Главная · Язва · Что делать когда косточка на ноге. Как убрать косточки на ногах без операции. Как оказывает влияние повышенная масса тела

Что делать когда косточка на ноге. Как убрать косточки на ногах без операции. Как оказывает влияние повышенная масса тела

39

Здоровье 11.01.2015

Дорогие читатели, сегодня я предлагаю поговорить на блоге о такой серьезной проблеме, как косточка на большом пальце ноги. Мне на почту приходит сейчас очень много писем. В том числе вы просите рассказать и о такой проблеме. Я обратилась за помощью к врачу Евгению Снегирю, который помогает мне вести работу на блоге. Все – таки в этом деле нужен профессиональный взгляд. Передаю ему слово.

Появление косточки на большом пальце ноги по-научному называется вальгусной деформацией стопы или Hallux Valgus (халлюкс вальгус). Деформация возникает на уровне плюснефалангового сустава первого пальца, за счёт чего он вынужденно отклоняется кнаружи под углом к остальным таким образом, что возникает мешающий ходьбе костный выступ, который в народе и принято называть косточкой на ноге. Сразу же отметим, что данное заболевание встречается среди прекрасной половины человечества в 10 раз чаще, чем у их верных поклонников. Деформация может возникать в любом возрасте, постепенно прогрессируя с набором прожитых лет.

Косточка на большом пальце ноги. Причины данного заболевания

1. Причиной могут быть врождённые деформации стопы. Т.е. в течение внутриутробного развития закладывается неверная конфигурация стопы, которая после рождения начинает доставлять сильное беспокойство.

2. Наиболее частая причина – наследственная предрасположенность. Заболевание наиболее часто возникает у женщин в том случае, если их мамы или бабушки имели подобные проблемы. Передавшиеся по наследству патологические гены вызывают недостаточное развитие соединительной ткани в стопе, появление продольно-поперечного плоскостопия, при котором возникает уплощение поперечного и продольного сводов стопы. Подобное уплощение приводит к нарушению биомеханических взаимоотношений в суставах всей стопы при ходьбе и деформации первого пальца.

Генетически может закладываться и повышенная подвижность суставов стопы, слабость связочного аппарата стопы у женщин, повышенная растяжимость фасций и кожи.

Существует и генетическая предрасположенность к образованию экзостоза на внутренней поверхности головки I плюсневой кости.

3. Травмы стопы.

4. Нервно-мышечные заболевания, при которых происходит нарушение иннервации мышц голени и стопы. Красочным примером является полиомиелит.

5 группа – это предрасполагающие факторы развития вальгусной деформации. К ним относятся:

а) ношение узкой обуви на высоком каблуке – очень частая причина развития заболевания у прекрасной половины человечества;

б) повышенная масса тела. Стопа не справляется с повышенной нагрузкой по переносу любимого большого тела и деформируется;

в) длительные статические нагрузки, т.е. когда приходиться длительно стоять в неподвижном положении. Ситуация характерна для учителей, лекторов, продавцов.

Что же происходит в стопе при развитии вальгусной деформации?

Основа патологического процесса – прогрессирующий артрозоартрит первого плюснефалангового сустава. Возникающая деформация приводит к неравновесию в натяжении мышц стопы, плюснефаланговый сустав становится нестабильным. Внутренняя поверхность сустава начинает постоянно раздражаться тесной и неудобной обувью, что дополняет смещение головки I плюсневой кости образованием костного нароста – возникает так называемая косточка на первом пальце стопы. Такая косточка ещё более усугубляет деформацию.

Из-за изменившейся формы стопы происходит значительное перераспределение нагрузки, в результате чего при ходьбе область головок II и III плюсневых костей постоянно перегружается. Подобные перегрузки приводят к формированию артрозоартрита не только в области I плюснефалангового сустава, но и в области II и III плюснефаланговых суставов. Именно этим и объясняются боли по всей поверхности стопы при ходьбе.

Косточка на большом пальце ноги. Какие же симптомы заболевания?

1.Первый и самый важный симптом, беспокоящий больных, это, конечно же, болезненные ощущения в области I плюснефалангового сустава. На ранних стадиях заболевания ощущения могут быть в виде небольшого дискомфорта в области первого пальца, на более поздних стадиях очень часто возникают резкие жгучие или постоянные ноющие боли.

2. Косметический дефект.

По мере прогрессирования заболевания стопа начинает терять свою нормальную форму, заметно расширяется и уплощается. В конце концов, первый палец спокойненько ложится на второй, что может вызывать деформацию уже и второго пальца. В проекции плюснефалангового сустава первого пальца возникает абсолютно некрасивая шишка. Конечно, подобная ситуация доставляет женщинам массу беспокойств: от невозможности подобрать себе красивую и удобную обувь до неспособности предстать в лёгком виде перед любимым человеком.

Все эти перечисленные обстоятельства и заставляют обратиться к травматологу или ортопеду.

Что же увидит врач при осмотре?

Доктор видит, что стопа распластана, определяется видимая деформация. Возможно покраснение (гиперемия) в области I плюснефалангового сустава. Первый палец может быть отклонён кнаружи и под углом к остальным соседям. При ощупывании (пальпации) можно определить, что по внутренней поверхности стопы в области первого плюснефалангового сустава отмечается костный экзостоз и уплотнение кожи, может быть небольшая отёчность тканей. В этой же зоне, как правило, ощущается и болезненность при пальпации, движения в первом плюснефаланговом суставе ограничены, а при максимальном разгибании I пальца зачастую возникает неприятная боль.

