Может ли из за остеохондроза голос. Шейный остеохондроз. Лечение остеохондроза шейного отдела в домашних условиях

Сегодняшняя картина такова, что остеохондроз шейного отдела очень часто встречается у совсем молодых людей, которые априори не должны еще страдать от подобного рода заболеваний. Еще несколько десятков лет назад этим недугом страдали люди преимущественно зрелого возраста, но теперь болезнь, что называется, «помолодела».

Это заболевание достаточно опасно для здоровья человека, ведь если его запустить, то могут возникнуть различные осложнения, которые будут негативно сказываться не только на костной и мышечной ткани, но и на артериях и головном мозге. В этой статье мы рассмотрим всю специфику болезни, расскажем о том, чем лечить шеи, а также прочие нюансы.

Шейный остеохондроз представляет собой некие дистрофические изменения межпозвоночных дисков в области шеи. Негативному воздействию подвергаются не только сами диски, но и позвонки, мягкая и хрящевая ткань.

Главной особенностью шейного отдела является тот факт, что его позвонки обладают не самым надежным строением в сравнении с другими отделами, что делает эту область очень уязвимой. Позвонки здесь расположены в непосредственной близости друг к другу, а также к тем артериям, которые осуществляют питание человеческого мозга. Если происходит смещение позвонков, то велика вероятность сдавливания нервных пучков и артерий, что неминуемо выедет к возникновению грыжи между позвонками и протрузии, т.е. изменений структуры позвоночного диска.

Хондроз шейного отдела поражает трудоспособную категорию лиц, поэтому никого сейчас не удивишь длинными очередями к невропатологу по поводу болей в спине и шее. Особенно это характерно для нынешнего времени, когда множество молодых людей занимаются профессиональной деятельностью, которая связана со многочасовым сидением у экрана монитора. Более того, свой досуг эти люди проводят примерно также — у экрана телевизора или возле ноутбука, поэтому ситуация усугубляется еще больше.

Причины появления заболевания

Причины шейного остеохондроза кроются в тех нагрузках, которые воздействуют на шейный отдел при разных обстоятельствах. Соответственно, мышцы в области шеи начинают интенсивно сокращаться, компенсируя тем самым эту нагрузку, в результате чего и возникает спазм, а также нарушение кровотока в этой области.

Подобные обстоятельства ведут к изменению структуры межпозвоночных дисков, а также прочим дистрофическим изменениям. Могут даже возникать костные образования, которые разрастаются в шейном отделе, мешая нормальному движению суставов и позвонков.

Есть определенный перечь факторов, из-за которых возникает шейный хондроз:

• Неправильное положение тела при выполнении своих профессиональных обязанностей, что достаточно характерно для многих офисных сотрудников.
• Люди, страдающие от сколиоза, чаще других страдают от остеохондроза шейного отдела.
• Сидячий образ жизни, включающий в себя не только саму работу за компьютером, но и аналогичный способ проведения своего досуга.
• Травмы спины, которые были перенесены ранее.
• Нарушенный обмен веществ в организме.
• Излишняя физическая нагрузка также не менее опасна для шейного отдела, чем сидячий образ жизни.
• Нестабильное психическое состояние, сопровождаемое постоянными стрессами и переживаниями.
• Плохая физическая форма. При этом, если такой человек начинает заниматься активными физическими упражнениями, связанными с поднятием тяжестей, то велика вероятность, что он сможет повредить диски и позвонки шейного отдела. Специалисты советуют начинать нагрузки с небольших весов и желательно, чтобы за этим следил опытный тренер.
• Наследственность также играет большую роль при остеохондрозе шейного отдела. Если в роду кто-нибудь страдал от этого заболевания, то велика вероятность, что и члены семьи из последующих поколений также будут подвержены остеохондрозу.
• Различные аномальные процессы в развитии шейного отдела.

Степени развития болезни

Лечащий врач должен определить степень развития шейного остеохондроза, основываясь на анамнезе, а также проведении осмотра пациента. Различают всего четыре степени:

1. Первая степень. Болезнь находится в самом зачатке, у пациента наблюдается небольшая боль в шее, которая может быть более интенсивной, если человек начинает поворачивать головой.
2. Вторая степень. Пациент может жаловаться на очень интенсивные боли в шейном отделе, которые могут локализоваться в верхних конечностях. Клиническая картина показывает, что на этом этапе развития болезни наблюдается защемление нервных пучков, что и вызывает интенсивные болевые ощущения. Также отмечается головная боль, слабость и общее недомогание.
3. Третья степень. Боли становятся практически непрекращающимися, отдающими также в плечо или руку. У некоторых пациентов диагностируется грыжа межпозвоночных дисков, что ведет к потере чувствительности верхних конечностей. При осмотре врача наблюдается заметное снижение подвижности шейного отдела, а также боли при пальпации.
4. Четвертая степень. На этом этапе заболевания межпозвоночный диск практически полностью разрушен. На его месте появляется соединительная ткань, что ведет к ухудшению состояния больного. Он начинает сильнее чувствовать боль, шум в голове, а также плохую ориентацию в пространстве. Это говорит о том, что артерия оказывается защемленной, что мешает естественному питанию головного мозга.

Симптомы и признаки заболевания

Симптомы шейного остеохондроза отличаются своей спецификой, которая не похожа на проявления остеохондроза в других частях позвоночника. Объясняется это тем, что структура позвонков в шейном отделе несколько иная, к тому же они расположены очень близко друг к другу, поэтому любое малейшее отклонение от нормы сразу же дает о себе знать выраженной симптоматикой. Также стоит отметить, что в шейном отделе наиболее часто происходит защемление нервного пучка и артерий.

Можно выделить следующие симптомы при шейном остеохондрозе:

• Болевые ощущения. Стоит отметить, что боль может наблюдаться в самых различных частях тела — шее, голове, руках, плечах и т.д. Локализация боли в других частях телах объясняется тем, что оказываются защемлены нервные корешки и спазмы мышц. Читайте поподробнее какими способами можно снять спазм мышц шеи.
• Ощущение слабости в верхних конечностях. Это является следствием защемления нерва, ответственного за двигательную активность.
• Плохая чувствительность рук. Причиной этому также является защемление чувствительного нерва.
• Затруднение при поворотах головы, а также хруст в шейном отделе. Причиной этому является изменение структуры межпозвоночного диска, а также появление на его месте костных образований и соединительной ткани.
• Общее недомогание и головокружение. Если у человека наблюдается данный симптом, то велика вероятность того, что произошло защемление артерии. Также развитие болезни сказывается на ухудшении кровотока в этой области, что ведет к нарушению питания головного мозга.
• Ухудшение слуха и зрения. Такие симптомы характерны для последней степени заболевания, когда остеохондроз шеи приводит к нарушению кровообращения в области мозжечка.

Можно также выделить клинические признаки остеохондроза шейного отдела:

• Корешковый синдром. Следствием этого является защемление нервного пучка в шейной области. Больной чувствует достаточно интенсивную боль, которая может отдавать в плечо, лопатку и поясничный отдел.
• Позвоночный синдром. Больной чувствует пульсирующую боль в голове, а также в висках и затылочной части.
• Рефлекторный синдром. Пациент чувствует очень сильные болевые ощущения в шейном отделе, которые становятся интенсивнее, если совершать движение головой. Боль может локализоваться на плечо и грудь.
• Кардинальный синдром. По симптоматике это очень похоже на приступ стенокардии, поэтому достаточно сложно диагностируется. Больной может принять боли в области сердца за сердечный приступ и, соответственно, начать прием нитроглицерина или других подобных средств. Результата это не дает, поэтому проблема может ухудшаться с каждым днем.

Многие люди интересуются — чем опасен шейный остеохондроз? Следует отметить, что опасность действительно есть, причем для всего организма человека. Это объясняется тем, что в области шеи расположено множество нервов и артерий, которые выполняют крайне важную функцию — питают человеческий мозг. Если их работа будет нарушена, то мозг не будет полноценно питаться, что приведет к нарушению двигательной активности человека, постоянным болевым ощущениям и потере координации. Согласитесь, что нормальной такую жизнь уже не назовешь, ведь человек не сможет выполнять привычные ему действия: водить автомобиль, заниматься любимым делом, работать и т.д.

Но не только сменой привычного образа жизни грозит данное заболевание. Если остеохондроз запустить, то это может привести к развитию ишемии, инсульта и прочих заболеваний, которые представляют собой прямую угрозу для жизни больного.

Именно поэтому, если у вас появились малейшие симптомы этой болезни, следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Этой проблемой занимается невропатолог, но для начала следует записаться на прием к обычному терапевту, который и разберется в ваших жалобах.

Как диагностировать болезнь?

Диагностика шейного остеохондроза начинается со сбора всей необходимой информации о пациенте. Специалист спрашивает о жалобах, которые беспокоят человека, интересуется его профессиональной деятельностью, а также тем, как он проводит свои выходные. Немаловажным моментом является наличие остеохондроза у родителей, бабушек и дедушек пациента, ведь это заболевание наследственной природы.

Затем врач переходит непосредственно к визуальному осмотру больного. Он изучает шейный отдел и спину на предмет искривления осанки, пальпирует шейную область. Это позволяет специалисту оценить степень развития заболевания, ведь при запущенных случаях пальпация шейного отдела вызывает резкую боль.

Если на лицо явные признаки шейного остеохондроза, то врач назначает определенные методы, позволяющие удостовериться в правильности постановки диагноза:

• Рентген шейного отдела. Такой способ целесообразен на ранних стадиях заболевания, но может оказаться бесполезным при запущенных формах.
• КТ (компьютерная томография). Позволяет увидеть структурные изменения в позвонках, но с помощью этого метода невозможно определить размер грыжи между позвонками.
• МРТ. Считается наиболее эффективным методом диагностики при определении шейного остеохондроза. Можно определить размер грыжи между дисками, а также степень их развития.
• Врач может также назначить дуплексное сканирование, позволяющее определить нарушение нормального кровообращения в артериях.

На основании рентгенологического исследования выделяют несколько стадий этого заболевания:

1. Стадия первая — наблюдаются незначительные изменения в структуре позвонков.
2. Стадия вторая — уже выражено смещение позвонков относительно друг друга, а также начальное изменение структуры межпозвоночного диска.
3. Стадия третья — начинают образовываться костные образования, а высота диска снижается практически на одну треть.
4. Стадия четвертая — высота диска уже достаточно сильно снижена, также наблюдаются сужения отверстий между позвонками.

Специфика лечения

Если вы хотите знать, чем лечить остеохондроз шейного отдела, то вам стоит понимать один важный факт. Данное заболевание весьма специфично, поэтому нет единого средства, которое смогло бы избавить от этой проблемы.

