Главная · Язва · Почему начинается артрит коленного сустава. Причины, симптомы и лечение артрита коленного сустава. По причине возникновения артрит подразделяется на

Почему начинается артрит коленного сустава. Причины, симптомы и лечение артрита коленного сустава. По причине возникновения артрит подразделяется на

Артрит коленного сустава — весьма распространенная патология, все чаще встречающаяся у большого количества населения по всему миру. Подвержены данному недугу как люди довольно преклонного возраста, так и молодежь. Это серьезное заболевание, очень сложно поддающееся лечению, занимающему обычно весьма продолжительное время. Рецидивы и фазы ремиссии, часто чередуясь друг с другом, усложняют общую картину, постепенно переводя состояние в хроническую форму. Большинство пациентов не спешат за помощью к врачу, отставляя болезнь на самотек, а длительные периоды ремиссии внушают толерантное отношение к болезни и надежду на самоизлечение, тем самым только усугубляя разрушительные процессы. Артрит коленного сустава медленно, но уверенно прогрессирует, острая симптоматика может уйти насовсем, оставив больного один на один с глубокой проблемой.

Заболевание артрит

Артрит — это собирательное понятие поражений суставов любой степени. Может быть основным недугом либо вторичным как проявление на фоне другого заболевания. Наиболее распространенной формой является артрит коленных суставов. Причины возникновения данной патологии сугубо индивидуальны:

  • слишком длительная медикаментозная терапия;
  • инфекционные заболевания носоглотки;
  • венерические болезни;
  • травмы опорно-двигательного аппарата;
  • осложнения после гриппа;
  • оперативное вмешательство;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • постоянные механические нагрузки;
  • частые переохлаждения конечностей;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сидячая работа.

Различают следующие виды артрита коленного сустава:

  • (последствие инфекционных заболеваний, поражающих органы половой или мочевыделительной систем, тяжелые пищевые интоксикации, гельминтозы);
  • ревматоидный артрит (наиболее распространенный тип заболевания, характеризующийся затрудненной подвижностью сустава);
  • (результат нарушений трофики костной ткани в суставах, вызывающий деформации хрящевых покровов, что чревато истончением хряща, постепенно переходящим на прилегающую кость).

Частой проблемой является в современном мире посттравматический артрит коленного сустава. Название говорит само за себя. Течение болезни хаотичное, способно перемежаться с длительными периодами ремиссии и даже надолго оставить пациента в покое. Однако угроза рецидива имеется постоянно. Таким пациентам противопоказаны активные физические нагрузки, прыжки, вылазка в горы, совершение частых резких движений, новые травмы. Этому виду артрита наиболее подвержены дети и пожилые люди ввиду своей повышенной активности (о первых) и ослабленной подвижности, но риску падений (о вторых).

Симптомы болезни

Симптоматика зачаточной стадии артрита у большинства больных не слишком внятная, длительные периоды ремиссии внушают ложное спокойствие и дают отсрочку постепенно прогрессирующему без надлежащего лечения недугу. Основные симптомы начинают появляться при уже достаточных поражениях коленного сустава и заявляют о себе следующими беспокойствами:

  • ноющие боли в области сустава и даже всей конечности;
  • отечность вокруг коленной чашечки;
  • частый хруст при сгибах колена;
  • резкая боль при ходьбе, приседании, беге;
  • значительное покраснение кожного покрова в области сустава;
  • повышение температуры тела вокруг больного места;
  • ограниченность двигательных функций конечности;
  • сильная скованность после сна.

протекает несколько иначе, чем у взрослых. Колени большей частью болят в утреннее время, сразу после ночного сна, а в течение дня никаких неприятных ощущений ребенок не испытывает. Такая картина наиболее характерна у детей, перенесших острые респираторные инфекции либо вирус гриппа. Не стоит исключать пациентов, находящихся в столь раннем возрасте, из группы риска по возникновению артритов всех трех видов. К сожалению, также имеет место прогресс деформационных видоизменений коленных суставов.

Терапия болезни

Наиболее приемлемым и щадящим методом лечения оказывается консервативное амбулаторное комплексное воздействие на болезнь. Под этим обычно подразумеваются следующие действия:

Лечение назначает врач. Не стоит поддаваться телевизионной рекламе и начинать хаотичный прием препаратов, которые посоветовали знакомые. Абсолютно все медикаменты, от таблетированных форм до мазей и растирок, имеют побочные эффекты и противопоказания. А также длительный прием некоторых средств может усугубить состояние самого больного сустава.

  1. Вольтарен. Действующее средство — диклофен. Нестероидный противовоспалительный крем-гель для наружного применения в моменты обострений в суставах и тканях. Используется путем втирания в пораженные участки, окружающие сустав, в количестве 3-5 г. Наносится препарат тонким слоем и легкими движениями, чтобы избежать раздражения воспаленной области. Втирается в больное место. Суточная норма общих растираний Вольтареном не должна превышать 8 г.
  2. Быструмгель. Действующее вещество — пропионовая кислота. Нестероидный противовоспалительный препарат для наружного применения. Проявляет быстрый лечебный эффект, предотвращая воспалительные процессы в суставах, глубоко проникая в соединительные ткани, предупреждая выход экссудативной жидкости, локализуя очаг. Благодаря анальгезирующим компонентам снижает болевые синдромы на длительное время. Эффективно борется с отечностью, снижая повышенную проницаемость кровеносных сосудов. Показан пациентам, страдающим следующими заболеваниями: обычный и гнойный артрит коленного сустава, артроз той же области, люмбаго, разрывы связочно-сухожильного аппарата, миозит, ишиас, бурсит, ревматоидный артрит, флебит. Наносится гель тонким слоем на пораженный участок и втирается легкими движениями. После этого больное место желательно накрыть теплой тканью. Втирания производят 2-3 раза в сутки, оставляя тканевую повязку на ночь. Не рекомендуется нанесение препарата на поврежденные кожные покровы и кровоточащие раны.
  3. Индометациновая мазь. Считается наиболее популярным нестероидным препаратом. Оказывает быстрое обезболивающее, противовоспалительное, успокаивающее действие на воспаленные суставы. Показана лицам, страдающим следующими заболеваниями: ревматоидный артрит, острый артрит коленного сустава, боли в позвоночнике, травматизм, последствия ушибов, ревматизм, диффузные заболевания соединительной ткани. Мазь наносится тонким равномерным слоем на пораженные участки. Втирается легкими массажными движениями в кожу. Благодаря свойству быстрого проникновения через соединительные ткани, лечащее вещество поступает к очагу воспаления, постепенно локализуя последнее.
  4. Долгит гель. Действующее вещество — ибупрофен. Будучи нанесенным на раздраженные участки, препарат оказывает быстрое и продолжительное обезболивающее действие. Рекомендован лицам со следующими недугами: артрит колена, хронические воспалительные состояния органов и тканей опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся усиленными болевыми синдромами, бурситы, вывихи, разрывы связок, ушибы мягких тканей.
  5. Найз гель. Препарат синтетического происхождения. Имеет широкий спектр применения. Благодаря высокому содержанию в своем составе анальгезирующих компонентов, эффективно блокирует болевые синдромы различного происхождения. Быстро снижает отечность, замедляя накапливание токсинов. Имеет ряд противопоказаний, применяется только после согласования с лечащим врачом. Препарат скорее воздействует на подавление реактивной симптоматики, нежели на излечение болезни, игнорируя причины.
  6. Кетонал. Противовоспалительный препарат с характерным обезболивающим действием. Активное нестероидное вещество — кетопрофен. Выпускается в таблетках, тубах с гелем, капсулах, ректальных суппозиториях. Показания для применения: артрит колена, воспалительные поражения мышц, разрывы связок, вывихи, растяжения. Имеет ряд серьезных противопоказаний, поэтому применять можно только после согласования с лечащим врачом. Не рекомендуется к длительным приемам.

