Корешковый синдром боль в шее. Симптомы и лечение корешкового синдрома. Причины цервикальной радикулопатии

Остеохондроз – это распространенное вертебрологическое заболевание. Оно связано с дегенеративно-дистрофичными процессами в тканях позвоночного столба. При неправильно распределенной нагрузке на позвоночный столб человека, мышцы определенного отдела позвоночника длительное время находятся в напряженном состоянии. Таким образом, возникает мышечный спазм. Он приводит к том, что мышцы начинают оказывать давление на находящиеся рядом ткани, сосуды и нервные корешки. Кроме того, в случаях смещения позвонка, он не может вернуться в правильное положение. Давление на ткани, обуславливает их разрушение. Это и называет дегенеративно-дистрофичным процессом.

Такой процесс возникает в организме человека по многим причинам. Но в основном, это гиподинамия, длительная работа за компьютером или вождение автомобиля, наследственный фактор, травмы спины и шеи.

Но, очень часто пациенты слышат диагноз остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом. Что это такое и каким образом осуществляется лечение такой патологии? Давайте разберемся.

Корешковый синдром – это неврологический синдром, часто встречающийся у вертебрологических пациентов. Этот симптомный комплекс возникает при сдавливании корешков спинномозговых нервов имеет и другое название радикулит. Радикулит обуславливает не только компрессию нервных корешков, но и развитие воспаления в них. Болевой синдром при такой патологии находится в месте образования патологии.

Шейный остеохондроз с корешковым синдромом

Остеохондроз с корешковым синдром в шейном отделе позвоночника довольно редкое явление. Это связано с анатомическими особенностями шейной зоны. Несмотря на то, что в нее входят всего 7 позвонков, эта область отличается своей подвижностью и прочностью позвоночных связок. Поэтому в шейном отделе редко развиваются протрузии и межпозвонковые грыжи. Соответственно, сдавливание нервного корешка происходит только при давлении на корешковую артерию.

При шейном остеохондрозе с корешковым синдромом у пациента наблюдаются следующие симптомы: болевые синдромы в теменной и затылочной областях головы, шейно-воротниковой зоны, в области лопаток, ключиц и верхних конечностей, онемение этих же зон.

Грудной остеохондроз с корешковым синдромом

Несмотря на то, что остеохондроз грудного отдела позвоночника наблюдается у пациентов в редких случаях, зачастую он совмещен с корешковым синдромом. Причины кроются в анатомических особенностях грудного отдела. Межпозвонковые грыжи в этом отделе развиваются значительно чаще. Клинические признаки при этой патологии следующие: болевой синдром располагается в зоне лопаток, отдает в подреберье и носит опоясывающий характер, происходит онемение этой зоны. Кроме того, пациент ощущает боли в области желудка, гортани, пищевода.

Корешковый синдром при поясничном остеохондрозе

Наиболее часто встречается поясничный остеохондроз с корешковым синдромом. Именно эту патологию пациенты и называют радикулитом. Это обусловлено тем, что поясничный и крестцовый остеохондроз самые распространенные виды патологии. Кроме того, именно на поясницу и крестец приходится максимальная нагрузка, слабыми связками поясничного отдела позвоночника. Также, именно в этих отделах чаще всего развиваются межпозвоночные грыжи, нервный корешок подвергается компрессии. Симптомы такой патологии следующие: болевой синдром расположен в области поясницы и крестца, бедер, нижних конечностей, половых органов, также наблюдается онемение этих зон, затрудненное мочеиспускание.

Диагностика заболевания

Первоначально, при возникновении болей в спине, следует обратиться к врачу. Врач-нерволог проводит осмотр пациента с помощью пальпации и выявляет болевой очаг. Он проверяет симптоматику заболевания, дополнительные признаки, в виде повышенной температуры и отечности пораженной зоны. Поскольку, очень часто при остеохондрозе с корешковым синдромом боль иррадиирует в отдаленные от места поражения участки тела. Поэтому недуг могут классифицировать как межреберную невролгию, кардиологические заболевания, патологии желудочно-кишечного тракта. Для установления точного диагноза и адектватного лечения назначается комплексная диагностика организма пациента. В такую диагностику могут входить следующие процедуры: рентгенография, МРТ, развернутые клинические анализы крови и т.д.

Лечение корешкового синдрома

Лечение подбирается индивидуально для каждого пациента. При этом, шейно-грудной и пояснично-крестцовой остеохондроз с корешковым синдромом обладает общими методами лечения: медикаментозным, физиотерпевтическим, профилактическим.

