегмонах лица и шеи быстро развивается гипоальбуминемия. Ее возникновение обусловлено нарушением питания тканей, интоксикацией организма, снижением синтеза альбуминов в печени, нарушение сосудистой проницаемости (вместе с жидкостью из сосудистого русла уходят альбумины). Понижение альбумин-глобулинового коэффициента свидетельствует о значительной интоксикации организма, а его повышение - об уменьшении токсемии и улучшении общего состояния больного.

В организме здорового человека содержание аминокислот в крови находится в динамическом равновесии с белками клеток. Содержание в сыворотке крови белков и аминокислот отражает степень насыщенности всего организма белками, а низкая концентрация их в крови расценивается как показатель истощения белковых резервов печени и других тканей. При патологических процессах нередко происходит разрыв во времени (5-6 ч) между всасыванием незаменимых аминокислот. Аминокислоты, всасывающиеся первыми, уже уходят из кровяного русла, в то время как аминокислоты, всасывающиеся последними, только поступают туда. Полный набор аминокислот, необходимый для синтеза белка, не создается. Дефицит аминокислот при белковой недостаточности усугубляется нарушением биосинтеза белка. Изменение аминокислотного состава крови у больных гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области отмечали Д. И. Щербатюк, М. Я. Анестияди, С. В. Латышев и соавторы и др.

Исследования, проведенные В. С. Стародубцевым и соавторами, свидетельствуют об изменении содержания калия и натрия в сыворотке, эритроцитах крови, а также в моче у больных с острыми одонтогенными процессами. Мы поддерживаем мнение, что у больных тяжелым и средней тяжести воспалительными заболеваниями коррекцию электролитного баланса целесообразно проводить не только в послеоперационный, но и в предоперационный период.

Проводя дезинтоксикационную терапию, следует учитывать возможность повышения токсичности крови при введении реополиглюкина, так как улучшение микроциркуляции приводит к вымыванию токсических продуктов из тканей и накоплению их в крови. Поэтому показано последующее введение гемодеза. В основе механизма дезинтоксицирующего действия препарата лежит способность связывать токсины и быстро выводить их через почки. Это возможно благодаря его свойству усиливать почечный кровоток, быстро проходить через почечный барьер, повышать клубочковую фильтрацию и увеличивать диурез. Введение гемодеза осложнений не вызывает. При превышении скорости вливания (более 60 капель в 1 мин) может наблюдаться падение артериального давления. В этих случаях прибегают к введению сосудосуживающих и сердечных средств. Вводят гемодез по 200- 400 мл со скоростью 40-60 капель в 1 мин. Повторное его введение проводят через 12 ч. Его однократное введение позволяет снизить токсичность крови в 1,5-2 раза. Подобный эффект удерживается в течение 10-12 ч, после чего рекомендуется повторное введение препарата.

Кроме реополиглюкина и гемодеза желательно вводить 5- 10 % растворы глюкозы в количестве 500-1000 мл с инсулином (1 ЕД инсулина на 5 граммов глюкозы), которая обладает дез-интоксикационным действием и является дополнительным источником энергии. Ее введение следует сочетать с внутривенным введением изотонических жидкостей (изотонический раствор натрия хлорида - 500 мл, 5 % раствор гидрокарбоната натрия - 200- 300 мл и др.). Внутривенное введение кровезаменителей необходимо сочетать с назначением ингибиторов протеиназ (контрикал), антибиотиков широкого спектра действия (пентрексил, кефзол, цефамизин и др.), аскорбиновой кислоты и витаминов группы В, гипосенсибилизирующих и жаропонижающих препаратов.

Важным моментом детоксикации при тяжелых гнойно-воспалительных заболеваниях лица и шеи является форсированный диурез. Он основан на использовании естественного процесса удаления токсических веществ из организма почками благодаря их концентрационно-выделительной функции. Больной получает 3000-5000 мл жидкости и выделяет 3000-4000 мл мочи. Проводится почасовой учет количества введенной жидкости и выделенной мочи. В целях форсированного диуреза вводят маннит- 1 - 1,5 кг/ массы тела больного - или лазикс - 40-80 мг. Действие последнего потенцируется 24 % раствором эуфиллина (вводится 10 мл эуфиллина в 20 мл 20 % раствора глюкозы).

Больным с выраженной гиповолемией рекомендуется назначение белковых препаратов крови: 10-20 % раствор альбумина (200 мл), протеин (250 мл) или плазму (200-300 мл). Они оказывают стимулирующее действие на выделительную, нейроэндокринную и гемопоэтическую функции организма, а также способны выводить из организма токсические продукты.

