У ребенка длительный субфебрилитет днем ночью нормализуется. Cубфебрилитет у детей. Причины и лечение. Правильное измерение температуры

Возможные причины

Повышение температуры на 0,5-1 градус может произойти при стрессе, перегревании, после переедания. У женщин показатели термометрии зависят также от периода менструального цикла.

У детей терморегуляция не до конца сформирована. Именно поэтому небольшие изменения условий окружающей среды могут вызвать колебания температуры тела.

Очень часто длительный субфебрилитет сопровождает различные заболевания инфекционной и неинфекционной природы (гормональные, онкологические, психологические).

Наиболее распространенные инфекционные причины субфебрильной температуры:

острые респираторные вирусные инфекции (простуда) практически всегда в первые дни вызывают небольшое повышение температуры;
наличие очагов хронического воспаления (например, кариозные зубы, гнойные пробки в миндалинах и тому подобное);
туберкулез (помимо нарушения терморегуляции, увеличивает продукцию пота, особенно ночью, снижает аппетит, вызывает потерю веса);
ВИЧ, который довольно часто остается незамеченным долгое время;
вирусные гепатиты (В и С)на ранних стадиях также не имеют выраженных симптомов, кроме субфебрилитета;
такие инфекции, как вирус герпеса 6-го типа, вирус Эпштейна-Барр, токсоплазмоз и другие, зачастую долгое время не вызывают недомогания, но могут влиять на теплообмен, повышая продукцию тепла в теле.

Помимо описанных инфекционных заболеваний можно выделить такое состояние как «постинфекционных хвост» - длительный субфебрилитет после перенесенной болезни. Например, если у ребенка после ОРВИ есть субфебрильная температура, но он хорошо себя чувствует, можно сделать вывод, что борьба с вирусом вылилась в такое остаточное явление, как субфебрилитет. Убедиться, что с ребенком все нормально, можно с помощью клинического анализа крови. Если показатели СОЭ и лейкоциты в норме, беспокоиться не стоит. Это состояние пройдет без лечения. Чтобы укрепить иммунитет после ОРВИ, нужно ввести в режим дня прогулки на свежем воздухе, занятие подвижными видами спорта, перейти на витаминизированное питание.

Среди нарушений, не связанных с инфекционными болезнями, можно выделить следующие:

заболевания щитовидной железы (например, при гипертиреозе обычно наблюдаются повышенные показатели термометрии - в пределах 36,9-37,6 градусов);
анемия, т. е. снижение уровня гемоглобина, может отразиться на терморегуляции, вызывая как субфебрилитет, так и гипотермию;
опухоли, в частности мозга и щитовидной железы, могут проявлять себя, повышая температуру тела;
заболевания иммунной системы, в том числе аутоиммунные (например, ревматоидный артрит, волчанка и др.), вызывают хроническое воспаление, а значит, и гипертермию;
психогенные нарушения терморегуляции (например, в результате стресса, депрессии, а также у мнительных, чрезмерно беспокоящихся о собственном здоровье людей);
лекарственный субфебрилитет обусловлен приемом таких препаратов, как адреналин, антигистаминные средства, нейролептики, некоторых обезболивающих и антибиотиков (в том числе на основе пенициллина).

Субфебрильная температура тела у ребенка может иметь те же причины, что и субфебрилитет у взрослых людей. Однако у грудных детей такая температура (37-37,5 С) наблюдается очень часто и считается нормальной, при условии, что ребенок активный, спокойный, хорошо кушает и спит. Это связано с особенностями терморегуляции растущего организма грудничка.

Наиболее частые причины субфебрильной температуры у грудничка:

Таким образом, в поисках причины небольшого повышения температуры тела следует учитывать сопутствующие симптомы, а также события, произошедшие накануне (например, переохлаждение, вакцинация, переход на новый стиральный порошок и тому подобное). Доктор Комаровский, пользующийся большой популярностью у родителей, часто отмечает, что субфебрильная температура у ребенка обычно имеет неопасные причины: ребенка укутали, напоили горячим чаем, надели шапочку в жару — вот он и перегрелся. Так что до того, как начинать любые действия лечебного характера, убедитесь, что ребенок одет по погоде, а в комнате нормальные условия (18-20 градусов тепла, влажность 40-70 %).

