Главная · Метеоризм · Аркоксия препарат от заболевания суставов: инструкция по применению. Совмещение и взаимодействие аркоксии и алкоголя, отзывы

Аркоксия препарат от заболевания суставов: инструкция по применению. Совмещение и взаимодействие аркоксии и алкоголя, отзывы

К сожалению, различные воспалительные заболевания очень часто встречаются, и наверняка с подобной проблемой хотя бы раз в жизни сталкивался каждый человек. Естественно, существуют различные препараты, помогающие приостановить развитие воспалительного процесса. И довольно хорошим считается лекарство «Аркоксиа». Отзывы врачей о данном средстве носят положительный характер, так как оно действительно помогает справиться с заболеванием, устранить боль и лихорадку. Так что же входит в его состав? В каких случаях его можно принимать? Существуют ли противопоказания? Ответы на эти вопросы интересуют многих пациентов.

Состав и форма выпуска лекарства

Двояковыпуклые таблетки интересной яблоковидной формы, покрытые пленочной оболочкой — именно в таком виде выпускается лекарственное средство «Аркоксиа». Уколы, растворы для перорального применения, гели, мази — этих форм препарата не существует.

Основным активным компонентом препарата является эторикоксиб. Кстати, в аптеке продаются таблетки разного цвета в зависимости от количества активного вещества — они могут быть зелеными (60 мг эторикоксиба), белыми (90 мг) или светло-зелеными (120 мг).

Естественно, в составе присутствуют и некоторые вспомогательные компоненты: стеарат магния, гидрофосфат кальция, кроскармеллоза натрия и микрокристаллическая целлюлоза. Пленочная оболочка состоит из карнаубского воска, гипромеллозы, диоксида титана, моногидрата лактозы, триацетина, алюминиевого лака на основе индигокармина и, конечно же, основных красителей (опадрай белый или зеленый в зависимости от дозировки).

Таблетки помещены в удобные блистеры по семь штук. В аптеке можно приобрести упаковки с одним или тремя такими блистерами.

Основные фармакологические свойства

Данное лекарство относится к группе Эторикоксиб — вещество, которое селективно ингибирует ЦОГ-2, что, в свою очередь, препятствует синтезу простагландинов, блокируя развитие воспалительного процесса. Препарат «Аркоксиа» также обладает выраженным обезболивающим и жаропонижающим эффектом, но при этом не воздействует на слизистую оболочку пищеварительной системы и функционирование тромбоцитов.

После приема лекарство быстро всасывается, его биодоступность — 100 %. Максимальная концентрация в крови наблюдается спустя 1 час. Активный компонент связывается с белками плазмы более чем на 92 %. Выводится из организма преимущественно через почки, и лишь 20 % веществ выделяются с каловыми массами.

Показания к применению

В каких случаях целесообразно принимать лекарство «Аркоксиа»? Применение его достаточно широко, так как оно обеспечивает быстрый обезболивающий эффект, а также позволяет устранить воспалительный процесс. Тем не менее чаще всего препарат назначают пациентам, страдающим от остеоартроза и ревматоидного артрита. Показанием к применению также являются боли, вызванные подагрическим артритом и анкилозирующим спондилитом. В некоторых случаях таблетки рекомендуют людям, недавно перенесшим стоматологическую операцию.

Лекарственное средство «Аркоксиа» (таблетки): инструкция по применению и дозировка

Ни в коем случае не стоит использовать данный препарат самостоятельно. Только врач может назначить и рассказать о том, как правильно принимать средство «Аркоксиа» (таблетки). Инструкция содержит в себе лишь общие рекомендации.

Дозировка, как правило, зависит от состояния пациента и разновидности его проблемы. Например, при остеоартрозе чаще всего рекомендуют принимать по одной таблетке с дозировкой 60 мг в сутки вне зависимости от приема пищи. Максимальная дневная доза для пациентов со спондилитом и ревматоидным артритом — 90 мг активного вещества. При подагрическом артрите можно принимать по 120 мг в сутки. Длительность терапии определяется лечащим врачом. Тем не менее максимально допустимый срок лечения — это 8-10 дней, по истечении которых прием нужно хотя бы на время прекратить.

С осторожностью лекарство назначают людям, страдающим от печеночной недостаточности — суточная доза в таких случаях не должна превышать 60 мг.

Существуют ли противопоказания?

Сразу же стоит сказать, что данное лекарственное средство можно принимать далеко не всем категориям пациентов. Препарат имеет противопоказания, с перечнем которых обязательно нужно ознакомиться до начала приема:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также другим нестероидным противовоспалительным средствам, особенно у пациентов, страдающих от бронхиальной астмы и полипоза носа;
  • эрозивные и язвенные поражения слизистой оболочки пищеварительного тракта, желудочно-кишечные кровотечения;
  • воспалительные болезни кишечника, включая и болезнь Крона;
  • нарушения свертываемости крови, включая гемофилию;
  • выраженная сердечная недостаточность;
  • тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности;
  • выраженная ишемическая болезнь сердца;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • стойкая артериальная гипертензия;
  • детский возраст (препарат не назначают детям младше 16 лет);
  • беременность, лактация, а также период планирования беременности.

Препарат имеет и некоторые относительные противопоказания, при которых терапия возможна, но только при постоянном контроле лечащего врача. С осторожностью лекарство назначают пациентам, страдающим задержкой жидкости в организме, а также тяжелыми соматическими заболеваниями, гипертензией и сахарным диабетом. Лекарство также нельзя совмещать с алкоголем.

Побочные эффекты

Многие пациенты задают вопрос о том, к каким осложнениям может привести прием лекарства «Аркоксиа». Отзывы врачей свидетельствуют о том, что больные, принимавшие таблетки, редко жалуются на какие-то ухудшения. Тем не менее побочные реакции возможны. Например, на фоне терапии может возникнуть аллергическая реакция, иногда даже анафилактический шок. Некоторые пациенты отмечали появление тошноты, болей в животе, диареи, вздутия, отрыжки, сухости во рту.

К возможным побочным эффектам также можно отнести головные боли, слабость, спутанность сознания, нарушения сна, тревогу, проблемы с концентрацией, депрессивные состояния, нечеткость зрения, вертиго, шум в ушах.

Иногда наблюдаются нарушения со стороны дыхательной системы, в частности кашель, а также носовые кровотечения. Препарат может воздействовать на сердечно-сосудистую систему, вызывая повышение давления, учащенное сердцебиение, крайне редко — застойные явления, нарушение кровообращения мозга, гипертонический криз, инфаркт миокарда. У некоторых пациентов лекарство повышает вероятность развития инфекционных заболеваний дыхательной и пищеварительной систем.

Передозировка: симптомы и методы лечения

Возможна ли передозировка препарата «Аркоксиа». Отзывы врачей и статистические исследований свидетельствуют о том, что официально подобные случаи зарегистрированы не были. Даже однократный прием 500 мг активного вещества, а также применение небольших доз препарата на протяжении трех недель не сопровождаются серьезными осложнениями. Передозировка может вызывать усугубление присутствующих побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Терапия в данном случае симптоматическая и направлена на устранение имеющихся нарушений.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном приеме «Аркоксиа» и антикоагулянтов нужно тщательно следить за международным нормализованным отношением (МНО) - отношением протромбинового времени данного пациента к среднему протромбиновому времени - особенно в первые несколько дней терапии.

Одновременный прием данного лекарства с большими дозами ацетилсалициловой кислоты повышает риск язвенных поражений слизистой оболочки пищеварительного тракта. Одновременная терапия вместе с такролимусом и циклоспоринами повышает вероятность проявления нефротоксичности.

Лекарство может взаимодействовать с некоторыми пероральными контрацептивами, повышая риск развития тромбоэмболии, поэтому перед началом терапии обязательно сообщите врачу о принимаемых гормонах — возможно, их нужно будет заменить.

Таблетки «Аркоксиа»: аналоги и заменители

Не каждому пациенту по тем или иным причинам подходит данный препарат. Поэтому многие люди интересуются вопросом о том, чем можно заменить лекарство «Аркоксиа». Аналоги данного средства существуют, причем их довольно много.

Например, если речь идет об обезболивании, то довольно популярными считаются такие нестероидные противовоспалительные средства, как «Ибупрофен», «Нурофен», «Диклофенак» (кстати, выпускается также в форме геля для наружного применения), «Кетонал» и многие другие.

А если вы страдаете от остеопороза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, то можно выбрать и другой заменитель. «Аркоксиа» нередко замещается такими препаратами, как «Осталон», «Алендрос», «Ост», «Линдрон». Но помните, что подобрать аналог может только лечащий врач. Делать это самостоятельно категорически противопоказано.

Сколько стоит лекарство?

Многие пациенты интересуются вопросом о том, сколько стоит лекарственное средство «Аркоксиа». Цена, конечно же, будет зависеть от некоторых факторов. В частности, во внимание нужно брать город проживания, ценовую политику аптеки, фирму-производителя и т.д.

Так во сколько обойдется лекарство «Аркоксиа»? Цена упаковки из семи таблеток по 60 мг колеблется в пределах от 350 до 450 рублей. Три блистера обойдутся примерно в 1100 рублей. Дозировка — это еще один фактор, от которого зависит стоимость препарата «Аркоксиа». Таблетки 90 мг стоят около 550 рублей за семь штук. За упаковку из трех блистеров нужно заплатить примерно 1300-1400 рублей. Семь таблеток со 120 мг активного компонента стоят около 700 рублей.

Для снятия воспаления и болевого синдрома в арсенале медиков находится большое число препаратов. О механизме действия и правилах приема Аркоксиа расскажет инструкция по применению. Длительный прием многих из них сопровождается различными осложнениями. Наибольшее предпочтение в ревматологии отдается противовоспалительным средствам нестероидного ряда, обладающим способностью действовать селективно.

Препарат Аркоксиа – представитель последнего поколения лекарств этой группы. Он зарегистрирован для применения в медикаментозном лечении патологий опорно-двигательного аппарата во многих странах мира. Характеризуется высокой эффективностью при наименьшем риске развития неблагоприятных последствий.

Фармакологические свойства

Эффективность Аркоксиа обусловлена основным действующим веществом – Эторикоксибом. Это мощный и надежный инструмент лечения боли, в т.ч. хронической, тесно связанной с воспалительным процессом. По инструкции предназначается для перорального применения. Аркоксиа удовлетворяет всем критериям, предъявляемым к высокоэффективным средствам симптоматической терапии: дает быстрый, стойкий результат, имеет удобный режим дозирования, хорошо переносится пациентами, не требует приема дополнительных анальгетиков.

От чего назначаются таблетки больным, длительно страдающим ревматическими заболеваниями и нуждающимся в систематическом обезболивании. Лекарство Аркоксиа оказывает:

  • Анальгетическое действие – облегчает болевой синдром, связанный с воспалением или повреждением органов и тканей. По выраженности снижения боли и восстановления функциональности минимальная доза Аркоксиа не уступает эффекту от приема максимальной дозы Диклофенака, Индометацина, Напроксена, Ибупрофена или Целебрекса , значительно превосходит плацебо и Парацетамол. Терапевтическое действие препарата на основе Эторикоксиба заметно в максимально короткий промежуток времени, при этом он суммарно реже вызывает осложнения со стороны ЖКТ, что делает Аркоксиа лучшим препаратом в линейке обезболивающих средств. Ощутимое благоприятное действие проявляется уже через 28 мин после применения и держится в течение года после завершения курса лечения.

  • Противовоспалительное действие – подавляет экссудативную и пролиферативную фазы, устраняя все признаки воспаления: снимает покраснение кожи, чувство жара, отечность мягких тканей, увеличение сустава, припухлость, болезненность, утреннюю скованность и потерю функциональности. Препарат демонстрирует максимально стойкое уменьшение воспалительной активности, на фоне низкой токсичности, не уступая лечебному действию других селективных и неселективых НПВП.

  • Жаропонижающий эффект – снижает высокую температуру при лихорадочных состояниях, уменьшая возбудимость теплорегулирующих центров гипоталамуса. Оказывает длительное антипиретическое действие, являющееся дополнительным – исключительно для жаропонижающей терапии не используется. Аркоксиа запрещен в педиатрии.

Состав, формы выпуска

Производит препарат фармацевтическая компания Мерк Шарп и Доум, страна производитель – Испания/Нидерланды, продвижением и реализацией на территории России занимается Компания МСД Фармасьютикалс.

Аркоксиа выпускается в единственной лекарственной форме – покрытые пленочной оболочкой таблетки. Существует несколько разновидностей таблеток. Все они яблокоподобной формы, выпуклые с обеих сторон, с одного края выгравировано название и дозировка Эторикоксиба, с другого – тиснение 101, 200 или 202. Они имеют одинаковый набор компонентов, но различаются дозировкой основного действующего вещества, красителем, входящим в состав пленочной оболочки и количеством таблеток в упаковке:

  • 30 мг – сине-зеленые, 28 шт.;

  • 60 мг – темно-зеленые, 14, 28 таблеток;

  • 90 мг – белые, 2,7 или 28 шт.;

  • 120 мг – желто-зеленые, 7 или 28 таблеток.

В инструкции указан состав вспомогательных ингредиентов препарата:

  • гидроортофосфат кальция, стеарат магния – наполнители, придают нужную массу, обеспечивают скорость высвобождения и полноту всасывания;

  • микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия – разрыхлители, способствуют быстрому растворению.