Комплексное медикаментозное лечение заболевания включает в себя следующие препараты:

• Обезболивающие. При острой форме патологии рекомендуются растворы для инъекций. После снятия обострения пациент может переходить на тоже средство, но в таблетированной форме. К ним относятся: Диклофенак, Анальгин и др. Анальгетики местного действия: Финалгон, Финалгель и другие.
• Противовоспалительные. Хороший лечебный эффект оказывают: Ибупрофен, Баралгин.
• Расслабляющие. При остеохондрозе наблюдаются мышечные спазмы. Для снятия напряженности и спазмированности мышечного корсета назначают миорелаксанты: Толперизон, Тизанидин.
• Хондопротекторы. Это препараты, способствующие регенерации хрящевой ткани: Дона, Терафлекс.
• Антидепрессанты. Позволяют нормализовать эмоциональный фон пациента, Поскольку, длительные, затяжные боли приводят человека к депрессии, снижают уверенность в себе.
• Витамины группы В.

• массаж;
• электропроцедуры;
• магнитопроцедуры;
• рефлексотерапию ();
• мануальную терапию.

Стоит отметить, что применение физиотерапевтических процедур возможно только при хроническом течении болезни. При острой форме, проводить такие методы лечения не рекомендуется.

Также, для достижения стойкой ремиссии применяется . Комплекс упражнений ЛФК подбирается специалистом в соответствии со стадией развития заболевания.

В особо тяжелых случаях патологии применяется хирургическое лечение. Операции подлежат, в основном, межпозвоночные грыжи и существующие деформации позвоночника.

В качестве дополнения к основному лечению, врач может рекомендовать диетическое питание. Это может быть бессолевая или низко-углеводная диета. Такое питание включает в себя снижение потребления соли, маринадов, копченостей, высококалорийной пищи. Пациенту рекомендуется потреблять больше овощей, фруктов, кисломолочных продуктов, нежирные виды мяса. Приготавливать блюда следует на пару или в духовке. При остеохондрозе не рекомендуются жаренные продукты. Кроме того, питание должно быть дробным, через определенные промежутки времени.

Также врач может назначить ношение лечебного корсета. Такой бандаж одевается на пораженную зону. Это может быть , ортопедический корсет или радикулитный пояс.

Однако, следует помнить, что любой курс лечения и медикаменты, определяет врач. Не стоит заниматься самолечением. Такой подход может нанести серьезный вред вашему организму.

Врач ортопед-травматолог, хирург первой категории, НИИ, 2009 г.

Редкий человек никогда не испытывал болей в шее. Иногда они слабо выражены и проходят сами. В случае, когда боль уже привела на приём к врачу, можно предполагать корешковый синдром шейного отдела. Симптомы этой болезни сигнализируют о патологических изменениях, и лечение должно учитывать причины возникновения заболевания.

Спинномозговые нервы шейного отдела позвоночника, в отличие от других отделов, мало подвержены грыжевым эксцессам благодаря особенностям размеров и расположения позвонков. Тем не менее часты воспаления, сдавливание проходящей на этом участке корешковой артерии. Нарушается кровообращение головного мозга, защемляются нервные отростки. Всем известный , или радикулопатия шейного отдела позвоночника, это и есть проявление корешкового синдрома.

Корешковый синдром шейного отдела возникает вследствие общего процесса дегенеративных изменений.

Факторы, влияющие на болезненные процессы:

1. Малая подвижность и недостаток физической активности с разумными нагрузками;
2. Работа на холоде с общим переохлаждением, а особенно воротниковой зоны;
3. Врождённые патологии позвоночника;
4. Приобретённые повреждения и последствия травм;
5. Новообразования в структуре позвоночника или прилегающих тканях;
6. Инфекционные заражения с проникновением в костную и хрящевую ткань;

Радикулопатия шейного отдела, по сути, выражается тремя основными видами дегенеративных нарушений:

• Воспалительные явления;
• Выпячивание элементов в межпозвоночных дисках;
• Защемление нервных корешков костными наростами.

Радикулопатия – составное слово, объединяющее два латинских термина – «поражение» и «корешок».

Нервные отростки спинного мозга, связывающие мышцы и мозг человека в единую сеть, состоят каждый из двух корешков. Один из корешков отвечает за чувствительность, а другой за двигательную активность.

Нервные отростки проходят изнутри позвоночника в позвонковые отверстия, а дальше к мышцам, связкам, суставам и артериям. В условиях шейного отдела, на ограниченно небольшой протяжённости участка, возрастают плотность и теснота этих нервных связей.

Поэтому изменение конфигурации и состояния позвонков приводит к развивающейся проблеме:

Важность хорошего питания позвонков и межпозвоночных дисков обусловлена выполняемой ими непрерывной работой: даже в покое им приходится удерживать на весу тяжесть головы. В режиме движения, при наклонах и поворотах шеи нагрузка на них многократно усиливается.

Необходимые вещества доставляются к позвонкам по кровеносной системе, в их числе кальций.

