Отказ от курения: положительные и отрицательные стороны. Этапы отказа от курения

Абстинентный синдром – тягостное, часто болезненное состояние, представляющее собой реакцию некоторых систем организма (в основном нервной системы), на отсутствие или уменьшение дозы регулярно вводимого в организм наркотика, алкоголя, и других психоактивных веществ, способных вызывать привыкание. Абстинентный синдром проявляется в основном при наличии выраженной зависимости от того или иного вещества. При отказе от курения проявления абстинентного синдрома называют никотиновой абстиненцией .

С первых дней после отказа от курения возможны следующие проявления никотиновой абстиненции: сильное желание закурить, тревога, раздражительность, напряженность, бессонница, депрессия, трудность сосредоточиться, головокружение, головная боль, судороги, дрожание рук, усиление аппетита, тошнота, слабость, разбитость, запор, тахикардия, повышение артериального давления, брадикардия, одышка, ощущение нехватки воздуха, потливость, аллергические реакции, сильный кашель, язвы во рту и т. д. Все эти неприятные эффекты вызваны тем, что, лишившись привычного притока , ваши органы пытаются восстановить свою нормальную работу. Это физическое (физиологическое) восстановление в той, или иной мере отражается на психическом и физическом состоянии человека, в организм которого перестал поступать никотин. Человек испытывает стресс, уровень которого в значительной степени зависит от настроя бросающего курить человека.

Никотиновая абстиненция, как алкогольная и наркотическая, представляет из себя комплекс психоневрологических и физических симптомов. Все дело в том, что курение табака вызывает зависимость, как психологическую, так и физиологическую. В чем же между ними разница, и как они развиваются? Начнем с психологической зависимости.

При курении, человек, в результате воздействия на алкалоидов табака (никотин), ощущает кратковременный прилив сил и бодрости за счет стимуляции ацетилхолиновых рецепторов и выбросом в кровь адреналина. Начиная с первой, и с каждой последующей выкуренной сигаретой, в центральной нервной системе курящего формируется четкая рефлекторная дуга, сигарета во рту — вдыхание дыма — удовольствие. Следует отметить, что абсолютно аналогичным образом в организме формируются все поощряющие условные рефлексы. То есть, человек делает что-то, затем организм поощряет его выбросом эндорфинов, которые приносят положительные эмоции. Такое происходит, например, при физической нагрузке у спортсменов. Но в случае с курением, эндорфины выбрасываются принудительно, и наш головной мозг оказывается обманут. Согласно правилам, заложенным в него природой, действие, подтвержденное выбросом эндорфинов, полезно для организма, и память о нем нужно сохранять всеми силами. Именно так и формируется психологическая зависимость, и именно от нее сложнее всего избавиться, ведь бороться с ней может только сам курильщик, и никто за него это сделать не в силах. Только он сам, своей волей и хорошим настроем может переломить эту патологическую рефлекторную дугу.

Теперь рассмотрим физиологическую (физическую) составляющую никотиновой зависимости. Эффекты никотина повсеместны и разнообразны, но в основном они реализуются за счет влияния никотина на ЦНС. Никотин вмешивается во многие метаболические процессы организма. Практически каждая клетка организма претерпевает это вмешательство, но физиологическая зависимость развивается в основном из-за воздействия никотина на нервную систему, не только на центральную, но и на периферическую. Никотин становится участником биохимических процессов в ней. Как было сказано выше, он возбуждает холинергические рецепторы, выделяется нейромедиатор ацетилхолин, проводящий возбуждение по нервным клеткам. Также происходит выброс адреналина, который, в свою очередь, не только оказывает мощное разностороннее действие на нервную систему, но и стимулирующее воздействие на другие эндокринные железы и в частности на гипофиз. Происходят сложнейшие взаимосвязанные биохимические процессы в во всем организме. Здесь ясно одно – никотин как всадник, стегающий плетью лошадь, «подстегивает» все эти процессы в организме курящего человека, и самое плохое в этом то, что при регулярном курении они становятся как-бы нормальными. Со временем чувствительность холинергических (ацетилхолиновых) рецепторов притупляется и человек, фактически, курит уже не для того, чтобы получить удовольствие от курения, а чтобы чувствовать себя нормально. Без сигарет становится не комфортно.

При отказе от курения нервной системе и всему организму предстоит, в своем роде период адаптации. Организму (в первую очередь нервной системе) нужно научиться нормально функционировать без этого стимулятора и это обязательно произойдет, ведь все эти процессы, происходящие под воздействием никотина, не являются естественными. В первые дни этой «адаптации» человек испытывает стресс и большинство вышеперечисленных симптомов, связаны именно со стрессом , но есть и исключения. Например, одним из негативных явлений после отказа от курения могут быть частые простудные заболевания дыхательной системы (ОРЗ, возможны тяжелые инфекции), а именно появление симптомов бронхита, ларингита и ринита (кашель, насморк, заложенность носа). В данном случае происходит следующее – при длительном курении никотин вызывает стойкий спазм бронхиол. Отказ от курения дает противоположный эффект – наблюдается расширение бронхов, и как следствие растет риск развития их инфекционного поражения. В принципе расширение бронхиол при отказе от курения – это нормальное явление, т.к. спазм бронхов у курящих является защитной реакцией организма — организм стремится насколько возможно ограничить доступ табачного дыма в дыхательные органы. Ну, а проникновение инфекции в расширенные бронхи и возможное заболевание бронхитом является результатом нарушения работы , которое имеется у многих курящих людей. Есть также мнение ученых, что у бросающего курить человека иммунитет временно снижается из-за прекращения поступления в организм большого количества токсичных веществ табачного дыма – иммунная система «расслабляется».

В первые дни возможен кашель не связанный с проникновением инфекции (хотя возможно и ее присоединение). Этот кашель возникает в результате длительного раздражения бронхов и легких табачным дымом. Происходит, в своем роде, очищение дыхательных органов от накопившейся слизи и продуктов табачного дыма. Кашель может быть сильным с отхождением мокроты. Следует отметить, что такой кашель может быть и по причине имеющихся хронических заболеваний дыхательной системы, которые обострились при отказе от курения.

