Главная · Метеоризм · Запоры у взрослых — причины и лечение народными средствами. Что делать и как лечить запор у взрослых, используя лекарства и народные средства

Запоры у взрослых — причины и лечение народными средствами. Что делать и как лечить запор у взрослых, используя лекарства и народные средства

В норме здоровый человек должен опорожнять кишечник ежедневно в одно и то же время. Редкий стул называют также запором. При длительном отсутствии стула каловые массы затвердевают, что только затрудняет опорожнение кишечника, приводит к различным , проблемам, болям.

Малоподвижный образ жизни и неправильноt питание приводят к запорам.

Под понимает редкий по сравнению с обычной частотой опорожнения кишечника стул. Он может настигнуть внезапно или же мучить постоянно долгое время.

Чаще всего люди видят причину запоров в неправильном питании и малоподвижном образе жизни. Это действительно наиболее частые причины возникновения запора, но, если запор остается даже при изменении , слабительные препараты помогают плохо и появляются другие симптомы, необходимо обратиться к врачу.

Запор может быть симптомом серьезного заболевания.

При запоре наблюдается отсутствие дефекации более 2-3 дней, а также чувство распирания в животе, возможны , при дефекации приходится сильно тужиться, кал достаточно твердый, сформированный. При запорах часто значительно уменьшается количество кала, а после опорожнения остается ощущение, что кишечник опорожнен не полостью.

Редкий стул у взрослого возникает по разным причинам: от нарушения диеты до .
Недостаточное употребление клетчатки. При употреблении большого количества углеводов и недостатке клетчатки перистальтика кишечника ослабевает, а каловые массы продвигаются по кишечнику очень медленно.

  • Недостаток жидкости. В норме кал содержит около 70% воды. Если пить недостаточно жидкости, а именно чистой воды, каловые массы становятся более твердыми, поэтому задерживаются в кишечнике.
  • Различные заболевания кишечника. Запор может быть последствием , дивертикулита, опухолей в кишечнике, синдрома раздраженного кишечника. Как правило, подобные заболевания имеют ряд и других симптомов, но начинаться могут с запора.
  • Недостаток физической активности. Малоподвижный образ жизни замедляет процессы метаболизма, нарушает кровоток в области малого таза, что приводит к запорам и . Часто запор возникает у лежачих больных, офисных работников, водителей автомобиля.
  • Гормональные сбои. Запоры могут быть вызваны нарушениями работы эндокринной системы. Многие заболевания щитовидной железы сопровождаются запорами.
  • Некоторые . Запор может возникнуть на фоне приема некоторых препаратов. Перед приемом лекарства нужно внимательно прочитать инструкцию.

Разновидности запоров

Запоры могут быть: атонические и спастические.

Запоры можно разделить на две большие группы: и спастические. Они отличаются механизмом возникновения запора, а также симптомами.

Атонический запор возникает по причине ослабления перистальтики, когда каловые массы продвигаются по кишечнику медленнее обычного.

Каловые массы при этом будут объемные и плотные. Боли при таком запоре возникают редко, чаще появляется чувство распирания в животе. Атонические запоры часто приводят к трещинам и , поскольку дефекация затрудненная и болезненная из-за объемности каловых масс.

Спастический запор вызван . Из-за спазма просвет кишечника сужается и не дает каловым массам продвигаться. Спастические запоры могут сопровождаться болями в области живота, вздутием, затрудненным отхождением газов. Кал при этом мелкий, горохообразный, боль при дефекации отсутствует, но при сильном натуживании возможно появление геморроя.

Существует также алиментарный, неврогенный и механический запор. Алиментарный запор связан с нарушением питания и отсутствием достаточного количества клетчатки в диете. Неврогенный запор связан с психологическим состоянием.

Сильные стрессы, незнакомая обстановка, чувство стеснения могут приводить к длительному запору. Механический запор возникает по причине механического препятствия на пусти каловых масс. Это могут быть или же опухоли.

Запоры могут быть проктогенными. Они связаны с различными проктологическими заболеваниями, геморроем, анальной трещиной, в результате которых снижается чувствительность кишечника.

Медикаментозный запор вызван различными препаратами. При отмене препарата стул быстро нормализуется. К медикаментозному запору могут привести спазмолитики, антидепрессанты и некоторые при превышении дозировки или частом применении.

Органические запоры возникают по причине анатомических особенностей кишечника. Такие запоры возникают с раннего возраста. Запоры могут быть хроническими или же единичными. Хронические запоры возникают регулярно и требуют постоянной диеты.

Единичный запор может быть вызвать приемом того или иного препарата, стрессом.

Лечение запоров препаратами

Дюфалак — препарат для лечения запоров.

Хронические запоры не лечат сильными слабительными препаратами и . Такие средства не помогают устранить причину, а лишь устраняют симптом – сам запор.

Клизмы и раздражающие кишечник слабительные могут использоваться в редких случаях, когда сходить в туалет просто невозможно, или в качестве подготовки к медицинским процедурам.

Лечение запоров проводится препаратами, которые обладают мягким послабляющим эффектом, нормализуют работу кишечника, увеличивают объем каловых масс и способствуют регулярному опорожнению кишечника.

  1. или Нормазе. Препараты на основе лактулозы способствуют регулярному опорожнению кишечника. Их часто назначают для лечения хронического запора у беременных и новорожденных. Они выпускаются в виде вязкого сладкого сиропа с ванильным запахом. Его нужно принимать в чистом виде или разводить водой один раз в день. Доза подбирается индивидуально. В некоторых случаях лактулоза может вызывать . Препарат не всасывается в кишечнике, а увеличивает объем каловых масс, делая их консистенцию более жидкой.
  2. Фитомуцил. Препарат на основе растительных компонентов, содержит клетчатку. Его можно принимать как угодно долго и всем без исключения. Вздутия и болей не вызывает. Препарат выпускается в виде пакетиков с измельченным веществом. Содержимое пакетика растворяют в воде и пьют до 4 раз в день. В состав входят только натуральные компоненты.
  3. . Препарат Форлакс способствует очищению кишечника и улучшению его перистальтики без привыкания. Он не содержит раздражающих компонентов, не вызывает боли и вздутия. В состав препарата макрогол, который полностью выводится из организма, не всасываясь.
  4. Сорбитол. Сорбитол – это активное вещество, которое включается в состав некоторых препаратов, например, Сорбита. Он используется с различными целями, в том числе и для улучшения работы кишечника. Препарат нужно использовать в определенной дозировке, иначе могут возникнуть боли в животе, спазмы, .
  5. Экспортал. Экспортал относится к мягким слабительным препаратам на основе лактитола. Вначале может ощущаться вздутие, но после адаптации кишечника к препарату неприятные ощущения исчезают.

Народные средства для нормализации стула

Яблочный сок обладает хорошим слабительным эффектом.

Лечить запор травами нужно очень осторожно, поскольку не всегда известна причина запора. Особенно осторожно нужно быть с использованием сенны.

Эта трава действует на кишечник довольно агрессивно, усиливает перистальтику, может вызывать и поносы.

Она входит в состав многих препаратов, но и в чистом виде возможна непредсказуемая реакция организма. Нельзя принимать слабительные травы типа сенны . Они могут вызвать тонус матки и спровоцировать выкидыш.

Чтобы понять, как избавиться от запора, необходимо выяснить причину появления такой патологии, а также определиться, какой метод лечения будет использовать, что принимать из медикаментов, что помогает от запора в домашних условиях.

Данный материал очень легок в понимании, уделите немного времени для прочтения этой статьи.

Избавление от проблемы

Люди, которые говорят, что у меня запор, часто стараются справиться с проблемой самостоятельно, до того как пройти обследование у доктора.

Все хотят нормализовать свой стул и сделать это побыстрее, дабы восстановить качество жизни.

Быстро избавиться от запора можно следующими способами:

  1. Использовать касторовое масло. Достаточно выпить 1 ст.л. масла и запор должен пройти.
  2. Принять сульфат магния в виде раствора. Сделать его можно самому в домашних условиях, применяя порошок, который продается в любой аптеке. Рекомендуется перед применением получить разрешение у врача, поскольку средство может сменить эффективность и свойства других лекарств.

Убрать запор можно при помощи отвара на основе корня одуванчика, а также применять другие средства из народной медицины.

Если нужно очень быстро получить положительный результат, то применяется клизма. Для этого следует использовать кружку Эсмарха и воду с маслом вазелина.

Клизма проводится лежа на левом боку, а после введения раствора необходимо максимально его задержать в организме.

Эффект появляется очень быстро, достаточно нескольких минут. Помогает и свеча, что создана для борьбы с запором.

Нужно отметить, что описанные методы позволяют избавиться от симптома, при этом сама причина остается без лечения и необходимо заниматься терапией патологии, что вызывает запор.

Запор при беременности

Во время беременности женщины испытывают не только радостное событие, но и массу неудобств, в виде токсикоза, отеков, нарушения сна, а также запоров.

