Из-за чего дети скрипят зубами во сне и как справиться с недомоганием. Лечение бруксизма у детей и взрослых

У некоторых детей появляется сильное ненамеренное сжимание зубов, сопровождающееся скрежетом. Такое распространенное явление называется бруксизмом.

Скрежет зубов возникает в результате равномерного сжатия мышц, обеспечивающих процесс пережевывания, которому сопутствуют пощелкивания. Бруксизм наблюдается у 30-50 % детей.

Чаще всего скрежетание зубами у детей происходит по ночам во время сна, длительностью до 10 секунд.

Если продолжительность бруксизма больше и не проходит на протяжении нескольких месяцев, то это может оказать влияние на развитие зубочелюстной системы ребенка.

Однако помимо ночного существует и дневной вид бруксизма. Последний встречается нечасто и свидетельствует о наиболее тяжелых проблемах, требующих общего обследования ребенка.
Бруксизм доктора не относят к заболеваниям. Его причисляют к таким проявлениям, как лунатизм, храп.

Причины бруксизма у детей

Возникновение у детей скрежета зубов может свидетельствовать о проблемах в разных органах. Это требует внимания различных докторов: стоматологов, неврологов, оториноларингологов, гастроэнтерологов, психологов. При этом каждое из направлений определяет и последствия этого явления.

Психология считает , что причиной являются нервные переживания, стрессы, депрессии, эмоциональные перенапряжения.

Эти состояния могут содействовать нарушению сна, которое будет служить источником ненамеренного сжатия мышц.

Таким образом, этому будет сопутствовать пощелкивание и скрип зубов.

Неврология считает , что возникновение бруксизма у детей говорит о нарушениях в нервной системе, так как зачастую скрежетание зубами появляется в комбинации с апноэ (задержкой дыхания во сне), бессознательным дрожанием пальцев рук. Ненамеренное сжатие жевательных мышц происходит и при процессах воспаления, которые затрагивают двигательные нейроны тройничного нерва. В данных случаях бруксизм говорит о присутствии какого-либо нарушения в работе нервной системы.

Стоматологи связывают это явление с искажениями прикуса и ошибками врачей, которые были совершены при зубном лечении, неверным расположением брекетов, дефектами коронок, . Все эти причины могут привести к деформированию зубов и порче эмали, вследствие этого верхние и нижние зубы будут цепляться друг за друга и издавать неприятные звуки.

Гастроэнтерологи считают , что причиной бруксизма являются глистные заболевания.

Факт того, что звуки, которые издаются зубами во сне, взаимосвязаны с присутствием в организме каких-либо глистов, не доказан научно.

Если у ребенка возник бруксизм, то следует убедиться, что он не взаимосвязан с гастроэнтерологическими проблемами, для этого необходимо сдать бактериологические анализы.

Также существует мнение о наследственной предрасположенности к бруксизму.

Что делать, если ребенок скрипит зубами

Лицевая мышца является одной из сильных мышц в организме. При жевании какой-либо пищи она может оказывать нагрузку на челюсть до 600 кг.

Во время сна зубочелюстной аппарат остается без управления.

Если существует в организме дефицит витаминов группы В, кальция, магния, недавно перенесен стресс либо ребенок был нервно перевозбужден, то этот аппарат начинает разрушать эмаль, а после этого происходит стирание зубов, что может привести к искажению прикуса. Вследствие этого после сна ребенок может жаловаться на боль в ушах и челюсти, быть вялым и нервным.

Родители обычно обращают на это внимание, а также на то, что у ребенка возникает скрежетание, однако для достоверности диагноза необходимо исследование специалистом, которое называется полисомнографическим. Оно помогает заметить присутствие бессознательных сжиманий жевательных мышц. С помощью него можно исключить эпилепсию как одну из возможных причин расстройства.

Определить возникновение бруксизма может стоматолог. С этой целью осуществляют осмотр полости рта, иногда применяют бруксчекер – специальную капу, которая подбирается индивидуально.

Она помещается в полость рта на ночь, а после этого отдается стоматологу для осмотра. По характеру дефектов капы стоматолог устанавливает участки, в которых зубы испытывают самую большую нагрузку во сне.

Медикаментозная помощь

Медикаментозное включает в себя прием лекарственных средств с содержанием кальция, магния, витаминов группы В, седативных и снотворных средств, и других препаратов, которые помогают снизить энергичность жевательной мускулатуры.

Исходя из причины, врач может назначить:

успокоительные средства от стресса;
для того, чтобы привести жевательные мышцы в тонус: витамины В 12 и В 6 , Депакин и аскорбиновую кислоту, Берокка Кальций и Магний, ботулинический токсин типа А;
для исправления процессов биохимического характера: таурин, фенилаланин;
инъекции ботокса в жевательные мышцы при серьезных проявлениях бруксизма в том случае, когда другие способы лечения были неэффективными. Необходимое количество ботокса в этом случае сможет снизить активность сжимания жевательной мускулатуры.

Психологическое воздействие

Психотерапевтическое лечение состоит из медитации, аутотренинга, расслабляющих тренингов, понижения уровня стресса, овладения приемами самоконтроля.

Ребенок может беспокоиться о предстоящем выступлении, об оценках, о переезде, о переходе в другой садик или школу, о конфликте с друзьями.

Все это может стать причиной, которая проявляется в зубном скрежетании по ночам.