Как определить причину субфебрилитета?

Так как длительный субфебрилитет может быть признаком серьезных заболеваний, стоит обратиться к врачу и пройти обследование. Обычно план обследования выглядит примерно таким образом:

Таким образом, субфебрильная температура у детей может быть как вариантом нормы, так и сигналом о нарушениях работы организма.

Следует обратить внимание на другие показатели здоровья — аппетит, качество сна, настроение ребенка, жалобы на недомогание или беспричинный плач (у совсем маленьких детей).

Субфебрилитет, или субфебрилитет неясной этиологии, встречается у детей достаточно часто. Характеризуется он тем, что у ребенка по непонятным причинам постоянно, в течение нескольких недель или даже месяцев, держится небольшая температура 37-37,5 °С. Порой самочувствие ребенка может страдать (вялость, сниженная работоспособность, повышенная утомляемость), а в других случаях - оставаться нормальным.

Разобраться в том, откуда температура, бывает довольно сложно. Иногда требуется сдать огромное количество анализов, пройти массу дополнительных исследований и посетить не одного врача-специалиста, чтобы докопаться до истины. Автор позволил себе, не углубляясь в проблему, лишь заострить внимание на ее важности и дать направление: где копать. Итак, субфебрилитет у детей может быть вызван очень многими причинами.

Температура тела от 37 до 37,9 °С называется субфебрильной и может держаться у ребенка с завидным постоянством недели и месяцы. При этом самочувствие ребенка может страдать (появляются вялость, сниженная работоспособность, повышенная утомляемость) или оставаться нормальным.

В том случае, когда причину такого длительного субфебрилитета обнаружить не удается, говорят о субфебрилитете неясной этиологии. Встречается у детей достаточно часто.

Установление и устранение причины длительного субфебрилллитета у ребенка - непростая задача, требующая порой значительных усилий как со стороны врачей, так и родителей. Во всех случаях субфебрилитета ребенок должен быть тщательно обследован, желательно в больнице. Необходимы дополнительные инструментальные исследования, анализы, консультации различных специалистов. Прогноз и лечение зависят от болезни, вызвавшей субфебрилитет.

Термоневроз. В подавляющем большинстве случаев причина субфебрилитета у детей кроется в стойком расстройстве тепло обмена в результате функционального нарушения температурного центра головного мозга.

Причины термоневроза:

Нарушения вегетативной нервной системы;

Черепно-мозговые травмы;

И др. неврологические расстройства.

В анамнезе у ребенка отмечаются неблагоприятное течение беременности и родов у матери, родовая травма, физические или психические травмы, общее перенапряжение. Функциональные нарушения терморегуляции могут передаваться по наследству (в 2-3 % случаев). Нередко субфебрилитет провоцируют различные неспецифические раздражители (эндокринные нарушения во время полового созревания, перенапряжение, перенесенные заболевания, перегрев и др.).

Для термоневроза характерно, что во время сна температура ребенка становится нормальной. Поэтому важно измерять температуру тела не только в дневное время, но и во время сна. Во всех случаях субфебрилитета ребенок должен быть тщательно обследован (лучше в больнице). Для установления причины заболевания врач назначает план обследования, включающий анализы, инструментальные обследования и консультации специалистов. Диагноз «термоневроз» ставится только в том случае, если исключены все остальные возможные причины повышения температуры и у ребенка есть какие-либо другие проявления вегето-сосудистой дистании (утомляемость, нарушение сна, аппетита, повышенная потливость, головная боль, головокружения, снижение или повышение артериального давления и др.).

Подробно о нарушениях вегетативной нервной системы можно прочитать в статье « , синдром вегетативной дистонии».

Лечение субфебрилитета у детей

Терапия субфебрилитета сводится к устранению главной причины: лечение кариозных зубов, аденоидов, хронического тонзиллита, туберкулезной инфекции и т. д. Если субфебрилитет вызван термоневрозом, в лечении важны режимные моменты: правильная организация занятий и отдыха, легкий спорт, достаточное пребывание на свежем воздухе. Применяют психотерапию, иглорефлексотерапию, водолечение, физиотерапию и др.

