Диатез у детей: причины и лечение. Диатез у детей – причины, симптомы, лечение и полезные факты

Про диатез у детей слышали, наверное, мы все. Это яркие красные пятна на щеках, которые покрываются тонкой корочкой. Некоторые мамочки, увидев у малыша алые, припухшие щечки, начинают паниковать, теряются и не знают, что же делать. Другие наоборот считают, что «это само пройдет», и ничего не предпринимают. Так или иначе, почти каждая вторая мать сталкивается с диатезом у новорождённых, начиная с первых дней жизни малыша. Что делать, если у ребенка диатез? Для начала нужно узнать настоящую причину возникшей напасти.

Диатез у детей: причины

Существует немало болезней, которые встречаются у маленьких, но отсутствуют у взрослых. В первый год жизни у человеческого организма снижена защитная функция кишечника, поэтому младенцы так чувствительны к перевариванию пищи. Диатез у грудных детей – одна из специфических загадок детского организма, о которых распространяются слухи и мифы. Есть миф, что диатез у ребенка – это болезнь, но на самом деле этим словом обозначается только склонность организма к определённым заболеваниям. Существует три основных разновидности данного недуга:

Экссудативно-катаральный или аллергический - предрасположенность к аллергическим и воспалительным заболеваниям;
Диатез лимфатико-гипопластический - склонность к инфекционным и аллергическим болезням, снижение функции вилочковой железы, патология лимфоузлов;
Диатез нервно-артритический - предрасположенность к ожирению, сахарному диабету, атеросклерозу, гипертонии, воспалениям суставов, повышенной нервной возбудимости.

Чаще всего встречается аллергический диатез – то есть склонность организма к различным аллергиям. И уже гиперреакция нашего тела на различные вещества выражается в пресловутой «болезни красных щёк».

Покраснения на щечках у малыша

Нежный организм малыша может непредсказуемо реагировать на продукты, бытовую химию или лекарства. Разумеется, первым делом нужно обратить внимание на питание новорожденного и на питание кормящей матери. Скорее всего, через еду или легкие в организм младенца поступают аллергены, которые нарушают обмен веществ и вызывают дерматит. Аллергическая реакция может возникать и при непосредственном контакте с чувствительной детской кожей и в процессе дыхания. Такие факторы как экология, образ жизни, жилищные условия, прогулки и водные процедуры, сон и игры тоже влияют на здоровье малыша.

Так как диатез у ребенка – это все-таки не болезнь, а лишь пограничное состояние, сигнал о склонности к аллергии, то и основная причина диатеза не может заключаться только во внешних раздражителях. Главная причина - это генетическая предрасположенность и наследственность. Но не стоит беспокоиться раньше времени - лишь у немногих новорожденных, столкнувшихся с дерматитом, в дальнейшем развиваются хронические заболевания. Для большинства малышей дерматит остается лишь аллергическим эпизодом и не более того. Не зря диатез у новорожденных детей проявляется именно в раннем возрасте. Организм ребёнка ещё не привык к окружающему миру, и на многие предметы реагирует враждебно или слишком чувствительно. Поэтому диатез у новорождённого не так редок. Но с годами иммунная система развивается, и большинство детских аллергий пропадает.

Cимптомы диатеза у детей

Симптомы диатеза, как и причины, у младенцев и у ребят постарше проявляется по-разному. Диатез у новорожденных может быть мокнущим и сухим.

Симптомы диатеза у младенцев

Диатез у грудных детей, симптомы:

Покраснения, сухость и шелушение щек
Зуд и сыпь
Боли в животике, частый и жидкий стул
Опрелости на коже, отеки, пузырьки на коже

Диатез у малышей от 1 до 3-х лет, симптомы:

Нарушения стула
Воспаления кожи, сыпь, зуд
Першение в горле и кашель

Диатез у детей старше 3-х лет, симптомы:

Воспаления кожи, сыпь
Болезненные ощущения и зуд кожи

Видео: диатез у детей

Лечение диатеза у детей

Диатез у грудных детей – это не диагноз, поэтому лечение не является необходимостью. Но на его фоне могут возникнуть уже вполне конкретные заболевания, от которых потребуется лечение. Если врач поставил ребенку диагноз – аллергический (атопический) дерматит, то родители должны выявить и устранить аллергены. Медикаментозное лечение назначить может исключительно врач. О том, как полностью вылечить аллергию, науке пока что неизвестно. Но существует много средств, позволяющих облегчить её симптомы. Если у вашего ребёнка появился «диатез», и вам никак не удаётся установить причину, не откладывайте поход к врачу. Только специалист сможет точно диагностировать заболевание и при необходимости назначить лекарственную терапию.

Мокнущий диатез у ребенка

Раздражение может пройти в течение нескольких дней после прекращения контакта с аллергеном. А может тянуться достаточно долго – особенно когда сложно этот аллерген найти. Как же лечить диатез у ребенка?

Помним о том, что источника диатеза у малыша может быть три: пищевой, контактный и респираторный. Нужно не только тщательно проанализировать состав пищи, которую ест малыш, но и проследить за всем, с чем контактирует ребенок в течение дня.

Следует подумать о том, какие ткани соприкасаются с кожей малыша, избегать синтетических моющих средств.
Аллергены разрушаются при высокой температуре, поэтому нужно проглаживать вещи младенца и постельное белье.
Оцените качество воды, в которой купаете малыша. Если с водой есть проблемы – установите фильтры.
Оцените игрушки малыша на наличие возможных аллергенов.
Причиной аллергической реакции, увы, могут быть любимые домашние питомцы. Причем, если отдать питомца, аллергия уменьшится не раньше, чем через 3-4 месяца.
Следите за тем, чтобы ребенок не сталкивался с пылью, аэрозолями и сильно пахнущими бытовыми средствами. Иногда от болезни «красных щек» спасает установка пароувлажнителя в комнате.

Если не выявить причину аллергической реакции, то не помогут никакие ванны или кремы.

Кормление гипоаллергенной молочной смесью при диатезе.