Если ребенка что-то беспокоит, необходимо поговорить с ним о его переживаниях, это поможет снять напряжение. Он не должен отправляться спать с проблемой в мыслях. Пусть ваши беседы перед сном станут каждодневной успокаивающей процедурой.

Перед сном ребенок не должен участвовать в очень активных играх. Для расслабления напряженных мышц необходимо время. За час до сна ребенку следует находиться в спокойной обстановке. Он может почитать книгу, поскладывать пазлы или посмотреть книгу с картинками.

Также скрежетание может быть вызвано переутомлением ребенка. Тогда необходимо, чтобы ребенок ложился спать пораньше. Если он обычно делал это в десять часов, то следует попробовать уложить его в девять.

Физиотерапевтические методы лечения: расслабляющий массаж, гимнастика для лица, компрессы.

Массаж лица эффективен вне зависимости от причины бруксизма – для расслабления мышц лица. Проводить массаж можно самостоятельно.
В то время, когда ребенок не ест и не говорит, то верхние и нижние челюсти не должны быть сомкнутыми. В таком положении зубы сжимаются, а от этого – один шаг до скрежета. Разъясните это ребенку и скажите, чтобы он не держал зубы сомкнутыми, а только слегка соединял губы.
Если после ночного сна у ребенка болит челюсть, то необходимо смочить небольшое полотенце в теплой воде, выжать его и положить на челюсть до того времени, как ребенок почувствует улучшение. Эта процедура снимет болевые ощущения.
Ванны с применением различных трав для успокоения (мята, валериана, ромашка) и аромамасел (лаванды, пихты и пр.).
Применение отваров из трав. Настои с использованием мяты, цветов хмеля, листьев трифоли и корня валерианы. А также настой из цветов ромашки, валерианы и тмина. Три раза в день натощак.

Эти способы помогают сберечь зубы от разрушения и раннего их стирания. Они лишь исполняют функцию защиты, но не препятствуют бруксизму.

Установка специальных ортопедических конструкций

Шины и – сохраняют зубы при их скрежетании и сильном сжимании. Они могут быть сделаны из жесткого акрила или мягких материалов. Применяются обычно во время ночного сна. С помощью них уменьшается нагрузка на жевательную мускулатуру и на челюсть. Они не позволяют зубам расшатываться, а также служат для профилактики смещения зубов.
Избирательное пришлифовывание зубов предлагают в случае, если причина бруксизма состоит в искаженном соотношении нижних и верхних зубов. Оно включает в себя образование верных контактов между верхними и нижними жевательными поверхностями зубов.
Протезирование необходимо в случае серьезных форм бруксизма, когда происходит существенное стирание жевательных поверхностей зубов. Для исправления и их сохранности от последующих разрушений советуют искусственные коронки.

Стоматолог может сделать для ребенка специальную шину, которая не будет позволять зубам соприкасаться.
Для предупреждения бруксизма у детей компания MRC изобрела специальную шину Trainer Infant от бруксизма стандартного размера, которая имеет воздушные амортизаторы в области зубов, позволяющих снять сильное напряжение с жевательных мышц.

Существует и другая модель шины, которую применяют при бруксизме. Данную модель разработал проф. Хинц. Она называется BRUXi (Dr. Hinz-Dental). Это силиконовая шина для нижней челюсти, защищающая зубы от сколов эмали и повреждений и обеспечивающая ребенку спокойный сон. Стандартную шину можно слегка укоротить в дистальных концах, если она необходима для детей в молочном прикусе. Такая шина может назначаться детям с трех лет. Она поможет справиться со скрежетом зубов за несколько недель.

Профилактика бруксизма у детей

Для профилактики бруксизма необходимо:

избегать стрессовых ситуаций;
уметь расслабиться и отвлечься;
перед сном есть только легкую пищу;
принимать ванну с травами для успокоения;
поощрять физические нагрузки. Активность поможет детям снять стресс и напряжение в мышцах;
не смотреть перед сном фильмы ужасов, не сидеть за компьютером, а расслабляться, снимать напряжение;
исключить еду, в которой много углеводов;
перед сном делать теплые компрессы на челюсть. Они будут снимать болевые ощущения;
стараться расслаблять челюсти и следить за тем, чтобы не смыкать зубы. Это должно стать автоматической привычкой, чтобы во время ночного сна организм самостоятельно боролся со смыканием зубов;
продолжительность сна должна быть достаточной для отдыха, так как хронический недосып ослабляет нервную систему и увеличивает возможность появления стресса;
регулярно прогуливаться перед сном на свежем воздухе, так как он необходим для нервной системы;
пить травяные чаи на протяжении дня (с ромашкой, мятой либо мелиссой).

Для лечения бруксизма необходима комплексная терапия. Поэтому не стоит ожидать, пока он станет запущенным. Обращайтесь к врачу за эффективным лечением.

Если у ребенка появился скрежет зубов, не следует сразу паниковать. Необходимо оценить степень расстройства и существующую опасность для здоровья вашего ребенка. Лучше всего обратиться к специалистам, которые смогут диагностировать это явление и назначить комплексное лечение, а также посоветовать какие-либо способы для лечения дома, в зависимости от причины возникновения данного явления у ребенка.

Своевременная консультация, диагностика и лечение не допустят появления осложнений, таких как разрушение зубов, деформация челюстей, боли и хруст в челюстных суставах.

Незамедлительно следует обратиться к врачу, если зубы стерты, имеются трещины и сколы на них.