Вопросам нормы температуры у детей разных возрастов и лихорадки я посвятила отдельную статью ранее. Но, помимо лихорадки при инфекционных и прочих заболеваниях существует и такое понятие как длительный субфебрилитет. Это такое состояние, когда температура у малыша держится постоянно в пределах повышение 37-37,9°, выявляемое постоянно или в какое-либо время суток на протяжении нескольких недель либо месяцев, иногда лет. Длительность существования этого состояния и отличает его от кратковременно наблюдаемой при острых заболеваниях субфебрильной лихорадки.

В принципе. Само по себе повышение не так уж и страшно, температура тела и в физиологических условиях порой колеблется довольно значительно, но как и любая лихорадка, субфебрилитет обусловлен перенастройкой процессов теплообразования и теплоотдачи в организме. Это может быть вызвано усилением обмена веществ (а это недобор веса из-за того, что энергия уходит на тепло), либо дисфункцией центров терморегуляции (то есть страдает нервная система) или их раздражением пирогенными субстанциями инфекционной, аллергической или иной природы. При этом возрастание интенсивности обмена веществ в организме проявляется не только лихорадкой, но и усилением функции систем дыхания и кровообращения, в частности учащением пульса, пропорциональным повышению температуры тела. Отсюда и все субъективно неприятные ощущения – слабость, вялость, снижение аппетита и прочие.

Основные причины субфебрилитета:

Инфекционные заболевания (в том числе туберкулез, бруцеллез, герпес);

Очаги хронической инфекции во внутренних органах (кариозные зубы, инфекционный эндокардит и другие формы хронического сепсиса (при ослабленной иммунореактивности), хронические тонзиллит, синусит, пиелонефрит, аднексит и любая другая очаговая хроническая инфекция;

Интоксикации (отравления);

Глистные инвазии;

Нарушения обмена веществ, в том числе сахарный диабет, повышение активности щитовидной железы;

Изменение гормонального фона в период полового созревания (чаще у девочек);

Врожденные и приобретенные нарушения иммунитета;

Аллергия, в том числе лекарственная и поствакцинальная;

Ревматические заболевания;

Анемия;

Тяжелые авитаминозы витаминов С и группы В;

Опухоли;

Вегето-сосудистая дистония или по-другому ее называют синдром вегетативной дисфункции;

Перенесенная черепно-мозговая травма;

Заболевания мозга (арахноидит, недостаточность гипоталямуса)

Обширные кровоизлияния (гематомы) после травм;

Физическое или психическое перенапряжение, в том числе вечернее двигательное повышение температуры;

Перегревание.

Разобраться в причинах длительного субфебрилитета порой очень сложно. Для этого врач-педиатр, как правило, назначает большой объем лабораторных и инструментальных исследований, консультации врачей узких специальностей – ЛОР, эндокринолога, невропатолога, гастроэнтеролога, иммунолога и др. Последовательность диагностических исследований при неясном субфебрилитете обычно определяется:

Характером жалоб больного (то есть врач решает, куда погонит несчастных родителей с малышом в первую очередь), если есть проблемы с носом – бегом к ЛОРу, если со стулом, хватаем горшок– и к гастроэнтерологу и в таком же духе остальное.

Данными анамнеза (было ли недавно перенесено инфекционное заболевание и какое, был ли контакт с больным туберкулезом, не выезжали ли вы куда-либо в область, где есть вспышки бруцеллеза).

Результатами первичного обследования больного, позволяющими предположить возможные причины субфебрилитета (аденоиды, проблемы с зубами, аллергические проявления и прочее).

Если появление субфебрилитета четко связано с перенесенным острым заболеванием инфекционной этиологии, то в первую очередь исключают затяжное его течение или переход в хроническую форму (например, пневмонии) либо осложнение воспалительными процессами или присоединение вторичной бактериальной инфекции на фоне вирусной (в т.ч. обострение имевшихся очагов хронической инфекции). В случаях, когда между острым инфекционным заболеванием (например, ангиной) и появлением субфебрилитета обнаруживается интервал в 2-3 нед., исключают ревматизм, васкулиты (поражения сосудов) и другие заболевания, возникающие вследствие сенсибилизации организма инфекционными аллергенами или продуктами повреждения тканей в острой фазе инфекционного заболевания(если сказать проще, ангина может давать осложнения на почки, сосуды и сердце, а также вызывать ревматизм).