Питание

Лечение диатеза у детей проводится соблюдением строгой диеты кормящей матерью. Из рациона мамы следует исключить свежее молоко и заменить их кисломолочными продуктами, исключить цитрусовые, красные фрукты и плоды, яйца, шоколад, копчености, жареное, острые блюда. Не рекомендуется избыточное употребление углеводов, сахар следует заменять фруктозой. Если новорожденный на искусственном вскармливании, то нужно подобрать гипоаллергенную молочную смесь.

При первых симптомах диатеза педиатры рекомендуют исключить из питания следующие продукты:

Грудные дети:

Лактоза (коровье молоко)
Пюре и соки из оранжевых и красных плодов

С 7-ми месяцев для питья можно использовать кефир.

Дети от 1 до 3-х лет:

Цитрусовые
Красные ягоды и фрукты
Злаковые культуры

Дети старше 3-х лет:

Приправы
Соленья и маринады
Морепродукты
Шоколад, какао
Арахис

Прохладный воздух успокаивает кожу малыша при диатезе.

Диатез у младенцев может возникнуть на слизистой оболочке. В этом случае нужно лечить не только внешние признаки, но и провести профилактику дисбактериоза. Обычно педиатры назначают специальные пробиотики, восстанавливающие микрофлору чувствительного детского кишечника.

Ванны

Очень важен правильный уход за пораженными участками кожи. Воспаления на коже помогают снять специальные ванны и мази. Хороший эффект дают ванны с отваром лекарственных трав. Ванны с отрубями, ванны с отваром дубовой коры, отваром ромашки и череды. Нужно залить ложку травы половиной стакана воды, дать закипеть и настоять. Процеженный раствор можно использовать не только для ванн, но и для протирания пораженных участков. Рекомендуется делать ванночки с раствором марганцовки. Ванны нужно делать не более двух раз в неделю. Необходимо помнить, что большая длительность применения трав тоже может вызвать аллергическую реакцию у малыша.

Первые признаки диатеза могут появиться даже у новорожденного ребенка. Он может проявляться молочным струпом, упорными опрелостями, обильной потницей, себорейными корочками на голове, расстройствами пищеварения и многими другими явлениями. Термин диатез не подразумевает конкретного заболевания, а является предрасположенностью детского организма к определенным болезням и патологическим состояниям.

Что такое диатез

Диатез – это предрасположенность организма ребенка к развитию патологических реакций на раздражители и развитию определенных заболеваний.

Это не самостоятельное заболевание, а конституциональная особенность, определяющая реактивность организма. Таким образом, при воздействии неблагоприятных внешних или внутренних факторов у ребенка с диатезом развиваются те или иные заболевания (аллергия, инфекционные недуги, нарушение обмена веществ и т. д).

Практически 90% хронических болезней подросткового возраста развивается на фоне диатеза.

Причины диатеза у детей

Аномалия может возникнуть в результате наследственной предрасположенности, возрастного фактора или неблагоприятных условий внешней среды. В основе ее патогенеза лежит нарушение регуляции иммунологических и обменных процессов организма, ведущее к появлению неадекватных реакций на обычные раздражители.

Риск развития диатеза новорожденных значительно повышается, если:

беременность протекала неблагоприятно;
беременная перенесла инфекционные заболевания, злоупотребляла медикаментами и имела вредные привычки;
малыш внутриутробно или во время родов перенес гипоксию или асфиксию.

В группе риска по развитию патологии дети:

с отягощенной наследственностью;
со слишком маленькой или большой массой при рождении;
с патологиями ЦНС;
на искусственном вскармливании;
с дисбактериозом.

Неблагоприятные факторы, приводящие к манифестации патологии:

несоблюдение режима дня;
дефекты ухода;
неправильное питание;
хронические болезни;
стрессы;
вакцинация.

Виды конституциональных аномалий

Наиболее характерными для детского возраста являются такие виды диатеза:

Экссудативно-катаральный (аллергический) – включает различные аллергические явления.
Нервно-артритический – включает разные нарушения обмена пуринов и мочевой кислоты.
Лимфатико-гипопластический – характеризуется иммунодефицитными состояниями.

Значительно реже среди детских диатезов встречаются психастенический, атеросклеротический, геморрагический, вегетодистонический и другие виды болезни.

Симптомы и признаки разных видов диатеза

Чаще всего у детей до года встречается экссудативный диатез, который при коррекции питания проходит к 2 – 3 годам. Типичными симптомами его являются:

Себорейный дерматит (корочки на волосистой части головы). Чаще всего появляются у грудничков в 1 – 2 месяца. При неблагоприятном течении может перейти в мокнущий диатез или золотуху. Она имеет такие симптомы:

образование корочек на лице, лбу, за ушами, на щеках;
покраснение, мокнутие, отечность пораженной кожи.

Молочный струп – проявляется в виде отечности, покраснения, шелушения, зуда кожи на щеках.
Стойкие опрелости на попе и в складках кожи, которые могут осложняться мокнутием, инфекционным воспалением кожи.
Нестабильная прибавка в весе.
Метеоризм, колики, боли в животе.
Одутловатость и бледность лица, географический язык.
Склонность к частым ринитам, пневмониям, отитам, бронхитам и атопическому дерматиту.

Лимфатико-гипопластический диатез наблюдается у 10% склонных к аномалиям конституции детей. Формируется к 2 – 3 годам и при своевременном вмешательстве проходит к подростковому периоду. У некоторых малышей симптомы лимфатического диатеза сохраняются пожизненно. Основные признаки:

Непропорциональное телосложение (длинные конечности и короткое туловище).
Слабая мускулатура.
Бледная, мраморная кожа со сниженным тургором.
Адинамия, вялость, быстрая утомляемость.
Увеличение лимфоузлов, селезенки и печени.

Нервно-артритический, или мочекислый диатез наблюдается в 2 – 5% случаев. Он проявляется метаболическим, кожным, спастическим и невротическим синдромами:

Невротический синдром диатеза у грудных детей проявляется в виде беспокойства, чрезмерной возбудимости, нарушением сна. Дети дошкольного возраста имеют благополучное психоэмоциональное развитие, но могут страдать головными болями, лабильностью, анорексией, энурезом, заиканием.
Метаболический синдром проявляется артралгиями, ацетонемическими кризами, дизурическими расстройствами.
Спастический синдром включает мигренеподобные головные боли, кишечные, почечные колики, боли в сердце, запоры, колиты. Часто у подростков развивается астматический бронхит.
Кожный синдром проявляется в виде нейродермита, экземы, крапивницы, почесухи, отека Квинке.