Бывают случаи, когда после отказа от курения во рту появляются язвы. Причину их появления, как и частые простуды, связывают со снижением иммунитета в этот период. Годами слизистые оболочки ротовой полости подвергаются раздражению табачным дымом, и когда человек бросает курить, они становятся очень уязвимыми перед патогенной микрофлорой, ведь:

1. при отказе от курения снижается общий иммунитет;
2. в результате длительного раздражающего воздействия табачного дыма снижен клеточный иммунитет клеток слизистой оболочки ротовой полости;
3. при длительном курении снижаются бактерицидные свойства слюны;
4. при отказе от курения ротовая полость лишается своей последней защиты – бактерицидного действия никотина (возможно и каких-либо других компонентов табачного дыма).

Очевидно, что при отказе от курения необходимо оберегаться от простуды и уделить внимание гигиене полости рта, а в случае появления этих неприятных явлений, обязательно обратиться к врачу.

Частые простуды и язвы во рту не связаны со стрессом, возникающим при отказе от курения, да и возникают они, в основном, когда самый напряженный период уже прошел. Однако большинство других возможных проявлений никотиновой абстиненции, возникающих в первые дни после отказа от курения, напрямую связаны с ним. Именно поэтому, перед тем, как решиться бросить курить, необходимо хорошо подготовиться. Нужно трезво взвесить – хорошо ли Вы настроились, готовы ли Вы сохранять душевное равновесие? В той или иной мере стресс непременно возникнет, а вот уровень этого стресса в значительной степени зависит от Вас. Чем сильнее будет этот стресс, тем более возможны различные проявления никотиновой абстиненции, как и побочные явления, связанные непосредственно с самим стрессом. Здесь все взаимосвязано – стресс является проявлением никотиновой абстиненции, связанной с физиологической зависимостью от никотина, а нервное напряжение, связанное с психологической зависимостью, усугубляет его, и создает более высокую вероятность возникновения различных побочных явлений.

Не стоит забывать о том, что, боясь тягостных ощущений, а также возможности возникновения более значительных проявлений абстиненции, Вы сами создаете благоприятную почву для их возникновения. Однако если Вы знаете, что плохо переносите стресс и, особенно, если Вы страдаете каким-либо заболеванием, при котором стресс опасен, то нужно бросать курить под контролем врача. Как и с любой физической зависимостью, с никотиновой ломкой современная медицина справляется очень неплохо. Существует множество способов её прекращения, начиная от никотиновых пластырей, которые позволят вам постепенно снизить дозу никотина в вашей крови, и заканчивая полноценной трансфузионной терапией, и применением антагонистов никотиновых рецепторов, благодаря чему, вы буквально за несколько дней избавитесь от всех неприятных симптомов вызванных прекращением употребления табака.

При этом следует понимать, что медицина не всесильна, и нет какого-то «чудесного» укола, который раз и навсегда избавит вас от этой зависимости. Медики лишь могут помочь вам в самом начале вашего пути, обеспечив нормальную работу вашего тела. А вот дальнейший путь к свободной от этой пагубной привычки жизни, вам придется пройти самому. И этот путь далеко не всегда бывает легким, вам придется своей волей переломить сопротивление своего мозга, и только по прошествии некоторого времени, вы наконец, сможете сказать себе, что вы стали свободны от этого пагубного пристрастия. Опять же, сколько будет длиться это «некоторое время» в огромной степени зависит от Вас самих. Очень многое зависит от Вашего отношения к сигарете — оно должно быть крайне негативное.

Далее. Даже если судить по форуму и комментариям в статьях этого сайта, можно сказать, что довольно часто люди, бросившие курить, испытывают одышку, нехватку воздуха, им тяжело дышать. Следует отметить, что такое бывает не только в первые дни после отказа от курения. Нехватка воздуха (одышка) в первые дни после отказа от курения, в основном связана со стрессом. В этом случае тяжелое дыхание может сопровождаться повышенным артериальным давлением и тахикардией. Здесь, повторяюсь, нужно быть внимательным тем людям, которые страдают заболеваниями, при которых стресс опасен.

Иногда бывает, когда одышка (нехватка воздуха) появляется, когда самый трудный, самый напряженный период отказа от курения уже позади и, возможно, прошло довольно длительное время после последней, выкуренной сигареты (в основном 2-3 недели). Такое может происходить по причине того, что нервная система курильщика (в прошлом) привыкла к стимулирующему воздействию никотина, ведь никотин возбуждает нервную систему. Он, как было описано выше, возбуждает ацетилхолиновые рецепторы, происходит выброс адреналина, который, в свою очередь, как известно, активирует дыхание, учащает сердцебиение, повышает артериальное давление. Одышка должна пройти, но лучше подстраховаться, и посоветоваться на эту тему с врачом.

Очень возможно такое неприятное явление, как нарушение моторики кишечника. Движение пищевой массы в кишечнике, а также, в дальнейшем, каловых масс (толстая кишка) осуществляется за счет сокращений гладкой мускулатуры кишечника. Мы говорили выше о том, что у регулярно курящих людей ацетилхолиновые рецепторы теряют свою чувствительность. Ацетилхолин, передавая нервное возбуждение нервным окончаниям гладкой мускулатуры кишечника, способствует усилению перистальтики кишечника. При отказе от курения, тонус этой мускулатуры может снижаться и нарушаться автоматизм ее сокращений, по причине отсутствия стимулирующего воздействия никотина на «измученные» ацетилхолиновые рецепторы.

Также надо сказать несколько слов о возможной депрессии и упадке сил. Одной из причин ее возникновения является, также, отсутствие стимулирующего воздействия никотина. Здесь опять же нехватка ацетилхолина, адреналина и их сложнейшего воздействия на ЦНС и организм в целом. Это если «смотреть» со стороны физиологической зависимости от никотина. Но все же не стоит преувеличивать ее роль. Более значимой причиной депрессии является психологическая часть зависимости – отсутствие самого процесса курения и ощущений, связанных с ним. Происходит не только некоторая перестройка биохимических процессов в ЦНС, но и сознания, ведь пристрастие к курению является болезнью сознания и поведения. Вообще, физиологическая и психологическая зависимость от никотина тесно взаимосвязаны. Большинство проявлений никотиновой абстиненции напрямую связаны с ЦНС, а такое ее проявление, как депрессия – в первую очередь, ведь в ЦНС «генерируется» наше сознание. Депрессивное состояние, в той или иной мере, возможно с первых дней отказа от курения, и нужно к этому быть готовым. Она непременно пройдет, — важно стараться ей не поддаваться. Это важно еще потому, что именно депрессия является одним из главных препятствий на пути преодоления никотиновой зависимости — ясно, что она может «сбивать» настрой бросающего курить человека.