В нашей клинике гемодилюцию успешно используют в качестве лечебного мероприятия у больных с различными флегмонами одонтогенного происхождения. В последние годы находит применение гемосорбция-метод выведения токсинов из организма путем экстракорпоральной перфузии крови через гранулированные или пластинчатые сорбенты. Данный метод был использован нами у тяжелых больных острыми гнойно-воспалительными процессами лица и шеи. Получен положительный эффект.

Для лечения расстройств гемокоагуляции внутримышечно вводят гепарин по 5000-10 000 ЕД каждые 4 ч. Введение гепарина осуществляется под контролем времени свертывания крови (каждые 8 ч). Его удлинение в 2 раза по сравнению с исходным временем указывает на адекватное проведении антикоагулянтной терапии. Л. М. Цепов рекомендует проводить лечение гепарином в течение 3-5 сут, затем уменьшать его дозировку и переходить на антикоагулянты непрямого действия (неодекумарин в первый день по 0, 2г 3 раза в сутки, во 2-й - 0,15 г 3 раза в сутки, а затем по 0,2-0,1 г один раз в сутки). В течение 1-2 сут антикоагулянты прямого и непрямого действия назначают вместе. Антагонистом гепарина является протамина сульфат. Он вводится внутривенно по 5 мл 1 % раствора на 10 000 ЕД гепарина. Повторное введение возможно через 15-20 мин. Антагонистами антикоагулянтов непрямого действия являются викасол (0,3 % раствор викасола по 5 мл 3 раза в день внутримышечно), аскорбиновая кислота, хлорид кальция. Для уменьшения капилляротоксического действия рекомендуется одновременный прием рутина, витамина Р.

Противопоказанием к применению антикоагулянтов могут служить острые и хронические лейкозы, повышенная проницаемость сосудов, гиповитаминоз К и С, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, подострый эндокардит, гипертоническая болезнь, злокачественные новообразования, геморроидальные и маточные кровотечения, тяжелые поражения печени и почек.

Изучению влияния аутогемотерапии на течение одонтогенного воспалительного процесса посвящены работы А. М. Короленко, Т. И. Фроловской, Μ. М. Соловьева и соавторов, В. И. Карандашова и соавторов. Метод заключается в извлечении у больного из вены крови и последующем ее введении в мышцу. Аутогемотерапия повышает неспецифическую резистентность организма, оказывает влияние на кроветворение и гемостатическую систему. По мнению Μ. М. Соловьева и соавторов, данный метод оказывает благоприятное влияние на течение хронических инфекционно-воспалительных процессов челюстно-лицевой области, что связано с изменением тонуса парасимпатической и симпатико-адреналовой систем, с активизацией иммунологических процессов в очаге. При аутогемотерапии извлеченную из вены кровь в количестве 5-25 мл тотчас же вводят в мышцу (лучше в ягодицу, в ее верхний наружный квадрант). Промедление недопустимо из-за быстрого появления сгустков. Перерывы между процедурами 1-2 сут. Чаще всего делают до 8-12 инъекций.

В последние годы нашел применение метод квантовой гемотерапии. Сущность его заключается в инфузии малых доз собственной крови больного, предварительно подвергшегося ультрафиолетовому облучению. Эффективность его обусловлена тем, что малые дозы УФ-облученной крови приобретают бактерицидные свойства и способны инактивировать токсины, они повышают неспецифическую резистентность организма больного. Отмечен положительный эффект данного метода лечения у больных флегмонами челюстно-лицевой области, в профилактике сепсиса и лечении септического шока.

Как общеукрепляющее средство находит широкое применение экстракт элеутерококка (по 30 капель 3 раза в сутки за полчаса до еды) или пантокрин (по 30-40 капель 2 раза в сутки перед едой или по 1-2 мл подкожно или внутримышечно), настойкой китайского лимонника (30-40 капель на прием 2 раза в сутки) и др.

Известно, что витамины необходимы для всех жизненных процессов. Хотя они и не являются пластическим материалом и не служат источником энергии, но при поступлении в организм оказывают влияние на течение биохимических процессов и иммуногенез при гнойно-воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области. Недостаток аскорбиновой кислоты ослабляет сопротивляемость организма больного и ухудшает течение воспалительного процесса. При этом отчетливо определяется влияние недостатка этого витамина на титр антител и на аллергические реакции. Восполнение недостатка аскорбиновой кислоты повышает фагоцитарную активность, усиливает образование антител, препятствует образованию гистамина и способствует десенсибилизации организма. Потребность организма в аскорбиновой кислоте у больных острыми одонтогенными воспалительными заболеваниями увеличивается в 2-4 раза. В связи с нарушением питания больных с данной патологией у них наблюдается снижение содержания витаминов группы В, никотиновой кислоты. Ориентировочно считается, что большинство больных острыми одонтогенными заболеваниями должны получать в 2 раза больше витаминов, чем здоровые люди.