Лишь после тщательного исключения связи лихорадки с текущим инфекционным или аллергическим процессом можно предположить функциональное расстройство терморегуляции в результате перенесенного острого (обычно вирусного) заболевания, но и в этих случаях необходимо наблюдение за динамикой состояния больного в течение 6-12 мес., за которые расстройство такого генеза обычно исчезает.

На следующем этапе выяснения причин повышенной температуры обычно исключают наличие вирусной, бактериальной, микоплазменной, хламидийной, туберкулезной или другой инфекции. Для этого проводят исследование крови, если потребуется и ПЦР, и наличие титра антител (а эти анализы, скажем прямо, довольно ощутимы для кошелька), слизи из зева, носа, содержимого кишечника, мочи, УЗИ всех органов и рентген. В настоящее время благодаря внедрению методов иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции значительно точнее можно выявить наличие конкретного микроорганизма – виновника субфебрилитета или антитела к нему. В зависимости от результатов таких исследований (то есть, если что-то найдется, а зная наших детей и уровень медицины, что-нибудь точно найдут) врач назначает антибактериальные или противовирусные препараты, что приводит к нормализации состояния малыша.

На этом же этапе обследования необходимо убедиться в истинности субфебрилитета (то есть, что температура действительно есть, а не у вас градусник сломался), определить его характер и исключить связь с лекарственной аллергией у деток, получающих без достаточных обоснований лекарственные средства, особенно антибиотики. Термометрию (измерение температуры) проводят проверенным градусником каждые 3 ч в течение 2 дней подряд на фоне отмены всех лекарственных средств.

Как правильно это сделать смотрите статью о лихорадках. У малышей с лекарственной аллергией уже в первые 2 дня после отмены лекарственных средств субфебрилитет в большинстве случаев значительно уменьшается или исчезает. По данным проведенной термометрии оценивают субфебрилитет, как низкий или высокий, и определяют суточные колебания температуры тела с преимущественным ее повышением утром, днем или вечером, без связи или в связи с приемом пищи, физическою нагрузкой, эмоциями.

Высокий субфебрилитет возможен при системных инфекционных процессах (туберкулез, бактериальный эндокардит и др.), наличии гнойных очагов хронической инфекции, обострении диффузных заболеваний соединительной ткани, выраженном тиреотоксикозе. Суточные колебания температуры свыше 1° наиболее характерны для инфекционных процессов (особенно при максимальных значениях температуры в вечерние часы), но возможны и при других формах патологии, однако чем меньше диапазон суточных колебаний температуры, тем меньше вероятность инфекционной причины. Следует учитывать также, что субфебрилитет, особенно высокий, обычно намного легче переносится больными с неинфекционной природой лихорадки, чем инфекционной, а при туберкулезе часто переносится легче, чем при неспецифических бактериальных инфекциях.

Иммунологическое исследование пациентам с субфебрильной температурой необходимо для того, чтобы найти \"поломку” в иммунной системе. Нередко именно из-за врожденной или приобретенной слабости иммунитета у ребенка инфекционные заболевания приобретают длительное, затяжное течение и плохо поддаются лечению. Таким малышам необходимо в терапии дополнительно использовать средства, влияющие на иммунитет и иммуноглобулины.

Заключение о связи субфебрилитета с первичным расстройством терморегуляции (неправильно работает сам отдел мозга, где регулируется температура тела) обосновывается как исключением других, выше описанных, причин, так и наличием хотя бы 2 из следующих 5 признаков:

Заболевание или травма ц.н.с. в анамнезе: наличие других проявлений вегетативной дисфункции (особенно соответствующих гипоталамическому синдрому);

Связь повышения температуры тела с приемом пищи, физической и эмоциональной нагрузками;

Патологические результаты измерения температуры в трех точках - асимметрия в подмышечных впадинах (разница более 0,3°) и тенденция к подмышечноректальной изотермии (разница менее 0,5°);

Значительное уменьшение или исчезновение субфебрилитета на фоне применения сибазона (диазепама, седуксена).