Геморрагический диатез встречается у детей редко и имеет такие признаки:

Высыпания на теле в виде мелких кровоизлияний или больших гематом.
Боли в животе.
Расстройство стула.
Рвота с кровью.

Как выглядит диатез у грудничков и новорожденных (фото)

Чем опасен диатез

Экссудативный диатез у маленьких детей может осложняться себорейным дерматитом и экземой. Устойчивые опрелости склонны к слиянию, образованию значительных участков поражения и переходу в атопический дерматит.

У детей с нервно-артритическим диатезом в подростковом возрасте часто развивается почечная недостаточность, ожирение, мочекаменная болезнь, сахарный диабет.

Малыши с аномалиями конституции склонны к развитию бронхиальной астмы.

Геморрагический диатез чреват железодефицитной анемией, иммунными нарушениями, параличами, слепотой, анемической комой.

Диагностика конституциональных аномалий

Дети с аномалиями конституции, в зависимости от проявлений патологии, могут наблюдаться у педиатра, дерматолога, аллерголога, эндокринолога, ревматолога, нефролога, отоларинголога, невролога или гомеопата.

При аномалиях конституции наиболее значимыми являются такие исследования:

общеклинический анализ мочи и крови;
биохимия крови;
уровень холестерина, глюкозы, мочевой кислоты, фосфолипидов, катехоламинов в крови;
иммунологические обследования;
анализ кала на дисбактериоз.

При лимфатико-гипопластическом диатезе пациент нуждается в дополнительных обследованиях:

УЗИ лимфоузлов, селезенки, печени, вилочковой железы, надпочечников;
рентгенография дыхательных органов.

Как лечить диатез

Каждый вид диатеза нуждается в этиологическом лечении. Рассмотрим подробнее, как вылечить разные виды аномалии.

Лечение экссудативно-катарального диатеза

Вылечить этот вид патологии можно только комплексно. В первую очередь необходимо соблюдать режим дня и диету.

Диета подразумевает:

Соблюдение строгого графика кормлений.
Введение прикорма у грудничков не ранее 6 месяцев.
Ограничение коровьего молока. Смеси лучше частично заменить кисломолочной продукцией.
Исключение жирных сортов мяса, бульонов, цитрусовых, бананов, клубники, меда, помидоров, орехов, какао, шоколада, копченостей.
Обогащение рациона витаминами.

Медикаментозное лечение:

Антигистаминные препараты: Фенистил, Зиртек, Супрастин.
Абсорбенты – Энтеросгель, Смекта.
При тяжелом течении назначают Гистаглобулин, после предварительной пробы.
Витаминотерапия: Тиамина бромид и хлорид, Ретинола ацетат, Кальция пангамат, Аскорбиновая кислота, Пиридоксина гидрохлорид, Рутин, Рибофлавин.
Для улучшения сна и снижения зуда используют Фенобарбитал, Барбамил, Валериану.
Соли кальция.
При вялости, адинамии применяют Тиреоидин.
При запорах – Дюфалак, системный прием Магния сульфата внутрь.
При инфекционных воспалениях кожи назначают антибиотики – Ампиокс, Гентамицин.

Мазать пораженные участки кожи на попе, щеках можно такими средствами от диатеза:

Настой ромашки или раствор борного спирта.
Болтушки с тальком, цинком.
Паста Лассара.
Нитрат серебра.
При инфицировании кожи применяют зеленку, йод, краску Кастеллани, геолимициновую мазь.

При диатезе, сопровождающемся сильным зудом и тяжелым дерматитом, показаны гормональные мази:

Флуцинар;
Дермозолон, Оксикорт;
Преднизолоновая мазь.

Кроме этого, от диатеза можно использовать мази и крема, обладающие подсушивающим и противоаллергическим действием:

Адвантан;
Цинковая мазь;
Судокрем;
Фенистил.

При выраженных поражениях кожи ребенка можно купать в ванночке с отварами трав фиалки, череды, ромашки, коры дуба. После ванны тело малыша обрабатывают кислой пудрой.

Если диатез долго не проходит, показана стимулирующая терапия:

15 – 20 сеансов УФО;
курс экстракта алоэ подкожно.

Лечение лимфатико-гипопластического диатеза

В основе лечения лежат мероприятия по укреплению и стимуляции иммунитета:

массаж;
гимнастика;
закаливание.

Из медикаментов применяют:

курсы адаптогенов – Пентоксил, Элеутерококк;
витамины;
при надпочечниковой недостаточности – глюкокортикоиды.

Нервно-артритический диатез

При нервно-артритическом диатезе важно соблюдать диету. Чем можно кормить ребенка:

фрукты, овощи;
изделия из ржаной муки;
крупы, содержащие крахмал;
молочная продукция.

Ограничения рациона:

жиры;
сладости;
грибы;
мясо, в том числе птицы;
орехи;
рыба.

Полный отказ от таких продуктов:

какао, кофе;
субпродукты;
шоколад;
газированные напитки;
бобовые;
насыщенные бульоны.

В основе медикаментозной терапии лежат лекарства, влияющие на синтез мочевой кислоты, ее выведение и снижение уровня кетоновых тел:

Аллопуринол;
Уродан;
Этамид;
Пантотенат кальция.

Также применяют желчегонные, седативные средства, витамины группы В.

При ацетонемической рвоте необходимо промывание желудка и очистительная клизма.

Как лечить геморрагический диатез

Лечение включает:

витамины;
глюкокортикоиды;
факторы свертывания крови;
для остановки кровотечений: гемостатическая губка, давящая повязка, холод;
для рассасывания подкожных кровоизлияний – физиотерапия;
переливание крови или плазмы.