Как действует Аркоксиа

Лечебное действие противовоспалительных средств обусловлено подавлением активно образующегося в ответ на тканевое повреждение фермента ЦОГ-2, ответственного за синтез важнейших медиаторов боли – простагландинов. Эти физиологически активные вещества в определенной концентрации постоянно присутствуют практически во всех органах и тканях. В избыточном количестве они способствуют развитию и поддержанию воспалительного процесса, болевым ощущениям. Подавляя выработку простагландинов в очаге поражения, большинство нестероидных препаратов ингибируют не только патологический фермент ЦОГ-2, но и физиологический ЦОГ-1, нарушая нормальные процессы в организме.

Как долго можно принимать обезболивающее, противовоспалительное лекарство – зависит от его безопасности. Чтобы избежать негативных осложнений (преимущественно со стороны сердечно-сосудистой и пищеварительной системы) – задача препарата действовать избирательно.

Аркоксиа – высокоселективный ингибитор, в 106 раз сильнее подавляет патологический фермент, поэтому разрешен для длительного применения. При оценке долгосрочного назначения специальная программа MEDAL в ходе исследований (1,5 года непрерывного приема) выявила сравнительно большую безопасность Аркоксиа.

В инструкции указаны основные параметры фармакокинетики Аркоксиа, обеспечивающие быстроту и полноту развития эффекта:

  • легко абсорбируется в системный кровоток, биодоступность (способность усваиваться) – 100%;

  • прием пищи значимого влияния на абсорбционный процесс не оказывает, время достижения максимальной концентрации на пустой желудок – 1 ч, при приеме с едой – 2 ч;

  • 92% лекарства переходит в связанную с протеинами плазмы форму, проникает через физиологические барьеры;

  • активно биотрансформируется в печени, 1-2% выводится по мочевыводящим путям в неизменном виде;

  • период полураспада – 22 ч, метаболиты не влияют на ЦОГ-1, покидают организм преимущественно с мочой, малая часть – с каловыми массами;

  • пол, возраст, масса тела, расовая принадлежность показатели не изменяют, почечная, печеночная недостаточность влияют незначительно.

Показания к приему

Перечень заболеваний – от чего помогает Аркоксиа, указан в инструкции. Важно учитывать, что препарат сильнодействующий, но не используется для избавления от боли любой этиологии, его основное назначение – терапия ревматических заболеваний.

Сколько дней длится курс лечения Аркоксиа – решает врач, исходя из вида, активности заболевания, индивидуальных особенностей.

В ходе многочисленных исследований установлено:

  • на 8 день приема 120 мг/сутки Аркоксиа полностью купирует боль у 90% больных подагрическим артритом, боль спадает уже через 4 ч;

  • после 2 дней применения 90 мг достоверно уменьшает боль, улучшая качество жизни пациентов, страдающих , . Для стабильной клинической эффективности при остеоартрозе обычно бывает достаточно 6-ти недельного курса 60 мг препарата или 12-ти недельного – 30 мг;

  • в стоматологической, гинекологической практике для снятия боли назначается 90 мг лекарства в течение 3-х дней, облегчение наступает спустя 30 мин;

  • при хронических поясничных болях показано 60 мг Аркоксиа в сутки, при острых болях и в период обострений не более 120;

  • 120 мг Аркоксиа перед операцией достаточно для снижения интенсивности боли на 8 ч.

Инструкция по применению

При назначении Аркоксиа придерживаются правил минимальной эффективной дозировки максимально коротким курсом. Терапевтический эффект достигается быстрее, если принять таблетку натощак, но полнота усвоения не зависит от факта приема пищи, поэтому до еды или после употребить таблетку особого значения не имеет.

  • глотать таблетки целиком, не разжевывая и запивая достаточным объемом жидкости;

  • при дисфункции почек выведение продуктов метаболизма затруднено, что повышает токсичность препарата, поэтому дозы таким пациентам ограничивают до 30 мг/день или 60 мг/48 ч;

  • при дисфункции печени метаболизм замедляется – максимальная разрешенная доза 60 мг/24 ч;

  • ежедневно принимать по 120 мг можно лишь в течение 8 дней;

  • если положительная динамика отсутствует, следует известить врача и произвести замену Аркоксиа на другой ;

  • при длительной терапии требуется постоянный мониторинг давления, сердечных функций, каждые 2 недели – почечные, печеночные пробы.

Случаев передозировки исследования не выявили. Превышение допустимых доз может сопровождаться расстройством пищеварения, работы почечной системы, неблагоприятными кардиоваскулярными событиями (скачки давления, аритмия, учащение пульса). Лечение передозировки – удаление остатков таблеток из ЖКТ, поддерживающая терапия. Существует категория пациентов, которым не рекомендуется применять Аркоксиа.

В инструкции перечислены следующие выявленные противопоказания:

  • индивидуальная сверхчувствительность к компоненту лекарства, препарату в целом, другим НПВП;

  • склонность к аллергическим реакциям;

  • язвенные болезни, кровотечения в ЖКТ;

  • тяжелые формы недостаточности – почечной, печеночной, сердечной;

  • воспаление слизистой кишечника;

  • ишемия, гипертония;

  • непереносимость лактозы, глюкозы, галактозы, повышенный уровень кальция в крови;

  • планирующим беременность, беременным, кормящим грудью женщинам;

  • возраст 0-16 лет.

Побочные эффекты

Безопасность Аркоксиа напрямую зависит от суточной и суммарной дозировки. Установлено, доза менее 150 мг в течение 3-х недель не подавляет физиологический фермент ЦОГ-1, не разрушает слизистую желудка, не вызывает продолжительные кровотечения, не влияет на агрегацию тромбоцитов.

Инструкция предупреждает, что в отдельных случаях могут наблюдаться такие побочные эффекты:

  • головокружение, мигрень, рассеянность или тревожность, проблемы со сном, депрессивность, расстройство вкусовых ощущений;

  • дискомфорт в верхней части брюшины, нарушение пищеварения, процесса дефекации, учащенный жидкий стул, тошнота, изжога, язвы, повышенная перистальтика;

  • воспаление печени, желудка, кишок, протеинурия, заболевания мочеполового тракта, инфекции дыхательной системы;

  • анафилаксия, шоковое состояние, резкое снижение давления, бронхоспазм, диспноэ, избыточное накопление жидкости;

  • мышечные, суставные боли, судороги, кровоизлияния в кожу и слизистые, крапивница, аллергический дерматит, зуд, синдром Стивенса-Джонсона;

  • гриппозное состояние, чувство боли за грудиной, конъюнктивит, тиннитус, нарушение зрительной функции;

  • приступы жара, озноба, нарушения ритма сердца, кровообращения головного мозга, скачки давления;

  • повышение печеночных трансаминаз, креатинкиназы, изменение картины крови.

Ответ на вопрос: можно ли пить алкоголь во время лечения Аркоксиа, такой же, как и в случае с другими нестероидными средствами – совмещение анальгетиков со спиртными напитками превращает лекарство в яд, повреждающий печень и органы ЖКТ.

Также инструкция предупреждает, следует воздержаться или соблюдать осторожность при выполнении работ, требующих сосредоточенности и оперативного реагирования.

При приеме Аркоксиа одновременно с другими медикаментозными средствами следует учитывать возможные лекарственные взаимодействия:

    оральные контрацептивы – возможна закупорка кровеносного сосуда оторвавшимся тромбом;

  • Дигоксин, Рифампицин, литий – изменяется их содержание в плазме.

Мнение врачей и пациентов

Отзывов об Аркоксиа много – и от медицинских работников и от пациентов. Практически все врачи сходятся во мнении, что выпуск на фармацевтический рынок таблеток Аркоксиа открыл новую веху в ревматологии и ортопедии. Этот современный препарат обеспечивает быстрый, устойчивый эффект, хорошо обезболивает, его можно назначать пожилым пациентам с хроническими заболеваниями суставов, в т.ч. обусловленными воспалительным процессом. Отзывы врачей единогласны и в оценке безопасности Аркоксиа: хорошо переносится больными, мягко действует, случаи серьезных побочных явлений и непереносимости встречаются крайне редко. Врачи положительно отзываются и об удобной форме выпуска с разными дозировками, что позволяет рационально подойти к лечению этим недешевым препаратом.

Препарат, применяющийся для купирования болевого синдрома, синдрома интоксикации и оказывающий умеренное жаропонижающее действие. Широко применяется в терапевтической практике.

Аркоксиа - высокоселективный противовоспалительный препарат. Относится к современным, высокоактивным средствам и используется при любом типе воспаление.

Имеет выраженное противовоспалительное свойство и используется при многих заболеваниях человека. За счёт редкого появления побочных действий, является​ препаратом выбора и легче переноситься больными с болезнями желудочно-кишечного тракта.

Состав препарата

Это не монопрепарат. В его составе есть несколько веществ, которые помогают ему лучше усваиваться и более эффективно проявлять свои противовоспалительные свойства.

В состав входят:

  • Основное - эторикоксиб 90 мг.
  • Вспомогательные - кальция гидрофосфат, магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза.

Уникальный состав крема является источником важных строительных элементов для суставов. Эффективен в борьбе со многими болезнями суставов.

Идеально подходит как для профилактики, так и для лечения в домашних условиях. Обладает антисептическими свойствами. Избавляет от отеков и боли, предотвращает отложение солей.

Форма выпуска

Выпускается в таблетированной форме. Таблетки имеют круглую форму, выпуклые с обеих сторон. Таблетки Аркоксиа выпускаются в картонной упаковке, по 4 блистера, 7 таблеток в каждом.

Не можете справиться с болью в суставах?

Боль в суставах может появиться в любом возрасте, она доставляет человеку неприятные ощущения, а зачастую сильный дискомфорт.

Не допускайте развитие болезней связанных с суставами, позаботьтесь о них уже сегодня!

Он обладает следующими свойствами:

  • Снимает болевой синдром
  • Способствует регенерации хрящевой ткани
  • Эффективно снимает гипертонус мышц
  • Борется с отеками и устраняет воспаление

Фармакологическое действие

Аркоксиа - не отличается по принципу действия от других НПВС и ей характерен ряд клинических свойств:

  • Неспецифичный противовоспалительный эффект, который влияет на любой вид воспаления, вне зависимости от его причины.
  • Сочетает в себе несколько свойств, а именно - противовоспалительный эффект, жаропонижающий и анальгезирующий.
  • Достаточно хорошо переносится организмом человека.
  • Тормозит процесс слипания тромбоцитов.
  • Аркоксиа снижает процесс биологического окисления, тем самым не даёт продуктам распада клеток усиливать воспалительную реакцию и распространяться на другие системы.
    Это способствует лучшему кислородному питанию и улучшению метаболической картины.
  • Снижение выработки биологически активных веществ, снижает токсическое действие воспаления и улучшает обмен веществ.
  • Нарушает проведение нервного импульса, тем самым снижая болевой синдром.
  • Снижение агрегации тромбоцитов, улучшает циркуляцию крови в тканях, препятствуя застою и насыщая кислородом ишемизированные участки.

Аркоксиа - ингибирует циклооксигеназу, при помощи которой в организме выделяется большое количество медиаторов воспаления - простагландинов.

Они влияют на очаг воспаления, расширяя сосуды и увеличивая очаг гиперемии и отёка. Усиливают болевую чувствительность, воздействуя на болевые рецепторы.

Влияет на клеточные механизмы воспаления, угнетает миграцию биологически активных аминов в очаг воспаления. Немного меняет физико-химические свойства клеток, тем самым повышая их сопротивляемость к патогенному воздействию.

Показания к применению

Обладает обширными показаниями к применению. Благодаря своим свойствам, аркоксиа, используется в различных медицинских отраслях.

Показания можно разделить на ряд систем:

  1. Ревматические заболевания: острая ревматическая лихорадка, ревматоидный артрит в фазе обострения, болезнь Бехтерева, подагра.
  2. Неревматические заболевания: остеоартроз, остеохондроз, миозит, травмы.
  3. Невропатические заболевания : радикулопатия, туннельные синдромы, люмбаго и ишиас, цервикалгии и брахиалгии, торакалгия, межрёберные неврит и невропатия.
  4. Различный болевой синдром.
  5. Почечные и печёночные колики.
  6. Синдром лихорадки.

Препарат применяется в зависимости от степени выраженности клинической картины и первичных лабораторных показателях.

Истории наших читателей!
"Заказала крем себе для профилактики и своей маме для лечения суставов. Обе остались в полном восторге! Состав крема впечатляет, все давно знают, как полезны, а главное эффективны продукты пчеловодства.

Через 10 дней использования у мамы постоянная боль и скованность в пальцах на руках стихла. Мои колени перестали беспокоить. Теперь этот крем всегда в нашем доме. Рекомендуем."

Инструкции по применению

Препарат следует принимать под строгим наблюдением лечащего врача и при ухудшении состояния прекратить приём. Аркоксиа, применяется вне зависимости от приёма пищи и запивается достаточным количеством жидкости.

Средняя разовая доза 90 мг. Максимальная суточная доза 120 мг. Препарат применяется один раз в день, продолжительность приёма не должна превышать 8 дней

Побочные эффекты

Длительный приём Аркоксии, может вызвать ряд нежелательных реакций, со стороны различных органов и их систем.