Для межпозвоночных дисков поступление белков и воды находится в прямой зависимости от двигательной активности человека. Гибкость и подвижность позвоночника поддерживается путём ритмических видов нагрузки – ходьба, наклоны, повороты, плавание. Отсутствие движения приводит к протрузиям, высыханию и поражению межпозвоночных дисков, остеофитам и возникновению грыж.

Изменения в состоянии человека развиваются иногда постепенно, а иногда в короткие сроки, в зависимости от тяжести провоцирующего фактора. Годами накапливающееся вредное воздействие (например, неправильная осанка) влияет не сразу. Последствия могут однажды проявиться внезапной болью, хотя до этого присутствовала только привычная скованность движений по утрам. В других ситуациях поражение нервных окончаний обнаруживается сразу и сопровождается резкой клинической картиной.

Клинические проявления

Особенности проявления болезни различны. Они зависят от места защемления корешковых нервов и поражения межпозвоночного диска.

Корешковый синдром шейного отдела С5, например, вызывает болевые ощущения преимущественно не в шее, а в руке или плече.

Есть и обратная связь. Интенсивность и характер недомогания могут указывать на локализацию повреждённого позвонка.

Симптомы и их зависимость от места патологии:

• С1 – верхний корешок спинного мозга. Его сжатие чревато появлением головных болей в затылочной и теменной области, продолжающихся постоянно и не поддающихся медикаментозной коррекции;
• С2 – спинномозговой корешок, следующий за первым. Его деформация или дефект, помимо головных болей, сопровождаются провисанием мышц внизу лица, образующих овал подбородка;
• С3. Со стороны повреждения обозначаются боли в шее, обвисание подбородка и поддерживающих его мышц, онемение шеи и нарушение речевой артикуляции;
• С4. Боль в шее, слабость мышечного тонуса шеи. Также боль в области плеч и ключиц, иногда распространяется до печени или сердца;
• С5. Рука со стороны повреждения в корешке немеет, возникает слабость плечевого сустава и его онемение;
• С6. Потеря подвижности руки и болевые явления по всей её длине, от верха до пальцев. Мышечная слабость. Боли в шее;
• С7. Начиная с шеи, боль переходит на область плеча и лопаток. Мышцы руки ослаблены;
• С8. Шея и полностью рука немеют. Низкий тонус мышц руки, возможность поднять руку затруднена.

Анатомически более подвержены защемлению наиболее низко расположенные нервные корешки – между 6-7 позвонками шейного отдела и верхним позвонком грудного отдела.

Радикулопатия С7 имеет преобладающую частоту распространения.

Нервные корешки в районе 4-5 позвонков шейного отдела ущемляются не так часто. Кроме боли возможны нарушения сна и общее состояние сниженной работоспособности.

1-3 позвонки редко становятся зоной сдавливания находящихся там нервных корешков по причине стабильной подвижности.

Диагностика

Для определения верного диагноза в медицинском учреждении, кроме истории болезни и сбора анамнеза, врач проводит визуальную оценку состояния пациента.

Уточнить локализацию поражения помогает рентгенографическое обследование со снимками с двух сторон.

На снимках видно степень сохранности межпозвонковых дисков и расстояние между ними. Данной информации зачастую достаточно, чтобы определить повреждённый участок и уточнить первоначальный диагноз.

Более информативным
обследованием является проведение МРТ или КТ, по снимкам которых можно оценить состояние тканей и сосудов, увидеть нервные корешки и особенности позвонков шейного отдела. Данная проверка проводится не всегда, т.к. стоимость её высока, а требуемое оборудование находится не во всём списке медучреждений.

Если есть необходимость в дополнительном обследовании, лечащий врач назначает лабораторные анализы крови и мочи. Это даёт возможность исключить сопутствующие заболевания.

Лечение

Лечение корешкового синдрома шейного отдела позвоночника в каждом отдельном случае учитывает характерные для пациента особенности его болезни.

Могут различаться причины, приведшие к заболеванию, степень развития патологических процессов в шейном отделе, возраст пациента, состояние здоровья и резервы его организма. При наличии сопутствующих заболеваний задача врача – снизить взаимное влияние недугов и применить эффективное лечение.

Самое первое мероприятие по облегчению состояния пациента, обратившегося в больницу с обострением — ограничение движения и постельный режим.

Решение лежит в терапевтической плоскости при задействовании медикаментозного курса, лечебной физкультуры, физиотерапевтического лечения и методов народной медицины.

В иных случаях, когда консервативные методы неприменимы или не дали результата, показано хирургическое вмешательство.