Хирургическое лечение осуществляется путем удаления селезенки, неполноценных сосудов, замены пораженных суставов, пункцию суставов для удаления гематом.

Лечения народными средствами

Нетрадиционная медицина не может заменить этиологическое лечение, но способна стать его дополнением. Популярностью в лечении детского диатеза пользуются такие рецепты народной медицины:

Яичная скорлупа: яйца моют и отваривают вкрутую. После этого очищают, собирают скорлупу, высушивают ее. Сухую и освобожденную от пленки скорлупу измельчают до порошкообразной консистенции. Принимают по 0, 5 — 1 ч. л. в день, предварительно добавив в порцию каплю лимонного сока. Средство можно применять у грудного ребенка.
Сок черной редьки по несколько капель в день, постепенно увеличивая объем до 1 ст. л. в день.
Отвары ромашки, тысячелистника, череды, девясила. Применяются в виде добавки в ванну при заболевании у новорожденных и детей до года. Старшим малышам отвары можно пить.
Картофель: овощ трут на крупной терке и кладут в кипящую воду из расчета 1 картофелина на 1 литр воды. Отключают огонь и перемешивают массу. После остывания отвар процеживают и добавляют в ванну для купания.

Профилактика конституциональных аномалий

Чтобы снизить риск развития патологии у малыша, необходимо заботиться о его здоровье еще в период внутриутробного развития:

отказаться от вредных привычек;
соблюдать режим отдыха и труда;
сбалансированно питаться;
регулярно посещать акушера-гинеколога.

В период новорожденности необходимо:

кормить малыша грудью;
соблюдать гипоаллергенную диету;
заботиться об окружающей среде ребенка;
использовать гипоаллергенную косметику по уходу и стиральные средства;
подбирать одежду и постельные принадлежности из натуральных материалов;
повышать иммунитет малыша (закаливание, массаж, гимнастика);
вводить прикорм согласно рекомендациям;
регулярно посещать педиатра для планового осмотра ребенка.

Доктор обращает внимание

Интенсивность проявления аллергических поражений кожи напрямую связана с факторами внешней среды, в первую очередь, с температурой воздуха в помещении. При жарком климате диатез на коже усилится. Дети с конституциональными аномалиями должны употреблять достаточное количество жидкости, так как при ее дефиците уменьшается выведение аллергенов или других патологических веществ с мочой.
При появлении диатеза у ребенка на грудном вскармливании маме необходимо пересмотреть свой рацион. Кормящая женщина должна придерживаться строгой гипоаллергенной диеты на весь период ГВ.

Борьба с диатезом – это длительное и строгое соблюдение диеты, меры по оздоровлению ребенка и повышению иммунитета. Справиться с конституциональной аномалией за один курс лечения невозможно. Чтобы патология не проявила себя в будущем, родителям необходимо запастись терпением и соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Видео к статье

Диатез у взрослых и детей представляет собой наследственную предрасположенность организма к проявлению некоторых недугов или же патологических реакций. Чаще всего данная патология проявляется себя ещё в раннем детском возрасте, но не исключено её первичное проявление и у взрослых людей. Исходя из того, какой именно вид диатеза начал прогрессировать у человека, у него может отмечаться склонность к прогрессированию недугов инфекционной природы, к аллергии, сбою процесса метаболизма и прочее.

Важно понимать, что диатез – не самостоятельная нозологическая единица, это именно особенность конституции определённого индивида, имеющая прямую взаимосвязь с некоторыми этиологическими факторами, которые и обуславливают реактивность человеческого тела.

Сейчас большая часть населения придерживается мнения, что диатез - это сугубо детская проблема, но это предположение не является верным. Диатез у взрослых прогрессирует так же часто, как и у детей. Разница между протеканием патологии у детей и взрослых заключается в том, что взрослые переносят её легче. Также примечателен тот факт, что приблизительно 90% всех хронических недугов взрослого возраста начинают прогрессировать на фоне диатезов различного характера.

Этиология

Истинные причины диатеза были установлены учёными сравнительно недавно. В основе данного патологического процесса находится нарушение нейроэндокринного регулирования иммунологических и метаболических процессов. Вследствие этого у человека начинают прогрессировать различные патологические реакции на определённые раздражители. В группу риска входят дети:

с генетической предрасположенностью;
со слишком большой или слишком низкой массой тела (опираясь на возрастную норму);
которых вскармливают искусственно;
у которых наблюдаются перинатальные патологии ЦНС.

Основные факторы риска:

асфиксия во время родов;
наличие у матери пристрастия к никотину и алкоголю;
гипоксия плода;
токсикозы во время вынашивания ребёнка;
потребление матерью во время беременности различных фармацевтических препаратов;
прогрессирование у женщины во время беременности различных недугов инфекционной природы;
потребление продуктов беременной, которые запрещено употреблять во время вынашивания ребёнка.

Диатез у взрослых и детей нередко начинает активно развиваться при неполноценном питании, при наличии в теле человека инфекций, вакцинации, при сильном потрясении и прочее.

Разновидности

В данное время клиницисты насчитывают свыше 20 различных видов диатезов у взрослых и детей. Некоторые эти формы могут сочетаться. Основные разновидности этой патологии следующие:

аллергический диатез. Также в медицинской литературе его именуют экссудативно-катаральным. В эту группу относят аллергии, которые постепенно трансформируются в инфекционно-воспалительные недуги или же аллергическая реакция переходит в хроническую форму;
лимфатико-гипопластический диатез. Также его именуют лимфатический диатез. В эту группу клиницисты относят различные иммунодефицитные состояния (прогрессирующие первично), в результате которых наблюдается увеличение тимуса и лимфоидных структур;
нервно-артритический диатез. Патология этого вида характеризуется нарушением метаболизма пуринов и мочевой кислоты;
психастенический тип;
атеросклеротический тип;
вегетодистонический тип и прочее.

Симптоматика

Симптомы диатеза у взрослых и детей напрямую зависят от того, какая именно его форма начала прогрессировать у конкретного индивида. Также может несколько различаться лечение.

