Есть ли антидот к препарату «Эспераль. Как нейтрализовать «Эспераль-гель»: существует ли антидот

Алкоголизм — это зависимость, которая отравляет жизнь человека, его семьи и общества. Коварная пагубная привычка незаметно превращается в болезнь, которая полностью подчиняет волю человека.

Современная медицина может предложить большое количество методов, чтобы помочь справиться с недугом.

Ключевым моментом здесь является наличие желания избавиться от алкогольной зависимости у самого пациента.

Иначе, многие из предложенных способов не могут быть применены или ни дадут результата. Эспераль, как и Торпедо относится к тем лекарствам, которые применяются по доброй воле пациента.

Прежде чем пойти в аптеку и приобрести препарат, нужно посетить доктора, так как он продается по рецепту врача.

И это правильно, так как лекарство имеет серьезные побочные эффекты и нужно перед его применением убедиться, что нет противопоказаний к приему.

Желание родных, во что бы то ни стало вылечить близкого человека понятно, но нужно быть уверенным, что его здоровью не будет причинен вред. При наличии противопоказаний есть альтернативные способы избавиться от пьянства, которые также можно применять, причем без вреда для организма.

Состав лекарства

Таблетки Эспераль выпускаются с крестообразной риской с одной стороны и надписью с другой. В них присутствует 500 мг дисульфирама, а также вспомогательные вещества, список которых приведен в инструкции.

Форма выпуска

Лекарство в продажу поступает в форме таблеток по 500 мг в картонной коробке по 20 шт, для перорального приема или в виде стерильных таблеток во флаконах для имплантаций, которые можно делать как внутримышечно, так и вводить препарат под кожу пациенту.

Фармакологическое действие препарата

Эспераль замедляет метаболизм этанола в организме, что приводит к увеличению уровня ацетальдегида в крови. Данное вещество является для организма ядом, действие которого очень ощутимо портит самочувствие зависимого человека после употребления алкоголя.

Вследствие чего вырабатывается негативная реакция на спиртное. Принятые таблетки действуют двое суток. В виде имплантов Эспераль длительное время может поддерживать необходимую концентрацию лекарства в крови.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Таблетка Эспераль, принятая пациентом, из пищеварительной системы быстро попадает в кровь и разносится по организму. При этом количество потерь от дозировки не превышает 30%, а в некоторых случаях 10%.

Эспераль из крови попадает в жировую ткань, из которой затем постепенно высвобождается, при этом создается постоянная концентрация действующего вещества. После приема первой таблетки, ее действие можно наблюдать уже через несколько часов, но максимальный терапевтический эффект достигается через 12 часов. Пациентам, проходящим лечение данным средством нужно помнить, что таблетка действует не менее 2 суток с момента приема.

Еще необходимо учесть, что действие лекарства за счет накопления активного вещества в клетках жировой ткани, наблюдается еще до 14 дней, с тенденцией к постепенному уменьшению лечебного эффекта. Несмотря на то, что он слаб, этого достаточно для поддержания ощущения неприятия и отторжения алкоголя. Из организма Эспераль выводится преимущественно с мочой, и в меньшем количестве с фекалиями и через органы дыхания при выдохе.

Препарат Эспераль от пьянства: когда его можно применять, возможные побочные эффекты и противопоказания

Алкоголизм среди населения — это не только проблема личности и его семьи, но и нежелательное явление общегосударственного масштаба.

Так как он снижает трудоспособность населения и способствует его инвалидизации, что не выгодно для государства.

Поэтому правительством выделяются средства на финансирование медучреждений и программ, которые помогают справиться с данной проблемой зависимым людям.

Есть множество методов борьбы с алкоголизмом, которые применяются врачами в работе. Одним из них является кодирование , которое хорошо зарекомендовало себя в лечении от пьянства.

Лекарства, которые применяются для этого, продаются в аптеке по рецепту, так как бесконтрольное их применение недопустимо. Препарат Эспераль является эффективным средством кодирования от алкоголизма. Он давно применяется в наркологии и есть множество отзывов пациентов, которым он помог справиться с проблемой.

Показания к применению

Препарат Эспераль разработан медиками для лечения больных хроническим алкоголизмом, чтобы помочь им справиться с тягой к спиртному. Таблетка кремового цвета со специальной гравировкой разработана таким образом, что человеку достаточно просто разделить ее, чтобы принять точную дозировку, назначенную врачом.

Противопоказания к подшивке от алкоголизма

Есть целый перечень заболеваний, при которых подшивка становится слишком рискованной.

Прежде чем применять данный препарат для кодирования от пьянства, нужно внимательно прочесть инструкцию и убедиться в отсутствии следующих абсолютных противопоказаний:

• Нарушение в работе сердца различной этиологии и болезни сосудов.
• Сахарный диабет на любой стадии.
• Заболевания почек, недостаточность их функции.
• Нарушения работы нервной системы и приступы эпилепсии.
• Беременность у женщин и период лактации.

К относительным противопоказаниям относится почечная недостаточность и гипотиреоидизм. Возможность подшивания при данных заболеваниях следует обсудить с лечащим врачом.

Больному или его близким не стоит принимать самостоятельное решение о возможности лечения препаратом Эспераль. Лучше обратиться за консультацией к грамотному наркологу, который разработает комплексную схему лечения, с учетом клинической картины и индивидуальных особенностей организма пациента.