Будущие мамы интересуются, что делать при запоре, ведь применять медикаментозные препараты не рекомендуется, а в некоторых случаях вовсе запрещены.

Доктора советуют при запоре пользоваться ректальными суппозиториями, в которых есть глицерин.

Если используются другие лекарства, особенно на основе сены, то применять их можно только под чутким руководством доктором. Сену не рекомендуется применять при спастических запорах.

Беременным может помочь фитотерапия и при спастическом проявлении используются такие методы:

  1. За 30 минут до начала трапезы необходимо выпить картофельный сок, разведенный в воде в равных частях. Такое средство надо принимать дважды на день, а объем для каждого приема не более 50 мл.
  2. Перед сном рекомендуется выпить подогретое молоко с 1 ст.л. меда. Дозировка составляет ½ стакана.

Если запор атонический, то используются при беременности другие методы:

  1. С самого утра после пробуждения надо выпить 1 стакан холодной воды.
  2. Ежедневно по утрам и вечерам пить по ½ стакана свежего сока моркови.
  3. Перед сном в домашних условиях готовить отвар из семечек льна. Для создания 1 ч.л. семян запаривается в чашке кипятка и оставляется на 4 часа.

Подобные средства позволяют бороться с запором у беременных, не причиняя вреда матери и плоду.

Хронический запор

При наличии хронического запора у человека не только появляются задержки с испражнением, но и другие симптомы:

  1. Ухудшается состояние здоровья.
  2. Появляются боли в желудке и кишечнике.
  3. В животе начинается сильное газообразование.

Все эти симптомы не дают нормально жить, каждый хочет знать, как лечить запор в домашних условиях. При хроническом протекании у взрослых, можно применять такие средства:

  1. Увеличить суточное потребление воды, а для большего эффекта надо добавлять в нее лимонный сок.
  2. Сменить образ жизни и питаться в одинаковое время, стараться ложиться спать в одно время и ходить в туалет также по времени. Через некоторый период стул нормализуется.
  3. Необходимо сократить стрессы к минимуму, особенно если проблема появляется у пожилых людей.
  4. Во время испражнения можно пробовать менять позу, чтобы в кишечнике было расслабление мышц, и кал лучше выходил.
  5. Добавить в образ жизни больше активности и заниматься спортом или делать в домашних условиях некоторые элементы йоги. Все это нормализуется работу кишечника и запор пропадет.
  6. Обязательно скорректировать рацион, поскольку от него очень много зависит.

По сути, для хронического запора необходимо сменить полностью распорядок дня и образ жизни, а также использовать несколько народных средств, для быстрейшей поправки.

Послеродовой запор

После родов у женщин запор может оставаться и нужно знать, как избавиться от запора в домашних условиях. Для этого надо:

  1. Убрать из питания еду, которая приводит к затрудненной дефекации. К таким продуктам относится сдоба, рис, груши, сыры, манка.
  2. Помогает при запоре массаж живота.
  3. Можно выпить натощак воды и только потом садится за стол.
  4. Проводить физические упражнения.
  5. Пить слабительные, которые назначают доктора и что допускаются при кормлении грудью.

Еще можно использовать средства народной медицины, но о них немного позже.

Запор у детей

У грудных детей также бывают запоры, как и у взрослых, чтобы избавить малышей от мучений необходимо проконсультироваться с педиатром.

Рецепты, что используются для взрослого человека не подходят для молодых организмов, особенно для грудничков.

Если при запоре появляется сильный метеоризм и колики, то можно применять народное средство в виде укропной воды или готовить чай из фенхеля.

Все что можно делать дома самому – это провести массаж живота. Не рекомендуется давать ребенку ничего из лекарств и средств народной медицины, кроме укропной воды.

Быстрая помощь организму

При запоре легко и быстро снять симптом можно только комплексно. Описанный ниже метод нельзя использовать более полугода, за исключением приема витаминов:

  1. Необходимо использовать пробиотики на протяжении 1-2 месяцев, чтобы обеспечить кишечник необходимой микрофлорой, что улучшают пищеварение.
  2. Следует пропить витамин С. Для взрослых людей дозировка составляет 500 мг – 2 гр. в день.
  3. До того, как лечь спать, нужно пить средство на основе магния. В день допускается не более 300 мг.
  4. Каждое утро следует выпивать 200 мл воды и съесть 1 ст.л. семян чиа, он же белый шалфей. Данный ингредиент включает в себя омега-3, а также отлично очищает кишечник.

Такую профилактику, что позволит быстро избавить от запора, надо применять периодически, когда нарушается стул.

Использование масел

Избавиться от запора в домашних условиях можно при помощи разных масел.

Они помогают, поскольку являются натуральным слабительным средством, смазывают кишечник, а также улучшают выход желчи, что часто вызывает запоры.

Вазелиновое масло оказывает помощь благодаря парафину. Хотя такое средство не растительного происхождения, но оно природное и безвредное.

В редких случаях масло применяют, чтобы вылечить младенцев от запоров.

Принимать его необходимо по такой технологии:

  1. За пару часов до или после трапезы.
  2. Дозировка масла разная, в зависимости от возраста. Лечение младенцев проводится при помощи ½ ч.л., для подросткового возраста достаточно 1-2 ч.л., для взрослого – до 2,5 ч.л.

Подобные правила обязательно надо учитывать, чтобы не оказать противоположный эффект.

Если не соблюдать технологию применения, то можно легко получить атонический запор в хронической форме, слабый иммунитет, в результате недостатка витаминов.

Средство не используется для профилактики, а лечение им проводится не более 5 дней.

Запрещено использовать вазелиновое масло от запоров:

  1. При язве или непроходимости кишечника.
  2. Во время беременности.
  3. При инфекционных болезнях.

Касторовое масло тоже можно использовать внутрь. В его составе много полезных кислот, за счет которых появляется выведение кала из организма.

Длительное использование без совета врачей запрещено, возможно, привыкание, диарея. В некоторых случаях может быть обезвоживание или сбой солевого уровня.

Принимать масло необходимо не дольше 3 дней в дозировке 10 грамм для ребенка и 30 грамм для взрослого. Пить его необходимо по разу в день. Поскольку такое средство неприятное по вкусу и запаху, то его можно запивать или добавлять в напитки.

Запрещается использовать касторовое масло:

  1. При беременности.
  2. При брюшном тифе.
  3. Нельзя использовать гипертоникам.
  4. Не принимать при отравлении и обострении аппендикса.

Весьма щадящим средством от запоров считается масло льна. Оно может спасти при запорах, нормализовать стул, а также укрепить иммунную систему. Рекомендуется использовать при хронической форме запора.

Для применения можно использовать различные методы:

  1. Пить каждое утро после пробуждения по 1 ст.л. запивая холодной водой. Использовать масло надо за час до трапезы.
  2. Смешать 1ст.л. масла с 150 мл молока и пить до сна.
  3. Перед сном положить в йогурт 1 ст.л. меда и масла и перемешать. Съесть такую смесь и лечь спать.

Льняное масло отлично подойдет для заправки салатов и других блюд. Основное, что надо запомнить – масло не подогревается.

Запрещено использовать масло при патологиях поджелудки, сбоях в работе желчного, при беременности и кормлении грудью.

Если использовать от запоров подсолнечное масло, то им можно проводить не только лечение, оно в домашних условиях может быть использовано для профилактики.

Также можно применять от запора оливковое масло. Оно используется, чтобы проводить лечение, а также для профилактики. В качестве профилактики можно принимать его натощак по 1 ст.л. запивая теплой водой с соком лимона.

Если при запорах появляются обострения, то оливковое масло используется в качестве клизмы. Для приготовления раствора надо перемешать 5 ст.л. масла с желтком одного яйца и стаканом подогретой воды.

Клизма ставится перед сном и оставляется до утра. После этого будет заметное улучшение и человек может сказать, что у меня все получилось.

Лечебные травы

При запорах лечение дома можно проводить при помощи трав. Многие, кто использовали подобные средства, говорят, что меня выручили именно отвары на основе трав.

Очень эффективным отваром от запоров является использование одной из трав: ревеня, сены или крушины. Такое средство улучшает двигательную функцию кишечника, поэтому работает как слабительные таблетки.

Для приготовления необходимо:

  1. Любую траву взять в количестве 20 грамм и добавить стакан кипятка.
  2. Оставить вариться на протяжении 20 минут.
  3. В конце добавляется вода, чтобы получился полный стакан.
  4. Принимать лекарство надо по 50 мл дважды в день.

Для более щадящего результата необходимо использовать другие средства:

  1. Положить в кастрюлю по 1 ст.л. бузины, жостеры и добавить 1 стакан воды, варить лекарство от запора 15 минут и после фильтрации пить по стакану каждое утро и вечер.
  2. Необходимо перемешать ромашку и душицы. Готовый сбор кладется в количестве 1 ст.л. в термос, после чего наливается кипяток. Настой будет готов после 8 часов. Его необходимо процедить и пить в сутки по стакану. Используется, когда появляются спастические запоры.