К наиболее частым побочным эффектам относятся:

  • Диспепсические расстройства желудочно-кишечного тракта.
  • Образование эрозий и язв в антральном отделе желудка.
  • Повышенная кровоточивость язв желудка и головки двенадцатипёрстной кишки.
  • Анальгетическая нефропатия.
  • Острая почечная недостаточность, вследствие повышенной нефротоксичности.
  • Развитие анемий и тромбоцитопений.
  • Коагулопатия.
  • Токсический гепатит.
  • При появлении хоть одного из данных состояний, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Передозировка

Случаев передозировки не задокументировано. Препарат в максимальной дозировке не оказывал существенного токсического действия. При длительном использовании может появиться симптоматика, связанная с расстройством желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.

При явлениях интоксикации препаратом его приём следует прекратить и проводить посимптомную терапию. Незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Взаимодействие с другими препаратами

Следует внимательно отнестись к назначению Аркоксии в сочетании с другими лекарственными формами.

  • Она обладает свойствами усиливать и понижать фармакологическое влияние других групп препаратов.
  • Снижает эффективность диуретиков , в виде недостаточного влияния на почечную фильтрацию и почечный кровоток.
  • Снижает эффективность антигипертензивных препаратов , а в некоторых случаях повышает артериальное давление.
  • Значительно снижает свёртываемость крови, с одновременным приёмом антикоагулянтов.
  • Повышает риск возникновения побочных эффектов, при приёме с некоторыми антибактериальными средствами.
  • Повышает клинический эффект, с одновременным использованием гипогликемических препаратов. Увеличивает период нахождения в гипогликемической коме.
  • При приёме вместе с седативными средствами, усиливает анальгезирующий эффект.

Аркоксиа часто назначается совместно с другими лекарственными препаратами и в связи с этим следует учитывать соотношение риска и пользы этого препарата

Особые указания

  • При приёме этого препарата необходимо тщательно следить за показателями артериального давления.
  • Производить контроль над функцией почек и почечного аппарата.
  • Следить за лабораторными показателями печени и при их повышении, следует отказаться​ от приёма аркоксии.
  • Не использовать одновременно с ним другие НПВС.
  • Воздержаться от управления автомобилем и иных родах деятельности, требующих большой концентрации внимания.

Применение в период беременности и лактации

Препарат строго противопоказан в период вынашивания плода. Он проникает через плаценту и оказывает тормозящее влияние на развитие плода. Данных за мутагенное и тератогенное действие препарата не получено.

Препарат проникает через грудное молоко матери к ребёнку. Негативно влияет на развитие ребёнка в период его роста

Аналоги и заменители

Аналогов по молекулярной формуле не существует.

В качестве заменителей выступают препараты из этой группы, но с другим действующим веществом:

  • Диклофенак.
  • Кеторолак.
  • Парацетамол.
  • Метамизол натрия.
  • Ибупрофен.
  • Мелоксикам.
  • Нимесулид.
  • Пироксикам.
  • Индометацин.

Все эти препараты имеют одинаковый фармакологический эффект и активно используются в терапевтической практике.

Противопоказания

Применение препарата, запрещено у людей с некоторыми системными заболеваниями внутренних органов.

Основными противопоказаниями выступают:

  • Эрозии и язвы желудка и двенадцатипёрстной кишки.
  • Язвенные заболевания кишечника.
  • Лекарственная непереносимость препаратов из ряда аспирина.
  • Аспириновая бронхиальная астма.
  • Острый бронхоспазм в анамнезе.
  • Злокачественная артериальная гипертензия.
  • Терминальная стадия хронической сердечной недостаточности.
  • Финальная стадия хронической почечной недостаточности.
  • Заболевания, связанные с нарушением свёртываемости крови.
  • Острые кровотечения.

Все противопоказания необходимо учитывать для адекватной терапии и при их наличии отказаться от приёма препарата.

Не стоит использовать препарат, в качестве самолечения. Необходимость применения, дозировки и противопоказания устанавливаются лечащим врачом.

Во время приёма препарата необходимо следить за клиническим состоянием и регулярно сдавать общетерапевтические анализы крови, во избежание неблагоприятных последствий.

Аркоксиа – это нестероидный препарат, позволяющий снимать воспаление. Является селективным ингибитором ЦОГ-2, при небольших дозировках оказывает сопротивление появлению простагландинов. Препарат обладает антивоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Широко применяется при травмах, простудных заболеваниях и прочих видах болезней. Селективное угнетение ЦОГ-2 при применении препарата способствует уменьшению воспалительных процессов, при этом, не оказывая отрицательного воздействия на кровеносные тельца и слизистую желудочно-кишечного тракта.

Аркоксиа инструкция по применению в различных лекарственных формах

Эторикоксиб является пероральным блокатором ЦОГ-2. ЦОГ отвечает за образование простагландинов. При этом одна из ее форм – ЦОГ 2 – отвечает за нейротрансмиттерами болевых, лихорадочных и воспалительных проявлений организма. ЦОГ-2 является главной составляющей при овуляции, ввода имплантантов, при осуществлении контроля работоспособности почек и нервной системы.

При использовании Аркоксиа внутрь всасывание веществ желудочно-кишечным трактом происходит в короткие сроки. Активное вещество Аркоксиа централизуется в печени, откуда выводится почти полностью почками. Небольшой процент вещества выходит вместе с мочой в своем первоначальном виде.

Препарат выпускается только в виде таблеток, покрытых бирюзовым цветом и имеющим вид небольшого шарика. Выпускается в нескольких разновидностях:

  • 0,3 гр. Они выпускаются в блистерах и коробочках. В одной упаковке находится по одному, два либо четыре блистера, в которых бывает разное количество таблеток. В среднем их количество варьируется от 2 до 14 штук на одной пачке.
  • 0,6 гр. Их выпуск ограничивается семью штуками в одной упаковке Аркоксиа. Всего, таких пачек от одной до четырех в одной коробочке.
  • 0,9 гр. Также, имеют по 7 штук в одном блистере и такое же их количество в картонной коробке.
  • 0,12 гр. Выпускается по семь таблеток, однако в коробке может присутствовать только один блистер.

Состав. в составе препарата можно выделить как активное вещество, так и вспомогательные. К активному веществу Аркоксиа относится эторикоксиб в количестве 0,3; 0,6; 0,9 или 0,12 гр. Точное содержание данного содержимого зависит от общей дозировки Аркоксиа. К вспомогательным веществам можно отнести: кальция гидрофосфат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, магния стеарат.

Составные части самой оболочки: белый Опадрай II, воск карнаубский. Пленка, находящаяся на оболочке, состоит из: лактоза моногидрат, гипромеллоза, диоксид титана, триацетин, алюминиевый лак, желтый краситель оксида железа.

Согласно инструкции Аркоксиа принимается оральным способом вне зависимости от приемов пищи. Суточная доза выстраивается в зависимости от характера заболевания. Главное условие при использовании Аркоксиа – это прием внутрь наименьшей из всех допустимых дозировок в течение наименьшего количества времени.

После заглатывания таблетки Аркоксиа ее необходимо запить небольшим количеством воды для лучшего похождения и рассасывания желудочно-кишечным трактом.

Схема применения Аркоксиа

Дозировка приема Аркоксиа назначается лечащим врачом, исходя из специфики и течения определенного заболевания. Так, следует принимать Аркоксиа при различных заболеваниях в следующих дозах:

  • При остеоартрозе. Заболевание, связанное с опорно-двигательным аппаратом. Дозировка должна составлять 0,3 или 0,6 гр за день.
  • Болезнь Бехтерева и ревматоидный артрит. Данные заболевания характеризуются воспалениями в области позвоночника, а также в его суставах и мягких тканях. Суточный прием Аркоксиа при таких болезнях составляет 0,9 гр.
  • Острая подагра. Она характеризуется с нарушением обмена мочевой кислоты, образованием узлов и поражением внутренних органов. Для лечения от данного заболевания необходимо принимать 0,12 гр. – при острой симптоматике. При этом, срок применения Аркоксиа не должен превышать недели.
  • В случае острой боли необходимо принимать 0,6 гр. одноразово.
  • Послеоперационный период в стоматологии. Следует принимать 0,9 гр. Аркоксиа единоразово.
  • При печеночной недостаточности доза приема препарата не должна быть больше 0,6 гр.

Показания, противопоказания и побочные действия Аркоксиа

Показания к применению Аркоксиа

Это средство, снимающее болевой синдром в суставах, а также способствующее понижению жара. Таким образом, основными показаниями для применения препарата будут следующие заболевания:

  • Лечение симптомов подагры, болезни Бехтерева, ревматизма, сопровождающихся наличием воспалительных процессов и острой боли.
  • Аркоксиа выдается в качестве обезболивающего препарата после перенесенных стоматологических, гинекологических операций, а также всех других, относящихся к животу.

Противопоказания к употреблению Аркоксиа

Наряду с основными показаниями к применению, существуют еще и противопоказания. К ним можно отнести:

  • Гиперчувствительность к отдельным частям препарата.
  • «Бронхиальная» астма, сопровождающаяся нехваткой воздуха и сильной одышкой.
  • Наличие полипов внутри носа, а также возле пазух в стадии обострения либо с частым проявлением.
  • Полное невосприятие нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Наличие язв, раздражений и осложнений в области желудочно-кишечного тракта.
  • Проявление желудочного кровотечения.
  • Цереброваскулярное кровотечение.
  • Многочисленные воспалительные процессы в кишечнике.
  • Гемофилические болезни.
  • Недоразвитость печеночной системы.
  • Заболевания, связанные с печенью.
  • Заболевания почек, несущие хронический характер.
  • Гиперкалиемия.
  • Послеоперационный период, связанный с шунтированием.
  • Заболевания периферии.
  • Повышенное АД.
  • Беременность и период лактации.
  • Детский возраст.
  • Аллергические реакции на лактазу.
  • Ишемическое заболевание сердца.

При приеме Аркоксиа необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты, к которым относится средство, могут дать непредвиденные осложнения в сердечно-сосудистой системе, приводящие к получению инфаркта миокарда либо к летальному исходу. Для предотвращения такого эффекта необходимо своевременно понижать дозировку применения и прекращать лечение.
  • НПВП могут дать осложнения в желудочно-кишечный тракт, что, в свою очередь, может привести к серьезным проблемам со слизистой – вплоть до наступления смерти. Они могут проявиться внезапно, независимо от симптоматики. Особенно часто после применения средства такой проблеме подвержены люди преклонного возраста.
  • Во время приема препарата необходимо осуществлять постоянный контроль над изменениями показаний в артериальном давлении. Кроме того, следует постоянно отслеживать работу печеночно-почечной системы. В случае сильных изменений необходимо своевременно закончить применение средства.

Побочные эффекты от применения Аркоксиа

По инструкции к побочным действиям применения препарата можно отнести:

  • эпигастральная боль;
  • нарушение координации движений;
  • проблемы с кишечником;
  • гастрит;
  • эзофагит;
  • язвы желудочно-кишечного тракта;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • слабость;
  • отсутствие вкусовых пристрастий;
  • сонливость;
  • бессоница;
  • тревога;
  • депрессия;
  • галлюцинации;
  • спутанность сознания;
  • нарушения зрения;
  • гнойные выделения из глаз;
  • шум в ушах;
  • анафилактический шок, включая проявление гипотензии;
  • учащенные удары сердца;
  • гипертензия;
  • ранний климакс;
  • фибрилляция предсердий;
  • гипертонический криз;
  • одышка;
  • кровоточивость из носа;
  • отечность лица;
  • аллергические реакции;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • синдром Лайелла;
  • ЛОР-заболевания;
  • Судороги в мышцах;
  • артралгия;
  • миалгия;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • снижение аппетита;
  • увеличение веса;
  • лейкопения, тромбоцитопения;
  • гриппоподобный синдром;
  • боли в грудной клетке.

Прием препарата Аркоксиа необходимо прекратить сразу после начала беременности. Это связано с тем, что в третий триместр беременности может привести к уменьшению сокращений матки и раннему закрытию протока артерии. Находящийся в Аркоксиа Эторикоксиб способствует подавлению женского организма к репродуктивной деятельности. Таким образом, при планировании беременности, также, лучше отказаться от применения средства.

В период лактации запрещено принимать препарат. Это может привести к проблемам в развитии ребенка, к которому через молоко будут попадаться все вещества, входящие в состав Аркоксиа.

Детям, не достигшим 16 лет, запрещено употреблять средство в любом виде. При достижении заданного возраста дозировка для применения назначается минимальная и при острой необходимости.

Совместимость Аркоксиа с другими препаратами

При одновременном применении средства и других препаратов необходимо знать о следующих правилах:

  • Аркоксиа с Литием. Препарат не дает литию возможности выхода из организма с мочой, тем самым способствуя его критическому содержанию в кровеносной системе.
  • Аркоксиа и Метотрексат. Возможно проявление токсического воздействия на организм.
  • Аркоксиа и контрацептивы. Происходит задержка выхода их из организма, что может привести к таким неприятным последствиям, как образование тромбов в венах.
  • Применение препарата Аркоксиа с Дигоксином. Происходит усиление токсического эффекта.
  • Аркоксиа с Рифампицином. Активное вещество, смешанное с данным препаратом, приводит к уменьшению Эторикоксиба в кровеносной системе более чем наполовину.
  • Антациды. Не имеют никаких побочных воздействий на Аркоксиа.

