Последствия вич у женщин. Первые признаки вич (спида)

Учёные и врачи впервые узнали об опасной инфекции в конце XX века, однако, лекарство от этого заболевания до сих пор не найдено. Смертоносный вирус, разрушая клетки организма, приводит к смерти большинство из заражённых людей.

Первые симптомы ВИЧ у женщин зачастую остаются незамеченными, что влечёт за собой тяжёлые последствия. Инкубационный период протекает без существенных изменений, однако, на ранней стадии тревожные признаки распознать необходимо для того, чтобы вовремя приступить к лечению болезни.

Симптомы начальной стадии

Многие люди интересуются, через какое время после заражения проявляются симптомы болезни. Инкубационный период зависит от первоначального состояния иммунной системы, чем она крепче, тем быстрее ухудшится самочувствие. Как правило, первые признаки поражения организма опасным вирусом выявляются уже через 2 или 3 недели после заражения, реже этот срок затягивается до 1 года, но тест на ВИЧ уже оказывается положительным. Продолжительность начальной фазы составляет около 3 месяцев, а её симптомы представляют собой следующие явления:

• (крапивница, диатез и другие);
  
• стоматит;
• кандидоз;
• участившиеся простудные недуги.

В этот период может резко повыситься температура без видимых на то причин и держаться на уровне 38 °C около 10 дней, а также увеличиваются лимфоузлы в области подмышек и шеи, что свидетельствует о стремительном размножении ВИЧ. Ещё один признак опасной инфекции у женщин — это небольшая, но ощутимая потеря веса.

Иногда не все перечисленные симптомы возникают одновременно, а некоторые из них и вовсе отсутствуют, поэтому человек продолжает вести привычный образ жизни и не замечает изменений.

Острая ВИЧ-инфекция протекает и другим простудным заболеваниям, характеризуется она лихорадочным состоянием, потливостью по ночам, слабостью. Тем не менее, лишь небольшая часть людей решает сдать главный анализ, выявляющий опасный ВИЧ в организме.

Нередко этот симптом сопряжён с кандидозом полости рта, диареей, тошнотой и рвотой.

Большинство пациенток обращаются к медикам, обнаружив подозрительные высыпания на теле, случается это в среднем через 8 недель после инфицирования. Локализуются пятна чаще всего на туловище, однако, недуг может поразить и область шеи. А также причиной для беспокойства являются поражения вирусного характера.

Вирус герпеса протекает в тяжёлой форме, сыпь вызывает болезненные ощущения и оставляет на коже мелкие язвы.

ВИЧ, симптомы которой на этой стадии часто остаются незамеченными, вызывает нарушения менструального цикла у заражённой пациентки. Так, врачи отмечают возникновение гормональных сбоев в организме, воспалительных заболеваний и даже отсутствие месячных в отдельных случаях.

Списывая тревожные признаки на и стрессы, человек упускает время и подвергает своё здоровье опасности, а ВИЧ переходит на следующую фазу развития.

Между начальной и вторичной стадиями может возникать благоприятный период, характеризующийся длительным сохранением работоспособности и удовлетворительного самочувствия. Медики предупреждают людей о том, что тревожные симптомы в некоторых случаях не выявляются в течение 8 и более лет.

Вторичная стадия заболевания

Если недуг прогрессирует медленно, то продолжительность этой фазы составит около 7 лет. Его признаки становятся более примечательными — появляются высыпания, чаще возникает лихорадочное состояние, фарингит, нарушается работа органов пищеварения. Если на начальной стадии симптомы могут быть малозаметными, то сейчас врачи отмечают у женщин следующие проявления:

• генерализованная инфекция;
• саркома Капоши;
• поражения центральной нервной системы.

Игнорируя незначительные симптомы ВИЧ, женщина в дальнейшем жалуется на повышение температуры и появление и непродуктивного кашля, переходящего во влажный. Кроме того, развивается одышка, и состояние больной постепенно ухудшается, при этом терапия антибиотиками не даёт положительного эффекта.

Реже пациентки оказываются в больнице вследствие тяжёлого протекания таких инфекций, как туберкулёз, цитомегаловирус и других недугов.

Большую опасность для жизни представляет саркома Капоши, развивающаяся у людей, инфицированных серьёзным возбудителем. Причина смертельного недуга — вирус герпеса, при сильном он приводит к серьёзным последствиям и трудно поддаётся лечению.

Распознать опухоль сможет врач во время медицинского осмотра. О проблеме свидетельствуют небольшие узелки или пятна, возвышающиеся над кожей. Цвет образований варьируется от красного до коричневого, чаще всего они бывают пурпурными и не вызывают болезненных ощущений.

Стоит отметить и такие симптомы ВИЧ-инфекции, как замедленность движений, апатия, возникающие вследствие поражения организма вирусом иммунодефицита. В некоторых случаях развивается деменция, а также заболевший человек подвержен губительному воздействию возбудителя токсоплазмоза.

Размножаясь беспрепятственно, этот микроорганизм провоцирует спутанность и угнетение сознания, зачастую недуг сопряжён с лихорадкой.

Описанные симптомы ВИЧ, фото которых можно увидеть в интернете на специализированных сайтах, нельзя игнорировать, а самолечение и вовсе запрещено. При обнаружении тревожных признаков необходимо немедленно обратиться к инфекционисту и сдать анализы для того, чтобы избежать распространения ВИЧ.

Прогрессирующая стадия болезни

Такую фазу ВИЧ врачи называют острой, характеризуется она, выраженным ослаблением иммунной системы, приводя к развитию вторичной инфекции. Её длительность зависит от индивидуальных особенностей организма и в среднем составляет 3 года, а сопутствующие заболевания ещё больше истощают силы человека.

Через несколько лет после заражения ВИЧ пациентка заметно теряет в весе, ощущает усталость и слабость без видимых причин. Разумеется, описываемые признаки развиваются при отсутствии правильного лечения и регулярных визитов к врачу.

Описываемый этап можно охарактеризовать следующими симптомами опасной инфекции, трудно поддающимися лечению:

• заболевания полости рта;
• рецидивирующий кандидоз;
• пневмония и другие недуги лёгких;
• увеличение лимфатических узлов.

Пациентки с приобретённым иммунодефицитом подвержены стоматологическим заболеваниям, недуг диагностируется на прогрессирующей стадии ВИЧ-инфекции более чем в 30% случаев.

При осмотре доктор выявляет наличие кандидоза на внутренней поверхности нёба, языка и щёк, а также небольших язв. Женщина жалуется на периодическое чувство жжения во рту.

В особенности опасна пневмония, причиной которой является ВИЧ-инфекция. Симптомы у женщин на прогрессирующей стадии ослабления иммунитета отличаются тяжестью и трудно поддаются лечению. Так, возникает одышка, наблюдается продолжительная лихорадка, а рентгенография показывает наличие проблемы.

От начала заражения прошло достаточно времени и человек, как правило, знает о своём диагнозе. Реже пациентки узнают об этом после госпитализации, так как пневмония может стать причиной летального исхода.

Женщины склонны к увеличению лимфатических узлов в паховой зоне, при этом в области тазобедренного сустава ощущается боль. Описываемая симптоматика присуща и другим недугам, оттого необходимо вовремя пройти обследование, и начать лечение. Чем раньше человек обратится к специалисту, тем выше шанс положительного исхода.

Существенная потеря веса также должна быть воспринята как тревожный сигнал организма, борющегося с опасным вирусом.

Необратимая стадия

Предсмертная стадия продолжается от нескольких недель до 2 месяцев и заканчивается летальным исходом, поскольку лекарство от этого недуга ещё не изобретено. СПИД, симптомы которого выражаются в обширном поражении кожи грибковой инфекцией и других признаках, не лечится с помощью противовирусной терапии.

Медики выделяют следующие причины смерти заболевших пациенток на заключительной стадии:

• воспаление лёгких;
• туберкулёз;
• онкология.

Особенность страшного заболевания заключается в том, что признаки заражения, предшествующие описываемой фазе, могут быть малозаметными, вследствие чего они остаются без внимания. Так, при нормальном питании вес женщины продолжает снижаться, ухудшается состояние зубов и кожных покровов.

Необратимый процесс не удаётся остановить с помощью лекарственных препаратов, а значит, развиваются серьёзные заболевания.

Симптомы СПИДа у женщин могут протекать в различных формах, чаще всего встречается лёгочная. Больных тревожит слабость, а также врачи отмечают и другие признаки — непродуктивный кашель, уменьшение массы тела, затруднённое дыхание. Далее, возникает интоксикация вследствие бактериальных поражений лёгких.

Пневмония у женщин, заражённых ВИЧ, опасна тем, что просвет бронхов и альвеол наполняется жидкостью целиком, это вызывает выраженную дыхательную недостаточность.

Иногда смерть на последней стадии болезни наступает вследствие дополнительного заражения туберкулёзом. В ослабленном организме он принимает злокачественную форму, тем самым вызывая летальный исход.

Реже СПИД протекает в форме, поражающей нервную систему человека. Так, у пациенток ухудшается память, стремительно развивается атрофия мозга и эпилептические припадки, организм ослабляется вследствие возникновения злокачественных опухолей головного мозга.

Цитомегаловирус, усиленно размножающийся в организме, лишённом невосприимчивости, приводит к потере зрения. Постепенно количество клеток иммунной системы сокращается и почти всё время женщина проводит в стационаре, где диагноз подтверждается.