Сложнее распознать так называемый \"термоневроз” - повышение температуры, связанное с особенностями функционирования центральной нервной системы. О длительном субфебрилитете самостоятельного значения (его еще по-другому называют термоневроз) можно говорить, если у ребенка температура 37,0–38,0 градусов держится более двух недель и при этом:

Ребенок не теряет в весе.

Тщательное и всестороннее обследование показывает, что у него нет никаких других заболеваний, как: ревматизма, инфекционного эндокардита, тиреотоксикоза (заболевания щитовидной железы)…

Общий анализ крови, белковые фракции, туберкулиновая проба - все в норме.

Нет связи между изменением частоты пульса и степенью повышения температуры тела.

На снижение температуры не действуют даже самые новейшие антибиотики, выписанные врачом при подозрении на другое заболевание.

И ее не снижает парацетамол и другие жаропонижающие средства.

В любом случае такой диагноз выставляется после длительного и полного обследования ребенка у всех возможных специалистов.

Основные признаки термоневроза:

Отсутствие клинических и лабораторных признаков инфекционного заболевания;

Перенесенное кислородное голодание мозга (перинатальная энцефалопатия) в период беременности и родов;

Перенесенная ранее травма головы;

Эмоциональная лабильность;

Потливость ладоней и стоп;

Беспокойный сон;

Частые головные боли и головокружения;

Склонность к запорам;

Срыгивания и рвота при кормлении в раннем возрасте;

Неустойчивость артериального давления;

Недостаточный эффект от жаропонижающих средств;

Нормализация температуры тела во время сна.

Диагноз термоневроза устанавливается путем исключения, то есть в том случае, если у ребенка все другие причины длительного субфебрилитета исключены. Поэтому необходимы дополнительные исследования центральной нервной системы: электроэнцефалограмма (ЭЭГ), реоэнцефалограмма (РЭГ), нейросонография (УЗИ мозга), рентгенологическое обследование и т.д.

Ну. Теперь вам все понятно? Нет? а, вы спрашиваете, как лечить-то будем? А надо ли?

Высокая температура свидетельствует о наличии заболевания. Но бывает так, что температура повышена, а другие симптомы не наблюдаются. В таком случае врачи используют понятие «субфебрильная температура». Зачастую это состояние наблюдается у детей. В чём причины субфебрильной температуры и требуется ли ребёнку лечение? Об этом и пойдёт речь.

Признаки субфебрилитета у детей

Субфебрильная температура – это состояние, при котором повышенная температура держится длительное время и может достигать 38,3˚С, а явные признаки заболевания отсутствуют.

На фоне повышенной температуры могут наблюдаться следующие признаки:

слабость;
вялость;
снижение аппетита;
чрезмерное потоотделение;
учащение пульса и дыхания;
срыгивания (у младенцев);
нарушения сна;
повышенная нервозность.

Обычно субфебрильная температура находится в пределах 37−38,3˚С и держится от двух недель и более

Чаще всего длительный субфебрилитет встречается у детей в возрасте 7–15 лет

Особенности температурного режима у ребёнка

У взрослого человека нормальный показатель температуры тела, как вы наверняка знаете, составляет 36,6˚С. У ребёнка он может быть ниже или выше, а также меняться на протяжении дня. У грудничков повышение температуры наблюдается во время кормления или при различных беспокойствах. Таким образом, если она достигает 37,5˚С, это не всегда говорит о наличии какого-либо заболевания.

Существует ряд факторов, которые воздействуют на физиологические изменения температуры тела у ребёнка:

суточные ритмы – максимальный показатель наблюдается во второй половине дня, минимальный – ночью;
возраст – чем младше ребёнок, тем выраженнее температурные колебания, что происходит в результате интенсивного обмена веществ;
условия окружающей среды – в жаркое время года температура тела ребёнка также может повышаться;
физические нагрузки и беспокойство – способствуют повышению этого показателя.

Родители должны измерять температуру ребёнку утром, днём и вечером на протяжении двух недель и записывать полученные результаты в тетрадь.

У доношенных новорождённых детей суточные температурные колебания отсутствуют и проявляются ближе к месячному возрасту.

Основные причины возникновения субфебрильной температуры

Субфебрильная температура может указывать на неполадки в работе детского организма. Иногда она говорит о наличии скрытых заболеваний. Чтобы своевременно заняться их лечением, необходимо выяснить причину, которая привела к субфебрилитету.

