Коклюш у детей: симптомы и лечение. Что нужно знать о коклюше у детей? Рассказывает врач-педиатр Болезнь коклюш у детей как лечить

Коклюш относится к числу заболеваний, наиболее распространенных в детском возрасте.

Передается инфекция воздушно-капельным путем и сопровождается определенной симптоматикой.

Отсутствие своевременного лечения болезни может стать причиной летального исхода ребенка.

При появлении признаков коклюша следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Прогноз будет напрямую зависеть от полноценности терапии. О симптомах коклюша у детей расскажем в статье.

Как проявляется корь у ребенка? Узнайте об этом из нашей .

Понятие и характеристика

Внешний вид ребенка при приступе коклюша — фото:

Коклюш представляет собой инфекционное заболевание, поражающее органы дыхания ребенка. У человеческого организма нет врожденного иммунитета к возбудителю данной болезни.

Заразиться может ребенок любого возраста. Опасность заболевания заключается в минимальной симптоматике на ранних этапах его развития. Из-за данного нюанса в большинстве случаев коклюш диагностируется у детей в запущенной форме.

Как происходит заражение?

Возбудителем коклюша является бактерия Бордетелла или коклюшная палочка. Передается заболевание исключительно воздушно-капельным путем.

При заражении происходит активное поражение трахеи и бронхов. Бактерия нарушает функциональность реснитчатого эпителия органов дыхания, затрудняя естественный процесс отхождения мокроты. Продукты их жизнедеятельности обладают токсическим воздействием.

Даже после осуществления полноценного лечения у ребенка на протяжении нескольких недель может сохраняться рефлекторный кашель.

Причины развития

Несмотря на то, что коклюш может поразить организм ребенка любого возраста, в группу риска входят дети до 6-7 лет .

До двухлетнего возраста вероятность заражения коклюшной палочкой особенно велика.

Чаще всего вспышки коклюша наблюдаются в зимний или осенний период. Объясняется такой фактор коротким световым днем, а солнечный свет является губительным для бактерий , провоцирующих инфекцию.

Причинами коклюша могут стать следующие факторы:

• контакт с носителем коклюшной палочки;
• отсутствие своевременной вакцинации ребенка от коклюша;
• низкий уровень защитных функций организма.

Симптомы и клиническая картина

Симптоматика коклюша зависит от формы заболевания. При бактерионосительстве признаки болезни могут полностью отсутствовать , но ребенок представляет опасность для окружающих и является распространителем бактерий.

Последовательно симптоматика развивается при типичной форме коклюша, а при его атипичном виде симптомы проявляются с минимальной интенсивностью (дети могут лишь иногда покашливать).

Симптомами коклюша являются следующие факторы:

• общая слабость организма;
• незначительное повышение температуры тела;
• кашель сопровождается тахикардией;
• насморк;
• сухой кашель;
• приступы кашля по ночам;
• судорожный кашель;
• свистящий кашель;
• кашель может заканчиваться рвотой;
• во время приступов кашля может меняться цвет лица.

Коклюш развивается тремя стадиями. На начальном этапе (катаральный период) кашель может беспокоить малыша только по ночам, но общее состояние ребенка при этом не нарушается. Длительность данной стадии составляет максимум две недели.

Спазматический период характеризуется появлением частого приступообразного кашля. Продолжительность этого периода может достигать одного месяца.

Стадия разрешения сопровождается увеличением промежутков между приступами кашля и может длиться несколько месяцев .

Инкубационный период

Инкубационный период коклюша составляет максимум две недели.

Заболевание заразно, поэтому при выявлении у ребенка коклюшной палочки, ему запрещено посещать детский сад или школу в течение тридцати дней.

Риск заражения возникает с первых дней попадания бактерии в организм малыша. При контакте с ним дети могут мгновенно быть инфицированы коклюшной палочкой .

Осложнения и последствия

Коклюш может спровоцировать осложнения, опасные для жизни ребенка . Последствия заболевания могут быть не связаны с органами дыхания. Например, из-за постоянного кашля у ребенка возникает риск образования пупочной или паховой грыжи.

Повреждение сосудов при приступах может стать причиной сильного внутреннего или носового кровотечения.

Отсутствие своевременного лечения коклюша повышает вероятность осложнений, связанных с органами слуха или центральной нервной системой.

Осложнениями заболевания могут стать следующие состояния:

• пневмония;
• трахеит;
• ларингит;
• эпилепсия;
• снижение слуха;
• эмфизема легких;
• энцефалопатия;
• гипоксия головного мозга;
• разрыв мышц брюшной стенки;
• летальный исход.

Педиатров по лечению импетиго у детей вы найдете на нашем сайте.

Диагностика и анализы

В некоторых случаях диагностика коклюша является крайне затруднительной .

Отличить заболевание от простуды довольно сложно.

Подозрение на коклюш должно возникнуть, если вылечить кашель у ребенка не удается на протяжении длительного времени, а все лекарственные препараты при этом имеют только временный эффект .

Диагностика коклюша проводится следующими методами:

• бактериологический посев мазка из горла;
• серологическая диагностика;
• общий анализ крови и мочи;
• анализ крови на антитела;
• экспресс-диагностика.

Методы лечения

Как лечить недуг? Лечение коклюша осуществляется в домашних условиях. В стационар в большинстве случаев помещают только детей до одного года .

Показанием для срочной госпитализации ребенка любого возраста является наличие кашля, во время которого останавливается дыхание.

Домашнее лечение при таком факторе может стать причиной летального исхода малыша . При терапии коклюша используются специальные медикаменты, дополнять которые можно некоторыми рецептами альтернативной медицины.

Препараты

Список медикаментов, необходимых для лечения коклюша, назначается детям индивидуально .

Врач оценивает общее состояние малыша и исследует состояние его органов дыхания.

На основании обследования и анализов назначается индивидуальная терапия, включающая в себя препараты разных категорий. Использование антибиотиков при коклюше подразумевает некоторые особенности.

Примеры препаратов , используемых для лечения коклюша:

• противокашлевые средства (Кодеин, Синекод);
• отхаркивающие муколитики (Бромгексин, Лазолван);
• средства против бронхоспазмов (Эуфиллин);
• антигистаминные средства (Зиртек, Кларитин);
• антибиотики (Сумамед, Эритромицин);
• успокаивающие средства (Валериана);
• витамины, соответствующие возрасту ребенка.