Еще несколько слов о лишнем весе. При отказе от курения, многие люди набирают вес, этот интересный феномен напрямую связан с психологической зависимостью от табака. Ведь еда является сильнейшим природным антидепрессантом. Думаю, каждый из вас ощущал приятную тяжесть в желудке, после которой мир кажется прекрасным, а настроение повышается на несколько часов. Именно этим эффектом пользуются бывшие курильщики, когда им становится плохо, без привычной дозы никотина, они едят. И позитивные эмоции, вызванные приемом пищи гасят тот негатив, который возник в их центральной нервной системе под действием патологического рефлекса вызывающего желание курить. Вполне закономерно, что пытаясь победить эти позывы, курильщик заменяет одну зависимость другой, то есть вместо курения сигареты, он что-то ест. Нужно признать и тот факт, что при отказе от курения, опять же по причине отсутствия стимулирующего воздействия никотина на нервную и эндокринную системы, возможно временное снижение метаболических процессов в организме (обмен веществ). Однако, одно только снижение уровня , улучшит способность эритроцитов доставлять кислород, а также и, соответственно, тканевое дыхание, что в большой степени будет способствовать повышению тонуса нервной системы и усилению обмена веществ. Так, что этим фактом можно пренебречь – если постараться употреблять прежнее количество пищи, как до отказа от курения, то можно вполне обойтись без лишних килограммов. Конечно, существуют препараты, которые подавляют этот побочный эффект (повышенный аппетит), но они стоят существенных денег, и должны приниматься под строгим контролем врача.

Пожалуйста, если в процессе «бросания курить» появились какие-либо выраженные симптомы, не пренебрегайте обращением к врачу. Ведь не важно, чем вызвано, например, повышенное артериальное давление, важно то, что оно опасно! Мы часто ругаем врачей, иногда справедливо. На самом деле, бывают врачи талантливые и не очень, внимательные и грубые, но ясно то, что они по-любому знают больше чем самые начитанные пациенты. Даже у самого плохого врача есть, по крайней мере, врачебный опыт и средства диагностики. И перед отказом от курения лучше посоветоваться с врачом. По крайней мере, это « » к Вашему подходу к отказу от курения.

Если Вы решили, что не сможете бросить курить без помощи лекарственных средств, то, лучше всего, обратитесь к врачу для их назначения. Большинство лекарств имеют свои противопоказания и никотинозаместительные препараты не исключение. Кроме того, может случиться так, что при возникновении каких-либо симптомов будет сложно понять – являются ли они проявлением никотиновой абстиненции, или же они являются побочным действием применяемого препарата?

По поводу вышесказанного нужно отметить еще один очень важный момент. Некоторые люди не любят ходить по врачам, даже когда заболевают или просто неважно себя чувствуют. Так вот, бывают случаи, когда такие люди, внезапно возникшее плохое самочувствие, считают «верным знаком» того, что пора бросать курить (иногда и курить и пить одновременно). Так делать нельзя, потому что неизвестна причина плохого самочувствия, а как было сказано выше, стресс может быть опасен при некоторых заболеваниях. Отказ от курения, в таком случае, может усугубить заболевание, ставшее причиной плохого самочувствия. Это не означает, что нужно продолжать курить, это значит, что нужно сначала обязательно обратиться к врачу!

В заключение хочу отметить, что эта статья была написана в связи с первыми комментариями к статье « «, она начинает рубрику «Бросаем курить». Данная статья написана как продолжение той статьи и рубрики в целом. В этой рубрике все статьи взаимосвязаны и имеют своей целью попытку создать положительный настрой для людей, желающих бросить курить, и как результат – снижение стресса, который, является одной из главных причин, всех возможных негативных побочных явлений. Не нужно бояться их возникновения. Эта статья написана, как говорится, справедливости ради. Вышеописанное может быть и бывает. Она предназначена курящим людям, для которых стресс опасен. Этой статьей хотелось подчеркнуть то, что если в процессе отказа от курения возникли какие-либо выраженные симптомы, будь то длительная бессонница, не проходящая тревога, депрессия, или тахикардия, сильная одышка, повышенное АД, боли в груди, сильный кашель, повышенная температура и т.д, то обязательно нужно обратиться к врачу! Ведь неважно чем вызван тот, или иной симптом, важно то, что это ненормально, а может и опасно! В основном это касается пожилых людей, а также всех людей, имеющих заболевания, при которых стресс противопоказан. Таким людям, перед тем как бросить курить, нужно поговорить об этом со своим лечащим врачом.

В любом случае, не надо бояться. Главная проблема в первые дни после отказа от курения – это стресс, степень которого, повторяюсь, в Ваших руках. Ни одного из перечисленных в начале статьи проявлений абстинентного синдрома может не быть. Кроме того, не стоит забывать, что помимо стресса, с первого дня отказа от курения организм испытывает огромное облегчение, ведь в него перестанет поступать огромное количество токсичных веществ. Все возникшие симптомы никотиновой абстиненции непременно пройдут. Нужно потерпеть. Сложнее всего обстоит дело с самым главным ее симптомом – желанием закурить. Насколько долго будет преследовать Вас это желание, зависит от Вас самих.

Абстинентный синдром при отказе от курения проявляется достаточно быстро практически у каждого курильщика. «Последнюю сигарету» ежедневно решает затушить 15 млн. человек, но лишь у немногих из них это получается.
Шансы на успех повышаются в случае моральной подготовки к отказу от курения и планирования «дня D» на период, когда подвергание стрессу будет минимальным или отсутствовать вообще.

Абстинентный синдром при отказе от курения

В процессе курения увеличивает число т.н. никотиновых рецепторов в головном мозге. Они реагируют на отсутствие никотина, что проявляется абстинентными симптомами в ситуации, когда курильщик решает покончить со своим пороком.

Хуже всего, как правило, бывает в первые 3 недели, в среднем, эти симптомы длятся от 3 недель до 3 месяцев. Однако, рано или поздно симптомы абстиненции отступают.

Абстинентный синдром при гашишизме и любой другой зависимости представляет собой сочетание симптомов, которые возникают во время полного или частичного отказа от вещества, которое потребляется в течение продолжительного периода. Он проистекает из нарушений внутренней среды организма, которая уже, по существу, зависима. Этому способствует отсутствие регулярных доз вещества, предыдущие передозировки и истощение резервов организма.