Любое использование трав необходимо обговорить с доктором перед использованием, чтобы не получить побочных действий препаратов.

Использование каш

Люди, которые не знают, что делать при запоре в домашних условиях могут попробовать каши. Поскольку запоры чаще всего вызваны неправильным питанием.

Каша поможет при запорах, но важно знать, какие можно использовать и как правильно их готовить.

Для борьбы может использоваться ячневая, гречневая или овсяная каша. После приготовления можно заправить их маслом и добавить немного овощей.

Такие приемы только улучшат стул. Во время приготовления не допускается использовать полуфабрикаты, нужно готовить только полноценные зерна.

Варить кашу необходимо по 10 минут, после чего убирать с плиты и укутывать в одеяло, чтобы блюдо доходило при помощи пара. Только так проводится лечение кашами.

Использование чая

Устранить запоры можно, если готовить и пить чаи. Они хорошо воздействуют на работу кишечника и других органов ЖКТ. Используются для приготовления травы, в которых есть хризофанфовая кислота.

Вещество может раздражать рецепторы, за счет чего улучшается секреция и моторика. Чай помогает при стойких и продолжительных запорах.

Запрещается использовать чаи на протяжении месяца, курс лечения состоит из 3 недель терапии. После этого потребуется сделать паузу, дабы организм не привык. Чтобы оказать максимальный эффект лучше чередовать использование трав.

Для приготовления можно пользоваться такими рецептами:

  1. Семена укропа и льна. Семена нужно смешать в равных частях и добавить 4 части крушины. Готовая смесь в количестве 1 ст.л. заливается чашкой кипятка и оставляется на 10 минут. После фильтрации можно пить чай до сна.
  2. Донник и крапива. Сбор смешивается в равных частях и добавляется 3 части крушины. После чего на 1 ст.л. сбора надо добавить чашку кипятка, дать постоять и принимать до сна по 100 мл.

Если под рукой нет трав, в аптеке они закончились, тогда рекомендуется использовать от запора свежие соки. Они могут вылечить и устранить проблему.

Допускается использование сока из:

  1. Свеклы.
  2. Моркови.
  3. Тыквы.
  4. Помидор.
  5. Алоэ.
  6. Картошки.

Если вообще не хочется ничего делать самому, но надо срочно избавиться от запоров, то используется молоко или кефир. В данном случае очень эффективно справиться с заданием суточный кефир.

Делать его легко:

  1. На литр молока добавить 2 ст.л. кефира, можно сметаны.
  2. Размешать содержимое и оставить на сутки.
  3. Через указанное время можно принимать кефир, чтобы устранить запоры.

Поможет и покупной кефир в который добавляется 1 ст.л. растительного масла. Пить средство лучше перед сном небольшими глотками.

Срочно избавиться от запора не получится, но через пару дней эффект будет заметен.

Как уже писалось ранее, при запорах поможет вода их укропа. Использовать такое средство эффективно при атонических запорах.

Сделать напиток можно, если залить 1 ст.л. семян стаканом кипятка и оставить на 30 минут. Пить средство необходимо по 100 мл 3 раза на день за полчаса до трапезы.

Если укропная вода делается для детей, то на 150 мл воды необходимо ½ ч.л. семян. Готовить водичку надо каждый раз новую, чтобы она была свежей.

Мед от запора

Мед сам по себе считается легким слабительным, кроме того, продукт увлажнит и смягчит кал, за счет чего дефекация будет своевременной и безболезненной. Чтобы усилить эффективность можно добавлять различные ингредиенты.

Ниже представлены хорошие рецепты от запора:

  1. Мед растапливается на малом огне, добавляется 50 грамм дробленой калины. После этого средство оставляется на 8 часов и принимается по 3-4 раза на день за 30 минут до трапезы. Разовая норма составляется 2 ч.л.
  2. Необходимо запечь в духовке кусок тыквы, примерно 200 грамм. После этого добавить 2 ч.л. меда и измельчить в пюре. Готовое блюдо съедается за раз, чтобы почувствовать результат.
  3. При частом запоре надо смешать аптечную серу 20 грамм и 5 ст.л. меда. Использовать по 1 ч.л. в сутки. Остальное количество отправить в холодильный шкаф для хранения.

Если необходимо срочно избавиться от запора, то из меда готовятся клизмы. Для этого в стакан молока добавляется 1 ст.л. белого и падевого меда.

Подобная норма используется для клизмы детям, взрослым дозировку можно делать большей. Применять такую клизму можно, если нет личной непереносимости меда.

Другие средства народной медицины

От запора поможет чеснок для этого надо кушать по зубку вечером. Его можно использовать как самостоятельный продукт, так и с салом или хлебом.

Утром результат не заставит себя ждать. Кроме того, сало является хорошим желчегонным средством.

Некоторые люди используют при запорах старый проверенный метод – мыло. Лечение проводится только чистым хозяйственным мылом.

С его помощью делают свечи или клизму. Свечи необходимо вставлять в анальное отверстие, а если результат не появится, то нужно развести мыло в воде и использовать раствор для клизмы.

Данный метод не подойдет для детей, но и взрослым надо использовать его с осторожностью и только в критических ситуациях.

При определенных условиях мыло может оказать вред больному, поэтому до использования лучше обсудить все с доктором.

Те, кто говорят, что меня мучает запор, должны следовать определенным правилам и советам, чтобы не проводить лечение запора. Рекомендуется:

  1. Сменить питание. Поможет при запорах сокращение или удаление из рациона кофе, какао, киселей, молока и алкоголя. Сократить использование пряностей и специй, а также некоторых растений, что могут вызвать проблему. Меньше употреблять белковой продукции, а также жирного мяса и рыбы.
  2. Использовать правильные продукты. Справиться с запором могут некоторые продукты питания, у которых в составе много клетчатки. Такой элемент относится к природному стимулятору активности кишечника. Надо больше пить свежих соков и кисломолочной продукции.
  3. Пить жидкость. Чтобы запор не появился, потребуется выпивать в день много воды, чая из лечебных трав, можно готовить компоты, с минимальным количеством сахара. В сутки для взрослого человека необходимо пить около 2-3 литров жидкости.
  4. Использовать сухофрукты. Сухофрукты всегда придут на помощь в борьбе с запором. Они хорошо слабят кишечник. Можно принимать их в сыром виде или готовить узвары. Эффективное средство – это отвар из чернослива и кураги.
  5. Проводить зарядку. Физические упражнения должны быть всегда при запорах, поскольку они поддерживают организм в тонусе и дают положительный эффект на органах ЖКТ. Можно бегать, плавать, заниматься йогой и другими видами спорта.
  6. Массаж. В домашних условиях при запоре следует массажировать живот. Проводится он при помощи ладони, движение по животу надо делать круговые, при этом немного придавливать. Каждый день от запора проводится по 100 движений.

Бороться с запором можно и если найти причину, то методы будут очень эффективными. Быстро избавиться от проблемы получается при помощи совмещения народных и медикаментозных средств.

Подбор лечения должен проводиться с доктором, учитывая личную непереносимость определенных веществ, а также противопоказания.

Запор – это патологическое состояние, мешающее человеку нормально жить и трудиться. И если данная проблема организму неведома, то он и не подозревает, что может быть по-другому.
А вот если стула нет несколько дней кряду, не думать о работе своего кишечника не получится. И все мысли, в этом случае, будут только об одном: что случилось и что делать?

Запоры у взрослых – явление довольно частое. Практически каждый второй испытал на себе неприятные симптомы этого состояния. При этом многие даже не подозревают об истинных причинах данного недуга.

Причины запора у взрослых

Причины запора достаточно разнообразны. Условно их делят на:

  • субъективные — наличие сопутствующих заболеваний, в том числе и тех, которые не затрагивают ЖКТ;
  • объективные – связаны с образом жизни и привычками.

В зависимости от того, какой фактор лежит в основе развития запора, выделяют несколько его видов:

  • Гипокинетический запор – чаще всего возникает у людей, ведущих малоподвижный неактивный образ жизни или у лиц «сидячих» профессий.
  • Алиментарный запор – развивается у той группы населения, которая употребляет в пищу недостаточное количество растительной клетчатки (фруктов, овощей, круп) и воды.
  • Токсический запор – обусловлен постоянной интоксикацией организма химическими веществами (никотином, свинцом, морфином и т.д.). Постоянные запоры могут также развиваться у тех, кто продолжительное время принимает лекарственные препараты (например, холинолитики – атропин, или спазмолитики – папаверин, но-шпу).
  • Рефлекторный запор – возникает при болезнях ЖКТ и других внутренних органов.
  • Механический запор – обусловлен появлением в просвете толстого кишечника каких-либо препятствий. Например, опухолей, рубцов, врожденных патологий (болезнь Гиршпрунга, удлинение кишечника – мегаколон).
  • Эндокринный запор – возникает при заболеваниях яичников, щитовидной железы, гипофиза, в результате которых функция данных желез снижается.