Известно, что средняя продолжительность жизни заражённых женщин при отсутствии лечения составляет 12 лет, многое зависит от персональных особенностей организма. Владея информацией о том, какие симптомы при ВИЧ свидетельствуют о наличии в крови неизлечимого вируса, можно остановить течение болезни.

Своевременное распознавание симптомов

ВИЧ-инфекция на ранних стадиях часто выражается в виде простудных заболеваний, которым женщины не придают особого внимания. Тем не менее, затянувшийся фарингит и незначительная кожная сыпь могут быть тревожными сигналами, посылаемыми организмом. Предотвратить развитие недуга посредством визита к врачу и сдачи анализов легче, чем разбираться с горестными осложнениями.

Первые симптомы СПИДа наступают тогда, когда обращаться за помощью слишком поздно и вернуть здоровье оказывается человеку не под силу.

ВИЧ - аббревиатура, расшифровывающаяся, как вирус иммунодефицита человека, который поражает иммунную систему человека, вызывая ВИЧ-инфекцию.

Последняя стадия ВИЧ-инфекции - СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита).

ВИЧ-инфекция и СПИД: в чем принципиальная разница этих двух состояний?

ВИЧ-инфекция
Неизлечимая инфекционная болезнь. Она относится к группе медленных вирусных инфекций с многолетним течением, поражающим иммунную систему.

То есть, вирус , попав в организм здорового человека от больного, долгие годы может никак себя не проявлять.

Однако постепенно ВИЧ разрушает клетки иммунной системы, которая призвана защищать организм человека от всевозможных инфекций и негативных воздействий.
Поэтому со временем иммунитет «сдает свои позиции».

СПИД (AIDS)
Состояние, при котором иммунная система человека практически неспособна бороться с инфекциями, противостоять развитию раковых клеток и различным вредным факторам окружающей среды. В этой стадии любая инфекция, даже самая безобидная, может привести к развитию тяжелого заболевания, а в последующем и смерти больного от осложнений, энцефалита или опухоли.

Факты о болезни

Пожалуй, сейчас не найдется ни одного взрослого человека, который ни разу бы не слышал о ВИЧ-инфекции. Ведь недаром её называют «чумой XX века». Да и в XI веке она движется вперед «семимильными шагами», ежедневно унося около 5 000 человеческих жизней во всем мире. Хотя, как заболевание ВИЧ имеет не столь давнюю историю.

Считается, что ВИЧ-инфекция начала свое «триумфальное шествие» по планете в еще в 70-е годы прошлого века, когда были описаны первые массовые случаи заражения по симптоматике схожие со СПИДом.

Однако официально о ВИЧ-инфекции заговорили лишь в начале 80-х годов прошлого столетия:

• В 1981 году опубликованы две статьи, в которых рассказывалось о развитии необычной пневмоцистной пневмонии (вызвана дрожжеподобным грибком) и саркомы Капоши (злокачественная опухоль кожи) у мужчин-гомосексуалистов.
• В июле 1982 года предложен термин «СПИД» для обозначения новой болезни.
• Вирус иммунодефицита человека был открыт в 1983 году одновременно в двух независимых лабораториях:
  • Во Франции в институте им. Луи Пастера под руководством Люка Монтанье
  • В США в Национальном институте рака под руководством Галло Роберта
• В 1985 году разработана методика, которая определяла наличие в крови у больных антител к ВИЧ - иммуноферментный анализ.
• В 1987 году диагностирован первый случай ВИЧ-инфекции в СССР. Больной - мужчина-гомосексуалист, который работал в странах Африки переводчиком.
• В 1988 году Всемирной организацией здравоохранения объявлен международный день борьбы со СПИДом - 1 декабря.

Откуда взялся ВИЧ? На этот вопрос однозначного ответа нет. Однако существует несколько гипотез.

Наиболее распространенная теория - человек заразился от обезьяны. Она основана на том, что у человекообразных обезьян (шимпанзе), обитающих в Центральной Африке (Конго), из крови выделен вирус, способный вызвать развитие СПИДа у человека. Вероятно, заражение человека произошло при случайном ранении во время разделывании туши обезьяны или укусе человека обезьяной.

Однако ВИЧ обезьян - слабый вирус и человеческий организм справляется с ним в течение одной недели. Но чтобы вирус нанес вред иммунной системе, необходима его передача от одного человека к другому в течение короткого времени. Тогда вирус мутирует (изменяется), приобретая свойства, характерные для ВИЧ человека.

Также существует предположение, что среди племен Центральной Африки ВИЧ существовал длительное время. Однако только с началом повышенной миграции в XX веке вирус распространился по всему миру.

Статистика

Ежегодно заражаются ВИЧ огромное количество людей во всем мире.

Число ВИЧ-инфицированых

• Во всем мире на 01.01.2013 года составило 35,3 миллиона человек
• В России на конец 2013 года - около 780 000 человек, причем 51 190 тысяч были выявлены в период с 01.01.13 по 31.08.13 года
• По странам СНГ (данные на конец 2013 года):
  • Украина - около 350 000
  • Казахстан - около 16 000
  • Белоруссия - 15 711
  • Молдова - 7 800
  • Грузия - 4 094
  • Армения - 3 500
  • Таджикистан - 4 700
  • Азербайджан - 4 171
  • Киргизия - около 5 000
  • Туркмения - официальные власти утверждают, что ВИЧ-инфекции в стране не существует
  • Узбекистан - около 7 800

Смертность

С начала эпидемии от СПИДа умерло около 36 миллионов человек. Причем смертность больных год от года уменьшается - благодаря успешной высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ или АРТ).

Знаменитости, ушедшие из жизни от СПИДа

• Джиа Каранджи - американская супермодель. Умерла в 1986 году. Страдала тяжелой формой наркотической зависимости.
• Фредди Меркьюри - солист группы легендарной рок-группы Queen. Умер в 1991 году.
• Майкл Вастфал - известный теннисист. Умер на 26 году жизни.
• Рудольф Нуриев - легенда мирового балета. Умер в 1993 году.
• Райн Уайт - первый и самый известный ребенок с ВИЧ-инфекцией. Он страдал гемофилией и заразился ВИЧ при переливании крови в 13 лет. Мальчик вместе с матерью всю жизнь боролся за права ВИЧ-инфицированных. Райн Уайт умер от СПИДа в 1990 году в 18 лет, но не проиграл: он доказал всему миру, что ВИЧ-инфицированые люди не представляют угрозы при соблюдении элементарных предосторожностей, имея право на обычную жизнь.

Вирус иммунодефицита человека

К тому же, имеются несколько разновидностей самого вируса.

ВИЧ: строение

• ВИЧ-1или HIV-1 (открыт в 1983 г.) - основной возбудитель инфекции. Он весьма агрессивен, вызывая типичные проявления заболевания. Наиболее часто встречается в Западной Европе и Азии, Южной и Северной Америке, Центральной Африке.

• ВИЧ-2 или HIV-2 (открыт в 1986 г.) - менее агрессивный аналог ВИЧ-1, поэтому заболевание протекает мягче. Не так широко распространен: встречается в западной Африке, Германии, Франции, Португалии.

Строение

ВИЧ - шарообразная (сферическая) частица, имеющая размер от 100 до 120 нанометров. Оболочка вируса плотная, образована двойным липидным (жироподобные вещества) слоем с «шипами», а под ним - белковый слой (p-24-Капсид).

Под капсулой находятся:

• две нити вирусной РНК (рибонуклеиновая кислота) - носитель генетической информации
• вирусные ферменты: протеаза, интерграза и транскриптаза
• белок p7

Важнейшая особенность ретровирусов - наличие специального фермента : обратной транскриптазы. Благодаря этому ферменту вирус преобразовывает свою РНК в ДНК (молекула, обеспечивающая хранение и передачу генетической информации следующим поколениям), которую затем внедряет в клетки хозяина.

ВИЧ: свойства

• быстро погибает под воздействием 5% раствора перекиси водорода, эфира, раствора хлорамина, 70 0 С спирта, ацетона
• вне организма на открытом воздухе гибнет в течение нескольких минут
• при +56 0 С - 30 минут
• при кипячении - мгновенно

ВИЧ: особенности жизненного цикла

За что отвечают клетки иммунной системы?

Т-лимфоциты -хелперы активируют работу практически всех клеток иммунной системы, а также вырабатывают специальные вещества, которые борются с чужеродными агентами: вирусы, микробы , грибки, аллергены . То есть, по сути, контролируют работу почти всей иммунной системы.

Моноциты и макрофаги - клетки, поглощающие чужеродные частицы, вирусы и микробы, переваривая их.

Жизненный цикл ВИЧ включает в себя несколько фаз

• Попав в организм, вирус связывается со специальными рецепторами на поверхности Т-лимфоцита - СD4-клетки. Далее он проникает в клетку хозяина и сбрасывает внешнюю оболочку.