Российские и зарубежные аналоги Аркоксиа

У Аркоксиа имеется только один аналог: Эксинеф. Все остальные препараты имеют схожий с ним состав:

  • Магнекард – таблетки.
  • Диклоран Плюс – гель.
  • Ибупрофен - суспензия.
  • Целекоксиб.
  • Целебрекс.
  • Ранселекс.
  • Денебол.
  • Династат.
  • Диклофенак.
  • Цефекон.
  • Апранакс.
  • Бруфен.
  • Верал.
  • Сульфат глюкозамина.
  • Вольтарен Эмульгель.
  • ДОНА.
  • Мовасин.
  • Ревма гель.
  • Теноктил.
  • Цыгапан.

Наряду с этими препаратами, имеются еще и другие, похожие на уже перечисленные.

Другие статьи о препарате Аркоксиа

http://www.medmoon.ru

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Аркоксиа . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Аркоксиа в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Аркоксиа при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артроза и артрита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Аркоксиа - нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Селективный ингибитор ЦОГ-2, в терапевтических концентрациях блокирует образование простагландинов и оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Селективное угнетение ЦОГ-2 сопровождается уменьшением выраженности клинических симптомов, связанных с воспалительным процессом, при этом отсутствует влияние на функцию тромбоцитов и слизистую оболочку ЖКТ.

Эторикоксиб (действующее вещество препарата Аркоксиа) обладает дозозависимым эффектом ингибирования ЦОГ-2, не оказывая влияние на ЦОГ-1 при применении в суточной дозе до 150 мг. Аркоксиа не оказывает влияния на выработку простагландинов в слизистой оболочке желудка и на время кровотечения. В проведенных исследованиях не наблюдалось снижения уровня арахидоновой кислоты и агрегации тромбоцитов, вызываемой коллагеном.

Эторикоксиб + вспомогательные вещества.

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность при приеме внутрь составляет около 100%. Прием пищи не оказывает существенного влияния на выраженность и скорость абсорбции эторикоксиба при приеме в дозе 120 мг. Прием антацидов не влияет на фармакокинетику препарата. Эторикоксиб проникает через плацентарный барьер и через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Интенсивно метаболизируется в печени, с участием изофермента цитохрома Р450 (CYP) и образованием 6-гидроксиметил-эторикоксиба. Выведение эторикоксиба происходит в виде метаболитов почками. Менее 1% препарата выводится с мочой в неизмененном виде.

При однократном внутривенном введении здоровым добровольцам меченого радиоактивного препарата, содержащего эторикоксиб в дозе 25 мг, продемонстрировано, что 70% препарата выводится почками, 20% - через кишечник, преимущественно в виде метаболитов. Менее 2% обнаружено в неизмененном виде.

Фармакокинетические отличия у мужчин и женщин отсутствуют.

Фармакокинетика у пожилых (65 лет и старше) сопоставима с показателями у молодых, и нет необходимости корректировать дозу препарата у лиц пожилого возраста.

Фармакокинетические параметры эторикоксиба у детей младше 12 лет не изучались. В сравнительных фармакокинетических исследованиях получены сопоставимые данные при применении эторикоксиба в группе подростков (от 12 до 17 лет) с массой тела 40-60 кг в дозе 60 мг в сутки, в аналогичной возрастной группе и с массой тела более 60 кг - 90 мг в сутки, и у взрослых при приеме 90 мг в сутки.

Симптоматическая терапия следующих заболеваний и состояний:

  • остеоартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • анкилозирующий спондилит;
  • боль и воспалительная симптоматика, связанная с острым подагрическим артритом;
  • терапия умеренной и выраженной острой боли после стоматологических операций.

Таблетки, покрытые оболочкой 30 мг, 60 мг, 90 мг и 120 мг.

Других лекарственных форм, будь-то уколы в ампулах, мазь или гель, не существует.

Инструкция по применению и режим дозирования

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

При ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите рекомендуемая доза составляет 90 мг 1 раз в сутки. Суточная доза при ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите не должна превышать 90 мг.

Продолжительность использования препарата в дозе 120 мг составляет не более 8 дней. Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Средняя терапевтическая доза при болевом синдроме составляет однократно 60 мг.

Острая боль после стоматологических операций: рекомендуемая доза составляет 90 мг 1 раз в сутки. При лечении острой боли препарат Аркоксиа следует применять только в острый симптоматический период, ограниченный продолжительностью не более 8 дней. Суточная доза для купирования боли после стоматологических операций не должна превышать 90 мг.

У пациентов с печеночной недостаточностью (5-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) рекомендуется не превышать суточную дозу 60 мг.

  • эпигастральная боль;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • диспепсия;
  • метеоризм;
  • вздутие живота;
  • отрыжка;
  • усиление перистальтики;
  • запор;
  • сухость слизистой оболочки полости рта;
  • гастрит;
  • язва слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • эзофагит;
  • язвы слизистой оболочки полости рта;
  • язвы ЖКТ (с кровотечением или перфорацией);
  • головная боль;
  • головокружение;
  • слабость;
  • нарушение вкуса;
  • сонливость;
  • нарушения сна;
  • нарушения чувствительности, в т.ч. парестезии/гиперестезии;
  • тревога;
  • депрессия;
  • галлюцинации;
  • спутанность сознания;
  • нечеткость зрения;
  • конъюнктивит;
  • шум в ушах;
  • почечная недостаточность, обычно обратимая при отмене препарата;
  • анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение АД и шок;
  • сердцебиение;
  • повышение АД;
  • приливы;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • фибрилляция предсердий;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • гипертонический криз;
  • кашель;
  • одышка;
  • носовое кровотечение;
  • бронхоспазм;
  • отечность лица;
  • кожный зуд;
  • сыпь;
  • крапивница;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • синдром Лайелла;
  • инфекции верхних отделов дыхательных путей, мочевыводящего тракта;
  • мышечные судороги;
  • артралгия;
  • миалгия;
  • отеки, задержка жидкости;
  • изменения аппетита;
  • повышение массы тела;
  • лейкопения, тромбоцитопения;
  • гриппоподобный синдром;
  • боли в грудной клетке.
  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
  • эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярное или иное кровотечение;
  • воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
  • гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
  • выраженная сердечная недостаточность (2-4 функциональные классы по классификации NYHA);
  • выраженная печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) или активное заболевание печени;
  • почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования; заболевания периферических артерий, цереброваскулярные заболевания, клинически выраженная ИБС;
  • стойко сохраняющиеся значения АД, превышающие 140/90 мм рт. ст. при неконтролируемой артериальной гипертензии;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • детский возраст до 16 лет;
  • повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 16 лет.

Прием лекарственного средства Аркоксиа требует тщательного контроля АД. Всем пациентам при назначении препарата следует проводить мониторирование АД в течение первых двух недель лечения и периодически в дальнейшем.

Также следует регулярно контролировать показатели функции печени и почек.

В случае повышения уровня печеночных трансаминаз в 3 раза и более относительно ВГН препарат должен быть отменен.

Учитывая возрастание риска развития нежелательных эффектов с увеличением продолжительности приема необходимо периодически оценивать необходимость продолжения приема препарата и возможность снижения дозы.

Не следует применять препарат одновременно с другими нестероидными противовоспалительными средствами.

С осторожностью использовать препарат при частом употреблении алкоголя.

Оболочка препарата Аркоксиа содержит лактозу в незначительном количестве, что следует учитывать при назначении препарата больным с лактазной недостаточностью.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Пациенты, у которых отмечались эпизоды головокружений, сонливости или слабости, должны воздержаться от занятий, требующих концентрации внимания.

У больных, получающих варфарин, прием Аркоксиа в дозе 120 мг в сутки сопровождался увеличением примерно на 13% MHO и протромбинового времени. У больных, получающих варфарин или аналогичные лекарственные средства, следует контролировать показатели MHO во время начала терапии или изменения режима дозирования Аркоксиа, в особенности в первые несколько дней.

Имеются сообщения, что неселективные НПВС и селективные ингибиторы ЦОГ-2 могут ослаблять гипотензивный эффект ингибиторов АПФ. Это взаимодействие следует принимать во внимание при лечении больных, принимающих Аркоксиа одновременно с ингибиторами АПФ. У больных с нарушениями функции почек (например, при дегидратации или в пожилом возрасте) подобная комбинация может усугубить функциональную недостаточность почек.

Аркоксиа можно применять одновременно с ацетилсалициловой кислотой в низких дозах, предназначенных для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Однако одновременное назначение ацетилсалициловой кислоты в низких дозах и Аркоксиа может привести к увеличению частоты язвенного поражения ЖКТ и других осложнений по сравнению с приемом одной Аркоксиа. После достижения равновесного состояния прием эторикоксиба в дозе 120 мг 1 раз в сутки не оказывает влияния на антитромбоцитарную активность ацетилсалициловой кислоты в низких дозах (81 мг в сутки). Препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Циклоспорин и такролимус повышают риск развития нефротоксичности на фоне приема Аркоксиа.

Имеются данные, что неселективные НПВС и селективные ингибиторы ЦОГ-2 могут повышать концентрацию лития в плазме. Это взаимодействие следует принимать во внимание при лечении больных, принимающих Аркоксиа одновременно с литием.

В двух исследованиях изучались эффекты Аркоксиа в дозе 60, 90 и 120 мг 1 раз в сутки в течение семи дней у больных, получавших 1 раз в неделю метотрексат в дозе от 7.5 до 20 мг по поводу ревматоидного артрита. Аркоксиа в дозе 60 и 90 мг не оказывала влияния на концентрацию в плазме (по AUC) и почечный клиренс метотрексата. В одном исследовании Аркоксиа в дозе 120 мг не оказывала влияния на концентрацию в плазме (по AUC) и почечный клиренс метотрексата. В другом исследовании Аркоксиа в дозе 120 мг повышала концентрацию метотрексата в плазме на 28% (по AUC) и снижала почечный клиренс метотрексата на 13%. При одновременном назначении Аркоксиа в дозах выше 90 мг в сутки и метотрексата следует вести наблюдение за возможным появлением токсических эффектов метотрексата.

Пероральные контрацептивы: прием Аркоксиа в дозе 120 мг с пероральными контрацептивами, содержащими 35 мкг этинилэстрадиола и от 0.5 до 1 мг норэтиндрона в течение 21 дня, одновременно или с разницей в 12 ч увеличивает стационарную AUC0-24 этинилэстрадиола на 50-60%. Однако концентрация норэтистерона обычно не увеличивается до клинически значимой степени. Это увеличение концентрации этинилэстрадиола следует принимать во внимание при выборе соответствующего перорального контрацептива для одновременного применения с Аркоксиа. Подобный факт может приводить к увеличению частоты тромбоэмболии, за счет увеличения экспозиции этинилэстрадиола. Значимого фармакокинетического взаимодействия с ГКС не обнаружено.

Эторикоксиб не влияет на AUC0-24 в равновесном состоянии или элиминацию дигоксина. Вместе с тем, эторикоксиб повышает Cmax (в среднем на 33%), что может иметь значение при развитии передозировки дигоксина.

Одновременный прием Аркоксиа и рифампицина (мощного индуктора печеночного метаболизма) приводит к снижению на 65% AUC эторикоксиба в плазме. Это взаимодействие следует учитывать при одновременном назначении Аркоксиа с рифампицином.

Антациды и кетоконазол (мощный ингибитор CYP3A4) не оказывают клинически значимого действия на фармакокинетику Аркоксиа.

Аналоги лекарственного препарата Аркоксиа

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Аркоксиа не имеет.

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения артроза):

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

http://instrukciya-otzyvy.ru

Аркоксиа – это высокоселективный ингибитор ЦОГ-2, принадлежащий к группе НПВС.

Какой у Аркоксиа состав и форма выпуска?

Этот препарат производится в таблетках, они бывают трех видов. Одни из них покрыты зеленой пленочной оболочкой, двояковыпуклые, их форма яблоковидная, с гравировкой "ARCOXIA 60", а на другой стороне - "200". Активного вещества в них содержится 60 мг, и оно представлено эторикоксибом.

Вспомогательные вещества: стеарат магния, кальция гидрофосфат, натрия кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая. Оболочка состоит из карнаубского воска и опадрая II зеленого 39К11520, а также лактозы моногидрата, триацетина, гипромеллозы, алюминиевого лака на основе индигокармина, титана диоксида.

Второй вид таблеток тоже белого цвета, яблоковидной формы, на одной стороне тиснение "ARCOXIA 90", а на другой - "202". В их составе присутствует эторикоксиб в количестве 90 мг.

И третий вид таблеток покрыт светло-зеленой оболочкой, с тиснением "ARCOXIA 120", а на другой стороне есть гравировка - "204". Что касается активного компонента, то его количество составляет 120 мг.

Препарат можно купить в аптеке только по рецепту. Таблетки упакованы в блистеры, которые помещены в картонные пачки. Лекарство нужно хранить при температуре не выше 30 градусов. Срок его реализации составляет три года.

Какое у Аркоксиа фармакологическое действие?

Активный компонент препарата Аркоксиа способен блокировать образование простагландинов, в результате чего на организм оказывается противовоспалительное действие, а также таблетки обладают анальгезирующим и жаропонижающим эффектом.

Какие у Аркоксиа показания к применению?

Аркоксиа показан к применению в качестве симптоматического лечения таких состояний, как: остеоартроз, подагрический артрит, ревматоидный артрит, а также его используют при наличии анкилозирующего спондилита. Кроме этого его назначают при наличии боли после проведения стоматологических оперативных вмешательств.

Какие у Аркоксиа противопоказания к применению?