Лечение шейного остеохондроза представляет собой комплексную терапию, включающую в себя прием лекарственных препаратов, гелей, а также различных физиотерапевтических мероприятий.
Немаловажную роль играет лечебная гимнастика, а также массаж проблемной зоны, поэтому успех лечения напрямую зависит от правильной комбинации всех вышеперечисленных способов.

Первая помощь при шейном остеохондрозе должна быть направлена на уменьшение болевого синдрома, а также мышечного спазма. Ведь человек, у которого начинается обострение, оказывается буквально скованным в своих движениях, а его голова оказывается застывшей в том положении, при котором возник приступ.

Естественно, если боль нестерпимая, то необходимо срочно вызвать неотложную помощь, а до ее приезда дать больному обезболивающее. Перорально можно принимать ибупрофен или индометацин, а больные участки шеи смазывать нестероидными гелями или мазями ( , Нурофен и т.д.).
Чтобы обезболивающий эффект наступил быстрее, таблетки можно заменить на ректальную свечу, содержащую диклофенак.

Мази следует наносить аккуратно, слегка втирая их в область шеи. Массировать при обострении не рекомендуется, потому что только усилить отечность и боль. Греть шею также не рекомендуется, но наложить повязку можно, чтобы тепло от нее было незначительным.

При остром приступе у больного наблюдается мышечный спазм, который хорошо убирает . Как правило, данный лекарственный препарат есть у каждого, кто так или иначе сталкивался с остеохондрозом шеи.

Можно также сделать укол диклофенака внутримышечно. Также хорошо снимает боль уколы новокаина непосредственно в ту область шеи, где наблюдаются наиболее интенсивные болевые ощущения. Если состояние больного достаточно тяжелое, то он обязательно должен быть подвержен госпитализации в стационар.

Дальнейшее лечение в стационарных условиях также связано с приемом обезболивающих средств, которые вводят через иглу, либо с помощью электрофореза. Данный метод физиотерапии оказывается более эффективным, если сочетать его сс вводом гидрокортизона или новокаина.

После того, как сильные боли отступили, больному может быть назначено ношение специального шейного корсета. Благодаря ему снижается нагрузка на шейный отдел, что и является основной причиной проблем в этой зоне.

Также весьма действенным оказывается вытяжение позвоночника, которое может быть двух видов:

• Сухое вытяжение. Человека сажают в кресло, после чего фиксируют ремнями его грудную клетку. Далее нужно надеть ему на голову петлю Глиссона, которая соединяется с тросом. При этом, на другом конце троса находится груз различной тяжести, в зависимости от запущенности заболевания. В большинстве случаев, этот груз не превышает 5 кг, а сама процедура длится от нескольких минут до одного часа.
• Подводное вытяжение. Для данной процедуры также потребуется вышеупомянутая петля с грузом, а все действия проводятся в теплом бассейне.

Главным преимуществом этих способов является растяжение мышц и мягких тканей, находящихся вблизи позвоночника. Это ведет к тому, что расстояние между шейными позвонками увеличивается, а нервные пучки освобождаются от давления. Также наблюдается улучшение кровотока, что позволяет снять напряжение и отечность мягких тканей.

Лечить шейный остеохондроз можно также с помощью средств, нормализующих обмен веществ в организме, а также восстанавливающих хрящевую ткань. Речь идет о хондропротекторах — терафлекс, донна, структум и многие другие. Все эти препараты выпускаются в виде таблеток и инъекций, но есть и противовоспалительные мази с содержанием этих веществ.

Также очень важно тонизировать стенки вен, чтобы улучшить кровообращение в проблемных зонах. Очень хорошо помогает Детралекс при шейном остеохондрозе, относящийся к группе ангиопротекторов. Использование этого средства позволяет избежать венозного застоя, что положительно сказывается на избавлении от отеков и боли.

Вот еще список того, чем лечат шейный отдел:

• НПВС — нестероидные препараты. Мы уже говорили о том, что от симптомов болезни хорошо помогает ибупрофен, а также различные мази — Вольтарен, Нимесулид, Кетонал и прочие.
• Витамины группы B, улучшающие обмен веществ в организме.
• оказывает восстанавливающее действие на нервные пучки, а также улучшает кровообращение в артериях.
• Лекарственные средства, уменьшающие напряжение в мышцах — Тизалуд, и т.д.

Мы уже говорили о том, что лечебная гимнастика также оказывается достаточно эффективной в борьбе с этим недугом. Однако, упражнения можно делать только тогда, когда пройдет стадия обострения, а лучше, чтобы эти мероприятия носили восстановительный характер. Помните, что если вы испытывает боль при гимнастических упражнениях, то занятия следует прекратить во избежание ухудшения состояния.

Если все консервативные методы лечения оказались полностью неэффективными, врач принимает решение о хирургическом вмешательстве. Как правило, если полугодовое лечение не приносит видимых результатов, то ничего кроме операции не остается. Есть и ряд других показаний к более радикальным мерам:

• Постоянные боли, локализующиеся в разных частях тела;
• Повреждение нервных пучков шейного отдела;
• Миелопатия;
• Разрастание соединительной ткани на месте межпозвоночных дисков.

Профилактика шейного остеохондроза

Всем известно, что предотвратить болезнь всегда лучше, чем бороться с ее проявлениями. Конечно, есть определенные виды заболеваний, которые возникают вне зависимости от того, ведет ли человек правильный образ жизни или нет. Но хондроз шеи как раз и относится к тем болезням, которых вполне можно избежать, если выполнять определенные рекомендации, связанные с образом жизни, питанием и прочими аспектами.

Шейный остеохондроз во многом возникает от избыточного веса человека, поэтому крайне важно следить за этим показателям. Если вы склонны к полноте, то следует очень тщательно подбирать правильный рацион питания, исключать быстрые углеводы и сахар. Быстрые углеводы — это различная выпечка, мучное, сладости и алкоголь. Лучше отказаться от этих продуктов, чем испытывать на себе все «прелести» шейного остеохондроза, который в скором времени может появиться.

Если ваша работа связана с длительным сидением за экраном монитора, то каждый час старайтесь делать себе перерыв, вставая из-за своего рабочего места. Если это невозможно, то можно разминать шею и в сидячем положении. Старайтесь проводить свои выходные активно, пусть даже и без занятий спортом, если вы к нему не приспособлены. Достаточно просто гулять, либо совершать кратковременные пробежки, позволяющие улучшить кровообращение во всем теле.

Заключение

Как мы видим, рекомендации довольно стандартные, которыми априори должен пользоваться каждый человек. Да, в первое время будет трудно, особенно если человек привык к своему ритму жизни, в котором нет места активному отдыху и правильному питанию. Но тут важно помнить одну закономерность: если человек действительно заболевает серьезным заболеванием, то он волей-неволей начинает себя ограничивать в питании, соблюдая диету, а также ведя более здоровый образ жизни.

Так не логичнее ли это делать сразу, когда еще нет никакого намека о болезни, т.е. когда правильный образ жизни может стать не вынужденной мерой, а привычным делом? К тому же, если раньше начать свое «исправление», то вы довольно скоро привыкнете к новым изменениям, т.е. будете их воспринимать как нечто само собой разумеющееся и естественное.

Шейный остеохондроз представляет собой поражение дисков позвонков шейного отдела, в результате которого они подвергаются дегенеративно-дистрофическим изменениям. Основной причиной его развития является нарушение нормального течения процессов обмена, которое приводит к искажению структуры позвонковых тел и хрящевых дисков. В случае локализации в области шеи симптомы патологии во многом определяются сдавливанием крупных сосудов. Способы лечения подбираются в зависимости от стадии, специфики протекания, степени тяжести, основных признаков.

Особенности болезни

Шейная форма является самым опасным типом остеохондроза: она приводит к ухудшению мозгового кровообращения, поскольку через эту область проходит позвоночная артерия – один из самых крупных сосудов, снабжающих мозг необходимыми веществами и кислородом.

Смещение позвонков, аномальное изменение и разрастание костной и фиброзной ткани нарушают нормальное функционирование сосуда.
Специфика симптомов остеохондроза в данной части определяется в том числе одной из особенностей строения шейных позвонков, состоящей в их более плотном прилегании один к другому. В результате любое изменение в одном сегменте провоцирует сбой работы всего отдела.

Клиника в зависимости от стадии

В процессе своего развития шейный остеохондроз проходит четыре этапа. Как он проявляется на каждом из них?

1. Стадия 1. Для нее характерно появление первоначальных нарушений стабильности межпозвоночных дисков. Симптомы выражены слабо или их нет вовсе. Возможны не очень выраженные болевые ощущения и локальная мышечная напряженность.
2. Стадия 2. Начинается протрузия дисков, сокращаются щели между позвонками, разрушается фиброзное кольцо. Во многих случаях вследствие сдавливания окончаний нервов появляются болевые ощущения – в основном точечного характера. Они усиливаются при повороте, наклоне шеи. Снижается тонус, часто появляется слабость.
3. Стадия 3. Процесс окончательного разрушения фибрового кольца приводит к формированию грыж. Для этого этапа характерна существенная деформация позвоночника. Усиление болевых ощущений и утомляемость происходят на фоне чувствительных расстройств и ограничения мобильности в зоне поражения.
4. Стадия 4 — самая тяжелая. Интенсивный болевой синдром проявляется при любых попытках движения, что влечет за собой значительное ограничение мобильности данного отдела. Временами боль стихает, но это не показывает улучшения состояния, а лишь свидетельствует об увеличении размеров костных разрастаний, существенно ограничивающих движения. Нередко они приводят к инвалидизации пациентов.

Симптомы остеохондроза шейного отдела

При расположении в шейном отделе позвоночника превалирующими симптомами остеохондроза являются:

• боли в шейной, затылочной части, плече, руках;
• ограничение движений, хруст при различных поворотах, наклоне шеи;
• слабость в руках;
• тянущие болевые ощущения в левой половине , иррадиирующие в соответствующую руку;
• жжение в межлопаточной зоне;
• периодические головные боли;
• слабость;
• головокружение (при тяжелом течении шейного остеохондроза может доходить до потери сознания);
• нарушена координация движений, что в основном отражается на походке;
• ухудшение слуха, появление звона в ушах;
• снижение зрения;
• боли в горле;
• плохое состояние зубов;
• ослабление голоса или его охриплость;
• храп — является следствием напряженности шейных мышц.