Нужны ли антибиотики?

Антибиотики используются при лечении коклюша только при выявлении заболевания на ранних стадиях. При запущенной форме болезни препараты данной категории будут неэффективны.

Их применение лишь причинит вред здоровью ребенка оказанием негативного воздействия на иммунную систему или работу печени. Самостоятельно использовать сильнодействующие медикаменты без предписаний врача нельзя ни в коем случае.

Антибиотики можно использовать в следующих случаях:

• ранняя стадия коклюша;
• профилактика коклюша, если в семье заболел ребенок (антибиотик принимают другие члены семьи).

Народные средства для облегчения кашля

Рецепты народной медицины при коклюше используются для ускорения процесса лечения и снижения интенсивности симптоматики заболевания.

При выборе средств важно учитывать индивидуальные особенности малыша.

На некоторые ингредиенты у ребенка может быть или пищевая непереносимость. Необходимо отдавать предпочтение рецептам, которые доставят малышу минимальный дискомфорт.

Примеры народных средств при лечении коклюша:

1. Отвары из лекарственных трав (ромашка, календула, зверобой, шиповник и липа хорошо повышают защитные функции организма и помогают ему быстрее справляться с инфекцией, отвары для детей готовятся традиционным способом, чайную ложку сухой смеси любой из указанных трав надо залить стаканом кипятка, настоять и принимать в течение дня небольшими порциями).
2. Молоко (для улучшения общего состояния здоровья ребенка можно использовать молоко с добавлением меда, масла какао или сливочного масла).
3. Сливочное масло с медом (ингредиенты надо смешать в равных количествах и давать ребенку несколько раз в день по одной чайной ложке).
4. Репчатый лук с медом (лук надо измельчить, отжать сок, смешать в равных количествах луковый сок и мед, давать средство ребенку несколько раз в день по одной чайной ложке).
5. Паровые ингаляции (ребенку надо регулярно дышать паром сваренного картофеля, а также над отваром эвкалипта или календулы).

Как выглядит золотуха у детей? есть на нашем сайте.

Профилактика

Если выясняется факт контакта с носителем коклюша, то возникает необходимость полного медицинского обследования.

Для предотвращения заражения могут быть использованы Эритромицин или Гамма-глобулин .

Профилактика заболевания должна осуществляться с первых дней жизни ребенка. Вакцинация от коклюша поможет в значительной степени снизить риск заражения.

Профилактическими мерами против коклюша являются следующие рекомендации:

1. Если вспышка заболевания выявлена в детском саду, то ребенка обязательно надо обследовать и предпринять медикаментозные меры профилактики коклюша.
2. Детям с низким иммунитетом рекомендуется проводить как можно меньше времени в местах большого скопления людей и ограничить их контакт с детьми.
3. Ребенку необходимо создавать условия, отвечающие санитарным требованиям (регулярная смена постельного белья, влажная уборка и проветривание комнаты).
4. При появлении у ребенка кашля, который не устраняется лекарственными средствами в течение длительного времени, необходимо обязательно сдать анализы на коклюш.

График вакцинации

Вакцинация коклюша является плановой . Для достижения максимального результата и создания полноценной защиты ребенка необходимо соблюдать график.

Дети, не прошедшие вакцинацию, находятся в группе риска заражения коклюшем.

После прививки у ребенка формируется иммунитет к коклюшной палочке . Если заражение произойдет, то протекать оно будет в легкой или бессимптомной форме.

График вакцинации:

Некоторые дети могут тяжело переносить вакцинацию от коклюша. Последствиями прививки могут стать судороги, повышение температуры или другие негативные симптомы. Сохранение такой симптоматики возможно до двух дней.

Перед проведением вакцинации врачи обязательно исключают наличие противопоказаний (заболевания крови, сердца, нервной систем и пр.). В медицинской практике прививка против коклюша является самой эффективной профилактикой этой болезни.

Каковы первые признаки дизентерии у ребенка? узнайте прямо сейчас.

Доктор Комаровский о коклюше у детей в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Ранний этап многих болезней схож своей симптоматикой: коклюш часто путают с обычной простудой или ОРВИ, что затрудняет его терапию. Лечение коклюша у детей в домашних условиях следует проводить только после установления точного диагноза .

Общее понятие

Коклюш – инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным способом от зараженного человека. Главными признаками патологии являются затяжные приступы кашля , при этом у больного могут наблюдаться трудности с дыханием, рвотные позывы.

Чаще всего страдают инфекцией дети дошкольного возраста. Особую опасность представляет коклюш для младенцев: тяжелые формы заболевания могут нарушить дыхательные способности малыша.

Самостоятельно установить заболевание практически невозможно. Только с помощью лабораторной диагностики можно точно поставить диагноз.

Время инкубации составляет от 1 дня до недели, длительность болезни – от 7 до 60 дней. Возбудителем патологии является бактерия Bordetella pertussis, которая передается от носителя инфекции путем непосредственного взаимодействия или пользования общими предметами.

Из-за острой потребности кашлять болезнь сильно выматывает детей, ослабляет организм, снижает иммунную систему. Именно поэтому каждому ребенку дошкольного возраста необходимо провести вакцинацию против заболевания . Это поможет оградить его от возможного инфицирования.

Симптомы

Коклюшевая палочка, проникая в дыхательные пути, локализуется на ворсинках эпителия и поражает трахею, бронхи и альвеолы, и может спровоцировать спазмы в горле .

Раннюю стадию патологии выявить почти невозможно: чаще всего родители обращаются к врачу только при активном развитии заболевания.

Основным симптомом инфекции является затяжной кашель, который изматывает весь организм, провоцируя нагрузку на внутренние системы.

Патология имеет схожесть с другими вирусными инфекциями, проявлениями которых являются насморк, боль в горле, першение, повышение температуры. Впоследствии наблюдается усиление кашля с нарастанием симптомов:

• циклическое движение груди в процессе откашливания, внезапное сокращение диафрагмы, появление свиста;
• кашель может длиться до 4 минут и повторяться до 50 раз в день;
• возможно выделение мокроты, рвотные рефлексы;
• резкий затяжной кашель повторяется на протяжении 30 дней, после чего уменьшается интенсивность приступов, и начинается этап выздоровления;
• после излечения могут быть остаточные явления в виде небольшого покашливания.