Что касается противопоказаний, то у Аркоксиа инструкция по применению, говорит что они будут следующими, перечислю эти состояния:

Непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
Эрозивно-язвенные изменения желудка или двенадцатиперстной кишки;
Кровотечение из ЖКТ;
Гемофилия;
Период лактации;
Обострение язвенного колита;
Почечная недостаточность;
Сердечная недостаточность;
Состояние после проведенного шунтирования;
Беременность;
Возраст до 16 лет;
Гиперчувствительность к веществам, входящим в состав Аркоксиа.

С осторожностью применяют лекарство при наличии у пациента инфекции Helicobacter pylori, в пожилом возрасте, при сахарном диабете, при курении, при гипертонии, отеках и при некоторых иных состояниях.

Какие у Аркоксиа применение и дозировка?

Препарат Аркоксиа принимают внутрь, запивая таблетки небольшим количеством охлажденной воды, при этом рекомендуется употреблять его после приема пищи.

При остеоартрозе дозировка будет 60 мг 1 раз в день, она и будет считаться максимальной суточной, превышать ее не рекомендуется.

При ревматоидном артрите или при наличии в анамнезе анкилозирующего спондилита доза соответствует 90 мг раз в день. При остром подагрическом артрите - 120 мг однократно в сутки.

Продолжительность применения средства Аркоксиа в дозе 120 мг не должна превышать восьми суток. При печеночной недостаточности суточную дозировку не следует увеличивать более 60 мг.

Возможна ли от Аркоксиа передозировка?

При передозировке Аркоксиа можно отметить негативные явления со стороны пищеварительного тракта, почек и сердца. Лечение проводят симптоматическое, при необходимости в условиях стационара.

Какие у Аркоксиа побочные действия?

Лабораторные изменения: повышение уровня печеночных трансаминаз и активности КФК, увеличение азота в моче, снижение гематокрита и гемоглобина, кроме этого отмечается тромбоцитопения, гиперкалиемия, лейкопения, повышение креатинина и мочевой кислоты.

Со стороны пищеварительной системы: отрыжка, эпигастральная боль, вздутие, тошнота, диарея, метеоризм, усиление перистальтики кишечника, запор, гастрит, сухость слизистой полости рта, язва желудка, эзофагит, рвота, гепатит.

Со стороны нервной системы: спутанность сознания, головная боль, нарушение сна, головокружение, слабость, нарушение вкуса, нарушение чувствительности в виде парестезии, депрессия, тревожное состояние, нарушение концентрации внимания. гораздо реже галлюцинации.

Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, почечная недостаточность, при этом такие состояния обратимы, и проходят при отмене этого лекарственного препарата.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, повышение давления, инфаркт миокарда, приливы, гипертонический криз, нарушение мозгового кровообращения, сердечная недостаточность.

Среди прочих побочных изменений можно отметить: гастроэнтерит, цистит, уретрит, бронхит, фарингит, а также артралгию, миалгию и судороги. Кроме этого есть изменения и в обмене веществ, в частности, происходит задержка жидкости, приводящая к отекам; изменяется аппетит, а также может повыситься масса тела.

Какие у Аркоксиа аналоги?

К аналогам Аркоксиа относится лекарственный препарат Эторикоксиб, использовать его нужно только после консультации с компетентным доктором.

Эторикоксиб относится к избирательным ингибиторам индуцибельной циклооксигеназы (ЦОГ-2). В терапевтической дозировке препятствует продукции простагландинов и арахидоновой кислоты. Угнетение ферментов, принимающих участие в биосинтезе медиаторов воспаления, сопровождается уменьшением выраженности воспалительных реакций в тканях.

Согласно данным клинических тестов, Аркоксиа никак не влияет на функцию слизистой ЖКТ и кровяных пластин (тромбоцитов). При этом эторикоксиб не воздействует на биосинтез конструктивной циклооксигеназы, которая стимулирует трансформацию арахидоновой кислоты в простациклины. В ходе исследований не установлено влияния НПВС на скорость агрегацию тромбоцитов, провоцируемой коллагеном.

Терапевтически активные компоненты обезболивающего препарата быстро всасываются в кровоток через стенки ЖКТ. Биодоступность эторикоксиба при пероральном приеме равна 99-100%. Предельная скорость достижения пиковой концентрации метаболитов в плазме составляет 60 минут при приеме не менее 120 мг.

Употребление пищи практически не влияет на интенсивность абсорбции компонентов НПВС. Параллельное применение антацидных средств не сказывается на фармакокинетических свойствах препарата.

При проникновении в кровь эторикоксиб связывается с альбуминами не менее чем на 92-95%. В случае приема 120 мг препарата объем перераспределения действующих веществ в равновесном состоянии равен 125 л. Известно, что активные метаболиты НПВС проникают сквозь гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьер.

Под воздействием изоэнзимов цитохрома Р450 эторикоксиб метаболизируется в паренхиме до 6-гидроксиметил-эторикоксиба. Не более 1% активных веществ выводятся в неизменном виде почками. Эторикоксиб расщепляется до 5 различных метаболитов, большинство из которых не воздействуют на ЦОГ-1 и малоактивны в отношении индуцибельной циклооксигеназы.

wer.ru

Описание препарата

Аркоксиа – нестероидное противовоспалительное средство, обладающее жаропонижающими, анальгезирующими свойствами. Препарат относится к группе средств циклооксигенеза селективного типа. Его используют для лечения заболеваний суставной ткани. В состав Аркоксии входят компоненты, контролирующие формирование веществ в организме, которые отвечают за развитие болевого синдрома и воспалительного процесса.

В качестве активного вещества препарата выступает эторикоксиб. К дополнительным компонентам относят: гидрофасфат кальция, стеарат магния, микрокристаллическую целлюлозу, натрия кроскармеллозу.

Аркоксиа предотвращает сильные болезненные ощущения в суставах, используется для курсового лечения подвижных соединений костей, действует постепенно. При необходимости купирования приступа и моментального облегчения состояния разовую дозу увеличивают.

Показания к применению: подагрический артрит в острой фазе, остеоартроз, ревматоидные формы воспаления суставов, спондилит анкилозирующий. Кроме того, врачи рекомендуют употреблять лекарство при повреждении мягких тканей, поскольку он снимает постоянный болевой синдром.

Аркоксиа – сильнодействующее медицинское средство, которое не следует принимать людям с высокой чувствительностью к составляющим компонентам, при наличии полипов в носовых пазухах, частых кровотечениях (плохой свертываемости), бронхиальной астме (в анамнезе), воспалительных процессах в органах ЖКТ, непереносимости НПВС. Другими противопоказаниями к употреблению препарата являются: гипертония, сосудистые патологии, сердечная, печеночная, почечная недостаточность, беременность, лактация, возраст до 16 лет.

Можно принимать Аркоксия людям, страдающим от алкоголизма?

Нет. Противовоспалительное средство и спиртное несовместимы.

Режим дозирования

Лекарство принимают внутрь вне зависимости от приема еды. При остеопорозе суточная доза препарата не должна превышать 60 мг в день, анкилозирующем спондилите и ревматоидном артрите — 90 мг, подагрическом артрите в острой фазе — 120 мг. Дневную норму и продолжительность лечения назначает врач исходя из состояния здоровья больного. При болевом синдроме средняя терапевтическая доза составляет 60 мг однократно.

В виду обширного списка побочных эффектов и имеющихся противопоказаний Аркоксиа не рекомендуется употреблять без детальной диагностики состояния здоровья. Кроме того, запрещено увеличивать дозировку препарата более 120 мг. Нарушение курса приема способствует снижению эффекту его действия.

В случае передозировки или употребления медикамента при наличии противопоказаний наблюдается негативная реакция со стороны организма.

Побочные явления (последствия):

  1. Нарушения со стороны органов чувств.
  2. Язвочки на слизистой оболочке рта, органов пищеварения, рвота, метеоризм, диарея.
  3. Сонливость, головокружение, галлюцинации, шум в ушах, слабость.
  4. Снижение тромбоцитов и лейкоцитов, гемоглобина (гематокрита).
  5. Спазмы бронхов, одышка, кашель, инфекции дыхательных органов, носовое кровотечение.
  6. Нарушения работы сердца и почек, скачки артериального давления, гипертонический кризис, инфаркт.
  7. Протеинурия, инфекционное поражение мочевого пузыря.
  8. Кожный зуд, крапивница, увеличение веса, мышечные судороги.

Эффективность действия Аркоксия 60 повышается при одновременном употреблении ацетилсалициловой кислоты и противовирусных таблеток. Полный курс терапии способствует устранению всех признаков патологии суставов, восстановлению кровообращения и обменных процессов в тканях. С целью закрепления результата медикаментозное лечение следует дополнить физиотерапией, выполнением ЛФК.

Какие существуют аналоги Аркоксиа?

«Ибупрофен», «Цифекон», «Дилакса».

В целях безопасности не рекомендуется самостоятельно подбирать препарат. Самолечение опасно для здоровья. Правильный выбор медикамента со схожими терапевтическими свойствами лучше доверить лечащему врачу. В противном случае результат курса терапии может оказаться неблагополучным.

Совместимость Аркоксиа с лекарственными препаратами

Прием противовоспалительного средства не рекомендуется сочетать с Варфарином, поскольку в процессе взаимодействия медикаменты на 13 % повышают МНО протромбинового времени.

Нестероидные препараты (неселективные и селективные) дают отрицательную совместимость с диуретическими лекарствами и ингибиторами АПФ, поскольку ослабляют их воздействие. В случае наличия проблем с органами мочевыделительной системы данный тандем может привести к усугублению почечной недостаточности. При одновременном принятии Аркоксиа с Циклоспорином или Такролимусом возрастает угроза возникновения нефротоксичного эффекта, а с Рифампицином на 65 % снижается количество эторикоксиба в плазме.

Помните, в процессе употребления препарата важно соблюдать дозировку, прописанную лечащим врачом иначе можно навредить здоровью.

Аркоксиа и алкоголь

Нестероидные противовоспалительные средства, как и ненаркотические анальгетики, запрещено одновременно употреблять со спиртными напитками. В случае взаимодействия Аркоксиа 90, 60, 30, 120 с алкоголем увеличивается токсическое воздействие лекарства, превращающее его в яд для организма. В результате образуются метаболиты, повреждающие печень и язвы на слизистой оболочке органов пищеварительного тракта. Чем выше дозировка действующего вещества препарата (эторикоксиба) и больше принято алкоголя, тем сильнее выражены побочные эффекты со стороны организма.

Помните, с момента поступления спиртных напитков в желудок каждая клетка начинает работать на его утилизацию. Если в данный момент в организме еще присутствуют лекарственные средства нагрузка на внутренние органы возрастает в разы, что вынуждает печень в ускоренном режиме расщеплять поступившие вещества, функционировать на износ.

Принимая решение употреблять алкогольные напитки в процессе прохождения противовоспалительной терапии следует учитывать, что при такой нагрузке она долго не продержится. Кроме того, алкоголь разрушает клетки головного мозга, что приводит к кислородному голоданию и недополучению питательных веществ соответственно. В результате нарушается координация движений, речь, возникают сильные головные боли, наблюдается расстройство сна, работы ЖКТ, человек может находится в галлюцинаторном состоянии. Жидкость начинает задерживаться в слоях ткани. Нарушается метаболический процесс и водно-солевой баланс в организме.

Людям, страдающим язвой желудка или гастритом следует быть особенно внимательными, поскольку взаимодействие «Аркоксиа-спиртное» приводит к обострению течения заболевания, что грозит внутренним кровотечением. Кроме того, данное сочетание повышает риск развития инфаркта миокарда, сердечно-сосудистой недостаточности, гипертонического криза.

Длительность лечебного действия активного вещества Аркоксиа в организме — сутки. Поэтому при возникновении желания распития спиртного, необходимо выждать безопасный промежуток времени — 24 часа после последнего употреблении дозы препарата.

Вывод

Аркоксиа – нестероидный лекарственный препарат, предназначенный для лечения воспалительных процессов в организме. Медикаментозное средство выпускают в четырех вариациях дозировки (30, 60, 90, 120 мг). После поступления в ЖКТ препарат начинает действовать уже через 30 минут и сохраняет эффект на протяжении 24 часов.

Аркоксиа используют для лечения подагрического артрита, первичной дисменореи, ревматоидного артрита, остеоартроза, анкилозирующего спондилита. Он оказывает обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное действия, уменьшает уровень простагландинов в местах воспаления тканей.

Сочетание с алкоголем возлагает на любителя выпить полную ответственность за возникшие последствия: метеоризм, почечную недостаточность, гипертонический криз, инфаркт, расстройства пищеварительного тракта, нарушение нормального кровообращения. Эторикоксиб, входящий в состав препарата, усиливает нагрузку на печень и почки, которая под воздействием этилосодержащих напитков утраивается. Поэтому в случае прохождения лечения нестероидными противовоспалительными лекарствами следует на протяжении курса терапии воздержаться от распития горячительных коктейлей, в противном случае можно на собственном опыте испытать действие пословицы: «одно лечишь — другое калечишь».

При наличии предрасположенности к употреблению алкоголя (зависимости) о данной привычке следует в обязательном порядке заранее предупредить врача с целью корректировки схемы лечения. Всегда проявляйте бдительность, когда речь идет о здоровье близкого человека.

stopalkogolizm.ru

Несколько слов о препарате Аркоксиа

Выпускается в виде таблеток и ампул с растворами. Гелеобразную форму и мазь производители не предусмотрели. Таблетки выполнены в форме яблока.