Лишь немногие из родителей ни разу не встречались с таким состоянием, как детский бруксизм. Ребёнок начинает скрипеть зубами во сне, пугая тем самым всю семью. Мамы и папы, бабушки и дедушки бьют тревогу, пытаясь разобраться, что происходит с их любимым чадом.

У них сразу же возникает страх перед непонятным явлением и множество вопросов: насколько это серьёзно и представляет ли опасность для малыша, отчего возникает, можно ли избавиться от этой проблемы и т. д.

Бруксизм в переводе с греческого означает зубной скрежет (или скрежет зубами ). Наблюдается у 8–30% населения (данные разнятся), причём страдают как дети, так и взрослые. Это состояние имеет множество названий: одонтеризм, феномен Каролини, бруксизм и т. д.

Бруксизм - это происходящий с большой силой спазм или сокращение височных либо жевательных мышц. Патология характеризуется постоянным сжатием зубов или их непроизвольным стискиванием. Патология носит приступообразный характер и протекает в хронической форме.

Бруксизмом страдают пациенты различного возраста и пола. У каждого из них наблюдаются болевые ощущения , спровоцированные напряжённостью лицевого нерва (такие больные входят в группу риска развития патологий височно- челюстного сустава). Специалистами подмечено, что люди, страдающие этим заболеванием, имеют нарушение окклюзии между нижней и верхней челюстью.

Бруксизм принято разделять на дневной и ночной . Первый тип (бруксиоманию) легко обнаружить и контролировать самостоятельно, а что касается второго - тут значительно сложнее. Ведь человек начинает скрежетать зубами во время сна, а утром даже не вспомнит об этом. В итоге бруксизм принимает запущенную форму.

Симптомы патологии

Существует несколько признаков проявления бруксизма:

Продолжительность приступа бруксизма составляет 10–15 секунд, интервалы между приступами разные, индивидуальные для каждого человека, страдающего этой патологией. Истирание зубной эмали, а также повышение степени чувствительности зубов являются, пожалуй, самыми неприятными симптомами бруксизма.

Причём это актуально как для детей с молочными зубками, так и тех, у кого уже появились настоящие зубы. Постоянное трение приводит к разрушению эмали и подвижности зубов. При этом повышается риск частичной деформации, переломов и выпадения зубов нижней и верхней челюсти.

К тому же они становятся очень чувствительны ко всему сладкому, кислому, холодному и горячему. Обыкновенное полоскание ротовой полости после чистки зубов становится для ребёнка настоящей проблемой.

И также может наблюдаться нарушение прикуса, воспаление дёсен, кровь в ротовой полости. Результатом травмирования окружающих зубы тканей становится расшатывание и выпадение зубов и периодонтит (воспаление околозубных тканей).

Бруксизм у детей: причины и лечение

Заболевание может выступать в виде осложнения каких-либо патологий ротовой полости. Детский бруксизм зачастую вызван родовой травмой черепа.

Традиционная медицина не считает бруксизм заболеванием как таковым, а всего лишь состоянием, доставляющим человеку множество неудобств: оно стоит в одном ряду с такими явлениями, как приступы ночных кошмаров, храп, лунатизм и т. п., от которых очень тяжело избавиться.

Причинны появления бруксизма имеют довольно разнообразную природу. Скрежет зубами не относится только лишь к стоматологическим проблемам, так как его появление связано с такими медицинскими разделами, как гастроэнтерология, отоларингология, психология , неврология. Надо сказать, что каждое из вышеперечисленных направлений медицины имеет собственные теории о причинах и происхождении бруксизма.

Если смотреть, с точки зрения стоматологии, главным этиологическим фактором, вызывающим бруксизм у детей, является нарушение прикуса .

Психологи придерживаются своей теории происхождения бруксизма, согласно которой это явление вызвано нервными срывами, депрессиями , а также постоянными стрессами. Если человек засыпает в нервном напряжении, происходит непроизвольное сокращение лицевых мышц и возникает зубной скрежет.

Психика ребёнка очень ранима и восприимчива. Поэтому малыш может испытывать стресс даже при незначительных, на первый взгляд, ситуациях. Например, ссора с друзьями, переезд, неблагоприятная обстановка дома, переезд, конфликты между родителями и даже поломка любимой игрушки.

Состояние стресса может быть вызвано любым нервным потрясением, а также переизбытком эмоций, в том числе и положительных. Именно поэтому специалистами рекомендуется давать ребёнку все яркие впечатления в первой половине дня, а вечером лучше создать спокойную обстановку : занять малыша тихими настольными играми или почитать хорошую, добрую сказку.

К появлению бруксизма может привести какое-либо расстройство нервной системы , при этом может наблюдаться эпилепсия, приступы храпа, тремор. Неврология считает основной причиной появления зубовного скрежета именно напряжённое состояние жевательных мышц челюстного отдела, вызываемое нарушением двигательных нейронов лицевого нерва.

Аденоиды. По статистике примерно у 85% процентов детей, столкнувшихся с проявлением бруксизма, наблюдается увеличение аденоидов. Причиной зубовного скрежета у ребёнка может стать черепно-мозговая травма . Развитие бруксизма у ребёнка возможно даже при чрезмерном употреблении жевательной резинки.

Диагностика бруксизма у детей

Наличие бруксизма у детей определяется характерными признаками. Если ребёнок начал непроизвольно сжимать челюсти или скрежетать зубами, это должно вызвать у родителей обеспокоенность, так как игнорирование таких симптомов может привести к более серьёзным проблемам, избавиться от которых в дальнейшем будет очень сложно.