Кроме того, у малышей могут наблюдаться покраснение белков глаз и синюшная окраска кожных покровов , возникающие, как правило, вследствие удушья.

Проникшие в организм бактерии выделяют токсичные вещества, и могут отрицательно влиять на мозг, вызывая различные нарушения: тревожность, колебание настроения, нарушение сна, отсутствие аппетита.

Как облегчить состояние ребенка

Сократить продолжительность болезни, уменьшить длительность и силу приступов откашливания можно с помощью следующих советов:

• при нормальном самочувствии крохе рекомендуется чаще гулять: потребность покашлять не возникает на открытом воздухе;
• чаще проветривать помещение, чтобы обеспечить малышу приток кислорода ;
• проводить влажную уборку комнаты, избавляться от пыли, которая нередко заставляет больного кашлять;
• кроме того, можно приобрести специальный увлажнитель воздуха: он способен уменьшить количество и интенсивность спазмов;
• на начальном этапе патологии ребенку необходимо обеспечить постельный режим;
• рацион должен быть легким и дробным. Следует избегать острых и копченых продуктов, сладостей;
• способствует выздоровлению применение небулайзера – прибора, с помощью которого можно уменьшить отечность слизистых оболочек и облегчить самочувствие;
• снизить частоту приступов поможет пребывание в спокойной обстановке, темной и проветриваемой комнате, подальше от резких звуков и шума;
• во время лечения следует исключить стрессовые ситуации в семье , так как любое нервное напряжение или эмоциональный всплеск может спровоцировать ухудшение состояния малыша.

Меню больного должно состоять из перетертой в пюре пищи, разделенной на маленькие порции. Это поможет избежать обострений приступов, а также способствует быстрому усвоению еды.

Как уменьшить приступы

Особенно изнурительным кашель бывает во время сна. Чтобы помочь своему малышу, можно дать ему выпить теплой воды, которая ненадолго успокоит слизистую .

При сильных спазмах можно использовать ингалятор или подышать над горячей водой.

Полезной при лечении инфекции может стать солевая лампа, изготовленная из минеральной соли . С помощью нее можно очистить воздух.

Не следует рисковать жизнью своего сына или дочери, и допускать затяжного приступа: лающий кашель нередко становится причиной удушья. Поэтому при ухудшении состояния рекомендуется срочно вызвать скорую помощь.

Методы лечения

При подозрении на заболевание необходимо проконсультироваться с лечащим врачом . Если заболел новорожденный либо патология приняла тяжелую форму, терапию необходимо осуществлять в лечебном учреждении.

Облегчить течение инфекции у малыша можно дома, самостоятельно. Главная задача взрослых – предотвратить возможные осложнения и не допустить развития тяжелой формы болезни.

Родителям стоит помнить, что народная медицина не заменит традиционное лечение с применением лекарственных средств . Используя комплексный подход, можно вылечить коклюш у ребенка.

Медикаменты

Чтобы уничтожить возбудителя инфекции, назначают антибиотики . Чем лечить коклюш у детей, подскажет педиатр, основываясь на возрасте малыша и тяжести течения заболевания.

При медикаментозном лечении применяют антибактериальные средства:

• Ампициллин;
• Азитроицин;
• Эритромицин;
• Левомицетин;
• Аминогликозиды.

Антибиотики принимают курсом не менее 5-7 дней. При отсутствии эффекта от их применения в течение 2 суток, схему лечения допускается изменить, добавив другое лекарство.

Внутривенное введение средств назначается в случае тяжелого протекания болезни, а также при появлении рвотных рефлексов. Доза лекарств рассчитывается, исходя из веса пациента: 0,05 мг вещества на 1 кг массы тела.

Помимо этого используют:

• Симптоматическое лечение, направленное на устранение отечности гортани. Антигистаминные медикаменты уменьшат потребность больного покашлять, а также снизят количество и интенсивность приступов.
• В некоторых случаях применяют спазмолитики и седативные препараты, уменьшающие спазмы в период сна.
• При возникновении заложенности носа назначает сосудосуживающие капли.
• При появлении повышенной температуры употребляют жаропонижающие лекарства.
• На начальном этапе в мышцу вводят гамма-глобулин, который способен подавить кашель.
• В некоторых ситуациях назначают кортикостероиды, например, Пульмикорт.
• В качестве вспомогательного метода применяют кислородотерапию с использованием кислородных подушек или масок.
• В условиях стационара больному могут вводить противошоковые препараты, например, Реополиглюкин, а также раствор глюкозы, который способен облегчить протекание болезни, остановить изменения в легких и сердце.
• Уменьшить количество и интенсивность спазмов помогут нейролептики. Среди самых популярных можно отметить: Пропазин, Аминазин.
• Одним из эффективных средств является сироп от коклюша Синекод . Кроме него, используют Либексин, Амброксол, которые назначают в зависимости от веса тела и возраста малыша.
• Кроме того, для повышения защитных сил организма рекомендуется употреблять витаминно-минеральные комплексы, иммуномодуляторы.
• В крайне редких случаях применяют глюкокортикостероиды.

Использовать откашливающие препараты, а также средства, стимулирующие отхаркивание, не следует. Как правило, их действие направлено на выведение мокроты и активацию кашля, что может вызвать еще более интенсивные приступы.

Народные средства

Взрослые должны понимать, что лечить коклюш у детей в домашних условиях без обращения к специалисту крайне опасно . Под угрозой находится не только здоровье, но и жизнь ребенка. Поэтому прежде чем применять какой-либо рецепт нетрадиционной медицины, необходимо получить разрешение педиатра.

Вылечить коклюш без использования лекарств практически невозможно: можно лишь уменьшить спазмы, и улучшить отхождение слизи. Народные методы следует всегда сочетать с консервативным лечением.

Самым известным средством является употребление чая с липой и малиной . Такой напиток обладает потогонными способностями, отлично стимулирует выведение токсинов и укрепляет иммунитет.