Алкоголизм — это серьезное заболевание, которое сложно вылечить, сделав ставку лишь на прием таблеток . Нужно позаботиться об очищении организма от токсинов, а также о психологической помощи пациенту, ведь зависимость не появляется в один день, и существуют глубокие подсознательные причины пристрастия к спиртному.

Побочные действия от выпивки при кодировке

Побочные эффекты от приема препарата Эспераль могут проявляться в виде головной боли, местных аллергических реакций, тошноты и головокружения. У больного во рту может появиться неприятный привкус металла.

Не редки случаи понижения способности к концентрации, заторможенность и ухудшение памяти. В редких случаях могут быть нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, проблемы с сердцем. Зафиксированы случаи неврологических нарушений и отека мозга от приема лекарства. При имплантации разрешенным способом возможны местные реакции, в редких случаях в месте введения таблетки в мышцу или под кожу, может возникнуть нагноение.

Бывают также аллергические реакции в виде дерматита. Длительный прием лекарства может дать осложнения, напоминающие нарушения при частом употреблении алкоголя больших количествах. Это всевозможные неврологические реакции, психоз, судороги. Нарушения в работе пищеварительного тракта и печени.

Прием препарата чреват возникновением тромбоза сосудов мозга. При обнаружении любых нарушений, которые обусловлены приемом препарата, следует немедленно прекратить его прием и обратиться к доктору. В случаях приема алкоголя во время терапии, развиваются нежелательные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы. Возможны судороги и отеки. В некоторых случаях может понадобиться проведение терапии для дезинтоксикации организма.

Эспераль таблетки: схема применения препарата, передозировка

Какую форму препарата следует выбрать для лечения от алкоголизма, зависит от многих факторов.

Это состояние органов и систем пациента и степень его желания вылечиться от зависимости.

Прежде чем назначить лечение препаратом Эспераль, таблетки и гель сравниваются для принятия решения о целесообразности применения той или иной формы. У каждой из них есть свои достоинства и недостатки, о которых должен знать врач.

Его задачей является донести информацию до пациента.

Для введения препарата Препаратом Эспераль укол в вену не делается, так как он подшивается в мягкие ткани больного, из которых он беспрепятственно попадает в жировые отложения. Из них он постепенно высвобождается, в результате чего постоянно поддерживается необходимая доза действующего вещества в крови.

Схема приема препарата:

• Эспераль таблетки следует принимать сразу после завтрака. Для достижения должного эффекта, достаточно принять 1 таблетку средства. Со временем дозу постепенно снижают сначала в 2 раза, а затем таблетку делят на 4 части и принимают четверть раз в сутки. Длительность курса лечения назначает врач.
• Гель для вшивания — это удобная форма препарата, которая вшивается под лопатку пациенту или в другое место, указанное врачом. После данной процедуры больному не нужно беспокоиться о необходимости принимать таблетки, согласно рецепту, выписанному доктором. Необходимое количество вещества будет в его крови до тех пор, пока не закончится срок, на который пациент подшивается. Такой метод введения лекарства в организм дает дополнительные гарантии того, что человек не будет пить. Он не может самостоятельно извлечь препарат в виде импланта Эспераль, укол в вену данным средством не делается, так как нет формы, которая бы вводилась таким образом. С таблетками же гораздо проще сорваться, так как под воздействием сильной тяги к алкоголю, больной может просто перестать их принимать.

Чем чревата передозировка лекарства

Следует всячески избегать передозировки препарата. Для этого не следует превышать дозы, назначенные доктором. При попадании в организм этанола, возникают нежелательные реакции.

У пациента может наблюдаться угнетенность сознания и неврологические осложнения. При неблагоприятном стечении обстоятельств у пациента может случиться сердечный приступ или даже кома от препарата Эспераль. Укол в вену или капельница поможет снять интоксикацию. В этой ситуации проводится симптоматическое лечение.

Взаимодействие с различными лекарствами

Употребление алкоголя отдельно или в составе лекарственных средств несовместимо с лечением препаратом Эспераль. Таблетки станут причиной ухудшения самочувствия, жара и рвоты, а также могут спровоцировать тахикардию и другие нежелательные реакции организма.

С осторожностью следует применять кодирование одновременно с приемом следующих лекарств:

• Варфарином, так как возможны кровотечения, при нарушении правильной комбинации.
• Теофиллином, во избежание ингибирования.
• Бензодиазепином, так как увеличивается седативный эффект.
• Трициклическими антидепрессантами.

Лекарство Эспераль в аптечной сети: условия продажи и стоимость препарата

Борьба с пьянством порой требует применения кардинальных мер. Подшивка от алкоголизма как раз к таким и относится. Но не нужно думать, что ее можно сделать против воли человека. Лечение данным способом не может проводиться без письменного согласия пациента.

В наркологической практике для подшивки применяется лекарство Эспераль или его аналоги, которые принимаются в виде таблеток или в виде геля вводятся под кожу больному. Это не сложная процедура, не требующая особенной подготовки. Единственным условием для ее проведения является предварительное выведение алкоголя из крови пациента, чтобы не спровоцировать нежелательные реакции, так как лекарство после введения быстро начинает действовать.

Условия продажи в аптеках

Лекарство Эспераль продается в аптеке исключительно по рецепту.

Условия хранения

В инструкции указано, что препарат нужно хранить в темном месте, при комнатной температуре, тогда его свойства не будут изменены. Конечно, обязательно проконтролируйте, чтобы он не попал в руки детям, это недопустимо.