Поэтому ранняя диагностика бруксизма у детей, позволяющая выявить наличие несвойственных организму ребёнка процессов, очень важна. Практика показывает, что постоянное напряжение жевательных мышц может быть вызвано не только повышенной тревожностью и не нашедшим выхода внутренним напряжением.

Проявления бруксизма наблюдаются также при пародонтозе, когда воспаление сопровождается зудом и ребёнок, желая от него избавиться, непроизвольно во время сна начинает как бы чесать челюсти одна об другую.

Причин появления зубного скрежета довольно много, поэтому, если вы заметили у своего ребёнка подобное состояние, следует как можно скорее обратиться к педиатру и детскому стоматологу для диагностики, которая проходит на основе анамнеза.

Специалист проведёт осмотр внешних изменений : при запущенных формах возможны воспаления мягких околозубных тканей, кариес, истирание эмали. Выявить картину непроизвольного сокращения жевательных мышц поможет полисомнография, которую также можно использовать для определения наличия (либо отсутствия) первой фазы эпилепсии, так как для этого заболевания также характерен ночной скрежет зубами.

Бруксизм у детей: лечение

Прежде чем начать лечение бруксизма, необходимо провести диагностику и выяснить точную причину его появления, а также продолжительность течения. Лечением занимается непосредственно детский стоматолог , однако, не стоит всю ответственность перекладывать на него.

Существует также несколько правил для родителей, соблюдение которых в комплексе с проводимым лечением поможет ребёнку избавиться от зубного скрежета.

Родители должны постоянно следить за тем, чтобы челюсти ребёнка находились в расслабленном состоянии. Если вы заметили, что это не так, то обязательно скажите малышу, возможно, он просто сам непроизвольно сжимает зубы.
Челюсти малыша не должны соприкасаться друг с другом при сомкнутом положении губ.
Необходимо постараться максимально оградить ребёнка от различных стрессовых ситуаций. Чаще с ним разговаривайте, возможно, он чувствует внутреннее напряжение по поводу плохой оценки или ссоры с друзьями.

Профилактика бруксизма у детей

Если признаки бруксизма носят непостоянный характер и проявляются лишь время от времени, то стоит провести меры профилактики, дабы не допустить дальнейшее развитие болезни.

Предвидеть заранее появление бруксизма у ребёнка довольно сложно, хотя причины его возникновения известны. Однако, существует группа риска, в которую входят дети, наиболее подверженные этому заболеванию. Условно можно выделить три таких группы:

Дети с неправильным прикусом, заболеваниями суставов височно-нижнечелюстного отдела и различными патологиями лица.
Дети, страдающие нарушением сна. К появлению зубного скрежета могут привести сомнамбулизм, ночные кошмары и храп.
Дети с неуравновешенной психикой, склонные к проявлению агрессии. Такие ребята вынуждены постоянно подавлять свои эмоции и чувства.

Дефицит родительской любви и внимания - вот чего так не хватает ребёнку в современном постоянно куда-то спешащем мире. Интересуйтесь эмоциональным состоянием своего ребёнка и его детскими проблемами, не отмахивайтесь от малыша, оправдывая себя нехваткой времени.

И тогда вам и вашему ребёнку удастся избежать многих не только душевных, но и физических проблем. А если вы всё же столкнулись с такой ситуацией, лечение нужно проводить немедленно , во избежание развития более серьёзных заболеваний.

– периодически возникающие эпизоды непроизвольного сокращения жевательной мускулатуры, сопровождающиеся сжиманием челюстей и скрежетанием зубами. Кроме основного симптома - скрипа зубами, бруксизм может приводить к патологической стираемости и гиперестезии зубов, образованию клиновидных дефектов, патологии пародонта и ВНЧС, болям в жевательных мышцах, головной боли и т. д. Бруксизм выявляется на основании жалоб пациента и его близких, характерных изменений зубов, полисомнографического исследования, электромиографии. В лечении бруксизма применяется психотерапия, массаж, физиотерапия, ботулинотерапия, ношение защитных капп.

Общие сведения

Бруксизм – пароксизмальный скрежет зубами, возникающий вследствие спазма жевательных мышц, стискивания челюстей и их интенсивного движения относительно друг друга. В период молочного прикуса (от момента прорезывания зубов до 7 лет) бруксизм встречается примерно у половины детей; распространенность проблемы среди взрослых составляет 5-10%. О бруксизме у детей и взрослых говорят в том случае, если скрип и скрежет зубами возникает во время сна; если данные проявления случаются в дневное время, такое состояние расценивается как бруксиомания. Бруксизм и бруксиомания относятся к парафункциям жевательных мышц (оральным парафункциям).

Причины бруксизма

Поскольку в основе развития бруксизма может лежать комплекс различных причин и их сочетание, данная проблема изучается не только в рамках стоматологии , но также психологии, неврологии , отоларингологии , гастроэнтерологии . Рассмотрим основные этиологические предпосылки бруксизма.

Согласно психологической теории, бруксизм является отражением эмоционального неблагополучия, стрессов, перегрузок, частых аффективных состояний, перенапряжения, вызывающих непроизвольные мышечные сокращения и скрежет зубами. Бруксизм иногда называют «болезнью бизнесменов», испытывающих постоянные психоэмоциональные перегрузки, однако кратковременные эпизоды бруксизма во сне могут возникать и у людей, имеющих положительный эмоциональный настрой.