Лекарственные средства

1. Обезболить начинающееся недомогание в шейном отделе можно с помощью препаратов Но-Шпа или Кеторол. Это временное облегчение следует использовать для постановки правильного диагноза и дальнейшего лечения.
2. Уменьшить воспалительный процесс и снять болевой синдром помогают НПВС (Ибупрофен, Мовалис, Диклофенак и др.), приём которых производится строго ограниченным курсом по назначению лечащего врача. При передозировке или удлинении срока приёма возможно вредное влияние препарата на другие органы и системы организма.
3. Снятие мышечного спазма необходимо для разгрузки защемленных нервных корешков. На этом этапе используются миорелаксанты (Баклофен, Мидокалм и др.) Под действием этих лекарств тормозится передача импульсов в нервных клетках и уменьшается спазмирование мышц. Препараты этого ряда следует принимать с осторожностью и только по назначению врача.
4. Следующий этап – восстановить хрящевую ткань, повреждённую в результате поражения межпозвоночных дисков. Для этого назначают группу препаратов, называемую «хондропротекторы» (Алфлутоп и др.). Они стимулируют обменные процессы в хрящевой ткани, не давая ей разрушаться.
5. Витаминные комплексы с акцентом на группу В. Поддерживают нервную систему и ускоряют обменные процессы в повреждённых тканях.

Физиотерапия

По окончанию курса медикаментозного лечения, когда болевые проявления сняты, для восстановления функциональности мышц и лечения шейной радикулопатии необходимы физиопроцедуры:

• Одно из первых мест по действенности занимает массаж. С помощью приёмов массажной техники сглаживаются последствия защемления нервных корешков, снимаются очаги воспаления при шейном радикулите. Кровоснабжение воротниковой зоны становится наполненным. Основной принцип при поиске специалиста для массажа – обращаться следует только к высокопрофессиональным и опытным мастерам, т.к. неумелое воздействие на зону, насыщенную нервными окончаниями и кровеносными сосудами, может ухудшить состояние пациента;
• Техника иглоукалывания возвращает проводимость внутриклеточных импульсов, снимает спазм мышц, стимулирует обменные и восстановительные процессы в нервной системе шейного отдела позвоночника;
• Электрофорез используется как вспомогательное средство для глубокого и мягкого прогревания ослабленных мышц;
• Лечебная физкультура постепенно и поступательно формирует правильную осанку и мышечную поддержку для безболезненной работы шейных позвонков.

Рецепты народной медицины
актуальны на этапе стабилизации выздоровления. При наличии опухолевых или воспалительных процессов применять их нельзя.

1. Сделать отвар календулы и ромашки в равных долях, пить после процеживания в течение дня для снятия воспаления.
2. Запарить кипятком берёзовые листья, наложить на область шеи и укрыть плёнкой для сохранения тепла. Оставить на час. Повторять два раза, утром и вечером.
3. Корень лопуха залить спиртом и сделать настойку в течение двух недель, которую затем использовать для растирания больной зоны.
4. Натереть на терке черную редьку. Благодаря её жгучим свойствам, её можно использовать для компрессов на больное место. Укутать тёплым одеялом или платком. Держать можно несколько часов.

Оперативное лечение радикулопатии шейного отдела позвоночника показано в исключительно редких случаях, таких как:

• Отсутствие результата терапевтического лечения в течение продолжительного времени (не менее полугода);
• Наличие опухолевых процессов;
• Компрессия распространяется не только на нервные окончания, но и на спинной мозг.

В этих случаях пациент направляется в стационар на операцию.

В современной хирургии используется несколько методик:

1. Дискэктомия, радикальный способ, при котором поврежденная часть межпозвонкового диска подвергается удалению.
2. Ламинэктомия, не менее травматичное вмешательство. Удаляют повреждённые части шейного позвонка и хряща.
3. Микродискэктомия — операция, минимизирующая вмешательство и поэтому наименее травматичная.

Профилактика развития корешкового синдрома

Меры, позволяющие избежать развития радикулопатии шейного отдела, очевидны из перечня причин её появления.

• Хорошую службу сослужит здоровый образ жизни с умеренными физкультурными упражнениями и прогулками по свежему воздуху.
• Закалка, избегание курения помогут снизить подверженность организма внешним воздействиям.
• Дозирование тяжелой нагрузки на позвоночник избавят его от чрезмерного напряжения.
• Контроль массы тела и полноценное, богатое естественными витаминами питание, поддержат оптимальный обмен веществ.

И остаются ещё несколько правил, которые зависят только от самого человека и не требуют особенных затрат: соблюдать режим дня, спать на удобной поверхности, ходить в удобной обуви, стараться держать правильную осанку – т.е, избегать ситуаций, в которых позвоночник почувствует себя плохо.

Сдавливание спинномозговых корешков на уровне шеи, образовавшееся вследствие дегенеративно-дистрофических процессов, происходящих в организме, и ведущих к деструктивным поражениям кожной и хрящевой ткани называют корешковым синдромом шейного отдела.