• При помощи обратной транскриптазы на вирусной РНК (матричной) синтезируется ДНК-копия (одна цепочка). Затем копия достраивается в двухцепочную ДНК.
• Двухцепочная ДНК перемещается в ядро Т-лимфоцита, где встраивается в ДНК клетки хозяина. На данном этапе действующий фермент - интеграза.
• ДНК-копия сохраняется в клетке хозяина от нескольких месяцев до нескольких лет, так сказать «спит». На этом этапе наличие вируса в организме человека можно обнаружить при помощи тестов со специфическими антителами.
• Любая вторичная инфекция провоцирует перенос информации с ДНК-копии на матричную (вирусную) РНК, что ведет к дальнейшему размножению вируса.
• Далее рибосомы клетки хозяина (частицы, вырабатывающие белок) на вирусной РНК синтезируют вирусные белки.
• Затем из вирусной РНК и вновь синтезированных вирусных белков происходит сборка новых частей вирусов, которые выходят из клетки, разрушая её.
• Новые вирусы прикрепляются к рецепторам на поверхности других Т-лимфоцитов - и цикл начинается вновь.

Инфицирование ВИЧ

Заразиться может каждый вне зависимости от социального статуса, финансового достатка, пола, возраста и сексуальной ориентации. Источник заражения - ВИЧ-инфицированный человек на любой стадии инфекционного процесса.

Просто так ВИЧ по воздуху не летает. Он содержится в биологических жидкостях организма: крови, сперме, влагалищных выделениях, грудном молоке, спинномозговой жидкости. Для заражения необходимо, чтобы в кровоток попала инфицирующая доза - около 10 000 вирусных частиц.

Пути передачи ВИЧ инфекции

1. Гетеросексуальные контакты - незащищенный вагинальный секс.

Риск заражения после одного полового контакта с семяизвержением составляет у пассивного партнера («принимающая» сторона) от 0.1 до 0.32%, а активного («вводящая» сторона) - 0.01-0.1%.

Однако инфицирование может произойти и после одного полового контакта, если имеется любое другое заболевание, передающееся половым путем (ЗППП): сифилис, гонорея, трихомониаз и другие. Поскольку количество Т-лимфоцитов-хелперов и других клеток иммунной системы повышается в воспалительном очаге. И тогда ВИЧ «въезжает в организм человека на белом коне».

К тому же, при всех ЗППП слизистая оболочка склонна к травмам, поэтому нередко нарушается её целостность: появляются трещины, язвы, эрозии. В результате заражение происходит намного быстрее.

Вероятность инфицирования повышается при длительных половых контактах: если болен муж, то в течение трех лет в 45-50% случаев жена заражается, если больна жена - в 35-45% муж. Риск заражения у женщины выше, поскольку во влагалище попадает большое количество инфицированной спермы, она дольше контактирует со слизистой, а площадь контакта больше.

1. Употребление внутривенных наркотиков

Поскольку наркоманы для внутривенного введения наркотиков часто используют общие нестерильные медицинские шприцы или общую посуду для приготовления раствора. Вероятность заражения - 30-35%.

К тому же, нередко наркоманы вступают в беспорядочные половые связи, что в несколько раз повышает вероятность инфицирования как их самих, так и других лиц.

1. Незащищенный анальный секс вне зависимости от сексуальной ориентации

1. Незащищенный оральный секс

Однако риск заражения повышается, если в уголках рта имеются заеды, а в полости - ранки, язвы.

1. Дети, родившиеся от ВИЧ-инфицированных матерей

Возможно инфицирование здоровой матери при грудном вскармливании больного ребенка, если у женщины имеются трещины на сосках, а у малыша кровоточат десны.

1. Случайные травмы медицинским инструментарием, подкожные и внутримышечные инъекции

1. Переливание крови и пересадка органов

На заметку

Вероятность заражения зависит от исходного состояния иммунной системы человека: чем она слабее, тем быстрее происходит инфицирование, а заболевание протекает тяжелее. К тому же, имеет значение, какова вирусная нагрузка у ВИЧ-инфицированного, если она высока, то риск заражения возрастает в несколько раз.

Диагностика ВИЧ-инфекции

Методы диагностики ВИЧ-инфекции

Имеются три основных этапа диагностики ВИЧ-инфекции у взрослых:

1. Предварительный - скрининг (сортировка), служащий для отбора предположительно инфицированных лиц
2. Референтный

1. Подтверждающий - экспертный

Некоторые понятия в контексте диагностики ВИЧ-инфекции:

• Антиген - сам вирус или его частицы (белки , жиры , ферменты, частички капсулы и так далее).
• Антитело - клетки, вырабатываемые иммунной системой в ответ на попадание в организм ВИЧ.
• Сероконверсия - иммунный ответ. Попав в организм, ВИЧ интенсивно размножается. В ответ иммунная система начинает вырабатывать антитела, концентрация которых в последующие несколько недель повышается. И только, когда их количество достигает определенного уровня (сероконверсия), они обнаруживаются специальными тест-системами. Далее уровень вируса падает, а иммунная система успокаивается.
• «Период окна» - промежуток с момента заражения до появления сероконверсии (в среднем от 6-12 недель). Это период самый опасный, поскольку высок риск передачи ВИЧ, а тест-система выдает ложноотрицательный результат

Скрининговый этап

Предпочтительно использовать тест-системы четвертого поколения. Они имеют одну особенность - кроме антител, определяют ещё и антиген ВИЧ - р-24-Капсид, что позволяет выявить вирус ещё до выработки достаточного уровня антител, уменьшая «период окна».

Однако в большинстве стран странах всё еще применяются уже устаревшие тест-системы третьего или даже второго поколения (определяют только антитела), поскольку они дешевле.

Однако они чаще дают ложноположительные результаты: если имеется инфекционное заболевание во время беременности, аутоиммунные процессы (ревматизм, системная красная волчанка, псориаз), наличие в организме вируса Эпштейн-Бара и при некоторых других заболеваниях.

Если результат ИФА положительный, то диагноз ВИЧ-инфекция не выставляется, а переходят к следующему этапу диагностики.

Референтный этап

Экспертный этап - имуноблоттинг

Состоит из нескольких стадий:

• ВИЧ при помощи электрофореза разрушают на антигены.
• методом блотинга (в особой камере) их переносят на специальные полоски, на которые уже нанесены белки, характерные для ВИЧ.
• на полоски наносится кровь больного, если в ней имеются антитела к антигенам, происходит реакция, которая видна на тест-полосках.

Поэтому существуют два варианта проведения экспертного этапа лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции:

Диагностика у детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей

Тактика диагностики

• до 1 месяца - ПЦР , поскольку вирус в этот период ещё интенсивно не размножается
• старше месяца - определение антигена р24-Капсид
• лабораторно-диагностическое обследование и наблюдение с момента рождения до 36 месяцев

Симптомы и признаки ВИЧ у мужчин и женщин

Стадии ВИЧ-инфекции

ВИЧ-инфекция симптомы

• Первая стадия - инкубация

  Вирус активно размножается. Продолжительность - с момента заражения до 3-6 недель (иногда до одного года). При ослабленном иммунитете - до двух недель.

  Симптомы
  Отсутствуют. Заподозрить можно, если была опасная ситуация: незащищенный случайный сексуальный контакт, переливание крови и так далее. Тест-системы не обнаруживают в крови антитела.

• Вторая стадия - первичных проявлений

  Иммунный ответ организма на внедрение, размножение и массивное распространение ВИЧ. Первые симптомы появляются в течение первых трех месяцев после заражения, они могут опережать сероконверсию. Продолжительность - обычно 2-3 недели (редко несколько месяцев).

  Варианты течения

• 2А - Бессимптомное Отсутствуют проявления болезни. Присутствует лишь выработка антител.

• 2Б - Острая инфекция без вторичных заболеваний Наблюдается у 15-30% больных. Протекает по типу острой вирусной инфекции или инфекционного мононуклеоза.

• Повышение температуры тела 38,8С и выше - ответ на внедрение вируса. Организм начинает вырабатывать активное биологическое вещество - интерлекин, которое «дает сигнал» гипоталамусу (находится в головном мозге), что в организме находится «чужак». Поэтому повышается выработка энергии, а отдача тепла понижается.
• Увеличение лимфатических узлов - реакция иммунной системы. В лимфоузлах повышается выработка антител лимфоцитами против ВИЧ, что ведет к рабочей гипертофии (увеличению в размерах) лимфатических узлов.
• Высыпания на коже в виде красных пятен и уплотнений, мелких кровоизлияний размером до 10 мм в диаметре, склонные к слиянию между собой. Сыпь располагается симметрично в основном на коже на туловища, но иногда - на лице и шее. Она - следствие прямого повреждения вирусом Т-лимфоцитов и макрофагов в коже, что приводит к нарушению местного иммунитета. Поэтому в последующем имеется повышенная восприимчивость к различным болезнетворным микроорганизмам.
• Диарея (учащенный жидкий стул) развивается из-за непосредственного воздействия ВИЧ на слизистую оболочку кишечника, которое вызывает изменения в местной иммунной системе, а также нарушает всасывание.
• Воспаление горла (ангина, фарингит) и ротовой полости связно с тем, что ВИЧ поражает слизистую полости рта и носа, а также лимфоидную ткань (миндалины). В результате появляется отек слизистой, увеличиваются миндалины, что вызывает боль в горле, болезненное глотание и другие симптомы, характерные для вирусной инфекции.
• Увеличение печени и селезенки связано с реакцией иммунной системы на внедрение ВИЧ в организм.
• Иногда развиваются аутоиммунные заболевания (псориаз, себорейный дерматит и другие). Причина и механизм формирования пока невыяснены. Однако чаще всего эти заболевания возникают на более поздних стадиях.
• 2В - Острая инфекция с вторичными заболеваниями

  Наблюдается у 50-90% больных. Протекает на фоне временного снижения СD4-лимфоцитов, поэтому иммунная система ослаблена и не может полноценно противостоять «чужакам».

