Появление корост в области шеи и головы у котов – явление неприятное. Домашний питомец теряет свой привлекательный вид, кроме того животное нередко страдает, так как поражённые участки часто болят или чешутся. Кошка стремится вычесать больное место, что приводит к вторичному травмированию, нередко появляется кровотечение, шерстяной покров редеет или полностью выпадает.

Чтобы облегчить состояние своего питомца, необходимо знать причины и методы лечения таких заболеваний. Самостоятельно определить их и выбрать правильную терапию без консультации у ветеринара невозможно, но приблизительно ориентироваться, чтобы понять, какого рода помощь нужна кошке, всё-таки следует.

Аллергия

Если фактор, который вызвал появление струпьев на шее или голове – аллергия, то главное задание сводится к поиску агента-провокатора. Раздражители, вызывающие аллергическую реакцию, могут быть такими:

Аллерген, спровоцировавший появление корост, может быть один, но встречаются случаи сочетания раздражителей. В таком случае установить провоцирующие факторы ещё сложнее.

При аллергии коросты раньше всего образуются на голове перед ушами, позже смещаются на шею, а если лечение не начато вовремя, то могут распространиться и по всему телу.

Фолликулит

Эта патология вызвана поражением кожных покровов стафилококком. При ней струпья выглядят полыми, а внутри них накапливается серозная жидкость. Коросты становятся всё больше в диаметре и по толщине. Они могут располагаться на мордочке, подо ртом, на холке, на хвостовой части тела. Реже поражаются конечности.

В наибольшей степени этой болезни подвержены кошки со слабым иммунитетом, нередко они страдают после перенесённых тяжёлых болезней или в отсутствие нормального гигиенического ухода.

Стригущий лишай

Струпья на шее, голове, на холке и других частях тела появляются из-за жизнедеятельности грибковых организмов, которые часто поражают котов любого возраста. На первой стадии в очаге поражения возникает покраснение, в скором времени оно превращается в коросты, а покраснение смещается на внешний контур ранки, которая постепенно разрастается. В месте раны животное чувствует сильный зуд и может до крови расчёсывать рану, что иногда вызывает вторичное заражение травмированной кожи.

Опасность стригущего лишая заключается в том, что он характеризуется высокой степенью заражения, поэтому заразиться им могут не только другие животные, живущие в этом доме, но и люди.

В большинстве случаев стригущий лишай быстро поддаётся лечению, но у животных с ослабленным иммунитетом терапия может быть слабоэффективной.

Экзема

Экзема – это поражение кожи, при котором появляются коросты не только на голове и шее, но и на боках, спине, возле хвоста или на животе. Чаще всего струпья развиваются на мордочке: возле рта или глаз. Характерной особенностью является малая площадь поражения.

Это заболевание может возникнуть по нескольким причинам. Первая и самая распространённая из них относится к неврологической сфере. На фоне стресса появляются струпья, иногда их появление провоцирует чрезмерное вылизывание. Такое состояние развивается после того, как уехал или умер любимый член семьи или кошка переехала в новый дом. Стресс может спровоцировать и появление в доме нового питомца или новорожденного ребёнка.

Проявления экземы нередко возникают впоследствии инфекционных кожных болезней. Иногда такие коросты сопровождают хронические заболевания внутренних органов, которые требуют выявления и терапии.

Демодекоз

Главное коварство демодекоза заключается в возможности рецидивов. Часто лечение растягивается на длительное время, иногда – на годы. Каждый раз после ослабления иммунитета проблема может возвращаться с новой силой, быстро распространяясь по всему телу.

Лечение от демодекоза всегда предусматривает целый комплекс процедур, от точности выполнения которых зависит выздоровление кошки.

Диагностика

Ветеринар проводит осмотр головы и шеи кошки, уделяя особое внимание коростам и зонам вокруг них. Обязательно проводят опрос хозяина, во время которого выясняют, как давно появились первые симптомы, в каких условиях живёт кот, чем он питается и чем болел в последнее время.

Исходя из клинической картины проводят такие диагностические обследования:

• осмотр кожи в ультрафиолетовом свете;
• биопсию образцов, взятых со струпьев;
• общие анализы крови;
• бактериологическое исследование мазков или соскобов со струпьев;
• аллергические тесты при помощи специальных тестовых полосок.

До того момента, пока будет установлен диагноз, животное желательно изолировать или свести к минимуму контакты с домочадцами.