Корешковый синдром шейного отдела – обозначение совокупности симптомов, характерных для сдавливания спинномозговых нервов. Эти признаки появляются в результате негативных изменений в структуре костной и хрящевой ткани. Такие нарушения являются следствием взаимодействия нескольких негативных факторов, вызвавших патологическое сужение спинномозгового канала.

Постепенное разрушение костной и хрящевой ткани приводит к сужению отверстия спинномозгового канала, через который проходят нервные корешки и кровеносные сосуды. Остеохондроз, из-за которого появляются межпозвонковые грыжи и уменьшается толщина хряща, приводит и к уменьшению просвета канала.

Чаще других в шейном отделе происходит сдавливание артерии, обеспечивающей кровоснабжение нервных корешков, в результате чего наступает кислородное голодание, а с ним и характерные симптомы.

Причины заболевания

Основной причиной проявления синдрома принято считать остеохондроз шейного отдела. Первоначальная болезнь приводит к нарушениям в строении межпозвонковых дисков, при которых наблюдаются изменения в нормальной деятельности позвонков шеи.

Возникновение корешкового синдрома шейного отдела может быть обусловлено целым рядом, как объективных физиологических причин внешнего воздействия, так и протекающих патологических нарушений функциональной деятельности внутренних органов, систем и желез внутренней секреции.

К причинам внешнего воздействия относят:

• травматические повреждения;
• переохлаждение;
• физические усилия неравномерного, повышенного, единовременного или постоянного характера;
• длительное нахождение в неудобной позе ввиду профессиональной деятельности;
• врожденные аномалии позвоночника;
• малоподвижный образ жизни, гипотонию;
• неправильное питание, излишний вес.

Патологические нарушения, приводящие к подобной негативной симптоматике, могут носить крайне вариабельный характер. Они включают в себя заболевания различной этиологии:

• гормональные сбои;
• наследственные нарушения обмена веществ;
• новообразования и метастазирование;
• постоперационные осложнения;
• остеохондроз и его проявления (межпозвонковые грыжи, протрузии);
• спондилоартроз;
• спондилез;
• инфекционные процессы, и воспаления позвоночника;
• патологические процессы в нервных тканях (невриномы);
• дегенеративные изменения мышечной ткани, связочного аппарата.

Широкий спектр возможных предпосылок к возникновению корешкового синдрома не предполагает единого метода его лечения. Выбор тактики и стратегии устранения негативной симптоматики, осуществляется с учетом индивидуальных особенностей тела пациента.

Симптомы корешкового синдрома шейного отдела

Проявления корешкового синдрома в каждом отдельном случае зависят от степени и характера базового заболевания, индивидуального состояния организма пациента и стадии развития негативного процесса. В значительной степени, характер ощущений зависит от того, какой конкретно корешок или позвонок, подвергся разрушительному воздействию или компрессии.

Первый и второй корешки , в силу тесного сочленения, обусловленного анатомическим устройством верхних позвонков, имеют практически одинаковые симптомы при нарушении. Это боль в области темени с отвисанием кожи под подбородком.

Нарушение третьего проявляется в виде острой боли с одной стороны шеи и частичной утратой речевой функции.

Четвертый корешок при таком синдроме определяется локализацией негативных ощущений в плечевой области.

Пятый приводит к онемению рук и утрате их функциональных способностей. Шестой корешок можно отличить по онемению больших пальцев рук и болям в плечах. При нарушениях в работе седьмого болит от шеи до кончиков пальцев. Восьмой корешок характеризуется при патологии онемением шеи и болью между лопатками.

Общим и неоспоримым симптомом является приступообразная боль, которая может быть перманентной или возникать при определенных условиях. Лечение корешкового синдрома осуществляется при учете неврологических симптомов и в зависимости от патологии, которая вызвала нарушение и компрессию нервных корешков.

Диагностика

Диагностировать корешковый синдром при остеохондрозе невооруженным взглядом может только опытный специалист, но и в этом случае необходимо провести аппаратные обследования, которые подтвердят выставленный диагноз. Особенности диагностики состоят в проведении рентгенографического обследования, при помощи съемки с разных углов и МРТ, которая дополняет общую картину.

Симптомы и лечение корешкового синдрома шейного отдела достаточно часто путают с шейным радикулитом. Это заболевание может изначально не проявляться на фоне протекания основной патологии. Для его появления необходимы определенные негативные изменения, причиной которых и становится остеохондроз.

Методы лечения

Лечение корешкового синдрома – неотъемлемая часть избавления от корешкового синдрома. Необходимость лечения продиктована опасностью возникновения необратимой фазы. После нее человек превращается в инвалида.