Отсутствие привычного вещества ощущается, как очень неприятное состояние. Интенсивность проявления абстинентного синдрома очень индивидуальна.

В случае курильщиков, неприятные ощущения во время отказа от сигарет обусловлены «голодом» никотиновых рецепторов в мозге. Во время курения эти рецепторы привыкли к стабильной поставке наркотического вещества – никотина, и в случае его отсутствия «бунтуют», вызывая симптомы абстиненции.

Абстинентные симптомы появляются через несколько часов после последней выкуренной сигареты и, как правило, ухудшаются в течение первых 3 недель. Ввиду того, что общая длительность признаков составляет около 3 месяцев, очень важно соблюдать предписанную продолжительность лечения – по крайней мере, в течение этих 3 месяцев.

Если курильщик обратится к врачу и начнет принимать предписанные , симптомы абстиненции сводятся к минимуму, и ситуации сможет лучше противостоять даже заядлый курильщик.

Тест для курильщиков

Формы проявления синдрома

Наиболее типичные признаки и симптомы абстинентного синдрома включают следующие проявления:

• неконтролируемая тяга к сигарете (или другому веществу, например, марихуане);
• снижение способности справляться со стрессом и другими сложными ситуациями;
• плохое и нестабильное настроение (дисфория), депрессия, раздражительность и агрессия, гнев, разочарование, психомоторное возбуждение;
• тревога;
• бессонница, общее нарушение способности к релаксации;
• расстройства способности к сосредоточению;
• повышенный аппетит;
• головная боль;
• головокружение;
• снижение артериального давления и частоты сердечных сокращений;
• усталость;
• тошнота, запор, метеоризм – в связи с изменением функции печени и микрофлоры в кишечнике;
• покалывание в конечностях и легкие спазмы в мышцах;
• снижение чувствительности конечностей (гипестезия).

Эти симптомы – проявление болезни, признаки отсутствия вещества, к которому организм привык в течение определенного периода потребления. Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения оценила , как болезнь, которая имеет диагностический маркер. Она определяется как «психические и поведенческие расстройства вследствие употребления табака»: F17.2 выражает зависимость от никотина, а F17.3 – абстиненцию.

Абстинентные симптомы – это признаки ! Курильщик вынужден курить, чтобы избежать их. Это – компульсивное поведение, человек делает что-то против своей воли. Более 60% курильщиков жаждут, причем по веским причинам, бросить курить.

Курение становится неприятностью для них, они опасаются проблем со здоровьем, покупка сигарет сказывается на финансовом состоянии, привычка отвергается членами семьи, коллегами. Это также свидетельствует в пользу того факта, что большинство курильщиков предаются «дымному пороку» против своей воли.

Пройди тест для курящих

Длительность выздоровления организма

Теперь разберемся, сколько длится каждый этап недуга.

В следующей таблице перечислены наиболее распространенные симптомы, их продолжительность, и указано количество людей, которые страдают от этих проявлений.

Для того, чтобы бросить курить, очень важно изменить дневной распорядок и свои привычки. Благодаря современным лекарствам, облегчающим задачу мозга справиться с отсутствием никотина, отказ от курения не будет столь тяжелым.

Если человек не курит на протяжении 3-4 месяцев, он преодолел самый трудный период, но пока не выиграл. Некурящим человек становится через год после последней выкуренной сигареты.

Облегчение симптомов

Вы решили отказаться от вредной привычки, но желание курить выигрывает? Не сдавайтесь!
Вот несколько советов и рекомендаций, как облегчить недомогание:

1. Прежде всего, следует выяснить, в каких ситуациях вы испытываете желание курить. Такие ситуации называются триггерами. Самый простой способ – избегать таких триггеров (например, если вы всегда курили в баре после работы, попробуйте в первые дни его не посещать). Если ситуация не может быть предотвращена, попробуйте выработать «сценарий», в соответствии с которым будете вести себя так, чтобы не тянуться к сигарете. Что может вызвать желание курить? Чаще всего, это – эмоции, как отрицательные, так и положительные, пабы, кафе, праздники, посиделки (в основном, женщины часто связывают чашечку кофе и сигарету), скука. Но триггером также может быть вполне конкретная вещь, например, определенная песня, при которой вы закурили свою первую сигарету, и вдруг слышите ее по радио. Запишите на бумаге наиболее распространенные ситуации и старайтесь их контролировать.
2. Жажда сигареты, как правило, не длится долго. Обычно, страстное желание стихает в течение нескольких секунд или минут, максимум, может беспокоить человека на протяжении 10 минут. Постепенно, после нескольких месяцев, интенсивность и частота позывов к курению ослабевает.
3. Необходимым условием является «чистый» дом. Избавьтесь от всех сигарет, пепельниц, в общем, от всего, что принадлежит к курению.
4. Объявите своему окружению о том, что вы бросаете курить. Особенно тем людям, с кем ходили на перекуры на работе или курили в пабе, кафе и т.д. Попросите их о помощи (например, чтобы они не предлагали вам сигареты).
5. Придумайте деятельность, которая несовместима с курением (например, примите душ, совершите пробежку). Если у вас появится желание закурить, займитесь одной из подготовленных деятельностей.
6. Друг «на связи». Договоритесь с кем-то, кто знает о вашем отказе от курения (хорошо иметь в запасе 2-3 человека, если один из них не поднимет трубку), попросите их о разрешении позвонить в кризисный период и поговорить.
7. Носите в своем кармане талисман, который напомнит вам о воздержании (например, небольшой камень, кусок бумаги с преимуществами здорового образа жизни). Во время кризисной ситуации думайте о нем или подержите в руках.
8. Кому-то помогает расслабление и воображение (представление конкретной картины). Лягте на кровать, закройте глаза. Вспомните что-нибудь, что поможет вам либо отвлечь внимание от сигарет (например, плавание в море), либо остановить мысли о курении (например, можете нарисовать в воображении большой знак «STOP»).
9. Если в вашем окружении есть человек, который также бросает курить, подключитесь к нему.
10. Приобретите копилку и храните в ней деньги, которые сэкономите на сигаретах. В определенное время, когда соберется некоторая сумма, купите что-то в качестве вознаграждения за здоровый образ жизни.
11. У курильщиков часто возникает ощущение, что без сигареты в руке или во рту им чего-то не хватает. Попробуйте найти то, что вам руки и рот займет (например, носите карандаш, жуйте жевательную резинку, конфету…).
12. Часто рекомендуются и физические упражнения. Найдите вид спорта, который вам нравится. Если вы не относитесь к спортивному типу, можете отдать предпочтение ходьбе, сбору грибов и т.д.