При шейно-грудном типе симптомы почти аналогичны признакам шейного остеохондроза. Это:

• астенический синдром;
• головокружение и головные боли;
• периодические колебания давления;
• мелькание мушек перед глазами;
• боли в плечевом поясе и руках;
• слабость мышц;
• онемение, покалывание, зябкость пальцев рук;
• боли в грудной части, ;
• тошнота;
• онемение языка, лица;
• проблемы с зубами;
• ощущение прохождения тока вдоль рук при попытке согнуть шею.

Синдромы

Симптомы при шейном остеохондрозе не считаются типичными. Какие из них оказываются максимально выраженными, во многом зависит от конкретного объекта поражения. Многие из проявлений можно ошибочно связать с другими патологическими состояниями. Поэтому нередки случаи, когда назначается неправильное лечение.
Комплекс симптомов делят на следующие группы:

• корешковые;
• синдром позвоночной артерии;
• ирритативно-рефлекторный синдром.

Его второе название – шейный радикулит. Синдром развивается в результате защемления нервных окончаний в шейной части. Боли передаются вниз от шеи, отдают в лопатки, опускаются вдоль плеча по внешней стороне предплечья к пальцам. При этом нередко появляются:

• ощущение “мурашек”;
• покалывание кисти, предплечья, пальцев;
• пастозность.

Проявления меняются также в зависимости от участка поражения. Если затронуты окончания центрального нерва, пастозность распространяется на большой, средний, указательный пальцы. При защемлении окончаний плечевого нерва страдают мизинец и безымянный палец.

Ирритативно-рефлекторный синдром

Его признаком становится жгучая острая боль в шейно-затылочной области, появляющаяся во время движения после статического состояния: после сна, при чихании, резком повороте головы. Нередко боль иррадиирует в плечо и грудь.

Синдром позвоночной артерии

Симптомами шейного остеохондроза при нем становятся:

• пульсирующая или жгучая головная боль (носит приступообразный или непреходящий характер), распространяющаяся на височную область, темень, затылок, надбровные дуги;
• усиление неприятных ощущений при определенных движениях или после продолжительного нахождения в некомфортной позе;
• общая слабость;
• тошнота;
• потеря сознания;
• проблемы со слухом;
• нарушения работы вестибулярного аппарата;
• глазные боли;
• ухудшение зрения.

Кардиальный синдром

При появлении этого комплекса симптомов остеохондроза шеи развивается почти аналогичная стенокардии картина, что часто приводит к ошибочному лечению.
Сокращения мышц и спазмы в области сердца скорее всего являются рефлекторным откликом на компрессию окончаний нервов в нижней части шейного отдела. Кардиальный синдром является следствием раздражения диафрагмального нерва (его волокна ведут к перикарду) или же большой грудной мышцы:

• боли появляются внезапно, длятся долго;
• усиливаются при резком движении шеи, кашле, чихании;
• возможны тахикардия и экстрасистолия;
• боль не купируется после приема коронорасширяющих препаратов;
• нет признаков нарушенного кровообращения на ЭКГ.

Обострение болезни

В стадии обострения симптомами шейного остеохондроза являются:

• усиление боли и ее иррадиация в лопатки, межлопаточную зону, руки, плечи;
• затрудненность движений плеч, торса, рук, иногда – дыхания (вдоха и выдоха);
• болевой синдром нередко напоминает сердечный приступ или межреберную невралгию;
• когда боль появляется в правом подреберье или подвздошной зоне, клиника аналогична проявлениям гастрита или холецистита;
• головные боли носят продолжительный характер, происходит нарушение баланса, зрительной и слуховой функций;
• в зоне иннервации нарушается трофика кожи, появляются покалывание, онемение, сухость, бледность, жжение, зябкость;
• повышается тонус шейных мышц;
• появляются слабость, вялость, нервное напряжение, тревожность, эмоциональная нестабильность;
• возможны нарушения сна, памяти, проблематичность концентрации внимания.

Остеохондроз и вегетососудистая дистония

Шейный остеохондроз может привести к подвывиху первого шейного позвонка со смещением вправо или влево, что провоцирует развитие ВСД (). Ее довольно сложно выявить, поскольку нередко симптомов не бывает или они выражены слабо. При этом возможно:

• сдавливание симпатических нервных сплетений, приводящее к возникновению неврологических признаков или ;
• сдавливание артерий и ухудшение мозгового кровообращения;
• сдавливание вен, провоцирующее нарушение оттока крови и последующий скачок внутричерепного давления;
• сдавливание спинного мозга, провоцирующее ухудшение движения ликвора, результатом которого также является высокое давление внутри черепа;
• спазм мышц, усиливающий симптоматику в результате сильной компрессии сосудов и нервов.

Итогом описанных процессов становятся:

• головные боли;
• потемнение в глазах;
• головокружение;
• нарушение остроты зрения;
• двоение в глазах (диплопия);
• мелькание перед глазами «мушек»;
• высокое или низкое давление;
• тошнота, иногда с рвотой;
• потеря сознания.

Подвывих позвонка обнаруживают с помощью рентгеновского исследования. Его вправление — довольно сложная процедура, обычно проводимая под общим наркозом.

Видео о признаках шейного остеохондроза

Как диагностируется болезнь

Ведущими способами диагностики шейного остеохондроза считаются:

• рентгенография;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография;
• ультразвуковая допплерография;
• дуплексное сканирование.

Последние два метода используются для проверки состояния сосудов шеи.

– результат малоподвижного образа жизни, неправильного питания. Первые признаки заболевания могут появиться уже в 25 лет, если не начать лечение, возникнут тяжелые осложнения. В терапии болезни применяют комплексный подход – медикаментозное лечение, диетотерапию, лечебную физкультуру и физиопроцедуры.

Заболевание является результатом малоподвижного образа жизни и может застать вас неожиданно

Причины остеохондроза шейного отдела позвоночника

– дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках, суставах, что приводит к снижению подвижности шеи, появлению выраженного болевого синдрома. Основная причина развития заболевания – нарушение минерального обмена, из-за чего кости и суставы становятся менее крепкими. Код по МКБ-10 – M42, M50–54.

Отчего бывает шейный остеохондроз:

• избыточный вес, малоподвижный образ жизни;
• нарушение осанки, сколиоз;
• ревматизм;
• плоскостопие;
• неправильное питание.

Спровоцировать развитие деформации шейных позвонков могут травмы, ушибы позвоночника, чрезмерные физические нагрузки, стрессы. У женщин остеохондроз часто возникает во время беременности, климакса – на фоне гормональных изменений уменьшается количество кальция, костная ткань становится хрупкой.

Предрасположенность к остеохондрозу передаётся по наследству.

Общие симптомы и признаки

При постоянной повышенной нагрузке на шейные позвонки возникает спазм мышц, сдавливаются сосуды шейного отдела, нарушается процесс кровообращения, происходят сбои в обменных процессах – меняется структура межпозвонковых дисков, они деформируются, начинают выступать за пределы позвоночного столба.

Как проявляется остеохондроз шейного отдела:

• корешковый синдром – на фоне сдавливания нервных окончаний возникает боль, которая распространяет от шеи к лопаткам, предплечьям, охватывает переднюю стенку грудной клетки;
• мышечная слабость в руках, заметный отёк шеи;
• при движении головы слышен характерный хруст;
• слабость, хроническая усталость, перепады артериального давления;
• нарушение координации, часто кружится голова, приступы сопровождаются тошнотой, рвотой;
• ухудшение зрения и слуха, шум, звон в ушах;
• онемение конечностей, языка;
• частые мигрени;
• у женщин в возрасте 45–65 лет во время сна появляется боль, онемение, покалывание в верхних конечностях, приступы могут повторяться несколько раз за ночь.

Не следует холодно относится к мигреням - это один из признаков остеохондроза

При шейном остеохондрозе нарушается питание и кровоснабжение в головном мозге, возникают нарушения невротического характера – тревога, раздражительность, перепады настроения, нарушение сна.

Классификация шейного остеохондроза

По мере развития остеохондроз проходит несколько стадий развития, каждая из которых имеет характерные признаки. Как выглядит поражённый отдел позвоночника на разных этапах, можно увидеть на фото.

Степени развития заболевания:

1. Остеохондроз 1 степени – начальная стадия протекает без особо выраженных симптомов, человека беспокоят редкие и незначительные боли при повороте и наклоне головы, мышцы спины быстро устают.
2. Остеохондроз 2 степени – позвонки становятся нестабильными, защемляют нерв, неприятные ощущения в шее приобретают выраженный характер, отдаёт в плечо, руку. Дополнительные симптомы – повышенная утомляемость, частые головные боли в затылочной области, рассеянность.
3. Остеохондроз 3 степени – боль приобретает хронический характер, охватывает верхнюю часть спины, руки, наблюдается выраженная мышечная слабость, конечности немеют, развивается межпозвонковая грыжа, часто возникают приступы головокружения.
4. Остеохондроз 4 степени – происходит полное разрушение межпозвонковых дисков, они замещаются соединительной тканью, патологический процесс охватывает несколько сегментов позвоночника. Наблюдается нарушение координации, учащаются приступы головокружения, появляется шум в ушах.

Степени остеохондроза охватывают разные части спины

Острый остеохондроз – следствие хронической формы заболевания, характеризуется сильным приступом резкой боли, который возникает внезапно после пробуждения.

К какому врачу обратиться?

При появлении признаков шейного остеохондроза необходимо , в некоторых больницах есть более вертебролог – специалист занимается лечением именно заболеваний позвоночника.

Методы диагностики

Запущенные формы остеохондроза имеют выраженную клиническую картину, что позволяет поставить первоначальный диагноз уже при первичном осмотре. Выявить степень дегенеративных изменений в позвонках помогут методы инструментальной диагностики.

Основные виды обследований при остеохондрозе:

• рентген – метод эффективен только на ранних этапах развития патологии;
• МРТ – на экране хорошо видно строение костных структур, размеры и направление развития межпозвоночных грыж, состояние спинного мозга;
• КТ – метод менее эффективен, нежели МРТ, поскольку не даёт точную информацию о наличии и размере грыж;
• дуплексное сканирование – позволяет увидеть нарушения кровотока;
• электронейрография – показывает наличие защемлений, воспалений, других повреждений нерва;
• реоэнцефалограмма – назначают при нарушении кровоснабжения головного мозга.

Дуплексное сканирование позволит выявить проблему с кровотоками

Для прицельного и тщательного изучения состояния определённых позвонков проводят дискографию – в межпозвонковый диск вводят контрастное вещество, что позволяет увидеть малейшие изменения в тканях, отличить рубцовые изменения от грыжи.

Способы лечения остеохондроза шейного отдела

На начальном этапе развития излечить остеохондроз можно без лекарственных средств, достаточно пересмотреть рацион, режим дня, регулярно выполнять комплекс специальных упражнений. При запущенных формах болезни эффективное лечение возможно только при условии применения различных медикаментов, которые помогают приостановить дегенеративные изменения в позвонках.