Неврогенная теория бруксизма рассматривает проблему с точки зрения нарушения деятельности центральной и периферической систем, приводящих к неврологическим и двигательным расстройствам. Замечено, что бруксизм нередко сочетается с нарушениями сна (сомнамбулизмом , храпом , ночными кошмарами, апноэ во сне), тремором, энурезом , эпилепсией . Кроме этого, такие состояния, как тризм и бруксизм могут развиваться вследствие тонического напряжения жевательной мускулатуры при поражении двигательных нейронов тройничного нерва.

Стоматологическая теория основывается на том, что возникновению бруксизма способствуют различные отклонения в строении и функционировании зубочелюстной системы: неправильный прикус , аномалии зубов (адентия , сверхкомплектные зубы), плохо подобранные зубные протезы или брекет-системы , некачественное лечение зубов, артроз и артрит ВНЧС и др.

С точки зрения остеопатической теории, бруксизм интерпретируется как попытка нейромышечной системы устранить блокировку черепных швов и восстановить нарушенный краниосакральный ритм. Данные явления у детей могут возникать вследствие осложненного течения родов и родовых травм , аномалий зубов, неправильного прикуса и т. д.; у взрослых – при неправильно выполненном протезировании зубов , остеохондрозе шейного отдела позвоночника и др.

Прочие теории бруксизма, не находящие широкого признания и достоверных научных подтверждений, связывают срежет зубами с нарушением носового дыхания (аденоидами , искривлением носовой перегородки , частыми ринитами), гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью , гельминтозами (аскаридозом , энтеробиозом и др.), неправильным питанием, злоупотреблением жевательной резинкой и пр.

К скрежету зубами склонны лица, страдающие болезнью Паркинсона и хореей Гентингтона . Бруксизм у детей может возникать в периоды прорезывания и смены зубов. Кофакторами бруксизма могут выступать недавно перенесенная черепно-мозговая травма , злоупотребление алкоголем, никотином, кофеином, снотворными, антидепрессантами.

Симптомы бруксизма

Эпизоды бруксизма, как правило, длятся около 10 секунд, однако за ночь могут повторяться многократно, сопровождаясь звуком скрежета или пощелкивания зубами. Обычно эти симптомы замечают близкие пациентов (родители, супруги), поскольку во время сна человек не контролирует свое состояние и не пробуждается от скрипа зубов. Приступы скрежета зубами часто сопровождаются изменением дыхания, артериального давления и пульса.

Наутро пациенты часто отмечают лицевую миалгию, зубную боль , боли в области челюстей, головные боли, дневную сонливость, головокружение. При длительном течении бруксизма могут развиваться патологическая стираемость зубов , гиперестезия зубов , клиновидные дефекты , сколы и трещины эмали , переломы коронок зубов . Следствием травмирования околозубных тканей при бруксизме служит воспаление в периодонтальных тканях (периодонтит), расшатывание и выпадение зубов. Чрезмерная неконтролируемая нагрузка на зубы может стать причиной сколов реставраций и пломб, сколов керамики на искусственных коронках, поломки зубных протезов.

Отдаленными последствиями бруксизма и бруксиомании может служить мышечно-суставная дисфункция ВНЧС : гипертрофия жевательных мышц, ограничение движения челюстей, боли в височно-нижнечелюстных суставах, плечевых суставах, шее. Постоянная травматизация слизистой полости рта у некоторых больных бруксизмом приводит к возникновению гингивита , плоского красного лишая , фибром полости рта , фестончатого (зубчатого) языка, ссадин под съемными протезами.

Диагностика бруксизма

Факт бруксизма обычно устанавливается на основании субъективных жалоб больного и его родственников, а также косвенных признаков, выявляемых стоматологом при осмотре полости рта. Методом объективной диагностики бруксизма служит использование так называемых брукс чекеров – специальных капп, изготовленных на основании слепка и модели челюсти пациента и позволяющих определить наличие окклюзионных препятствий. После ночного ношения каппа передается для анализа в клинику; изучение брукс чекера позволяет стоматологу определить, какие зубы испытывают перегрузку.

Патологическая активность жевательной мускулатуры может быть зарегистрирована в процессе проведения электромиографии или полисомнографии . Гораздо более сложную задачу представляет выявление причин бруксизма у пациента, что нередко требует привлечения ряда смежных специалистов: неврологов , психологов , отоларингологов , остеопатов , гастроэнтерологов.

Лечение бруксизма

Способы терапии бруксизма зависят от его причин и степени. У детей раннего возраста бруксизм обычно не требует специального лечения и приходит самостоятельно к 6-7 годам. У взрослых пациентов максимальный эффект от лечения бруксизма достигается при комплексном подходе с использованием психотерапевтических, медикаментозных, физиотерапевтических и стоматологических методик.

При бруксизме, вызванном психогенными факторами, на первый план выходят когнитивно-поведенческая психотерапия : биологическая обратная связь, методы релаксации и самоконтроля, тренинги и пр. Медикаментозная терапия бруксизма направлена на уменьшение судорожной активности жевательных мышц во сне и может включать назначение легких седативных и снотворных средств, препаратов магния, кальция, витаминов группы В, инъекций ботулинического токсина и др. В некоторых случаях при бруксизме может быть показано остеопатическое лечение, сеансы мануальной терапии и массажа , постановка теплых влажных компрессов на область челюсти.