Эффективными средствами станут лечебная физкультура и массаж при артрите. Следует понимать, что эти лечебные мероприятия показаны только после выхода из острой фазы заболевания.

Острый артрит коленного сустава предполагает максимальный покой и длительное лечение при помощи препаратов как наружного, так и внутреннего воздействия.

И только после выхода болезни из острого воспалительного процесса возможны массажи и лечебная гимнастика.

Средства народной медицины

На сегодняшний день существует множество методов народной медицины для борьбы с артритами коленных суставов. Данные способы можно легко применять в домашних условиях. В основном это компрессы из отваров и настоек лекарственных трав и солей. Некоторые наиболее доступные опишем здесь.

Растирка из паренхимы подсолнечника. 200 г высушенного измельченного сырья залить 1 л обычной водки (не рекомендуется применять для приготовления алкоголь, имеющий в своем составе дополнительные ароматизаторы и пищевые добавки). В полученную смесь ввести 20 г измельченного на терке детского мыла без добавок. Полученный состав перемешать, оставить настаиваться при комнатной температуре на 10 суток. Выдержанную настойку процедить. Регулярно проводить растирания пораженных мест. Желательно делать эту процедуру на ночь, укутывая больное колено теплой тканью.

Настойка на банановой кожуре. 6-7 шкурок без мякоти залить 500 мл обычной водки без добавок. Оставить настаиваться в темном месте при комнатной температуре на 2 недели, периодически взбалтывать. По окончании срока настаивания полученную жидкость сцедить, она будет иметь насыщенный темный оттенок. Применять настойку для растирок. Эффективны вечерние процедуры перед сном, исключающие переохлаждение колена.

Ванны из еловых веток. Это средство принято считать наиболее действенным при борьбе с артритами. Особенный эффект дает такая ванна при ревматоидных формах. Используют для проведения процедуры свежесрубленные еловые ветки. Их измельчают, заливают кипятком, дают время немного настояться и парят ноги. После ванночки конечности необходимо хорошо укутывать теплым одеялом и ложиться спать. Прекрасным заменителем еловых веток является скипидар. Такие процедуры категорически противопоказаны лицам с сердечной недостаточностью, склонностью к повышенному артериальному давлению, беременным женщинам, при высокой температуре тела.

Заключение

В острой фазе заболевания подвижность пораженного сустава должна быть ограничена. И только после снятия воспаления и вывода состояния в фазу ремиссии можно приступать к механическим воздействиям на очаг болезни.

Прекрасные результаты дает йога, лечебная физкультура, физиопроцедуры. Конечно, имеются в виду щадящие упражнения, не способные растревожить больной сустав. Пораженные контрактурой мышечные ткани нуждаются в массаже, который поможет восстановить их трофику и снимет скованность. Допускаются даже вибрационные приемы для улучшения кровоснабжения и подвижности пораженных участков.

Не стоит забывать о диетах, снижении физических нагрузок, восполнении кальциевого баланса в организме, избегании стрессовых ситуаций.

Артрит – воспалительный процесс коленного сустава. Болезнь протекает медленно, постоянно прогрессирует и сопровождается болями и дискомфортом при движении.

Это заболевание может привести к инвалидности, им страдают люди в возрасте от 25 до 35 лет, после 40 лет артритом коленного сустава болеет одна из пяти женщин, а после 60 лет это болезнь поражает каждого второго человека.

Важно знать симптомы артрита коленного сустава, чтобы иметь возможность своевременно диагностировать эту коварную болезнь и начать лечение с помощью медикаментов и народных средств.

Причины

Чаще всего артрит колена возникает в результате попадания патогенных микроорганизмов в сустав, где начинается развитие воспалительного процесса. Данная реакция сопровождается покраснением кожи на больном колене, увеличением его объема и нарушением подвижности. В большинстве случаев при пункции коленного сустава получают гнойное содержимое.

В зависимости, от того, как развивался патологический процесс, артрит может быть первичным и вторичным.

  1. Первичный – начинается без видимых причин. Симптомы артрита в коленном суставе появляются по причине травм, ревматоидных отклонений и гноеобразующих микробов и инфекций.
  2. Вторичный – появляется вследствие развития смежного заболевания: , иммунных патологий, остеоартроза.

Первичная форма подразумевает следующие виды:

  1. Ревматоидный, причины возникновения которого до сих пор не выяснены окончательно;
  2. Посттравматический, название которого указывает на развитие воспаления вследствие полученной травмы;
  3. Септический, представляющий собой воспалительное заболевание, спровоцированное гноеобразующими микробами;
  4. Идиопатический, причины возникновения которого не выяснены.

Вторичный артрит может являться следствием других заболеваний сустава колена. Например, реактивный артрит является осложнением инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы или желудочно-кишечного тракта, а ревматоидный – тяжелая аутоиммунная патология, причины развития которой до конца не изучены.