Диагноз вальгусной деформации подтверждается при рентгенографическом исследовании. Для этого необходимо обязательно выполнить рентгенографию I плюснефалангового сустава и по дополнительным показаниям – рентгенографию II и III плюснефаланговых суставов. Степень выраженности деформации оценивается по двум величинам:

  1. по углу между первой и второй плюсневыми костями;
  2. по углу, под которым первый палец отклонён по отношению к первой плюсневой кости.

Учитывая эти параметры, различают следующие степени деформации:

  • 1 степень: угол между плюсневыми костями менее 12 градусов, а угол отклонения первого пальца менее 25 градусов;
  • 2 степень: угол между плюсневыми костями менее 18 градусов, при этом угол отклонения первого пальца более 25 градусов;
  • 3 степень: угол между плюсневыми костями более 18 градусов, а угол отклонения первого пальца более 35 градусов.

При анализе рентгеновских снимков принимают во внимание также выраженность артрозных изменений. Об этом нам будет говорить сужение суставной щели, деформация суставной площадки, костные разрастания.

В дополнении к рентгенологическому методу для оценки состояния мягких тканей стопы применяется магнитно-резонансная томография, а для оценки состояния костных структур – компьютерная томография.

Лечение косточки большого пальца стопы

I. На первоначальных этапах применяется консервативная терапия (без хирургического вмешательства). Подобный способ показан и для людей пожилого и старческого возраста вне зависимости от стадии заболевания при высоком риске оперативного вмешательства вследствие сопутствующей патологии.

Цель консервативной терапии — уменьшить выраженность болевого синдрома и предотвратить прогрессирование болезни.

1. Уменьшить массу тела (похудеть!). Только лишь это действие способно заметно уменьшить нагрузку на стопу, а, следовательно, уменьшить и болевой синдром.

2. Применимы все методики, которые используются и при лечении плоскостопия:

а) самомассаж;

б) лечебная гимнастика. Приведём примерный перечень упражнений:

  • примем исходное положение: ноги врозь, носки смотрят внутрь. Выполняем попеременные повороты корпуса вправо и влево с поворотом соответствующей стопы на наружный край, число повторений — 10 раз;
  • рекомендуется несколько раз в день по 10 — 15 минут ходить на наружном крае стопы, как «мишка косолапый»;
  • сгребать пальцами разложенную на полу салфетку, катать по полу скалку или мячик из твёрдой резины. Можно захватывать мячик обеими стопами и приподнимать его, удерживая между стоп;
  • ляжем на пол и крутим стопами ног влево и вправо, вперёд и назад, сгибаем и разгибаем пальцы;
  • поднимать с пола пальцами ног карандаши, ручки или другие мелкие предметы;
  • налейте в тазик тёплой воды и положите на дно речную гальку. Мягко перекатывайте гальку ступнями. Очень приятная расслабляющая процедура.

в) ношение специальной обуви и ортопедических стелек.

Помогают специальные вкладыши между первым и вторым пальцами стопы, чтобы предотвратить дальнейшую вальгусную деформацию стопы.

3 Болит косточка большого пальца стопы. Что делать? Лечение болевого синдрома.

В лечении косточки большого пальца ноги помогают нестероидные противовоспалительные средства (хорошо зарекомендовали себя пироксикам, диклофенак). На болезненные участки стопы можно наносить мази, содержащие НПВС (хорошо помогают кетонал крем, кетонал гель, диклоген, ортофеновая мазь). Арсенал нестероидных противовоспалительных препаратов велик, подобрать нужное лекарство поможет врач.

Фиксатор косточки большого пальца ноги

Как убрать косточку на ноге? Воспользуйтесь фиксатором Valgus Pro. С помощью этого фиксатора можно вылечить косточку на ноге быстро и просто. Уже через месяц от нее не останется и следа, а стопа приобретет правильную и красивую форму!

Вальгусная деформация стопы – это вполне серьезное ортопедическое заболевание. При этом в области основания первого пальца стопы образуются некрасивые шишки, которые в народе называют косточками на ногах.

В медицинском мире такую патологию зовут Hallus valgus, что дословно с латыни переводится, как загнутый первый палец. Но внешнее уродство стопы — это еще полбеды.

Главной опасностью является то, что такая деформация стопы значительно увеличивает нагрузку на коленные, тазобедренные суставы и позвоночник, что провоцирует дополнительные проблемы со здоровьем.

Почему развивается вальгусная деформация стоп

Каждая болезнь имеет свои причины. Вальгусная деформация стопы – не исключение. В основном воспаление косточки возникает у женщин.

Чаще всего причиной появления вальгусной деформации стопы является приобретенное или врожденное плоскостопие и слабость мышечно-связочного аппарата стоп. При этом нарушаются анатомические пропорции стопы, уплощается ее свод и перераспределяется нагрузка. Другими факторами развитие косточки на ногах являются такие, как:

  • Травмы стопы — чаще всего на формирования косточки влияют травмы, полученные в детском возрасте, нежели во взрослом, так как у детей кости тоньше и гибче.
  • Ношение неудобной обуви – это очень частый фактор развития различных ортопедических проблем стопы. Особенно часто этим страдают женщины, так как именно они носят высокие и иногда узкие шпильки. Через несколько лет после ношения такой обуви очень вероятна деформация косточки.
  • Люди с избыточным весом , чаще других имеют ортопедические проблемы. Дело в том, что при избыточном весе сильно увеличивается нагрузка на ноги.
  • Заболевание остеопороз , при котором плотность костной ткани снижена, и кости легче деформируются даже при привычной нагрузке (см. ).
  • Генетическая расположенность — недавно врачами обнаружена закономерность, заключающаяся в том, что люди с генетической предрасположенностью практически гарантированно имеют проблему с косточками. Это значит, что если у матери есть вальгусной деформация, то у дочки, скорее всего, она разовьется тоже.