В комплекс лечебных мероприятий обязательно включают физиопроцедуры – электрофорез с лекарственными препаратами, ультразвук, магнитотерапия, лазеротерапия. Эти методы помогают справиться с болью, воспалением, отёчностью тканей, улучшают процессы обмена и кровообращение.

Первая помощь

Снять боль при остеохондрозе помогут обезболивающие препараты – Баралгин, Диклофенак, Найз. Можно прогреть поражённый участок горчичником, перцовым пластырем.

Диклофенак применим для обезболивания в случае нетерпимых болей

Для уменьшения отёчности воспалённых тканей пить отвар шиповника, другие мочегонные средства. Массаж кубиком льда воспалённой области поможет унять сильную боль в шее, процедуру проводить до лёгкого покраснения кожи.

Лечебная физкультура

ЛФК назначают в период выздоровления, во время обострения остеохондроза физические упражнения противопоказаны, гимнастика несложная, делать её можно в домашних условиях, заниматься нужно регулярно.

Гимнастика Бубновского для лечения и профилактики шейного остеохондроза:

1. В положении стоя руки свободно опустить вдоль тела. Голову наклонить вперёд, подбородком стараться до груди, зафиксировать положение на счёт 3. Голову наклонить назад, подбородок смотрит вверх, досчитать до 3. Вернуться в исходную позицию.
2. В положении стоя поворачивать голову вправо, влево, в каждой крайней точке фиксировать положение на несколько секунд. Повторить по 3 раза в каждую строну.
3. В положении стоя наклонять голову вправо, влево, ухом стараться дотянуться до плеча, удерживать положение 30 секунд. Выполнить по 6 повторов в каждую сторону.
4. Стоя, руки на поясе, подбородок параллелен полу, вытянут вперёд. Повернуть голову, подбородок пожить на плечо, туловище немного повернуть, задержаться по полминуты. Сделать по 6 повторов в каждую сторону, может возникнуть незначительная боль в позвоночнике.
5. В положении сидя, спина прямая, руки на коленях. Развести прямые руки в стороны, немного завести назад, голову одновременно наклонить назад, вернуться в исходное положение, повторить 5 раз.
6. В положении сидя голову повернуть вправо, ладонь левой руки пожить на правое плечо, локоть параллельно полу, правая рука лежит на колене, вернуться в исходную позицию. Выполнить по 6 повторов в каждую сторону.
7. В положении сидя руки поднять над головой, ладно соединить, локти немного согнуть, поворачивать голову в сторону до появления лёгкой боли, фиксировать положение в крайней точке на несколько секунд. Повторить по 6 поворотов в каждую сторону.

Между упражнениями делать перерыв в 30 секунд. Перед началом гимнастики необходимо принять тёплый душ, сделать несколько плавных наклонов головы в разные стороны, чтобы разогреть мышцы. После завершения зарядки лёгкая растяжка поможет избежать появления неприятных ощущений на следующий день.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия при остеохондрозе направлена на устранение неприятных ощущений, восстановление подвижности позвонков, замедление дегенеративных изменений в тканях. Острые приступы боли снимают уколами НПВС или кортикостероидов, хроническую форму заболевания лечат мазями, таблетками.

Чем лечить остеохондроз:

• НПВС – Мовалис, Нимесулид, Диклофенак, выпускают в виде таблеток и средств для наружного применения, устраняют отёки, боль;
• кортикостероиды – Гидрокортизон, купируют острый болевой синдром;
• витамины группы B – Мильгама, Нейробион, восстанавливают процессы обмена в тканях;
• хондропротекторы – Терафлекс, Артра, способствуют восстановлению хрящевой ткани;
• препараты для улучшения кровотока, питания головного мозга – Трентал;
• ноотропы – Пирацетам, Актовегин, улучшают работу мозга, память;
• миорелаксанты – Мидокалм, Тизалуд, устраняют мышечный спазм;
• для местного лечения используют мази и гели с противовоспалительным, согревающим действием – Меновазин, Капсикам, аппликации с Димексидом.

Сильный препарат для купирования боли из разряда кортикостероидов

Чтобы медикаментозная терапия была эффективной, необходимо сочетать её с ЛФК, придерживаться диеты, в противном случае никакие лекарственные препараты не помогут избавиться от остеохондроза.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения назначают оперативное вмешательство.

Народные средства

Народное лечение необходимо использовать в качестве дополнения к медикаментозной терапии и физкультуре, полностью избавиться от болезни нетрадиционные методы не помогут.

Что делать при шейном остеохондрозе в домашних условиях:

1. Свежий лист хрена обдать кипятком, немного остудить, внутренней стороной приложить к шее, зафиксировать тонкой натуральной тканью. Процедуру делать перед сном, компресс оставить на всю ночь.
2. Натереть на мелкой тёрке сырой картофель, смешать в равных пропорциях с тёплым жидким мёдом. Смесь использовать для компрессов, процедуру проводить 1–2 раза в неделю.
3. Смешать сырое яйцо со 100 мл подсолнечного масла, 20 мл уксуса и 20 г муки, смесь убрать в тёмное место на 48 часов, убрать плёнку с поверхности. Средством мазать воспалённый участок перед сном, хранить в холодильнике.
4. В мае собрать сосновые почки длиной до 2 см, нарезать тонкими кружочками, сложить в ёмкость из тёмного стекла. На 1 часть сырья взять 2 части сахара, лекарство убрать в тёмное место на 2 недели. Пить по 5 мл смеси трижды в день, сразу не глотать, подержать 2–3 минуты во рту. Продолжительность курса – 15–20 дней, повторять 2–3 раза в год.
5. Измельчить 150 г очищенного чеснока и 400 г клюквы, смесь сложить в стеклянную ёмкость, через 24 часа добавить 800 мл мёда, перемешать. Принимать по 5 мл лекарства трижды в сутки до еды.

Благодаря клюкве, меду и чесноку можно очистить сосуды

Справиться с сильной болью, вытянуть излишки солей поможет капустный лист, смазанный мёдом, компресс зафиксировать на шее тёплым шарфом, оставить на всю ночь.

Массаж при шейном остеохондрозе

Массаж помогает укрепить мышечный тонус, улучшить кровообращение в тканях, при тяжёлых формах остеохондроза сеансы проводит специалист. При лёгких формах заболевания, для профилактики поможет самомассаж – лечение проводят дома.

Техника массажа:

1. Разогреть мышцы – обеими руками интенсивно провести по задней, боковой поверхности шеи сверху вниз. Время разогрева – 2 минуты.
2. Ребро ладони прижать к нижней части шеи, скользящими движениями двигаться к области роста волос, затем к плечевым суставам.
3. Кончиками пальцев обеих рук делать растирающие круговые движения в затылочной области от линии роста волос до предплечий – от позвоночника к ушам и обратно.
4. Пощипывать шейные мышцы снизу вверх , потом в обратном направлении.
5. Поглаживание от затылка к лопаткам – проводить после каждого вида упражнения.

Нельзя массировать выпирающие позвонки, лимфатические узлы, сонные артерии.

Диета

Цель диеты при остеохондрозе – обеспечить организм коллагеном и белками, эти вещества принимают участие в синтезе хрящевой ткани, больше всего их содержится в холодце, заливной рыбе, желе.

зеленый чай относится к списку разрешенных продуктов при остеохондрозе

Чтобы избежать обезвоживания тканей межпозвоночных дисков, необходимо выпивать в сутки не менее 2,5 л чистой негазированной воды.

Возможные последствия и осложнения

В шейном отделе позвонки расположены близко друг к другу, высота межпозвоночных дисков небольшая, поэтому различные осложнения остеохондроза возникают даже при незначительных дегенеративных изменениях в костной ткани.

Чем опасен остеохондроз шейного отдела:

• частые приступы мигрени;
• нарушение сердечного ритма, атеросклероз;
• протрузия, межпозвоночная грыжа, костные разрастания позвонков;
• серьёзные патологии головного мозга;
• сужение просвета позвоночной артерии, что приводит к развитию ВСД, гипертензии головного мозга, инвалидности;
• спинальный инсульт.

Протрузия является одним из осложнений остеохондроза

При запущенном остеохондрозе происходит сдавливание спинного мозга, что чревато летальным исходом.

Противопоказания при шейном остеохондрозе

Чтобы вести полноценный образ жизни при остеохондрозе, необходимо избегать действий, которые могут спровоцировать появление боли, обострение заболевания.

Что нельзя делать при шейном остеохондрозе:

• спать на очень твёрдом или мягком матрасе, на высокой подушке;
• поднимать тяжести, если нужно поднять что-то тяжёлое, делать это нужно с прямой спиной с полусогнутыми коленями;
• носить сумку на одном плече;
• при обострении патологии делать активные движения головой, шеей;
• курить, употреблять алкоголь;
• ходить без шарфа в холодную погоду, сидеть на сквозняке, вблизи кондиционера;
• долго находиться в неудобной позе, сидячем положении;
• носить обувь на высоких каблуках;
• хрустеть шеей.

Тепловые процедуры – согревающие компрессы, посещение бани, прогревание синей лампой, можно делать только в стадии ремиссии заболевания. При обострении тепло лишь на короткое время снимет боль, но вскоре неприятные ощущения вернутся, увеличиться степень их проявления.

Профилактика заболевания

Как избежать шейного остеохондроза:

• избавится от лишнего веса;
• каждое утро делать гимнастику, заняться плаваньем, йогой, танцами;
• больше времени проводить на свежем воздухе, особенно полезны утренние прогулки;
• правильно питаться, контролировать потребление соли, соблюдать питьевой режим;
• при сидячей работе каждый час делать разминку для шеи, следить за осанкой;
• держать шею в тепле;
• высыпаться, избегать физического, умственного и эмоционального переутомления.

Правильно спать. На подушке должна лежать только голова, шея и плечи на матрасе, под ноги положить небольшой валик. Спать лучше на спине или в позе эмбриона, при обострении заболевания – только на боку. Матрас – ортопедический, средней жёсткости, подушка – прямоугольная, ортопедическая, высотой 15–20 см. При правильном положении тела во сне позвоночник ровный, нет прогибов в разных отделах, мышцы расслаблены.

– хроническое, медленно прогрессирующее заболевание, признаки заболевания проявляются не сразу. Грамотное сочетание традиционных и народных методов лечения, гимнастика и диета поможет справиться с неприятными симптомами, а простые меры профилактики – избежать рецидивов патологии.