Основными факторами риска развития недуга являются:

  • принадлежность к женскому полу;
  • возраст старше 45 лет;
  • хронические инфекционные – вирусные или бактериальные – заболевания;
  • врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата;
  • наследственная предрасположенность.

Признаки

Вне зависимости от причин развития в проявлениях разных форм артритов есть общие признаки:

  • боль, усиливающаяся при движении;
  • отек и припухлость пораженного сустава;
  • увеличивение температуры и покраснение кожи в области воспаления;
  • уменьшение объема движений в суставе.

Симптоматика способна различаться в зависимости от степени заболевания.

Симптомы

При артрите коленного сустава симптомы во многом зависят от непосредственной причины, их вызвавшей. Так, острые коленные артриты начинаются внезапно и, в отличие от хронических, характеризуются сильной интоксикацией. Однако есть похожие неспецифические признаки, характерные для артритов любой этиологии.

Явным симптомом артрита коленного сустава является наличие боли. Сначала она может быть слабой, появляться только при нагрузке и исчезать в покое. Затем дискомфорт в колене становится регулярным, болезненные ощущения возникают все чаще и чаще.

Может отмечаться небольшая отечность тканей и ограничение подвижности в суставе. В острой фазе увеличивается температура тела, над пораженным суставом кожа краснеет, появляется симптоматика интоксикации: усталость, вялость, боли в мышцах.

Можно выделить 3 степени поражения сустава , рассмотрим симптоматику более подробнее.

  1. При этой степени поражение суставного хряща незначительное. Клинически проявляется болями в суставе при активных движениях, с их уменьшением в покое. Ограничений подвижности нет, ходьба с незначительной хромотой. Отек сустава умеренный, кожа не изменена. Температура тела 37,3-37,5С.
  2. Патологические изменения суставов более заметны, боли и отечность выражены, подвижность ноги ограничена. На тканях сустава при рентгенографической диагностике видны эрозии, ссыхание гиалинового хряща с одновременным утолщением капсулы, сужение его просвета. Возможно повышение температуры тела до 38,5С.
  3. Для данной стадии характерны деформирующие изменения суставов и костной ткани. По мере развития заболевания болевой синдром приводит к возникновению устойчивого спазма мышечной ткани и ее атрофии. Рентген сустава показывает сужение суставной щели и разрастание остеофитов (наростов на сопряженных костях). Пациент начинает страдать от метеозависимости. Изменения в погоде отражаются на болевых ощущениях. . Температура тела повышается до высоких цифр 39,0С и выше.

Артрит коленного сустава у детей также имеет свои особенности: колено преимущественно болит в утренние часы, а в течение дня ребенок практически ни на что не жалуется. Чаще возникает после перенесенной простуды или ОРВИ. Необходимо помнить о том, что дети также могут заболеть ювенильным ревматоидным артритом с характерными поражениями суставных поверхностей и стойкой деформацией суставов.

Лечение артрита коленного сустава

При диагностированном артрите коленного сустава лечение проводится консервативно на начальных стадиях.

Выбор лекарственных средств зависит от причины заболевания. Существует несколько разновидностей воспалительных изменений в суставах.

Комплекс терапевтических мер включает в себя:

  1. НПВС (кетонал, ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, напроксен, кетопрофен) – для снятия воспаления и боли;
  2. Восстановление обменных процессов (прием хондропротекторов, витаминов и иммуностимуляторов);
  3. Глюкокортикостероиды (метилпреднизолон, дипроспан, целестон, флостерон) – для купирования острой боли в виде укола в полость сустава или обкалывания вокруг воспаленной зоны.
  4. Нормализация питания суставных тканей;
  5. Избавление от избыточного веса (аурикулотерапия, диета, фитотерапия для улучшения обменных процессов и расщепления жировых отложений, чтобы уменьшить нагрузку на колени);
  6. Восстановление нормальной двигательной активности, опороспособности нижних конечностей, возобновление полной амплитуды движений;
  7. Наружная терапия – лечение мазью вирапин, капсодерма, кетонал, випратокс, долгит, реймон-гель, элакур, индометацин, меновазин.
  8. Профилактические меры по предупреждению рецидивов болезни.

Болезненные ощущения помогут уменьшить не только лекарства, но и такие опорные средства, как трость или костыли.

Медикаментозное лечение

Применение лекарств при артрите проводится по двум направлениям:

Для уменьшения болевого синдрома применяются , такие как нимесулид, бутадион, диклофенак, пироксикам, ибупрофен. Для экстренного снятия болевого синдрома применяют кортикостероиды.

Этиотропное лечение артрита коленного сустава заключается в восстановлении вещества хрящевой ткани. С этой целью используются хондропротекторы, такие как структум, артра, терафлекс, хондролон и другие. Эти вещества улучшают трофику хрящевой ткани, нормализуют обменные процессы и способствуют восстановлению суставного хряща.

Также эффективными являются инъекции препаратов гиалуроновой кислоты. Проникая в хрящевую ткань, эти препараты повышают ее эластичность, улучшая биомеханику поврежденного сустава.

Если причиной воспаления при артрите является инфекция, то без антибиотика не обойтись.

Операция

Если артрит зашел достаточно далеко, он превращается в артроз. Заболевание связано с дегенеративным поражением костей и хрящей. На фоне патологии происходит образование трещин в менисках и синовиальных оболочках. С течение времени ткани разрушаются и подвергаются дегенерации.

Чтобы исключить превращение артроза в артрит, хирурги проводят артроскопию. Данное вмешательство проводится с целью обзора состояния анатомических структур. Через небольшой разрез в полость сустава вводится зон для обзора состояния связок и хрящей. С помощью инструмента можно удалить гной и воспалительную жидкость. Чтобы предотвратить бактериальное воспаление, внутрь полости сустава вводятся антибиотики.

Диета

Очень важную роль в лечении артрита суставов играет питание. Диета полностью исключает прием острой и соленой еды. Необходимо больше употреблять клетчатки, которая содержится в свежих овощах и фруктах.

Для суставных хрящей полезными составляющими являются морепродукты, которые имеют в себе природный хондроитин. А жирные аминокислоты в морской рыбе обязательно должны быть главным компонентом диеты при артрите коленного сустава.