Механизм развития выступающей косточки

Данная деформация возникает и развивается следующим образом: большой палец отклоняется в сторону остальных пальцев и «ложится» на них. После этого в области сустава между большим пальцем и стопой начинает формироваться небольшая шишка, которая возникает за счет выступания головки фаланги пальца. Дальше возможно покраснение, а также увеличение косточки из-за разрастания надкостницы головки кости. Развитие вальгусной деформации стопы делится на три стадии.

Стадии деформации стопы, где А-норма, Б-1 стадия, В-2 стадия, Г-3 стадия

  • При первой – ранней стадии, образуется шишка небольших размеров и отклонен только большой палец
  • Вторая или средняя стадия – это когда шишка имеет средний размер, большой палец все больше повернут к остальным, вытесняя второй по счету палец. Может появляться дискомфорт после нагрузки ли долгой ходьбы.
  • Ну и последняя – запущенная стадия, при которой рост косточки большого пальца ноги достигает максимальной отметки, все пальцы искривлены. Дискомфорт и боль могут возникнуть и при нагрузке, и в покое. Болит косточка и в ночные часы.

Первые звоночки

Так как при неправильной нагрузке на стопы страдают не только кости и суставы, но и мягкие ткани, их изменения могут стать первыми сигналами о приближающейся болезни. Натоптыши и мозоли подошвы, особенно в проекции пальцев, предупреждают о возможных искривлениях стоп.

Чтобы приблизительно узнать, грозит ли Вам вальгусная деформация, можно провести домашний тест на плоскостопие. Для этого мокрые или намазанные кремом подошвы ставят на пол или лист бумаги и встают прямо. Дальше оценивают отпечатки. Если след ноги в средней трети занимает больше трети всей ширины подошвы, то впору отправиться к ортопеду.

С чем можно спутать вальгусную деформацию стопы

Для специалиста не представляет сложности распознать вальгусную деформацию стоп, а вот обычному пациенту бывает сложно разобраться, отчего болит или опухает нога в области большого пальца. Рассмотрим основные отличия Hallus valgus от типичных суставных синдромов или травм, поражающих данную область.

Причина болезни Шишка на ноге Боли
Вальгусная деформация
  • поперечное плоскостопие
  • нарушение анатомического строения свода стопы из-за наследственности
  • перегрузок
  • слабости связок
  • или остеопороза
дает выступание плотной костной ткани только в области основания первой фаланги пальца и первой плюсневой кости (под кожей выпирает головка фаланги). Образование плотное, не смещается под кожей и не спаяно с ней. Кожа над шишкой обычно не изменена (может краснеть), обычной температуры и влажности Боли при нагрузках во вторую стадию, боли в покое при третьей стадии
Подагра нарушение обмена мочевой кислоты, которая откладывается в тканях виде кристаллов и вызывает воспаление воспаление плюсне-фалангового сустава первого пальца стопы с отеком кожи и сустава, ограничением подвижности. Кожа над отеком горячая и красная Боль возникает во время подагрической атаки в виде сильного приступа, который стихает через несколько дней. При ощупывании сустава отмечается болезненность
Остеоартроз деформирующий дегенеративно-дистрофические изменения хряща плюсне-фаланггового сустава 1 пальца стопы затрагивает хрящ и головки костей в области плюсне-фалангового сустава большого пальца. Кожа не меняется. Подвижность сустава снижена, а форма сильно изменена на поздних стадиях Боль при остеоартрозе возникает к концу дня или после нагрузки
Ревматоидный артрит аутоиммунное воспаление поражение сустава первого пальца сочетается с множественными воспалениями суставов рук, голеностопов, коленных, тазоедренных суставов. Отмечается симметричность поражения суставов, их отечность и нарушение подвижности Раннеутренние боли, утренняя скованность. Сустав болезнен при пальпации
Псориатический артрит дает артропатию, которую провоцирует курение, прием лекарств от гипертонии, стресс дает раннее поражение первого пальца стопы с его отеком, ограничением подвижности. Кожа в области сустава синюшная или красная. Вместе с ногой поражаются суставы пальцев рук, за счет чего пальцы становятся похожими на сосиски Боль в нагрузке и в покое, болезненность
Перелом травматическое нарушение конфигурации костей и суставов Перелом костей первого пальца стопы или плюсневых костей дает разные виды изменений формы костей или сустава. Под кожей может определяться подвижность костных отломков и характерный хруст Боль в покое, резко усиливающаяся при движениях, болезненность

Лечение косточки большого пальца ноги

Одновременно потребуется смена физической нагрузки, подбор ортопедической обуви, массаж и гимнастика стоп, прием курсов противовоспалительных и хондропротекторных препаратов.