Срок годности

При покупке лекарства будьте внимательны, так как длительность его хранения не превышает трех лет. Обязательно посмотрите на дату выпуска, которая выбита на упаковке, чтобы убедиться, что она вам подходит. Не следует покупать средство в местах, где условия хранения его могли быть нарушены.

Особые указания при кодировании

Во время терапии пациент должен быть предупрежден о том, что употребление даже небольшого количества алкоголя приведет к плохим последствиям. Перед имплантацией желательно провести курс отучения больного от приема спиртных напитков.

Возникающая при лечении данным препаратом полиневропатия, исчезает при приеме витаминов группы В, или после извлечения имплантов из организма. Образование небольшого бугорка в месте подшивки нормально. Его появление обусловлено фиброзом тканей.

Кодирование Эспералем в комплексном лечении алкоголизма: зачем проводится и помогает ли

Особое место в лечении алкоголизма занимает кодирование.

Эспераль, как и его аналоги, позволяет сделать прием алкоголя практически невозможным для пациента, так как попадание этанола в организм даже в виде содержащего его лекарства, сразу провоцирует целый комплекс неприятных и опасных реакций, которые ухудшают самочувствие пьяницы. Поэтому, после нескольких таких попыток, у него вырабатывается реакция отвращения к спиртному.

Она может быть использована врачом, проводящим лечение зависимости для того, чтобы применить другие методы терапии, пока пьяница воздерживается от употребления спиртного, чтобы решить проблему алкоголизма навсегда. Хорошо зарекомендовала себя в лечении зависимостей гипнотерапия, которая лечит наложением кода или поиском и заменой негативных установок, решая, таким образом проблему на глубинном уровне.

Эффективность Эспераля в комплексной терапии

К лечению алкоголизма следует подходить комплексно. Прежде, чем назначить лечение, доктор должен изучить клиническую картину болезни и провести обследование пациента, с целью определения в каком состоянии находятся его органы и системы. Исходя из этого, назначается терапия, целью которой является, как очищение организма от токсинов, так и предупреждение рецидивов заболевания. Есть различные пути достижения положительного результата.

Одним из доступных медикаментозных методов лечения алкогольной зависимости является кодировка. Эспераль является тем препаратом, с помощью которого нарушается процесс распада в организме этилового спирта.

Пациент при приеме спиртосодержащих жидкостей чувствует себя настолько плохо, что у него вырабатывается отвращение к алкоголю. В этом заключается терапевтическое действие данного препарата, которое в комплексе с другими методами лечения данной проблемы показывает отличные результаты, превращая выпивку в отвратительное для больного занятие.

Лечить алкоголизм только при помощи кодирования малоэффективно, так как данная группа лекарств достаточно токсична и длительный курс лечения может нанести организму больного вред. После отмены препарата эффект сохраняется не более двух недель и постепенно уменьшается. Поэтому при отсутствии других методов лечения, высока вероятность возникновения рецидивов.

Через сколько дней после употребления алкоголя можно принимать Эспераль

Ответить на вопрос, через какой промежуток времени после приема алкоголя, следует применять препарат, можно, приняв к сведению, что он используется для кодирования. Эспераль вводить в организм не следует до того, как пройдет минимум 24 часа с момента последнего употребления спиртных напитков. Иначе, пациенту станет плохо, так как лекарство повысит содержание ацетальдегида в крови.

Поэтому в инструкции указана информация, что таблетки для перорального приема или подкожных имплантаций не следует применять, если в крови пациента есть алкоголь, нужно сначала дождаться, чтобы он из нее вышел, прежде чем делать кодирование. Эспераль можно применять уже через сутки после того, как больной перестал пить. Если больной выходит из длительного запоя, нужно посоветоваться с врачом, какими медикаментозными средствами можно помочь ему очистить организм от алкоголя.

Есть ли антидот к Эспералю

Существует ли антидот к препарату Эспераль или его аналогам, в которых действующим веществом является дисульфирам? Не будем вдаваться в подробности, почему человека интересует данный вопрос.

Тем людям, которые сталкивались с алкоголизмом, ответ на него ясен априори. Спрашивать у наркологов бессмысленно, так как они не имеют права разглашать подобную информацию, боясь потерять лицензию. Поисковики не дают чекой информации, а лишь выводят ссылки, советующие обратиться с данной проблемой к лечащему врачу.

Можно подумать, что это сговор медработников и они, зная страшную тайну, скрывают ее, дабы не дискредитировать данный метод лечения, но на самом деле антидота просто нет. Если больной выпьет алкоголь, это грозит ему сильным ухудшением самочувствия. Отменить действие подшивки нельзя. Срок ее действия, обозначенный наркологом неизменен.

Можно лишь ослабить симптомы отравления ацетальдегидом, к которому, как и к большинству ядов, есть антидот. Для этого нужно принять Метилтиониния хлорид, который является 1% растворов метиленового синего. Это позволит нейтрализовать дисульфирам-этаноловую реакцию, но никак не повлияет на присутствие дисульфирама в организме.

Какие можно купить аналоги лекарства в аптечной сети

В аптечной сети можно приобрести следующие аналоги препарата: Антабус, Тетурам, Дисульфирам , Торпедо и пр. О целесообразности замены нужно проконсультироваться у лечащего врача.