  Возникают вторичные заболевания, вызванные микробами, грибками, вирусами: кандидоз, герпес, инфекции дыхательных путей, стоматит, дерматит, ангина и другие. Как правило, они хорошо поддаются лечению. Далее состояние иммунной системы стабилизируется, а заболевание переходит на следующий этап.

• Третья cтадия - длительное распространенное увеличение лимфатических узлов

  Продолжительность - от 2 до 15-20 лет, поскольку иммунная система сдерживает размножение вируса. В этот период постепенно снижается уровень СD4-лимфоцитов: примерно со скоростью 0,05-0,07x109/л в год.

  Имеется только увеличение не менее двух групп лимфатических узлов (ЛУ), не связанных между собой в течение трех месяцев, за исключением паховых. Размер ЛУ у взрослых - более 1 см, у детей - более 0,5 см. Они безболезненные и эластичные. Постепенно ЛУ уменьшаются в размерах, оставаясь в таком состоянии надолго. Но иногда могут вновь увеличиваться, а затем уменьшаться - и так на протяжении нескольких лет.

• Четвертая стадия - вторичные заболевания (преСПИД)

  Развивается, когда иммунная система истощена: уровень CD4-лимфоцитов, макрофагов, а также других клеток иммунной системы значительно падает.

  Поэтому ВИЧ, практически не встречая ответа от иммунной системы, начинает усиленно размножаться. Он поражает всё больше и больше здоровых клеток, приводя к развитию опухолей и тяжелых инфекционных заболеваний - опуртонистические инфекции (с ними в обычных условиях организм легко справляется). Некоторые из них встречаются лишь у ВИЧ-инфицированных, а некоторые - и у обычных людей, только у ВИЧ-положительных они протекают намного тяжелее.

  Заболевание можно заподозрить, если имеется хотя бы 2-3 заболевания или состояния из перечисленных на каждом этапе.

  Имеет три стадии

  1. 4А. Развивается спустя 6-10 лет после заражения при уровне CD4-лимфоцитов 350-500 CD4/мм3 (у здоровых людей в колеблется в пределах 600-1900CD4/мм3).
     • Потеря массы тела до 10% от исходного веса менее чем за 6 месяцев. Причина - белки вируса внедряются в клетки организма, подавляя в них синтез белков. Поэтому больной буквально «высыхает на глазах», также нарушается всасываемость питательных веществ в кишечнике.
     • Повторные поражение кожи и слизистых оболочек бактериями (гнойники, фурункулы), грибками (кандидоз, лишай), вирусами (опоясывающий герпес)
     • Фарингиты и синуситы (более трех раз в году).

1. 4Б. Возникает через 7-10 лет после заражения при уровне CD4-лимфоцитов 350-200 CD4/мм3 .

   Характеризуется заболеваниями и состояниями:

   • Потеря массы тела более 10% за 6 месяцев. Имеется слабость.
   • Повышение температуры тела до 38,0-38,5 0 С более 1 месяца.
   • Хроническая диарея (понос) более 1 месяца развивается вследствие как непосредственного поражения вирусом слизистой кишечника, так и присоединения вторичной инфекции, как правило, смешанной.
   • Лейкоплакия - разрастание сосочного слоя языка: появляются белые нитевидные образования на его боковой поверхности, иногда на слизистой щек. Её возникновение - плохой признак для прогноза заболевания.
   • Глубокие поражения кожи и слизистых (кандидоз, простой пузырьковый лишай, контагиозный моллюск, руброфития, разноцветный лишай и другие) с затяжным течением.
   • Повторные и стойкие бактериальные (тонзиллит, пневмонии), вирусные (цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Бара, вирус простого герпеса) инфекции.
   • Повторный или распространенный опоясывающий лишай, вызванный вирусом ветряной оспы.
   • Локализованная (нераспространенная) саркома Капоши - злокачественная опухоль кожи, развивающаяся из сосудов лимфатической и кровеносной системы.
   • Легочной туберкулез.

1. 4В. Развивается через 10-12 лет после заражения при уровне CD4-лимфоцитов менее 200 CD4/мм3. Возникают болезни, угрожающие жизни.

   Характеризуется заболеваниями и состояниями:

   • Крайнее истощение, отсутствие аппетита и выраженная слабость. Больные более месяца вынуждены проводить в постели.
   • Пневмоцистная пневмония (вызвана дрожжеподобным грибком) - маркер ВИЧ-инфекции.
   • Часто рецидивирующий герпес, проявляющийся незаживающими эрозиями и язвами на слизистых оболочках.
   • Протозойные заболевания: криптоспоридиоз и изоспороз (поражают кишечник), токсоплазмоз (очаговые и диффузные поражения головного мозга, пневмонии) - маркеры ВИЧ-инфекции.
   • Кандидоз кожи и внутренних органов: пищевода, дыхательных путей и так далее
   • Внелегочной туберкулез: костей, мозговых оболочек, кишечника и других органов.
   • Распространенная саркома Капоши.
   • Микобактериозы, поражающие кожу, легкие, желудочно-кишечный тракт, центральную нервную систему и другие внутренние органы. Микобактерии присутствуют в воде, почве, пыли. Вызывают заболевание только у ВИЧ-инфицированных.
   • Криптококковый менингит, вызывается грибком, который присутствует в почве. В здоровом организме обычно не возникает.
   • Заболевания центральной нервной системы: слабоумие, двигательные расстройства, забывчивость, снижение способности концентрировать внимание, замедление мыслительных способностей, нарушение походки, изменения личности, неловкость в руках. Развивается как из-за непосредственного воздействия ВИЧ на нервные клетки в течение длительного времени, так и в результате развившихся осложнений после перенесенных заболеваний.
   • Злокачественные опухоли любой локализации.
   • Поражения почек и сердца, обусловленные ВИЧ-инфекцией.

• Пятая стадия - терминальная

  Развивается при количестве CD4-клеток ниже 50-100 CD4/мм3. В этой стадии все имеющиеся заболевания прогрессируют, лечение вторичных инфекций неэффективно. Жизнь больного зависит от проводимой ВААРТ, но, к сожалению, она, а также лечение вторичных заболеваний неэффективны. Поэтому больные, как правило, погибают в течение нескольких месяцев.

  Имеется классификация ВИЧ-инфекции по ВОЗ, однако она менее структурированная, поэтому в основном специалисты предпочитают работать по классификации Покровского.

Приведенные данные о стадиях и их проявлениях ВИЧ-инфекции носят усредненный характер. Не все больные проходят последовательно через стадии, иногда «перескакивая» через них или задерживаясь на определенном этапе на длительное время.

Поэтому течение болезни бывает достаточно продолжительным (до 20 лет) или непродолжительным (известны случаи молниеносного течения, когда больные погибали в течение 7-9 месяцев с момента заражения). Связывают это с особенностями иммунной системы больного (например, у некоторых мало CD4-лимфоцитов или изначально снижен иммунитет), а также типом ВИЧ.

ВИЧ-инфекция у мужчин

ВИЧ-инфекция у женщин

У женщин несколько выше риск возникновения злокачественных опухолей на шейке матки.

К тому же, у них воспалительные процессы женских половых органов возникают чаще (более трех раз в году), чем у здоровых женщин, протекая тяжелее.

ВИЧ-инфекция у детей

Лечение ВИЧ инфекции

Причем эти препараты настолько эффективны, что при правильном лечении CD4-клетки растут, а сам ВИЧ даже самые чувствительные методы с трудом обнаруживают в организме.

Чтобы этого достичь у пациента должна быть самодисциплина:

• прием лекарства в одно и тоже время
• соблюдение дозировки и диеты
• непрерывность лечения

Основные направления лечения

• Предотвратить и отсрочить развитие угрожающих жизни состояний
• Обеспечить более длительное сохранение качества жизни инфицированных больных
• С помощью ВААРТ и профилактики вторичных заболеваний добиться ремиссии (отсутствие клинических симптомов)
• Эмоциональная и практическая поддержка больных
• Обеспечение бесплатными препаратами

Первая стадия

Лечение не назначается. Однако если был контакт с ВИЧ-инфицированным, то в первые трое суток после него рекомендуется химиопрофилактика.

Вторая стадия

2А. Лечение не проводится, за исключением случаев, когда уровень CD4-лимфоцитов менее 200 CD4/мм3

2В. Лечение назначается, однако если уровень CD4-лимфоцитов более 350 CD4/мм3, то от него воздерживаются.

2Б. Назначается лечение, если у больного имеются проявления, характерные для 4 стадии, но за исключением случаев, когда уровень CD4-лимфоцитов более 350 CD4/мм3.

Третья стадия

Назначается ВААРТ, если уровень CD4-лимфоцитов менее 200 CD4/мм3, а уровень РНК ВИЧ более 100 000 копий или больной активно желает начать терапию.

Четвертая стадия

Назначается лечение, если уровень CD4-лимфоцитов менее 350 CD4/мм3 или количество РНК ВИЧ более 100 000 копий.

Пятая стадия

Лечение прописывается всегда.

На заметку

Детям ВААРТ назначается вне зависимости от стадии заболевания.