Головная боль, головокружение, шум в ушах, мушки перед глазами… Это не что иное, как признаки синдрома позвоночной артерии - заболевания, при котором страдает кровообращение заднебоковых отделов мозга.

Лечить патологию необходимо, так как она может привести к раннему развитию ишемического инсульта.

Терапевтические меры должны быть комплексными.

Что это такое? Основные симптомы Причины возникновения Чем опасен синдром? Диагностика Как лечить синдром позвоночной артерии? Профилактика Синдром и армия

Что это такое?

Это сочетание симптомов, которые возникают при уменьшении просвета вышеуказанного сосуда и компрессионного воздействия на окружающее его нервное сплетение.

Для того, чтобы разобраться в том, как развивается синдром, рассмотрим топографическую анатомию позвоночных сосудов.

Всего подключичных артерии – две.

Они отходят из подключичных артерий с каждой стороны, направляются к 6 шейному позвонку, входят в канал, образованный поперечными отростками шейных позвонков, идут в нем до большого затылочного отверстия.

При костной патологии этого отдела данные сосуды страдают почти всегда.

В полости черепа они сливаются воедино, образуя базилярную артерию, которая питает такие структуры:

ствол мозга; мозжечок; отделы височных долей; черепно-мозговые нервы; внутреннее ухо.

На них приходится всего 15-30% притока крови (остальной обеспечивают сонные артерии).

При их поражении появляются симптомы повреждения всех тех структур, которые они кровоснабжают.

Позвоночная артерия делится на такие сегменты (они обозначаются на УЗИ римскими цифрами):

I – от отделения ее от подключичной артерии до входа в костный канал; II – от 6 до 2 позвонка; III – от места выхода из 6-го позвонка до входа в полость черепа. Именно здесь находятся изгибы артерии, то есть это место опасно тем, что в нем могут скапливаться тромбы и атеросклеротические бляшки, перекрывая ток крови; IV – от момента вхождения артерии в полость черепа до слияния двух позвоночных артерий.

Большая часть позвоночной артерии проходит в подвижном канале из позвонков и их отростков.

В этом же канале проходит симпатический нерв (нерв Франка), который оплетает артерию со всех сторон.

На уровне I-II шейного позвонков артерия остается прикрытой только мягкими тканями (в основном, это нижняя косая мышца живота).

Основные симптомы

Начинается заболевание с того, что у человека появляются выраженные головные боли.

Они бывают связаны с вынужденным неудобным положением головы в дневное время или во время сна, охлаждением или травмой шеи.

Боль еще называют «шейной мигренью» - она имеет такие характеристики:

распространяется от шеи через затылок к вискам; изменяется в зависимости от движений головой (в некоторых ее положениях может совсем проходить); ощущается болезненность при прощупывании позвонков шейного отдела; характер может быть любым: пульсирующий, стреляющий, распирающий, стягивающий; длительность приступа может быть любой: от минут до нескольких часов; сопровождается другими симптомами, описанными ниже.

Головокружение

Оно чаще всего возникает после сна, особенно если человек отдыхал на высокой подушке, но может развиваться и в течение дня, продолжается от нескольких минут до часов.

Сопровождается нарушениями зрения, слуха, шумом в ушах. Некоторые пациенты характеризуют свои ощущения как «голова куда-то ушла».

При этом симптоме воротник Шанца служит способом дифференциальной диагностики: если его ношение устраняет головокружение, значит, речь идет именно о синдроме позвоночной артерии.

Шум в ушах

При данном синдроме большинство людей отмечает именно шум в обоих ушах.

Если же шумит только в одном ухе, то это возникает почти всегда – на стороне поражения, реже – с обратной стороны.

Данный симптом появляется в разные моменты, имеет различную выраженность, что зависит от состояния лабиринта внутреннего уха и тех структур, которые имеют к нему прямое отношение.

Для периода ремиссии характерен слабый и низкочастотный шум в ухе, перед началом приступа он усиливается, становится более высоким. Если синдром был вызван остеохондрозом шейного отдела, то такой шум чаще возникает ночью, в предутренние часы.

Характер шума меняется при поворотах головы.

Онемение

Может отмечаться онемение части лица (особенно вокруг рта), шеи, одной или обоих верхних конечностей.

Это связано с нарушением кровоснабжения определенных участков.

Обморок

Если синдром был вызван стенозированием одной или двух позвоночных артерий, потеря сознания бывает обусловлена переразгибанием головы в течение длительного времени.

Причина этого состояния – вертебро-базилярная недостаточность.

Перед таким обмороком обычно появляется один из следующих симптомов:

головокружение; неустойчивость; онемение лица; нарушение речи; преходящая слепота на одном глазу.

Тошнота

В большинстве случаев тошнота и рвота являются симптомами-предвестниками заболевания.

В данном случае этот симптом не связан с повышением внутричерепного давления.

Депрессия

Возникает не сразу, обусловлена не только нарушением нормального кровоснабжения головного мозга, но и моральными причинами, когда человек устал от частых приступов головной боли, головокружения, постоянного шума в ушах.

Признаки синдрома при шейном остеохондрозе

Вследствие дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках происходит смещение позвонков друг относительно друга.

В результате просвет позвоночной артерии уменьшается, задействуется также и симпатическое сплетение (нерв Франка).

Это вызывает развитие таких симптомов:

головокружение; головная боль, которая обычно имеет пульсирующий или жгучий характер, распространяется от затылка до надбровья или виска. Такая боль обычно локализуется в одной половине головы, она усиливается при поворотах головы и шеи; шум в обоих ушах; ухудшение слуха; туман перед глазами; тошнота, рвота; колебания артериального давления в любую сторону; ощущение сердцебиения; могут быть боли в плече и руке с одной стороны; боль в глазах.

Можно ли вылечить дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника?Информацию вы найдете в нашей статье про

лечение шейного остеохондроза

Помогает ли мануальная терапия при шейном остеохондрозе? Читайте здесь.

Причины возникновения

Выделяют две основных группы причин:

Вертеброгенный синдром позвоночной артерии

Это такой, который связан с патологиями позвоночника.

Так, у детей заболевание зачастую может быть вызвано аномалиями развития позвонков, а также травмами шейного отдела. У взрослых же синдром развивается при травмах позвоночника, спазме шейный мышц, а также при дегенеративных его поражениях (при болезни Бехтерева, остеохондрозе) и некоторых видах опухолей.

Предпосылкой к развитию синдрома позвоночных артерий вертеброгенного характера являются анатомические особенности костного канала, в котором проходит обозначенная артерия.

Невертеброгенные причины (не связанные с патологиями позвоночника)

Эти причины делятся на три группы:

окклюзирующие патологии артерий: артерииты, тромбозы, их атеросклеротическое поражение, эмболии; деформация сосудов: их перегибы, патологическая извитость, аномалии хода артерий; сдавление позвоночных артерий извне – спазмированными мышцами, аномально развившимися шейными ребрами, рубцами (например, после катетеризации сосудов или операций на шее).

У ребенка синдром развивается вследствие таких причин:

аномальный ход артерий; врожденная патологическая извитость сосудов; травмы, в том числе и родовая; спазм мышц вследствие переохлаждения или кривошеи – врожденной или приобретенной, возникшей из-за различных причин.

Чем опасен синдром?

Если заболевание не лечить или применять неадекватную терапию, могут развиться такие осложнения:

Нарушение кровоснабжения большего или меньшего участка головного мозга. Вначале это вызывает только лишь преходящие неврологические нарушения: например, периодически и на короткое время речь становится невнятной, или «отнимается» рука или нога. Такая симптоматика, продолжающаяся до суток, называется транзиторной ишемической атакой. Если на такие симптомы не обращать внимания, развивается следующее осложнение. Инсульт. В этом случае он обычно носит ишемический характер. Возникает он из-за того, что какая-то из позвоночных артерий перекрывается извне или изнутри настолько, что этой крови становится недостаточно для нормального функционирования участка мозга, который она должна обеспечивать питанием. Физиологическая компенсация нарушения кровоснабжения мозга повышением перфузионного давления. Для этого главным этапом компенсации будет повышенное артериальное давление. Это приводит к развитию неблагоприятных последствий не только на мозг, но и на мышцу сердца, и на орган зрения.

Человек, у которого довольно часто наблюдаются головокружения, падения при сохраненном сознании, нарушения координации и равновесия, теряет трудоспособность и даже способность к самообслуживанию.

Синдром позвоночной артерии не всегда вызывает инсульт, но инвалидность из-за недостаточного кровоснабжения мозга возникает довольно часто.

Диагностика

Заподозрить синдром позвоночной артерии – задача не только невропатолога, но и врача-терапевта.

Исходя из описания симптомов, а также данных осмотра (напряжение затылочных мышц, болезненность при надавливании на отростки шейных позвонков и кожу головы), врач ставит этот диагноз под вопросом, и направляет на инструментальное исследование.

Его проводят с помощью нескольких основных методов:

Ультразвуковая допплерография. Она выглядит и проводится как обычное УЗИ, позволяет оценить анатомию, проходимость, скорость и характер кровотока в артериях. Именно это исследование является основополагающим для постановки данного диагноза. МРТ головного мозга. Позволяет оценить состояние кровоснабжения мозга, выявить участки лейкомаляции, ишемические очаги, постгипоксические кисты – то есть те осложнения, к которым могло привести нарушение трофики. Рентгенография шейного отдела. Помогает выявить костные причины развития заболевания.

Как лечить синдром позвоночной артерии?

Терапия заболевания должна быть комплексной.

Только таким образом можно добиться эффекта.

Ношение воротника Шанца при этой патологии – обязательно.

Медикаментозное лечение

Оно включает в себя прием таких препаратов:

Противовоспалительная терапия. Таблетки «Целебрекс», «Ибупром», «Нимесулид» призваны уменьшить болевой синдром, устранить воспаление, которое почти всегда сопровождает данную патологию. Улучшение венозного оттока. Оптимальный препарат – «L-лизин», но его вводят только капельно внутривенно. Также применяются препараты диосмина, троксерутина. Улучшение проходимости артериальных сосудов: «Агапурин», «Трентал». Нейропротективная терапия: «Сомазина», «Глиатиллин», «Сермион». Антигипоксические препараты: «Актовегин», «Мексидол». Ноотропы: «Пирацетам», «Луцетам», «Тиоцетам». При головокружении: «Бетагистин», «Бетасерк».

ЛФК и упражнения

Комплекс упражнений должен быть подобран врачом индивидуально, так как чрезмерная активность может только навредить, равно как и гиподинамия.