Стоматологическое лечение бруксизма проводится с участием различных специалистов: терапевта, стоматологаортопеда , ортодонта Попытки самостоятельно справиться с бруксизмом, как правило, оказываются безрезультатными и нередко приводят к плачевным последствиям. При осознании наличия данной проблемы следует обратиться к за профессиональной консультацией к стоматологу. Проведение комплексной диагностики и выбор адекватного метода лечения позволяет навсегда избавиться от этой навязчивой патологической привычки, предупредить или устранить последствия бруксизма.

Профилактика бруксизма предполагает нормализацию психоэмоционального состояния, избавление от вредных привычек, обучение приемам саморасслабления и самомассажа. Важным звеном предупреждения бруксизма служит своевременное устранение заболеваний зубов и нервной системы.

Частые вопросы

Прежде всего, та, которая в ходе использования не ранит десна. При этом качество гигиены ротовой полости больше зависит от того, правильно ли чистятся зубы, чем от формы или разновидности зубной щетки. Что касается электрических щеток, то для неосведомленных людей они – более предпочтительный вариант; хотя качественно почистить зубы можно и простой (мануальной) щеткой. Помимо этого, одной только зубной щетки зачастую недостаточно – для чистки между зубами должны использоваться флоссы (специальные зубные нити).

Ополаскивателя являются дополнительным гигиеническими средствами, которые эффективно очищают всю ротовую полость от вредных бактерий. Все эти средства можно условно разделить на две большие группы – лечебно-профилактические и гигиенические.

К последним относят ополаскиватели, которые устраняют неприятный запах и способствуют свежему дыханию.

Что касается лечебно-профилактических, то к таким относят ополаскиватели, оказывающие противоналетное/противовоспалительные/противокариозное действие и способствующие снижению чувствительности твердых зубных тканей. Это достигается благодаря наличию в составе разного рода биологически активных компонентов. Следовательно, ополаскиватель необходимо подбирать для каждого конкретного человека в индивидуальном порядке, равно как и зубную пасту. А ввиду того, что водой средство не смывается, оно лишь закрепляет эффект действующих компонентов пасты.

Такая чистка совершенно безопасна для зубных тканей и меньше травмирует мягкие ткани ротовой полости. Дело в том, что в стоматологических клиниках подбирается особый уровень УЗ колебаний, оказывающий действие на плотность камня, нарушающий его структуру и отделяющий от эмали. Кроме того, в местах, где ткани обрабатываются УЗ скейлером (именно так называется прибор для чистки зубов), возникает особый кавитационный эффект (ведь из водных капель выделяются молекулы кислорода, которые поступают в зону обработки и охлаждают наконечник инструмента). Клеточные мембраны патогенных микроорганизмов разрываются этими молекулами, из-за чего микробы погибают.

Получается, что чистка ультразвуком воздействует комплексно (при условии, что используется действительно качественное оборудование) как на камень, так и на микрофлору в целом, очищая ее. А о механической чистке этого не скажешь. Более того, ультразвуковая чистка более приятна для пациента и занимает меньше времени.

По мнению стоматологов, лечение зубов необходимо проводить вне зависимости от вашего положения. Тем более что беременной женщине рекомендуется посещать стоматолога каждые один-два месяца, ведь, как известно, при вынашивании малыша зубы существенно ослабляются, страдают от дефицита фосфора и кальция, а потому в разы возрастает риск развития кариеса или даже выпадения зубов. Для лечения беременных необходимо использовать безвредные средства анестезии. Наиболее подходящий курс лечения должен подбираться исключительно квалифицированным стоматологом, он же выпишет и требуемые препараты, укрепляющие зубную эмаль.

Лечить зубы мудрости достаточно сложно ввиду их анатомического строения. Тем не менее, квалифицированные специалисты успешно их лечат. Протезирование зубов мудрости рекомендовано в том случае, когда один (или несколько) соседний зуб отсутствует либо его нужно удалить (если вы при этом удалите еще и зуб мудрости, то жевать станет попросту нечем). Кроме того, удаление зуба мудрости нежелательно, если в челюсти он располагается на правильном месте, имеет своего зуба-антагониста и принимает участие в процессе жевания. Также следует принимать во внимание тот факт, что некачественное лечение может привести к самым серьезным осложнениям.

Здесь, безусловно, многое зависит от вкуса человека. Так, существуют абсолютно незаметные системы, крепящиеся к внутренней стороне зубов (известны как лингвальные), а существуют и прозрачные. Но самыми популярными являются все же металлические брекет-системы, имеющие цветные металлические/эластические лигатуры. Это действительно модно!

Начать следует с того, что это просто непривлекательно. Если вам этого недостаточно, приведем следующий аргумент – камень и налет на зубах нередко провоцируют неприятный запах изо рта. И этого вам недостаточно? В таком случае двигаемся дальше: если зубной камень будет «разрастаться», это неизбежно приведет к раздражению и воспалению десны, то есть создаст благоприятные условия для пародонтита (заболевания, при котором образуются зубодесневые карманы, из них постоянно вытекает гной, а сами зубы стают подвижными). А этой уже прямой путь к потере здоровых зубов. Более того, количество вредных бактерий при этом увеличивается, из-за чего наблюдается повышенная кариозность зубов.