В качестве вещества активного действия выступает эторикоксиб. Он является селективным ингибитором с угнетающим воздействием на простагландины, отвечающие за различные воспаления. Кроме противовоспалительного эффекта, эторикоксиб способен обезболивать и снижать жар. Главное преимущество препарата - отсутствие воздействия на слизистую оболочку ЖКТ и процессы склеивания тромбоцитов.

Пить лекарство следует перорально. Конкретных условий по поводу приема относительно употребления пищи не существует. Если соблюдать указанную в инструкции дозировку - еда не повлияет на скорость всасываемого вещества и его действие на организм.

Инструкция к препарату содержит не одно наименование возможных осложнений. В связи с тем, что алкоголь сам по себе нередко дает аналогичные негативные проявления, стоит их упомянуть. Тем более что под воздействием спиртного все побочные действия лекарств усиливаются. У рассматриваемого препарата это:

  • Боли в области головы.
  • Общая слабость в теле.
  • Тошнота и изжога.
  • Кровотечения из носа.
  • Нарушение концентрации внимания.
  • Гриппозное состояние и другие.

Взаимовлияние Аркоксиа и этилового спирта

В описании к препарату содержится информация о том, совместимы или нет Аркоксиа и спиртосодержащие напитки. Представители от фарминдустрии предупреждают, что в таких ситуациях прием таблеток должен быть сопряжен с предельной осторожностью. Однако это вовсе не значит, что допустимо одновременно пить алкосодержащие напитки. Это предостережение лишь сохраняет за человеком право решать самому.

Совместимость Аркоксии и алкоголя можно понять детально изучив перечень противопоказаний и побочных проявлений. Так, его действие составляет сутки. Это говорит о том, что в течение 24-х часов вещество активного действия эторикоксиб будет находиться в организме и оказывать влияние на различные процессы.
Сочетание препарата с этиловым спиртом в это время может вызвать какое угодно негативное последствие. Можно предположить следующие осложнения, опираясь на отзывы врачей о таблетках:

Отравление организма этанолом

От отравления возникает дисфункция всех органов. Едва этанол оказывается в крови, организм приступает к действиям по его уничтожению. А если в то же время добавляется действие лекарства, нагрузки на организм увеличиваются в несколько раз. Хотя в описании к таблеткам об этом ничего не говорится, можно прогнозировать, что к губительному действию спиртного прибавятся побочные явления от таблеток. Такой многократный стресс вынести организму непросто. Вероятны значительные перебои, спровоцированные разрушительными процессами. Если к общей картине добавить алкоголизм, последствия могут быть еще губительнее.

Нарушение работы печени

Поскольку в процессе приема Аркоксиа железа испытывает двойную нагрузку. Метаболизм лекарственного вещества происходит непосредственно в ней. В железе в один момент будет осуществляться два процесса: переработка лекарства и борьба с вредными компонентами спиртного. Здоровый орган, вероятно, сможет работать какое-то время без перебоев. Но слабая железа, скорее всего, пострадает значительно.

Повреждение клеток в головном мозге

Полноценное снабжение клеток молекулами кислорода и веществами для питания, поставляемыми с кровью, рушится. Возникает интоксикация с сопутствующей болью в голове, головокружениями, нарушениями координации и речи. При совместном употреблении Аркоксиа с алкогольными напитками, эти негативные явления могут усилиться, поскольку у таблеток практически те же побочные явления. Также вероятны галлюцинации, сонливость и спутанность сознания.

Сбои в функциях ЖКТ

Под влиянием спиртного функционирование желудочно-кишечного тракта нарушается. Возникают различные расстройства или диарея. У рассматриваемого препарата тоже имеются аналогичные побочки: то же самое усиливается тошнотой, вздутием живота, обострениями гастрита и язвы двенадцатиперстной кишки.

Нарушение функций почек

Проявляется вследствие активной деятельности по выводу элементов распада этилового спирта. Эта функция протекает с осложнением из-за действия препарата. В числе побочных явлений от Аркоксиа также присутствует почечная недостаточность. Имеется повышенная вероятность усугубления присутствующих патологий органа или запуска процессов по их возникновению.

Нарушение обменных процессов

Сюда в том числе относится и задержка воды. Употребление в один период таблеток и алкоголя может усилить эти проявления. Препарат также провоцирует нарушения обменных процессов и водного баланса в организме, аппетита.

Перечисленные негативные эффекты от совместного приема таблеток и алкосодержащих напитков - совсем не исчерпывающие. Сюда также можно отнести вероятность инфаркта миокарда, сердечно-сосудистую недостаточность, повышение АД. Довольно часто возникают проявления аллергии.

Поэтому совмещение таблеток и выпивки - рискованное занятие. Несмотря на то, что в описании о побочных действиях от приема алкоголя приводятся скудные сведения, из этого не следует, что одновременный прием Аркоксиа и этилового спирта не несет опасности. Организм каждого человека уникален, и последствия будут индивидуальны. Есть вероятность, что малая доза алкогольного напитка повлечет тяжелые осложнения и потребность в продолжительном лечении.

Правила приема алкоголя после Аркоксиа

При приеме Аркоксиа наибольшим нагрузкам подвергается печень. Несмотря на хорошие отзывы о нем, препарат имеет множество противопоказаний.

Нужно помнить, что непосредственно в печени вещество расщепляется на отдельные компоненты. Если одновременно выпить алкоголь - нагрузка на железу возрастет в разы, а токсические вещества из спиртного быстро распространятся по организму.

Поэтому, решившись на употребление таких напитков при приеме лекарства, в первую очередь следует оценить состояние своей печени. Причем нужно помнить, что даже самый здоровый орган при подобных нагрузках долго не выдержит.Также не следует забывать о сроке действия препарата. Лучше дождаться окончания этого периода, и только тогда употребить напиток. Это будет более безопасно.

А в целом, приступать к приему таблеток допускается только после полного выведения этанола из крови. Этот период варьируется от 30 минут до нескольких дней, и зависит от объемов выпитого и крепости напитка.

Ниже представлены сведения о совместном приеме Аркоксиа и содержащих этиловых спирт напитках.

Допустимо принимать:

  • за 18 часов до употребления алкоголя и спустя 8 часов после - мужчинам;
  • за сутки до и не ранее, чем через 14 часов после - женщинам

Во избежание рисков для здоровья лучше отказаться от спиртного на весь срок лечения.

В любом случае, сам человек ответственен за последствия приема Аркоксиа вместе со спиртосодержащими жидкостями. Учитывая колоссальную нагрузку на печень, почки и другие органы, делать это крайне не рекомендуется.

Поскольку в ходе курсового лечения врач обычно контролирует уровень АД пациента, в обязанность последнего входит уведомление доктора о недавнем распитии алкоголя. Ведь это оказывает прямое влияние на уровень АД. Самый детальный мониторинг АД проводится первые 14 дней. Кроме этого, часто оценивают здоровье печени и почек, а также уровень ферментов. В связи с этим любые отступления значений от нормативных воспринимаются врачом в качестве итога влияния принимаемого лекарства.

Что говорят врачи?

Отзывы врачей об Аркоксиа, преимущественно, положительные. Это негормональное средство отлично справляется со многими воспалениями в организме. Однако отзывы об употреблении лекарства совместно со спиртным однозначно негативные. Двойной удар по печени в таком случае обеспечен, уверены доктора.

Препарат расщепляется в этом органе до конечных метаболитов, поэтому может негативно отражаться на функциях печени - особенно, если присутствует гепатит или другие серьезные заболевания.

Если по каким-либо причинам вы употребили Аркоксиа и алкоголь, примите следующие меры:

  1. прекратите дальнейший прием спиртосодержащих напитков;
  2. в ближайшие четыре часа пейте как можно больше чистой воды;
  3. в деталях изучите противопоказания в инструкции к таблеткам и впоследствии учитывайте их;
  4. в ситуации курсового приема препарата, употреблять алкоголь нельзя категорически на срок от трех дней до месяца (точное время воздержания определит врач).

Следует помнить, что вне зависимости от формы принимаемого препарата, побочные эффекты при совместном употреблении с алкоголем будут идентичными. Хотя, если такое случилось впервые, риск для здоровья будет минимальным, но лучше таких ситуаций не допускать. В трудных ситуациях следует обратиться за консультацией к врачу.

bezokov.com

Состав и форма выпуска лекарства

Двояковыпуклые таблетки интересной яблоковидной формы, покрытые пленочной оболочкой — именно в таком виде выпускается лекарственное средство «Аркоксиа». Уколы, растворы для перорального применения, гели, мази — этих форм препарата не существует.

Основным активным компонентом препарата является эторикоксиб. Кстати, в аптеке продаются таблетки разного цвета в зависимости от количества активного вещества — они могут быть зелеными (60 мг эторикоксиба), белыми (90 мг) или светло-зелеными (120 мг).

Естественно, в составе присутствуют и некоторые вспомогательные компоненты: стеарат магния, гидрофосфат кальция, кроскармеллоза натрия и микрокристаллическая целлюлоза. Пленочная оболочка состоит из карнаубского воска, гипромеллозы, диоксида титана, моногидрата лактозы, триацетина, алюминиевого лака на основе индигокармина и, конечно же, основных красителей (опадрай белый или зеленый в зависимости от дозировки).

Таблетки помещены в удобные блистеры по семь штук. В аптеке можно приобрести упаковки с одним или тремя такими блистерами.

Основные фармакологические свойства

Данное лекарство относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Эторикоксиб — вещество, которое селективно ингибирует ЦОГ-2, что, в свою очередь, препятствует синтезу простагландинов, блокируя развитие воспалительного процесса. Препарат «Аркоксиа» также обладает выраженным обезболивающим и жаропонижающим эффектом, но при этом не воздействует на слизистую оболочку пищеварительной системы и функционирование тромбоцитов.

После приема лекарство быстро всасывается, его биодоступность — 100 %. Максимальная концентрация в крови наблюдается спустя 1 час. Активный компонент связывается с белками плазмы более чем на 92 %. Выводится из организма преимущественно через почки, и лишь 20 % веществ выделяются с каловыми массами.

Показания к применению

В каких случаях целесообразно принимать лекарство «Аркоксиа»? Применение его достаточно широко, так как оно обеспечивает быстрый обезболивающий эффект, а также позволяет устранить воспалительный процесс. Тем не менее чаще всего препарат назначают пациентам, страдающим от остеоартроза и ревматоидного артрита. Показанием к применению также являются боли, вызванные подагрическим артритом и анкилозирующим спондилитом. В некоторых случаях таблетки рекомендуют людям, недавно перенесшим стоматологическую операцию.

Лекарственное средство «Аркоксиа» (таблетки): инструкция по применению и дозировка

Ни в коем случае не стоит использовать данный препарат самостоятельно. Только врач может назначить и рассказать о том, как правильно принимать средство «Аркоксиа» (таблетки). Инструкция содержит в себе лишь общие рекомендации.

Дозировка, как правило, зависит от состояния пациента и разновидности его проблемы. Например, при остеоартрозе чаще всего рекомендуют принимать по одной таблетке с дозировкой 60 мг в сутки вне зависимости от приема пищи. Максимальная дневная доза для пациентов со спондилитом и ревматоидным артритом — 90 мг активного вещества. При подагрическом артрите можно принимать по 120 мг в сутки. Длительность терапии определяется лечащим врачом. Тем не менее максимально допустимый срок лечения — это 8-10 дней, по истечении которых прием нужно хотя бы на время прекратить.

С осторожностью лекарство назначают людям, страдающим от печеночной недостаточности — суточная доза в таких случаях не должна превышать 60 мг.

Существуют ли противопоказания?

Сразу же стоит сказать, что данное лекарственное средство можно принимать далеко не всем категориям пациентов. Препарат имеет противопоказания, с перечнем которых обязательно нужно ознакомиться до начала приема:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также другим нестероидным противовоспалительным средствам, особенно у пациентов, страдающих от бронхиальной астмы и полипоза носа;
  • эрозивные и язвенные поражения слизистой оболочки пищеварительного тракта, желудочно-кишечные кровотечения;
  • воспалительные болезни кишечника, включая неспецифический язвенный колит и болезнь Крона;
  • нарушения свертываемости крови, включая гемофилию;
  • выраженная сердечная недостаточность;
  • тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности;
  • выраженная ишемическая болезнь сердца;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • стойкая артериальная гипертензия;
  • детский возраст (препарат не назначают детям младше 16 лет);
  • беременность, лактация, а также период планирования беременности.

Препарат имеет и некоторые относительные противопоказания, при которых терапия возможна, но только при постоянном контроле лечащего врача. С осторожностью лекарство назначают пациентам, страдающим задержкой жидкости в организме, а также тяжелыми соматическими заболеваниями, гипертензией и сахарным диабетом. Лекарство также нельзя совмещать с алкоголем.

Побочные эффекты

Многие пациенты задают вопрос о том, к каким осложнениям может привести прием лекарства «Аркоксиа». Отзывы врачей свидетельствуют о том, что больные, принимавшие таблетки, редко жалуются на какие-то ухудшения. Тем не менее побочные реакции возможны. Например, на фоне терапии может возникнуть аллергическая реакция, иногда даже анафилактический шок. Некоторые пациенты отмечали появление тошноты, болей в животе, диареи, вздутия, отрыжки, сухости во рту.

К возможным побочным эффектам также можно отнести головные боли, слабость, спутанность сознания, нарушения сна, тревогу, проблемы с концентрацией, депрессивные состояния, нечеткость зрения, вертиго, шум в ушах.