Лечение корешкового синдрома проводится при задействовании всех возможных методов. Лечащий врач применяет индивидуальные назначения с учетом всех составляющих – степени, характера, локализации поражения, причин, которое его вызвали, возраста и индивидуального состояния организма пациента.

Медикаментозный метод заключается в применении лекарственных препаратов, назначение которых осуществляет узкий специалист. Основная цель лекарственного метода – снятие болевого симптома и устранения сопутствующих ему негативных проявлений. С этой целью может применяться инъекционная терапия, анальгетики, НПВС, миорелаксанты, хондропротекторы, лечебные мази противовоспалительного действия.

Лечение лазером позволяет не только восстановить нарушенное кровообращение, но и оказать профилактическое воздействие. ЛФК, иглотерапия, лечебный массаж, назначаются врачом по индивидуальным показаниям в зависимости от стадии поражения. Частое проявление заболевания у лиц пожилого возраста обусловливает специфику проводимых назначений, среди которых в этом возрасте превалирует ЛФК и электрофорез.

Больному рекомендуется постельный режим, полный покой шейного отдела, в некоторых случаях показано ортезирование. Непременным условием лечебного процесса считается рацион питания, из которого исключаются продукты, способствующие развитию заболевания. К числу врачебных рекомендаций относится совет избегать переохлаждений и снижение избыточного вес тела, если таковой имеется.

Корешковый синдром шейного отдела – это вопль организма по поводу преступного обращения с позвоночником. Кости не болят, потому что костная ткань не имеет болевых рецепторов. Разрушение любых отделов позвоночного столба – процесс бесшумный. Только резкая боль, характерная для корешкового синдрома (радикулита), выводит человека из беспечности.

Насильно уложенный болью в постель, больной ищет ответы на вопросы: откуда берется эта боль, как от неё избавиться, можно ли восстановиться и жить, как раньше. И вот что открывается на пути прозрения.

Радикулит – происходит от латинского «pathia», что значит «поражение» и «radiculus» – корешок. Нервные корешки отходят от спинного мозга, спрятанного в внутри позвоночного столба. Пара таких корешков – чувствительный и двигательный – образует нервный отросток, который проходит сквозь позвонковые отверстия и связывает спинной мозг с головным и с мышцами конечностей. Путь нервных отростков в шейном отделе довольно тесен: позвонки, суставы, связки, мышцы, артерии, – всё сжато в узком горлышке этой части позвоночника.

• Читайте также: лечение

В такой тесноте каждое новообразование создает проблему:

• Нарушается кровообращение, появляются отёки – боль при движении шейных мышц – это сигнал мозгу о патологии.
• Артерии, сжатые отечными и спазмированными мышцами, не могут обеспечить сам мозг достаточным питанием. От этого болит и кружится голова.
• Но громче всего кричат от боли воспаленные чувствительные нервные отростки. Когда они ущемляются при неосторожном движении головы, боль проходит по всему пути нерва и отдается в мышцы лица, головы, в плечи и верхние конечности. 60% всех защемлений нерва происходит из-за воспалений и спазмов соседних с ним тканей и сосудов.
• Самой частой причиной корешкового синдрома шейного отдела является стеноз (сужение) корешковой артерии, питающей нерв. Его кислородное голодание вызывает нестерпимую боль. А боль — это сигнал о воспалении всех тканей, окружающих позвоночник, когда в нём развиваются процессы дегенерации. Причина же дегенерации (разрушения) – в недостатке питания, которое вызывает дистрофию (ослабление).

• Интересно почитать:

Дегенеративно-дистрофические изменения – остеохондроз – главная причина корешкового синдрома.

Маленькие по размерам шейные позвонки находятся в постоянном движении и удерживают на весу довольно тяжелую голову. Эластичные и упругие межпозвоночные диски обеспечивают гибкость и мобильность головы и шеи при разнообразных движениях. При активной работе необходимо хорошее питание: позвонкам, в первую очередь – кальций, дискам – белки и вода.

Имея кровеносную систему, позвонки получают нужные вещества с притоком крови, а вот дискам для питания нужны особые условия – ритмичные движения позвоночника. Такие, как при ходьбе, плавании. А если движения нет – диски голодают, ссыхаются, сплющиваются, образуются протрузии и грыжи, на позвонках растут остеофиты. От них происходит 30% защемлений нервных отростков.

• Читайте также:

Сидячий образ жизни, курение, неправильное питание формируют остеохондроз с корешковым синдромом и другими осложнениями.

Причинами радикулита могут быть также:

• Врожденные дефекты позвоночника;
• Травмы;
• Опухоли;
• Нарушения гормонального фона;
• Инфекции и простудные заболевания;
• Неоправданно большие нагрузки на позвоночник.