О мазях, кремах, гелях

Средств для устранения вальгусной деформации стоп сегодня предложено множество. Конечно, пациентам хочется верить, что достаточно помазать ногу мазью или кремом и большая косточка на пальце ноги постепенно уменьшится или исчезнет. На этой наивности всячески стараются нажиться парафармакологические конторы, продающие разные мазилки, вроде мази Вальгус про, Вальгусостоп, Шишка- Стоп и пр.

Если намазать проблемную область любой накожной формой лекарства (гелем, мазью, кремом), то оно не проникнет глубже подкожной клетчатки и в кровь практически не всосется. А, значит, в области сустава концентрации вещества не хватит для подавления воспаления. А о том, чтобы мазь поставила на место головку фаланги и вообще говорить как-то странно.

Что касается снятия боли, в качестве симптоматического лечения можно применять местные препараты с НПВС - нестероидными противовоспалительными средствами (такими как , кетопрофен, нумесулид см. список или в статье ), но это только временное избавление от болевых ощущений и лечением заболевания не является.

Супинаторы, ортопедическая обувь и межпальцевые валики хороши для начальной коррекции плоскостопия

Для начальной стадии вальгусной деформации также могут быть эффективны фиксаторы первого пальца стопы (при условии длительного ношения и если корректор косточки одевается днем и ночью). Функция фиксатора – оставить палец в правильное положение и удерживать его так как можно дольше, тренируя связки и мышцы, приучая их держать палец на месте. Если косточка на ноге уже заметна, палец искривлен, то фиксатор косточки большого пальца ноги проблему не решит, как бы его не рекламировали в аптеках или соцсетях.

Шины и стяжки

Помимо фиксаторов используются ортопедические стяжки для стопы или шины, которые стягивают пальцы, выправляя свод стопы, положение фаланг и плюсневых костей.

Вальгусная шина

Вальгусный бандаж

Вальгусный бандаж

Межпальцевые валики

Массаж

Массаж стоп очень полезен не только для восстановления кровотока и активизации поступления полезных веществ, также он способствует снятию напряжения с мышц, связок, сухожилий, помогает расслабиться и справляться со стрессами. Более того, на стопе находится все точки, связанные с каждым органом и одновременный точечный массаж стопы улучшит общее состояние здоровья. Идеально проводить массаж 20 минут каждый день в течение 10 дней, затем 3 недели перерыва и повтор курса.

Гимнастика

Что касается гимнастики, то выполняя ежедневно простые и доступные для выполнения упражнения, постепенно происходит укрепление стопы, снижение влияния факторов, приводящих к развитию воспаления:

  • собирать пальцами ног мелкие предметы, разбросанные на полу
  • взять пальцами ног карандаш или ручку и рисовать на бумаге цифры или буквы
  • также можно положить на пол скомканную ткань и только пальцами ног пытаться ее расправить
  • хождение на носочках, босиком

Выбор обуви

Не подходят - каблук выше 5 см, узкие ботинки, сапоги, туфли с острыми носами. Нужна удобная кожаная обувь со супинатором, круглым носком, каблучком до 4 см и с плотной подошвой. Хорошая обувь должна правильно распределять нагрузку на стопу, разгружать проблемный участок, снижать повышенное напряжение мышечно-связочного аппарата.

Физиопроцедуры

Часто ортопедические приспособления дополняются физиотерапией: лазером, магнитотерапией, ультразвуком, основное назначение которой – подавление воспаления, они улучшают кровообращение и обмен веществ в тканях стопы, уменьшают боль, отек. Однако ни звук, ни электромагнитные колебания кость на место не поставят.

Ортопедические операции

Таким образом, большая косточка на пальце ноги может быть устранена только с помощью ортопедической операции. Косметические центры и клиники, обещающие амбулаторное избавление от проблемы и уход домой на своих ногах в день операции просто зарабатывают деньги, выполняя операцию Шеде по удалению костного нароста через разрез мягких тканей.

Дальше врачами этих клиник делается вид, что свод стопы формировать не надо, а пальцы чудесным образом и сами удержатся в нормальном положении. В итоге, без полноценного ортопедического вмешательства деньги выбрасываются на ветер, проблема возвращается снова и снова.

Раньше в травматологических отделениях разрастание на головке кости просто спиливали под наркозом, а то и вовсе убирали всю головку фаланги. Затем фалангу ставили в анатомически правильное положение и крепили ее скобой и шурупами к соседней кости стопы (первой плюсневой). При этом опора первого пальца сильно страдала, требовался очень долгий период заживления и тяжелая реабилитация.

Со временем операции модифицировали, сокращая травматизм и сроки восстановления.

На сегодня известно более сотни методов операций по устранению искривления большого пальца. Их главный смысл – исправление угла между костями пальца и стопой. Вот только часть методик.

Шевронная операция (метод остеотомии по Аустину)

Она известна с 1962 года и очень эффективна при 1 степени патологии. Она относительно проста в исполнении и дает долгосрочный результат. При этой операции выполняется разрез в 5 мм, головки 1 и 2 плюсневых костей сближаются и фиксируются болтами или проволокой, что позволяет устранить подвывих костей большого пальца.

Для большей эффективности костная коррекция сочетается с операцией на мягких тканях. Уже на вторые сутки после операции пациент может ходить на пятках, ему не требуется долгий постельный режим и гипсовый сапог. На 12 день возможна выписка. В следующий месяц врач рекомендует пациенту ходить с основной опорой на пятки.