Полезное видео по теме

Средства в помощь при отказе

При отвыкании от вредной привычки хорошо полностью изменить питание. Фрукты и овощи снижают вредное воздействие табачного дыма – лучшими помощниками являются листовые овощи, а также ягоды, такие, как черника и др., все виды орехов, которые также помогают защитить организм от рака и ухудшение зрения.

Не лишено смысла начало посещений спортзалов. Благодаря физическим упражнениям, тело получает позитивное настроение и избавляется от стресса.

Каждое лечение должно гармонично дополняться и сильной волей отвыкающего курильщика, его твердым решением избавиться от своего пристрастия к никотину.

Врачи сегодня предлагают лечение, с помощью которого шансы курильщика на успешное преодоление абстиненции увеличиваются в 4 раза. Несмотря на то, что лекарства, помогающие в отказе от пагубной привычки являются весьма дорогостоящими, как правило, они дешевле, чем постоянные покупки сигарет.

Фармацевтическая терапия

Для отвыкающих курильщиков современная медицина предлагает, как рецептурные препараты, так и безрецептурные лекарства.

Сейчас на рынке есть 3 препарата первой линии (другие все еще находятся в стадии клинических испытаний):

• заместительная терапия никотином: никотиновый пластырь (Nicorette, NiQuitin), жевательная резинка (Nicorette), (Nicorette) и пастилки (Nicorette, NiQuitin). Все формы свободно продаются в аптеках. Двойной шанс на успех обеспечивает изменение образа жизни;
• варениклин (Champix) – утраивает успех в зависимости от степени привычки; этот препарат отпускается по рецепту, но может быть назначен любым врачом;
• бупропион (Wellbutrin, Elontril) – антидепрессивный препарат, при содействии компании медицинского страхования назначается психиатром, неврологом или сексологом; если лекарство человек оплачивает в полном объеме, оно может быть предписано любым врачом.

Все препараты должны приниматься не менее 3 месяцев, предпочтительно, на протяжении 6 месяцев или дольше. Тем не менее, они не – эти лекарства предназначены для снятия абстинентных симптомов.

Отказаться от сигарет человек должен самостоятельно. Поэтому, целесообразно интенсивное вмешательство. Лекарства, сами по себе, неэффективны.

Народные средства в помощь

Одним из первых симптомов, которые начинают чувствовать отвыкающие от никотина люди, являются проблемы с кишечником. попадает никотин, который, хоть и замедляет опорожнение желудка, но, в то же время, ускоряет перистальтику кишечника.

В момент отказа от курения, таким образом, могут проявиться проблемы с кишечником. Решения предлагаются в виде потребления фруктов, овощей и большего количества жидкости. Важную роль играет также достаточное движение.

Другой вариант представлен травами. Для нормальной желудочно-кишечной функции рекомендуется соответствующая смесь трав, состоящая из дикого чеснока, полыни, корень горечавки желтой и бутонов орешника американского. Эти травы очищают тело, способствуют детоксикации организма, помогают поддерживать микробный баланс в кишечнике.

С депрессией и тревогой поможет справиться мордовник, зверобой и липа

Другой часто встречающийся симптом представлен беспокойством, раздражительностью или даже депрессией. Тело возвращается к нормальной жизни, поэтому часто человеком овладевают необоснованные приступы гнева. Эти симптомы появляются уже через 4 часа после последней сигареты.

Собираясь отказаться от курения, очень важно к такой ситуации, по крайней мере, частично подготовиться. Наиболее распространенные советы экспертов включают в себя прогулки на свежем воздухе, встречи с друзьями, любимое хобби.

Для поддержания хорошего психического состояния и эмоционального равновесия также подходит настойка, приготовленная из смеси мордовника, зверобоя и липы. Улучшить психику иногда помогает элеутерококк и растение бакопа. Травы могут помочь не только успокоиться и расслабиться, они также оказывают положительный эффект на качество сна.

При низком кровяном давлении поможет кукуруза.

В рамках проблем со здоровьем у новых абстинентов часто возникает снижение артериального давления. Типичные симптомы гипотонии представлены усталостью, сонливостью, головной болью или холодными конечностями.

Для стимуляции сосудистой системы может быть использована настойка из кукурузных початков, которая также слегка повышает кровяное давление. Очень хорошее действие оказывает элеутерококк, способствующий улучшению притока крови к сердечной мышце и головному мозгу. Подходит также розмарин, снимающий ощущение физической и психогенной усталости и истощения.

Кроме того, при низком давлении необходимо соблюдать надлежащую гидратацию, уменьшить потребление кофе и алкоголя. Целесообразно также повысить прием витамина С, предпочтительно, из природных источников, таких, как свежие овощи.

Можно ли предотвратить его и сколько ждать результата

Нет. Абстинентный синдром невозможно ни предугадать, ни предотвратить. Это – неизбежное условие отказа от привычного наркотического вещества, даже по началу непонятно, как снять его.

Профилактика заключается в превенции самого курения. Для этого должна быть разработана успешная глобальная программа по прекращению курения.

Она должна включать санитарное просвещение, государственную политику и программы для распространения информации. Обучение населения должно проходить в средствах массовой информации, школах и медицинских учреждениях.

1. Запрет на рекламу и пропаганду табачных изделий, в т.ч. спонсорства и других форм косвенной рекламы.
2. Эффективное предупреждение о для здоровья, сотрудничество со средствами массовой информации.
3. План действий по защите прав некурящих и законодательное регулирование права на бездымную среду.
4. Пропаганда здорового поведения и здорового общества; использование глобальных данных о вреде курения, которые должны быть представлены общественности.

Не следует откладывать. Врачи утверждают, что для выздоровления от последствий курения телу необходимо на 5 лет больше, чем продолжительность курения. Т.е., если человек курит 10 лет, телу требуется 15 лет для восстановления.

Абстинентный синдром курильщика

Опасное влияние табакокурения на организм известно давно, поэтому многие курильщики однажды решают для себя, что нужно избавиться от никотиновой зависимости. Немало источников сообщают, что табакокурение вызывает лишь эмоциональную зависимость, а ломка – это очередная выдумка людей, не желающих расставаться с пагубной привычкой. Но к сожалению, никотиновая ломка действительно существует. Конечно, она совсем не похожа на наркотический или алкогольный абстинентный синдром, но все же она есть.