Гимнастика

При хроническом течении артрита, а также после снятия острого состояния необходимо выполнять несложные физические упражнения:

Сесть на стул, после чего качать ногами (по очереди) вперед-назад до состояния легкой усталости.

  1. Из того же положения удерживать ногу параллельно полу в течение 5 секунд. Число повторов – 10 раз для каждой ноги.
  2. Лежа на спине необходимо поднимать прямую ногу на высоту 25-30 см. и держать ее несколько секунд. Повторить упражнение 6 раз для каждой ноги.
  3. Упражнение, имитирующее езду на велосипеде, выполняется лежа на полу в течение 1 минуты.
  4. Лечь на живот и поднимать ногу вверх, согнув ее в колене. При этом нужно тянуться пяткой как можно ближе к ягодице.
  5. Сидя на полу, корпус наклоняют вперед, стараясь достать до пальцев ног.

Лечащий врач индивидуально с учетом течения болезни может порекомендовать другие упражнения, которые будут носить оздоровительный характер.

Мази

На начальных стадиях болезни могжет использоваться местное лечение мазями с противовоспалительным эффектом.

  1. Диклофенак – одно из наиболее эффективных противовоспалительных препаратов первого поколения. Самые известные лекарства, содержащие это активное вещество – это Вольтарен, Ортофен, Диклонак-П и другие.
  2. Быструмгель – нестероидное противовоспалительное средство для наружного применения, производное пропионовой кислоты
  3. Долгит крем – в 100 г крема содержит 5 г ибупрофена. Ибупрофен оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие
  4. Найз – синтетический препарат, применяемый при лечении суставных заболеваний и уменьшения боли различной этиологии
  5. Кетонал - это противовоспалительный препарат с выраженным обезболивающим эффектом. Основным действующим веществом Кетонала является кетопрофен - нестероидное противовоспалительное средство (НПВС).

Как лечить артрит коленного сустава народными средствами

Народная медицина имеет множество рецептов для того, чтобы лечить артрит. Для лечения коленного сустава применяются травяные сборы, мумие, препараты на основе глины, целебные ванны, растирки и крема. Рассмотрим некоторые рецепты подробнее.

  1. Смешать в равных пропорциях корень валерианы с цветами ромашки и цветами черной бузины . Смесь залить кипятком, довести до кипения, остудить, отжать, положить между двумя слоями марли, прибинтовать к больному суставу, сверху накрыть полиэтиленом или компрессной бумагой, оставить компресс на ночь. Компресс обладает выраженным обезболивающим действием.
  2. Можно приготовить настойку при симптомах коленного артрита из 20 грамм березовых почек и 100 мл 70-градусного спирта . Настаивается раствор 2 недели, отжимается, фильтруется и принимается по 15-30 капель 3 раза в сутки, смешивая со столовой ложкой воды. Хранить настойку необходимо в прохладном темном месте. Можно применять для наружного растирания при ревматизме и артрите для лечения симптомов.
  3. Хорошим обезболивающим и противовоспалительным действием обладают компрессы из отваров чертополоха, сон-травы, цветов календулы, шишек хмеля и ягод можжевельника, тимьяна, водного настоя омелы белой .
  4. Две чайные ложки листьев брусники заливают стаканом воды и кипятят 15 минут. Остужают, процеживают и выписывают в течение дня мелкими глотками. Это средство применяют для лечения при отложениях солей, спондилезе, суставном ревматизме, артрите, подагре и отеках.
  5. При болях в суставах помогает чеснок, который всегда есть в доме . Взять 5 головок, очистить и мелко нарезать, залить 0,5 л водки и настоять 10 дней в темноте. Перед каждым употреблением пищи выпивать чайную ложку настойки. Если она слишком крепка, то дозу разводят 3 ст.л. кипяченой воды. Или взять 3 головки чеснока, очистив протереть на терке, добавить к нему сок, отжатый из десяти лимонов, и 1 ч.л. измельченного хрена. Смесь настаивать в темном и теплом месте 3 недели. На стакан воды добавлять ложечку приготовленного эликсира и выпивать утром и вечером до окончания настойки.
  6. Довольно хорошо помогает при артрите отвар из лаврового листа. Для этого возьмите пачку лаврового листа и половину переложите в кастрюлю. Залейте 300 мл кипятка и прокипятите в течение 5 минут. После укутайте получше и дайте настояться в течение трех часов. Через 3 часа процеживаем и выпиваем перед сном. И так 3 дня подряд. Не пейте вчерашний отвар, не ленитесь и каждый день готовьте новый. Через неделю надо повторить курс. С самого начала курс повторяем уже через год.

Своевременное лечение артрита останавливает патологический процесс, и в этом заслуга не только медикаментозных препаратов, но и народных, физиотерапевтических методов лечения, а также диеты.

Артрит коленного сустава – это воспалительный процесс внутрисуставной локализации различной этиологии. Артрит встречается в нескольких разновидностях, у которых существенно различаются причины возникновения и характер протекания, однако комплекс симптомов схож.

При обращении к специалисту выявляется жалоба на боли в области колена, невозможность осуществить привычные действия, связанные со сгибанием и разгибанием. Диагностические процедуры показывают наличие воспаления внутрисуставной полости.

Код по МКБ 10 для разновидностей артрита присвоен М00-М25. Кодировка варьируется в зависимости от этиологии конкретного случая. Согласно медицинской статистики артрит коленного сустава занимает лидирующие позиции среди всех возможных типов этого заболевания.

Какой врач лечит артрит коленных суставов? Специалистом, в чью область профессиональной компетенции входят артриты, является врач артролог. Попав на прием, вы можете быть уверены, что про артриты он знает все и владеет самыми специфичными методами диагностики, лечения и профилактики внутрисуставных воспалительных процессов.

Но он не единственный, чья консультация вам пригодиться:

  • Ревматолог – при подозрениях на красную волчанку или ревматоидный артрит;
  • Иммунолог – при ревматоидном и ювенильном артритах, так как причина возникновения кроется в аутоиммунной реакции.
  • Нефролог и диетолог – консультация показана при подагре, так как в основе недуга неполное расщепление мочевой кислоты организмом. Подагра развивается при чрезмерном употреблении белковой пищи и тонизирующих напитков – чая и кофе.
  • Ортопед и понадобятся при спондилите.
  • Дерматолог показан, если артрит развился как вторичное заболевание, например, на фоне псориаза.