• Кроме того, можно приготовить напиток из смородины. Для этого ягоды заливают кипящей водой, настаивают и употребляют маленькими порциями на протяжении всего дня.
• Ускорить процесс выздоровления может домашнее молоко, которое необходимо употреблять в теплом виде ежедневно.
• Способствует выведению мокроты, а также устраняет острые приступы откашливания трава багульник. Из растения готовят отвар, дают его больному в количестве 2 чайных ложек в день.
• Целебными свойствами обладают клюквенный и брусничный сок. Они отлично снимают болевые ощущения в горле, уменьшают воспалительные процессы.

Прогревания и горчичники при коклюше противопоказаны: они могут спровоцировать новые приступы.

Существуют и другие действенные народные средства от коклюша, проверенные годами.

Чеснок

Чеснок нередко применяют при респираторных заболеваниях: входящие в его состав вещества активно устраняют бактерии .

Для приготовления средства необходимы 2-3 зубчика чеснока, а также стакан молока.

Чеснок измельчают мясорубкой, заливают молоком и кипятят. Смесь цедят, добавляют 1 чайную ложку меда. Напиток употребляют ежедневно, несколько раз в сутки.

Пользу организму принесет натирание чесночной кашицей подошв ног малыша . После этого на ноги надевают теплые шерстяные носки.

Мед

Один из лучших народных способов лечения коклюша. Для приготовления потребуется по 100 г меда и сливочного масла . Компоненты перемешивают, растапливают на водяной бане и употребляют по 5 г в сутки.

Кроме того, облегчить симптомы поможет медово-чесночный компресс. Чеснок перемалывают блендером и перемешивают с медом в равных соотношениях. Получившуюся массу наносят на грудную клетку во время сна, хорошенько укутав ребенка.

Лук

Лук мелко нарезают, укладывают в емкость, добавляют 100 г сахара и оставляют на некоторое время, пока из массы не начнет отделяться жидкость. Сироп дают малышу по одной чайной ложке на протяжении дня . Особую эффективность луковый сироп показал при усилении кашля.

Овощи

Снять воспаление в горле может настой, приготовленный из капусты и свеклы . Для этого овощи измельчают на терке, заливают одной столовой ложкой 6%-го уксуса и выдерживают в течение 2 часов. Из полученной массы отжимают сок и применяют для полоскания.

Раствор допускается употреблять внутрь, предварительно соединив с водой, по одной столовой ложке, трижды в сутки.

Мумие

Вещество натурального происхождения отлично уменьшает спазмы, а также обладает противовоспалительными и общеукрепляющими свойствами .

Для приготовления потребуется 0,1 г вещества и 200 г теплой воды.

Полученное средство употребляют каждый день, утром перед завтраком.

Редька

Сок черной редьки способен устранить интенсивный кашель . Из редьки отжимают сок, перемешивают его с медом в равных пропорциях и употребляют по 5 г трижды в день, перед трапезой.

Керосин

Керосин поможет на раннем этапе болезни: уменьшит спазмы и облегчит симптомы . Однако не все родители решаются применять данный способ лечения.

Платок смачивают в керосине и кладут у изголовья кровати. Во время сна больной вдыхает керосиновые пары, что способствует значительному улучшению состояния уже через 3-4 дня.

Траволечение

Лечение коклюша у детей народными средствами не обходится без применения лекарственных растений.

Самым эффективным является чабрец . Для приготовления настоя потребуется одну столовую ложку залить 500 г кипящей воды, настоять на протяжении 2 часов. Употреблять, разделив отвар на три порции, по столовой ложке.

Трава арника поможет купировать острые симптомы и уменьшить перевозбуждение нервной системы. На одну ложку травы – 200 г кипящей воды. Настаивать отвар в течение 2 часов и применять в период обострения болезни, в особенности в ночное время. Такой отвар поможет облегчить состояние и забыть про кашель на 2-3 часа.

Кроме того, эффективными являются растительные сборы:

• Солодка, анис, семена укропа, спорыш, сосновые почки соединяют в равном соотношении. 20 г трав заливают ½ стакана холодной воды, кипятят 4-5 минут, остужают и процеживают. Принимают по 50 г трижды в день, до приема пищи.
• Хороший результат показал следующий сбор. Мать-и-мачеха, чабрец, семечки укропа перемешать в одинаковом соотношении. На 20 г травы – 250 г кипятка. Настаивать отвар четверть часа, процедить и добавить чайную ложку меда. Получившийся напиток употребляют по одному стакану дважды в сутки.
• Улучшить самочувствие, вывести слизь помогут алтей и тимьян. Травы заливают крутым кипятком, остужают и цедят. Настой дают больному по три столовых ложки до 4 раз в день, в теплом виде.

Полоскать горло можно с помощью отваров из следующих растений:

• сосновые почки;
• мята;
• березовые листья;
• зверобой;
• лапчатка прямостоячая;
• луговой василек.

Данные травы успешно снимают местное воспаление, стимулируют регенерацию тканей, а также способствуют устранению бактерий .

Массаж

Для быстрого выведения мокроты применяют массаж: больному регулярно поглаживают грудную клетку легкими неторопливыми движениями .

Кроме того, может помочь вывести мокроту легкий массаж спины. Для этого ребенка укладывают лицом вниз себе на колени.

Облегчить дыхание можно массажем с использованием пихтового масла, натирая им спину и грудь малыша.

Коклюш – опасная болезнь, способная истощить детский организм не только физически, но и морально. В период заболевания взрослым необходимо сохранять спокойствие, а также тщательно соблюдать рекомендации врача . Самой лучшей профилактикой болезни является своевременная вакцинация, которая поможет избежать длительного лечения и неприятных последствий.