Лечение

Лечение зависит от того, какая причина вызвала появление корост на шее и голове. Если это аллерген, то необходимо срочно прекратить его влияние на кошку. Нередко необходимо пересмотреть рацион и исключить неподходящие продукты, заменив их другими. Иногда приходится поменять средства по уходу за питомцем. Кроме того, применяют антигистамины.

Если заболевание вызвано инфекцией, назначают антибиотические препараты. Параллельно с ними назначаются иммуномодуляторы и поливитаминные комплексы, которые помогут восстановить иммунитет животного.

При любом подобном заболевании назначают наружные препараты местного действия, которые наносят прямо на струпья. Они помогают снизить зуд в очаге поражения и ускоряют заживление имеющихся ран. Для ухода за питомцем на момент лечения применяют кератомический (порошковый) шампунь, который предполагает сухое использование, чтобы не разнести возбудителя по здоровым участкам.

Особенное значение на время терапии имеет дезинфекция мест обитания кошки. Обработать нужно место, где она спит, и всю посуду из которой животное ест и пьёт. Если терапия начинает приносить результаты, значит причина определена правильно. Длительность лечения определяет ветеринар, прекращать его только потому, что коросты на голове и шеи исчезли, не стоит, поскольку это может вызвать рецидив, побороть который будет ещё сложнее.

В последнее время широкую распространенность у кошек получили кожные заболевания, от которых по статистике страдает каждый третий домашний питомец. Нередко проблемы с кожными покровами являются следствием какой-либо внутренней патологии, требующей незамедлительного лечения. Многие кожные болезни представляют опасность не только для кошки, но и для хозяина, поэтому крайне важно своевременно распознать расстройство и приступить к лечению.

Список кожных заболеваний у кошек

Существует целый спектр кожных заболеваний, которые имеют разносторонний характер и абсолютно по-разному проявляют себя. Поражения кожи могут быть спровоцированы самыми разными причинами – наследственными, антропогенными, инфекционными, даже обычная смена рациона может стать причиной высыпаний на теле.

Внимание. Не следует забывать, что блохи являются переносчиками гельминтов и способны заразить животное посредством обычного укуса. Поэтому наряду с лечением от блошивости следует своевременно дегельминтизировать животное.

Стригущий лишай

Стригущий лишай – инфекционная грибковая патология, поражающая зачастую молодых животных со сниженным иммунитетом, а также кошек, перенесших онкологические или вирусные заболевания.

Причиной недуга являются споры грибка, которые можно принести на одежде или обуви. Заражение происходит посредством контакта с больным животным, через общие игрушки, предметы кормления и ухода.

Клиническими признаками стригущего лишая являются:

• облысевшие участки на голове, хвосте и конечностях;
• в центре пораженного места кожа краснеет и шелушится, иногда появляются гнойники, белые чешуйки и корочки.

Лечение недуга осуществляется с помощью противогрибковых мазей и антисептических растворов. В тяжелых случаях назначают антибиотики, вакцины и оральные противогрибковые медикаменты.

Акне

Акне представляет собой угревую болезнь, характеризующуюся образованием закрытых и открытых комедонов, чаще всего на подбородке.

Причинами развития акне может стать неправильный уход за кошкой, перенесенный стресс, инфекционные патологии, аномалии развития сальных желез и волосяных фолликулов. Визуально заболевание проявляется наличием черных или белых точек, частичным выпадением шерсти, увеличением жестких корочек. Акне способно прогрессировать до болезненных язв и гнойников, что может спровоцировать воспаление и бактериальную инфекцию.

Лечение акне заключается в обработке антисептическими и антисеборейными мылами и шампунями (например, дегтярными), нанесении антисептических растворов (Хлоргексидин, Мирамистин и т.д.). В запущенных случаях применяются антибиотики и кортикостероиды.

Бактериальные инфекции

Бактериальные инфекции протекают в двух формах: сухая и влажная. В первом случае возникают плотные образования и корочки на кожных покровах. Вторая форма характеризуется наличием участков кожи с выраженной гиперемией и влажностью, что сопровождается сыпью, гнойниками, зудом и корочками.

Чтобы понимать, в какой форме протекает заболевание у питомца, необходимо не только ознакомиться с описанием болезни, но и тщательно изучить фото.

Причин у бактериальной инфекции может быть огромное количество:

• аллергия, сопровождающаяся зудом;
• наследственность;
• стресс;
• нарушение обменных процессов;
• наличие неглубоких ран;
• сахарный диабет, опухоли, поражения почек и т.д.

Лечение основывается на применении антибиотиков и местных препаратов (Мирамистин, Левомеколь, алюминий — и цинксодержащие мази).