Срок службы прижившегося имплантата будет составлять десятки лет. В соответствии со статистическими данными, минимум 90 процентов имплантатов отлично функционируют спустя 10 лет после установки, в то время как срок эксплуатации составляет в среднем 40 лет. Что характерно, данный срок будет зависеть как от дизайна изделия, так и от того, насколько тщательно пациент за ним ухаживает. Именно поэтому во время чистки в обязательном порядке необходимо использовать ирригатор. Кроме того, необходимо минимум раз в год посещать стоматолога. Все эти меры существенно снизят риск потери имплантата.

Удаление кисты зуба может производиться терапевтическим либо хирургическим методом. Во втором случае речь идет об удалении зуба с дальнейшим вычищением десны. Кроме того, есть и те современные методы, которые позволяют сохранить зуб. Это, прежде всего, цистэктомия – довольно сложная операция, которая заключается в удалении кисты и пораженной верхушке корня. Другим методом является гемисекция, при которой удаляется корень и фрагмент зуба над ним, после чего она (часть) восстанавливается коронкой.

Что же касается терапевтического лечения, то оно заключается в вычищении кисты посредством корневого канала. Тоже трудный вариант, тем более не всегда эффективный. Какой из методов выбрать? Это будет решать врач вместе с пациентом.

В первом случае для изменения цвета зубов используются профессиональные системы, в основе которых – пероксид карбамида или перекись водорода. Очевидно, что предпочтение лучше отдавать именно профессиональному отбеливанию.

Внезапное появление зубного скрежета у ребёнка может не на шутку испугать его родителей. Но переживать не стоит, ведь, как правило, причина таких приступов - бруксизм.

Описание заболевания

Бруксизм представляет собой жевательные движения, не поддающиеся контролю. Как правило, они сопровождаются сильным напряжением и скрипом челюстей. Эта проблема очень распространена среди малышей: заболевание диагностируется примерно у половины детей в возрасте до 10 лет.

Звук при бруксизме напоминает сильный скрежет либо пощёлкивание. Он появляется из-за сокращения жевательных мышц. Чаще всего приступ повторяется пару раз за ночь и имеет среднюю продолжительность не более 10 секунд.

Иногда родители замечают, что скрежет у их ребёнка как внезапно появляется, так же внезапно и исчезает. В таком случае бить тревогу не стоит. Но если малыш стал регулярно просыпаться с зубной и , следует обратиться к специалисту за советом.

Нужно понимать, что бруксизм - это не какая-нибудь лёгкая проблема, не стоящая внимания. Болезнь представляет вполне реальную угрозу не только для зубов, но и для окружающих их мягких тканей.

Классификация

Бруксизм разделяют на:

дневной - возникает вследствие нервного перенапряжения;
ночной - происходит непроизвольное и неподконтрольное сжимание зубов.

В первом случае ребёнку нужно научиться контролировать привычку сжимать зубы во время психоэмоционального напряжения или серьёзного волнения.

У маленьких пациентов могут быть проблемы с самоконтролем, поэтому для снятия стресса и снижения количества волнительных ситуаций стоит обратиться к психологу, который выявит причину стресса и постарается её ликвидировать.

Ночной бруксизм сложен тем, что во время сна ни один человек не может себя полностью контролировать. А значит, и заставлять себя расслабить челюсти не выйдет. Патология сопровождается слышимым скрежетанием либо постукиванием зубами на протяжении разного периода времени (от пары секунд до нескольких минут). В процессе подобного приступа отмечаются изменения пульса, давления, частоты дыхания и некоторых других показателей.

Причины

Врачи отмечают, что существует довольно большое количество причин возникновения бруксизма и достоверно установить их в домашних условиях вряд ли получится. Лучше при первых же симптомах обратиться к детскому стоматологу, который не только определит провоцирующий фактор, но и составит правильную индивидуальную схему лечения.

К бруксизму могут привести:

Симптомы

Существует несколько симптомов, наличие которых говорит о том, что пора обратиться к врачу за советом:

головные боли по утрам;
боли в области челюсти, возникающие из-за постоянного их напряжения;
боль в височно-челюстном суставе;
звон или даже боль в ушах;
боль в пазухах носа;
болезненные ощущения в шейном отделе, спине и плечах;
головокружения и покалывания в голове;
стресс, а иногда и депрессия;
нарушения режима питания;
бессонница;
сонливость в течение дня.

Диагностика

Как правило, диагноз ставится на основе жалоб ребёнка или его родителей, которые не раз слышали скрежет зубами по ночам. Кроме того, врачи обращают внимание и на косвенные признаки, заметные при осмотре ротовой полости. К таковым можно отнести выборочное деформирование либо даже стирание зубов.

Объективные методы диагностирования бруксизма:

Брукс-чекеры. Такое название носят специальные каппы, изготовленные на основе слепка челюсти ребёнка. Они позволяют определить присутствие окклюзионных препятствий. Брукс-чекер показывает, какие именно зубы испытывают перегрузку.
Всего после одной ночи, проведённой в такой каппе, стоматолог может сделать вывод о наличии или отсутствии бруксизма.
Полисомнография - позволяет определить, насколько правильно протекают процессы сна. Для этого на ребёнка крепят специальные датчики, фиксирующие изменения различных систем и органов.
Электромиография - помогает проанализировать работу жевательных мышц и выяснить, есть ли серьёзное перенапряжение.
Электроэнцефалография - изучает электрическую активность головного мозга ребёнка.

Диагностика бруксизма обычно не вызывает трудностей, тогда как для определения причины его возникновения часто приходится обращаться за помощью к таким специалистам, как невролог, психолог, гастроэнтеролог, отоларинголог и остеопат.