Стабильная нервная система – залог работы кишечника

Неврогенный запор встречается чаще других. Причины его связаны с различными патологиями со стороны нервной системы. Это травмы, депрессивные состояния, неврозы, а также опухоли и воспалительные процессы спинного и головного мозга.

Сюда же относятся частые задержки стула, связанные с несвоевременным опорожнением кишечника (например, отсутствие туалета рядом с рабочим местом).

Запор может развиваться у человека, который отправился в дальнюю дорогу. В данном случае он не может опорожнить кишечник в непривычной для себя обстановке – в самолете, в поезде. Для такого состояния даже придуман отдельный термин — «запор путешественника».

При синдроме раздраженного кишечника запор также носит неврогенный характер, или, как его еще называют, психологический запор, который возникает по причине какой-либо психологической травмы. В данном случае непосредственно в кишечнике патологические изменения отсутствуют, и причины стоит искать в другом.

Симптомы запора у взрослых

Выделяют несколько основных признаков данной патологии:

  • Каловые массы имеют чрезмерно плотную или даже твердую консистенцию. Это связано с недостаточным количеством воды в них.
  • Отсутствие стула 3-4 дня. В норме кишечник опорожняется 1-3 раза в день. Однако у некоторых взрослых дефекация происходит три-четыре раза в неделю, и при этом человек чувствует себя комфортно. Но если при такой же частоте стула избавить кишечник от каловых масс без усилий (потуг, на которые уходит больше четверти проведенного в туалетной комнате времени) невозможно, то данное состояние рассматривается как запор.
  • Акт дефекации сопровождается болями в животе и области заднего прохода.
  • Больной жалуется на чувство распирания и вздутие живота.
  • Проявляются симптомы интоксикации организма — может повышаться температура тела, снижается или совсем отсутствует аппетит, появляется тошнота, неприятный привкус в ротовой полости, пациент раздражается по любому поводу, становится вялым, быстро утомляется, нарушается его сон и эмоциональный фон. Это связано с всасыванием в кровеносное русло токсических продуктов, выделяемых в ходе обмена веществ, т.е. организм «травится» собственными отходами.
  • Кровь на каловых массах (характерное проявление атонического запора).

Данная симптоматика требует немедленного обращения к специалисту – врачу проктологу или гастроэнтерологу.

Диагностика

Для того чтобы начать лечение хронического запора, необходимо вначале провести ряд диагностических процедур, объем которых определяет проктолог после осмотра больного и выяснения всех жалоб.

В первую очередь требуется лабораторное обследование (общие анализы). Кроме того, назначается проведение ирригоскопии (рентгенологическое исследование кишечника) и колоноскопии (осмотр кишечника при помощи специального прибора – гибкого эндоскопа). Эти специальные методы исследования позволяют получить представление о тонусе кишечника, его расположении, диаметре просвета кишки, наличии патологических образований и спазмированных участков. Также можно оценить состояние слизистой, наличие рубцов, участков воспаления и изъязвления.

В случае необходимости, если есть подозрение на неврогенную или эндокринную природу запора, рекомендуется консультация эндокринолога и невролога.

Вылечить запор можно лишь в случае выявления его причины и характера нарушений. Для этого и требуется проведение комплексной «широкой» диагностики.

Чем лечить запоры у взрослых

Лечение запора у взрослых проводится одновременно по нескольким направлениям.

  • Питание при запоре необходимо изменить. Назначается специальная диета при запорах , при которой в меню включаются обязательно кисломолочные продукты, фрукты, овощи и около двух литров воды на каждый день.
  • Занятия физкультурой и увеличение ежедневной двигательной активности. Рекомендуются занятия в бассейне, бег, танцы, пешие и лыжные прогулки. Все это улучшает перистальтику кишечника.
  • Применяются слабительные средства. Если наблюдаются симптомы вялого кишечника, допускается непродолжительное применение препаратов сены, бисакодила. Данные лекарства от запора действуют на кишечник раздражающе, усиливая его перистальтику. При спастической форме запора терапия включает прием спазмолитиков и седативных препаратов. Широко используются свечи при запорах. Облегчение доставит специальный расслабляющий массаж живота и прием теплых ванн. Допускается применение «мягких» слабительных (например, дюфалака).
  • Клизма также может помочь справиться с проблемой опорожнения кишечника. Но прибегать к ее помощи часто не рекомендуется, так как кишечник может просто «забыть» о своих прямых обязанностях.
  • Если запор является симптомом какого-либо заболевания, то лечить, в первую очередь, необходимо основную патологию.

Что такое запор?

Запор – это ситуация, при которой у человека в течение более чем 24 часов отсутствует стул, или дефекация происходит, но после нее остаётся чувство неполного опорожнения кишечника.

У здорового человека частота опорожнения кишечника зависит от питания, привычек и образа жизни. Люди, которые страдают запорами, часто жалуются на хроническую усталость, неприятный привкус во рту, чувство тошноты, снижение аппетита. У больных запором живот вздут, нездоровый желтовато-коричневый оттенок кожи, может наблюдаться небольшая анемия и дефицит витаминов по причине невсасывания полезных веществ из-за частого применения слабительных.

Запорами (констипацией) страдает до 20 % населения планеты, преимущественно жители развитых стран. Проблема дизритмий кишечника актуальна для всех возрастных групп. Наиболее часто запоры развиваются у людей 25-40 лет, а дальше проблема только усугубляется. В фертильном возрасте констипации более характерны для женщин. В период мужского и женского климакса статистические различия минимальны. Запоры у людей в пожилом возрасте встречаются примерно в 5 раз чаще, чем у молодых. Эти наблюдения признаются большинством исследователей, занимающихся проблемами возрастной гастроэнтерологии.

В клинической медицине различают органические и функциональные запоры:

1. Органические запоры. Обусловлены либо морфологическими и анатомическими изменениями в кишечнике (чаще всего, диагностируются еще в детстве), либо патологическими и ятрогенными причинами (вероятность развития одинакова в молодом и зрелом возрасте).

Органические запоры являются результатом:

    Врожденных аномалий (долихоколон, долихосигма, колоноптоз);

    Осложнений после оперативного вмешательства на кишечнике;

    Воспалительных (спаечных) процессов в кишках или сальнике;

    Инвагинаций (вхождений кишки в кишку), ущемления сальника, заворота кишок, непроходимости кишечника;

    Новообразований в кишечнике или прилегающих органах, давящих на кишечник.

2. Функциональные запоры. Связаны с расстройством психоэмоциональной сферы человека, моторной, секреторной, экскреторной и всасывающей функций слизистой оболочки толстого отдела кишечника. Морфологические изменения кишечника при этом не выражены. Функциональные запоры входят в группу патологий, объединенных в синдром раздраженного кишечника (СРК). Синдром – это объединение симптомов с единым патогенезом и разной этиологией (причиной). Болезнь, как нозологическую единицу, всегда объединяет общая этиология и патогенез.

Органические запоры, особенно связанные с хирургическими патологиями, обычно проявляются в острой форме и бывают обусловлены врожденными особенностями строения кишечника. В отдельных случаях приходится прибегать к оперативному устранению дефектов. Если органические запоры развиваются вследствие инвагинаций, рубцов, заворота кишок, закупорки просвета кишечника или сдавливания его инородным телом, клиническая картина развиваются стремительно, и для спасения пациента требуется немедленное врачебное вмешательство. Клинические проявления острого запора достаточно яркие и относительно легко определяются инструментальными методами.

Функциональные расстройства имеют более многообразную этиологию и патогенез, при этом запоры часто принимают хроническую форму и не всегда легко поддаются устранению. Большинство людей, страдающих функциональными дизритмиями кишечника, не признают себя больными.

Клиницисты выделяют две категории лиц с СРК:

    «Не пациенты», имеют симптомы констипации, но к врачу по разным причинам не обращаются. Патология не оказывает заметного влияния на их образ жизни;

    Пациенты, испытывают чувство дискомфорта, обращаются к врачу. Патология в разной степени влияет на качество их жизни.

Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта выявляются на основании характерных симптомов (методом исключения) с использованием всего спектра диагностических приемов. В отдельных случаях устранить симптоматику хронических запоров трудно.

Для диагностики функциональных запоров используют следующий набор симптомов:

    Диагностические Римские критерии третьей версии. Ранее существовали первая и вторая версии. Такое название обусловлено том, что первая версия принята в Риме по инициативе Международной рабочей группы изучения функциональной патологии желудочно-кишечного тракта;

    Бристольская шкала формы кала, тип 1 и 2. Разработана исследователями из Бристольского университета. Кал первого типа – в виде твердых орешков. Кал второго типа – в виде спаянных комков. Кал третьего и четвертого типа – норма, кал пятого и шестого типа – понос. Кал седьмого типа – водянистый, возможный признак секреторной или инвазивной или осмотической диареи.