Так, могут применяться такие движения:

Помощник кладет руку на лоб, пациент должен давить на нее. Сначала противодавление должно быть небольшим, с течением времени оно увеличивается. Противодавление рукой ассистента оказывается на затылок. Легкие и осторожные повороты головой в стороны с постепенным наращиванием амплитуды. Противодавление на боковые отделы головы. Вначале такие упражнения выполняются в положении пациента лежа, затем – сидя. Сила надавливания должна возрастать. Пожимание плечами. Кивание. Наклоны головы в стороны.

Видео: польза йоги

Массаж

Он назначается, начиная с подострого периода заболевания.

Основная его цель – расслабить напряженные мышцы шеи, что поможет уменьшить компрессию (сдавливание) позвоночных артерий.

Непрофессиональное выполнение массажных техник может привести к развитию очень серьезных и опасных для жизни осложнений: тромбоэмболии легочной артерии, полному пережатию сосудов шеи с развитием синкопального состояния или даже инсульту.

Операция

В случае неэффективности медикаментозного и физиотерапевтического лечения, а также, когда артерии сдавлены остеофитами, опухолями, без оперативного лечения не обойтись.

Проводятся такие операции в условиях нейрохирургических отделений: удаляются остеофиты, патологические костные и некостные образования.

Также может выполняться отдельный вид операции – периартериальная симпатэктомия.

Лечение в домашних условиях

Терапия включает в себя выполнение комплекса упражнений и препаратов, назначенных врачом.

Каких-либо действенных народных методов лечения этой патологии не существует.

Лечение при беременности

Оно включает в себя такие методики:

ношение воротника Шанца; остеопатия; лечебная гимнастика, в том числе и упражнения НИШИ; аутогравитационная терапия – вытяжение, которое должно применяться только квалифицированными специалистами; мануальная терапия; массаж; физиотерапевтические методы лечения: магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном, диадинамические токи.

Иглорефлексотерапия или электрофорез, так же, как и прием каких-либо препаратов, во время беременности противопоказаны.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в следующем:

Выполнять упражнения для шеи и плечевого пояса каждый час: поднимать и опускать плечи, аккуратно двигать головой в разные стороны, выполнять упражнения с противодавлением собственной ладонью. Особенно это важно для тех, кто работает в сидячем положении. Спать на ортопедической подушке в любом положении, только не на животе, и не в положении с запрокинутой головой. Проходить курсы массажа шеи и воротниковой зоны раз в год – полгода. Лечение в санаториях, специализирующихся на неврологических заболеваниях.

Важно помнить, что синдром позвоночной артерии и алкоголь – вещи несовместимые.

При этом синдроме и так нарушено кровоснабжение участка мозга, а спиртные напитки будут еще больше усиливать синдром обкрадывания мозга.

Синдром и армия

Берут ли в армию с этим заболеванием, зависит от того, насколько нарушена проходимость артерии, насколько вследствие этого страдает мозг:

если при патологии отмечаются только головные боли, и проходимость артерии можно восстановить медикаментозно, то молодого человека могут взять в армию; при головокружениях, судорожных приступах, если уже были транзиторные ишемические атаки, в графу о воинской обязанности ставят «Не годен».

Таким образом, синдром позвоночной артерии – полиэтиологичная патология, которая имеет определенное сочетание симптомов.

Ее лечение должно быть комплексным.

Некоторые виды терапии общие при любой причине заболевания, другие же должны бороться непосредственно с ее этиологией.

Синдром позвоночной артерии (СПА) – это комплекс симптомов, возникающих вследствие нарушения тока крови в позвоночных (или вертебральных) артериях. В последние десятилетия эта патология получила достаточно широкое распространение, что, вероятно, связано с увеличением количества офисных работников и лиц, ведущих малоподвижный образ жизни, проводящих много времени за компьютером. Если ранее диагноз СПА выставлялся преимущественно людям пожилого возраста, то сегодня заболевание диагностируется даже у двадцатилетних пациентов. Поскольку любую болезнь проще предотвратить, чем лечить, каждому важно знать, по каким причинам возникает синдром позвоночной артерии, какими симптомами проявляется и как диагностируется данная патология. Об этом, а также о принципах лечения СПА мы и поговорим в нашей статье.

Основы анатомии и физиологии

Кровь поступает в головной мозг по четырем крупным артериям: левой и правой общей сонным и левой и правой позвоночным. Стоит отметить, что 70-85% крови пропускают через себя именно сонные артерии, поэтому нарушение кровотока в них зачастую приводит к острым нарушениям мозгового кровообращения, то есть к ишемическим инсультам.

Позвоночные артерии обеспечивают мозг кровью лишь на 15-30%. Нарушение кровотока в них острых, опасных для жизни проблем, как правило, не вызывает – возникают хронические нарушения, которые, тем не менее, существенно снижают качество жизни больного и даже приводят к инвалидности.

Позвоночная артерия представляет собой парное образование, берущее свое начало от подключичной артерии, которая в свою очередь отходит слева – от аорты, а справа – от плечеголовного ствола. Позвоночная артерия идет кверху и чуть назад, проходя позади общей сонной артерии, вступает в отверстие поперечного отростка шестого шейного позвонка, поднимается вертикально через аналогичные отверстия всех вышележащих позвонков, через большое затылочное отверстие вступает в полость черепа и следует к мозгу, снабжая кровью задние отделы мозга: мозжечок, гипоталамус, мозолистое тело, средний мозг, частично – височную, теменную, затылочную доли, а также твердую мозговую оболочку задней черепной ямки. До вступления в полость черепа от позвоночной артерии отходят ветви, несущие кровь к спинному мозгу и его оболочкам. Следовательно, при нарушении кровотока в позвоночной артерии возникают симптомы, свидетельствующие о гипоксии (кислородном голодании) участков мозга, которые она питает.

Причины и механизмы развития синдрома позвоночной артерии

На своем протяжении позвоночная артерия контактирует и с твердыми структурами позвоночного столба, и с мягкими тканями, окружающими его. Патологические изменения, возникающие в этих тканях, и являются предпосылками к развитию СПА. Кроме того, причиной могут стать врожденные особенности и приобретенные заболевания непосредственно артерий.

Итак, существует 3 группы причинных факторов синдрома позвоночной артерии:

Врожденные особенности строения артерии: патологическая извитость, аномалии хода, перегибы. Заболевания, в результате которых уменьшается просвет артерии: атеросклероз, всевозможные артерииты (воспаления стенок артерий), тромбозы и эмболии. Сдавления артерии извне: остеохондроз шейного отдела позвоночника, аномалии строения костей, травмы, сколиоз (это вертеброгенные, то есть связанные с позвоночником, причины), а также опухоли тканей шеи, их рубцовые изменения, спазм мышц шеи (это невертеброгенные причины).

Зачастую СПА возникает под воздействием сразу нескольких причинных факторов.

Стоит отметить, что чаще развивается СПА слева, что объясняется анатомическими особенностями левой позвоночной артерии: она отходит от дуги аорты, в которой нередко имеются атеросклеротические изменения. Второй ведущей причиной, наряду с атеросклерозом, являются дегенеративно-дистрофические заболевания, то есть остеохондроз. Костный канал, в котором проходит артерия, достаточно узок, и при этом подвижен. Если в области поперечных позвонков имеются остеофиты, они сдавливают сосуд, нарушая приток крови к мозгу.

При наличии одной или нескольких из вышеуказанных причин, факторами, предрасполагающим к ухудшению самочувствия больного и появлению жалоб, являются резкие повороты или наклоны головы.

Симптомы синдрома позвоночной артерии

Больных синдромом позвоночной артерии часто беспокоит головокружение и головная боль.

Патологический процесс при СПА проходит 2 стадии: функциональных нарушений, или дистоническую, и органическую (ишемическую).

Стадия функциональных нарушений (дистоническая)

Главным симптомом на этой стадии является головная боль: постоянная, усиливающаяся во время движений головой или при длительном вынужденном положении, пекущего, ноющего или пульсирующего характера, охватывающая области затылка, висков и следующая вперед ко лбу.

Также на дистонической стадии пациенты предъявляют жалобы на различной интенсивности головокружения: от чувства легкой неустойчивости до ощущения быстрого вращения, наклона, падения собственного тела. Помимо головокружения больных нередко беспокоит шум в ушах и нарушения слуха.

Могут иметь место и разнообразные зрительные нарушения: песок, искры, вспышки, потемнение в глазах, а при осмотре глазного дна – снижение тонуса его сосудов.

Если на дистонической стадии причинный фактор в течение длительного времени не устраняется, заболевание прогрессирует, наступает следующая, ишемическая стадия.

Ишемическая, или органическая, стадия

На данной стадии у пациента диагностируются преходящие нарушения мозгового кровообращения: транзиторные ишемические атаки. Они представляют собой внезапно возникающие приступы выраженного головокружения, нарушения координации движений, тошноты и рвоты, нарушений речи. Как было сказано выше, эти симптомы зачастую провоцируются резким поворотом или наклоном головы. Если при подобных симптомах больной примет горизонтальное положение, высока вероятность их регрессирования (исчезновения). После приступа больной ощущает разбитость, слабость, шум в ушах, искры или вспышки перед глазами, головную боль.

Клинические варианты синдрома позвоночной артерии

Таковыми являются:

дроп-атаки (больной внезапно падает, голова его запрокидывается, пошевелиться и встать в момент приступа он не может; сознание не нарушено; в течение нескольких минут двигательная функция восстанавливается; данное состояние возникает вследствие недостаточного кровоснабжения мозжечка и хвостовых отделов ствола головного мозга); синкопальный вертебральный синдром, или синдром Унтерхарнштайдта (при резком повороте или наклоне головы, а также в случае длительного нахождения ее в вынужденном положении больной на короткий срок теряет сознание; причиной данного состояния является ишемия области ретикулярной формации головного мозга); задне-шейный симпатический синдром, или синдром Баре-Льеу (основным признаком его являются постоянные интенсивные головные боли по типу «снимания шлема» - локализуются в затылочной области и распространяются в передние отделы головы; усиливаются боли после сна на неудобной подушке, при повороте или наклоне головы; характер болей пульсирующий или стреляющий; могут сопровождаться другими симптомами, характерными для СПА); вестибуло-атактический синдром (основными симптомами в данном случае являются головокружение, ощущение неустойчивости, нарушение равновесия, потемнение в глазах, тошнота, рвота, а также нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (одышка, боли в области сердца и другие); базилярная мигрень (приступу предшествуют нарушения зрения обоих глаз, головокружение, шаткость походки, шум в ушах и смазанность речи, после которых возникает интенсивная головная боль в области затылка, рвота, а затем больной теряет сознание); офтальмический синдром (на первый план выступают жалобы со стороны органа зрения: боль, чувство песка в глазах, слезотечение, покраснение конъюнктивы; больной видит вспышки и искры перед глазами; острота зрения снижается, что особенно заметно при нагрузке на глаза; частично или полностью выпадают поля зрения); кохлео-вестибулярный синдром (больной предъявляет жалобы на снижение остроты слуха (особенно затрудненно восприятие шепотной речи), шум в ушах, чувство покачивания, неустойчивости тела или вращения предметов вокруг больного; характер жалоб меняется – они напрямую зависят от положения тела больного); синдром вегетативных нарушений (пациента беспокоят следующие симптомы: озноб или чувство жара, потливость, постоянно влажные холодные ладони и стопы, колющие боли в сердце, головные боли и так далее; зачастую этот синдром не протекает сам по себе, а сочетается с одним или несколькими другими); транзиторные ишемические атаки, или ТИА (больной отмечает периодически возникающие преходящие чувствительные или двигательные нарушения, нарушения со стороны органа зрения и/или речи, шаткость и головокружения, тошноту, рвоту, двоение в глазах, затруднения глотания).