Лечение

На сегодняшний день лечение бруксизма остаётся довольно сложной проблемой. Конечно, на начальной стадии развития заболевания избавиться от него оказывается куда проще, чем когда оно уже активно прогрессирует. Поэтому при первых тревожных симптомах стоит обращаться к врачу.

Если у ребёнка редко и нерегулярно возникает 10-секундный скрежет зубами, сильно беспокоиться не стоит. Скорее всего, так не бруксизм себя проявляет, а нервная система реагирует на небольшой стресс, испытанный накануне. Тревогу нужно бить, когда подобные приступы приобретают завидную регулярность.

Врачи отмечают, что пытаться избавиться от бруксизма своими силами не стоит, так как, скорее всего, все усилия окажутся бессмысленными.

Часто бруксизм у детей не требует лечения и по достижению ребёнком 6–7 лет сам бесследно пропадает.

Для того чтобы справиться с бруксизмом, необходимо:

Научить не стискивать зубы. Когда малыш не жуёт и не разговаривает, его зубы не должны соприкасаться друг с другом. Если же они находятся в постоянном контакте - остался всего лишь шаг до скрежета. Поэтому стоит объяснить ребёнку, как важно не смыкать постоянно зубы, и попросить его держать челюсть в расслабленном состоянии.
Научить специальным упражнениям, направленным на снижение мышечного напряжения.
Укладывать ребёнка спать пораньше. Иногда к скрежету зубами во время сна может привести банальное переутомление.
Не давать малышу перед сном есть. Работа пищеварительной системы в ночное время может приводить к лишнему напряжению ребёнка. Максимум, что разрешено - стакан воды или тёплого молока.

Психологические методы

Научить малыша расслабляться и избавляться от стресса. Можно отвлекать его чтением книг, просмотром лёгких и ненавязчивых фильмов или мультфильмов. Хорошо помогает снять напряжение тёплая ванная и прогулки перед сном. Если же это всё не работает и ребёнок продолжает находиться в состоянии стресса, желательно посетить психолога.
Заниматься только спокойными делами перед отходом ко сну. Мышцы, которые на протяжении дня были в напряжённом состоянии, не расслабятся за секунду. Ни в коем случае не стоит затевать активные игры или включать ему какие-либо фильмы, способные возбудить нервную систему.
Обсудить с ребёнком его проблемы. Иногда к скрежету зубами приводят такие банальные и несерьёзные для взрослого вещи, как слишком сложное домашнее задание или отсутствие понимания между детьми в классе. Родителям стоит перед сном поговорить с малышом, успокоить его. Пусть он выговорится и не ложится спать с негативными и напряжёнными мыслями в голове.

Медикаментозная терапия

Устранить скрежетание зубами помогут и лекарственные средства:

лёгкие седативные препараты (Персен, Ново-Пассит);
снотворные на основе лекарственных трав (Драмина, Баю-бай);
препараты на основе кальция и магния (Кальций-Д3 Никомед);
витамины группы В.

Лекарственные средства - галерея

Драмина - снотворное, которое подходит детям Ново-Пассит обладает лёгким седативным действием

Стоматологические методы

Основа стоматологического лечения - изготовление и использование особых защитных капп, которые разжимают челюсти и снимают напряжение с мышц. В том случае, когда бруксизм возникает в возрасте 10–12 лет, врачи назначают специальные каппы, призванные исправить неправильный прикус и исключить риски патологического стирания зубов.

Использование защитных капп поможет предотвратить развитие осложнений

Народные средства

Действенные способы народной медицины, которые прекрасно зарекомендовали себя в борьбе с бруксизмом:

Тёплый компресс. Накладывать на челюсть и область зубов 2 раза в день. Продолжительность одной процедуры - 30 минут.
Валериана. Употреблять внутрь или смешать несколько капель с оливковым маслом и натереть ею шею и челюсть.
Травяные чаи и настои. Идеальный вариант - смесь цветов ромашки и зелёного чая. Такое средство найдётся в любой аптеке в удобных пакетиках, готовых к употреблению.

Возможные последствия

К сожалению, если долго не принимать во внимание скрежет зубами и остальные симптомы бруксизма, это может привести к более серьёзным проблемам, среди которых:

расшатывание зубов и надломы на них;
чрезмерная стираемость эмали, ткани зуба, а потом и дентина;
возникновение ;
неправильный прикус;
гиперестезия (чрезмерная чувствительность зубов);
частые головные боли;
патологии височно-челюстного сустава;
спазмы и болезненные ощущения в мышцах лица.

При своевременной диагностике и грамотном лечении неприятных последствий можно избежать.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения бруксизма у детей, нужно выполнять всего несколько простых рекомендаций:

регулярно принимать тёплые ванны перед сном;
стараться сделать так, чтобы малыш испытывал как можно меньше негативных эмоций и переживаний;
перед сном всегда заниматься чем-нибудь спокойным. Лучше всего почитать книгу или послушать медленную приятную музыку;
нагружать зубы за 1 час до сна. Если на ночь есть твёрдые фрукты, это утомит и успокоит жевательные мышцы, а значит, и снизит риск возникновения приступов скрежета зубами.

Доктор Комаровский о бруксизме у ребёнка - видео

Бруксизм - нередкое явление у малышей. Не стоит игнорировать скрежетание зубами, ребёнка обязательно следует показать врачу. Халатное отношение к здоровью может привести к сложностям в будущем.