Специфика наших поликлиник такова, что в них сложно встретить узких специалистов. Если вы не знаете к кому обратиться или нужного врача просто нет, запишитесь на прием к своему терапевту, или педиатру, когда от артрита страдает ребенок.

Виды артрита коленного сустава

В зависимости от особенностей протекания и причин, спровоцировавших воспаление, можно выделить 6 разновидностей заболевания.

Ревматоидный артрит

Преимущественно развивается у женщин, мужчины страдают реже. Причислен к наиболее серьезным формам заболевания. Коленный сустав становится тугоподвижным, ослабевает способность к динамике.

Истинная причина развития до сих пор не изучена, поэтому даже радикальная терапия препаратами группы антибиотиков может не дать результата. При игнорировании симптоматики и отсутствии лечения в принципе становится причиной инвалидности.

Гнойный артрит

Развитие заболевания связано с проникновением в мягкие ткани сустава патогенных микроорганизмов. Инфекция провоцирует развитие воспалительных процессов.

При проведении пункции в экссудате присутствует гной. Колено опухшее, наблюдается покраснение и выраженная болезненность при движении.

Острый артрит

Провоцируется проникновением инфекционных возбудителей в костную ткань. Отличительным признаком становится сильная боль режущего характера в области колена. Без своевременного лечения перерастает в гнойный артрит.

Посттравматический тип

Хрящи коленного сустава могут разрушаться не только под действием инфекций или патологических процессов в организме, но под влиянием травм.

Механические повреждения, бытовые ушибы, физические травмы колена – каждый фактор способен разрушить коленный сустав и стать причиной болезненности во время движения.

Деформирующий

Заболевание дистрофического характера. Причиной возникновения становится нарушение процессов поступления к клеткам хряща питательных элементов. Хрящи коленного сустава истончаются, вплоть до полного обнажения головки костей.

Изменения затрагивают периферические отделы сустава и оказывают влияние на процессы регенерации.

Псориатический артрит

Заболевание аутоиммунного характера, сочетающее в проявлении как воспаление коленного сустава по ревматоидному типу, так и псориатическое поражение кожи.

Мужчины и женщины подвержены недугу в одинаковой степени, причем чаще всего это люди трудоспособного возраста – 25-55 лет.

Важно! Каждый вид артрита требует детальной диагностики, установить причину может только специалист. А вот симптоматика, которая должна насторожить как правило не отличается разнообразием.

Симптомы

Артрит коленного сустава может не сразу заявить о себе ярко-выраженным проявлением. Первоначально боли могут носить ноющий характер, которые пациент может себе позволить игнорировать.

  • Наблюдается быстрая утомляемость ног, желание сесть.
  • Со временем болевые проявления усиливаются.
  • Появляется отечность коленей, подвижность сустава снижается.
  • Ревматоидный артрит коленного сустава на 3-4 сутки может спровоцировать повышение температуры. Характерные признаки острого и инфекционного артрита - высокая температура уже на первые сутки проявления заболевания. Не забываем, что при поражении сустава инфекцией, возникновение очага нагноения и распространение возбудителей по всему организму вопрос времени.
  • При пальпации уже опухшего колена пациент испытывает ноющую «как бы зубную» боль. Кожа над пораженным суставом краснеет.

Если пострадал только один сустав, то при ходьбе наблюдается выраженная хромота. При поражении обоих суставов человек может полностью потерять возможность ходить.

Диагноз о причине возникновения заболевания ставится врачом после проведения обследования пациента и сбора анамнеза. Диагностика артрита коленных суставов подразумевает рентгенологическое исследование в двух проекциях.

Снимки выявляют дефекты сустава, сужение щели, иногда наблюдаются вывих или подвывих – факторы, провоцирующие постоянное воспаление. Также пациенту необходимо сдать анализ крови на наличие инфекций, пройти артроскопию, сцинтиграфию, томографию, УЗИ колена.

Причины

В качестве базовой причины возникновения артрита, поражающего колени, выступает инфекционный возбудитель. Фактором, способствующим развитию заболевания, становится ослабленный иммунитет.

Артрит коленного сустава получает шанс на развитие, благодаря следующим благоприятным для развития недуга факторам:

  • Травмирования колена – это может быть как серьезное повреждение, так и микротравмы регулярного характера. Которые получают спортсмены и люди, занятые на физически тяжелой работе.
  • Хроническая подверженность инфекционным и вирусным заболеваниям.
  • Дегенеративные нарушения в суставе.
  • Наличие аутоиммунных патологий.

По характеру возникновения артрит коленного сустава может иметь как первичный, так и вторичный характер.

В первом случае инфекция попадает непосредственно в сустав. Этот сценарий развития сопровождается резкими болями и повышением температуры тела до 40°С. Последствием поражения суставной полости становится очаг нагноения. Вторичный сценарий развития, указывает на то, что инфекция попала с сустав уже после проникновения в организм, была занесена с кровотоком.

Так как этиология артрита до конца не изучена, механизм запуска заболевания мало известен, однако замечено, что спровоцировать артрит могут не только заболевания, но и факторы, прямо или косвенно влияющие на состояние иммунной системы организма, а также лекарственные препараты, гормональные изменения, постоянные стрессы.

Лечение артрита коленного сустава

Практика избавления от артрита народными средствами основана на применении компрессов и настоев – крапивы, брусники и других растений, помогающих снять воспаление и бороться с инфекцией.

Популярны для прикладывания к больному месту лук репчатый, капустный лист в сочетании с медом, голубая глина. Компрессы делаются на ночь, обязательно с утепляющим эффектом.

Нужно отметить, что острые формы артрита с резким повышением температуры и нагноением лечить в домашних условиях не рекомендуется во избежание попадания инфекции в общий кровоток и распространение заражения по всему организму.

После выявления этиологии назначается медикаментозное лечение. Врач подбирает лекарства с учетом выраженности симптоматики и реакции пациента. Схема лечения строится на принципе комплексного подхода с учетом индивидуальных особенностей. Применяются стероидные и нестероидные гормональные препараты, хондропротекторы, витамины и иммуностимуляторы.

Уколы от артрита коленного сустава могут производиться непосредственно в пораженное колено. Эффект инъекций дает быстрые положительные результаты, так как препарат вводится непосредственно в зону поражения. Введение лекарств внутримышечно позволяет быстро убрать инфекцию и предотвратить ее распространение по кровотоку.