В клинической практике диагностические критерии, как правило, дополняются методами лабораторной, инструментальной и функциональной диагностики.

Описание заболевания

Нормальная дефекация – показатель здоровья человека. В разных источниках указаны примерные физиологические нормы частоты дефекации, объема каловых масс, образуемых за сутки, формы и консистенции кала.

Правильная работа ЖКТ характеризуется следующими признаками:

    Опорожнение кишечника у здорового человека происходит с частотой от трех раз в сутки до трех раз в неделю;

    Вес каловых масс составляет от 100 до 200 граммов в сутки, минимальная норма – 40 граммов;

    Форма кала – в виде цилиндра (колбасовидная);

    Консистенция кала мягкая.

Нарушения дефекации в некоторых случаях являются вариантом нормы и носят случайный характер. Между тем, констипации – это почти всегда признак желудочно-кишечных патологий, проявляющихся запорами и другими признаками.

При клинической диагностике СРК запору соответствуют следующие типы дефекации:

    Реже трех раз в неделю;

    Объем кала менее 40 грамм;

    Акт сопровождается сильным натуживанием и заканчивается выделением небольших плотных кусочков кала круглой формы;

    В отдельных случаях дефекация возможна только методом принудительного опорожнения прямой кишки.

Субъективные критерии запора у пациентов с синдромом функциональной констипации:

    Чувство неполного опорожнения кишечника после дефекации;

    Ощущение закупорки (наличия пробки) в прямой кишке.

Запор не всегда носит истинный характер, он может быть временным и кратковременным.

Случайное происхождение дизритмий кишечника исключается:

    Выявлением двух и более вышеперечисленных клинических признаков запора и субъективных ощущений у пациентов;

    Длительностью симптомов констипации. Общепринято считать запоры истинными, если они продолжаются двенадцать недель в течение шести месяцев, предшествующих дате обращения к доктору (в указанное время возможны краткие периоды ремиссии).

Исходя из степени влияния запоров на качество жизни и здоровье человека, их делят на три типа:

    Компенсированный. Запор не оказывает заметного влияния на гомеостаз организма. Многие исследователи считают эту стадию верхней границей физиологической нормы;

    Субкомпенсированный. Пограничное состояние между нормой и патологией. Граница с компенсированной стадией запора условна. Низкая или средняя опасность для организма;

    Декомпенсированный. Патологический запор, часто связанный с заболеванием. Оказывает патофизиологическое влияние на организм, в отдельных случаях вызывает морфологические изменения во внутренних органах. Средняя или высокая опасность для организма.

I. Стадия компенсированного запора

Большинство лиц, страдающих этой стадией запора, не обращаются к докторам. Лечатся средствами народной медицины или лекарственными препаратами безрецептурного отпуска, профилактику проводят, экспериментируя с диетами. Стадия наиболее характерна для лиц от 25 до 45 лет, страдающих функциональными запорами. У детей компенсированный запор чаще имеет органическое происхождение, а именно – является следствием необычного удлинения некоторых отделов кишечника. Патологические изменения в организме, связанные с запором, при этом не выражены. Страдает, в первую очередь, качество жизни.

Стадия компенсированного запора характеризуется следующими диагностическими признаками:

    При опросе у пациентов выявляют неврозы, стрессы, психические и эмоциональные расстройства, а также своеобразные условия жизни, когда человек длительное время вынужден сдерживать позывы к дефекации;

    При углубленных функциональных и лабораторных исследованиях желудочно-кишечного тракта возможно выявление признаков нарушения всасывающей функции кишечника, в отдельных случаях регистрируются начальные стадии дисфункции внутренних органов, связанных с ЖКТ.

Клинически стадия компенсированного запора проявляется следующими симптомами:

    Отсутствие дефекации два-три дня, редко дольше;

    Боль и вздутие живота, интенсивность напрямую зависит от длительности запора;

    Позывы к дефекации длительны, акт обычно всегда заканчиваются успехом;

    Форма кала по Бристольской шкале соответствует второму, реже первому типу.

Для лечения компенсированного запора целесообразно обратиться к клиническому диетологу или гастроэнтерологу с целью коррекции пищевого поведения и подбора оптимального слабительного средства. В этот период важно нормализовать психоэмоциональную сферу жизни. По показаниям рекомендовано обращение к неврологу или психологу.

II. Стадия субкомпенсированного запора

Часто это продолжение негативного сценария компенсированного запора. Иногда развивается как самостоятельная патология или симптом иного заболевания. Функциональные субкомпенсированные запоры диагностируется в старшей возрастной группе (50-60 лет), возможны возрастные колебания (в раннем возрасте при органических запорах). Клинически субкомпенсированный запор диагностируется методом исключения. Дифференциальная диагностика проводится с помощью инструментальных и лабораторных исследований и функциональных проб. Углубленное обследование, безусловно, показано, если запор ранее не наблюдался в анамнезе больного.

Патологические изменения выражены умеренно:

    При опросе пациентов на фоне неврозов, стрессов и тому подобного выявляют патологии внутренних органов и систем (повреждение печени, желчного пузыря, геморрой, трещины заднего прохода);

    При углубленных исследованиях ЖКТ обнаруживают признаки нарушения моторной, секреторной и экскреторной функций, иногда – симптомы повреждений внутренних органов и систем.

Клинически стадия субкомпенсированного запора проявляется следующими признаками:

    Отсутствие дефекации три-семь дней подряд и более;

    Боли в животе (необходимо дифференцировать боли в желудке, кишечнике, прямой кишке и анусе);

    Позывы к дефекации длительные, акт сильно затруднен, иногда необходима помощь для опорожнения кишечника;

    Форма кала по Бристольской шкале соответствует первому или второму типу.

Для коррекции субкомпенсированной констипации необходимо регулярное углубленное обследование, в том числе, колоноскопия (эндоскопический осмотр дистальных отделов кишечника).

III. Стадия декомпенсированного запора

Сопровождается патологическими изменениями в организме. Диагностируется обычно в возрасте 50-60 лет (возможны возрастные отклонения). Может быть продолжением субкомпенсированной стадии или выступать симптомокомплексом основного заболевания. Наиболее тревожный признак – стремительное развитие запора на фоне предшествующей нормотонии кишечника и отсутствия СРК в анамнезе. Целесообразна госпитализация (по показаниям) и углубленное обследование. После устранения причин запора нужно продолжать обследования на регулярной основе с периодичностью, рекомендованной доктором.

Патологические изменения выражены умеренно или ярко:

Клинически стадия декомпенсированного запора проявляется следующими признаками:

    Стула нет неделю и более;

    Боли и вздутие живота сопровождаются утратой кишечной перистальтики;

    Позывы к дефекации отсутствуют, необходима помощь для опорожнения кишечника;

    Форма кала по Бристольской шкале соответствует первому или второму типу (при клизмировании может быть иной формы).

Лечению декомпенсированной констипации предшествуют углубленные обследования ЖКТ и других систем организма.

Исходя из влияния запоров на гомеостаз, выделяют близкие и отдаленные последствия, снижающие качество жизни пациента:

    Близкие последствия запоров – интоксикация организма каловыми массами, нарушение функций органов ЖКТ, дисбактериоз;

    Отдаленные последствия запоров – геморрой, воспаление кишечника, кровоточивость при дефекации, непроходимость кишечника, инвагинация кишок, полипы и новообразования в прямой кишке.

    Снижение качества жизни – каломазание, постоянные неприятные ощущения, недержание кала.

Причины возникновения запора у взрослых

I. Органические изменения кишечника

Органические изменения кишечника – не самые распространенные причины запоров у взрослых. Ранее вообще считалось, что органические изменения могут быть только врожденными и, соответственно, они должны вызывать запоры у детей. Однако медицинские исследования второй половины прошлого века в некоторой части опровергают это утверждение.