Представляет собой лекарственный препарат, предназначенный для лечения алкоголизма . Действие Эспераль основано на нарушении процессов обезвреживания этилового спирта в организме, вследствие чего употребление алкогольных напитков на фоне приема препарата вызывает у человека крайне неприятные ощущения (сердцебиение, резкое падение артериального давления , боли в сердце , покраснение лица и др.). В результате появления под действием Эспераль негативной реакции организма на алкоголь происходит выработка отрицательного условного рефлекса и появляется отвращение к спиртному, благодаря чему алкоголизм излечивается.

Состав, формы выпуска и названия

Гель, капсулы, уколы, суспензия, спрей и иные лекарственные формы Эспераль отсутствуют в официальных фармацевтических справочниках Российской Федерации.

В состав таблеток Эспераль в качестве активного вещества входит дисульфирам в дозировке 500 мг. В качестве вспомогательных компонентов в таблетки входят следующие вещества:

• Поливидон К30;
• Кармеллоза натрия;
• Микрокристаллическая целлюлоза;
• Стеарат магния.

Терапевтическое действие Эспераль

Таким образом, суть терапевтического эффекта любой лекарственной формы Эспераль заключается в том, что на фоне действия препарата употребление алкоголя вызывает крайне неприятные ощущения: покраснение кожного покрова, жар в верхней части туловища и в области лица, сдавление в груди, затруднение дыхания, сердцебиение, озноб , снижение артериального давления, тошнота , рвота , страх.

Неприятные ощущения, возникающие в ответ на употребление алкогольных напитков на фоне применения Эспераль, обусловлены тем, что препарат нарушает обезвреживание и выведение этилового спирта из организма, вызывая накопление токсичного ацетальдегида. Ацетальдегид является высокотоксичным веществом, и потому его появление в организме вызывает нарушения работы дыхательной, сердечно-сосудистой и центральной нервной системы.

Дело в том, что попавший в организм этиловый спирт претерпевает цепочку метаболических превращений прежде, чем полностью обезвредится и выведется. При этом сначала этиловый спирт превращается в ацетальдегид, а далее ацетальдегид – в уксусную кислоту. Сама уксусная кислота является конечным продуктом переработки этилового спирта и, в свою очередь, превращается в ацетил-коэнзим-А, расходующийся в цикле трикарбоновых кислот для выработки энергии.

А Эспераль блокирует работу фермента ацетальдегиддегидрогеназы, который необходим для превращения ацетальдегида (уксусного альдегида) в уксусную кислоту. Соответственно, при применении Эспераль нарушается цепочка биохимических реакций по обезвреживанию этилового спирта, вследствие чего в организме накапливается ацетальдегид, вызывающий крайне неприятные ощущения у человека при употреблении алкоголя.

При приеме внутрь в виде таблеток дисульфирам быстро всасывается в кровоток из кишечника и желудка в количестве 70 – 90% от всей выпитой дозировки. После этого Эспераль проникает в жировую ткань и создает депо ("запас"), из которого медленно и постепенно высвобождается, создавая постоянную концентрацию препарата в крови и, соответственно, длительный эффект. Первое значимое клиническое действие Эспераль проявляется уже через 3 – 4 часа после приема первой таблетки препарата, но максимальная выраженность терапевтического эффекта наступает только через 12 часов. Полноценно таблетки Эспераль продолжают действовать в течение 2 суток после приема. Но отличительной особенностью препарата является то, что благодаря депонированию в жировой ткани он блокирует работу ацетальдегиддегидрогеназы в течение примерно 7 – 14 дней после прекращения приема таблеток. Это означает, что после приема последней дозировки Эспераль его обычное действие обязательно сохраняется минимум в течение 2 суток, а на протяжении еще 1 – 2 недель остается относительно слабый терапевтический эффект, однако же достаточный для создания состояния непереносимости алкоголя.

Концентрация активного компонента Эспераль в крови не изменяется при умеренно и слабо выраженных заболеваниях печени . А при циррозе печени , напротив, концентрация препарата выше, чем при отсутствии заболеваний печени, вследствие чего выраженность терапевтического действия у данной категории людей также усиливается.

Эспераль выводится из организма, главным образом, с мочой и частично с выдыхаемым воздухом и каловыми массами.

Дисульфирам (действующее вещество Эспераль) и другие средства для лечения алкоголизма - видео

Показания к применению

Эспераль – инструкция по применению

Прием таблеток Эспераль

Лечение хронического алкоголизма при помощи приема таблеток Эспераль проводится в три этапа:

• В первые 7 – 10 дней человек принимает по одной таблетке Эспераль (500 мг) по одному разу в день. На данном этапе прием препарата производится для того, чтобы дисульфирам накопился в жировых депо и оказался в крови в достаточно высокой концентрации, способной вызвать реакцию непереносимости в ответ на употребление алкоголя.
• На втором этапе , который обычно продолжается от 7 до 21 дня, дозировку Эспераль снижают до 250 мг (1/2 таблетки) в сутки, и проводят алкогольные пробы (так называемые "провокации"). Алкогольная проба – это намеренное употребление небольшого количества алкоголя на фоне приема Эспераль, производимое под контролем врача. Данные "провокации" проводят через 1 – 2 дня, если человек лежит в больнице, и через 3 – 5 дней, если больной находится дома и приходит в поликлинику для алкогольных проб. Всего проводят 2 – 4 алкогольные пробы, цель которых заключается в том, чтобы человек под контролем врача ощутил течение реакции непереносимости, возникающей в ответ на употребление спиртного на фоне приема Эспераль. Вследствие крайне неприятных ощущений реакции непереносимости у человека вырабатывается отрицательный условный рефлекс на потребление спиртного или даже отвращение к алкоголю.
• На третьем этапе алкогольные пробы прекращают и снижают дозировку Эспераль до поддерживающей – по 125 мг (1/4 таблетки) по 1 разу в сутки. В данной поддерживающей дозировке препарат принимают вплоть до того момента, когда человек почувствует, что полностью избавился от алкогольной зависимости. Прием Эспераль в поддерживающей дозировке можно продолжать до 3 лет без перерывов.