Мазь для лечения артрита коленного сустава содержит разогревающие компоненты – ее назначение уменьшить болезненность и стимулировать процессы питания сустава и лимфодренажа для оттока жидкости и снятия отека.

Антибиотики особенно важны при реактивном артрите, так как его причиной становится перенесенное вирусное заболевание. Курс лечения в среднем 30 дней, это обусловлено необходимостью полного выведения инфекции из организма.

Диета при артрите коленного сустава показана и в случаях подагры, и в других версиях заболевания. Замечено, что есть целый перечень продуктов и специй, положительно влияющий на динамику выздоровления при артрите.

Массаж способствует восстановлению функций сустава, реабилитации связок и мышц, нормализации микроциркуляции крови в области колена, повышению трофики в тканях.

Упражнения коленного сустава при ревматоидном артрите

Гимнастика при ревматоидном артрите (после купирования стадии обострения) направлена на улучшение микроциркуляции крови в области пораженного колена, восстановлении питания сустава и его подвижности.

На основании рекомендации лечащего врача пациенту помимо прочего могут назначить комплекс упражнений по Бубновскому, которые помогают восстановить подвижность сустава и провести успешную реабилитацию с восстановлением функций коленного сустава.

Артрит коленного сустава у детей

Симптомы коленного артрита могут проявляться даже в младенческом возрасте. Из-за невозможности назвать причину плохого самочувствия ребенок ноюще плачет.

Если малыш уже начал ходить, то может наблюдаться хромота, наподобие косолапости на фоне регулярного плача. Поднимается температура, ухудшается аппетит. В области коленей может развиваться припухлость и покраснение. У детей симптоматика может отличаться, часто уже в первый день малыша будут беспокоить сильнейшие боли, которые не утихнут даже в состоянии покоя.

Причины возникновения артрита в детском возрасте часто имеют реактивный характер. Причиной возникновения становится возбудитель ОРВИ, который после перенесенного заболевания частично остается в организме и, проникая в сустав с кровотоком, вызывает развитие вторичной инфекции.

Возникающий у ребенка ревматоидный артрит требует своевременной диагностики. Лечение заключается в подборе препаратов на основании результатов диагностики, а также назначении ЛФК, массажа и других профилактических мероприятий направленных на повышение иммунитета, восстановления питания хрящевой ткани суставов с целью предотвращения рецидивов.

Степени артрита коленного сустава

По мере развития заболевания и проявлении симптоматики выделяют три степени тяжести артрита коленных суставов.

  • Артрит 1 степени. Суставной хрящ поражен незначительно. На этой стадии заболевание легко контролировать и остановить дегенеративные процессы, справиться с симптоматикой. Болезненность проявляется при напряженной физической активности. При отдыхе болезненность не чувствуется. Может наблюдаться незначительная хромота. Отека нет, может наблюдаться покраснение колена. Температура тела нормальная, максимум, может подняться до 37оС.
  • Артрит 2 степени. Болезненность коленей беспокоит даже в состоянии покоя. По прошествии времени болезненность усиливается, мешая ходьбе. Пациенту требуется опора на трость. Краснота и опухлость в районе сустава значительные, иногда обхват колена увеличивается вдвое. Требуются жаропонижающие.
  • Артрит 3 степени. Хрящевая ткань сустава разрушена полностью. Болезненность сильная, не проходящая даже в ночное время. При пальпации яркое болевое чувство. Опухоль распространяется на всю конечность. Температура тела поднимается до 39-40оС. Требуется немедленное вмешательство врача.

Внимательное отношение к своему здоровью позволит сохранить суставы подвижными и работоспособными. Комплексы профилактических мероприятий повысят иммунитет и усилят сопротивляемость организма инфекциям, а также улучшат естественное питание хрящей, предотвращая развитие дегенеративных процессов.

– воспалительное заболевание коленного сустава различной этиологии, протекающее в виде моноартрита либо являющееся проявлением полиартрита. Клинические признаки артрита коленного сустава включают боль в покое и при движениях, ограничение функции, припухлость, гиперемию кожи над суставом, болезненность при пальпации, локальное повышение температуры. В диагностике артрита коленного сустава важную роль играют данные рентгенографии, УЗИ, МРТ, термографии, пункции сустава с исследованием синовиальной жидкости, артроскопии, биопсии синовиальной оболочки. В зависимости от этиологии и характера течения заболевания лечение артрита коленного сустава может включать медикаментозную терапию, внутрисуставные инъекции, иммобилизацию, физиотерапию, ЛФК, в тяжелых случаях – оперативное лечение.

Общие сведения

Артрит коленного сустава (гонартрит, гонит, остеоартрит) – острое или хроническое воспаление в коленном суставе, поражающее его костно-хрящевые концы или капсулу. Сложность анатомического строения и большая величина испытываемой нагрузки предопределяют высокую частоту поражения коленного сустава, а также многообразие клинических форм гонартрита. По данным ревматологии и артрологии, на долю артрита коленного сустава приходится 35%-52% воспалений суставов различной локализации. Заболевание может развиваться у людей различных возрастных групп, но чаще встречается у лиц 40-60 лет. Затяжное или рецидивирующее течение артрита коленного сустава может приводить к ограничению или полной потере движения в суставе и стойкой инвалидизации больного.

Коленный сустав образован тремя костными структурами - надколенником, бедренной и большеберцовой костями. Суставные поверхности костей покрыты хрящом, способствующим уменьшению трения сочлененных между собой суставных поверхностей. Функцию стабилизации сустава выполняют внутрисуставные и внесуставные связки, а функцию амортизации колена - хрящевые прослойки (мениски). Все элементы сустава заключены в суставную сумку, снаружи покрытую плотной фиброзной тканью, а изнутри выстланную синовиальной мембраной, продуцирующей небольшое количество синовиальной жидкости. Коленный сустав является крупнейшим опорным суставом, обеспечивающим сгибание и разгибание, а также вращательные движения нижней конечности.

Классификация

Самостоятельная классификация артрита коленного сустава не разработана. Как и артриты других локализаций, по причине возникновения гонартрит делится на первичный (являющийся самостоятельной нозологический формой) и вторичный (связанный с другими заболеваниями). С учетом клинической картины артрит коленного сустава может носить острое или хроническое течение.