Плюсневая остеотомия

Плюсневая остеотомия с открытым клином предполагает преобразование первой плюсневой кости.

  • На первом этапе (операция Шеде) спиливают разрастание на головке кости.
  • Вторым этапом делают разрез выше спила. При этом открывается средняя часть первой пястной кости. От нее отслаивают надкостницу и двумя разрезами циркулярной пилы вырезают клин, благодаря чему большой палец встает на свое законное место. После этого пястную кость фиксируют несколькими спицами на срок в три-четыре недели.
  • Третьим этапом сверлят ход через все кости плюсны и пропускают в нем сухожилие- трансплантат, который, вызвав воспаление и рубцевание, дополнительно стягивает плюсневаые кости, формируя свод стопы.

Остеотомия по Шарфу

Она показана при умеренных и тяжелых деформациях. При этом разрез проводят от основания пальцев стопы до первой плюсневой кости. Сбоку ее вырезают Z-образный клин, а головку кости ставят в правильную позицию. Одновременно корректируют сухожилия, тянущие большой палец к центру. Кости фиксируются винтами из неалергенного титана. Операция позволяет вставать на вторые сутки и выписаться на четвертые-шестые.

Восстановительный период

Время, за которое ноги полностью восстанавливаются, равняется примерно четырем-шести неделям. В ранний послеоперационный период показаны обезболивающие, противовоспалительные средства и компрессионный трикотаж для профилактики тромбозов.

Первые дни активной ходьбы могут потребовать опоры на трость или костыли.

В целом, раннее обращение к грамотному ортопеду при ранних проявлениях болезни позволит не только достичь положительной динамики патологии, но сэкономит силы, время и деньги, избавив от серьезных суставных проблем в будущем.

По статистике, 98% страдающих этим заболеванием - женщины и только 2% мужчины. Можно ли замедлить рост косточки, как снять боль и возможно ли избавиться от шишки раз и навсегда?

Медицинское название «косточек» звучит угрожающе: , или Hallux Valgus. Заболевание развивается из-за нарушения сухожильно-мышечного баланса при плоскостопии. Шишки на ногах часто путают с подагрой. Однако подагра - это заболевание, связанное с нарушением обмена мочевой кислоты, соли которой откладываются в разных суставах (в том числе в суставах стоп). В основном эта болезнь встречается у мужчин.

Почему происходит деформация?

Сначала немного теории: в стопе два свода - продольный и поперечный. Предназначение обоих - амортизация и удержание равновесия во время ходьбы. Головки плюсневых костей находятся в поперечном своде, образуя форму арки.

Факторы риска
Вальгусной деформации большого пальца почти всегда сопутствует поперечное плоскостопие, которое может быть как врожденным, так и приобретенным. Шишки могут появиться также вследствие наследственной предрасположенности, избыточного веса, остеопороза, травмы стопы и, увы, ношения неправильной обуви. Так, в Японии традиционно использовалась широкая открытая обувь, однако после Второй мировой войны японцы стали носить обувь европейского образца - и тут же у них на 67% увеличилось количество деформаций стопы. Дело в том, что из-за узкой обуви и высоких каблуков увеличивается нагрузка на передний отдел стопы, а значит, нарушается биомеханика большого пальца. Поэтому продолжительная ходьба в модельных туфлях или сапожках очень и очень не рекомендуется.

Деформация возникает вследствие отклонения головки первой плюсневой кости вовнутрь, а фаланг большого пальца - наружу. При этом происходит перераспределение нагрузки стопы. Головки средних плюсневых костей перегружаются и постепенно опускаются, фиксируясь в неправильном положении. В этом плане появление мозолей на подошве ног - тревожный звоночек, потому как «натоптыши» - внешний признак длительного давления опущенных головок плюсневых костей на мягкие ткани, в результате чего уменьшается слой подкожной жировой клетчатки, снижаются амортизационные свойства стопы.

Таким образом, отклонение большого пальца - это последствие отклонений плюсневой кости.

Физиотерапия и снятие боли

Обзор народных средств и решений по этой теме пестрит изобилием: это и всевозможные компрессы, и прикладывание капустных листьев, и обматывание лопухом, и йодные сеточки. Разумеется, с помощью этих процедур нельзя . Грубо говоря, примочки на костные структуры не действуют.

Физиотерапия рекомендуется на ранней стадии Hallux Valgus. В качестве комплексного лечения для снятия воспалительных процессов и болевых ощущений назначают курсы магнита, лазера и другие процедуры. В домашних условиях для это цели подойдут ванночки с морской солью (с расчетом на 1 литр воды 1 ст. ложка морской соли), при этом важно соблюдать температурный режим - не более 36-36,8 градуса. Первые 20 дней ванночки делаются каждый день, а потом - 3 раза в неделю. Больным с первой и второй степенью вальгусной деформации большого пальца стопы также рекомендованы ЛФК, специальные упражнения для стопы (элементарное хождение на носочках, на пятках, на внешней и на внутренней стороне стопы), массаж.

Оперативное лечение

При третьей и четвертой степени деформации стопы есть необходимость в хирургическом лечении. Выбор хирургической коррекции происходит в зависимости от тяжести деформации: от операций на мягких тканях (в основном на сухожилиях) до операций на костных структурах или комбинированной операции. Какая бы методика ни была бы выбрана, ее цель - максимально точная реконструкция анатомии стопы.