Симптомы

Боль – не единственный симптом радикулита, её сопровождают:

• Скованность и ограниченность в движениях руками, головой; снижение тонуса мышц;
• Онемение определенных участков тела, «мурашки по коже»;

Локализация и распространение этих признаков зависит от того, в каком позвонке произошло защемление нерва.

С1 –С2 – поражение нервных отростков в этих позвонках влечет за собой постоянную и теменной части головы. Характерно провисание подбородка из-за слабости мышц этого участка.

С3 – нервы, выходящие в районе этого позвонка, связаны с правой и левой сторонами шеи. Болит и немеет шея с той стороны, где есть защемление. Могут быть проблемы с подвижностью языка.

С4 – нервные отростки из этого отдела проходят к лопаткам и ключицам. Болезненность и онемение в этих областях часто отдает в сердце. Для уточнения диагноза надо сделать ЭКГ.

С5 – нервы от этого позвонка связаны с мышцами рук. Боль и онемение наблюдаются от шеи до локтя с внутренней стороны руки.

С6 – защемление нерва в этой области распространяет боль от лопатки по всей внутренней стороне руки до большого пальца ладони, который часто немеет. Слабеют бицепсы, рука ограничена в движении.

С7 – корешковая боль от этого позвонка продолжается по внешней стороне руки до мизинца и безымянного пальца. Трудно поднять и согнуть руку в локте.

Самые распространенные признаки корешкового синдрома: сильная боль по движению нерва, онемение кожи, ослабление мышц при движении.

Лечение

Лечение корешкового синдрома во всех случаях индивидуально: разными могут быть причины, возраст, сопутствующие заболевания. Но ряд моментов лечения типичен для всех.

В период обострения и сильной боли – постельный режим с ограниченной подвижностью.

Препараты

Медикаментозная терапия проводится, чтобы снять боль и воспаление; восстановить кровообращение и нормальный обмен веществ в пораженной области. Для этого применятся препараты различного спектра действия и способа ведения: в виде таблеток, уколов, гелей, мазей:

• Обезболивающие: «Кеторол», новокаиновые блокады.
• Нестероидные противовоспалительные в виде уколов, таблеток, гелей: «Мовалис», «Артрозан», «Диклофенак» и др.
• Миорелаксанты – противоспазматические препараты: «Сирдалуд» и др.
• Витамины (особенно группы В): «Нейромультивит» и др. – для повышения иммунитета, укрепления нервной системы, стимулирования метаболизма.
• Хондропротекторы: «Алфлутоп» и т. п – для укрепления хрящевой ткани дисков.

Болезненные ощущения в позвоночнике знакомы каждому человеку.

В 90% случаев причиной их возникновения являются дегенеративные процессы, протекающие в телах позвонков позвоночного столба.

Протекать они могут в любом отделе позвоночника.

Такие патологические изменения называют остеохондрозом позвоночного столба.

Указанное заболевание может затрагивать не только тела позвонков, но и спинномозговые нервные корешки.

Шейный отдел позвоночника не является исключением для проявления остеохондроза и сопровождающего его «корешкового синдрома» .

Что такое «корешковый синдром» и чем он характеризуется

«Корешковый синдром» или, как его еще именуют, радикулопатия шейного отдела позвоночника представляет собой сдавливание спинномозговых нервов в области шейного отдела . Происходит это потому, что в процессе развития остеохондроза разрушается костная и хрящевая ткани позвонков.

Это может спровоцировать возникновение остеофитов и межпозвоночных грыж, что приводит к значительному уменьшению в размерах отверстий, располагающихся в теле позвонков, и предназначенных для прохода через них спинных нервов и кровеносных сосудов.

Однако возможность возникновения грыж между позвонками шейного отдела позвоночного столба все же сведена к минимуму. Это объясняется более крепкими позвоночными связками в данном отделе позвоночного столба, а также минимальным межпозвоночным расстоянием.

Обратите внимание! Остеохондроз, сопровождающийся «корешковым синдромом», нередко протекает с воспалительным процессом.

В зависимости от того какой конкретно спинномозговой нервный корешок подвергся сдавливанию, клиническая картина является индивидуальной для каждого отдельного случая :

Радикулопатия развивается и проявляется не сразу , а лишь тогда когда основное заболевание, являющееся причиной появления «корешкового синдрома» активно развивается.

Что может спровоцировать развитие «корешкового синдрома»

Помимо активно прогрессирующего остеохондроза причинами развития «корешкового синдрома» могут послужить :

• чрезмерные нагрузки на позвоночный столб (могут быть связаны с профессиональной деятельностью);
• нарушение осанки и искривления позвоночного столба;
• избыточный вес;
• индивидуальные особенности строения шеи (например, чрезмерно удлиненная или укороченная шея);
• опухоли спинного мозга;
• профессиональные занятия спортивной деятельностью;
• межпозвоночные грыжи;
• переохлаждения;
• последствия ранее полученной травмы позвоночника;
• инфекционное заражение мозга (остиомелит или туберкулез).