По этиологии артриты подразделяются на инфекционные (специфические, неспецифические, инфекционно-аллергические), ревматоидные , реактивные, посттравматические, асептические. В зависимости от характера образующегося воспалительного экссудата артрит коленного сустава может быть серозным, серозно-гнойным и гнойным; по количеству вовлеченных суставов – односторонним или симметричным.

Причины артрита коленного сустава

Первичный артрит коленного сустава, как правило, является следствием травм (ушибов, открытых ран, разрыва коленной капсулы, повреждения мениска), обеспечивающих проникновение инфекции непосредственно в полость сустава. Возможно развитие гонартрита после выполнения диагностической пункции коленного сустава или хирургического вмешательства. Вторичный артрит коленного сустава может возникать на фоне системных заболеваний (ревматизма , псориаза, болезни Бехтерева , СКВ , болезни Рейтера и др.), инфекций (туберкулеза , сифилиса , гонореи , бруцеллеза , дизентерии , хламидиоза и пр.), гнойных процессов иной локализации (остеомиелита , фурункула, флегмоны , рожистого воспаления). Реактивный артрит развивается вследствие перенесенной мочеполовой или кишечной инфекции. Артрит коленного сустава часто обнаруживается у пациентов с гемофилией , саркоидозом , подагрой , злокачественными опухолями внутренних органов.

Предрасполагать к развитию артрита коленного сустава могут травмы суставных связок , бурсит , тендинит , лишний вес и ожирение , тяжелые физические (в т. ч. спортивные) нагрузки, гипермобильность суставов, плоскостопие . Нередко манифестацию острого артрита коленного сустава провоцирует инфекция, вакцинация , аллергическая реакция, хирургические вмешательства, аборт или роды, переохлаждение .

Симптомы артрита коленного сустава

Несмотря на то, что различные формы артрита коленного сустава имеют свои клинические особенности, всем им свойственны некоторые общие симптомы. К основным местным (суставным) признакам гонартрита относятся боль, припухлость и деформация сустава.

Прогноз и профилактика

В целом исход и последствия гонартрита во многом зависят от его формы, своевременности диагностики, полноты проведенного лечения, следования рекомендациям лечащего врача. Хроническое прогрессирующее течение артрита коленного сустава рано или поздно приводит к стойкому нарушению функции нижней конечности и инвалидизации больного. Наиболее опасной по своим последствиям является эмпиема сустава. Во многих случаях артрит коленного сустава можно предотвратить, избегая травм, чрезмерных физических нагрузок, переохлаждений, не допуская набора лишнего веса и пр. Профилактика вторичного артрита требует проведения адекватного лечения инфекционных и ревматических заболеваний.

– воспалительный процесс правого или левого колена, возникающий по различным причинам. Протекает в виде моноартрита или полиартрита. Признаками артрита колена являются: боль (независимо от того, двигаетесь вы или ваше тело неподвижно), ограничение амплитуды движения, припухлость в больном суставе, покраснение кожи в воспаленном месте, боль при прощупывании пальцами, повышенная температура.

Диагностика артрита коленного сустава включает в себя рентген, МРТ , УЗИ, термографию, забор синовиальной жидкости из больного сустава, биопсия синовиальной оболочки, артроскопия. Лечение артрита колена зависит от условий и причин возникновения заболевания. Оно может включать прием медикаментов, курс инъекций, обездвиживание пораженного сустава, физиотерапию, лечебную физическую культуру, а иногда и проведение операции.

По МКБ-10 артрит коленных суставов имеет код М17.

Артрит коленного сустава: общие сведения

Артрит коленного сустава — острое хроническое заболевание коленного сустава, характеризующееся дегенерацией костно-хрящевой ткани. Из всех суставов в человеческом теле именно колено имеет наибольшую вероятность пострадать от заболевания, так как обладает сложным строением и постоянно испытывает на себе нагрузки. По статистике артрит коленного сустава занимает 35-52 процента от доли всех суставных воспалительных заболеваний. Может возникнуть в любом возрасте, но в группе риска находятся люди от 40 до 60 лет. Затяжной артрит, а также артрит, характеризующийся регулярным обострением, ведет к ограничению амплитуды движений сустава либо полной потере подвижности.

Колено состоит из трех костей – надколенника, бедренной кости и большой берцовой кости. Их поверхности покрыты хрящевой тканью, служащей для ослабления силы трения. За стабилизацию колена отвечают связки (внутрисуставные и внесуставные), а амортизацию – мениски. Все составные части находятся в суставной сумке, покрытой фиброзной оболочкой. Внутри составная сумка имеет синовиальную мембрану, производящую синовиальную жидкость.

Колено выполняет функцию опоры, а также сгибания-разгибания нижних конечностей и их вращательного движения.

Классификация

Четкой классификации артрит коленного сустава не имеет. С точки зрения клинической картины он может быть острым либо хроническим.

По причине возникновения артрит подразделяется на:

  • первичный (являющийся независимым заболеванием);
  • вторичный (провоцируемый другими болезнями).

Этиология делит артриты на:

  • инфекционные (специфические, неспецифические, инфекционно-аллергические);
  • ревматоидные;
  • асептические;
  • посттравматические;
  • реактивные.

По типу воспалительного процесса артрит колена бывает:

  • гнойным;
  • серозно-гнойным;
  • серозным.

В зависимости от числа пораженных суставов выделяют:

  • односторонний артрит;
  • симметричный артрит.

Причины заболевания

Первичный артрит возникает из-за различных травм (ушиб, разрыв мениска, повреждение коленной капсулы, открытые ранения), благодаря которым в сустав проникает инфекция и вызывает воспаление. Артрит может возникнуть в следствие неправильно проведенной пункции или небрежного хирургического вмешательства.

Вторичный артрит провоцируется системными болезнями (псориаз, ревматизм , системная красная волчанка и др.), а также инфекциями (сифилис, гонорея, хламидиоз, туберкулез и пр.) и нагноениями (фурункулез, остеомиелит и др.).

Реактивный артрит коленного сустава зачастую развивается на фоне мочеполовых и кишечных заболеваний.

Острый артрит провоцируется на более обширном фоне внешних факторов (аллергии, инфекции, прививки, переохлаждение, роды, перенесенные операции).