Никотиновая ломка

Когда человек решает бросить курить, то уже через час после отказа его начинает мучить дикое желание раскурить сигаретку. Подобная тяга усиливается с каждым часом. Ученые обнаружили, что если у бросающего остались сигареты, то он вполне может оттягивать время, чтобы закурить, и его организм может это спокойно перенести. Если же запасы отсутствуют, тяга закурить становится невыносимой. Хотя при наличии сигарет зависимый человек способен бороться с тягой только на протяжении нескольких часов.

Особенностью никотиновой ломки является ее быстрое возникновение.

Уже с первого дня пациент испытывает непреодолимую , его беспокоят следующие симптомы:

• Тревожность;
• Эмоциональное напряжение;
• Чрезмерная раздражительность;
• Депрессивное состояние и трудности с концентрацией;
• У курильщика возникает тремор рук;
• Головная боль;
• Начинает скакать давление;
• Мучает одышка и кашель;
• Усиливается голод, который не удается заесть продуктами или запить кофе.

Подобные признаки возникают вследствие прекращения поступления в организм никотина, отчего организм начинает восстанавливать свою нормальную деятельность.

При отказе от табакокурения организм и нервная системная сфера переживают адаптационный период и заново учатся жить без никотиновой стимуляции. Существуют и такие люди, которые избежали никотинового абстинентного синдрома. Обычно при бросании у таких лиц присутствовал какой-либо отвлекающий фактор вроде новой любви, болезни, рождения ребенка, стресса и пр.

Сколько времени длится

Длительность никотиновой ломки у каждого курильщика может быть разной, поскольку данное состояние во многом обуславливается количеством выкуриваемых за день сигарет и общим стажем зависимости. Существует несколько этапов никотинового абстинентного синдрома.

Первый день

Уже после часа с момента отказа от сигарет у курильщика возникает никотиновый голод, сначала проявляющийся желанием покурить, которое уже через пару часов вызывает значительный дискомфорт. По прошествии 6-8 часов с момента последнего перекура у пациента появляется беспричинная обеспокоенность, нарушение концентрации и раздражительность.

Никотин перестает поступать в организм курильщика, отчего и возникают все вышеперечисленные проявления. В среднем подобное состояние беспокоит курильщика в течение нескольких часов. Симптоматика постепенно нарастает, становится интенсивной и переходит в острую фазу апогея.

Апогей

Эта стадия никотиновой ломки наступает обычно на второй-третий день после отказа от сигарет и длится на протяжении 3-4 недель. В эти дни курильщика занимает лишь одна мысль – закурить-не закурить.

В состоянии пациента появляется:

• Сильная раздражительность;
• Вспыльчивость;
• Несдержанность, в чем-то даже свирепость;
• Курильщик впадает в глубокую депрессию, нередко сопровождающуюся суицидальным настроением.

Наступление апогея связано с тем, что организм испытывает острый дефицит никотина. Мало того что он не поступает извне с сигаретным дымом, так еще на фоне регулярного курения прекращается его выработка в организме. Помимо того, физиологическая необходимость в дозе никотина значительно усугубляется потребностью психологического характера, ведь курильщик действительно получает удовольствие от табакокурения.

Примерно через три-четыре дня апогея никотиновой ломки организм, а, точнее, печень возобновляет производство собственного никотина, необходимого для полноценной органической деятельности. Хотя тяга к курению все равно остается. Причина в том, что во время курения в мозге формируются специфические рецепторы никотина. После отказа от сигарет они начинают постепенно отмирать. Если стаж курения составляет десяток и более лет, то длительность их отмирания может растянуться на несколько лет.

Из-за коварства этих рецепторов многие снова возвращаются к своему пристрастию, хотя с момента бросания прошло уже 2-3 года. Просто никотиновые рецепторы сигнализируют, что после курения будет расслабление.

Период апогея у дам протекает несколько спокойнее, хотя и у них наблюдается беспокойство и беспричинная раздражительность. Поэтому точно ответить на вопросы сколько длиться ломка и через какое время проходит не представляется возможным.

Месяц

По окончании апогея вся симптоматика никотиновой ломки проходит, хотя желание покурить все еще беспокоит пациента. Общее состояние курильщика улучшается, ведь уже после недели без курения организм запускает дезинтоксикационные процессы очищения от никотина. Результаты очищения нередко сопровождаются повышенным отделением мокроты по утрам и неприятное ощущение в ротовой полости.

На протяжении первого месяца после отказа от сигарет иммунная защита снижается, отчего повышается риск возникновения патологий инфекционного характера, могут обостриться уже имеющиеся хронические патологии. Через сколько времени должна пройти ломка? К концу месячного отказа от сигарет обычно физическая никотиновая зависимость исчезает. Психологическая потребность в никотине еще остается.

На видео рассказывается сколько длится никотиновая ломка:

Как облегчить

Процессы освобождения от никотиновой зависимости характеризуются особенной длительностью, поэтому избавиться от тяги к сигаретам можно только по прошествии года-двух (зависит от стажа). В процессе отвыкания от сигарет характер курильщика сильно меняется, становясь невыносимым. Специалисты объясняют подобные изменения гормональными особенностями, сравнивая их с подростковыми нервными перепадами.

Побороть и полностью избавиться от подобных проявлений практически невозможно. Реакция организма на отсутствие табакокурения будет проявляться в гневных всплесках, яростных вспышках и пр. Поэтому, для облегчения рекомендуется в эти дни находиться дома, чтобы избежать беспричинных вспышек на людях.

Чтобы пережить никотиновую ломку прибегают к помощи множества вроде:

• Жевательных подушечек;
• Таблеток;
• Пластырей;
• Электронных сигарет и пр.

Некоторые рекомендуют расставаться с сигаретами во время болезни, например, гриппа или простудной инфекции. В подобной ситуации никотиновый абстинентный синдром практически не проявляется, потому как все органические резервы задействуются в борьбе против болезни, а на требование сигарет у него просто не остается сил.

Под влиянием болезни и лекарств вас будет клонить в сон, что очень даже на руку. Спите больше, сколько сможете.