Диагностика синдрома позвоночной артерии

На основании жалоб больного врач определит наличие одного или нескольких вышеуказанных синдромов и, в зависимости от этого, назначит дополнительные методы исследования:

рентгенографию шейного отдела позвоночника; магнитно-резонансную или компьютерную томографию шейного отдела позвоночника; дуплексное сканирование позвоночных артерий; вертебральную допплерографию с функциональными нагрузками (сгибанием/разгибанием/поворотами головы).

Если при проведении дообследования диагноз СПА подтверждается, специалист назначит соответствующее лечение.

Лечение синдрома позвоночной артерии

Эффективность лечения данного состояния напрямую зависит от своевременности его диагностики: чем раньше выставлен диагноз, тем менее тернистым будет путь к выздоровлению. Комплексное лечение СПА должно осуществляться одновременно в трех направлениях:

терапия патологии шейного отдела позвоночника; восстановление просвета позвоночной артерии; дополнительные методы лечения.

Прежде всего, больному будут назначены противовоспалительные и противоотечные средства, а именно нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам, нимесулид, целекоксиб), ангиопротекторы (диосмин) и венотоники (троксерутин).

С целью улучшения тока крови через позвоночную артерию применяют агапурин, винпоцетин, циннаризин, ницерголин, инстенон и другие подобные препараты.

Чтобы улучшить метаболизм (обмен веществ) нейронов, используют цитиколин, глиатилин, церебролизин, актовегин, мексидол и пирацетам.

Для улучшения обмена веществ не только в нервах, но и в других органах и тканях (сосудах, мышцах), больной принимает милдронат, триметазидин или тиотриазолин.

С целью расслабить спазмированные поперечнополосатые мышцы будут использованы мидокалм или толперил, гладкие мышцы сосудов – дротаверин, более известный пациентам, как Но-шпа.

При приступах мигрени применяют антимигренозные средства, например суматриптан.

Для улучшения питания нервных клеток – витамины группы В (Мильгамма, Нейробион, Нейровитан и другие).

Чтобы устранить механические факторы, сдавливающие позвоночную артерию, больному может быть назначено физиолечение (мануальная терапия, постизометрическая релаксация мышц) или же хирургическое вмешательство.

В восстановительный период широко применяются массаж воротниковой зоны, лечебная физкультура, иглорефлексотерапия, а также санаторно-курортное лечение.

Профилактика синдрома позвоночной артерии

Основными профилактическими мероприятиями в данном случае являются активный образ жизни и здоровый сон на удобных спальных принадлежностях (очень желательно, чтобы они относились к категории ортопедических). В случае, если ваша работа предусматривает длительное нахождение головы и шеи в одном положении (например, это работа за компьютером или деятельность, связанная с непрерывным письмом), настоятельно рекомендуется делать перерывы в ней, во время которых проводить гимнастику для шейного отдела позвоночника. При появлении жалоб, указанных выше, не следует ждать их прогрессирования: правильным решением будет в короткий срок обратиться к врачу. Не болейте!

Из этой статьи вы узнаете, какие у синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе симптомы, а также его причины и эффективные способы лечения.

Почему развивается синдром Две стадии и симптомы патологии Чем опасно заболевание Диагностика и ее сложности Обзор методов лечения Прогноз

Синдром позвоночной артерии – это совокупность симптомов, которые появляются вследствие сужения просвета левой или (и) правой позвоночной артерии. В комплекс симптомов входят: боли, головокружение, нарушения слуха и зрения, чувство жара, повышенное потоотделение. Наиболее часто данная патология возникает при шейном остеохондрозе.

Этот синдром опасен тем, что при отсутствии лечения может привести к инвалидности.

Полностью излечить его возможно, устранив причину сужения просвета артерии хирургическим путем. Снять симптомы и замедлить дальнейшее развитие синдрома можно с помощью медикаментов и лечебной гимнастики.

Для подбора эффективного лечения обратитесь к неврологу.

Почему развивается синдром

Наиболее часто развивается синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе. При этом заболевании на позвонках появляются наросты – остеофиты. Они и сдавливают сосуды.

Окклюзия (перекрытие) вращательной позвоночной артерии

Остеохондроз в современном мире – уже не удел пожилых людей. Первые признаки этого заболевания врачи фиксируют даже у подростков. Связано это с неблагоприятным радиационным фоном (до сих пор на здоровье сказываются отголоски Чернобыльской аварии) и распространенным среди людей любого возраста сидячим образом жизни.

Также синдром может возникнуть на фоне межпозвонковой грыжи шейного отдела позвоночника.

Еще одна частая причина – атеросклероз. В этом случае просвет артерии сужается из-за нарастания на внутренней стенке сосуда холестериновых отложений.

Стадии остеохондроза

Среди других, менее распространенных, причин синдрома позвоночной артерии можно выделить:

Дефекты строения позвоночника (например, аномалию Киммерли, при которой в строении первого шейного позвонка присутствует дополнительное костное образование (дужка), оказывающее давление на сосуд). Перенесенные травмы шеи со смещением позвонков. Тромбоз позвоночной артерии. Воспалительные заболевания (артерииты) этого сосуда.

Две стадии и симптомы патологии

Можно выделить 2 основные стадии синдрома:

Функциональная. На этой стадии кровообращение в головном мозге нарушено незначительно. Отсутствуют зоны мозга, которые постоянно страдают от недостатка кровоснабжения. Органическая. Определенные участки головного мозга находятся в условиях постоянного недостатка кровоснабжения, что может приводить к необратимым изменениям.

Симптомы на разных стадиях

Функциональную стадию можно распознать по таким признакам:

Головные боли. Постоянные. Носят ноющий, жгущий или пульсирующий характер. Основная локализация боли – затылочная зона. Может распространяться на виски, лоб. Усиливается во время движений головой и по утрам, если вы спите в неудобной позе или на слишком высокой подушке. Может усиливаться спонтанно. Головокружения. Появляются в виде приступов. Пациент ощущает неустойчивость тела, покачивание. Ухудшение слуха. Незначительное (можно выявить на аудиограмме). Зрительные расстройства: искры или «мушки» перед глазами, приступы потемнения в глазах. Вегетативные нарушения: чувство жара либо озноб, чрезмерное потоотделение, нарушения сна.

Так как многие из этих симптомов характерны и для других неврологических расстройств, заболевание часто трудно диагностировать на начальной стадии. Синдром позвоночной артерии можно спутать с другими нарушениями, например, синдромом Меньера.

Признаки органической стадии:

Возможные осложнения

Синдром может спровоцировать ишемический инсульт. Также на фоне длительного течения заболевания может развиться тяжелая дисциркуляторная энцефалопатия.

Оба осложнения опасны тем, что приводят к инвалидности.

Диагностика

Для выявления заболевания вам нужно будет пройти допплерографию сосудов шеи. Это ультразвуковое обследование сосудов. Является безвредным, быстрым и точным.

Также применяют МРТ или КТ шейного отдела позвоночника для установления причины синдрома (остеофиты, грыжа и т. д.).

Сложности диагностики

Часто синдром сложно правильно диагностировать на начальной стадии.

Трудности диагностики проявляются не на стадии целенаправленного обследования (на допплерографии отклонение от нормы заметить несложно), а на этапе сбора симптомов.

Легче всего диагностировать синдром позвоночной артерии при наличии шейного остеохондроза. Если пациент предъявляет жалобы на боли и скованность в шее, а также есть хотя бы несколько симптомов, перечисленных выше в этой статье, невролог может сразу же предположить этот диагноз.

В других же случаях диагностика часто затрудняется тем, что симптомы синдрома:

Схожи с признаками других неврологических нарушений. Разнообразны и не всегда проявляются все вместе.

Также пациент может жаловаться только на одну группу симптомов (которая наиболее выражена), но по каким-либо причинам пренебрегать другими признаками заболевания и не замечать их. Так, к примеру, если вы говорите только о вегетативных симптомах (чувство жара, озноба, потливость, расстройства сна), вам могут ошибочно диагностировать вегетососудистую дистонию. А женщины среднего возраста могут и вовсе списать эти симптомы на климакс и не обращаться к врачу.

Для правильной диагностики важно:

Внимательно отнестись к собственным ощущениям и перед посещением врача составить список всех беспокоящих вас симптомов (даже если вам кажется, что они никак не связаны между собой). Записать и в дальнейшем озвучить врачу даже те симптомы, которые проявляются слабо, редко и не свидетельствуют о заболеваниях (на самом деле это может оказаться не так). Найти хорошего врача, пользуясь рекомендациями знакомых.

Обзор методов лечения

Медикаментозное лечение

Для терапии синдрома позвоночной артерии применяют такие группы препаратов:

Противоотечные. При шейном остеохондрозе или грыже шейного отдела сдавливаются не только позвоночные артерии, но и находящиеся рядом вены. Это нарушает венозный отток крови, вследствие чего появляется отек. Для его снятия врачи рекомендуют препараты, улучшающие венозный отток: Диосмин, Троксерутин. Противовоспалительные. Эти лекарства нужны для терапии основного заболевания (остеохондроза, артериита). Врачи выписывают нестероидные противовоспалительные медикаменты, такие как Целекоксиб, Нимесулид, Лорноксикам. Улучшающие кровообращение. Они стимулируют кровоток в позвоночной артерии, а также в мелких артериях и капиллярах головного мозга. Невролог может назначить вам Пентоксифиллин, Винпоцетин, Инстенон, Циннаризин, Винкамин или Нимидопин. Нейропротекторы. Они укрепляют нейроны (нервные клетки) головного мозга и предотвращают их гибель. Из препаратов этой группы обычно выписывают Церебролизин, Актовегин или Пирацетам. Препараты, улучшающие обмен веществ в клетках: Триметазидин, Милдронат.