Я-ЮлЯ , мои получили и аб в начальном периоде старший и малая на 4 день появления кашля, средний на третьей неделе кашля, и гомеопатию, а таки кашляют, малая с репризами, без рвоты, старший привитый кашляет до покраснения лица, лопаются сосудики в глазах, у него месяц от первых симптомов, средний просто бухает, у всех разный кашель, но уже да, от раздражения кашлевого центра при физ нагрузках, смехе, плаче, перевозбуждении.
Сейчас ничего не получают, витамины с айхерба начну давать завтра, плюс увлажнение дома, гуляем много. На выходные ездим в деревню, там кашляют на порядок меньше А у нас уже пятая простуда меньше, чем за 2 месяца Пиковит с пребиотиками что-то не помогает, на следующей неделе получу с iherb кучу иммуно-витаминов, может с ними станет полегче. И каждая простуда возвращает коклюшный кашель...
Почти 3 месяца прошло с начала заболевания, но все еще репризы, кашель до рвоты и опять задыхаются по ночам.
Девочки, тут про гомеопатию писали, что в таких случаях пьют? Что-то списки по коклюшу огромные, но в основном все расчитано на первые три периода заболевания, а у нас вроде как и не болезнь уже, а просто раздраженные кашлевые центры.
В пик болезни пробовали дрозеру и карбо вегетабились - вообще не заметила эффекта, сейчас решила снова их попробовать, вот думаю, может еще что купить? Я-ЮлЯ
Все я права на счет антибиотиков, ваша цитата тому подтверждение. Мы через это прошли недавно буквально. Я бы не стала со всякими азитромицинами эксперементировать, а дала суммамед-это оригинальный азитромицин. Ленкосик
а репризы есть - свист на вдохе? Я-ЮлЯ
У нас как раз примерно такая картина, единственное кашель в основном днем, ночью его почти нет Ленкосик сухой кашель - не обязательно коклюш, у коклюша, кроме сухого кашля есть еще характерная симптоматика. Начало болезни без температуры или с легким повышением, сперва просто как орви, затем кашель, сила которого увеличивается с каждым днем, потом начинает принимать приступообразный характер, увеличивается по ночам, ребенок давится мокротой, задыхается, во время кашля часто заканчивается рвотой. Вдох происходит со свистом. Но, если ребенок привит, симптомы, конечно, могут быть стерты.
Насчет антибиотиков Лекса1888 не совсем права.
Вот цитата врача, которая меня консультировала

Сумамед - это тоже азитромицин, только дорогой. Можно купить азитромицин за 30 рублей, в красивой упаковочке, в капсулах, не думаю, что он хуже сумамеда. Ну, и другие макролиды можно. Но, глянула, ваш супракс, действительно, из другой группы. Лекса1888
Спасибо большое за ответ! так и сделаю. Ленкосик
Микробы Коклюша убивает только суммамед(азитромицин)!!! Супракс можно дать, чтоб не было осложнений в виде пневмонии. Но потом все равно придется придется давать суммамед, если коклюш подтвердится. Так что, дайте лучше сразу суммамед, а дальше уже посмотрите! Доброй ночи! девочки подскажите пожалуйста, супракс назначают при коклюше?может кому назначали его? есть подозрение, что у доченьки эта гадость, кашель 5 день сухой, ничего не помогает противокашлевое, сегодня были у педиатра, про коклюш конечно ничего не сказала нам, но впервые выписала нам анализ на кровь, раньше никогда в пк не выписывали при ОРВ, и хотела прописать сумамед, но т.к. у нас дома был супракс я спросила может его, ну она вроде не настаивала на сумамеде , в голову до момента почитать на сибмаме про коклюш, даже не приходило. что это может быть он,а теперь закрались прям сомнения, что не ОРВ это вовсе Я-ЮлЯ
Спасибо! Девочки, если по срокам все ок, анализ на антитела должен быть положительным в случае коклюша.
Если с коклюшем встреча была, но результат отрицательный, то тут либо еще маленький срок, либо АБ-терапия была начата вовремя, и бактерию прибили, так что антитела не успели наработаться, но тут тогда вообще не корректно говорить о перенесенном коклюше, и иммунитета, получается нет.
Жаль, что в инвитро анализ не количественный, там могут быть антитела, но в очень небольшом количестве.
Лекса1888
Я бы на вашем месте спустя какое-то время на G сдала (только проконсультируйтесь с инфекционистом или врачом инвитро, они соединяют, когда именно).
Кто сдает количественные анализы (может найдете лабораторию), то смотрят обычно в динамике, и уже принимают решение, вакцинировать в будущем или нет. Лекса1888 , понятно, да антитела показывают Родина-мать
А вот из горла мазок уже точно нет смысла брать, мы пропили уже 2 антибиотика, палочка могла умереть уже. А антитела именно показывают же встречался ли огранизм с этой бацилой или нет?! Лекса1888 , у моего племянника анализ из инвитро не показал, но мазк из горла второй положительный пришел, первый с разницей в день тоже отриц., плюс педиатр у них грамотный по оак определила сразу Мамулька Дашульки
Странно, у меня такая информация: Проводить лабораторный тест на определение уровня антител классов IgG и IgM целесообразно с третьей недели после проявления симптомов.

Коклюш – одна из , передаваемых воздушно-капельным путем, основным симптомом которой является спастический кашель. Распространенность коклюша в нашей стране в последние годы стала увеличиваться, что связано, в том числе, с возрастающим количеством отказов и необоснованных медицинских отводов от профилактических прививок.

Каждому важно знать основные симптомы коклюша, чтобы вовремя обратиться к специалисту за назначением верного лечения.

Причины коклюша

Заражение коклюшем возможно только от человека – больного (в любой форме, в том числе и при легком, стертом варианте течения коклюша) или носителя (редко). Наиболее заразными являются больные в начальный период, когда коклюш очень сложно заподозрить.

Восприимчивость детей к коклюшу при отсутствии у них прививок близка к 100%, то есть после контакта с больным ребенок, который не был привит от недуга, заболеет почти наверняка.

После перенесенного заболевания формируется иммунитет, который ранее считали стойким пожизненным, теперь же это положение некоторыми исследователями оспаривается. Но, в любом случае, у ребенка, переболевшего однажды коклюшем (или вакцинированного от него), шансы заболеть в будущем будут минимальными, а если он и заболеет – то в легкой форме.

Симптомы коклюша

Инкубационный период (когда возбудитель уже проник в организм, но симптомы еще не появились) составляет, по разным данным, от 2 до 20 дней, в среднем – около недели.По окончании инкубации начинается собственно коклюш, для которого характерно циклическое течение с последовательной сменой трех периодов заболевания: катарального, спазматического и периода разрешения.