Аллергический тип

Аллергический диатез диагностируют в 40–70% случаев от общего числа заболевших. Обычно он начинает проявлять себя уже на первом году жизни ребёнка. Если же своевременно начать лечить такой недуг (мазь от диатеза «Бепантен» и прочие виды), то уже к трём годам все симптомы могут совершенно пропасть.

Симптомы аллергического диатеза:

гнейс. У ребёнка на поверхности головы появляются сальные чешуйки, которые покрывают область темени и макушки в виде панциря. Обычно такой симптом не представляет угрозы для здоровья, но если он продолжит прогрессировать, то возможна трансформация гнейса в себорейную экзему. В этом случае на ушах, щеках и лбу появляются гиперемированные и отёчные участки с мокнутием. Позже на них образуются корочки;
распространённый симптом аллергического диатеза – молочный струп;
опрелости, локализующиеся преимущественно на ягодицах и в складках кожи. Если ребёнок имеет повышенную массу тела, то нередко в этих участках наблюдается мацерация кожи и мокнутие;
детская экзема. Если её своевременно не начать лечить, то не исключена её трансформация в ;
пастозность;
метеоризм;
ребёнок неустойчиво прибавляет в весе;
паратрофия;
бледность кожи;

Лимфатический тип

Лимфатико-гипопластический диатез обычно проявляет себя в трёхлетнем возрасте. Если наблюдается благоприятное течение, то его симптомы полностью пропадают до наступления периода полового созревания. У некоторых индивидов признаки лимфатического диатеза могут сохраняться всю жизнь.

Прогрессирование лимфатико-гипопластического диатеза напрямую связано со сбоем в функционировании симпатоадреналовой системы, снижением функционирования тимуса, нарушением реактивности организма.

Симптомы данного типа:

телосложение диспропорциональное;
кожа очень бледная. Иногда её называют мраморной;
снижение тургора кожного покрова;
пастозность;
мышечные структуры развиваются слабо;
дети адинамичные и вялые;
быстрая утомляемость;
понижение АД (особенно ярко данный признак проявляет себя при прогрессировании этого типа диатеза у взрослых);
лимфоузлы постепенно увеличиваются, но при пальпации они не болезненны;
гиперплазия аденоидов и миндалин.

Нервно-артритический тип

Нервно-артритический диатез диагностируется намного реже, чем формы, указанные выше. Но это не говорит о том, что не нужно знать, как выглядит диатез этого типа. Основа прогрессирования этого патологического состояния – нарушение метаболизма совместно с понижением способности печени утилизировать ненужные организму вещества. Этот процесс проявляется у человека спастическим, метаболическим, кожным и нервно-артритическим синдромом.

Данный тип диатеза у взрослых провоцирует прогрессирование:

и прочее.

Неврастенический синдром при нервно-артритическом диатезе проявляется такими признаками:

повышенное возбуждение;
пугливость;
беспокойство;
нарушение сна;
головная боль различной степени интенсивности без видимой на то причины;
СДВГ;
заикание;
энурез.

Признаки метаболического синдрома:

переходящие артралгии;
салурия;
дизурические расстройства;
ацетонемический синдром, сопровождающийся рвотными позывами, гипертермией, сильным обезвоживанием и интоксикационным синдромом.

Характерные проявления спастического синдрома:

головные боли, напоминающие мигрень;
(более характерен при диатезе у взрослых);
астматический бронхит.

Признаки кожного синдрома:

нейродермит;
почесуха;

Диагностика

Ввиду того, что диатез не есть самостоятельной нозологической единицей, больные нередко проходят лечение у таких узких специалистов:

ревматолог;
дерматолог;
нефролог;
гомеопат;
оториноларинголог;
невролог и другие.

Лабораторные методики диагностики патологии:

иммунологическое исследование;
взятие экскрементов для анализа на .

Инструментальная диагностика:

УЗИ. В обязательно порядке данным методом необходимо проверить надпочечники, лимфоузлы, тимус и селезёнку;
рентген.

Лечебные мероприятия

Лечение диатеза врачи назначают только после того, как будет точно подтверждён диагноз и определён вид патологии. Обычно для устранения симптомов достаточно применить немедикаментозные методы лечения:

диетотерапию;
физиотерапию;
организацию оптимального режима дня;
соблюдение правил гигиены.

Но все же в некоторых случаях для повышения эффективности терапии назначают фармацевтические препараты.

Лечение диатеза аллергического типа включает в себя:

строгое соблюдение диеты, в которой нет продуктов, содержащих аллергические вещества;
назначение антигистаминных фармацевтических препаратов;
назначение седативных средств;
приём витаминов из группы В;
пробиотики;
часто назначают мазь от диатеза, к примеру, бепантен;
приём ванн с различными компонентами растительного происхождения. Обычно добавляют дубовую кору, ромашку, отруби и череду;
курсы УФО.

Лечение диатеза лимфатико-гипопластического типа:

потребление в достаточном количестве витаминов. Часто назначают принимать различные витаминные комплексы;
массаж;
гимнастика;
закаливание организма;
также важно, чтобы человек курсами принимал адаптогены. Данные вещества могут быть как синтетического, так и растительного происхождения.

Терапия при нервно-артритическом виде патологии:

диетотерапия;
витамины из группы В;
гимнастика;
потребление желчегонных средств, а также седативных.

Если у больного развился ацетонемический синдром, то его необходимо лечить как можно скорее. В таком случае прибегают к таким лечебным мероприятиям:

промывание желудка;
постановка клизмы;
парентеральная регидратация;
в случае если нет неукротимой рвоты, могут также прибегнуть к пероральной регидратации.

Важно помнить, что начинать лечить патологию нужно сразу же, как только проявились её первые симптомы. Только в таком случае шансы на успех терапии значительно увеличиваются, и больной сможет полностью излечиться от диатеза.

Экссудативный диатез - это ни что иное, как младенческая стадия атопического дерматита. Признаки экссудативного диатеза проявляются обычно уже в первые месяцы жизни ребенка и являются аллергией на продукты питания, которые скушал ребенок или его мама, если она кормит грудью.

Пищевыми аллергенами чаще всего являются молоко, яйца, творог шоколад, какао, клубника, орехи, апельсины.