В принципе, основным терапевтическим действием является второй этап – алкогольные пробы, во время которых у человека вырабатывается отвращение к спиртному. Ведь алкогольная проба – это, по сути, намеренный вызов неприятных ощущений, провокация того, чтобы человек почувствовал себя плохо после потребления алкоголя, вследствие чего желание выпивать у него уменьшилось бы или вовсе исчезло.

На каждом этапе Эспераль принимается в различных дозировках. Так, на первом этапе, в течение 7 – 10 дней препарат принимают по 500 мг (1 таблетка) по одному разу в сутки. На втором этапе, в период проведения алкогольных проб, Эспераль принимают по 250 мг (1/2 таблетки) по одному разу в сутки. А на третьем, заключительном этапе Эспераль принимают в поддерживающей дозировке – по 125 мг (1/4 таблетки) по одному разу в сутки.

После завершения первого этапа переходят к проведению алкогольных проб. Для этого в назначенный день проведения пробы человек в последний раз принимает 500 мг Эспераль (1 таблетку), после чего через 30 минут ему дают выпить 20 – 30 мл 40% водки. Вместо водки можно дать другой спиртной напиток, но в таком количестве, чтобы содержание спирта в нем было такое же, как и в 20 – 30 мл водки. Через 30 – 40 минут после употребления алкоголя у человека разовьется реакция непереносимости, и он почувствует весь спектр неприятных ощущений (усиленное сердцебиение, снижение давления, покраснение кожи, приливы, тошнота, рвота, страх и т.д.). Именно эти неприятные ощущения и должны выработать у человека непереносимость и отвращение к алкоголю. Если реакция на потребление алкоголя оказалась слабой, то к каждой следующей пробе увеличивают количество водки на 10 – 20 мл. Однако количество водки для алкогольной пробы не должно превышать 100 – 120 мл.

Если человек находится в стационаре, то пробы проводят через 1 – 2 дня, а если больной живет дома и на "провокации" ходит в поликлинику, то их производят через 3 – 4 дня. Всего обычно проводят 2 – 4 "провокации", во время которых человек испытывает весь спектр неприятных ощущений после потребления алкоголя и которых достаточно для выработки отвращения к спиртному.

После проведения первой алкогольной пробы Эспераль начинают принимать по 250 мг (1/2 таблетки) по одному разу в сутки. В такой дозе препарат принимают до последней алкогольной пробы. Когда все алкогольные пробы будут проведены, Эспераль начинают принимать по 125 мг (1/4 таблетки) по одному разу в сутки в течение необходимого промежутка времени (максимум 3 года).

Алкогольные пробы нужно проводить исключительно под контролем врача, поскольку невозможно предсказать выраженность и тяжесть течения реакции непереносимости алкоголя у каждого конкретного человека. В некоторых случаях реакция непереносимости протекает очень тяжело и требуется специализированная медицинская помощь, поэтому при проведении пробы человек должен находиться под наблюдением врача.

Если при проведении алкогольной пробы у человека появилась головная боль с распиранием и пульсацией, затруднение дыхания, возбуждение и судороги , или неприятные ощущения длятся дольше 1,5 часов, то необходимо оказать медицинскую помощь и купировать тягостную симптоматику медикаментозно.

В подобных ситуациях обязательно внутривенно вводится 15 – 20 мл 1% раствора метиленового синего, подкожно – Кордиамин и Камфара, а внутримышечно – Цититон (или Лобелин), Эфедрин , Стрихнин, и дополнительно проводится ингаляция кислородом. При сильной головной боли дополнительно вводят раствор аскорбиновой кислоты с глюкозой , при болях в сердце – дают таблетки Валидола , Корвалола или Нитроглицерина , при чрезмерно низком артериальном давлении (ниже 70/50) – вводят Мезатон или Эфедрин, при угнетении сердечной деятельности – вводят Строфантин (0,5 мл 0,05% раствора разводят в физиологическом растворе), при судорогах – вводят 10 мл 25% магнезии или Сибазон, при сильной тошноте и рвоте – 10 мл 10% раствора хлорида кальция и 0,5 мл 0,1% Атропина . Если при проведении алкогольной пробы человек сильно возбужден, то внутримышечно вводят 1 – 2 мл 2,5% раствора Аминазина .

Помимо описанного трехэтапного способа применения, Эспераль также может использоваться и другими, более простыми способами. Так, таблетки можно принимать и без алкогольных проб, но только в тех случаях, когда сам человек желает избавиться от вредной привычки. В таких ситуациях Эспераль принимают в течение 7 – 10 дней по 500 мг (1 таблетка) по 1 разу в сутки, затем на протяжении следующих 7 – 10 дней – по 250 мг (1/2 таблетки) по 1 разу в сутки, и еще 7 – 10 дней препарат пьют по 125 мг (1/4 таблетки) по 1 разу в сутки. Суммарная продолжительность лечения составляет 21 – 30 дней, в течение которых снижается влечение к алкоголю, поэтому для человека, самостоятельно решившего бросить пить спиртное, такой способ оптимален. Такой курс лечения можно проводить по необходимости, когда человек почувствует, что опять появилось влечение к алкоголю.