Инфекционные заболевания

Длительное повышение температуры у детей может быть вызвано следующими заболеваниями:

туберкулёзом лёгких (также сопровождается общей слабостью, снижением аппетита, быстрой утомляемостью, усиленным потоотделением, затяжным кашлем, исхуданием);
очаговыми инфекциями (гайморитом, холециститом, тонзиллитом, стоматологическими проблемами и прочими);
бруцеллёзом, лямблиозом, токсоплазмозом;
гельминтозом.

Неинфекционные болезни

Среди заболеваний неинфекционного характера, которые приводят к длительному субфебрилитету, относятся аутоиммунные нарушения, болезни крови. Иногда причиной длительного повышения температуры тела являются злокачественные опухоли. В детском возрасте онкологические заболевания встречаются нечасто, но иногда они поражают организм ребёнка. Также к причинам, которые вызывают субфебрилитет, относятся ревматические болезни, железодефицитная анемия, аллергия. Эндокринные заболевания тоже способствуют длительному повышению температуры тела. Как известно, все биологические процессы проходят с выделением тепла. Механизм терморегуляции способствует поддержанию нормальной температуры тела. Если нарушается работа надпочечников, наблюдается спазм поверхностных сосудов конечностей. Это мешает организму выделить лишнее тепло. В результате температура тела повышается, а ноги и руки ребёнка могут оставаться холодными.

При инфекционном субфебрилитете сохраняются физиологические суточные колебания температуры, она плохо переносится и сбивается после приёма жаропонижающих средств. Если причиной выступает неинфекционное заболевание, суточные температурные колебания не наблюдаются или изменены, жаропонижающие средства не помогают.

Последствие вирусных недугов

После перенесённого вирусного заболевания (гриппа или ОРВИ) может остаться «температурный хвост». В этом случае субфебрилитет носит доброкачественный характер, изменения в анализах не наблюдаются, а состояние нормализуется в течение двух месяцев.

В прошлом столетии врачи проводили исследования, при которых в двух учебных заведениях детям от 7 до 15 лет измеряли температуру. Она оказалась повышенной у 20% учеников. При этом признаки респираторного заболевания отсутствовали.

Психогенные расстройства

У мнительных, замкнутых, раздражительных и необщительных детей существует высокая вероятность к проявлениям длительного субфебрилитета. Поэтому рекомендуется относиться к такому ребёнку более бережно. Ни в коем случае нельзя кричать, высмеивать и стыдить его. Ранимым детям очень легко нанести душевную травму. Также причиной субфебрильной температуры может служить психическое перенапряжение. Это может произойти во время ожидания какого-то важного события, доставляющего переживание.

Методы обследования

Для определения субфебрилитета у ребёнка требуется суточный мониторинг температуры. Её необходимо измерять каждые 3–4 часа, в том числе и во время сна. Заболевания, являющиеся причинами проявления такой реакции, разнообразны. Чтобы точно установить их, необходимо провести комплексное обследование.

Важно провести комплексное обследование, так как своевременно нераспознанный субфебрилитет может представлять серьёзную угрозу для ребёнка

Общий осмотр и анализы

Сначала врач должен провести общий осмотр ребёнка, чтобы оценить его состояние. Необходимо исследовать лимфатические узлы, живот, прослушать шумы в сердце и лёгких. Также нужно осмотреть кожные покровы, слизистые оболочки, суставы, молочные железы, ЛОР-органы.

Лабораторные методы обследования включают в себя:

общий анализ мочи и крови;
исследование мокроты;
биохимический, серологический анализ крови;
исследование жидкости спинного мозга.

Проведение комплексной клинико-лабораторной диагностики назначается с целью исключения скрытого заболевания.

Инструментальные методы обследования

Детям с повышенной температурой тела, которая сохраняется долгое время, назначается проведение следующих процедур:

рентгенографии;
эхокардиографии;
компьютерной томографии.

Рентгенологическое исследование проводится, если существует подозрение на наличие болезней ЛОР-органов или дыхательных путей. В таких случаях назначается рентген лёгких и придаточных носовых пазух. Причинами длительного субфебрилитета могут выступать аутоиммунные заболевания. Поэтому необходимо обязательно провести ревматологические пробы.