Таковы существующие стандарты по лечению ВИЧ-инфекции на сегодняшний день. Но недавно проведены исследования, доказывающие, что ранее начало ВААРТ дает лучшие результаты. Поэтому, вероятнее всего, скоро эти рекомендации будут пересмотрены.

Препараты, применяемые для лечения ВИЧ

• Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы вируса (Диданозин, Ламивудин, Зидовудин, Абаковир, Ставудин, Зальцитабин)
• Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (Невирапин, Ифавиренц, Делавирдин)
• Ингибиторы протеазы (фермента) вируса (Саквинавир, Индинавир, Нельфинавир, ритонавир, нельфинавир)

Однако в скором времени выйдет на рынок новый препарат - Quad, который обещает коренным образом изменить жизнь ВИЧ-инфицированных. Поскольку быстрее работает, обладает меньшим количеством побочных эффектов. К тому же, решает проблему устойчивости ВИЧ к лекарствам. И пациентам больше не придется глотать горстями пилюли. Поскольку новое лекарство сочетает в себе действие нескольких препаратов для лечения ВИЧ-инфекции, а принимается однократно в день.

Профилактика ВИЧ инфекции

Пожалуй, не найдется человека, который не согласен с этим утверждением. Оно касается и ВИЧ/СПИДа. Поэтому в большинстве стран реализуются различные программы для уменьшения темпов распространения этой инфекции.

Однако мы поговорим о том, что может сделать каждый. Ведь нужно не так много усилий, чтобы обезопасить себя и своих близких от этой чумы.

Профилактика ВИЧ/СПИДа среди лиц с повышенным риском

• Наиболее верный способ - иметь одного полового партнера, ВИЧ-статус которого известен.

• Вступать в случайные половые связи (вагинальные, анальные) только с использованием презерватива. Самые надежные - латексные со стандартной смазкой.

Но вероятность инфицирования все же сводится почти к нулю, если правильно пользоваться кондомом: необходимо надевать его до начала полового акта, следить, чтобы не оставалось воздуха между латексом и половым членом (имеется риск разрыва), всегда использовать презерватив в соответствии с размером.

Практически все презервативы, изготовленные из других материалов, не защищают от ВИЧ вообще.

Прием внутривенных наркотиков

Наркомания и ВИЧ зачастую идут «рука об руку», поэтому самый надежный способ - отказ от приема внутривенных наркотиков.

Однако если все же избран этот путь, необходимо соблюдать меры предосторожности:

• Индивидуальное и однократное использование стерильных медицинских шприцов
• Приготовление раствора для инъекции в стерильной индивидуальной посуде

• с помощью набора для самостоятельного осеменения (партер ВИЧ-отрицательный)

• очистка спермы с последующим осеменением (оба партнера ВИЧ-положительны)

• экстракорпоральное оплодотворение

Прием лекарственных препаратов:

• ВААРТ (при необходимости) с лечебной или профилактической целью в зависимости от срока беременности
• поливитаминов
• препаратов железа и другие

Важно вовремя сдавать все необходимые анализы: определять вирусную нагрузку, уровень CD4-клеток, мазки и так далее.

Медицинский персонал

Рискует инфицироваться, если деятельность связана проникновением через естественные барьеры (кожа, слизистая) и манипуляций, во время которых они контактируют с биологическими жидкостями.

Профилактика инфицирования

• использование средств защиты: очки, перчатки, маска и защитная одежда

• своевременно сбрасывать использованную иглу в специальный не прокалываемый контейнер

• контакт с ВИЧ-инфицированной биологической жидкостью - химиопрофилактика - прием комплексной ВААРТ по схеме

• контакт с предположительно инфицированной биологической жидкостью:
  • повреждение кожи (прокол или порез) - кровь не нужно останавливать в течение нескольких секунд, затем место травмы обработать 700С спиртом

• попадание биологической жидкости на неповрежденные участки тела - промыть проточной водой с мылом, затем протереть 700С спиртом

• попадание в глаза - промыть проточной водой

• в полость рта - полоскание 700С спиртом

• на одежду - снять её и замочить в одном из дезрастворов (хлорамин и другие), а кожу под ней протереть 70% спиртом

• на обувь - двух кратное протирание ветошью, смоченной в одном из дезрастворов

• на стены, пол, кафель - залить дезраствором на 30 минут, затем протереть

Как передается ВИЧ?

Способы передачи вируса

• Незащищенный половой акт с ВИЧ-инфицированным (гетеросексуальные и гомосексуальные контакты). Наиболее часто - у лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь. Риск увеличивается при анальном сексе вне зависимости от сексуальной ориентации.

• При употреблении внутривенных наркотиков: использование совместно с ВИЧ-инфицированным нестерильного шприца или посуды для приготовления раствора.

• От ВИЧ-инфицированной женщины к ребенку во время беременности, родов и кормления грудью.

• При контакте медработников с зараженной биологической жидкостью: попадание на слизистые оболочки, уколы или порезы.

• Переливание крови или пересадка органов от ВИЧ-инфицированных. Разумеется, проводится тестирование донорского органа или крови перед медицинскими манипуляциями. Однако если оно приходится на «период окна», тест выдает ложноотрицательный результат.

Где можно сдать кровь на ВИЧ?

Сдать кровь на ВИЧ-инфекцию бесплатно можно двумя видами:

• Анонимно Человек не сообщает своего имени, а ему присваивают номер, по которому можно узнать результат (для многих так комфортнее).

• Конфиденциально Сотрудникам лаборатории становится известны имя и фамилия человека, но они сохраняют врачебную тайну.

• в любом региональном центре по СПИДу

• в городской, областной или районной поликлинике в кабинетах анонимного и добровольного тестирования, где осуществляется забор крови для выявления ВИЧ-инфекции.

Кроме того, можно сдать анализ в частном медицинском центре, который оснащен специальной аппаратурой, но уже, скорее всего, - платно.

В зависимости от возможностей лаборатории результат можно получить в тот же день, через 2-3 дня или спустя 2 недели. Учитывая, что для многих людей тестирование - стресс, лучше уточнить сроки заранее.

Что делать есть если тест на ВИЧ положительный?

• течение самого заболевания

• какие исследования ещё необходимо пройди

• как жить с этим диагнозом

• какое лечение принимать в случае необходимости и так далее

Обязательно определяется:

• уровень CD4-клеток

• наличие вирусных гепатитов (В, С, Д)

• в некоторых случаях антиген р-24-Капсид

Как нельзя заразиться ВИЧ-инфекцией?

• при кашле или чихании
• при укусах насекомых или животных
• через общую столовую посуду и приборы
• во время медицинских осмотров
• при плавании в бассейне или водоеме
• в сауне, парилке
• через рукопожатие, объятие и поцелуй
• при пользовании общим туалетом
• в общественных местах

Кто такие ВИЧ-диссиденты?

Их убеждения основаны на том, что:

• ВИЧ не выявлен однозначно и бесспорно

На самом деле фотографий, сделанных под электронным микроскопом предостаточно

• От лечения противовирусными препаратами больные умирают быстрее , чем от болезни

  Отчасти это верно, поскольку самые первые препараты действительно вызывали большое количество побочных эффектов. Однако современные лекарства намного эффективнее и безопаснее. К тому же, наука не стоит на месте, изобретая более действенные и безопасные средства.

• Считают мировым заговором фармакологических компаний

  Если бы это было бы именно так, то фармкомпании распространяли бы информацию не о самом заболевании и его лечении, а о некоей чудодейственной вакцине, которой, кстати, по сей день не существует.

• Утверждают, что СПИД - заболевание иммунной системы , не вызванное вирусом

  Мол, оно - следствие иммунодефицита, развившегося в результате стресса, после сильного облучения, воздействия яда или сильных лекарств и каких-то других причин.

  Тут можно противопоставить тот факт, что как только ВИЧ-инфицированный больной начинает принимать ВААРТ, его состояние значительно улучшается.

  Все эти высказывания вводят в заблуждение больных, поэтому они отказываются о лечения. Тогда как вовремя начатая ВААРТ замедляет течение заболевания, продлевая жизнь и позволяя ВИЧ-инфицированным людям быть полноценными членами общества: работать, рожать здоровых детей, жить в обычном ритме и так далее. Поэтому так важно вовремя выявить ВИЧ, а при необходимости приступить к ВААРТ.

ВИЧ расшифровывается как вирус иммунодефицита человека. Данный вирус поражает все клетки иммунной системы, в результате этого развивается СПИД (синдром приобретенного иммунного дефицита).

В следствие этого, организм человека не может сопротивляться инфекциям. Если вовремя не обратиться к врачу и не лечить данное заболевание, то происходят необратимые процессы в организме, в следствие, через 10-13 лет наступает смерть. При своевременной диагностике и правильной терапии человек может жить с данным диагнозом. Как показывает практика, люди, проходящие антиретровирусную терапию, живут до 80 лет.

ВИЧ довольно сложный вирус. При попадании в организм может долгое время себя никак не проявлять. Так, например, с момента заражения до появления первых симптомов может пройти 10 лет. Важные факторы, которые могут вас насторожить:

• Скачки температуры тела не связанные с простудными заболеваниями. Температура может то быть нормальной — 36,5С, то подниматься до 39,5С.
• Постоянные головные боли.
• Повышенная потливость.
• Мышечная слабость, быстрая утомляемость.
• Увеличение лимфоузлов (в области шеи, паха, подмышек).
• Анорексия.
• Частая рвота, тошнота.
• Выделения из влагалища становятся обильными, по своей консистенции слизистые, могут иметь неприятный запах.
• Возникновение сарком по всему телу.
• Ухудшение памяти.
• Боль во время менструации.