Катаральный период

Продолжительность катарального периода составляет 1-2 недели, у привитых детей он может удлиняться до 3 недель. Состояние ребенка удовлетворительное, самочувствие не нарушено, температура тела обычно не повышается, возможен субфебрилитет (температура в пределах 37,5 °C). Постоянный и часто единственный симптом – непродуктивный (без отхождения мокроты), иногда навязчивый кашель, преимущественно в вечерние и ночные часы. Главная особенность – кашель упорный и продолжает усиливаться, несмотря на проводимое лечение.

Спазматический период

Постепенно кашель приобретает приступообразный характер – начинается спазматический период – разгар болезни, чреватый развитием осложнений, особенно опасных для детей первого года жизни.

Приступы кашля при коклюше весьма своеобразные, ничего подобного не наблюдается ни при каких других болезнях. Ребенок на одном выдохе «заходится» целой серией кашлевых толчков, после которых происходит судорожный, свистящий вдох (реприз), затем на выдохе – опять кашель и т.д. Приступ из серий кашлевых толчков, перемежающийся репризами, может длиться по несколько минут и завершается отхождением вязкой прозрачной или беловатой мокроты, типична рвота в конце приступа. Возможны непроизвольные мочеиспускание или дефекация.

Характерен внешний вид ребенка во время кашлевого приступа: он сильно высовывает язык, лицо становится одутловатым, краснеет, а затем становится бордово-синюшным, губы синеют, из глаз текут слезы. Набухают вены на шее, усиливается потоотделение. Нередко из-за перенапряжения возникают кровоизлияния в склеры, кожу лица и верхней половины туловища (мелкие красные точки на коже и лопнувшие сосудики в белках глаз).

Продолжительность спазматического периода – от 2 недель до месяца. Если нет осложнений, то вне приступа кашля состояние детей нормальное, температура не повышена. Дети активны, играют, от еды не отказываются.

При тяжелых формах коклюша частота приступов может достигать 30 и более за сутки, из-за них нарушается сон, появляется одышка, аппетит снижен, чаще развиваются осложнения. Лицо постоянно отечное, с кровоизлияниями на коже и в склерах.

Период разрешения

Очень медленно кашлевые приступы начинают стихать, выраженность и продолжительность их уменьшаются, а интервалы между пароксизмами кашля увеличиваются – спазматический период переходит в период разрешения, который продолжается еще 1-2 месяца. Общая продолжительность коклюша может достигать, таким образом, 3 месяцев и даже более, примерно треть из которых ребенок страдает от мучительных приступов кашля.

Стертые формы коклюша у привитых детей

Как уже говорилось, привитые дети если и заболевают коклюшем, то в легкой форме. У них нет изматывающих кашлевых пароксизмов, но малопродуктивный кашель (или подкашливание) имеет упорное течение, беспокоя ребенка по месяцу и дольше.

Симптомы, практически идентичные симптомам стертой формы коклюша имеет паракоклюш: заболевание, вызываемое похожим возбудителем. при паракоклюше также длительный и может быть приступообразным, но сами приступы протекают намного легче. Осложнения при паракоклюше маловероятны.

Осложнения коклюша

Осложнения развиваются очень часто у грудных детей, а также при тяжелых формах заболевания. Они могут быть связаны с присоединением вторичной микрофлоры ( , ) или обусловлены кашлевыми пароксизмами (спонтанный пневмоторакс). Одно из тяжелейших осложнений – (поражение головного мозга на фоне коклюша из-за нарушения кровотока и недостаточного поступления кислорода на фоне повторяющихся приступов кашля). При энцефалопатии отмечаются , спутанность и потеря сознания.

В случае присоединения вторичной микрофлоры и развития пневмонии у ребенка может резко повыситься температура, а помимо кашля появляются признаки общей интоксикации (вялость, снижение аппетита) и постоянная одышка.

Диагностика

Диагноз коклюша достаточно легко установить только лишь на основании клинической картины: наличия типичных кашлевых пароксизмов. Но для этого необходимы два условия: врач должен увидеть этот самый пароксизм, что весьма маловероятно, если ребенок не лечится в стационаре, ведь приступы могут быть редкими и возникают преимущественно в вечернее и ночное время; здесь поможет практический опыт и настороженность врача в отношении коклюша.

Поэтому не стесняйтесь заострять внимание педиатра на особенностях кашля у вашего ребенка: как он начинается, как протекает, как выглядит ребенок во время кашля. Приведу собственный пример: начав свою практическую деятельность в качестве педиатра, коклюша «вживую» я ни разу не видела, и, собственно говоря, не ожидала, что он действительно встречается в настоящее время (как оказалось, даже довольно часто встречается). И уже через 2 месяца работы – первый случай: полугодовалый малыш, в наличии коклюша у которого меня убедила именно внимательная мама, с подробностями описавшая типичный коклюшный пароксизм, который бы я еще долго не увидела, поскольку ребенок кашлял только ночью.

Для подтверждения диагноза коклюша, поставленного на основании симптомов, дополнительно используются лабораторные методы:

Общий анализ крови – обнаруживается гиперлейкоцитоз (количество лейкоцитов увеличивается в 3-4 раза по сравнению с возрастной нормой).

Бактериологическое исследование мазка слизи с задней стенки глотки – чаще дает ложноотрицательный результат, поскольку бактерии легко обнаруживаются в мазке лишь в катаральном периоде, когда обследовать ребенка на коклюш никому и в голову не приходит.

Серологическая диагностика – обнаружение специфических антител к коклюшу в крови, взятой из вены. Метод точный, но дорогостоящий, поэтому в поликлиниках и стационарах не используется.

Лечение

В легких и среднетяжелых случаях коклюш можно успешно лечить на дому (естественно, под наблюдением врача). Тяжелые формы болезни и коклюш у детей до года требует лечения в условиях стационара в связи с высоким риском развития осложнений.

Режим

Для улучшения состояния ребенка и восполнения дефицита кислорода необходимо обеспечить постоянный приток свежего воздуха: регулярно проветривать помещение, открывать окно во время сна (если позволяет температура воздуха снаружи), ежедневно гулять (при температуре воздуха от -10 до +25°C). Приступы кашля не являются противопоказаниям к прогулкам на свежем воздухе, но, чтобы не заразить других детей, прогуливайтесь с ребенком в одиночестве.