К бактериальным болезням кожи относят .

Аллергические кожные заболевания

Аллергические реакции являются следствием неадекватного ответа иммунной системы кошки на попадание в организм чужеродных веществ. Причиной возникновения аллергии может быть что угодно: определенный компонент корма, бытовая химия, пыльца растений, синтетические ткани, пыль в доме и т.д. При воздействии аллергена наблюдается гиперемия кожи, наличие воспаленных участков, сильный зуд, выпадение шерсти и повышение температуры тела.

Важно. Длительное влияние аллергена чревато развитием атопического дерматита, эозинофильной гранулемы и астматического синдрома.

Терапия аллергических реакций включает в себя прием антигистаминных препаратов для снятия зуда, гормональные средства и антибиотики при острой необходимости. Для облегчения состояния питомца используют лечебные шампуни и отвары целебных трав.

Атопический дерматит

Атопический дерматит – хроническое воспалительное заболевание кожных покровов, вызванное аллергенами из окружающей среды. Причиной появления данного недуга служит усиленная реакция организма на определенные вещества (плесень, пыльца, бытовая химия, определенная пища, пыль и т.п.).

Атопический дерматит имеют следующую клиническую картину:

• сильный зуд и, как следствие, расчесы;
• сыпь на коже;
• выпадение шерсти;
• при попадании инфекции в ранку образуются гнойнички;
• пораженные участки находятся в области головы, ушей, шеи или на груди, в нижней части живота и между бедрами.

Для предотвращения развития инфекции назначаются антибиотики широкого спектра действия и противомикробные препараты, а для устранения признаков аллергии – стандартные антигистаминные средства (Хлорфенирамин, Клемастин).

Экзема

Заболевание проявляется такими симптомами как:

• сильный зуд и расчесы;
• появление гнойничков, пузырьков, узелков и корочек на коже;
• покраснение кожных покровов;
• снижение веса;
• лихорадка;
• болезни почек;
• мокнущая поверхность кожи.

Лечение экземы состоит из приема антигистаминных и седативных препаратов, дополненных витаминным комплексом.

Предлагаем к просмотру обзор .

Демодекоз

К симптомам демодекоза относятся:

• образование на теле питомца плотных бугорков, при надавливании на которые выделяются сгустки белого цвета;
• постоянные расчесы и высыпания на коже;
• покраснение пораженных участков;
• частичное облысение;
• наличие красных корочек;
• образование пустул при длительности заболевания.

Внимание. Именно этот кожный недуг чаще других приводит к летальному исходу.

Ушной клещ

Прогрессирование болезни чревато воспалением внешнего уха, которое способно переходить на среднее, что в свою очередь опасно нарушением равновесия. В такой ситуации животное будет постоянно держать голову набок. Порой заражение доходит до околоушного пространства, провоцируя сильнейшее воспаление.

Лечение ушного клеща включает в себя систематическое очищение слуховых проходов и использование акарицидных капель.

Узнайте больше о распространенном заболевании — .

Психогенная алопеция

Алопеция – это стремительная потеря шерсти. Причиной психогенной алопеции у домашних кошек является невроз, возникающий в результате изменений окружающей среды (смена места жительства, новый хозяин, появление в доме нового члена семьи или питомца и т.п.).

Чаще всего такое заболевание встречается у эмоциональных пород: сиамская, гималайская, бурма, абиссинская, но бывает и у вовсе беспородных особей. Внешне заболевание проявляет себя облысением в паховой области, на животе, боках и внутренней поверхности бедер, вдоль дорсальной средней линии. На облысевших участках нет ни красноты, ни корочек.

В лечении психогенной алопеции главное исключить или свести к минимуму стресс. Из медикаментов зарекомендовали себя препараты, корректирующие поведение: Амитриптилин, Кот Баюн или Стоп Стресс.

Синдром Кушинга

Синдром Кушинга (или гиперадренокортицизм) – чрезвычайно редкое заболевание, развивающееся в результате чрезмерного количества гормона кортизола в организме. Переизбыток кортизола может возникнуть при употреблении большого количества кортикостероидов орально, место или в виде инъекций, при опухолях коры надпочечников, а также в результате болезни гипофиза.

При синдроме Кушинга наблюдаются следующие явления:

• повышенная жажда и увеличение мочеиспускания;
• прожорливость;
• увеличенный в объеме живот;
• атрофия мышц;
• вялость;
• выпадение шерсти;
• истончение кожи.