Перед началом лечения Эспераль необходимо рассказать человеку о том, какие именно неприятные ощущения у него будут возникать при употреблении спиртного на фоне приема таблеток. Также следует обязательно предупредить, что потребление более 150 мл водки или другого спиртного напитка в количестве, содержащем эквивалентный 150 мл водки объем спирта, приведет к отравлению.

Внимание! Поскольку Эспераль вызывает неприятные ощущения при употреблении алкоголя, а также способен спровоцировать острое отравление этиловым спиртом, лечение данным препаратом можно проводить только с согласия больного алкоголизмом.

Особые указания

Перед началом приема таблеток Эспераль следует не потреблять алкогольные напитки в течение 3 – 4 дней. Если человек длительное время находился в запое, то следует перед началом применения Эспераль провести дезинтоксикацию, например, капельницами с витаминами, приемом Медихронала и т.д.

Поскольку Эспераль может вызывать повреждения печени (фульмитантный гепатит , некроз и др.), которые способны приводить к печеночной недостаточности , коме или даже смертельному исходу, то перед началом применения препарата следует сделать печеночные пробы (билирубин, АсАТ, АлАТ). Далее следует регулярно (раз в месяц) производить определение концентрации билирубина и активности трансаминаз (АсАТ, АлАТ). Если выявляется минимум трехкратное повышение активности АсАТ и АлАТ, то следует немедленно прекратить прием Эспераль и наблюдаться у врача вплоть до полной нормализации показателей печеночных проб.

Если Эспераль принимается одновременно с непрямыми антикоагулянтами (Варфарин , Дикумарин и др.), то необходимо в первые 3 – 4 недели после начала приема Эспераль и в течение 2 недель после завершения его применения минимум по 1 разу в неделю контролировать МНО и другие показатели свертываемости крови и, в соответствии с ними, изменять дозировку антикоагулянтов.

При появлении парестезий (ощущение покалывания или бегания "мурашек") в конечностях следует немедленно отменить прием Эспераль.

При появлении следующих симптомов следует немедленно прекратить прием Эспераль и обратиться к врачу:

• Тошнота;
• Рвота;
• Боль в области желудка;
• Желтуха (желтая окраска кожи и слизистых оболочек);
• Потемнение мочи;

Человека следует обязательно предупредить о том, что если он употребит алкоголь на фоне приема Эспераль, то у него разовьется реакция непереносимости (приливы, покраснение лица, учащенное сердцебиение , снижение артериального давления, тошнота, рвота, недомогание, страх и т.д.). В среднем такая реакция непереносимости может продолжаться от получаса до 3 суток. Если на фоне приема Эспераль человек выпьет более 50 – 80 мл водки или иного спиртного напитка в количестве, эквивалентном 50 – 80 мл водки, то у него могут развиться тяжелые нарушения работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки и судороги. Поэтому при употреблении любых алкогольных напитков в количествах, эквивалентных 50 – 80 мл водки или больше, человека следует срочно госпитализировать в условия реанимационного отделения для проведения симптоматической терапии.

Реакции непереносимости на алкоголь могут возникать не только при употреблении спиртного, но и при приеме лекарственных средств или продуктов (например, квас, кефир и др.), содержащих этиловый спирт. Кроме того, слабо выраженная реакция непереносимости может возникать даже при использовании спиртосодержащих косметических средств , таких, как лосьоны после бритья, туалетная вода, духи и т.д. Поэтому человека следует предупредить, что на время лечения Эспералем придется отказаться не только от употребления алкогольных напитков, но и от использования любых спиртосодержащих продуктов, в том числе для наружного применения.

Реакции непереносимости могут возникать еще в течение двух недель после прекращения приема Эспераль, что обусловлено длительным периодом выведения препарат из жировых депо.

Передозировка

• спутанность сознания;
• кома;
• судороги;
• коллапс;
• экстрапирамидные симптомы (нарушения движений – непроизвольные подергивания различных частей тела, червеобразные извивающиеся движения пальцами, повороты головы и туловища в стороны, размашистые подбрасывающие движения конечностей, тремор , спазм половины лица, шеи и языка и т.д.).

Влияние на способность управлять механизмами

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Нежелательны комбинации Эспераль со следующими лекарственными средствами:

• Изониазид . Высокий риск нарушения координации движений и поведения (депрессия), а также появления головокружений .
• Производные имидазола (Метронидазол , Орнидазол , Секнидазол, Тинидазол). Высокий риск появления спутанности сознания, развития психозов или делирия ("белой горячки").
• Фенитоин. При одновременном применении с Эспераль резко повышается концентрация фенитоина в крови, что приводит к развитию токсических эффектов последнего. Поэтому при необходимости совместного применения данных препаратов следует контролировать концентрацию фенитоина в крови, корректируя его дозировку.
• Гепатотоксические препараты (например, Азатиоприн, Азитромицин , Азтреонам, Аллопуринол, Амиодарон, Амитриптилин, Амоксиклав , Ампициллин , Амфотерицин В, Аспирин , андрогены , Баклофен , Бисептол , Вальпроевая кислота, Верапамил, Винкристин, Галотан, глюкокортикоиды , Гризеофульвин, Джозамицин , Диазепам, Дилтиазем, Диклофенак , Доксициклин , Доксирубицин, Зидовудин, Ибупрофен , Изониазид, Каптоприл , Карбамазепин , Кетоконазол , Кетопрофен , Кларитромицин , Клиндамицин , Левофлоксацин , Линкомицин , Лозартан, Левомицетин , Метилдопа, Метотрексат , Метациклин , Метронидазол, Моксифлоксацин , Напроксен , Никотиновая кислота , Нифедипин, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), Оксациллин, Омепразол , оральные контрацептивы , пенициллиновые антибиотики , Парацетамол , Пефлоксацин, Ранитидин , Рифампицин, Рокситромицин , салицилаты, сульфаниламиды, Тербинафин , Тетрациклин , трициклические антидепрессанты, Флуконазол , Фтивазид, Хинидин, Хлорпромазин, Цефазолин , Цефоперазон, Цефотаксим , Цефтазидим, Цефтриаксон , Цефуроксим, Циклоспорин , Циклофосфамид, Циметидин, Эналаприл , Эритромицин , эстрогены и др.). Комбинация Эспераль с гепатотоксичными препаратами резко повышает риск повреждения печени с развитием гепатита.