Через какое время проявляется ВИЧ

С момента попадания в организм вирус никак себя не проявляет. Проявления вируса строго индивидуально. Все зависит от иммунной системы организма. У некоторых первые симптомы могут проявляться через 4-6 месяцев, а других через 4-6 лет. Диагностировать ВИЧ по внешним проявлениям можно во второй стадии.

Общее число зарегистрированных ВИЧ-больных среди граждан РФ по данным за март 2017 года составило 1 103 150 человек, из них 869 998 живёт с ВИЧ (по данным формы мониторинга Роспотребнадзора «Сведения о мероприятиях по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявлению и лечению больных ВИЧ»).

Стадии ВИЧ

Как мы писали ранее, в основном, у женщин ВИЧ протекает бессимптомно. Зачастую женщина даже и подозревает о наличии в организме вируса. Стадии развития ВИЧ у женщин проходят следующим образом:

• Инкубационная: считается с момента заражения до появления первых признаков. Может длиться от 2, 3-х месяцев до 1-2 лет. В это время вирус в организме начинает размножаться, но в данный период для клеток иммунной системы угрозы пока нет.
• Первичная стадия: длиться данная стадия в среднем 3-4 месяца. В это время появляются антитела. Симптоматика в данный период очень мало выражена. Многие женщины даже не замечают изменения в организме.
• Вторичная: продолжительность периода в среднем 7 лет. Протекание медленное. Симптомы появляются постепенно. Первым что появляется: скачки температуры, на коже иногда отмечаются высыпания. Но самым главным симптом ВИЧ является — увеличение лимфатических узлов.
• Третья стадия: по-другому называется прогрессирующая. Длительность данной стадии зависит от организма человека. Для этой стадии характерно истощение иммунной системы, могут присоединятся сопутствующие инфекции.
• Четвертая стадия: называется СПИД — необратимая стадия. В данный период лечение уже не в силах помочь. На данный период времени медикаментов от СПИД еще не придумали. Больному назначают поддерживающий курс терапии. На этой стадии характерно: поражение кожи, гепатит, пневмония, молочница (кандидоз), язвы на слизистых.

Заболевания, которые могут встретится в стадиях развития ВИЧ-инфекции

Развитие ВИЧ инфекции обычно сопровождается сопутствующими заболеваниями. О некоторых из них мы расскажем более подробно. Как показывает практика, наиболее часто встречающиеся заболевания:

• Пневмония пневмоцистного характера

Инфекционное заболевание, возбудитель — дрожжеподобный гриб. Данный вид заболевания характерен только для людей с иммунодефицитом. Так, по статистике у больных с ВИЧ этот вид пневмонии составляет 75%. Заболевание передается от больного человека воздушно-капельным путем. Заразиться можно через: слюну, мокроту, при чихании и кашле. Не исключено заражение трансплацентрально. Также заболевание может быть у крыс, мышей, собак, поросят, кроликов. При этом поражаются легкие, бронхи.

Люди, входящие в группу риска:

• воспитанники детских домов;
• пожилой возраст;
• онкобольные;
• люди с заболеваниями кровеносной системы;
• люди с заболеваниями: ВИЧ, туберкулез легких.

Симптомы

Инкубационный период в среднем 10 дней. Проявляется в виде ОРВИ, бронхита. Потом заболевание делят на 3 стадии:

• 1 отечная. Температура обычно бывает субфебрильной. Ощущение постоянной слабости, снижается работоспособность, отсутствие аппетита. Дыхание при этом становится жестким.
• 2 ателектатическая. Начинается с проявления респираторного синдрома. Появляется цианоз кожных покровов, одышка, частый кашель, появляется густая мокрота (очень трудно отходимая).
• 3 эмфизематозная. Для данной стадии характерно улучшение состояния больного. При этом кашель уменьшается, проходит одышка.

У людей с ВИЧ инфекцией, в основном, пневмоцистная пневмония сопровождается больше инфекционно-токсичными признаками, чем кашлем и одышкой. У них более выражены симптомы такие как: лихорадка, интоксикация, бактериальные поражения.

К осложнениям данного заболевания относятся:

• абсцесс легкого,
• пневмоторакс,
• эксудативный плеврит.

Чтобы точно поставить диагноз необходимо лабораторное исследование. Для этого назначают: ОАК (общий анализ крови), рентгенографию, бронхоскопию, ПЦР.

Для лечения заболевания у людей с ВИЧ инфекцией назначают антиретровирусную диагностику. Назначают: Бисептол, Пентамицин.

Лечение заключается в профилактике данного заболевания. Меры профилактики для людей с ВИЧ инфекцией: курс Бисептола — обычно назначают 960 мг в суки, каждые три дня. Курс назначают пожизненно. Очень важный момент — своевременное лечение.

• Генерализованная инфекция

Под генерализованной инфекцией принято понимать множественное поражение органов и тканей. К таким инфекциям относят:

• туберкулез,
• герпес,
• цитомегаловирус,
• вирус простого герпеса.

У людей с ВИЧ-инфекцией в результате иммунодефицита все эти заболевания проходят в тяжелых формах. По статистики более предрасположены к данным заболеваниям женщины.

• Саркома Капоши

Данное заболевание характеризуется множественными новообразованиями кожи злокачественного характера. Возникает у людей с ВИЧ-инфекцией (преимущественно у мужчин), людей с пересаженными органами.

В основном проявляется на боковых поверхностях голени, кисти, стопы. Различают 3 стадии:

• 1 — пятнистая: проявляется в виде пятен красного цвета, размером от 1до 6 мм в диаметре, края не четкие.
• 2 — папулезная: размер становится до 1 см, образуются бляшки неправильной формы, поверхность шершавая.
• 3 — опухолевая: образуются узлы (как единичные, так и множественные), размером от 1 до 5 см в диаметре, синюшного цвета, плотной консистенции (могут быть мягкие).

Лечение назначают строго индивидуально, так как при лечении ВИЧ-инфекции многие препараты не совместимы.

• Поражение центральной нервной системы

Если у человека имеется такое заболевание как ВИЧ, то поражение центральной нервной системы неизбежно. Проявления нарушений со стороны нервной системы различны. Они зависят от степени поражения и места. Как показывает практика, нарушения со стороны центральной нервной системы выявляют даже раньше, чем ВИЧ-инфекцию. Что можно наблюдать при поражении ЦНС у ВИЧ-инфицированных людей:

• Сильные (постоянные) головные боли, головокружение, тошнота. Это связано с нарушением функции сосудов головного мозга.
• Асептический менингит. Обычно бывает вирусный или гнойный. Для заболевания характерно быстрое развитие.
• СПИД-деменция. Проявляется в виде двигательной заторможенности. При этом ухудшается память. В дальнейшем развивается снижение мышления, многие перестают самостоятельно передвигаться.
• Не редко наблюдаются психические отклонения, в виде быстрой утомляемости, снижения работоспособности, снижения аппетита. Также не редко наблюдаются проблемы с суставами.

Если у человека до заражения ВИЧ-инфекцией имелись какие-либо заболевания со стороны центральной нервной системы, то все они обостряются.

Диагностика ВИЧ-инфекции: лабораторные тесты

Диагностика основана на выявлении антител к ВИЧ. Позволяет точно поставить диагноз. Для точно диагноза вам необходимо обратиться к врачу. Стандартом лабораторного обследования является тестирование крови путем ИФА и ИХЛА. С их помощью определяются антитела p25/24 ВИЧ.

Диагностически ВИЧ определяется с помощью 2-х скринингов:

• 1 этап — скрининг. Если получен первоначально положительный результат анализов ИФА и ИХЛА, то с помощью того же материала проводится дополнительно еще 2 раза исследование. При положительном результате (если 2 из трех положительные) материал направляется на дальнейшее исследование. При этом кровь уже считается первично-положительной.
• 2 этап — скрининг. Подтверждение результата. Первично-положительный материал исследуют еще раз с помощью ИФА и ИХЛА, но уже другого производства. Если результат отрицательный, то сыворотка исследуется повторно и так три раза. Если во всех трех исследованиях результат отрицательный, то диагноз ВИЧ не подтверждается. В случае когда хоть один результат положительный, то результат может считаться как положительным, так и неопределенным. В таких случаях назначают повторное обследование.

Тесты на определения ВИЧ-инфекции считаются 4-ым поколением. Данные тесты способны определять ВИЧ-инфекцию в острой стадии. Результаты тестов достигают 99% на Ab-линии, 99,6% на Ag-линии. Положительным результат считается, если он диагностируется в рамках 53%. В случае положительного результата теста — опровержения диагноза встречается у 40%.

Тесты можно проводить в домашних условиях. Для это необходим мазок из ротовой полости. Наиболее популярными считаются тесты:

• ИммуноХром-антиВИЧ-1/2-Экспресс
• CITO TEST HIV ½.

Данные тесты не требуют никакой подготовки к исследованию. Как непосредственно проводить анализ подробно написано на упаковке теста.