Первые признаки экссудативного диатеза

На щеках ребенка могут появиться яркие красные пятна, которые затем покрываются тонкой корочкой. В них ощущаются зуд и болезненность. Это так называемые молочные корки, или молочный струп,- одно из характерных проявлений неправильного обмена веществ, экссудативного диатеза. Его чаще называют аллергическим.

Первые признаки заболевания могли выявляться и раньше, в виде упорных опрелостей, не проходящих даже при тщательном уходе, обильной потницы при легком перегревании и, наконец, серо-желтых сальных корочек на волосистой части головы и бровях (себорея). Все описанные признаки свидетельствуют, что у ребенка уже произошли и могут проявиться в будущем значительные изменения в состоянии здоровья. Развивается повышенная чувствительность к некоторым пищевым и лекарственным веществам. Обычные уход и вскармливание для такого ребенка недостаточны, необходимо внести в них соответствующие коррективы.

При появлении на голове малыша себореи, мамы обычно стремятся удалить корочки немедленно и полностью. А кожа под корочками изменена, и при тщательном снятии их образуются ссадины и царапины. Вмешательство тем более бесполезно, что корочки появятся снова, а царапины и ссадины могут нагнаиваться. Если корочек много и они мешают ребенку, можно размочить их вазелиновым или другим маслом. Толстый слой вазелина наносится на пораженные себореей участки кожи, голову покрывают мягкой чистой марлей, а сверх нее компрессной (вощеной) бумагой (нельзя заменять ее полиэтиленовой пленкой). Поверх повязывается косынка или надевается тоненький чепчик. Через несколько часов корочки легко снимаются при купании, кожа при этом не повреждается. В случае нового обильного появления себорейных корочек, процедура повторяется.

Большое внимание нужно уделять опрелостям. Не всякая опрелость - признак экссудативного диатеза. Опрелости могут быть и следствием плохого ухода. Но если они возникают даже при хорошем уходе и длительно держатся, матери нужно подумать: а не проявление ли это экссудативного диатеза?

С первых дней важно стараться создать у малыша положительное отношение ко всем элементам ухода за ним. Никогда нельзя подходить к младенцу с мрачным лицом, раздражаться при выполнении тех или иных процедур. Ласковое, заботливое и осторожное выполнение мероприятий по уходу приведет к тому, что даже самые неприятные из них не будут вызывать протеста и сопротивления, не станут причиной капризов и непослушания сейчас и в будущем.

Для детей, больных экссудативным диатезом, общепринятую схему вскармливания нужно изменить. Соки вводятся с месячного возраста, но медленнее, начиная с капель. Через неделю, если выраженность проявлений экс-судативного диатеза не усилилась, соки можно давать в обычной возрастной суточной дозе.

Апельсиновый, морковный, томатный и клубничный соки детям с экссудативным диатезом лучше не давить. Растительные белки и эфирные масла, содержащиеся в них, могут вызвать крапивницу, высыпания на лице, понос, обострить другие проявления экссудативного диатеза. Этих продуктов надо избегать в питании не только ребенка, но и матери, поскольку основная пища для него в этом возрасте - грудное молоко.

Из рациона матери следует исключить и продукты, содержащие трофаллергены: птицу, копчености, речную рыбу, томаты, пряности, изюм, шоколад, какао. Яйца надо ограничить до 1-2 в неделю и употреблять только круто сваренными. Молоко желательно ограничить до пол-литра в день. Особенно важно в этих случаях, чтобы в рацион кормящей матери ежедневно входили овощи и фрукты (салаты из капусты, моркови, яблок, заправленные растительным маслом). Сырые овощи и фрукты не только носители большого количества витаминов и необходимых организму минеральных солей, но и важнейший регулятор обмена веществ.

При искусственном вскармливании детям с экссудативным диатезом обычное молоко целесообразно заменять кислыми молочными продуктами: кефиром, биолактом, ацидофилином. Эти продукты богаты витаминами группы В. Для их усвоения требуется значительно меньшее количество пищеварительных соков. Они усиливают бактерицидное действие соляной кислоты и желудочного сока. У детей, получающих только кислые молочные продукты, значительно реже возникают аллергические реакции.

Симптомы диатеза.

Начинается диатез в виде покраснения на щеках, кожа становится шершавой и шелушится. В дальнейшем на этом месте могут появиться мокнущая экзема и зуд. При диатезе, который в народе чаще называют «почесухой», у ребенка появляются зудящие узелки красного цвета, располагающиеся сначала на сгибах конечностей, а потом расползающихся по всему телу и лицу ребенка. На слизистых оболочках детей, страдающих экссудативным диатезом, часто наблюдаются воспаления.

Традиционные методы лечения диатеза.

Детей надо чаще пеленать. Одеяло и постель ребенка нельзя прокладывать полиэтиленовой пленкой. Пеленки нельзя стирать синтетическим порошком. Ограничить или исключить продукты, способные вызвать аллергическую реакцию. Обязательны закаливание, лечебная гимнастика, массаж. В запущенной стадии применяют для лечения кортикостероиды и антибиотики.

Лечение не будет успешным без гипоаллергенной диеты.

Народные средства лечения диатеза

Травы и сборы от диатеза

Залить 2 столовые ложки травы череды 0,5 л кипятка. Настоять, укутав, 12 часов, процедить. Настой пить по 0,5 стакана 3 раза в день применять для ванн при диатезе.

Взять по 5 г корневищ девясила, травы горечавки и травы тысячелистника, залить 0,5 л воды, смесь кипятить 10 минут, настаивать 30 нут. Принимать при диатезе по 1 столовой ложке 3 раза в день в течение 1-2 месяцев в теплом виде перед едой.

Смешать 1 часть пихтового масла и 3 части детского крема или оливкового масла с добавлением витамина С. Можно приготовить мазь из 3 частей пихтового масла, 3 частей серной мази и 4 частей детского крема. Смазывать пораженные диатезом участки кожи.

Залить 1 столовую ложку сухих измельченных корневищ пырея ползучего 0,5 л кипятка. Кипятить 15 минут, настаивать, укутав, 2 часа, процедить. Принимать при диатезе по 0,5 стакана 3-4 раза в день до еды.

Залить 1 чайную ложку измельченных корней одуванчика 1 стаканом кипятка. Настоять, укутав, 1-2 часа, процедить. Принимать при диатезе по 0,25 стакана 3-4 раза в день за 30 минут до еды. Улучшает обмен веществ у ребенка.

При диатезе очень эффективны ванны из трав. Они оказывают общеукрепляющее, успокаивающее и дезинфицирующее действие. Температура воды для лечебной ванны должна быть 36-38°С, продолжительность 15-20 минут.

Лечебные ванны от диатеза

Взять для полной ванны 1 кг дубовой коры, для половинной - 500 г, для ножной - 250 г. Кору высушить, измельчить, выдержать несколько часов в 1 л холодной воды, прокипятить в течение 30 минут на медленном огне, процедить и вылить в воду в ванне.

Взять для полной ванны 250 г корня и зелени аира, для половинной - 125 г. Корни и зелень залить 1 л холодной воды и прокипятить в течение 30 минут, после чего отвар вылить в ванну.

Взять свежие или высушенные листья грецкого ореха, залить холодной водой и прокипятить в течение 45 минут под крышкой, процедить и вылить в воду в ванне. Для полной ванны потребуется 1 кг листьев, для половинной 500 г, а для сидячей или ножной по 250 г.

Взять 500 г высушенных соцветий ромашки для полной ванны, 250 г - для половинной ванны, 150 г - для сидячей ванны, 100 г - для ножной, залить соцветия 1 л холодной воды и кипятить в хорошо закрытой посуде 10 минут, процедить, вылить в воду в ванне.

Взять 150 г травы череды, залить 1 л кипятка, прокипятить в течение 10 минут, процедить и вылить в ванну с теплой водой. Купать ребенка 1 раз в день, при тяжелых случаях можно купать 2 раза в день.

Заварить 50 г травы душицы 1 л кипятка, процедить и соединить с 10 л воды. Применять для ванн или обмываний ребенка.

Купать детей в крахмальных ваннах: 0,5-1 кг крахмала предварительно растворить в холодной воде и влить в приготовленную ванну. Ванны с температурой 37-39°С по 15-20 минут можно принимать через день в течение 1 месяца.

– конституциональная особенность, обусловливающая предрасположенность детского организма к развитию определенных заболеваний или патологических реакций. В зависимости от вида диатеза у детей может отмечаться склонность к аллергическим реакциям, нарушению обменных процессов, диффузной гиперплазии лимфоидной ткани, инфекционной заболеваемости и т. д. В диагностике диатезов принимают участие различные детские специалисты, используются лабораторные и инструментальные методы исследования. Лечебная тактика при диатезах предусматривает соблюдение диеты и режима, лекарственную терапию с учетом индивидуальных проявлений, массаж, гимнастику.

Общие сведения

Диатез (аномалия конституции) – наследственная особенность организма ребенка, обусловливающая специфику его адаптивных реакций и предрасположенность к определенным заболеваниям. Термин «диатез» был введен в педиатрию в к. XIX - нач. XX века для обозначения наследственной предрасположенности к чему-либо, поскольку уровень развития науки того времени не давал точных представлений о молекулярных и генетических механизмах многих заболеваний. Сегодня, благодаря развитию молекулярной биологии и генетики, учение о диатезах представляет скорее исторический интерес, хотя по-прежнему используется в отечественной педиатрии.

Таким образом, диатез не является самостоятельным заболеванием или синдромом, а обозначает особенность конституции человека, связанную с наследственными, возрастными, средовыми факторами и определяющую реактивность организма. Наличие того или иного диатеза (фона, пограничного состояния) у ребенка при неблагоприятном стечении экзогенных и эндогенных влияний является риск-фактором развития определенных заболеваний. Считается, что до 90% хронических заболеваний взрослого возраста развивается на фоне диатезов.

Причины развития диатеза

В основе аномалий конституции или диатезов лежит расстройство нейроэндокринной регуляции метаболических и иммунологических процессов, что приводит к развитию неадекватных, патологических реакций на обычные раздражители.

Фактором риска развития диатеза у ребенка является неблагоприятное течение беременности: токсикозы , инфекционные заболевания матери, фармакологическая нагрузка в период беременности, нарушение пищевого режима будущей мамой, вредные привычки; гипоксия пода , асфиксия в родах .

Диатезу подвержены дети с отягощенной наследственностью, перинатальной патологией ЦНС, низкой или повышенной массой тела при рождении, находящиеся на искусственном вскармливании, страдающие дисбактериозом кишечника . Доказана связь между диатезом и ранним инфицированием ребенка респираторно-синцитиальным вирусом. Диатез у ребенка может манифестировать при несоблюдении режима дня, нерациональном питании, дефектах ухода, хронических инфекциях, вакцинации , эмоциональном дистрессе и др.

Классификация диатеза

В медицине насчитывается свыше 20 видов диатезов; при этом возможно их различное сочетание и индивидуальные варианты, присущие конкретному человеку. К специфически аномалиям конституции детского возраста относят экссудативно-катаральный, лимфатико-гипопластический и нервно-артритический диатезы.

Экссудативно-катаральные (аллергические, атопические) диатезы включают различные транзиторные аллергические проявления у детей раннего возраста, которые в дальнейшем могут трансформироваться в хронические аллергические и инфекционно-воспалительные заболевания. Лимфатико-гипопластические (лимфатические) диатезы объединяют группу первичных иммунодефицитных состояний, обусловливающих гиперплазию лимфоидной ткани и тимуса. Нервно-артритические диатезы представлены различными нарушениями обмена мочевой кислоты и пуринов. Среди редко встречающихся форм выделяют психастенический, вегетодистонический, атеросклеротический и др. диатезы.

Симптомы экссудативно-катарального диатеза

Для детей с данной аномалией конституции типична паратрофия , неустойчивая прибавка массы тела (избыточный вес легко сменяется недостаточным), бледность и одутловатость лица, пастозность, географический язык , метеоризм, абдоминальный синдром. Дети с экссудативно-катаральным диатезом предрасположены к частым и затяжным пневмониям , ринитам , синуситам , фарингитам , тонзиллитам , бронхитам , атопическому дерматиту . Дифференциальный диагноз при различных проявлениях экссудативно-катарального диатеза следует проводить с дерматитами , эритродермиями , псориазом и др.

Симптомы лимфатико-гипопластического диатеза

Доля лимфатико-гипопластического диатеза среди аномалий конституции составляет 10-12%. Лимфатико-гипопластический диатез у детей формируется к 2-3 годам и при благоприятном развитии исчезает к пубертатному периоду. У отдельных лиц признаки тимико-лимфатического статуса сохраняются всю жизнь.

Развитие лимфатико-гипопластического диатеза связано с гипофункцией надпочечников и дисфункцией симпатоадреналовой системы, стойкой компенсаторной гиперплазией лимфоидной ткани, снижением функции центрального органа иммунной системы - вилочковой железы, нарушением гуморального и клеточного иммунитета.

Дети с лимфатико-гипопластическим диатезом имеют диспропорциональное телосложение (относительно короткое туловище при несколько удлиненных конечностях), бледную мраморную кожу, слабо развитую мускулатуру, пастозность и пониженный тургор тканей. Такие дети обычно вялые, адинамичные, быстро утомляются, склонны к артериальной гипотонии . Они страдают частыми ОРВИ , которые протекают с гипертермией, нарушением микроциркуляции и явлениями нейротоксикоза.

У детей с лимфатико-гипопластическим диатезом обнаруживается увеличение всех групп периферических лимфоузлов, гиперплазия аденоидов и миндалин, тимомегалия, гепато- и спленомегалия . После удаления аденоидов они имеют склонность к повторному разрастанию. При данном типе аномалии конституции могут выявляться другие аномалии развития – гипоплазия сердца , почек, желез, наружных гениталий. Считается, что синдром внезапной смерти чаще встречается среди детей с лимфатико-гипопластическим диатезом. При лимфатико-гипопластическом диатезе необходимо исключить лимфогранулематоз , ВИЧ-инфекцию .

Симптомы нервно-артритического диатеза

Синдром обменных нарушений, сопровождающий течение нервно-артритического диатеза, проявляется преходящими артралгиями , дизурическими расстройствами, салурией (наличием уратов, оксалатов, фосфатов в общем анализе мочи). Вследствие низкой ацетилирующей способности печени у детей может развиваться ацетонемический синдром . В период ацетонемического криза возникает неукротимая рвота, обезвоживание, интоксикация, гипертермия.

Проявлениями спастического синдрома при диатезе служат бронхоконстрикция, мигренеподобные головные боли, кардиалгии, артериальная гипертензия , кишечные и почечные колики , запоры, спастический колит . У таких детей часто выявляется астматический бронхит , который может трансформироваться в атопическую бронхиальную астму .

Кожный синдром при нервно-артритическом диатезе может протекать в виде крапивницы , отека Квинке , почесухи , нейродермита, экземы. У детей с нервно-артритическим диатезом проба Манту часто бывает положительной, что требует проведения диффдиагностики с тубинфицированием . Также в процессе наблюдения за ребенком необходимо исключить наличие у него невроза, сахарного диабета, ревматизма .

Диагностика диатеза

Поскольку диатез не является самостоятельным заболеванием и диагнозом, дети с различными проявлениями аномалий конституции могут являться пациентами педиатра , детского дерматолога , детского эндокринолога , надпочечников; рентгенографии органов грудной клетки .

Лечение диатеза

Немедикаментозные методы лечения диатезов у детей включают диетотерапию, организацию тщательного ухода и рационального режима дня, физиотерапевтическое воздействие. Детям с экссудативно-катаральным и аллергическим диатезом рекомендуется грудное вскармливание, в более старшем возрасте – соблюдение элиминационной диеты, исключающей причинно-значимого агента. Из медикаментов показан прием антигистаминных (мебгидролин, кетотифен) и седативных (валериана) препаратов, витаминов группы В; если на фоне диатеза диагностируется дисбактериоз, назначаются пробиотики (бифидум- и лактобактерии).

Местная терапия при экссудативно-катаральном диатезе включает ванны с отрубями, ромашкой, чередой, корой дуба; нанесение негормональных противовоспалительных мазей на пораженные участки кожи. Хороший эффект дают курсы общего ультрафиолетового облучения . Возможно проведение специфической гипосенсибилизации малыми дозами антигенов под контролем аллерголога-иммунолога. В терапию лимфатико-гипопластического диатеза включаются регулярные курсы приема растительных и синтетических адаптогенов (элеутерококка, пентоксила), витаминов; массаж , закаливание, гимнастика. При возникновении надпочечниковой недостаточности назначаются глюкокортикоиды.

В рационе детей с нервно-артритическим диатезом необходимо ограничение продуктов, богатых пуринами (шоколада, какао, печени, сельди, горошка, шпината), жирной пищи. В комплексную терапию включаются седативные и желчегонные средства, витамины В6 и В12, гимнастика. При развитии ацетонемической рвоты необходимо проведение пероральной или парентеральной регидратации, промывание желудка, постановка очистительной клизмы.

Профилактика и прогноз диатеза

Антенатальная профилактика диатезов у детей включает гипоаллергенное питание беременной, предупреждение гестозов и экстрагенитальных заболеваний. В постнатальном периоде важная роль принадлежит грудному вскармливанию ребенка, исключению из питания аллергизирующих продуктов, проведению профилактического массажа , закаливающих процедур, гимнастики, санации очагов хронической инфекции. Вакцинация детям с диатезами должна проводиться по индивидуальному графику, только в период ремиссии и после специальной подготовки.

При соблюдении лечебно-профилактического режима прогноз диатеза у детей благоприятный: в большинстве случаев его проявления исчезают к переходному возрасту. При лимфатико-гипопластическом диатезе и тимомегалии летальность у детей первого года жизни составляет 10%. Также неблагоприятным считается развитие в молодом возрасте аллергических, аутоиммунных, сердечно-сосудистых, обменных заболеваний.