Нидаль Буали, кандидат медицинских наук, врач ортопед-травматолог, вертебролог медико-диагностического центра «Олимп».

Варусное отклонение стопы, вальгусное отклонение стопы, броноционное (супинационное) - термины разные, суть заболевания одна: «косточки». Это очень сложное заболевание, включающее в себя множество понятий. Стопа имеет 3 отдела: передний, средний и задний. Деформации могут быть в любом из отделов, а, как правило, встречаются во всех. Поэтому стопу надо воспринимать вообще как единое целое. Кроме того, надо понимать, что стопа - это опора организма. При деформации стопы увеличивается нагрузка на коленные и тазобедренные суставы, на позвоночник.

При подозрении на вальгусную деформацию стопы необходимо как можно раньше обратиться к врачу-ортопеду, который продиагностирует стадию заболевания и в зависимости от этого назначит лечение. Когда появляется мозоль на стопе, не надо бежать к косметологу и начинать чистить мозоли, а надо понимать причину появления этих мозолей.

Заболевания опорно-двигательного аппарата без хирургического вмешательства не вылечиваются, но лечить их можно и нужно. В среднем раз в полгода надо приходить к ортопеду и проверять состояние болезни. Физиотерапия назначается не на какой-то период, а на всю жизнь.

Панацеей от вальгусной деформации стопы является хирургия. Подобные операции проводят давно. Разновидностей их около 300, но, разумеется, не все из них эффективны и у многих имеется букет осложнений. В стопе есть большое количество суставов, при операции изменение в одном луче тянет за собой изменения во всех остальных лучах (всего их 5). Тем не менее при обращении к адекватному специалисту - не к хирургу, а именно к ортопеду - вы не только избавитесь от шишек, но и от плоскостопия как основной причины их появления. У вас поменяется осанка, походка.

Наука развивается очень быстро, и бояться операции не надо. Раньше делали операции и накладывали гипс на 2-4 месяца. Сегодня иммобилизация в гипсе не применяется. Современная методика - делаются маленькие разрезы, т. е. операция малотравматичная - человек может в тот же день встать на ноги в специальной обуви, которая создает условия для ходьбы без нагрузки на передний отдел стоп. Восстановительный период - всего 4-6 недель.

Удобная обувь - лучшая профилактика

Если у вас появляются мозоли и натоптыши, это первый тревожный звоночек. Значит, пора браться за свой гардероб, чтобы в нем осталась только та обувь, которая приятна и полезна для стопы. Чтобы выбрать такую, надо следовать определенным правилам:

Обувь должна быть широкой с носками округлой формы, чтобы не затруднять нормальный перекат стопы во время ходьбы.

В то же время обувь без каблука тоже может стать причиной опущения сводов стопы и нарушения их амортизационной функции. Так что ищите баланс!

Признак хорошей обуви - супинаторы для продольного плоскостопия. Благодаря компенсации этого свода нога меньше устает.

Проблему компенсации поперечного свода позволяют решить индивидуальные ортопедические стельки, которые изготавливаются по слепку стопы.

Если носить индивидуальные супинаторы регулярно, мозоли уйдут, скорость ухудшения уменьшится. Стоимость таких стелек - около 3000 рублей. Срок службы - около года, затем необходимо сделать новые.

Многие хирурги считают (и не без основания), что косточки на ногах могут образовываться в результате наследственной предрасположенности. Если у ближайших родственников была склонность к заболеванию суставов, в частности, артрита, артроза, то у детей и племянников, даже внуков риск развития косточек на ногах максимален.

Особенно рискуют те люди с наследственной предрасположенностью к вальгусной деформации большого пальца, в рационе которых мало кальция, которые страдают излишним весом и которые носят неудобную обувь с узкими носками (в особенности женщины).

Что делать?

Беречь свои ступни, составлять правильный рацион и обязательно консультироваться с травматологом хотя бы раз в полгода, если вас беспокоит даже легкая боль в суставах ног.

Нужно помнить о том, что деформация связок, расположенных в стопе, - во многих случаях наследственная, генетически обусловленная. Поэтому нужно беречь их и не перегружать, если у ваших родственников были случаи возникновения шишек на ногах.

Группы риска

Подростки (гормональная перестройка в организме обуславливает воспаление суставов и появление косточек на ногах)

Беременные женщины (гормональная перестройка и увеличение массы тела, которая давит на суставы стопы)

Период кормления ребенка грудью (гормональная буря в организме и недостаток многих питательных веществ в организме мамы, в частности, кальция, который необходим для развития суставов и костной ткани)

Период после менопаузы (когда многие гормоны уже не секретируются организмом, суставы и кости становятся ломкими и хрупкими, воспаляются и болят).

Женщины, связанные с миром моды и бизнеса, которые большую часть времени вынуждены проводить на каблуках, а также в тесной и неудобной обуви

Люди «стоячих» профессий – продавцы, учителя, парикмахеры и т.д. – у них повышенная нагрузка на стопы, отчего на них развиваются косточки. Учтите, что женщина, у которой нормальная стопа без плоскостопия, которая проводит в положении стоя до 8 часов, уже через несколько месяцев может приобрести такое неприятное заболевание, как плоскостопие.

Как связаны плоскостопие и появление косточек на ногах?

Плоскостопие – это нарушение природного положения стопы. Различают три его стадии – поперечное, продольное и первоначальное. При поперечном плоскостопии опускается поперечный свод стопы. От этого пальцы на ноге начинают расходиться как веер. А их естественное положение – быть расположенными параллельно друг другу.