Также используют медикаменты для устранения негативных признаков, мешающих нормально жить.

Симптоматическое лечение:

Любые препараты, перечисленные выше, можно принимать только по назначению врача, так как они имеют противопоказания и побочные эффекты, а также требуют индивидуального подбора правильной дозировки.

Хирургическое лечение

Оно наиболее эффективно, так как воздействует непосредственно на причину синдрома.

При заболеваниях позвоночника в современной врачебной практике успешно применяют:

удаление остеофитов (наростов на позвонках) при остеохондрозе; вправление межпозвонковых грыж; удаление костной дужки при аномалии Киммерли.
Сравнение костной дужки при аномалии Киммерли и при отсутствии патологий. Нажмите на фото для увеличения

Если сужение просвета позвоночной артерии было вызвано не ее сдавливанием, а патологическими процессами в самом сосуде (атеросклероз, артериит), то прибегают к таким операциям:

Эндартерэктомия – удаление того участка внутренней стенки сосуда, на котором наросла атеросклеротическая бляшка. Стентирование – установка внутрь сосуда стента – специального поддерживающего и расширяющего каркаса.

После любой операции необходимо будет также проходить медикаментозное лечение, направленное на профилактику рецидива заболевания, вызвавшего синдром позвоночной артерии.

Проведение эндартерэктомии. Нажмите на фото для увеличения

Лечебная гимнастика – залог здоровья позвоночника

Синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе медикаментозное лечение обязательно должно быть дополнено лечебной физкультурой. Она поможет укрепить мышцы шеи, снять их чрезмерное напряжение и уменьшить нагрузку на позвоночник.

Также гимнастика показана и после хирургического вмешательства (по прошествии послеоперационного периода) для профилактики рецидива заболевания.

Перед началом гимнастики проконсультируйтесь с лечащим врачом, так как не все упражнения подходят именно вам. При некоторых заболеваниях могут быть запрещены наклоны головы вперед. Обязательно уточните это у вашего врача.

Комплекс упражнений

Все упражнения выполняйте медленно, без резких движений. В крайнем положении каждого упражнения задерживайтесь на 3 секунды (кроме тех, которые обозначены звездочкой). Выполните все по 10 раз на каждую сторону.

Прогноз

Прогноз зависит от заболевания, которое стало причиной синдрома, а также от стадии, на которой он был диагностирован.

При успешном хирургическом устранении причины синдрома на начальной его стадии, а также при соблюдении всех рекомендаций врача касательно дальнейших мер профилактики – прогноз относительно благоприятный, пациенты могут вести нормальный образ жизни.

Дата публикации статьи: 03.08.2016

Дата обновления статьи: 05.12.2018

Вступление и общее описание болезни

Остеохондроз шейного отдела – хроническое, медленно прогрессирующие заболевание позвоночника, при котором поражаются и разрушаются позвонки, межпозвоночные суставы и диски. Страдают позвонки с первого по седьмой, которые относятся к шейному отделу.

По мере прогрессирования болезни межпозвонковые диски теряют свою эластичность и прочность, уплощаются, расслаиваются, ухудшаются их амортизирующие свойства. Такая деформация происходит из-за изменений, вызванных нарушением питания и истощением тканей.

Данные нарушения – один из естественных процессов старения организма, но различные перегрузки, нарушения осанки, травмы, врожденные аномалии позвоночника и некоторые другие причины провоцируют ранний износ хрящей и дисков.

Этапы развития патологии в шейном отделе аналогичны поражению других отделов позвоночника, но симптоматика и некоторые нюансы лечения различаются (подробнее об этом – читайте далее в статье).

Шейный остеохондроз диагностируется намного чаще грудного: это обусловлено достаточно слабым мышечным корсетом и большой подвижностью этого отдела, поэтому межпозвонковые диски и тела позвонков шеи наиболее подвержены травмам и перегрузкам.

Болезнь развивается у людей, начиная с возраста 20–30 лет. Поражение межпозвоночных дисков 1 степени часто обнаруживаются при плановом обследовании или диспансеризации у относительно здоровых людей (у этих людей есть рентгенологические признаки болезни, но она протекает пока бессимптомно). У людей 40–50 лет деформация позвонков и дисков наблюдается сейчас практически у каждого.

На качество жизни недуг влияет благодаря своим проявлениям. Боли в шее, головокружение, шум в ушах, головные боли, потемнение или «мушки» в глазах – вот далеко не весь перечень проявлений этой болезни.

При периодическом возникновении таких признаков нужно обратиться к врачу-неврологу или вертебрологу. Именно они занимаются диагностикой и лечением данного заболевания.

Болезнь можно остановить, а неприятные симптомы устранить, но лечение длительное (запросто может растянуться на годы) и трудоемкое (прием препаратов, ежедневная гимнастика, корректировка образа жизни, физиопроцедуры и т. д.). Лучше не затягивать с посещением врача и своевременным лечением: вам же так будет проще выздороветь.

Причины развития шейного остеохондроза

Раньше остеохондроз шейного отдела (и других) считали «болезнью пожилых» из-за возрастного снижения обмена веществ, замедления процессов обновления тканей в дисках, снижения эластичности дисков и постепенного их разрушения. Сейчас все чаще он диагностируется у молодых людей от 18 до 30 лет. Причина этому – гиподинамия: все больше молодежь выбирает сидячую работу. Отсутствие правильно организованных регулярных нагрузок приводит к ослаблению мышц, фиксирующих позвоночный столб, снижению метаболизма и кровообращения в межпозвоночных пространствах. В итоге в результате разовой физической активности может произойти защемление спинномозговых нервов или сформироваться межпозвонковая грыжа.

В таблице представлены факторы, провоцирующие развитие остеохондроза шейного отдела:

Деформации позвоночника (лордоз, кифоз, сколиоз) – одна из причин развития остеохондроза

Другие факторы:

• чрезмерная физическая активность при занятиях спортом либо тяжелым физическим трудом;
• наследственная предрасположенность;
• переохлаждение шеи (хождение зимой без шарфа);
• стрессы;
• работа за компьютером;
• ожирение.

Некоторые из вышеперечисленных причин вызывают остеохондроз и других отделов позвоночника.

Характерные симптомы

Выраженность симптомов болезни шейный остеохондроз зависит от степени разрушения структур позвонков. Симптомы усугубляются при разрастании костной ткани с формированием остеофитов, корешковом синдроме (корешковых болях при защемлении нерва), межпозвонковой грыже (выпячивании диска в спинномозговой канал).

Первые признаки заболевания – периодическая головная боль в районе затылка, болезненность в области шеи, хруст и щелчки в позвонках при повороте головы, иногда легкое . Со временем симптоматика нарастает, а интенсивность болей усиливается.

Болевой синдром – главное проявление остеохондроза. Боль в шее бывает тупой постоянной либо резкой с прострелами ниже затылка при поворотах головы. Может болеть весь шейный отдел или зона проекции видоизмененного позвонка, а также ключица, плечо, лопатка, область сердца.

Не исключена иррадиация болей в нижнюю челюсть, зубы, руку, ухо, область глаз. Мышцы шеи и плеч напряжены, при пальпации болезненны. Затруднено поднятие руки со стороны поражения – сразу же возникает прострел в плечо или шею. Ограничение движений головой из-за болей часто возникает утром после сна в неудобной позе.

Недуг приводит к сдавлению корешков периферических нервов (корешковый синдром) и вызывает боли по ходу этих нервов. Возможно онемение кистей либо пальцев рук, нарушение чувствительности определенных кожных участков, иннервируемых защемленным нервом.

По некоторым характерным симптомам можно предположить, какие именно позвонки поражены:

• Сужение просвета между позвонками С4 и С5 приводит к болям в ключице, сердце, снижению тонуса мышц шеи, нарушению дыхания.
• При поражении С6, С7 может развиться шейно-плечевой радикулит: появляется слабость в руках, пациент не способен максимально сжать кисть врача.
• Разрушение С3 сопровождается нарушением чувствительности языка, в тяжелых случаях – потерей контроля над ним.

Позвонки шейного отдела (С1-С7). Нажмите на фото для увеличения

Шейный остеохондроз всегда сопровождается головной болью. Сильные, стойкие боли усиливаются при поворотах шеей или резких движениях. Некоторые пациенты жалуются на тяжесть в голове. Сдавление позвоночной артерии приводит к приступам головокружения, тошноты. Появляется шум, звон в ушах, мелькание черных точек перед глазами. Ухудшение церебрального кровообращения провоцирует прогрессирующее снижение остроты слуха и зрения, онемение языка, изменение вкусовых ощущений.

Щелчки или хруст при движениях шеей практически всегда сопровождают шейный остеохондроз, наблюдаясь у каждого пациента. Хруст появляется во время резкого поворота головой или ее запрокидывания назад.

Диагностика

Периодическое появление вышеперечисленных симптомов – повод проконсультироваться с неврологом или вертебрологом. Чтобы установить причину ваших жалоб, он назначит комплексное обследование.

Во время осмотра с проведением неврологических тестов врач оценит степень подвижности и болезненности шеи, а также нарушения кровотока в позвоночной артерии.

Шейный остеохондроз требует не только исследования самих позвонков, но и близлежащих тканей, сосудов, нервов. Только тогда можно судить о полной картине патологических изменений, произошедших из-за болезни.

Методы диагностики:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Методы лечения

Шейный остеохондроз лечат консервативными методами, причем лечение всегда комплексное.

Медикаментозная терапия одинаковая для остеохондроза любого отдела: используют препараты из определенных фармакологических групп, но выбор конкретных лекарств из этих групп, дозировки, длительность приема подбирается индивидуально для каждого больного.

Из таблицы вы узнаете о стандартной схеме лечения остеохондроза шейного отдела:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Рентгеновский снимок шейного отдела после хирургического лечения позвонков C5–C7

Лечение дополняют временным ношением воротника Шанца или его разновидностей. За счет фиксации шейных позвонков остеохондроз шейного отдела лечится быстрее. Это дополнительное ортопедическое устройство помогает справляться с болевым синдромом, нормализует кровоток по сосудам шеи, улучшает общее состояние пациента.

Резюме

Если вам поставили диагноз «шейный остеохондроз» – обязательно пройдите назначенное неврологом лечение, чтобы снять обострение и приостановить прогрессирование болезни. Измените свой образ жизни: начните больше двигаться, делайте зарядку, спите на ровной твердой поверхности с анатомической подушкой, ограничьте потребление поваренной соли, копченостей.

Квалифицированная помощь врача плюс ваши действия, направленные на выздоровление, помогут сохранить здоровье на долгие годы.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .