Из этой статьи Вы узнаете:

• почему болит зуб после лечения пульпита,
• что нужно делать, если болит зуб после лечения пульпита,
• какие бывают осложнения после лечения пульпита.

Боль после лечения пульпита может быть в некоторых случаях закономерной, а также быть следствием грубейших ошибок врача-стоматолога. Тут следует привести показательную официальную статистику – в 60-70% случаев пульпит лечится некачественно, что приводит к различным осложнениям и потере зуба.

После лечения пульпита является обязательным сделать контрольный рентгеновский снимок, на котором видно насколько качественно или некачественно произведено пломбирование. Однако статистика говорит о том, что видя на контрольном снимке недостатки проведенного лечения – большинство стоматологов не стремится переделать некачественную работу.

Почему болит зуб после удаления нерва из зуба –

Боли после лечения пульпита – могут быть незначительными, а могут носить острый характер. Появление болей может быть связано с травмой (в меньшей степени), но чаще всего – с развитием воспаления.

1. Травма тканей в области верхушки корня зуба –

Так как лечение связано с удалением воспаленной пульпы (сосудисто-нервного пучка) и пломбированием корневых каналов, то вполне резонно могут возникать незначительные болевые ощущения из-за того что:

• В процессе удаления пульпы происходит отрыв сосудисто-нервного пучка на уровне верхушки корней зуба,
• Была проведена инструментальная обработка корневых каналов. В ее процессе кончики инструментов, немного выходя из корневого канала за верхушку корня, могут травмировать ткани в области верхушки корня.
• Проведена медикаментозная обработка корневых каналов путем промывания их антисептиками. Антисептические средства могут попадать в небольших количествах за пределы корневых каналов – в ткани в области верхушки корня. Т.к. в стоматологии используют очень сильные антисептики, то они действительно могут оказать раздражающее действие.

Если зуб был запломбирован правильно, то зубная боль после удаления нерва держится 1-3 дня и исчезает.

2. Некачественное пломбирование корневых каналов –

О некачественном лечении говорят в первую очередь симптомы: болевые ощущения, припухание десны. Но очень часто воспаление может развиваться незаметно, и тогда его можно определить только по рентгенограмме. Есть несколько основных признаков некачественного пломбирования корневых каналов, которые Вы сможете даже самостоятельно определить по рентгенограмме, прочитав эту статью.

Признаки некачественного пломбирования корневых каналов:

• Корневые каналы запломбированы не до верхушки корня –
  напомним, что пульпит – это воспаление пульпы зуба, связанное с попаданием в нее микроорганизмов. В процессе удаления пульпы, расширения каналов, их медикаментозной обработки какое-то количество микрофлоры в канале конечно же остается. И если канал пломбируется не до верхушки корня или плохо обтурирован пломбировочным материалом (неплотно заполнен, есть поры), то на протяжении незапломбированного участка канала в его просвете будет размножаться инфекция.

  Эта инфекция будет проникать в окружающие зуб ткани через отверстие на верхушке корня. В результате у верхушки корня возникнет так называемый Периодонтальный абсцесс (гнойный мешочек). Такое заболевание называется уже .

  На рис.1-2 вы можете увидеть рентгенограммы зубов после неудачного лечения пульпита. Белыми стрелками показаны недопломбированные участки корневых каналов. Черными стрелками ограничены области, где локализуется периодонтальный абсцесс (на рентгене он выглядит как интенсивное затемнение у верхушки корня).

  На рис.3 Вы можете увидеть как должны выглядеть на рентгене качественно запломбированные корневые каналы. Черными стрелками показаны места, где заканчиваются верхушки корней (до которых и должен быть запломбирован канал).

  Что делать, если корневые каналы запломбированы не до верхушки корня:
  необходимо полностью перелечивать зуб, и чем быстрее, тем лучше, пока воспаление у верхушки корня не привело к потере зуба. Для это нужно распломбировывать корневые каналы и пломбировать их вновь. Так же существует хирургический метод лечения, который можно применить, если корневой канал плохо запломбирован только у самой верхушки корня, а на остальном протяжении канала запломбирован хорошо. В этом случае можно сделать . В этом случае снимать коронку, распломбировывать каналы – не придется.

• Пломбировочный материал выведен за верхушку корня –
  если в процессе пломбирования корневых каналов пломбировочный материал выводится за верхушку корня, то это также может вызывать болевые ощущения. На рис.4-5 вы можете увидеть рентгенограммы, на которых хорошо виден пломбировочный материал, выведенный за верхушку корня. Черными стрелками на рис.4-5 показаны верхушки корней (в норме корневой канал пломбируется не дальше этой точки). Белыми стрелками показан выведенные излишки пломбировочного материала (на рис.4– это гуттаперча, а на рис.5– это пломбировочная паста).

  Что делать, если корневые каналы перепломбированы:
  вопрос решается индивидуально.Если выведено незначительное количество материала, то боли могут стихнуть достаточно быстро, и в таком случае перелечивать зуб не нужно. В крайнем случае – зуб может поболеть до 1-2х месяцев. Решение о том: нужно ли ждать два месяца, чтобы боль стихла – может приниматься исходя из динамики болевых ощущений. Если боли не острые и они постепенно уменьшаются, то вполне возможно обойтись без перелечивания зуба.

  Если выведено большое количество материала, то здесь может потребоваться хирургическое лечение, которое будет также заключаться в проведении операции резекции верхушки корня. В этом случае в проекции корней зуба делается отверстие в кости, через которое убираются излишки пломбировочного материала. Операция не очень сложная, длится порядка 30-40 минут.

• Отлом инструмента в корневом канале –
  в процессе механической обработки корневого канала, либо в процессе его пломбирования – использующиеся для этого инструменты могут сломаться в корневом канале. В некоторых случаях их удается достать, в некоторых, например, если ломается кончик инструмента в верхушечной трети корня – достать такие отломки не представляется возможным. В большей степени – это вина врачей, нарушающих технику использования инструментов.

  Исключением могут быть случаи, когда корневые каналы сильно искривлены. Естественно, что такой отломок не даст полностью запломбировать корневой канал, а это приведет к размножению инфекции в незапломбированной части канала и последующему развитию воспаления в окружающих зуб тканях. На рис.6-8 Вы можете увидеть отломки инструментов в корневых каналах.

• Перфорация корня зуба –
  в процессе инструментальной обработки корневых каналов и вкручивая в них штифтов – может возникнуть перфорация. Перфорация – это «нефизиологическое отверстие» в стенке корня, которое сделано врачом (рис.11). Перфорации – одна из самых сложных проблем в стоматологии. Их возникновение чаще всего связано с халатностью врача. Но иногда они возникают по объективным причинам, например, когда корневые каналы излишне искривлены.

  На рис.9-10 Вы можете увидеть рентгенограммы, на которых показаны перфорации корня зуба, допущенные при установке штифтов в корневых каналах. Корневые каналы прямые, не искривлены, что говорит о том, что в обоих случаях это безграмотная работа врача. В обоих случаях штифты через стенку корня введены прямо в костную ткань. На обоих снимках в области перфораций можно увидеть интенсивное затемнение (ограниченное черными стрелками), что говорит о развитии периодонтального абсцесса.

  Перфорации могут быть предсказуемы при работе в сильно изогнутых, узких, труднопроходимых корневых каналах. В этом случае бывает иногда практически невозможно произвести качественною инструментальную обработку таких каналов. И такое порой случается порой даже с очень хорошими врачами. Но когда каналы «среднестатистические», то возникновение перфорации связано, как правило, только с ошибкой врача.

  Что делать при перфорациях :
  такую патологию очень сложно исправить. Для закрытия перфораций применяются специальные дорогие материалы, например, Про-Рут. Если возникла перфорация по вине врача, клиника обязана произвести такое лечение за свой счет. Пломбирование «Про-рутом» может быть произведено в некоторых случаях как консервативно (изнутри зуба), так и (в некоторых случаях) при использовании хирургического доступа к перфорации.

Осложнения после лечения пульпита: резюме

Когда появляется болезненность в зубе, то даже самый выносливый человек долго не сможет выдержать подобный дискомфорт. Наиболее типичными причинами сильной боли являются кариозные поражения различной глубины или пульпит.

Конечно, в таких ситуациях единственным местом спасения становится стоматологический кабинет. По выходу из него многие испытывают долгожданное облегчение, но иногда все равно болит зуб после пломбирования. Наличие зубной боли после процедуры пломбирования никого не оставляет равнодушным, поэтому пациент озадачен вопросом, а может ли запломбированный зуб ныть?

В ходе пломбировки доктор искусственно восстанавливает физиологическую структуру поражённых зубов, используя пломбирующий материал и инструменты.

Тактика проведения манипуляции будет зависеть от их состояния:

• – в таких ситуациях врач устанавливает пломбу в полость;
• – это более сложная процедура, подразумевающая .

На практике очень часто можно услышать, как люди говорят о том, что болит зуб после пломбировки каналов на фоне удаления нерва, либо после установки обычной пломбы. Пациентов волнует, что же делать, если продолжает болеть, и должна ли вообще появляться пульсирующая боль в зубе после процедуры пломбирования?

Чтобы разобраться в такой волнующей теме, нужно иметь представление о лечебном процессе, чтобы самостоятельно отличать нормальное состояние и симптомы отклонений. Во многих случаях после того как , зубы болят по естественным основаниям и не всегда это является признаком патологии.

Как долго проходит боль

Многих интересует, сколько же болит зуб после пломбирования. Это зависит от того, насколько обширной была кариозная полость до лечения и индивидуальной восприимчивости.

Стадии кариеса. Чем обширнее полость, тем сложнее лечение.

Терапевтический алгоритм начального и среднего кариеса состоит из следующих этапов:

• стоматолог полностью устраняет кариозные очаги, поразившие ткани;
• затем врач обрабатывает зубные стенки, чтобы в подготовленное пространство можно было установить пломбу;
• для создания вторичного дентина, дно полости выстилается специальной прокладкой;
• устанавливается пломба;
• на заключительном этапе стоматолог шлифует пломбу, подгоняет её по прикусу, формирует фиссуры на коронковой части.

Процесс усложняется, когда речь идёт о запущенных формах кариеса, которые глубоко поразили зубные ткани либо привели к возникновению пульпита.

При таких обстоятельствах, врач проводит такие действия:

Хорошая красива пломба, но под ней может скрываться ноющая боль.

• вскрывает зубную полость бормашиной, обеспечивая свободный доступ к корневым каналам;
• удаляет нервно-сосудистый пучок (пульпу);
• подготавливает каналы к пломбированию – тщательно вычищает поражённые области специальными иглами-пилками от отмерших тканей, расширяет просвет, замеряет глубину рабочей области;
• производит антисептическую обработку;
• используя пломбировочный материал, заполняет пустоты по всей длине канала;
• устанавливает временную пломбу, а через некоторое время постоянную.

Почему болит зуб после пломбирования каналов или после того как поставили пломбу? Данные стоматологические манипуляции проводятся под местной анестезией, благодаря которой пациент спокойно переносит болезненное вмешательство.

Во время процедуры зубные ткани подвергаются серьёзным механическим повреждениям, особенно при лечении пульпита. Поэтому считается вполне допустимым, когда человеку поставили временную или постоянную пломбу, а зуб ноет по окончании влияния обезболивающего.

Не стоит волноваться, если неприятные ощущения будут присутствовать на следующий день или усиливаться во время еды, при накусывании, смыкании челюстей, попадании пищевых или вкусовых раздражителей.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Поставили пломбу, а зуб болит? Такие симптомы относятся к вариантам нормы и называются постпломбировочным синдромом. Дискомфорт носит временный характер – он самостоятельно исчезнет, как только заживут ткани.

В качестве итога, можно выделить основные моменты, свидетельствующие о нормальной болевой реакции запломбированного зуба на стоматологическую травму. Заодно становится ясно сколько болит зуб после пломбирования:

• боль незначительная или носит лёгкий ноющий характер, особенно при надавливании, может пульсировать;
• с каждым днём в зубе отмечается уменьшение неприятных ощущений, он болит всё меньше;
• при лечении обычного кариеса может ныть до 5 суток, но чаще всего дискомфорт проходит на 2–3 день;
• допускается, что по заверщению пломбирования каналов может болеть на протяжении 1–3 недель по причине большей травматизации.

При боли под пломбой и воспалении десны обязательно идите к врачу.

Если же зуб сильно болит, отмечается интенсивная пульсация, головные боли, резкое повышение температуры, воспаление дёсен, общее недомогание – это сигнализирует о наличии проблем, поэтому нельзя терпеть, а необходимо вновь обратиться к стоматологу для разрешения ситуации.

Почему болит зуб с пломбой

Наиболее распространённые погрешности, допущенные в ходе лечения кариеса, которые становятся причиной боли под пломбой:

• стоматологом проводилось лечение глубокого кариеса на фоне хронического пульпита или периодонтита. Такое возможно, если врач пломбировал зуб без изучения рентгеновского снимка, опираясь на данные визуального осмотра ротовой полости. В этом случае, у человека боль пульсирует и возникает эпизодически, усиливается в ночное время, беспокоит продолжительное время. При наличии перечисленных ощущений рекомендуется обратиться к стоматологу без промедлений, поскольку необходимо срочно вскрывать полость и лечить каналы;
• в пролеченном зубе развивается воспаление по причине плохо обработанной полости – это означает, что врач не произвёл доскональную очистку от кариеса и в тканях остались остатки очагов, из-за чего возникает зубная боль после пломбирования, а также приведут к рецидиву кариеса в дальнейшем;
• аллергическая реакция на поставленный материал – на практике это явление встречается очень редко, поскольку современные пломбы биосовместимы с организмом человека. Подозрение подтверждается, если не только ноет зуб, но и есть кожный зуд, высыпание, отёчность;
• установленная пломба не соответствует прикусу. Иногда бывает, что под влиянием анестетика, пациент, не может чётко определить насколько ему удобно с новой пломбой, или стесняется сказать об этом. Когда чувствительность возвращается, обнаруживается, что при смыкании челюстей пролеченный зуб мешает, давит на мягкие ткани или вызывает прочий дискомфорт. Проблема легко устранима – следует провести коррекцию по прикусу у врача;
• были перегреты твёрдые ткани, что вызвало ожог и некроз пульпы, а соответственно становится причиной сильных болей после установки пломбы;
• произошла усадка пломбы – явление называется полимеризационным стрессом. Такое свойство характерно для современных светоотверждаемых композитов, поэтому задача стоматолога заполнить зубную полость необходимым количеством, чтобы материала не было чрезмерно много либо мало. Большие слои композита будут оказывать давление на коронку зуба, вызывая сильные боли, а недостаток пломбы после усадки приводит к образованию зазоров.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

У любого пациента могут возникать подобные болевые ощущения. Общих причин две - естественная и ошибка при лечении.

На видео ниже рассказано о способе выявить причины боли, которые стали следствием неправильного лечения:

Запломбированные каналы и боль

Если появилась боль после пломбирования каналов, и она не является кратковременной, то зачастую это указывает на нарушение технологического процесса лечения:

• была проведена ненадлежащая предварительная обработка канала - в полости остались элементы кариеса, остатки пульпы, инфекции, недостаточно расширен просвет;
• стоматолог неправильно определил глубину канала, поэтому материал оказался за пределами корня либо канал был заполнен не по всей длине, что подразумевает наличие пустот;
• иногда в процессе чистки каналов тонкими иглами, часть наконечника может отломаться и остаться незамеченной, находясь в канале. Конечно, такое действие не является умышленным, но приведёт к резким болям и воспалительному процессу после пломбирования. Обнаружить инородное тело можно с помощью рентгеновского снимка;
• перфорация - стенки каналов были инструментально повреждены при чистке. При нормальных обстоятельствах, стоматолог должен сразу же устранить недоразумение, наложив клеевой раствор на сквозную дыру, чтобы через неё не просачивался материал на окружающие ткани. Если каналы были запломбированы при наличии перфорации, то острые боли в причинном зубе неизбежны.

Что делать во всех перечисленных ситуациях? Сделать рентгеновский снимок и однозначно показаться стоматологу для повторного лечения.

Что нужно делать

Как правило, все болезненные ощущения после установки пломбы переносятся достаточно легко, а вскоре вовсе проходят полностью. Но если незначительная ноющая боль после пломбирования зуба отвлекает от повседневных дел, то помогут простые рекомендации, которые ускорят процесс заживления.

Итак, что делать если боль не проходит:

• в первые дни после процедуры употреблять тёплую пищу, не раздражающую зубные ткани;
• воздержаться от кислых, сладких, твёрдых продуктов;
• не нагружать причинную область в процессе пережёвывания;
• соблюдать тщательную гигиену;
• если человек знает о своей чрезмерной чувствительности, то желательно сразу уточнить у стоматолога насчёт обезболивающих препаратов – это могут быть Найз, Кетанов;
• успокаивающее воздействие оказывают растворы на основе соды, соли или трав – мяты, ромашки, шалфея.

При медикаментозном притуплении боли, важно не повышать самостоятельно дозировку, ведь таблетки могут приглушить симптомы, маскируя истинные признаки патологического процесса.

Теперь вы знаете сколько может болеть зуб после установки пломбы и должен ли он вообще болеть после этого. Если остались вопросы, будем рады ответить на них в комментариях.

Ноющая боль в зубе возникает довольно часто. Она мучает и выводит. Почему ноет зуб, какие причины возникновения ноющей боли, как она проявляется, расскажем ниже.

Следует отличать ноющую боль от других видов боли. Ощущения в зубе могут быть пульсирующими, острыми и дергающими. Ноющая боль терпимая, но чересчур навязчивая.

Необходимо понимать, что появление любых неприятных ощущений говорит о возникшем заболевании. Здоровые зубы не беспокоят.

Распространенные заболевания

1. Трещина на поверхности эмали. Боль появляется после употребления горячей, холодной, сильно кислой и очень твердой пищи. Если сколы и трещины не устранить, они постепенно возникнет кариес, а далее более серьезное заболевание — .
2. Обычный кариес. Заболевание поражает эмаль и слой дентина. Благодаря этому вредные микроорганизмы начинают размножаться с большой скоростью. В результате получается воспаление, а оно провоцирует ноющую боль.
3. Пульпит. В этом случае поражается зубной нерв. Полоскание и примочки здесь бессильны. Требуется .
4. Пародонтит или пародонтоз. Если чувствуются болезненные ощущения в нескольких зубах и при нажатии неприятные ощущения усиливаются, то это пародонтит. Не вылеченные от пародонтита зубы ведут к их потери.
5. Аллергия. Возможно, организм пациента не переносит используемые стоматологические препараты.
6. Флюс. Это довольно тяжелое последствие кариеса и пульпита. Воспалительный процесс поражает кость челюсти. В результате образуется флюс. Боль зачастую отдает в шею и уши. Она имеет сильный ноющий характер. Флюс в большинстве случаев заканчивается полным удалением зуба.

Когда возникает ноющая боль

• После травмы зубов. Речь идет о механическом воздействии на зубы, после которого наступает их смещение, кровотечение и боль.
• После . Это часто встречающее явление. По такой причине боль возникает из-за ошибки врача, от полученной в результате процедуры инфекции и от несоблюдения рекомендаций доктора. Так же зуб может ныть в результате сложного лечения. Уже после прихода домой и отхода анестезии, зуб начинает беспокоить. Связано это со сложностью лечения. В этом случае необходимо потерпеть непродолжительное время.
• После удаления зуба. Такая боль является временной. Здесь главное потерпеть. Она обязательно пройдет через день, два.
• Во время прорезывания зуба мудрости. за самыми крайними зубами. Прорезывание третьих маляров сопровождается очень сильной болью, постоянным недомоганием, повышением температуры тела, трудностями во время глотания.

Кроме этого, ноющую боль часто испытывают пациенты, страдающие повышенной чувствительностью зубов. Боль говорит об истончении слоя эмали. Пациенты обычно чувствуют неприятные ощущения при попадании на зубы холодного воздуха. Существует несколько причин истончения эмали:

• Неправильная гигиена или ее отсутствие.
• Эндокринные заболевания.
• Нервные заболевания.
• Неправильное и нерациональное питание.
• Климакс.
• Беременность.

Здесь видно только одно решение: обратиться в клинику для восстановления эмали.

Ноющая боль может исходить от десны, от нерва зуба или от челюсти.

Не стоматологические причины

1. Гайморит. Когда воспалена слизистая верхнечелюстной пазухи могут ныть зубы, расположенные на верхней челюсти. Если в этом месте установлены зубные коронки, то они еще больше проводят боль. Если боль локализуется в области задних зубов, то скорее всего, гайморит является одонтогенным. В этом случае у основания корня появляется киста, соединенная с верхнечелюстной пазухой. Боль очень сильно усиливается во время пережевывания еды и употребления горячей пищи. Спасти ситуацию, в этом случае, поможет отоларинголог.
2. Невралгия троичного нерва. Болезненные ощущения появляются после переохлаждения. Виной этому служит ослабленный иммунитет. Если стоматолог не видит проблемы, а боль не перестает мучить, то необходимо поспешить к неврологу. Так как, скорее всего, поражена ветвь троичного нерва.
3. Стенокардия. В этом случае к зубной боли добавляются потливость, сжатие грудной клетки, отдышка и нехватка кислорода. Боль значительно усиливается после физических нагрузок. В этом случае поможет кардиолог.

Если зубная боль не проходит спустя неделю, две после лечения, необходимо повторно посетить врача.

Затяжные боли

• Воспаление, перешедшее на десну.
• Облом оборудования, произошедший внутри канала.
• Организм человека не перенес используемый пломбировочный материал.
• Лечение провел неквалифицированный специалист, который серьезно нарушил технологию операции.

Если ноет зуб и боль нарастающая, скорее всего, под пломбой или коронкой начал развиваться вторичный кариес. Вторичный кариес образуется из-за:

• Некачественной подготовки поверхности.
• Между зубом и пломбой образовалось опасное пространство.
• Пломба неплотно прилегает к поверхности зуба.

Если не брать в учет вторичный кариес, зуб может ныть из-за:

• Неправильного и некачественного пломбирования зубного канала.
• Повреждения стенок канала.
• Неполного .
• Поломки инструмента.

Очень часто боль усиливается в вечернее и ночное время. Одна из причин — это психологический фактор. Иногда мы вынуждены не обращать на боль из-за постоянной занятости. Работа, поездки, общение, домашние хлопоты от нее просто отвлекают. Организм выдает боль небольшой интенсивностью, тем самым давая человеку выполнять свои дела. После прихода домой весь организм расслабляется, и нервные окончания начинают показывать серьезную проблему.

Человеческий организм сильнее всего воспринимает болезненность с 12 часов ночи до пяти утра. Это самое тяжелое время для имеющихся болезней и для организма в целом. Ночью нерв меняет свой тонус и становится болезненным. Кроме этого, физиологически ночью у людей повышается давление. Как результат — вечером ноет зуб.

Лечение ноющей боли

Медикаментозное

Не следует мучить себя ноющей болью. Следует принять один из препаратов: , Пенталгин, Кеторол, Нурофен, Кетанов, Нимесулид.

Однако перечисленные препараты нельзя принимать беременным. Беременным женщинам можно принять Ибупрофен, Парацетамол, Но-шпу.

Сильную боль помогут снять два препарата, принятые одновременно. Это Аспирин и Анальгин. Только есть ограничение по количеству приемов. Таблетки (именно совместный прием) можно пить не более двух раз в семь дней.

Для более быстрого снятия боли нужно разломить таблетку и положить ее на больной зуб. Это поможет на время ее уменьшить. Только в этом случае нельзя прикладывать аспирин, он легко обожжет слизистую. Хорошо помогает лидокоин. Однако его нужно применять в виде аэрозоля или геля.

По поводу антибиотиков. Эти препараты часто назначают врачи для снятия воспалительного синдрома. Но прием одной таблетки не поможет человеку уменьшить ноющую боль. Пить антибактериальные препараты нужно только после согласования со специалистом. Самостоятельный прием может быть только в исключительных случаях. Например, дальняя командировка.

Народные методы

К ним относятся:

1. Морская соль. Для лечения готовят содовый раствор (чайная ложка вещества на стакан воды), которым полоскают рот.
2. Масло гвоздики. Нужно смочить ватку маслом и приложить к зубу.
3. Капли на спирту: камфара, валериана, мята перечная. Применение такое же как у масла гвоздики.
4. Настой ромашки. Необходимо пить настой, приготовленный в таких пропорциях: 2 ст.л. на 2 стакана кипятка. После выдержки в 10 минут его процеживают и охлаждают. Только потом принимают.
5. Настой эхинацеи. Действия такие же, как с настоем ромашки, только берется 4 столовые ложки травы.
6. Прополис. Нужно небольшое количество положить на зуб.
7. Водка. Полоскание жидкостью в чистом виде хорошо облегчает боль.
8. Чеснок. Дольку чеснока положить на запястье и привязать бинтом.
9. Фурацилин или марганцовка. Растворы хорошо снимают отек.

Ноющую боль помогает уменьшить массаж. Для этого необходимо массировать зону между большим и указательным пальцем. Облегчение наступит, если приложить на это место кусочек льда.

Ноющую боль хорошо уменьшает жевания. Если ноет зуб нужно взять в рот и пожевать один из следующих продуктов: мятный лист, гвоздичную палочку, листья подорожника, свежий имбирь.

Если больной склонен к лор-заболеваниям, то можно воспользоваться картофельными ингаляциями. Для этого овощ нужно отварить, слить воду, расположиться над кастрюлей, укрыться одеялом и дышать носом. Если причина боли кроется в воспаление гайморовой пазухи, то через несколько процедур она заметно стихнет.

Нетрадиционные методы

Если ноет зуб хорошо помогает массаж ушей. Для этого с помощью большого и указательного пальца массируют мочку и верхний край уха. Ухо для массажа нужно выбирать на стороне ноющего зуба.

Существует еще одна разновидность массажа – массаж Шиацу. Состоит он из следующих приемов:

1. Произвести надавливание на сонную артерию со стороны больного зуба. Точку воздействия находится под нижней челюстью.
2. Сделать надавливание с большой силой на виски. Количество: 2-3 раза. Выполнять действие тремя пальцами.
3. Надавливать на щеку со стороны больного зуба. Воздействия должны быть достаточно сильными. В работе участвуют три пальца.

Есть интересный метод, смысл которого заключается в переключении полушарий головного мозга. Необходимо постараться обмануть нервные окончания. Для правши нужно на время стать левшой. То есть выполнять все дела другой рукой. Через небольшой промежуток времени запустится другое полушарие мозга, и боль начнет стихать. Этот метод не сможет помочь при сильных болях.

Чтобы облегчить свое состояние, следует выполнить следующие мероприятия:

1. Постараться переключиться психологически. Например, можно посмотреть интересный фильм. Так же можно почитать увлекательную книгу.
2. Когда зуб ноет его нельзя прогревать. Такое действие вызовет ненужный прилив крови к этой области. В результате обычная боль перерастет в флюс.
3. Желательно избегать горизонтального положения, так как лежа кровоток становится быстрее. В результате давление на зуб увеличивается.
4. Поплакать. Плач хорошо уменьшает давление в деснах и тем самым немного снимает боль. Если вы сентиментальная личность, то проблемы с плачем не возникнут. Если заплакать не удается, то можно порезать лук и естественно пустить слезу.

Зубную боль терпеть нельзя. Обязательно нужно облегчать ее вышеописанными рекомендациями. Кроме этого, в ближайшее время необходимо устранить саму причину боли.

Постановка пломбы – завершающий этап лечения зубов, после завершения которого все неприятные ощущения должны прекратиться. Но если этого не произошло, что делать пациенту?

Виды боли после пломбирования

Начать стоит с того, что боль от только что поставленной пломбы может быть разной, и её характер – важный показатель, который помогает определить причину такого состояния.

Постоянная

Постоянная боль присутствует всегда, в том числе в состоянии покоя, когда пациент не принимает пищу, молчит или пытается заснуть.

Дискомфорт может усиливаться и ослабевать, но полностью почти не проходит. Иногда болевые ощущения настолько сильны, что пациент не может спать.

От раздражителей

Болезненность может не проявляться в покое, но возникать, когда на зуб действуют определённые раздражители.

Например, горячая или холодная пища, пережёвывание твёрдых продуктов. Таким раздражителем может стать разговор или широкий зевок.

Причины

Причины болей в запломбированном зубе могут быть различными. Боль может быть как естественным явлением, так и следствием неправильно проведённой манипуляции или неправильного ухода со стороны пациента.

В таблице рассмотрим причины и симптомы болей подробно:

В каких случаях болезненные ощущения после установки пломбы – норма?

В стоматологии существует понятие постпломбировочного синдрома – это нормально, если зуб побаливает после постановки пломбы.

Боль связана с тем, что пломба – чужеродный элемент в челюстной системе, её невозможно сделать полностью соответствующей индивидуальным особенностям зубов. В течение некоторого времени она принимает нужную форму.

Сколько держится, почему и как болит?

Причина того, что пациенту больно после того, как залечили зуб – его неизбежная травматизация во время процедуры. Травмы дентина не заживают, но могут адаптироваться к пломбе.

Весь это процесс занимает от 2 дней до недели (при пломбировании каналов). В это время будет ощущаться болезненность, она обычно ноющая, не интенсивная. Такое явление считается нормой.

Если причина – врачебная ошибка

Пломбировка зуба – сложный процесс, и неудивительно, что врач во время него может ошибиться.

Некоторые врачебные ошибки легко поправимы, некоторые могут оказаться фатальными.

Если боль после пломбирования не снижается, пациенту становится хуже, то следует обратиться к врачу и разобраться в причинах ошибке.

Ошибка в постановке диагноза

Самая частая ошибка – врач недостаточно тщательно изучил рентгеновский снимок или обошёлся без него. Как следствие – недооценил серьёзность состояния пациента.

Такое часто случается, если не был диагностирован пульпит, и врач лечил просто глубокий кариес. В таком случае причина болезни не устранена.

Перегрев зуба

Если во время лечения ткани зуба были перегреты, повреждается пульпа, и на фоне поставленной пломбы развивается её некроз. Это ведёт к развитию асептического пульпита и сильной зубной боли.

Высокая пломба

Размер пломбы не соответствует прикусу. Причина такой ошибки в том, что на конечном этапе постановки пломбы пациент определяет, удобно ли ему с ней. Но из-за действия анестезии или усталости, стеснительности или по другим причинам не может верно оценить удобство или неудобство.

Признаки ошибки проявляются позже, на следующий день, усиливается при нажатии. Это самая легко поддающаяся коррекции врачебная неточность – пломбу можно «подогнать» под прикус пациента.

Недоочищенные стенки канала

Проводя осмотр и препарирование зубной полости, врач должен тщательно осмотреть все стенки канала и устранить поражённые кариесом ткани.

Если он этого не сделал или сделал недостаточно хорошо, то оставшиеся бактерии приводят к болям, а впоследствии – к рецидиву кариеса.

Полимеризационный стресс

Если пломба была светоотверждаемой, то возможна её усадка. Это явление называется полимеризационным стрессом.

Оно происходит через 1-2 дня после постановки пломбы, и вызывает её уменьшение в размерах.

Для того, чтобы это предотвратить, врач устанавливает пломбу «с запасом», который после усадки компенсируется.

Недостаточно точный расчёт превышения пломбы ведёт к тому, что она не соответствует прикусу.

Отлом инструмента в канале

Забыть инструмент в теле пациента для стоматолога практически невозможно. Тем не менее, если произошла поломка, и часть инструмента осталась в канале зуба, неизбежно происходит травмирование его тканей. Если врач не учитывает это факт, пломба получается неподходящей формы.

Аллергия

Для пломбирования зубов используются гипоаллергенные материалы, тем не менее, даже на них возможна гиперчувствительность, и пациент может не знать заранее, есть ли у него подобная реакция на каждый используемый материал. В этом случае пломбу необходимо заменить.

Неправильно установленная пломба

Если пломба установлена неправильно, она будет причинять дискомфорт. Например, если пломбировочный материал выведен за пределы канала корня и раздражает десну, что может привести к развитию периостита.

Причина – вина пациента

После того, как пломба поставлена, врач даёт пациенту рекомендации пациенту о том, как правильно ухаживать за полостью рта.

Самое первое, о чём напомнит врач – до того, как пройдёт анестезия, есть и пить нельзя – в этом случае можно повредить мягкие ткани щеки.

В течение 2-3 суток после постановки пломбы следует избегать твёрдой и вязкой пищи. Это основное правило, которым пациенты нередко пренебрегают.

Употребление сладкой или вязкой пищи, продуктов, нарушающих окончательное формирование пломбы, неправильная чистка зубов приводят к тому, что только что вылеченный зуб продолжает разрушаться.

Причина – заболевания

Если патологический процесс начался до постановки пломбы и не был вовремя распознан и вылечен, то он приведёт к дальнейшему развитию болей. В частности, это может быть киста корня зуба, которая была пропущена на рентгеновском снимке. Другая распространённая причина – пульпит.

Поскольку основные заболевания не были вылечены, то боль остаётся. В этом случае нужно пройти дополнительное обследование, чтобы выявить настоящую причину болезни и справиться с ней.

Зуб болит под временной пломбой

Боль под временной пломбой, которая возникает при надкусывании, надавливании на зуб. Это считается вариантом нормы.

Если болевые ощущения слишком сильные и причиняют серьёзный дискомфорт, следует сказать об этом врачу, чтобы он провёл дополнительное обследование каналов.

Возможно, причина болей в том, что диагностический или лечебный процесс был нарушен.

В отличие от болей под постоянной пломбой, избавиться от дискомфорта при временной пломбировке достаточно легко. Недостатки временной пломбы должны быть учтены при постановке постоянной.

Что можно сделать в домашних условиях:

Если приступ боли случился внезапно – ночью или во время выезда на природу – и возможность пойти к стоматологу выдастся только через несколько часов, следует подумать о том, как облегчить боль. Для этого можно применять различные способы.

Медикаменты

Для облегчения болей при стоматологических патологиях существуют специальные гели – Камистад, Калгель и другие. Они оказывают обеззараживающий, противовоспалительный и обезболивающий эффект. Их наносят на больной зуб или десну после еды, длительность действия – несколько часов.

Другой эффективный медикаментозный способ – полоскание зуба растворами местных антисептиков – Хлоргексидина или Мирамистина. Они останавливают размножение бактерий и позволяют избежать неприятных ощущений.

Для полосканий можно использовать новокаин в ампулах – он обладает обезболивающим эффектом. Для той же цели можно принять жаропонижающую или обезболивающую таблетку (Анальгин, парацетамол, Нурофен).

Народные методы

Также эффективным будет приложить грелку с холодной водой или завёрнутый в ткань кусочек льда. Народные и медикаментозные способы снятия боли не заменяют визита к врачу.

В каких случаях обязательно необходима помощь врача

Естественная боль в зубе проходит самостоятельно, и при этом состояние пациента постепенно улучшается. Через 2-3 дня большинство людей чувствуют себя здоровыми.

Если это не так, стоит обратиться к врачу. Признаки того, что это нужно сделать немедленно:

• Боль резко усилилась;
• Появились признаки воспаления десны;
• Увеличились лимфоузлы на шее или под челюстью;
• Новая пломба выпала.

Возможные осложнения

Неправильная установка пломбы или нарушение правил ухода за ней ведёт к разрушению зуба, выпадению пломбировочного материала, развитию пульпита и инфекций мягких тканей десны.

• почему может болеть запломбированный зуб;
• как справиться с болью;
• как избежать проблем с зубами после пломбирования.

Многие люди в наши дни наслышаны об опасности зубных болей и стараются регулярно посещать стоматолога, что предупредить их или поскорее устранить. Естественно, каждый человек, своевременно обращающийся за стоматологической помощью, хочет не просто вылечить зуб, а и застраховаться от последующих проблем с ним. Однако даже при самом ответственном подходе к здоровью ротовой полости может случиться так, что болит зуб после пломбирования. Причина этого не всегда бывает понятна, ведь кажется, что врач провел все лечебные манипуляции – поставил пломбу на зуб или запломбировал корневые каналы, но зуб продолжает беспокоить.

Если болит зуб после лечения, неприятные ощущения имеют либо травматическое, либо инфекционное происхождение. Это означает, что боль провоцируется либо попаданием бактерий в мягкие ткани, либо негативным механическим воздействием.

Вообще зубная ткань нечувствительна к боли, потому сам зуб болеть не может по определению. А вот пульпа, располагающаяся внутри зуба, состоит по большей части из нервных окончаний, которые и сигнализируют о повреждении зубной ткани. Так может появляться зубная боль после пломбирования, даже если пролеченный зуб считается условно здоровым.

Когда в пульпу проникают болезнетворные бактерии, начинается воспаление, сопровождающееся сильной болью. Если Вы уже пломбировали зуб причиняющий беспокойство, то Вам наверняка будет интересно узнать почему болит зуб под пломбой. Конечно, это может произойти из-за нарушения правил гигиены либо несоблюдения врачебных рекомендаций, но что, если логичных оснований нет?

Откуда боль? Кариес и еще раз кариес

Возможные причины боли, связанные с кариозными поражениями зубов, такие:

• Недостаточно тщательная зачистка кариозной полости либо негерметичность пломбы. Эти факторы могут стать причиной повторного кариозного процесса, быстро прогрессирующего в сложившихся для него благоприятных условиях. Избежать такой неприятности можно обратившись в проверенную клинику с хорошими специалистами. Если долго и навязчиво болит запломбированный зуб, нужно записаться на повторный прием к своему врачу. Долгое промедление чревато надобностью удаления зуба.
• Перед пломбированием важно учитывать, что глубокий кариес мог успеть затронуть дентин под эмалью, и инфекция путешествует по мягким тканям, но сильная боль еще не появилась. Врач удаляет поврежденную эмаль и ставит пломбу. Однако сразу после окончания действия обезболивающего либо через несколько дней после лечения зубная боль становится невыносимой. Это свидетельствует о воспалении пульпы – пульпите.

Пульпит и киста как причины постпломбировочной боли

1. Возможен вариант, при котором стоматолог победил запущенный пульпит, но воспаление уже перешло глубже – по апикальному отверстию в корне, попало в периодонт. Таким образом, при отсутствии пульпы в зубе не исключается периодонтит.
2. Запущенное воспаление может иметь осложнение в форме кисты. Она может месяцами и даже годами потихоньку расти, никак не проявляя себя для пациента, но так сильно разрушая челюстные костные ткани, что для их восстановления потребуется оперативное вмешательство. Откладывание на потом визита к врачу в данном случае может обернуться печальными последствиями, так как киста может угрожать не только здоровью, но и жизни.

А может ли быть аллергия на пломбу?

Как бы странно это ни звучало, аллергические реакции на составляющие пломбировочного вещества – не такая уж редкость. Виной этому изобретаемые новые препараты, сокращающие длительность лечения, но содержащие сильнодействующие вещества, способные вызывать раздражение. Если после пломбирования прошла пара дней, и зуб заболел, нельзя исключать вероятность непереносимости какого-то компонента пломбы. Чаще всего, боль появляется вместе с другими симптомами, по которым доктор диагностирует аллергическую реакцию.

Почему болит зуб после пломбировки каналов?

Если появилась ноющая зубная боль после пломбирования каналов, дающая о себе знать при надавливании и употреблении холодного и горячего, причин может быть две. Первая – это усадка пломбы, вызванная низким качеством пломбировочного материала либо его недостаточным количеством. Вторая – выход материала пломбы через апикальное отверстие в периодонт. Дабы избежать такого исхода пломбирования, нужно обращаться в опробованные стоматологии, где имеется рентгеновский аппарат.

Ни один человек не застрахован от ошибок, потому нельзя не учитывать человеческий фактор при лечении зубов. Если болит зуб после пломбирования каналов, возможно, врач неправильно воспользовался очень тонким инструментом, предназначенным для обработки корневых каналов. К примеру, внутри канала после удаления нервов может остаться обломок инструмента, который будет заметен на рентгеновском снимке.

Как пломбируются зубы и что нельзя после этого делать?

Чаще всего пломба – необходимый элемент лечения кариеса. Если это Ваш случай, то:

1. Сначала врач удаляет ткани, пораженные кариесом.
2. Затем обрабатывает полость специальными веществами, чтобы подготовить ее к пломбированию.
3. Далее в полость помещается прокладка, способствующая формированию вторичного дентина.
4. На последнем этапе пломба устанавливается, и ей придается натуральный вид.

Когда запущенный кариес провоцирует пульпит, под местной анестезией пораженный нерв удаляется, воспаление ликвидируется, и ставится временная пломба. Через время каналы пломбируются по всей длине и зуб закрывается.

По завершении процедуры пломбирования стоматолог обычно рассказывает пациенту как правильно вести себя, чтобы закрепить эффективность лечения и избежать осложнений.

• Следует воздержаться от приема пищи на протяжении первых двух-трех часов.
• Первое время желательно не употреблять холодную и горячую пищу.
• Не курить и не пить спиртное двое-трое суток.
• Два-три дня не есть сладкое.
• Хотя бы в течение суток после процедуры лучше не жевать той стороной, где располагается пломба.
• Стараться отдавать предпочтение жидкой и мягкой пище.
• В день процедуры не слишком агрессивно чистить зубы.

Зубная боль под пломбой – когда не стоит ее бояться?

Многие пациенты отмечают, что болит зуб под пломбой сразу после пломбирования, когда проходит действие анестезии. Дискомфортные ощущения обостряются при вдыхании холодного воздуха и приеме пищи. Это может быть вполне нормальным явлением, связанным с проведением стоматологических манипуляций. Не очень интенсивная ноющая боль может наблюдаться несколько дней в случае с обычной пломбой. После пломбировки каналов период реабилитации может затягиваться на три-четыре недели и боль не всегда легко терпеть.

Обратите внимание на то, что с каждым днем неприятные ощущения должны угасать, чтобы в итоге полностью исчезнуть. Если боль не проходит или усиливается – это свидетельствует об осложнениях и требует консультации врача.

Как вернуться к нормальной жизни, если болит запломбированный зуб?

Если стоматолог не видит ничего страшного в степени и характере болевых ощущений после пломбирования, он рекомендует пациенту ждать, пока они пройдут сами. Но, если у Вас нет желания терпеть боль, можно облегчить состояние несколькими способами:

1. Полоскать рот теплой водой с добавлением соли.
2. Накладывать на проблемную область ватный тампон, смоченный в настое шалфея, мяты, ромашки, календулы, мелиссы или валерианы.
3. Наносить на десну гель, обладающий охлаждающими свойствами. Эффект быстрый и долгий, но пропадает после еды или питья.
4. Хорошо справляются с болью компрессы с гвоздичным или пихтовым маслом, но необходимо не допускать попадания пихтового масла на десну – оно способно вызвать ожог. Еще помогает прополис.
5. После еды рекомендуется полоскать рот раствором соды, куда можно добавить каплю йода.
6. Также возможно полоскать рот растворами фурацилина и хлоргекседина.
7. Разрешается употреблять пероральные обезболивающие: анальгин, нурофен, темпалгин, баралгин, дексалгин. Дозировки должны быть небольшими, и перед употреблением этих лекарственных средств лучше посоветоваться с врачом.

Когда без помощи врача не обойтись?

Чтобы не усугубить ситуацию ожиданием облегчения боли, важно знать некоторые симптомы, при появлении которых ждать нет смысла. К врачу следует идти безотлагательно, если:

• температура тела поднялась выше 37,5 градусов;
• неотступающая ноющая боль становится острой при надавливании на зуб;
• цвет и форма десны изменились;
• пломба выпала;
• воспалилась десна или щека в районе запломбированного зуба;
• ярко выражена боль при жевании и глотании.

Определить, какими причинами были вызваны любые симптомы – задача врача. Лечение проблемы зависит от патологического фактора, а также от состояния зуба и околозубных тканей. Классическая схема такова: старая пломба снимается, зуб препарируется и проходит медикаментозную обработку. Корневые каналы перепломбировываются, если нет возможности обойтись резекцией верхушки зубного корня.

Если диагностируется периодонтит, верхушечное отверстие зуба расширяется, чтобы мог выйти экссудат, и зуб ненадолго оставляют открытым. При распространении инфекции за пределами корневой системы, зуб подлежит удалению.

Своевременное обращение к врачу с проблемой боли в запломбированном зубе – не только залог успешного устранения боли, но и экономия средств, ведь после установки пломбы на нее дается гарантия, и гарантийное лечение будет бесплатным.