Активных игр следует избегать, поскольку они могут спровоцировать кашлевой пароксизм. Постарайтесь оберегать больного малыша от стрессов, нельзя ругать и наказывать детей, чтобы не вызвать плач, а вместе с ним и приступ кашля.

Диета

• острые блюда;
• пряности и приправы;
• маринады;
• солености;
• копченое;
• жирная пища;
• шоколад;
• орехи;
• сухари.

Медикаментозное лечение

Антибиотики

Коклюшную палочку легко уничтожить современными антибиотиками – например, макролидами (вильпрафен, сумамед). Но коварство коклюша в том, что на возбудителя можно подействовать лекарствами только в катаральном периоде – а в это время о наличии коклюша очень сложно догадаться, и антибиотики не назначаются. Применение их в последующем не только бессмысленно, но и опасно, поскольку антибактериальные препараты могут подавить собственный иммунитет и облегчить проникновение вторичной микрофлоры.

Назначаются антибактериальные препараты обычно лишь в случае развития пневмонии или гнойного бронхита. Используются антибиотики широкого спектра: макролиды, цефалоспорины (цефалексин, цефазолин, цефтриаксон, супракс), защищенные пенициллины (амоксиклав).

Противокашлевые и отхаркивающие

Противокашлевые препараты центрального действия, способные угнетать кашлевой рефлекс (синекод, кодеин, либексин, стоптуссин) применяются при сухом кашле, но, как правило, малоэффективны для подавления коклюшных пароксизмов. Чаще назначаются отхаркивающие и муколитики (лазолван, бромгексин, гербион первоцвет, геделикс, коделак бронхо и т.д.), способные облегчить отхождение мокроты и в какой-то степени улучшить бронхиальную проходимость, предотвратив осложнения. Поскольку кашель длительный, то обычно один препарат заменяют через 10-14 дней на другой, при необходимости – на третий.

Препараты, снимающие бронхоспазм (эуфиллин, беродуал и др.) особого результата не дают и применяются по показаниям.

Другие препараты

Дополнительно при коклюше используются антигистаминные (кларитин, зиртек) и (валериана, пустырник), в условиях стационара – седативные и противосудорожные, кислородотерапия.

Профилактика

Главная мера по профилактике коклюша – вакцинация. Сколько бы ни высказывались противники обязательной вакцинации против коклюша, факт остается фактом: если ребенка не привить, риск заболеть у него довольно высок, особенно если малыш активно контактирует с другими детьми. И этот риск неуклонно возрастает одновременно с ростом отказов и необоснованных медицинских отводов от прививок.

Коклюш – бактериальное заболевание, поражающее как детей, так и взрослых. Проникновение инфекции в дыхательные пути вызывает сильный приступообразный кашель, провоцирующий рвоту. Представляет серьезную опасность за счет осложнений, способных привести к летальному исходу. Знание особенностей течения болезни поможет обнаружить признаки коклюша у ребенка на ранней стадии и принять своевременные меры.

Что такое коклюш

Возбудителем заболевания является Bordetella pertussis – коклюшная палочка, выделяющая особый токсин, который оказывает раздражающее действие на слизистую гортани, бронхов. В результате возникает лающий, конвульсивный кашель. Он сохраняется еще в течение нескольких недель после того, как все патогенные бактерии погибают. Выявить возбудителя можно лишь при помощи специального анализа. Интересно, что в организме переболевшего человека еще на протяжении 5 лет остаются антитела. Полностью защитить от заражения не способна даже вакцинация. Однако привитый человек, столкнувшись с инфекцией, переносит болезнь значительно легче, с минимальным риском для жизни.

Предупреждение! Учитывая отсутствие иммунитета к этому заболеванию, необходимо оградить малышей от контакта со взрослыми, у которых наблюдается не проходящий долгое время кашель.

Как происходит заражение

Основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Заражение происходит при непосредственном контакте с больным или носителем бактерий. Человек при кашле способен распространять коклюшную палочку на расстояние до 2,5 м. Болезнь чаще поражает детей дошкольного возраста. Наибольшую группу риска составляют малыши до 2 лет. Особенно тяжело переносится коклюш грудничками. При отсутствии вакцинации уровень смертности в этом возрасте достигает 60% от числа заболевших. На патогенные бактерии губительное воздействие оказывают солнечные лучи. Поэтому вспышки заболевания приходятся на осенне-зимнее время, когда сокращается продолжительность светового дня.

Первые признаки коклюша

Инкубационный период длится от одной до трех недель. В начале заболевания симптомы коклюша у детей очень напоминают простуду. Ничего не подозревающие родители могут водить ребенка, являющегося носителем инфекции, в детский сад, где вирусом заражаются другие дети. Вовремя распознать болезнь можно только зная, как проявляются первые признаки.

К ним относится:

• Общая слабость.
• Головная и мышечная боль.
• Незначительный насморк.
• Повышение температуры тела.
• Учащенное сердцебиение.
• Потеря аппетита.

Постепенно к перечисленным симптомам присоединяется сухой приступообразный кашель, против которого не помогают противокашлевые средства. Приступы его становятся все чаще и с каждым разом проявляются наиболее интенсивно. Особенно беспокоят по ночам, мешая спать и вызывая порой гипоксию. За день происходит до 45 приступов, продолжительность каждого – 4–5 минут. Иногда они заканчиваются рвотой. После приступа ребенок жалуется на боль в области живота и грудной клетки. Наибольшую опасность кашель представляет для детей первых месяцев жизни. Сильные приступы могут спровоцировать удушье, вплоть до остановки дыхания, приводят к кровоизлиянию на слизистых.

Важно! Детям грудного возраста во время болезни необходимо находиться в медицинском учреждении под присмотром врача.

При коклюше у детей характерно незначительное повышение температуры. До отметки 38⁰С она поднимается в редких случаях. По этому признаку болезнь можно отличить от пневмонии или бронхита.

Симптомы развития заболевания

Различают 3 стадии коклюша у детей, симптомы и лечение каждой имеет свои отличия:

Гипоксия, развивающаяся при тяжелом течении заболевания, может привести к нарушению кровоснабжения мозга, сердечной мышцы. Это грозит серьезными последствиями, в том числе заболеваниями нервной системы, отставанием в развитии.