Причины органических запоров у взрослых – врожденные и приобретенные аномалии кишечника:

    Долихоколон – ободочная кишка длиннее нормальных размеров, наблюдается изменение ганглиев мышечных стенок кишки. Вследствие этого удлиняется и замедляется пассаж каловых масс. Запоры в случае врожденного долихоколона без лечения продолжаются и в зрелом возрасте. У взрослых долихоколон – следствие злоупотреблений клизмами и слабительными препаратами, а также нарушений обменных процессов в стенках толстого отдела кишечника;

    Мегаколон – расширение ободочной кишки. У взрослых причины те же. Приобретенным мегаколон считается, если отсутствуют врожденные изменения в стенках кишечника (стриктура, атрезия). Признаком приобретенной патологии являются запоры с этиологией мегаколона, проявившиеся во взрослом возрасте;

    Долихосигма – удлинение сигмовидного отдела ободочной кишки. Удлинение и расширение – мегадолихосигма. В этом отделе происходит накопление каловых масс, переместившихся из тонкого отдела кишечника. Приобретенная долихосигма – следствие процессов брожения и гниения в кишечнике при малоподвижном образе жизни. Изменения размеров и морфологии этого отдела – частая причина врожденных запоров. Как следствие порочного круга патогенеза, долихосигма – причина приобретенных запоров;

    Дополнительные петли сигмовидной кишки. Наблюдаются при аномальном увеличении длины сигмовидной кишки, обычно на две-три петли. Причины те же, что и при долихосигме. Наличие дополнительных петель сопровождается упорными запорами;

    Колоноптоз – врожденная или приобретенная аномалия, следствие опущения ободочной кишки (слабость связочного аппарата брыжейки), у женщин развивается после родов. Характеризуется замедлением перистальтики кишечника и, как следствие, запором. Диагностируется ирригографией – рентгенологическим методом изучения кишки с помощью заполнение её контрастным веществом;

    Трансверзоптоз – опущение в тазовую область поперечного отдела ободочной кишки. Нормальное положение – в проекции над пупком. Трансверзоптоз сопровождается болями, спайками, нарушением иннервации и, как следствие, запорами. Способствуют развитию этого заболевания лордоз, сколиоз и другие виды искривлений позвоночного столба;

    Недостаточность илеоцекального клапана (баугиниевой заслонки). Илеоцекальный клапан – морфологическое образование на границе тонкого и толстого отделов кишечника, которое предотвращает заброс содержимого толстой кишки в тонкую. Различают врожденную и приобретенную аномалию. Клинически она проявляется многообразием симптомов, в частности, чередованием запоров и поносов;

    Дивертикулез сигмовидной кишки. Дивертикул – это грыжеподобное выпячивание стенки кишки, результат дистрофических процессов в стенках толстого отдела кишечника на фоне высокого давления в кишке. Развивается обычно в возрасте старше 50 лет. Клинически проявляется склонностью к запорам, анальным кровотечениям, метеоризму (частому отхождению кишечных газов), чувством тянущей боли и тяжести в левом боку, которое исчезает после дефекации.

Причинами органических запоров у взрослых также могут быть спаечные воспалительные процессы, острая непроходимость кишечника (инвагинация, ущемление кишок, заворот, а также динамическая и компрессионная непроходимость, как следствие воздействия новообразований на стенку кишечника).

II. Функциональные нарушения кишечника

Функциональные нарушения кишечника – частые причины запоров у взрослых. Запоры функционального генеза являются разновидностью дискинезии толстого отдела кишечника. Дискинезии могут сопровождаться поносами и/или запорами.

Дискинезии с преобладанием в патогенезе запоров разделяют на:

В клинической практике возникают трудности при дифференциации атонических и спастических запоров вследствие взаимного влияния факторов, обуславливающих их проявления.

Спастические запоры обычно развиваются у лиц, имеющих:

    Проблемы в области анального сфинктера (трещины, геморрой) и дисфункции органов, вызывающих рефлекторный спазм отделов кишечника;

    Признаки хронической интоксикации солями тяжелых металлов;

    Эндокринные заболевания (аутоиммунные поражения щитовидной железы, сахарный диабет);

    Хронические болезни в анамнезе и периоды длительного лечения препаратами, нарушающими функцию кишечника, в том числе, антибиотиками.

Запоры после антибиотиков

Применение антибиотиков, безусловно, приводит к нарушению функций кишечника. В некоторых случаях последствием антибиотикотерапии являются запоры. Патогенез до конца не изучен, вероятно, происходит нарушение основных функций толстого отдела кишечника.

Основные физиологические функции толстого кишечника:

    Образование каловых масс перед калоизвержением, участие в акте дефекации;

    Реабсорбция электролитов (воды) – эта функция кишечника уникальна, всасывание воды происходит только в толстом отделе;

    Формирование эндоэкологического биоценоза сапрофитной микрофлоры кишечника, выполняющей функции усиления физиологической активности кишечника, синтез гормонов, обеззараживание метаболитов и активация иммунной системы.

Следовательно, длительный приём антибиотиков (от 30 дней) сопровождаемый дискинезиями в виде запора, вероятно обусловлен:

    Дисбактериозом, из-за которого ослабляется физиологическая активность кишечника (сокращение в виде ритмической сегментации, маятникообразных, перистальтических и антиперистальтических движений);

    Усилением реабсорбции воды, в результате чего формируется обезвоженный химус;

    Замедленной перистальтикой толстой кишки, и, как следствие, задержкой содержимого толстого отдела кишечника.

Запоры после удаления желчного пузыря

Желчный пузырь анатомически и физиологически близок к печени. Оперативное удаление желчного пузыря сопровождается развитием постхолецистэктомического синдрома (ПХЭС). При неосложненном течении послеоперационного процесса функция желчного пузыря компенсируется желчными протоками печени, и через некоторое время состояние больного нормализуется.

ПХЭС клинически выглядит как временное или постоянное (при осложненном течении послеоперационного заживления) нарушение:

    Секреции желчи, изменение её физико-химического и биологического состава;

    Тонуса сфинктера общего желчного протока (сфинктера Одди);

    Выброса желчи в двенадцатиперстную кишку, сопровождаемое стазом или остановкой движения желчи, воспалением, рефлюксом или обратным импульсивным течением желчи, расстройством функции двенадцатиперстной кишки с симптомами СРК (запором или диареей).

Причины запоров при дисфункции желчного пузыря сосредоточены в тонком отделе кишечника и двенадцатиперстной кишке. Патология проявляется снижением тонуса кишечника, нарушением перистальтической активности и, как следствие, непроходимостью кишечника.

Ведущие клинические признаки закупорки двенадцатиперстной кишки – рвота непереваренной пищей через некоторое время после её приема и отсутствие дефекации. ПХЭС диагностируется инструментальными методами.

Запоры после операции на кишечнике

Операции на кишечнике многообразны, однако принцип оперативной техники един – оперативное разъединение тканей кишки и различные варианты соединения.

Основные типы операций на кишечнике:

    Подшивание случайной (травматической) раны кишки;

    Разъединение тканей стенки кишки, проведение оперативных манипуляций, зашивание стенок;

    Выполнение анастомоза – наложение искусственного свища для соединения разных частей кишечника;

    Резекция (частичное удаление) отдела кишки и последующее соединение концов для сохранения непрерывности кишечника.

Практически всегда манипуляции на открытом кишечнике относят к операциям с высоким риском заражения хирургической раны патогенной и условно патогенной микрофлорой. Результат инфицирования – экссудативные воспалительные реакции, образование спаек, развитие перитонита и других грозных осложнений.

Послеоперационные запоры могут сопровождаться:

    Повышением температуры тела;

    Тошнотой и/или рвотой;

    Болями в животе;

    Кишечными кровотечениями (скрытая кровь при операциях на тонком кишечнике и кровь в кале, видимая невооруженным глазом при кровотечениях, чаще всего, в прямой кишке или анусе).

Симптомы запоров

Симптомы запоров, сформулированные Международной рабочей группой изучения функциональной патологии желудочно-кишечного тракта в Риме и Бристольской группой исследователей, приняты повсеместно и признаны стандартным набором. Между тем, физиологические и патофизиологические процессы, происходящие в организме, не всегда встраиваются в единый набор признаков. Сходный патогенез может быть вызван разными причинами и наоборот, разные причины заболевания могут сопровождаться одинаковыми признаками.

Рассмотрим более подробно симптомы, которые в некоторых случаях сопровождают констипации.

При запорах кровотечение из анального отверстия диагностируется в виде:

    Кала с прожилками алого цвета или льющейся из анального отверстия крови алого цвета;

    Ректальных выделений или кала дегтеобразного цвета;

    Иногда скрытая кровь в кале не видна, и определяется только лабораторными исследованиями.

При кровотечениях в нижнем отделе толстого кишечника кровь обычно алая. Особенно это характерно для обильных кровотечений, когда кровь не успевает подвергнуться действию среды кишечника. Такая картина наблюдается при нижних кишечных кровотечениях, вызванных различными причинами (трещина прямой кишки, геморрой, травмы ануса, дивертикулез (выпячивание) стенки толстого отдела кишки, повреждение капилляров стенок ануса твердым сухим каловым комом).

При кровотечениях в верхнем и среднем отделах ЖКТ кровь либо темно-коричневая (из тонкого отдела кишечника), либо дегтеобразная (из желудка).

Обильные анальные кровотечения могут быть:

    Самостоятельной причиной запоров;

    Признаком серьезного заболевания ЖКТ.