Аспириновый тест

У детей старшего возраста для выявления причины субфебрилитета проводится аспириновый тест. Он назначается для диагностирования возможного воспалительного процесса, а также неврологического заболевания. Его суть состоит в регистрации температуры после приёма аспирина по установленной схеме. Сначала ребёнок должен приянть половину таблетки, а спустя полчаса у него измеряется температура. Если она снизилась, в организме протекает воспалительный процесс. Когда температура остаётся без изменений, это означает, что причина состоит в нарушениях неинфекционного характера.

Консультации специалистов и обследования родителей

При наличии субфебрильной температуры рекомендуется проконсультироваться со следующими специалистами:

гинекологом (у девочек проводятся исследования малого таза);
гематологом (для исключения онкологических болезней лимфатической ткани и кроветворной системы);
неврологом (для исключения менингита);
онкологом (выполняется поиск очаговой патологии);
ревматологом (обнаружение суставных синдромов);
инфекционистом (для исключения инфекционного процесса);
фтизиатром (обследование на туберкулёз).

Кроме того, необходимо обследовать родителей ребёнка, а также других членов семьи. Это нужно, чтобы обнаружить возможные очаги скрытой инфекции, которая поддерживает субфебрилитет.

Родители должны подойти со всей ответственностью к обследованию ребёнка. Необходимо провести комплексную диагностику, чтобы врач смог назначить эффективное лечение.

Требуется ли лечение?

Первый вопрос, которым задаются родители ребёнка с субфебрильной температурой, состоит в необходимости лечения. Требуется ли терапия при длительном субфебрилитете? Ответ в этом случае может быть только один: лечение необходимо . Как известно, постоянно повышенная температура не лучшим образом сказывается на работе детского организма, подрывая его защитные силы.

Лечение субфебрилитета у ребёнка состоит в устранении причины, которая привела к такому состоянию. Если повышение температуры спровоцировано неинфекционными заболеваниями, используются препараты, действие которых направлено на избавление от этих болезней. При устранении функциональных расстройств центральной нервной системы, вызвавших нарушение теплообмена, применяется гипнотерапия, иглорефлексотерапия. Также может быть использована глутаминовая кислота.

Если выявлено наличие инфекционных заболеваний, все действия направлены на устранение инфекции. При наличии воспалений обязательно проводится комплексное лечение при помощи противовоспалительных препаратов. Если причиной субфебрилитета у ребёнка является перенесённое вирусное заболевание, терапия не требуется, поскольку состояние самостоятельно приходит в норму через некоторое время.

Задача родителей состоит в создании правильного режима для ребёнка. В отмене посещения школы нет необходимости. Только нужно предупредить учителей, что ребёнок с повышенной температурой может быстрее уставать. Детям с субфебрилитетом желательно много времени находиться на свежем воздухе, меньше сидеть около телевизора. Полезно проводить закаливающие процедуры.

Родителям необходимо помнить, что лечить нужно не температуру, а её причину. Чтобы выявить нарушение, следует обязательно показать ребёнка врачу. Прогноз субфебрилитета у детей хороший. Правильное лечение, а также распорядок дня быстро нормализует температуру. Мало у кого субфебрилитет остаётся во взрослой жизни.

Наверное, если провести опрос на тему: «Какое повышение температуры тела вызывает у вас самый сильный дискомфорт?», то лидировать, скорее всего, будет не 39.5С. И даже не 38.5С, А 37.2-38 градусов.

Болит голова и ломит тело, беспокоит озноб и шум в ушах. Но хуже всего то, что практически ничем помочь себе не можешь. Ведь жаропонижающее, как бы, пить не очень уместно. Анестетики помогают только на короткие промежутки времени. А растворимые препараты в виде чая, хоть и снимают на некоторое время главные симптомы, но вызывают такую сонливость (временами даже подозрительное спокойствие), что работоспособность, ради которой лекарство и принималось, оказывается на нуле…

Что уже говорить о маленьких детях, которые не могут объяснить свое недомогание, используя только капризы, плач, раздражительность и отказ от еды? Кроме того, родители, сами часто перенося подобные состояния исключительно «на ногах» понимают, что субфебрильной температуре есть объяснение и их метод «лечения» категорически неприменим для маленького организма…

Субфебрильная температура – это патологическая гипертермия в пределах 37-38 градусов по Цельсию. Часто выступает остаточным явлением после вирусных и простудных заболеваний. А также может быть симптомом воспалительного процесса в организме, который не переходит в активную фазу, но и не может самостоятельно ликвидироваться.