Диагностика

Болезнь, протекающую в легкой форме, сложно определить на основании визуального осмотра. Подозрение вызывают следующие признаки того, как проявляется коклюш у детей:

• Продолжительный кашель, не прекращающийся после того, как исчезли такие симптомы, как насморк, температура.
• Самочувствие после приема откашливающих препаратов не улучшается.
• В перерывах между приступами ребенок чувствует себя нормально.

Точное установление такой болезни как коклюш у детей проводится с помощью специальных исследований. Общий анализ крови помогает выявить характерное для заболевания увеличение количества лейкоцитов, лимфоцитов. Проводится анализ крови на наличие антител, бактериологический посев мазка со слизистой горла. Последний метод не всегда является достоверным. Бактерии обладают способностью прочно удерживаться эпителием. Если перед забором биоматериала ребенок поел, даже при наличии возбудителя обнаружить его в пробе маловероятно.

Общие принципы лечения

Заболевший ребенок обычно находится дома. Однако, есть ситуации, когда требуется его госпитализация. Лечение коклюша у детей в стационаре необходимо по жизненным показаниям:

• Детям в возрасте до 6 месяцев.
• При осложненном течении коклюша.
• Когда имеются сопутствующие заболевания.
• Для ослабленных детей.

На время болезни ребенка следует оградить от других детей, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Малышу во время приступов нельзя лежать. Его нужно обязательно посадить. Воздух в помещении должен быть прохладный и влажный. При сильном кашле можно делать ингаляции с небулайзером. Кормить ребенка нужно небольшими порциями, но часто. Обстановка должна быть спокойной – нервное напряжение, волнение, стресс провоцируют учащение приступов кашля.

Задача родителей – обеспечить при лечении в домашних условиях необходимую влажность и температуру воздуха в помещении. При хорошей погоде рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе. Ребенку для успешного излечения нужны положительные эмоции. Доставить радость может любая новая игрушка, просмотр интересной телепередачи.

Медикаментозная терапия

Из лекарств в лечении коклюша используются противокашлевые и отхаркивающие средства, антибиотики, пробиотики, витамины и антигистаминные препараты. Все назначения делаются только лечащим врачом.

Антибиотики используются на самом первом этапе заболевания, в последующих стадиях, когда уже наблюдается приступообразный кашель, они неэффективны. Рекомендуется прием их с профилактической целью, когда в доме кто-то заболевает коклюшем. Это позволяет справиться с патогенным микроорганизмом до появления кашля.

Курс антибактериальной терапии включает препарат Цевтриаксон в виде внутримышечных инъекций, сиропы на основе Цефалоспоринов 3 поколения, Азитромицина, Амоксициллина. Продолжительность их применения – от 5 до 10 дней.

Облегчить отхождение мокроты помогают Амброксол, Лазолван, Бромгексин. Эуфиллин, глюконат кальция снимают спазмы в органах дыхания. В качестве успокоительного средства рекомендуется прием настоя валерианы или пустырника. Гормональные препараты способны предотвратить остановку дыхания.

Народные средства

Лечиться с помощью рецептов народной медицины необходимо под контролем врача и только в качестве дополнения к основной терапии. Облегчить неприятные симптомы у детей, ускорить процесс выздоровления помогают следующие средства:

• Теплое молоко с добавлением сливочного масла и меда. Пить на ночь.
• Растирание грудной клетки барсучьим жиром – эффективный метод улучшения микроциркуляции в бронхах.
• Отвар подорожника, липы помогает быстро избавиться от токсинов.
• Растопить на сковороде ложку сахарного песка до приобретения им коричневого цвета, влить 0,5 стакана кипятка и перемешать до полного растворения. Пить по чайной ложке перед сном.
• Смешать сок чеснока и нутряной жир в равных частях, втирать в область грудной клетки.
• Чеснок с тимьяном (50 и 20 г соответственно). Залить ингредиенты водой и, закрыв крышкой, поварить несколько минут на медленном огне, остудить, процедить, добавить 300 г меда.
• Одну картофелину и яблоко сварить в литре воды. Полученный отвар давать ребенку по чайной ложке 3 раза в день.

Одним из эффективных средств, помогающим справиться с назойливым кашлем, является луковый сироп. Лук мелко нарезают, укладывают до половины в стеклянную литровую банку, засыпают сахарным песком (4 столовых ложки), закрывают крышкой и настаивают в течение 3 часов. Полученным соком поят ребенка по чайной ложке через каждый час.

Хорошим действием против коклюша обладает компресс из меда и измельченного чеснока. Оба продукта, взятые в равных частях, смешать, немного подогреть и полученную массу наложить на область грудной клетки. Сверху накрыть пленкой и укутать теплым платком. Компресс оставить на ночь.

Возможные осложнения

Последствия коклюша далеко не безобидны. Осложнением, возникающим после перенесенного заболевания, может быть пневмония, бронхит, ларингит. Сужение просвета дыхательных ходов, отек гортани становятся причиной летального исхода.

Напряжение, вызванное сильными приступами кашля, нередко приводит к образованию пупочной грыжи, носового кровотечения. В ряде случаев возможно кровоизлияние в мозг, повреждение барабанных перепонок.

Коклюш вызывает поражение отдельных центров, после чего возникают приступы эпилепсии, судороги. Предотвратить развитие осложнений помогает кислородная терапия, искусственная вентиляция легких.

Профилактика

Основной профилактической мерой против коклюша является вакцинация. Только с ее помощью можно сократить риск заражения и получения тяжелых осложнений. Современные вакцины практически безопасны для здорового ребенка. В редких случаях наблюдается небольшая температура и болезненность на месте прививки.

Учитывая высокую вероятность заражения, в случае заболевания одного из детей в детском учреждении, необходимо проводить обследование с принятием мер профилактики в отношении всех, кто контактировал с больным. На помощь приходят антибиотики, губительно воздействующие на бактерии, инъекции гамма-глобулин, способного стимулировать выработку антител.

Грудные дети особенно тяжело переносят заболевание, поэтому по возможности следует максимально ограничить посещение с малышом мест большого скопления людей.

Видео