Когда это естественное положение нарушается, пальцы стопы начинают мешать друг другу, наезжать друг на друга как тележки. При этом большой палец ноги – самый большой и толстый – всей своей массой надвигается на другие пальцы, трется о них и воспаляется. Его форма становится искривленной, головка выходит из сустава (правда, не вся, но частично), и на пальце получается такая небольшая шишечка или косточка.

Это – начальный процесс, при котором боли еще несильные.

Затем большой палец надвигается на остальные пальцы еще больше. Они, защищаясь от постоянного трения и давления, начинают прогибаться внутрь. От этого слабые поначалу боли становятся сильнее, человек начинает мучиться. Теперь косточка на ногах – уже не только косметический дефект, а настоящая медицинская проблема. Но к этому моменту пальцы уже привыкли быть в неправильном положении и вернуть их на место – большая проблема.

Симптомы косточек на ногах в результате плоскостопия

Сначала легкая, потом более сильная боль, такая, что нормальную обувь носить становится уже очень трудно. Шишка на пальце мешает ее нормальному ношению. Сустав становится опухшим, может приобрести красноватый оттенок. Наощупь больной сустав становится твердым, похожим на мозоль.

Симптомы-предвестники косточек на ногах

До того, как косточки на ногах можно будет хорошо увидеть, еще до их образования можно увидеть симптомы-предвестники. Это усталость ног, особенно к вечеру, – причем сильнее, чем обычно, усталость во всем теле, а также сильные отеки ступней. Все эти симптомы особенно проявляются к вечеру, после напряженного дня на ногах. К ним могут добавляться еще и покраснение, и мозоли на большом пальце ноги или на другой части ступни.

Если вы обнаружили эти симптомы – обратитесь для обследования к ортопеду, чтобы не упустить более коварного развития заболевания. Такого, как косточка на ноге.

Причина появления косточек на ногах – лишние килограммы

Лишний вес – это фактор риска для тех людей, у которых возникают косточки на ногах. Сами по себе они, конечно же, не возникают. Они развиваются постепенно, исподволь, и виновата в этом большая масса тела, которая давит на стопы, добавляя им нагрузку почти вдвое привычной.

Человечески стопы – огромные труженицы. Они выдерживают на себе массу, намного большую, чем все остальные органы, вместе взятые. От этого стопы становятся более плоскими, заставляя пальцы деформироваться. Если человек при этом еще и неправильно питается, позволяя себе жирные, соленые, мясные, мучные блюда в количестве, далеком от разумной нормы, это негативно влияет еще и на костную, и на мышечную систему.

Увеличенный вес – это еще и повышенный риск травм при падениях, растяжении суставов, связок и сухожилий, отчего стопа не может выполнять своих привычных, заложенных природой функций. Травмы и растяжения провоцируют неправильное положение пальцев стоп, отчего может начать развиваться косточка на ногах.

Группы риска

  • Люди с ожирением
  • Люди, склонные к ожирению
  • Те, у кого нарушен обмен веществ
  • Люди, постоянно имеющие доступ к жирной, соленой, жареной пище (например, повара)
  • Люди, у которых нарушен обмен веществ
  • Те, у кого наследственная предрасположенность к лишнему весу
  • Кормящие мамы

Другие причины появления косточек на ногах

Это могут быть сопутствующие заболевания суставов, стоп, связок стопы. Среди этих заболеваний фигурирует артроз, бурсит, экзостоз, воспаление плюснефаланговых суставов, остеопороз.

Развитию косточек на ногах способствует также обувь, которая слишком тесна или которая неправильно скроена (речь идет прежде всего о колодке). Ношение высоких, выше 4 см, каблуков тоже провоцирует появление вальгусной деформации большого пальца стопы, поскольку стопа принимает неправильное положение и остается в этом положении довольно долго.

Среди причин развития косточек на ногах – травмы ног, голени, стопы, растяжение связок и сухожилий. Травмы эти могут быть приобретенными при рождении или уже во взрослом возрасте.

Косточки на ногах могут развиваться и у тех людей, которые перенесли тяжелые заболевания нервной системы, связанные с перенапряжением и воспалением мышц. Это могут быть такие заболевания, как церебральный паралич или полиомиелит.

Какими бы не были причины появления косточек на ногах, нужно обратиться к доктору-ортопеду для консультации уже на начальной стадии заболевания, чтобы исключить более серьезные последствия для здоровья.


  • Шишечки могут возникать на различных частях стопы: у большого пальца, рядом с мизинцем, сзади стопы. У одной разновидности деформации могут быть различные причины, определить это можно после полного обследования. В зависимости от причины возникновения шишки подбирают правильное лечение. Не следует затягивать с терапией, чем запущеннее проблема, тем тяжелее будет от нее избавиться.

    Зачастую к появлению шишек и наростов приводят внешние причины и образ жизни человека. Образования на ноге не совсем верно называть «косточками»: чаще всего происходит деформация, из-за которой косточка меняет свое положение на анатомически неправильное. Самая распространенная деформация – вальгусная деформация стопы, которая выражается шишечкой возле большого пальца.

    Эта же деформация может возникать у мизинца в особо запущенных случаях. В остальном наросты могут возникать из-за мозолей, врастания ногтей, натоптышей. Зачастую любые деформации сопровождаются воспалениями различных степеней: могут возникать отеки, покраснения, скопления жидкости.