Принципы лечения

Основа лечения людей с ВИЧ-инфекцией — это высокоактивная антиретровирусная терапия. Препараты данной группы препятствуют размножению ВИЧ в иммунных клетках организма.

Помните, что правильное лечение, которое вовремя было назначено продлевает вам жизнь, тем самым уменьшая вероятность развития СПИДа.

Схемы лечения строго индивидуальны, но все они направлены на:

• снижения вируса иммунодефицита;
• улучшению общего состояния организма;
• предотвращению патологий внутренних органов;
• предотвращению развития СПИДа.

В схему лечения обычно входят три группы препаратов:

• нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы (Зиновудин, Абакавир и другие);
• ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (Этравирин, Невирапин и другие);
• Оксикарбамин (имеющий свойства подавлять пролиферацию клеток);
• ингибиторы вирусной протеазы (Ритонавир, Саквинавир и другие).

Цели терапии

Вирусологическое лечение

Основная цель в том, чтобы остановить развития вируса. Для назначения такой терапии служит снижение показателей вирусной нагрузки.

Иммунологическое лечение

Основой является восстановление иммунитета. Когда снижается вирусная нагрузка, то организм способен восстанавливать иммунитет.

Клиническое лечение

Задача заключается в увеличении продолжительности жизни человека, в улучшении качества жизни, предотвращении развития СПИДа. Для женщин также дается возможность стать мамой — зачать и родить ребенка.

Часто задаваемые вопросы

Сколько времени проходит до появления первых симптомов ВИЧ-инфекции?

В основном ВИЧ диагностируют во второй стадии заболевания. Первичные признаки очень плохо выражены. Проявление признаков зависит от иммунной системы организма. В среднем, с момента заражение до появления первых признаков походит от 5 месяцев до 5 лет.

Может ли ВИЧ протекать бессимптомно?

Да, в основном, начало заболевания протекает бессимптомно. Вы можете не догадываться о заражении на протяжении многих лет. При этом вы считаетесь носителем инфекции. Мы рекомендуем для своего здоровья и с целью профилактики, сдавать анализы 1 раз в год.

Если поднялась температура и увеличились лимфоузлы можно ли точно сказать, что это ВИЧ?

Одним из признаков ВИЧ инфекции считается поднятие температуры и увеличении лимфоузлов. Но также данные признаки могут служить и о наличии другого заболевания, которое не относится к иммунодефициту. Для точного диагноза вам необходимо обратится к терапевту и сдать определенные анализы.

Можно ли заразиться при оральном сексе?

Да, можно. Если у вас был незащищенный оральный секс.

Можно ли заразиться ВИЧ бытовым путем?

Нет. Для заражения ВИЧ-инфекцией необходим непосредственный контакт кровеносной системы, слизистых оболочек или поврежденной кожи с жидкостями зараженного человека. Неповрежденная кожа — это барьер для инфекции. ВИЧ не может существовать в клетках кожи.

Если был незащищенный половой акт, что делать?

Непосредственно после полового акта вам необходимо принять душ желательно с хозяйственным мылом. Также можно обработать половые органы любым антисептическим раствором (хлоргекседином). Также через 2 недели следует сдать анализ на ПЦР диагностику, а через 3 месяца сделать анализ крови на ВИЧ.

Если был половой контакт с ВИЧ-инфицированным всегда ли будет заражение?

Вероятность заражения очень высокая. Увеличивают шанс заражения: воспалительные процессы, микроцарапины слизистых, ранки, эрозия шейки матки, менструация. Также зависит от пола. По статистике здоровая женщина заражается чаще от партнера с ВИЧ инфекцией. Мужчины — реже. Для уточнения, рекомендуется сдать анализ в лаборатории.

Можно ли при мастурбации с партнером заразится ВИЧ?

Вирус передается через прямой контакт с поврежденными слизистыми оболочками или поврежденной кожей здорового человека и жидкостями зараженного. К таким жидкостям относят: сперму, кровь, предсеменную жидкость, секрет влагалища, грудное молоко. Также передается путем незащищенного анального, орального секса.

При контакте с высохшей кровью или спермой можно ли заразиться ВИЧ?

Вирус ВИЧ во внешней среде способен жить до 48 суток. Именно поэтому в течении недели заразиться через биоматериалы зараженного человека можно. Такими могут служить некачественно обработанные медицинские инструменты, маникюрные принадлежности и многое другое.

Можно ли заразиться ВИЧ с презервативом (при защищенном половом акте)?

Презерватив — средство защиты и профилактики ВИЧ-инфекции. Следовательно, правильное применение презерватива защищает вас от инфекции.

Если поранился на улице, можно ли заразиться ВИЧ?

Вероятность заражения есть. Так как вирус способен жить во внешней среде до 48 суток. Вам необходимо срочно обратиться в СПИД-центр своего города и сдать все необходимые анализы. Это абсолютно анонимно.

Когда можно узнать точно заразился ли ты ВИЧ после возможного заражения?

Как показывает практика, через 6 недель можно обнаружить антитела. По рекомендациям специалистов лучше всего после предполагаемого контакта с зараженным ВИЧ-инфекцией, кровь сдавать по схеме: через 3 месяца и второй раз через 6 месяцев с момента контакта.

Если результат анализа на ВИЧ отрицательный, то повторять ли его?

Нет. В настоящее время процент ошибочной диагностики очень низок. Для полного спокойствия Вы можете повторить анализ через 2-3 месяца.

Женщины подвергаются инфицированию вирусом иммунодефицита чаще, чем мужчины. Симптомы ВИЧ у женщин намного разнообразнее, чем у инфицированных мужчин, что облегчает раннее обнаружение инфекции. Этот факт обусловлен особенностями гормонального фона и микрофлоры организма.

Инкубационный период ВИЧ-инфекции длится одинаково для женщин и мужчин: от 1 до 4 месяцев (зафиксирован малый процент случаев, когда такой период длился около года). Во время этого периода отсутствуют клинические признаки инфекции, ни один тест не покажет правильного результата.

Появляются только после перехода болезни в острую фазу, которая продолжается от двух месяцев до года. Длительность течения острой фазы зависит от крепости иммунной системы.

Симптоматика первых проявлений ВИЧ у женщин выражена ярче, чем , а количество симптомов, которые появляются вскоре после заражения, намного больше.

Особенности ВИЧ у беременных женщин

Организм беременных может вырабатывать специфические клетки иммунной системы, которые часто путают с . Для исключения ошибочных итогов анализ крови у беременных повторяют несколько раз при помощи различных методов.

Анализ на ВИЧ при беременности проводится в конце первого, а также второго триместров. Используют различные методы лабораторной диагностики; самыми распространёнными являются методы ПЦР и иммуноблоттинга. Это необходимо, чтобы исключить возможные ошибки в результатах.

Часто первичные признаки ВИЧ бывают нечёткими, их принимают за простудные заболевания или сезонное обострение хронических болезней.

Симптоматика ВИЧ схожа и с признаками токсикоза у беременных женщин. Сходные признаки:

• тошнота, рвотные позывы;
• головокружение и нарушение координации движений;
• снижение массы тела;
• повышенная утомляемость, бессилие, апатия;
• депрессии и бессонница.

Если у беременной женщины определяют вирус иммунодефицита, то сначала назначается повторная сдача анализа для подтверждения диагноза. При положительном результате проводится антиретровирусное лечение, повышающее шансы родить здорового ребёнка. Инфицированная женщина, которая не проходила лечения во время беременности, рискует здоровьем плода. Статистика показывает, что каждый второй -инфекцией, если лечение не проводилось.

Интересно! Ребёнку, у которого инфицирован хоть один из родителей, проводят проверку методом ПЦР трижды, чтобы исключить заражение.

Роды у ВИЧ-инфицированных обычно проводят с помощью кесарева сечения, для предупреждения инфицирования ребёнка при прохождении через родовые пути. Таких детей сразу же переводят на искусственное вскармливание.

Симптомы ВИЧ на ранних стадиях болезни

На ранних стадиях ВИЧ у женщин проявляется весьма разнообразно. Первичные признаки инфекции схожи с симптомами простуды и других заболеваний, на которые пациентки не обращают внимания.

К ряду внешних признаков заболевания, характерных именно для женщин, относятся:

• незначительное воспаление лимфоузлов по всему телу;
• , шелушение кожи;
• снижение массы тела; ухудшение аппетита, которое может перерасти в анорексию;
• герпетические высыпания в области рта и гениталий, развитие кандидозов, грибковых болезней разной локализации;
• частые головные боли, головокружения, слабость, тошнота;
• учащённые позывы к мочеиспусканию, диарея, боли в животе;
• возможно нарушение координации движений, расстройства нервной системы (бессонница, депрессивное настроение, быстрая утомляемость, апатия);
• повышенное потоотделение во время сна;
• проблемы с репродуктивной системой (задержка месячных, изменение количества менструальной крови, кровотечения или обильные слизистые выделения);
• обострение болезней мочевыводящей системы.

На стадии бессимптомного течения болезни постепенно пропадают перечисленные признаки, создаётся впечатление полного выздоровления.

Симптомы у ВИЧ-инфицированных женщин на поздних стадиях болезни

По окончании стадии бессимптомного течения начинается фаза вторичных заболеваний.

Клетки иммунной системы уже не продуцируются в количестве, достаточном для поддержания защитного барьера организма.