Заболевания и патологии, которые могут сопровождаться запорами с кровью:

    Язвенный колит и гастрит;

    Новообразования на стенках кишечника;

    Трещины ануса и геморрой;

    Воспаление прямой кишки (парапроктит);

    Кишечные инфекции (запор и понос);

    Дисбактериоз (иногда);

    Дивертикулез толстой кишки;

    Раны кишечника.

Опасность для здоровья представляют обильные анальные кровотечения с прогрессирующим ухудшением самочувствия пациента, сопровождаемые болями.

Боли при запоре

Боль – это частый симптом, сопровождаемый запоры различного происхождения. Различают несколько вариантов проявления болевой реакции при запорах.

    Боль, сопровождающая акт дефекации при:

    натуживании,

    прохождении калового кома через анальный сфинктер,

    сразу после опорожнения кишечника.

Боль в области живота между позывами к дефекации, может быть разлитой (распространяется на проекцию всех областей брюшной стенки) и локальной:

    под углом правой лопатки – боль в сигмовидной кишке;

    правое подреберье и область поясницы – боль в двенадцатиперстной кишке;

    область пупка – боль в поперечной ободочной кишке в нормальной проекции;

    правая часть брюшной стенки – боль в восходящей части ободочной кишки;

    левая часть брюшной стенки – боль в нисходящей части ободочной кишки.

Ориентация на топографические проекции весьма условна, в некоторых случаях источник боли может быть в указанной проекции, однако причина совсем в другом органе.

Боль при запорах, не связанная с затруднением эвакуации каловых масс из кишечника, сопровождает следующие заболевания:

    холецистит – воспаление желчного пузыря;

    панкреатит – воспаление поджелудочной железы;

    разросшиеся новообразования;

    аппендицит.

Тошнота – это неприятное ощущение, которое предшествует рвоте. Тошнота часто сопровождает запоры и другие заболевания ЖКТ, в тоже время, она может быть признаком патологии, никак не связанной с пищеварением. Тошнота является одним из симптомов интоксикации, заболеваний выделительной системы, неврозов и т. д.

Выделяют пять факторов, которые провоцируют тошноту и рвоту при запоре:

    Механическое препятствие к прохождению кала;

    Скопление кала в кишечнике и интоксикация;

    Паралич перистальтики кишечника при завороте кишок или сальника;

    Замедленная перистальтика кишечника на фоне дисбактериоза;

    Нарушение акта дефекации, как следствие сочетания натуживания с каловой интоксикацией.

Температура при запоре

Нарушения температурного режима (гипертермия – повышенная, и гипотермия – пониженная температура тела) для запоров не характерны. Сопровождение запоров изменением температуры – грозный сигнал о включении в патогенез дополнительных факторов.

Возможные причины отклонений от нормальной температуры тела при запоре:

    Повышение температуры при запоре – признак вовлечения в патогенез воспалительных реакций (стадия альтеративного и экссудативного воспаления);

    Понижение температуры при запоре – предвестник коллапса (шока).

Хронический запор (дифференциальная диагностика)

Длительно не проходящий запор (хронический запор) относится к группе функциональных нарушений. Для дифференциальной диагностики хронической формы запора от острой используются традиционные способы обследования.

Физикальные методы – первоначально изучается соответствие фактических симптомов Римским критериям III. Сведения, получаемые при опросе больного, дополняются внешним осмотром с использованием перкуссии и пальпации живота.

Перкуссия (постукивание) – метод определения характера звука, издаваемого брюшной стенкой в ответ на удар перкуссионным молоточка или пальцем:

    Тимпанический (барабанный) звук свидетельствует о скоплении газов (жидкостей) в кишечнике;

    Тупой звук свидетельствует о переполнении брюшной полости плотным содержимым.

Пальпация (ощупывание) – метод, который используется для определения болезненности брюшной стенки и степени увеличения внутренних органов. Ректальной пальпацией определяют состояние и наполнение ампулообразного расширения прямой кишки. Переполненное содержимым расширение – свидетельство хронического течения запора.

Лабораторные методы исследования крови, мочи и кала используют для тонкой дифференциальной диагностики хронического запора, они включают в себя:

    Общий анализ крови (ОАК);

    Общий анализ мочи (ОАМ);

    Определение общего билирубина (ОБ);

    Анализ щелочной фосфатазы (ЩФ);

    Анализ аспартатаминотрансферазы (АСТ);

    Анализ аланинаминотрансферазы (АЛТ);

    Анализ гамма-глютамилтранспептидазы (ГГТП);

    Копрографию;

    Анализ кала на дисбактериоз;

    Анализ кала на скрытую кровь.

Правильная интерпретация лабораторных исследований даёт ценную информацию для исключения серьезных патологий ЖКТ.

Инструментальные методы дифференциальной диагностики хронических запоров включают в себя:

    Колоноскопию. Для осмотра толстого отдела кишки используют эндоскопический зонд (колоноскоп). Метод даёт ценную информацию о состоянии слизистой оболочки прямой кишки и наличии новообразований на ее поверхности;

    Аноректальную манометрию. Используют для определения тонуса и сократительной способности прямой кишки и ануса;

    Электрогастроэнтерографию. Применяют для оценки моторной функции кишечника;

    Рентгеновские исследования (ирригоскопию). При дифференциальной диагностике запоров используют сульфат бария – рентгенконтрастное вещество.

Лечение запоров у взрослых

Основные направления лечебно-профилактических мероприятий при запорах:

    Устранение негативных факторов, изменение образа жизни, восстановление естественного рефлекса дефекации;

    Организация регулярной умеренной физической нагрузки;

    Коррекция пищевого поведения (включение в рацион клетчатки);

    Лекарственная терапия слабительными препаратами;

    Физиотерапевтические средства (массаж кишечника, электростимуляция).

Первые три пункта лечебной стратегии зависят от пациента. При организации комфортных условий проживания большую роль может сыграть ближайшее окружение больного, посвященное в проблему. При организации физических нагрузок рекомендовано обращать внимание на индивидуальные особенности организма. Показаны регулярные прогулки на свежем воздухе. При достаточном уровне физической подготовки можно заниматься бегом и плаванием. Велосипедные прогулки противопоказаны.

Что касается диеты при запорах, то продуктами, разрешенными для употребления в период обострения заболевания, являются чернослив, курага, фруктовые нектары (желательно приготовленные из фруктов, распространенных в местности проживания пациента), кисломолочные продукты, минеральные воды, растительное и сливочное масло, запаренные пшеничные и ржаные отруби. В стационаре обычно используется специальная диета № 3 по Певзнеру.

Важными факторами регуляции стула являются:

    Соблюдение режима питания (трапезы в установленное время);

    Употребление жидкостей в достаточном количестве (до 2 литров в сутки);

    Самомассаж живота (круговые движения ладонями по часовой стрелке);

    Формирование правильного рефлекса дефекации (посещение туалета в одно и то же время после завтрака, дефекация в комфортных условиях без спешки в удобной позе).

Лекарственная терапия

Несмотря на широкий выбор слабительных препаратов безрецептурного отпуска, следует помнить о необходимости их правильного подбора и использования строго по показаниям, и только на первом этапе терапии.

Слабительные препараты по механизму фармакологического действия делятся на четыре группы:

    Препараты, оказывающие слабительный эффект путем раздражения рецепторов толстого кишечника. Терапевтическое действие начинается через 6 часов, прием вызывает однократную дефекацию;

    Препараты, обладающие способностью удерживать воду в кишечнике и размягчать содержимое толстой кишки;

    Препараты, способствующие увеличению содержимого кишечника, помогают вызвать дефекацию при недостаточном объеме фекального кома;

    Масла (к примеру, тыквенное масло), оказывают смазывающее действие и облегчают прохождение кала.

Физиотерапевтические средства при запорах у взрослых применяют по назначению врача:

    Электростимуляция кишечника – эффективный метод, принцип заключается в замене естественного нервного импульса, вызывающего перистальтику, электрическим сигналом с определенным ритмом повтора. Процедура позволяет усилить кровоснабжение и улучшить моторную функцию кишечника;

    Массаж при запорах. Имеет ограничения так же, как электростимуляция. К проведению массажа допускаются лица, прошедшие специальное обучение;

    МОК – мониторинговая очистка кишечника. Процедура контролируемого удаления каловых камней из просвета толстой кишки. Не оказывает влияния на полезную флору кишечника. Иногда сочетается с курсовым приемом бифидобактерий. Показана при некоторых формах запора.

Для профилактики запоров питайтесь регулярно и разнообразно, употребляйте в пищу как можно больше продуктов, богатых клетчаткой, опорожняйте кишечник регулярно по желанию. Старайтесь не принимать слабительное слишком часто, так как происходит привыкание, кишечник теряет способность к естественной дефекации, и в самых тяжелых случаях это оборачивается тем, что человек уже не может самостоятельно, без слабительного, опорожнить кишечник.

К запору у взрослых и детей, который также называют констипация, врачи и ученые относятся по-разному. Многие считают его полноценной болезнью, в то время как другие утверждают, что это лишь симптом. Независимо от этого, важно разобраться в том, как вылечить запоры у взрослых.