    Деформациям стоп наиболее подвержены женщины, часто носящие неудобную обувь, как правило, на высоком каблуке, с узким носом, неподходящей стелькой. Существует стереотип, что возникновение шишек – возрастная проблема, однако на самом деле появление деформации не зависит от возраста. Это зависит от частоты ношения некомфортной обуви и ряда других факторов:

    • генетическая предрасположенность к деформациям, врожденные особенности строения стопы;
    • пожилой возраст, чем старше человек, тем выше вероятность возникновения шишек;
    • избыточный вес, он создает дополнительное давление на суставы;
    • различные эндокринные заболевания, климакс, сахарный диабет и другие;
    • трудности, связанные с работой, — долгое хождение или стояние.

    Важно! Возникновения «косточек», шишек на ногах можно избежать, если сразу перейти на удобную для постоянного ношения обувь.

    При совокупности различных факторов повышается вероятность появления шишечек на ногах в любом возрасте. При небольшой деформации болевые ощущение и неудобства возникают не сразу, их сила возрастает с прогрессированием заболевания. При запущенной деформации человек постоянно испытывает боли, становится крайне сложно подобрать подходящую обувь.

    Данная патология вполне поддается лечению, на сегодняшний день существует множество различных способов терапии. Однако стоит учитывать, что чем запущеннее заболевание, тем сложнее и дольше будет его лечение.

    После лечения придется поменять свои привычки, вероятно, все время придется носить ортопедическую обувь или стельки, давать ногам больше отдыха, стараться избегать нагрузок. На начальных стадиях убрать косточку и сгладить симптомы используются специальные бандажи, накладки для обуви, физиотерапия, массаж и другие внешние методы.

    Однако на более поздних стадиях зачастую необходимо оперативное вмешательство. При операции кость укорачивают, для ее проведения требуется всего лишь несколько проколов, период восстановления длится несколько месяцев. Также возможна коррекция лазером.

    Важно! Также могут применяться средства для снятия симптомов: различные противовоспалительные лекарства и прочее.

    Без операции можно справиться лишь с незапущенными случаями заболевания. Убрать вальгусную косточку можно после консультации со специалистом – ортопедом, после чего подбирается подходящее лечение. Обычно оно состоит из следующих средств и методов:

    1. Использование ортопедических корректоров. К ним относят специальные накладки и бандажи с валиком под стопой, которые обхватывают ногу и помогают пальцу вернуться в правильное положение. Также может быть куплена или изготовлена на заказ специальная ортопедическая обувь, позволяющая ускорить данный процесс.
    2. Физиотерапевтические процедуры. Обычно показаны при выраженном болевом синдроме, способны улучшить кровообращение и снять воспалительный процесс. Обычно проводят новокаиновый электрофорез, гидрокортизоновый фонорез и другие.
    3. Противовоспалительные мази. Назначаются для лечения в домашних условиях, они помогут быстрее убрать шишки, снимут болевой синдром и воспаление. Мази следует подбирать с осторожностью исключительно после консультации с врачом, они необходимы не во всех случаях.

    Данные средства помогут убрать косточку на мизинце ноги в том числе, зачастую деформация, из-за которой выпячивается кость большого пальца и мизинца – одна. Однако перед назначением лечения нужно убедиться, что причина образования шишки именно в деформации. Для этого проводят рентген или компьютерную томографию, иногда обе процедуры.

    Бывает, что нарост вызван мозолью или натоптышем. В этом случае помощь ортопеда не потребуется, нужно будет обратиться к хирургу и начать бороться именно с последствием огрубения кожи.

    Важно! Во время лечения важно носить правильную обувь, иначе может случиться врастание ногтя.

    Как убрать косточку сзади на ноге?

    Деформацию, которая провоцирует возникновения нароста сзади, называют деформацией Хаглунда. В данном случае также необходимо убедиться, что в наросте отсутствует костный элемент, после чего начинается лечение. Используют те же средства, что при вальгусной деформации стопы.

    Особый акцент делается на физиотерапевтических средствах, иногда могут использоваться обезболивающие блокады, например, на основе новокаина. Также допустимо применение различных народных средств.

    Лечение народными средствами

    Полностью вылечить данное заболевание с помощью народных лекарств невозможно: в большинстве случаев нарост вызван изменениями в правильном положении костей. Однако с помощью народных средств можно улучшить кровообращение в стопе, снять воспаление и болевой синдром.

    Чтобы снять боль и воспаление, подходят различные ванночки для ног с теплой водой. Один из наиболее эффективных рецептов – ванночка с йодом и морской солью. На один литр горячей воды нужна одна столовая ложка соли и десять капель йода, ноги держать 10 – 15 минут, затем насухо вытереть.

    Кроме йода и соли можно использовать ромашку, данное лекарственное растение мягко снимает воспаление и редко вызывает аллергию. В одном стакане кипятка нужно заварить две столовые ложки растения, настаивать под крышкой 30 – 40 минут, затем добавить в небольшой таз горячей воды. Держать ноги 15 минут, затем насухо вытереть.

    В целом на данный момент существует множество методик, помогающих облегчить состояние при появлении шишек на ногах и полностью избавиться от наростов. Важно соблюдать все рекомендации лечащего врача и с умом комбинировать различные средства, так можно достичь наилучшего эффекта.