1. слизистых влагалища и других оболочек не вылечиваются полностью. Кольпиты, вагиниты осложняются развитием злокачественных новообразований, часто развивается рак шейки матки.
2. Страдает дыхательная система. Часто СПИД сопровождается , пневмониями.
3. Появляются диффузные лимфосаркомы ( мягких тканей), которые стремительно развиваются. У женщин чаще всего поражается ЦНС и ПНС.

Симптоматика фазы вторичных заболеваний схожа с симптоматикой первичного этапа болезни. Признаки инфекции у женщин:

• Увеличение лимфатических узлов в паху, в области подмышек.
• Повышенная потливость, особенно по ночам.
• Развитие кандидоза (молочница, другие грибковые заболевания).
• Сильная усталость без видимой на то причины.
• Боли в области таза.

Высыпания на коже

Болезни приобретают затяжной характер, негативно сказываются на общем состоянии организма. Это обусловлено тем, что ВИЧ переходит в необратимую, последнюю стадию – СПИД, после этого срок жизни составляет лишь несколько лет или даже месяцев.

У инфицированных женщин обусловлены действием вторичных инфекций:

• быстрое развитие злокачественных опухолей;
• прогрессирующий туберкулёз, в том числе внелегочный;
• осложнённые пневмонии;
• язвенные процессы на слизистых оболочках (раны не заживают);
• хронические тяжелые заболевания мочеполовых органов;
• поражение центральной и периферийной нервной системы;
• кости становятся хрупкими, волосы и зубы выпадают;
• снижение массы тела до критических параметров.

Если женщина заразилась ВИЧ-инфекцией, ей нужно тщательно следить за здоровьем, так как ослабление иммунной системы способствует развитию болезней, которые у здоровой женщины лечатся быстро и без осложнений.

Для замедления течения заболевания врачом назначается специальная антиретровирусная терапия, ведение здорового образа жизни. Это способствует продлению бессимптомного периода, наступление стадии СПИДа отодвигается. Иногда СПИД не развивается, и ВИЧ-инфицированная женщина живет нормальной жизнью.

ВИЧ — это бомба замедленного действия, и заложена она или нет в организме женщины, та узнает далеко не сразу. Порой этот скрытый период длится несколько лет. При этом уходит время, когда женщина еще может попытаться заблокировать протекающие в организме процессы. Как вовремя распознать первые симптомы ВИЧ у женщин? Как проявляется это заболевание на разных стадиях? Что можно и нужно делать?

ВИЧ и СПИД — не одно и то же

Многие путают эти два понятия, но это совсем не одно и то же. ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека, который действительно является первопричиной СПИД. Данный вирус угнетает иммунную систему, ослабляет ее и не дает выполнять самое главное предназначение — противостоять другим болезням.

Таким образом, ВИЧ — это вирус, который на определенной стадии может вызвать СПИД. Однако само его наличие в организме еще не дает оснований для такого диагноза.

Стадии развития ВИЧ-инфекции

Начало болезни не всегда протекает одинаково. Первые признаки ВИЧ у женщин могут проявляться остро, а могут не обнаруживать себя в течение нескольких месяцев или даже лет. Выявить вирус на этой стадии можно только посредством теста. Чтобы поставить диагноз с полным основанием, требуется пройти 2 вида теста. Вот первые симптомы ВИЧ у женщин:

• расстройство стула;
• боль в горле при глотании, ощущение першения;
• повышение температуры в течение нескольких дней, иногда до высоких значений;
• локальные покраснения кожи.

Все эти признаки очень похожи на проявления обычного простудного заболевания или легкого отравления, поэтому чаще всего за них и принимаются. Все они могут быть незначительными, неявными, и тогда вообще оставляются без внимания.

Если на данном этапе не принять никаких мер к лечению, инфекция начинает развиваться дальше. Иногда это происходит быстрыми темпами, иногда проходит до 10 и более лет.

Вторичные вич признаки у женщин:

• частые заболевания, похожие на грипп, ОРВИ и простуду;
• вагинальные выделения инфекционного характера, кандидоз, молочница;
• воспалительные процессы в органах малого таза;
• герпес;
• гнойные высыпания, бородавки, язвочки на наружных половых органах;
• повышенная утомляемость, мышечная слабость;
• хронический насморк;
• увеличенные лимфоузлы;
• затяжной кашель.

Поздние симптомы ВИЧ у женщин

При отсутствии лечения инфекция продолжает прогрессировать. Симптомы становятся уже ярко выраженными, однако по-прежнему могут ошибочно идентифицироваться с другими заболеваниями. Это:

• отсутствие аппетита; женщина быстро теряет вес;
• постоянное нервное напряжение, раздражительность, сменяющаяся апатией, безразличием, потерей интереса к жизни и глубокой депрессией;
• повышенное потоотделение, особенно во время сна;
• сильные герпесные высыпания, в том числе и на половых органах.

Далее проявляет себя какая-то из оппортунистических болезней, к которым могут относиться пневмония, туберкулез и другие. В этом случае уже можно говорить о переходе ВИЧ в синдром приобретенного иммунодефицита.

Отсутствие способности организма сопротивляться оппортунистическим болезням приводит к перерождению их в серьезную и опасную для жизни стадию. Больная не может осуществлять даже уход за собой. На данном этапе прогноз неблагоприятен.

Лечится ли ВИЧ?

Ответ на этот вопрос зависит от терминологии этого понятия. Лечение — это помощь в восстановлении при определенном заболевании. Исходя из этого, лечить его можно и нужно. Что же касается излечения, то есть окончательной победы над вирусом, здесь медицина пока бессильна.

Можно блокировать развитие ВИЧ, подавить его разрушительную деятельность в организме. Для этого применяются сильнодействующие медицинские препараты. Они не дают развиваться смертельно опасным заболеваниям. Атака на иммунную систему человека сдерживается, но не прекращается.
Остается надеяться, что медицина найдет решение и этой проблемы.

Когда начинать лечить?

Хорошо было бы порекомендовать решать этот вопрос с инфекционистом сразу, как только вирус проник в организм. Но, увы, если и появляются какое-то ощутимые признаки ВИЧ, то они чаще всего принимаются за что-то другое. Можно посоветовать только одно: проходить регулярное тестирование. На основе каких данных назначает лечение врач?

• Количество иммунных клеток в составе крови. Этот показатель носит название иммунного статуса. По мере развития вируса иммунный статус ухудшается.
• Количество вирусных клеток в составе крови — вирусная нагрузка.
• Наличие прогрессирующих оппортунистических болезней.

Из трех данных факторов самым значимым является последний. Если оппортунистическое заболевание диагностировано, то первые два показателя могут уже не приниматься во внимание.
Следует учесть, что оппортунистическое заболевание может поражать разные органы. Поэтому, наряду с врачом-инфекционистом, женщина должна посещать гинеколога и других узких специалистов.

Как определить и подтвердить наличие ВИЧ-инфекции?

Для диагностики наличия ВИЧ проводятся 2 вида тестов. Первичный — скрининговый, и в случае положительного результата — второй, подтверждающий. При этом скрининговый тест дублируется дважды из-за его высокой чувствительности и, как следствие, возможной ошибочности. При этом используется один и тот же образец крови. Комбинация этих двух тестов дает основания с большой точностью подтвердить или отменить диагноз.

Когда можно сдавать тест при подозрении на заражение?

Если у вас есть подозрение на возможное заражение ВИЧ, проходить первичное тестирование оптимально через 3 месяца после данного события. Если результат получен отрицательный, можно повторить анализ спустя еще такой же срок. В этом случае отрицательный результат теста дает основание исключить заражение.

ВИЧ у беременных женщин

Позднее выявление ВИЧ-инфекции у женщин детородного возраста, к сожалению, нередко приводит к тому, что беременность наступает раньше, чем диагностируется наличие вируса. Кроме того, в некоторых случаях женщина идет на это сознательно. Во время беременности женщина должна пройти тестирование на ВИЧ трижды. Если вирус выявлен, определяется степень поражения иммунной системы и принимаются возможные меры для недопущения инфицирования плода.

Исследования показали, что беременность может оказать негативное влияние на прогрессирование инфекции. Внутриутробное заражение плода происходит в 30-60% случаев, если не проводится никакой лечебной терапии. При этом заражение может произойти на любом сроке, в том числе и во время родов, и в послеродовом периоде.

Детский иммунодефицит, приобретенный ребенком от матери, может проявляться сразу после рождения. Наиболее частые его проявления:

• гипотрофия;
• кандидоз;
• пневмония (хроническая);
• упорное расстройство стула;
• увеличение лимфатических узлов;
• неврологические расстройства;
• задержка развития;
• сепсис.

У ВИЧ-положительных матерей нет особых показаний к проведению операции кесарева сечения. Риск заражения плода во время родоразрешения одинаков и при данной операции, и при естественном прохождении родовых путей. От грудного вскармливания инфицированной матери приходится отказаться.

Таким образом, нужно знать и понимать, что при отсутствии терапии ВИЧ-инфекция может прогрессировать в СПИД. Это не смертельная, но смертельно опасная инфекция. Вылечить этот вирус нельзя, но лечить можно и нужно. Соблюдение профилактических мер и осторожность помогут исключить заражение. А информированность о первых симптомах ВИЧ у женщин и своевременный тест-контроль дадут возможность своевременно начать лечение и максимально исключить тяжелые последствия.