В лечении этой серьезной болезни, как правило, использует препарат Трилостан, подавляющий выработку кортизола. В некоторых случаях может потребоваться удаление надпочечника или гипофиза, а также лучевая радиационная терапия опухоли гипофиза.

Саркоптоз

Клиническая картина саркоптоза схожа с другими заболеваниями: пораженные участки сохнут и вызывают зуд, в дальнейшем на этих местах отваливается шерсть, а коросты образуют малопривлекательные язвы.

В борьбе с клещами Sarcoptes хорошо себя зарекомендовали , которые наносятся на холку животного.

Нотоэдроз

К симптомам данного заболевания можно отнести:

• сильный зуд;
• на мордочке, ушах, животе и паховой области наблюдаются пузырьки, которые после расчесывания покрываются корочками;
• выпадение шерсти, зачастую в местах сосредоточения корочек;
• при прогрессировании болезни кожа утолщается, сохнет и трескается – как следствие раны открывают ворота инфекциям (бактериям, грибкам и вирусам).

Терапия нотоэдроза включает в себя купание с акарицидными и кератолитическими шампунями, а также местное нанесение лекарственных препаратов (Демос, аверсектиновая мазь, водная эмульсия неоцидола, серная мазь, Стронгхолд).

Иногда хозяева замечают болячки у кошки на спине. Зачастую при этом клочьями выпадает шерсть, а животное становится нервозным, постоянно чешется, теряет аппетит и сон, перестает радоваться жизни. Что делать в таком случае? Начать с поиска причины. Отталкиваясь от нее, можно быстро справиться с заболеванием.

Что могут означать болячки на спине у кошки

Причин болячек на спине у кошки существует несколько. Самые распространенные :

• Блохи, кусая домашнюю питомицу, оставляют ранки, которые, хоть и крошечные, но могут сильно зудеть. Животное расчесывает пораженные места, что усугубляет ситуацию. Не исключен риск занесения инфекции, что ведет к образованию болячек. Блохи – это самая распространенная причина подобных неприятностей.
• Аллергия тоже может вызвать образование болячек у кошек. Спровоцировать ее способны продукты питания, средства бытовой химии и гигиены, пыль, дым и т.д. Помимо поражений кожи, которые зудят, могут присутствовать и другие симптомы – слезоточивость глаз, нервозность, расстройства пищеварения, кашель, чихание, выделения из носа. Достаточно часто провоцирует аллергическую реакцию таурин, входящий в состав некоторых кормов для кошек.
• Стригущий лишай. Болячки при нем имеют характерный внешний вид. Это не сыпь, не узелки, а пятна с оголенной кожей розового цвета, со временем покрывающиеся бурыми сухими корками. Они со временем отпадают, когда животное расчесывает болячку. В итоге рана становится мокрой, нередко кровоточащей, и очень докучает питомцу. Стригущему лишаю свойственно быстро распространяться и захватывать все большие участки тела несчастного животного. Другое его название – дерматофитоз (дерматофиты – грибы, вызывающие болезнь).
• Демодекоз ставится, если у кошки на спине вдоль хребта появились болячки. Провоцируют развитие данной патологии клещи, которые, попадая под кожу питомца, начинают разрушать своей жизнедеятельностью дерму, а в итоге появляются серьезные поражения. Болезнь считается опасной. Может привести к летальному исходу животного. Не поддается лечению на запущенных стадиях.

Разумеется, при всех этих заболеваниях болячки могут появляться не только на спине у кошки, но и на коже шеи, ушей, головы, хвоста и других участках тела. Однако развитие их зачастую начинается именно со спины.

Какие действия предпринимать?

Болячки на спине вдоль позвоночника кошки (как и в других местах) нельзя оставлять без внимания. Помощь животному нужна обязательно. Здесь все зависит от причины.

Если есть подозрение, что кожные проблемы стали следствием аллергии, можно попробовать пересмотреть рацион питомца. Однако не всегда удается угадать, какой продукт вызвал реакцию, а время идет, и кошку нужно лечить. Поэтому лучше не рисковать, а сразу показать животное ветеринару. Он возьмет анализы, определит раздражитель и подскажет, как бороться с причиной болячки.

Это касается и других ситуаций, когда поражение на спине похоже на лишай или демодекоз. Не стоит заниматься самодеятельностью. Необходима профессиональная диагностика, а затем – серьезное лечение . Оно зачастую предполагает прием антигрибковых, противовоспалительных, антибактериальных препаратов.

Только грамотный совет специалиста, комплексная терапия и заботливые руки хозяина способны быстро облегчить состояние кошки и устранить болячки без последствий.