• Непрямые антикоагулянты (Варфарин, Дикумарин и др.). Эспераль усиливает терапевтическое действие антикоагулянтов, поэтому при их сочетанном приеме увеличивается риск кровотечения , вследствие чего возникает необходимость контролировать свертываемость крови и корректировать дозировку антикоагулянтов.
• Теофиллин. Эспераль уменьшает скорость выведения Теофиллина из организма, вследствие чего резко повышается его концентрация в крови. Поэтому сочетанное применение данных препаратов требует регулярного определения концентрации Теофиллина в крови и снижения его дозировки.
• Бензодиазепины (Феназепам , Диазепам и др.). Эспераль усиливает седативный эффект бензодиазепинов (появляется головокружение, заторможенность), вследствие чего при их сочетанном применении необходимо уменьшать дозировку последних в соответствии с клиническими проявлениями. Иногда бензодиазепины уменьшают выраженность вызванной Эспералем реакции непереносимости алкоголя.
• Трициклические антидепрессанты (Амитриптилин , Имипрамин и др.). При одновременном применении Эспераль и антидепрессантов происходит усиление выраженности реакции непереносимости алкоголя. Вследствие этого употребление алкоголя вызывает крайне неприятные ощущения, длящиеся длительно.
• Трициклические антидепрессанты, Фенитоин и ингибиторы МАО (Ипрониазид, Селегилин и др.). При комбинировании данных препаратов с Эспераль увеличивается риск развития побочных эффектов всех принимаемых лекарственных средств.
• Рифампицин , Кофеин, Феназон, Хлорзоксазон. Эспераль замедляет выведение данных препаратов, вследствие чего может потребоваться уменьшение их дозировки.
• Тимазид. Сочетанное применение приводит к усилению выраженности органического мозгового синдрома.
• Хлорпромазин. При сочетанном применении с Эспераль увеличивается риск резкого снижения артериального давления .

Срок действия Эспераль

Через сколько дней после употребления алкоголя можно принимать Эспераль?

Принимать лекарственный препарат ранее, чем через 24 часа после потребления спиртного – нельзя, поскольку в течение этого промежутка времени алкоголь, попавший в организм, обезвреживается и выводится. Если же в этот период начать прием Эспераль, то препарат вызовет неприятные ощущения, как будто человек выпил уже после применения таблеток.

Антидот Эспераль

Расхожее же мнение о том, что для «раскодировки» нужно обратиться к наркологу, чтобы он сделал инъекцию, нейтрализующую действие препарата, является не более, чем мифом. Врачи-наркологи не говорят страдающим алкоголизмом, что антидота не существует, поскольку человек, желающий выпить, очень агрессивен и часто не желает объективно воспринимать информацию, а просто требует, чтобы ему дали желаемое. В такой ситуации наркологи вводят витамины под видом "антидота".

Единственное вещество, которое можно рассматривать в качестве условного антидота Эспераль, это 1% раствор метиленового синего . Данное лекарственное средство позволяет устранить неприятные ощущения, возникающие при употреблении спиртного на фоне лечения Эспераль. То есть если срок действия препарата еще не закончился, а человек выпил и чувствует себя очень плохо, то купировать это состояние и избавить от неприятных ощущений поможет внутривенное введение 1% раствора метиленового синего. Однако метиленовая синь только купирует симптомы отравления алкоголем, но не выводит Эспераль из организма и не сокращает срок его действия.

Кроме того, выраженность неприятных ощущений, возникающих при употреблении алкоголя на фоне срока действия Эспераль, можно уменьшить, приняв Аскорбиновую кислоту, Диазепам или любой антигистаминный препарат (например,

Эспераль-гель требуется антидот . Не всем больным хватает силы воли, чтобы выдержать «сухой период», во время которого на организм воздействует дисульфирам. Бывает и так, что алкоголь попадает в организм случайно. Это может привести к очень опасным последствиям (вплоть до фатальных). В этом случае больному необходимо ввести антидот в экстренном порядке.

Реакцию организма на взаимодействие с препаратом не всегда возможно предсказать точно. Не исключен тот вариант возникновения внезапной аллергической реакции, в связи с внутренними изменениями в организме пациента.

Так же, срочная раскодировка может понадобиться, если человек употребил спиртное, не смотря на запрет. В этом случае процедура должна быть проведена в экстренном порядке, во избежание получения серьезных токсических поражений организма. Процедура не занимает много времени: врач вводит антидот, после которого губительное действие конфликтующих алкоголя и лекарства заканчивается. Пациенту проводится очистка организма с помощью капельницы .