Когда простуда отступит, рекомендуется начать бегать или заняться фитнесом. В этот период курильщика часто беспокоит голод, который он не может погасить никакой едой. Поэтому что бы победить или хотя бы уменьшить симптомы рекомендуется придерживаться принципов правильного питания, чтобы избежать лишних килограмм. Рекомендуется в первый месяц принимать витамины, пить больше жидкости, употреблять больше кисломолочной продукции и фруктов, чаще посещать баню.

Есть такие овощи, в составе которых присутствует незначительное количество никотина – помидоры, картошка, огурцы, баклажаны и цветная капуста. Когда возникает непреодолимая тяга покурить, то вдохните глубоко несколько раз, потом выпейте сока или воды и позвоните кому-нибудь из близких. Разговор отвлечет от мыслей о сигаретах. И это пожалуй все, что можно сделать при никотиновой ломке чтобы справиться с его проявлениями.

У курильщиков со стажем при отказе от курения возникает абстинентный синдром, напоминающий ломку наркомана при неполучении следующей наркотической дозы.

Синдром отмены никотина – это сбой некоторых органических систем, спровоцированный отсутствием (уменьшением) дозы психоактивных веществ, которые при постоянном поступлении вызывают привыкание. В большинстве случаев абстинентный синдром проявляется со стороны нервной системы, но могут нарушаться также функции мочевыделительных и пищеварительных органов.

После отказа от курения проблемы со здоровьем зависят от индивидуальной реакции человека, стажа курения, хронических заболеваний в анамнезе.

Суть абстинентного синдрома при отказе от курения

После отказа от курения у курильщиков со стажем – а иногда и у тех, «дымил» 2-3года – в большинстве случаев появляются проблемы со здоровьем. Табак вызывает такую же психологическую и физиологическую зависимость, как алкоголь и наркотики.

В первые дни «здорового образа жизни» появляется сильное болезненное желание закурить, а в связи с невозможностью это сделать, возникают: раздражительность, тревожность, головная боль, невозможность сосредоточиться, бессонница, головокружение, неприятный вкус во рту, судороги…

Это связано с тем, что алколоиды табака – в частности никотин – поступая в кровь, стимулировали выработку дофамина, гормона удовольствия. Выработался рефлекс: закурили – получили наслаждение. Сформировалась психологическая зависимость, и нервная система на прекращение постоянной стимуляции центра удовольствия в головном мозге реагирует достаточно негативно.

Никотин воздействует не только на центральную нервную систему, но и на периферическую, участвует во всех процессах, которые происходят в организме. Возбуждаются эндокринные железы – в том числе и гипофиз, ускоряются обменные процессы, меняются секреторные функции пищеварительных органов, расширяются сосуды.

Симптомы бросившего курить

Физиологические проявления после отказа от курения могут быть достаточно серьезные:

• дрожание рук;
• судороги;
• скачки артериального давления;
• появление одышки;
• расстройство пищеварения.

Абстинентный синдром может проявляться достаточно тяжело – давать сбой могут все органические системы одновременно. Организм испытывает стресс, который вызывает достаточно серьезные болезненные симптомы – в первые дни у бросившего курить значительно снижается иммунный статус.

На этом этапе возникает повышенная восприимчивость к патогенной флоре всех видов – во рту появляются язвы, можно заболеть ОРВИ, которая даст осложнения на дыхательные органы. Постоянно возникают: заложенность носа, кашель.

Казалось бы – должно быть наоборот. Нагрузка на дыхательную систему снижается, и в периоде адаптации резко должно наступить улучшение – исчезнуть кашель курильщика, одышка, а получается наоборот. Почему?

Побочные эффекты курения – стойкий спазм сосудов и бронхиол, организм защищается, старается уберечь себя от поражения. При отказе от вредной привычки организм расслабляется, спазм снимается, а «полной грудью» дышать не привыкли – иммунитет временно снизился. Пока не стабилизируется секреторная функция, болезни будут следовать одна за другой.

Со стороны пищеварительных органов при отказе от курения также появляются побочные эффекты. У курильщиков ацетилхолиновые рецепторы, отвечающие за кишечную моторику, постепенно теряют свою чувствительность. Теперь сокращения гладкой мускулатуры тоже становятся зависимы от поступления никотина. При его отсутствии тонус кишечника снижается, и начинаются расстройства – выраженные запор или диарея.

Интересно, что набор веса бывшими курильщиками после отказа от вредной привычки вызывается не столько восстановлением секреторной функции желудка и поджелудочной железы и вкусовых рецепторов – до их стабилизации должно пройти немалое количество времени, – сколько депрессией.

Депрессия вызывается отсутствием приятных моментов, связанных с курением, и постоянным физическим дискомфортом и недомоганием. Для того чтобы как-то облегчить свое состояние, получить кратковременное удовольствие, начинают плохое настроение «заедать» . Опять возникает рефлекс: что-то вкусное – выработка дофамина. Курильщик замещает одну зависимость другой. Пока длится абстинентный синдром, можно значительно поправиться.

Можно ли бросить курить без стресса для организма или хотя бы ускорить период адаптации?

Как облегчить последствия отказа от курения?

Можно встать в понедельник, выбросить пачку сигарет в мусор и поклясться себе «никогда не прикасаться» к табаку. Это вполне может получиться у тех, кто силен духом и обладает отменным здоровьем – его еще не разрушило многолетнее пристрастие к табакокурению. Однако и у этих людей отказ от курения вызовет последствия –физический и психологический дискомфорт.

Как будет проявляться синдром отмены курения, и сколько длиться, во многом зависит от самого человека. Чтобы уменьшить симптомы у тех, кто бросил курить, следует настроиться психологически.

Если в анамнезе есть хронические заболевания – особенно на стадии обострения – то при отказе от курения желательно находится под врачебным контролем. Наиболее необходима медицинская помощь, страдающим болезнями сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

В этом случае резко бросать курить не рекомендуется. Необходимо сначала постепенно снижать дозу, затем использовать вспомогательные средства, чтобы помочь организму адаптироваться к новому состоянию – никотиновые пластыри, специальные жвачки и подобное. Может потребоваться трансфузионная терапия – к подобному способу очищения организма прибегают для снятия алкогольной интоксикации.

В настоящее время появился метод применения антагонистов никотиновых рецепторов. Эти меры помогают восстановить органические функции и устранить абстинентный синдром всего за несколько дней. Избавляться от психологической зависимости все равно придется самостоятельно.