Обратите внимание! Резкое повышение температуры тела свидетельствует о том, что радикулопатия вызвана инфекционными заболеваниями. А стремительное снижение массы тела за относительно короткий период времени является свидетельством наличия в организме опухолей.

Методы диагностики радикулопатии

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Главным методом диагностики передавливания нервных корешков спинного мозга является рентгенография . Специалист назначает пациенту сделать снимок позвоночного столба в двух проекциях: прямо и сбоку.

Данные с полученных снимков позволяют оценить расстояние между позвонками и выявить место локализации передавливания нерва.

Также иногда пациенту может назначаться магнитно-резонансная томография. Этот метод диагностики более информационный по отношению к рентгенографии, однако и его стоимость гораздо выше.

Применение магнитно-резонансного томографа позволяет получить снимки, на которых видно не только позвонки, но и нервные окончания, а также корешки и сосуды.

По такому снимку можно поставить более точный диагноз. Но в связи с высокой стоимостью на такой вид диагностики соглашается далеко не каждый пациент.

Видео: "Корешковый синдром шейного отдела позвоночника"

Лечение

Лечение радикулопатии является индивидуальным для каждого пациента. Назначения специалиста зависят от того, какое заболевание или другой провоцирующий фактор спровоцировали развитие «корешкового синдрома».

Медикаменты

В любом случае обязательно назначаются таблетированные обезболивающие медикаментозные средства, такие как «Баралгин», «Кетарол», «Анальгин».

Хорошо помогают снять воспаление и нестероидные противовоспалительные средства . К ним относятся: «Диклофенак», «Мовалис», «Нурофен».

При мышечных спазмах специалистами назначаются миорелаксанты : «Мидокалм» или «Пентоксиффилин».

Хирургическое лечение

Если причиной возникновения радикулопатии послужил остеохондроз или искривление позвоночника тяжелой степени, не исключается лечение хирургическим путем .

Но в данном случае хирурги лечат не «корешковый синдром», а работают над исключением причины его возникновения, например, фиксируя позвонки искривленного позвоночного столба при помощи специальных спиц и других фиксаторов.

Для восстановления передавленных нервных корешков и кровеносных сосудов пациенту может назначаться курс лазеротерапии . Нередко рекомендуется длительное использование специального жесткого бандажа.

Помимо этого пациенту для ускорения выздоровления необходимо регулярно посещать физиотерапевтический кабинет – обычно назначаются процедуры электрофореза и фонофореза . Применяется для лечения и мануальная терапия.

Лечение в домашних условиях

Дома пациенту рекомендуется регулярно выполнять комплекс специально разработанных упражнений, предназначенных для снятия мышечного тонуса и спазма . Также рекомендуется придерживаться постельного режима. Спокойствие и временное обездвиживание поспособствуют снижению нагрузки на позвоночный столб, что обеспечит уменьшение болезненных ощущений и сведению на минимум мышечных спазмов.

Заключение

«Корешковый синдром» не является самостоятельным заболеванием, а возникает лишь как следствие основной патологии. Чтобы избавиться от радикулопатии необходимо в первую очередь вылечить основное заболевание или устранить другую причину передавливания спинномозговых нервов.

Если своевременно обратиться к специалисту, который поможет выявить причину возникновения вышеуказанного защемления и назначит правильное лечение, от радикулопатии можно успешно избавиться.

Для профилактики возникновения «корешкового синдрома» необходимо следить за здоровьем позвоночника. При вынужденном сидячем образе жизни, старайтесь как можно чаще двигаться и вставать хотя бы каждые полчаса с целью размять скелет и мышечную систему. Этого же правила стоит придерживаться и при физически тяжелой работе – позволяйте себе передохнуть, размяться хотя бы каждые 30-60 мин.

Важно не допускать чрезмерного набора веса, так как это также может привести к защемлению спинномозговых нервов. При регулярно повторяющихся или вообще не прекращающихся болях в области шейных позвонков – не медлите с визитом к специалисту.

Без обращения к специалисту и без прохождения необходимого курса лечения радикулопатия не пройдет сама по себе . Ситуация будет только ухудшаться и со временем дойдет до того, что малейшее движение шеей будет приводить к сильнейшим болям не только в пораженном участке тела, но и к болям в голове.

Без лечения зажатые спинномозговые нервы могут серьезно повредиться , что может привести к постоянному обвисанию мускулатуры под подбородком, недееспособности трицепсов или бицепсов, постоянной мышечной слабости верхних конечностей. Поэтому лучше вовремя обращаться к врачу и не затягивать с лечением.