С данным заболеванием сталкивается множество людей. Подсчитано, что около пятидесяти процентов трудоспособного населения страдают от запоров, а ещё 5-20 процентов приходится на детей. Это серьёзная медицинская и социальная проблема, но зачастую люди не стремятся (или стесняются) уделять ей достаточное количество внимания.

Причины развития заболевания

Причины запоров у взрослых могут быть различными. Хронический тип нередко развивается из-за неправильного образа жизни, особенно с точки зрения питания. Например, недостаток растительной клетчатки или жидкости пагубно сказывается на здоровье. В этом случае проблему быстро решает диета при запоре у взрослых. Но существует и множество других причин.

Если человек склонен сдерживать свои позывы к дефекации, то со временем это может привести к началу болезни. Желающие более часто опорожнять кишечник с помощью слабительных препаратов тоже относятся к группе риска.

Если рассматривать запор как симптом, то он может быть вызван . Эта болезнь связана с нарушенной моторикой органов, из-за чего стул становится нерегулярным.

Обратите внимание! При данной патологии скудное опорожнение нередко чередуется с .

Иногда причина запоров кроется в неврологическом состоянии. Например, болезнь способна появиться из-за:

  • напряженного рабочего графика;
  • постоянных переездов;
  • стресса;
  • депрессии;

Наконец, патология может являться своеобразной защитной реакцией. При , анальных трещинах и некоторых других заболеваниях человек ощущает боль при дефекации. Из-за этого со временем может появиться страх перед данным процессом и, как следствие, запоры.


Частные случаи появления болезни

Если снабжение нервами органов ЖКТ оказывается нарушено, то у человека развиваются состояния вроде болезни Гиршпрунга. Также возможен рассеянный и проблемы со спинным мозгом. Всё это приводит к хроническому запору.

Очень часто люди сталкиваются с подобной проблемой из-за длительного приема антибиотиков. Как правило, нарушения происходят, если курс длился около месяца. Из-за этого ослабляется общая активность кишечника, начинается , органы всасывают больше воды, чем нужно, и в результате каловые массы задерживаются.

Запоры проявляются в качестве осложнений после операционных вмешательств. Например, подобное возможно при операции на желчный пузырь. Из-за его удаления снижается тонус кишечника, ухудшается перистальтика и появляется непроходимость.

Другие операции на органы ЖКТ тоже могут быть опасными. Практически любые действия с открытым кишечником считаются относительно рискованными, так как в результате начинаются воспалительные процессы, появляются спайки, нередко развивается .

Симптоматика заболевания

Запором принято считать отсутствие стула в течение сорока восьми часов и выше. Если человек опорожняется, но недостаточно, то это тоже относят к патологическому состоянию. При запоре у взрослого дефекация становится более редкой, количество стула малым, появляется боль в животе и при этом человек ощущает, что не до конца завершил начатое.

  • Если патологическое состояние проявилось в результате синдрома раздраженного кишечника, то в стуле возможна слизь.
  • Если проблемы связаны с удалением желчного пузыря, то часто присутствует рвота после приема пищи, а дефекации нет.
  • Послеоперационные осложнения характеризуются высокой температурой, тошнотой, болевыми ощущениями в животе и скрытыми кровотечениями в кишечнике.

Отдельное место в данном вопросе занимает запор с кровью. Это может проявляться по-разному: иногда в кале четко видны алые прожилки, или же жидкость выходит прямо из анального отверстия. Испражнения могут иметь дегтеобразный цвет, а также кровь способна быть вовсе незаметной и обнаруживаться только при лабораторных исследованиях.

В кале находят алые, темно-коричневые и дегтеобразные вкрапления. Цвет зависит от того, где именно происходит кровотечение. Иногда это является непосредственным симптомом запора, хотя может быть и признаком другого заболевания.


Боль, тошнота и температура

Болевой синдром во время болезни проявляется по-разному. В процессе дефекации неприятные ощущения возникают как при натуживании, так и в процессе прохождения кала через сфинктер, или же сразу по окончанию процесса.

Иногда боль начинается между позывами к опорожнению кишечника. Её можно почувствовать у правой лопатки, в области пупка, у брюшной стенки, в правом подреберье или даже в пояснице. Нередко источник ощущений, находясь в одной точке, заставляет думать, что он располагается в другой.

Тошнота и рвота – частые спутники запоров. Обычно это связано с:

  • накоплением кала и последующей интоксикацией организма;
  • заворотом кишок;
  • дисбактериозом и недостаточной перистальтикой.

Как правило, из-за данной патологии изменения в температуре не происходят. Если она начала расти или, наоборот, понизилась, то это очень серьёзные симптомы запора у взрослых, требующие немедленной врачебной помощи. Повышение часто говорит о воспалительных реакциях, а низкий показатель – возможный предвестник коллапса.


Питание при запорах у взрослых

Постоянные запоры, вызванные неправильным образом жизни, могут доставлять массу неудобств, но справиться с этим достаточно просто, и для этого даже не нужно принимать препараты. Конечно, улучшения проявят себя не так быстро, как того бы хотелось, но зато результат сохранится надолго.

Не существует особых продуктов от запора у взрослых. Для того, чтобы справиться с проблемой, нужно наладить своё питание с учетом приведенных ниже рекомендаций. В целом, здоровый образ жизни – это лучшее средство от многих болезней.

Меню при запорах нацелено на:

  • добавление в рацион щадящей пищи, которая призвана помогать усвоению;
  • стимуляцию перистальтики;
  • уменьшение газообразования;
  • повышение количества жидкости;
  • насыщение рациона клетчаткой.

Именно в исправлении принципов питания будет заключаться лечение запоров у взрослых для большинства людей. В первую очередь, им необходимо отказаться от свежеиспеченных изделий вроде хлеба. Выпечке должно быть не менее двенадцати часов, так как она лучше переваривается и легче передвигается.

Обратите внимание! Для употребления подходит только хлеб из муки грубого помола, а сдобное тесто запрещено.

В процессе лечения придется ограничить количество мяса, рыбы и других продуктов животного происхождения. Допустимо небольшое количество куры, индейки и кролика в отварном или тушеном виде. Так же можно говорить и нежирную рыбу.

И любые кисломолочные продукты считаются полезными продуктами при запорах. Исключением являются случаи непереносимости лактозы. Различные нежирные бульоны – тоже хороший способ помогать кишечнику. Макароны же и крупы должны потребляться в минимальном количестве.

Среди фруктов во время болезни допускаются яблоки, причем парочку можно съесть натощак. Помимо этого, не запрещены финики и киви.


Соки и отвары

Соки и отвары – это одновременно и часть диеты, и народное средство от запора у взрослых. Большинство из них весьма доступны и их легко приготовить дома. Иногда некоторые травы от запора спасают не хуже, чем медицинские препараты, но только если в дело не вмешались более серьёзные заболевания.

Лечение народными средствами должно быть обдуманным и нередко требует консультации специалиста, так как перевести болезнь в другую крайность и заработать осложнения очень легко. Традиционный рецепт включает в себя листья остролистной сенны, которая имеет хорошие отзывы. Помимо этого, применяют эти народные средства от запора у взрослых:

  • кору крушины;
  • жостер;
  • огородный укроп;
  • конский щавель;
  • алоэ.

Помогают отвары из шиповника, сок свеклы, а также ложка натощак, которую запивают холодной водой.

Медикаментозные препараты

Что делать, если появился сильный запор, должен решать только врач. Многие пытаются узнать, как принимать дюфалак, но самостоятельный выбор лекарств в данном вопросе недопустим. Препараты от запора способны нанести серьёзный вред, особенно если человеку только кажется, что у него проблемы с опорожнением, а на деле ещё просто не прошло достаточного количества времени для дефекации.

Обратите внимание! Отрегулировать работу кишечника можно с помощью лекарств на основе лактулозы. Это так называемые пробиотики при запорах, которые размягчают каловые массы.

Некоторым больным противопоказано напрягаться во время дефекации. Как правило, это связано с перенесенным или , а также беременностью. В этом случае используются свечи при запоре у взрослых, в состав которых входит глицерин.

Если состояние не улучшается целую неделю, то применяются ректальные микроклизмы. Это лекарство от запоров у взрослых поможет срочно решить проблему, буквально за полчаса, но эффект однократный, болезнь может вернуться.

Другие методы воздействия

В качестве дополнительного средства применяется массаж при запоре. Он выполняется путем надавливания на правое подреберье и точку на два сантиметра ниже пупка. Лучше всего что делать знает опытный массажист, но можно справиться и самостоятельно.


В качестве профилактики и закрепления результата иногда применяются упражнения, нацеленные на снятие спазма или стимуляцию работы кишечника. В целом, практически любая регулярная физическая активность положительно скажется на выздоровлении и общем состоянии здоровья.