Если длительное время не обращать внимания на данную ситуацию, можно допустить разного рода осложнения, многие из которых нанесут серьезный вред здоровью пациента.

Однако бывают случаи, когда подобные результаты термометрии для конкретного человека считаются нормой. Более того, он абсолютно нормально себя чувствует, а результаты анализов оказываются безупречными. В эту категорию входят и маленькие детки возрастом до одного года .

Объясняется это тем, что их система терморегуляции еще не стабильна и, в основном, подстраивается под внешние условия среды обитания. Именно поэтому молодым новоиспеченным мамам не рекомендуют слишком укутывать или наоборот легко одевать своих малышей, так как для перегрева/переохлаждения времени много не потребуется.

Что касается детей постарше , особенно дошкольного и школьного возраста, то с подобными скачками температуры, особенно в вечернее время и без видимых на то причин, надо быть очень внимательными:

Во-первых, тщательно обследуйте своего ребенка и сдайте необходимые анализы,
Во-вторых, проследите за динамикой температуры в разное время суток.
В-третьих, на протяжении нескольких дней проведите термометрию остальным членам семьи.

Все эти манипуляции смогут помочь вам найти причину субфебрильной температуры. Или смириться с данным положением вещей, если эта патология унаследована от кого-либо из родственников или связана с активным времяпровождением/играми.

Причины субфебрильной температуры

Бытует мнение, что норма показателей температуры тела заканчивается меткой 36.9С. Все, что выше, в том числе и 37 градусов на протяжении длительного времени, может быть связано только с каким-либо вялотекущем воспалительным процессом. Недаром данное понятие переводится с латыни как «температура, близкая к лихорадке».

Если учитывать, что незначительное повышение температуры в пределах 37-37.5С самого юного пациента может вовсе не беспокоить, то его родители по истечению максимум двух-трех недель наверняка поднимут тревогу и обратятся к доктору.

Что же их ждет на приеме?

Если малышу не больше одного года , его анализы в пределах нормы, а видимых симптомов какого-либо заболевания не наблюдается, скорее всего, маму с папой успокоят и отправят домой. В крайнем случае, посоветуют пересмотреть степень утепления малыша во время прогулок и сна.
В возрасте 2-7 лет наблюдается снижение температуры тела до 36.2-36.8 градусов по Цельсию. Такой она остается при любых условиях. Исключение становят активные игры, наследственные моменты и разного рода недуги, требующие незамедлительного вмешательства. Особенно, когда речь идет о воспалительных процессах. Тогда врач назначает пациенту ряд анализов и исследований (ОАК, ОАМ, копрограмма, флюрография, УЗИ, электрокардиография).
Дети от 8 до 15 лет снова попадают в группу риска субфебрилитета, так как значительно вырастает вероятность совмещения детских и взрослых недугов. Немаловажную роль играет и половое созревание подростков, налаживание менструального цикла у девочек.

37.2 и Комаровский

Часто родители, целуя ребенка на ночь, отмечают немного горячий лобик, меряют температуруи… видят 37С. Вполне вероятно, что после этого начинается круглосуточная термометрия, походы по врачам, сдача нескончаемых анализов и лихорадочный прием медикаментов из каждого выписанного рецепта.

Ребенок за это время начинает чувствовать себя только хуже, уже боится бутылочек и таблеток. А температура то держится…

Спрашивается: а зачем ребенку вся эта химия , если результаты исследований в норме? Если он хорошо кушает и весело играет? Если ему с такой температурой комфортно? Конечно, сюда не относятся случаи, при которых все же выявлена болезнь, и оставлять ее без лечения чревато серьезными осложнениями.

Поэтому, прежде чем пичкать своего малыша половиной скупленной аптеки, проверьте состояние воздуха в доме, вспомните, когда ребенок последний раз опорожнялся, проведите параллели между показателями градусника и активными играми. А главное, объективно оцените то, как малыш одет. Возможно, причина субфебрилитета совсем рядом…