Для улучшения состояния принимаются следующие меры:

1. вводят лекарственные препараты, снимающие «ломку» , назначают антидепрессанты, транквилизаторы, успокаивающие средства.
2. для устранения симптомов психологической зависимости проводят психотерапевтические занятия, собирают группы больных с похожими проблемами, предлагают альтернативные мероприятия, помогающие отвлечься от собственных переживаний.
3. в адаптационный период необходимо большое внимание уделить полноценному питанию – сбалансировать рацион, проследить, чтобы в нем были продукты с высоким содержанием полезных веществ, не перегружающие организм. Калорийность дневного меню должна быть снижена.

Если при отказе от курения появилась неприятная симптоматика, ухудшения со стороны здоровья настолько выражены, что требуется обращение к официальной медицине, то можно сделать вывод о появлении абстинентного синдрома. В этом случае самостоятельно справиться с переходом к здоровому образу жизни невозможно.

Совместные действия бывшего курильщика, окружающих и – может быть – медиков должны быть направлены на создание условий, при которых создаются условия для быстрого очищения организма от токсинов, устранения абстинентного синдрома и восстановления психологического комфорта. Чем больше желание больного избавиться от никотиновой зависимости, тем быстрее закончится период адаптации.

Синдром отмены курения или никотиновая абстиненция – это состояние организма, когда курильщик испытывает острое желание закурить. В основном, это реакция нервной системы на отказ, которая объясняется повторением действий, то есть привычкой, и физическим фактором, когда уровень никотина в крови падает до критического. Ученые выявили наиболее распространенные симптомы при абстинентом синдроме. Они безопасны для здоровья, и пережить этот период реально. Реакция на отказ от сигарет проявляется уже через пару часов и характеризуется:

• раздражительностью, тревогой, рассеянным вниманием;
• головокружением, головной болью, шумом в голове, кашлем;
• повышением аппетита, сухостью во рту.

При попадании сигаретного дыма в организм происходит активный выброс эндорфина (гормона радости) и адреналина в кровь. В результате этого ускоряются сокращения сердца и повышается артериальное давление. Если никотин перестает поступать, человек ощущает все вышеуказанные признаки.

Сколько длится никотиновая абстиненция

Интенсивность проявления симптомов при отмене различная, обусловленная многими факторами. Однозначно ответить на этот вопрос сложно, ведь степень страданий зависит от длительности курения, количества сигарет, цели курения. То есть, от того, курит ли человек для снятия стресса и расслабления, ради удовольствия или для повышения своего статуса в глазах окружающих.

Никотиновая абстиненция, как правило, длится от 2 до 18 месяцев. До одного года происходит формирование новой привычки. В этот период человеку особо важно найти полезное пристрастие, новое занятие или увлечение.

Нередко случается, когда курящие люди с малым стажем намного тяжелее переносят так называемую в народе «ломку». А заядлые курильщики, поставив четкую цель «бросить раз и навсегда», успешно справляются с проблемой, не обращая внимания на недомогания. Все сугубо индивидуально и зависит от моральной подготовки и психического состояния.

Как все это пережить

Синдром отмены никотина легче перенести под наблюдением психолога и нарколога. Специалистами проводятся беседы, индивидуально подбираются методики, необходимые обследования и процедуры. Они позволяют выяснить истинную причину курения и как можно скорее избавиться от привычки, при этом сделать лечение максимально комфортным.

Головные боли и головокружения возникают вследствие постоянного кислородного голодания, которое испытывает курильщик. В результате отказа от курения это резко сменяется обильным притоком кислорода. Как помочь при этом? Можно прилечь на несколько минут, расслабить мышцы шеи, сделать легкий массаж, положить влажное полотенце на лоб или затылок. Врачи также рекомендуют подержать ноги в тазу с теплой водой перед сном, благодаря чему можно расслабиться и лучше уснуть.

Сухость во рту обуславливается систематическим попаданием дыма в ротовую полость, вызывающим раздражение слюнных желез, что приводит к повышенному слюноотделению. Отказавшись от курения, человек испытывает сухость в полости рта, которая приносит постоянный дискомфорт. Чтоб облегчить симптом нужно пить воду или сок небольшими глотками и задержать дыхание на 5-10 секунд.

Причиной кашля является «желание» организма освободиться от табачного налета и слизи, которые покрывают дыхательные пути и легкие. Когда человек перестает курить, то клетки легких, которые сохранились, начинают ритмично работать. Кашель, как правило, длиться несколько недель с выделением густой мокроты светло- или темно-коричневого цвета.

Категорически запрещен в этот период прием антибиотиков, но врачом могут быть назначены отхаркивающие препараты. Для увлажнения сухого кашля рекомендуется систематически делать ингаляции.

Источником покалывания в области конечностей является то, что никотин расширяет сосуды и увеличивает в них кровоток. Само по себе это явление свидетельствует о восстановлении функциональности организма. Для облегчения симптоматики отлично подойдут пешая прогулка, контрастный душ, растирание влажным полотенцем или мочалкой средней жесткости мест покалывания в области щиколотки на ногах.

Идем до победного

Думайте позитивно, потому что если будете смотреть на свои симптомы как на что-то тяжелое, ужасное, что случилось в жизни, ничего хорошего из этого не получите. Уже на четвертый день вся неприятная симптоматика отмены курения значительно уменьшается. Организм в этот период очищается, и состояние значительно улучшается. А чувство страха, отчаяния и тревоги нужно просто пережить.

Вы чувствуете, что вот-вот сорветесь. В этот момент чрезвычайно важно переключиться и вспомнить, ради чего Вы вышли на этот нелегкий путь. Закурив первую сигарету после долго перерыва, Вы будет ощущать состояние невесомости, облегчения и некой свободы, но это ненадолго. Уже очень скоро появится сильное чувство вины за содеянное и за то, что не смогли сдержать обещание, данное самому себе.

Вас в первую очередь должно стимулировать то, что:

• Вам удастся продлить молодость кожи, а зубы перестанут приобретать желтый оттенок;
• Перестанет мучить одышка даже после максимальных физических нагрузок;
• Не нужно переживать, что на утро нет сигарет, и сломя голову бежать в магазин за очередной порцией «отравы»;
• Волосы и руки не будут пахнут едким ароматом никотина;
• За год можно сэкономить приличную сумму денег.

Человек – это разумное существо, имеющее огромное количество возможностей. Бросить курить на самом деле очень просто, поставьте цель и добивайтесь ее. Ведь случается, что мы начинаем волноваться за собственное здоровье слишком поздно.