Кроме того, артрит колена диагностируют у людей, страдающих гемофилией, подагрой и опухолями злокачественного характера. Также в группе риска те, кто перенес различные суставные травмы, имеют лишний вес, испытывают частые физические нагрузки в тяжелой форме, страдают плоскостопием и суставной гиперподвижностью.

Симптомы артрита коленного сустава

К основным симптомам артрита коленного сустава относят боль, припухлость и изменение формы сустава.

Боли при артрите могут различаться, но всем им свойственно постепенное повышение интенсивности. Сначала это периодически возникающие неприятные ощущения, проявляющиеся при физических нагрузках или в конце дня. Также вероятно появление «стартового» болевого синдрома (проявляется после отдыха). Зачастую боль при артрите сопровождается тугоподвижностью сустава или общим ощущением скованности в пораженном месте.

Признаки воспалительного процесса при артрите стандартные: отек, припухлость, увеличение в объеме больного сустава, покраснение кожного покрова, повышение температуры, ограничение амплитуды движений. На запущенной стадии проявляются невозможность сгибания сустава, изменение формы кости, анкилоз, деформация мышц.

В зависимости от этиологии артрита возможно нарушение работы систем организма: кожной (сыпь), зрительной (кератит, конъюнктивит и пр.), дыхательной (пневмонит, альвеолит), сердечно-сосудистой (заболевания оболочек сердца, порок сердца), пищеварительной (энтероколит), мочевыделительной (амилоидоз, хроническая почечная недостаточность).

Признаки гнойного артрита несколько иные: озноб, лихорадка, головная и мышечная боль, нарушение контура сустава, чувство «распирания» в пораженном месте. При этом боль отличается по интенсивности. Она постоянная, сильная, не зависит от того, двигаетесь вы или отдыхаете. Кроме того, гнойный артрит сопровождается дегенерацией связок, вывихами и сепсисом.

Диагностика заболевания

Диагностика артрита коленного сустава необходима для установления причин возникновения заболевания, а также степени его тяжести (первая, вторая, третья).

При первых признаках появления данной болезни стоит обращаться к артрологу, ревматологу, ортопеду, фтизиатру и даже венерологу.

Забор крови при остром артрите покажет следующие признаки воспалительного процесса: лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов, наличие маркеров воспаления и антител к инфекционным возбудителям.

На рентгеновском снимке возможно обнаружение костных отверстий, узость щелей, дегенерация кости. Для более широкой диагностики прибегают к магнитно-резонансной томографии и ультразвуковому исследованию, а также термографии, артрографии (с контрастом) и пневмоартрографии.

Инвазионный вид диагностики включает забор синовиальной жидкости через пункцию, иногда — биопсию синовиальной оболочки и артроскопию сустава.

Лечение

При терапии артрита коленного сустава необходимо снизить нагрузки на ноги или полностью обездвижить пораженный сустав.

Лечение медикаментами включает прием хондропротекторов , нестероидных противовоспалительных препаратов, применение гелей и мазей, а также аппликаций, димексидов и антибиотикотерапию. В отдельных случаях необходимы уколы с применением кортикостероидов и гиалуроновой кислоты непосредственно в сам сустав.

Стоит обратить внимание на то, что артрит, вызванный сифилисом или туберкулезом, требует особого лечения.

Реабилитационный период сопрягается с лечебной гимнастикой, массажными процедурами, физиотерапией и акупунктурой, также специалисты рекомендует применение вспомогательных приспособлений (трости, наколенники, ортопедическая обувь).

В случае, если обычное лечение не помогло, прибегают к оперативному вмешательству. Оно включает такие методы, как резекция, рассечение синовиальной оболочки, лаваж, санация воспалительных очагов, артротомия и протезирование дегенерировавшего сустава.

ЛФК

Лечебный комплекс гимнастики и физкультуры определяется лечащим врачом. Приступать к ЛФК стоит после того, как прошло обострение. Целями гимнастики являются:

  • увеличение степени эластичности связок;
  • укрепление мышц;
  • нормализация метаболизма через корректировку интенсивности кровообращения;
  • общее улучшение самочувствия.

Комплекс упражнений (зарядку) следует выполнять каждый день. Это поможет вернуть утраченный функционал колена полностью или частично (все зависит от степени дегенерации).

В целях профилактики можно выполнять гимнастику Бубновского, а также упражнения из йоги. Причем показаны данные методики как взрослому человеку, так и ребенку.

Однако помните, что при разрушении суставных хрящей бег противопоказан.

Диета

Правильное питание очень важно для здоровья суставов. Если вы страдаете от артрита, диета должна состоять из:

  • жирных кислот омега-3, 6, 9 (морская рыба, льняное и рапсовое масло);
  • специй (имбирь и куркума);
  • растительной пищи (тушеные овощи, свежие фрукты, орехи, семечки);
  • меда;
  • жидкостей в виде лекарственных настоек, морсов и натуральных соков.

Необходимо исключить:

  • алкоголь;
  • белки животного происхождения;
  • соль и острые приправы;
  • крепкие кофе и чай.

Народные рецепты

Лечение артрита коленного сустава народными средствами состоит из применения мазей, растираний и компрессов. Данные методы почти не имеют противопоказаний, а положительной стороной можно считать то, что они применимы в домашних условиях.

Компрессы

  • Подогрейте лист капусты, помажьте медом. Полученный компресс положите на больное место, замотайте пленкой и теплой повязкой, оставьте на всю ночь.
  • Взбейте яйцо с двумя столовыми ложками соли, промокните бинтом. Оберните колено. Как только бинт высохнет, натрите любой лечебной мазью. Повторите данную манипуляцию два раза.
  • Смесь из кефира и мела нанести на больное место, обернуть теплым полотенцем. Оставить на ночь.
  • Нарежьте листы алоэ, разбавьте соком редьки черной. Приложите к больному суставу на сорок минут, оберните пленкой и повязкой.
  • Залейте 5 чесночин 500 мл водки. Дайте настояться неделю в темном месте. Процедите. Пейте по 1 чайной ложке перед едой.
  • Промокните бинт 50% раствором димексида. Оставьте на больном месте на час. Повторяйте процедуру каждый день в течение 14 дней.
  • Подогрейте лист лопуха, приложите к больному месту, оберните пленкой и теплым полотенцем. Оставьте компресс на ночь.

Ванночки