Иногда наблюдаются нарушения со стороны дыхательной системы, в частности кашель, а также носовые кровотечения. Препарат может воздействовать на сердечно-сосудистую систему, вызывая повышение давления, учащенное сердцебиение, крайне редко — застойные явления, нарушение кровообращения мозга, гипертонический криз, инфаркт миокарда. У некоторых пациентов лекарство повышает вероятность развития инфекционных заболеваний дыхательной и пищеварительной систем.

Передозировка: симптомы и методы лечения

Возможна ли передозировка препарата «Аркоксиа». Отзывы врачей и статистические исследований свидетельствуют о том, что официально подобные случаи зарегистрированы не были. Даже однократный прием 500 мг активного вещества, а также применение небольших доз препарата на протяжении трех недель не сопровождаются серьезными осложнениями. Передозировка может вызывать усугубление присутствующих побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Терапия в данном случае симптоматическая и направлена на устранение имеющихся нарушений.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном приеме «Аркоксиа» и антикоагулянтов нужно тщательно следить за международным нормализованным отношением (МНО) — отношением протромбинового времени данного пациента к среднему протромбиновому времени — особенно в первые несколько дней терапии.

Одновременный прием данного лекарства с большими дозами ацетилсалициловой кислоты повышает риск язвенных поражений слизистой оболочки пищеварительного тракта. Одновременная терапия вместе с такролимусом и циклоспоринами повышает вероятность проявления нефротоксичности.

Лекарство может взаимодействовать с некоторыми пероральными контрацептивами, повышая риск развития тромбоэмболии, поэтому перед началом терапии обязательно сообщите врачу о принимаемых гормонах — возможно, их нужно будет заменить.

Таблетки «Аркоксиа»: аналоги и заменители

Не каждому пациенту по тем или иным причинам подходит данный препарат. Поэтому многие люди интересуются вопросом о том, чем можно заменить лекарство «Аркоксиа». Аналоги данного средства существуют, причем их довольно много.

Например, если речь идет об обезболивании, то довольно популярными считаются такие нестероидные противовоспалительные средства, как «Ибупрофен», «Нурофен», «Диклофенак» (кстати, выпускается также в форме геля для наружного применения), «Кетонал» и многие другие.

А если вы страдаете от остеопороза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, то можно выбрать и другой заменитель. «Аркоксиа» нередко замещается такими препаратами, как «Осталон», «Алендрос», «Ост», «Линдрон». Но помните, что подобрать аналог может только лечащий врач. Делать это самостоятельно категорически противопоказано.

Сколько стоит лекарство?

Многие пациенты интересуются вопросом о том, сколько стоит лекарственное средство «Аркоксиа». Цена, конечно же, будет зависеть от некоторых факторов. В частности, во внимание нужно брать город проживания, ценовую политику аптеки, фирму-производителя и т.д.

Так во сколько обойдется лекарство «Аркоксиа»? Цена упаковки из семи таблеток по 60 мг колеблется в пределах от 350 до 450 рублей. Три блистера обойдутся примерно в 1100 рублей. Дозировка — это еще один фактор, от которого зависит стоимость препарата «Аркоксиа». Таблетки 90 мг стоят около 550 рублей за семь штук. За упаковку из трех блистеров нужно заплатить примерно 1300-1400 рублей. Семь таблеток со 120 мг активного компонента стоят около 700 рублей.

Отзывы специалистов и пациентов

Конечно же, многие пациенты интересуются вопросом о том, что думают специалисты о препарате «Аркоксиа». Отзывы врачей по большей части положительные. Дело в том, что таблетки действительно снимают боль. Более того, они тормозят развитие воспалительного процесса и помогают нормализовать температуру тела при лихорадке. Кроме того, таблетки не так разрушительно влияют на печень и пищеварительную систему, как некоторые другие нестероидные противовоспалительные средства. С другой стороны, далеко не каждому больному можно принимать препарат, так как здесь имеется сравнительно много противопоказаний.

Пациенты по большей части также положительно отзываются о лекарстве. Данное средство на самом деле облегчает состояние и снимает болезненность, при этом действует практически на протяжении всего дня. Чаще всего одной таблетки в сутки вполне хватает, что очень удобно. У некоторых людей обнаруживаются противопоказания или же появляются побочные эффекты, но стоит понимать, что реакция организма на те или иные лекарства индивидуальна. К недостаткам можно отнести высокую стоимость, которая не каждому придется по карману. С другой стороны, одного блистера, как правило, хватает на весь курс лечения.

fb.ru

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Аркоксиа . Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Аркоксиа в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Аркоксиа при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артроза и артрита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Аркоксиа — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Селективный ингибитор ЦОГ-2, в терапевтических концентрациях блокирует образование простагландинов и оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Селективное угнетение ЦОГ-2 сопровождается уменьшением выраженности клинических симптомов, связанных с воспалительным процессом, при этом отсутствует влияние на функцию тромбоцитов и слизистую оболочку ЖКТ.

Эторикоксиб (действующее вещество препарата Аркоксиа) обладает дозозависимым эффектом ингибирования ЦОГ-2, не оказывая влияние на ЦОГ-1 при применении в суточной дозе до 150 мг. Аркоксиа не оказывает влияния на выработку простагландинов в слизистой оболочке желудка и на время кровотечения. В проведенных исследованиях не наблюдалось снижения уровня арахидоновой кислоты и агрегации тромбоцитов, вызываемой коллагеном.

Состав

Эторикоксиб + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность при приеме внутрь составляет около 100%. Прием пищи не оказывает существенного влияния на выраженность и скорость абсорбции эторикоксиба при приеме в дозе 120 мг. Прием антацидов не влияет на фармакокинетику препарата. Эторикоксиб проникает через плацентарный барьер и через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Интенсивно метаболизируется в печени, с участием изофермента цитохрома Р450 (CYP) и образованием 6-гидроксиметил-эторикоксиба. Выведение эторикоксиба происходит в виде метаболитов почками. Менее 1% препарата выводится с мочой в неизмененном виде.

При однократном внутривенном введении здоровым добровольцам меченого радиоактивного препарата, содержащего эторикоксиб в дозе 25 мг, продемонстрировано, что 70% препарата выводится почками, 20% — через кишечник, преимущественно в виде метаболитов. Менее 2% обнаружено в неизмененном виде.

Фармакокинетические отличия у мужчин и женщин отсутствуют.

Фармакокинетика у пожилых (65 лет и старше) сопоставима с показателями у молодых, и нет необходимости корректировать дозу препарата у лиц пожилого возраста.

Фармакокинетические параметры эторикоксиба у детей младше 12 лет не изучались. В сравнительных фармакокинетических исследованиях получены сопоставимые данные при применении эторикоксиба в группе подростков (от 12 до 17 лет) с массой тела 40-60 кг в дозе 60 мг в сутки, в аналогичной возрастной группе и с массой тела более 60 кг — 90 мг в сутки, и у взрослых при приеме 90 мг в сутки.

Показания

Симптоматическая терапия следующих заболеваний и состояний:

  • остеоартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • анкилозирующий спондилит;
  • боль и воспалительная симптоматика, связанная с острым подагрическим артритом;
  • терапия умеренной и выраженной острой боли после стоматологических операций.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 30 мг, 60 мг, 90 мг и 120 мг.

Других лекарственных форм, будь-то уколы в ампулах, мазь или гель, не существует.

Инструкция по применению и режим дозирования

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

При ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите рекомендуемая доза составляет 90 мг 1 раз в сутки. Суточная доза при ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите не должна превышать 90 мг.

Продолжительность использования препарата в дозе 120 мг составляет не более 8 дней. Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Средняя терапевтическая доза при болевом синдроме составляет однократно 60 мг.

Острая боль после стоматологических операций: рекомендуемая доза составляет 90 мг 1 раз в сутки. При лечении острой боли препарат Аркоксиа следует применять только в острый симптоматический период, ограниченный продолжительностью не более 8 дней. Суточная доза для купирования боли после стоматологических операций не должна превышать 90 мг.

У пациентов с печеночной недостаточностью (5-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) рекомендуется не превышать суточную дозу 60 мг.

Побочное действие

  • эпигастральная боль;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • диспепсия;
  • метеоризм;
  • вздутие живота;
  • отрыжка;
  • усиление перистальтики;
  • запор;
  • сухость слизистой оболочки полости рта;
  • гастрит;
  • язва слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • эзофагит;
  • язвы слизистой оболочки полости рта;
  • язвы ЖКТ (с кровотечением или перфорацией);
  • головная боль;
  • головокружение;
  • слабость;
  • нарушение вкуса;
  • сонливость;
  • нарушения сна;
  • нарушения чувствительности, в т.ч. парестезии/гиперестезии;
  • тревога;
  • депрессия;
  • галлюцинации;
  • спутанность сознания;
  • нечеткость зрения;
  • конъюнктивит;
  • шум в ушах;
  • почечная недостаточность, обычно обратимая при отмене препарата;
  • анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение АД и шок;
  • сердцебиение;
  • повышение АД;
  • приливы;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • фибрилляция предсердий;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • гипертонический криз;
  • кашель;
  • одышка;
  • носовое кровотечение;
  • бронхоспазм;
  • отечность лица;
  • кожный зуд;
  • сыпь;
  • крапивница;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • синдром Лайелла;
  • инфекции верхних отделов дыхательных путей, мочевыводящего тракта;
  • мышечные судороги;
  • артралгия;
  • миалгия;
  • отеки, задержка жидкости;
  • изменения аппетита;
  • повышение массы тела;
  • лейкопения, тромбоцитопения;
  • гриппоподобный синдром;
  • боли в грудной клетке.

Противопоказания

  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
  • эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярное или иное кровотечение;
  • воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
  • гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
  • выраженная сердечная недостаточность (2-4 функциональные классы по классификации NYHA);
  • выраженная печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) или активное заболевание печени;
  • почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования; заболевания периферических артерий, цереброваскулярные заболевания, клинически выраженная ИБС;
  • стойко сохраняющиеся значения АД, превышающие 140/90 мм рт. ст. при неконтролируемой артериальной гипертензии;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • детский возраст до 16 лет;
  • повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 16 лет.

Особые указания

Прием лекарственного средства Аркоксиа требует тщательного контроля АД. Всем пациентам при назначении препарата следует проводить мониторирование АД в течение первых двух недель лечения и периодически в дальнейшем.

Также следует регулярно контролировать показатели функции печени и почек.

В случае повышения уровня печеночных трансаминаз в 3 раза и более относительно ВГН препарат должен быть отменен.

Учитывая возрастание риска развития нежелательных эффектов с увеличением продолжительности приема необходимо периодически оценивать необходимость продолжения приема препарата и возможность снижения дозы.

Не следует применять препарат одновременно с другими нестероидными противовоспалительными средствами.

С осторожностью использовать препарат при частом употреблении алкоголя.

Оболочка препарата Аркоксиа содержит лактозу в незначительном количестве, что следует учитывать при назначении препарата больным с лактазной недостаточностью.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Пациенты, у которых отмечались эпизоды головокружений, сонливости или слабости, должны воздержаться от занятий, требующих концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Фармакодинамическое взаимодействие

У больных, получающих варфарин, прием Аркоксиа в дозе 120 мг в сутки сопровождался увеличением примерно на 13% MHO и протромбинового времени. У больных, получающих варфарин или аналогичные лекарственные средства, следует контролировать показатели MHO во время начала терапии или изменения режима дозирования Аркоксиа, в особенности в первые несколько дней.

Имеются сообщения, что неселективные НПВС и селективные ингибиторы ЦОГ-2 могут ослаблять гипотензивный эффект ингибиторов АПФ. Это взаимодействие следует принимать во внимание при лечении больных, принимающих Аркоксиа одновременно с ингибиторами АПФ. У больных с нарушениями функции почек (например, при дегидратации или в пожилом возрасте) подобная комбинация может усугубить функциональную недостаточность почек.

Аркоксиа можно применять одновременно с ацетилсалициловой кислотой в низких дозах, предназначенных для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Однако одновременное назначение ацетилсалициловой кислоты в низких дозах и Аркоксиа может привести к увеличению частоты язвенного поражения ЖКТ и других осложнений по сравнению с приемом одной Аркоксиа. После достижения равновесного состояния прием эторикоксиба в дозе 120 мг 1 раз в сутки не оказывает влияния на антитромбоцитарную активность ацетилсалициловой кислоты в низких дозах (81 мг в сутки). Препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Циклоспорин и такролимус повышают риск развития нефротоксичности на фоне приема Аркоксиа.

Фармакокинетическое взаимодействие

Имеются данные, что неселективные НПВС и селективные ингибиторы ЦОГ-2 могут повышать концентрацию лития в плазме. Это взаимодействие следует принимать во внимание при лечении больных, принимающих Аркоксиа одновременно с литием.

В двух исследованиях изучались эффекты Аркоксиа в дозе 60, 90 и 120 мг 1 раз в сутки в течение семи дней у больных, получавших 1 раз в неделю метотрексат в дозе от 7.5 до 20 мг по поводу ревматоидного артрита. Аркоксиа в дозе 60 и 90 мг не оказывала влияния на концентрацию в плазме (по AUC) и почечный клиренс метотрексата. В одном исследовании Аркоксиа в дозе 120 мг не оказывала влияния на концентрацию в плазме (по AUC) и почечный клиренс метотрексата. В другом исследовании Аркоксиа в дозе 120 мг повышала концентрацию метотрексата в плазме на 28% (по AUC) и снижала почечный клиренс метотрексата на 13%. При одновременном назначении Аркоксиа в дозах выше 90 мг в сутки и метотрексата следует вести наблюдение за возможным появлением токсических эффектов метотрексата.