Возможны и более позитивные варианты, ведь существует немало счастливых историй, когда человек сумел перебороть зависимость от алкоголя и потребность в искусственной защите отпала. В случае спланированной раскодировки, так же необходим осмотр и консультация нарколога, который определит физическое и психологическое состояние пациента. После чего врач введет антидот и проследит за дальнейшим состоянием.

Подобный шаг имеет немаловажный психологический аспект, и означает, что человек уверен в своих силах, и в дальнейшем сможет сам сопротивляться пагубной привычке.

Последствия раскодировки (введения антидота)

После устранения действия запрещающих прием алкоголя препаратов, существует вероятность срыва и возврата к прежнему состоянию. К нормальной жизни сможет вернуться лишь тот, кто полностью осознал свои ошибки и способен самостоятельно удержаться от дальнейшего употребления спиртных напитков.

Есть и еще один аспект: алкоголь широко употребляется в кулинарии, при приготовлении определенных блюд. Однако закодированному человеку может повредить даже столь незначительное количество, что приводит к постоянной необходимости контролировать состав потребляемой пищи. Раскодировка позволит снова наслаждаться вкусными шедеврами, без риска токсического отравления.

Каждый решает сам, стоит ли пройти процедуру раскодировки или нет.

Если вы решились и полностью готовы к этому - обращайтесь в наш медицинский центр и получите консультацию специалиста-нарколога, который подробно расскажет обо всех особенностях процедуры, проверит ваше состояние и проведет раскодировку. Вызвать специалиста центра "Эда" очень просто - необходимо лишь позвонить по телефону или оставить заявку онлайн через специальную форму на сайте. Наши специалисты приедут в кратчайшие сроки, проведут необходимую консультацию и окажут квалифицированную помощь, позаботятся о вашем здоровье и самочувствии.

Цены на услуги

Прием нарколога

Введение препарата «Эспераль» - один из эффективнейших способов химической блокады алкоголизма. Он успешно применяется вот уже тридцать лет, и полностью безвреден при соблюдении всех врачебных предписаний. Но в нашей практике нередки случаи, когда вчерашние пациенты возвращаются вновь – чтобы раскодироваться.

Когда нужно прибегать к раскодировке

Раскодировка от дисульфарама имеет всего три достаточно веские причины.

Медикаментозное кодирование препаратом «Эспераль» действует от полугода до 5 лет. Этого срока бывает достаточно, чтобы пройти полный курс лечения от алкоголизма . Нередко раскодировка может потребоваться из-за изменения жизненных обстоятельств – например, проявившееся уже после кодировки заболевание вынудит к приему этилсодержащих лекарств. Напоминаем, что для закодированного человека опасным может оказаться даже небольшое количество спирта. Но алкоголь может содержаться в кондитерских изделиях, служить маринадом для мяса. Если пациенту удалось преодолеть зависимость, дисульфирамовая прошивка может создавать для него лишние сложности в повседневной жизни.

Бывают случаи, когда даже страх, испытанный после проверки дисульфирамовой реакции, не удерживает человека от нового запоя. Если желание пропустить стаканчик пересиливает здравый смысл и даже инстинкт самосохранения, помощь может потребоваться незамедлительно, иначе срыв чреват печальными последствиями. В этом случае введение антидота к препарату «Эспераль» приводит к раскодированию.

Редкая, но уважительная причина для снятия химической блокады – аллергическая реакция или индивидуальная непереносимость дисульфирама, которую, к сожалению, никак не выявить стандартным осмотром. В этом случае симптомы не заставляют себя долго ждать, и раскодировка производится нашей клиникой незамедлительно, без соблюдения формальных процедур.

Как происходит раскодировка от алкоголя

Спорить о том, какие есть методы раскодировки, не приходится – они всецело зависят от способа кодирования. Инъекционный способ введения «Эспераль» требует укола антидота, в то время как прошивка – хирургического вмешательства для удаления дисульфирамового депо.

Раскодирование занимает по времени меньше часа и не сопряжено с большими трудностями, однако требует наблюдения специалиста. После удаления импланта рана будет нуждаться в уходе и перевязках еще некоторое время.

Если раскодирование – вынужденная мера из-за срыва и приема спиртного, зависимому обязательно ставят капельницу для детоксикации и снятия симптомов отравления.

Перед раскодировкой от алкоголя наши врачи проводят обязательный осмотр пациента, уточняют метод кодирования и предлагают ему посетить психолога. Разговор со специалистом способен поддержать отчаявшегося алкоголика в трудную минуту и разубедить его в решении о раскодировке.

Как раскодироваться от алкоголя в домашних условиях

Ответ на этот вопрос прост – никак. Раскодировка от алкоголя в домашних условиях не проводится, поскольку состав антидота не разглашается из соображений эффективности процедуры. Что касается удаления импланта для прошивки, то не стоит рисковать и делать эту операцию самостоятельно – она требует хирургических умений.

Раскодировка от алкоголизма дома возможна лишь в одном случае – если вы решите вызвать врача на дом. «Народные» способы раскодирования от «Эспераль» по меньшей мере неэффективны, а нередко и вредны, ведь приводят к провокации и последующему купированию дисульфирамовой реакции, но не убирают из организма сам препарат.

Скидки 5% на услуги при записи через сайт

Оставьте заявку и наш специалист перезвонит Вам в течении 15 минут