Пероральные контрацептивы: прием Аркоксиа в дозе 120 мг с пероральными контрацептивами, содержащими 35 мкг этинилэстрадиола и от 0.5 до 1 мг норэтиндрона в течение 21 дня, одновременно или с разницей в 12 ч увеличивает стационарную AUC0-24 этинилэстрадиола на 50-60%. Однако концентрация норэтистерона обычно не увеличивается до клинически значимой степени. Это увеличение концентрации этинилэстрадиола следует принимать во внимание при выборе соответствующего перорального контрацептива для одновременного применения с Аркоксиа. Подобный факт может приводить к увеличению частоты тромбоэмболии, за счет увеличения экспозиции этинилэстрадиола. Значимого фармакокинетического взаимодействия с ГКС не обнаружено.

Эторикоксиб не влияет на AUC0-24 в равновесном состоянии или элиминацию дигоксина. Вместе с тем, эторикоксиб повышает Cmax (в среднем на 33%), что может иметь значение при развитии передозировки дигоксина.

Одновременный прием Аркоксиа и рифампицина (мощного индуктора печеночного метаболизма) приводит к снижению на 65% AUC эторикоксиба в плазме. Это взаимодействие следует учитывать при одновременном назначении Аркоксиа с рифампицином.

Антациды и кетоконазол (мощный ингибитор CYP3A4) не оказывают клинически значимого действия на фармакокинетику Аркоксиа.

Аналоги лекарственного препарата Аркоксиа

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Аркоксиа не имеет.

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения артроза):

  • Актасулид;
  • Алфлутоп;
  • Апранакс;
  • Артра;
  • Артрадол;
  • Артровит;
  • Артротек;
  • Аулин;
  • Бруфен;
  • Бутадион;
  • Верал;
  • Вольтарен Эмульгель;
  • Глюкозамина сульфат 750;
  • Дексазон;
  • Дексаметазона фосфат;
  • Диклобене;
  • Диклоберл;
  • Диклоран;
  • Диклофен;
  • Диклофенак;
  • Димексид;
  • Дипроспан;
  • Долгит;
  • ДОНА;
  • Доналгин;
  • Зинаксин;
  • Ибупрофен;
  • Индометацин;
  • Картилаг Витрум;
  • Кетонал;
  • Коксиб;
  • Месулид;
  • Миоластан;
  • Мовасин;
  • Напроксен;
  • Нимесил;
  • Ортофена;
  • Пироксикам;
  • Ревма гель;
  • Ронидаза;
  • Румалон;
  • Сабельник Эвалар;
  • Санапрокс;
  • Теникам;
  • Теноктил;
  • Триамсинолон;
  • Фастум гель;
  • Фелоран;
  • Флолид;
  • Хондрамин;
  • Хондролон;
  • Цефекон;
  • Цыгапан;
  • Юниум.

instrukciya-otzyvy.ru

Таблетки Аркоксиа: показания, ограничения к приему и возможные осложнения терапии

По большому счету, препарат можно принимать при острой боли, сопровождающейся воспалительным процессом.

Но на практике таблетки Аркоксиа прописывают при поражениях опорно-двигательного аппарата:

  • ревматоидный, псориатический и другие виды артрита;
  • прогрессирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
  • остеоартроз;
  • остеохондроз;
  • прочие дорсопатии;
  • боли после ортопедических хирургических вмешательств (по данным международных клинических исследований).

Таблетки Аркоксиа оказывают симптоматическое действие, иными словами, они приостанавливают воспаление и вызванную им боль, но никак не влияют на этиологию заболевания. Поэтому их назначают на различный срок (продолжительность лечения подбирают индивидуально) в составе комплексной терапии с цитостатиками, хондропротекторами, процедурами физиотерапии.

Противопоказаниями к назначению лекарственного средства служат следующие патологии и состояния:

  • индивидуальная аллергическая реакция на эторикоксиб и вспомогательные компоненты медикамента и прочие НПВС;
  • беременность;
  • лактация;
  • детский возраст до 16 лет (хотя проводились исследования относительно фармакодинамики препарата у подростков старше 12 лет, в ходе которых не было выявлено какого-либо негативного влияния на организм);
  • комбинация бронхиальной астмы, полипоза носовых пазух и непереносимости НПВС (что встречается крайне редко);
  • эрозивные поражения желудочно-кишечного тракта, включая язвенную болезнь, колиты, болезнь Крона, воспалительные заболевания в стадии обострения, а тем более кровотечения (в период ремиссии наличие подобных патологий требует особой осторожности при приеме Аркоксиа внутрь);
  • нарушения свертываемости крови;
  • тяжелая сердечная, почечная и печеночная недостаточность;
  • выраженные симптомы ишемической болезни сердца и атеросклероза магистральных кровеносных сосудов;
  • восстановление после аортокоронарного шунтирования (из-за риска кровотечения);
  • неконтролируемые приступы повышения артериального давления.

Таблетки Аркоксиа — не первый лекарственный препарат из так называемой группы «коксибов».

Ранее та же компания выпустила медикамент Рофекоксиб. При клинических испытаниях на стадии апробации средства особое внимание уделяли его влиянию на слизистую оболочку пищеварительного тракта и остались вполне довольны результатом.

Однако на протяжении нескольких лет клинической практики медики выяснили, что прием Рофекоксиба существенно повышает риск развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Это привело к тому, что в 2004 году компания Merck Sharp & Dohme отозвала препарат с рынка и прекратила его производство. По данной причине безопасности эторикоксиба (непатентованное название Аркоксиа) было уделено огромное внимание. После проведения клинических исследований, риск развития нежелательных реакций сравнивали с таковым при приеме «классического» НПВС Диклофенака.

В результате кропотливой работы и анализа данных медицинских карт сотен пациентов пришли к выводу, что таблетки Аркоксиа в гораздо меньшей степени оказывают влияние на слизистый эпителий пищеварительного тракта. А риск возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы чуть ниже, чем у Диклофенака.

Однако в соответствии с международными стандартами, в перечень побочных эффектов включены все вероятные нежелательные реакции, даже если их развитие возможно лишь теоретически.

В соответствии с представленной производителем информацией, таблетки способны привести к следующим осложнениям:

  • нарушения работы пищеварительной системы, включая боли в эпигастрии, расстройства стула, метеоризм, отрыжка, крайне резко появляются эрозивные поражения слизистой оболочки ротовой полости, возможно обострение язвенной болезни;
  • влияние на функционирование нервной системы, что проявляется в виде головных болей, головокружения, слабости, сонливости, в единичных случаях отмечали тревожность и беспричинный страх, симптомы депрессии;
  • признаки осложнений со стороны органов чувств встречаются крайне редко, тем не менее возможно нарушение вкуса и нечеткость зрения;
  • нарушения сердечно-сосудистой деятельности могут протекать в виде одышки, тахикардии, повышения артериального давления, что отражается на электрокардиограмме, теоретически возможно наступление инфаркта и приступов гипертонии;
  • со стороны различных отделов респираторного тракта иногда возможно появление кашля, у единичных пациентов отмечают носовые кровотечения, крайне редко — бронхоспазм;
  • из-за нарушения метаболизма возникают отеки, в некоторых случаях ухудшается аппетит или наоборот, происходит прибавка веса;
  • кожные проявления реакции гиперчувствительности (сыпь, зуд, крапивница);
  • осложнения функционирования тканей костно-мышечной системы могут давать о себе знать в виде незначительных судорог и болях в мускулатуре.

Также прием Аркоксиа иногда сопровождается общим ухудшением самочувствия (медики называют такое состояние гриппоподобным синдромом), повышением риска развития инфекций мочевыделительной и дыхательной системы. Кроме того, таблетки Аркоксиа способны повлиять на результаты клинического анализа крови и печеночных проб, что следует учитывать при расшифровке данных исследований.

Аркоксиа: инструкция по применению и возможность комбинации с другими медикаментами

Благодаря особенностям фармакодинамики лекарства, для достижения лечебного эффекта препарат можно принимать только один раз в сутки.

Максимальная дозировка составляет 120 мг. Такое количество Аркоксиа инструкция по применению рекомендует пить при сильных болях, возникающих на фоне псориатического артрита.

При остеохондрозе необходимо принимать по 0,6 г в сутки, для лечения ревматоидного артрита и спондилита назначают по 0,9 г один раз в день.

Как правило, пьют лекарство вне зависимости от приема пищи. Продолжительность терапии в максимально допустимом количестве (1,2 г) — не больше 8 дней, в остальных случаях длительность приема определяется врачом. Но так как все НПВС предназначены для симптоматического купирования острого болевого синдрома, использование Аркоксиа прекращают после исчезновения основных клинических проявлений заболевания.

Для моделирования симптомов передозировки препарат давали в разовой дозировке 500 мг. Другое клиническое исследование проводилось с назначением Аркоксиа, инструкция по применению которого четко описывает способ приема лекарства, в количестве 150 мг в сутки на протяжении 3 недель. В ходе испытаний симптомы передозировки не отмечали.

Но доктора предупреждают, что превышение рекомендуемого количества таблеток чревато появлением нежелательных реакций со стороны пищеварительной и сердечно-сосудистой системы. Так как специфических антидотов нет, а выведение препарата при помощи гемодиализа неэффективно, проводят симптоматическую терапию.

При сочетании с другими лекарственными средствами Аркоксиа инструкция по применению советует учитывать следующие моменты:

  • Антикоагулянты. Отмечается незначительное усиление действия данных препаратов, поэтому подобное сочетание требует коррекции дозировки антикоагулянтов и контроля показателей свертываемости крови.
  • Диуретики. При комбинации с Аркоксиа могут возникнуть осложнения со стороны выделительной системы.
  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. Данный НПВС ослабляет их гипотензивное действие.
  • Аспирин и другие препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту. Подобная комбинация оправдана для профилактики возникновения патологий сердечно-сосудистой системы на фоне лечения Аркоксиа. В то же время сочетание лекарств повышает риск эрозивных поражений слизистой оболочки пищеварительного тракта.
  • Иммуносупрессоры (Циклоспорин и Такролимус). Одновременный прием с Аркоксиа обладает нефротоксическим эффектом.
  • Препараты лития. Этот НПВС может повышать его концентрацию в крови.
  • Метотрексат. Вопрос комбинации данного препарата с Аркоксиа очень актуален в ревматологии, так как этот цитостатик — лекарство первой очереди для длительной терапии ревматоидного артрита. После клинических испытаний медики пришли к выводу, что при использовании медикаментов в рекомендуемых дозировках риск развития осложнений минимален, тем не менее возможно усиление побочных эффектов Метотрексата.
  • Пероральные контрацептивные средства. Повышается вероятность развития тромбоэмболии.
  • Кортикостероиды. Каких-либо осложнений при комбинации с Аркоксиа не выявлено.
  • Рифампицин. Снижает скорость метаболизма НПВС в печени.
  • Антациды. Не влияют на биодоступность и фармакодинамику основного лекарства.

При приеме Аркоксиа, инструкция по применению подробно расписывает все варианты сочетания с другими препаратами. Однако при возникновении дополнительных вопросов лучше проконсультироваться со специалистом.

Лекарство Аркоксиа: особые указания при применении

Продается препарат в каждой аптеке, приобрести его можно без рецепта врача. Хранят при комнатной температуре, вдали от детей. Срок годности — 3 года с даты производства. При длительном применении (больше 8 дней) лекарство Аркоксиа требует контроля цифр артериального давления и клинических показателей работы печени. Если выявлены серьезные изменения, прием препарата следует прекратить. Также медикамент не сочетают с другими НПВС.

Лекарство Аркоксиа незначительно влияет на способность яйцеклетки к оплодотворению, что необходимо учитывать женщинам, планирующим беременность. Препарат может вызвать сонливость и головокружение. Это нужно принять во внимание водителям и другим пациентам, чья работа связана с быстротой реакции. Оболочка таблеток в небольшом количестве содержит лактозу, что может негативно сказаться на здоровье больных с лактазной недостаточностью.

Препарат Аркоксиа: аналоги, применение при беременности, лактации и в раннем возрасте, стоимость

Аналогов лекарства с таким же составом на сегодняшний день на фармацевтическом рынке нет. В некоторой степени заменить препарат Аркоксиа способны другие селективные ингибиторы циклооксигеназы второго типа. Однако и их выбор весьма ограничен.

Относительными аналогами данного средства являются:

  • Нимесулид (Нимулид, Найз, Нимесил), назначают по 0,1-0,2 г дважды в сутки.
  • Мелоксикам (Амелотекс, М-Кам, Мовалис), принимают по 7,5-15 мг один раз в день.

По отзывам врачам и пациентов, этот новый НПВС очень эффективен. Он быстро снимает боль и другие симптомы воспалительного процесса. В соответствии с данными клинических исследований, препарат Аркоксиа гораздо реже вызывает побочные эффекты вне зависимости от продолжительности лечения. Его также отличает удобство применения. Стоимость упаковки из 28 таблеток составляет: по 30 мг — 692,00, по 60 мг — 1016 рублей, по 90 мг — 1362 рубля.

med88.ru