Многие хозяева сталкивались с ситуацией, когда появляются болячки на коже у кошки. Что с этим делать и как лечить? Животное мучается и расчесывает пораженные места. Чаще всего болезнь поражает область шеи и ушей. Определить, что с котом не так, может, только ветеринар. Вы же можете помочь специалисту и записать все симптомы и поведение питомца.

Причины появления болячек на коже у котят

Болячки на коже у котенка, могут быть следствием заболевания дерматитом или рядом других недугов. Они могут быть различной формы и внешнего вида. В основном всегда присутствует зуд и питомец расчесывает пораженные участки тела на коже.

Появление болячек, сигнализирует о наличии болезни, так как сами они являются уже следствием и визуальным проявлением.

Основными причинами, при которых возникают очаги, поражающие кожу, могут быть:

Из перечисленных выше причин, становится ясно, что любое животное может заболеть кожными инфекциями. Оснований для этого масса. Однако мало выяснить что кот действительно болен, необходимо определить чем именно . Только тогда, лечение сможет быть эффективным и не усугубить состояние питомца.

Хозяину животного в первую очередь необходимо обратить внимание на беспокойное поведение своего питомца.

Бывает так, что нет возможности посетить ветеринара, а кот расчесывает себя. В таком случае следует попробовать приобрести это же лекарство, но в форме геля и намазать животное.

Аллергическая реакция у котов

У кота болячки на коже, что это может быть? Вспомните, может быть, вы поменяли корм или животное недавно тяжело болело? Даже покупка нового комплекса витаминов, может стать причиной появления аллергической реакции на коже . Диагноз весьма неточный, определить аллергию, может, только ветеринар, при помощи тестов на группы аллергенов, и визуальному осмотру животного.

Однако аллергия на еду, не единственный вариант, а один из многих. Питомец может прореагировать на пыль или средства гигиены.

Даже обычный порошок для стирки белья может быть аллергеном.

Выяснить отчего болячки образуются, можно при помощи теста на аллергены. То как он выглядит можно легко посмотреть на фото в интернете. Когда выявится группа, на которую у кота реакция, необходимо будет оградить его от данного вида воздействия. В противном случае питомцу придется постоянно сидеть на лекарствах.

Дерматит у котов

Существует много видов дерматитов. Одни из них протекают без обострений, другие могут привести даже к летальному исходу. Если у кошки болячки по всему телу, и сопровождаются выпадением шерсти то, скорее всего - это лишай. Заболевание опасно не только для котят и котов, но и для людей. Поэтому срочно к ветеринару. При подтверждении диагноза, кошке назначат лечение мазями и специальными шампунями.

При лишае, профилактику проводят всем животным и людям, контактировавшим, с инфицированным питомцем.

Существует также бактериальный дерматит. Если питомец инфицирован, то наблюдаются гнойные болячки на голове у кошки и по всему телу. В группе риска находятся животные, со слабым иммунитетом в основном котята до года. Лечение назначает ветеринар в основном это курс антибиотиков.

Диагностика и лечение болячек на коже у котят и котов

При обращении ко врачу, вы должны подготовиться. Ветеринар обязательно спросит, как давно появились болячки на коже, наблюдались ли улучшения, имеют ли они сезонную предрасположенность. Получив ответы на эти вопросы, опытный специалист проведет тесты и анализы:

• Ультрафиолетовое обследование;
• Биопсия;
• Анализ крови;
• Мазки и соскобы;

После получения результатов, можно будет судить о причинах появления и составить лечение болячек у кошки. В большинстве случаев, кошку переводят на гипоаллергенную диету. Повышают иммунитет питомца и назначают витаминные комплексы. Особенно это актуально при лечении антибиотиками. Потому как, и без того ослабленный организм подвергается сильному воздействию лекарства.

Если все эти меры приведут к тому, что симптомы болячек у котенка начнут проходить, значит, лечение назначено верно. Все что остается, продолжить выбранную терапию.

Однако бывает так, что лечение может усугубить состояние питомца. Могут появиться кровяные болячки у кота и общее состояние значительно ухудшится. Причиной может оказаться аллергия на лекарственные препараты . В этом случае срочно меняют назначение и аккуратно вводят новые препараты. За котом постоянно наблюдают и если отрицательной реакции не выявлено, продолжают лечение основного заболевания.

Зуд при болячках у котов

Многие хозяева в первую очередь стараются облегчить зуд у питомца. Если снять симптомы, то животное перестанет расчесывать болячки и они начнут заживать. Кожа начнет приобретать здоровый вид. Но такой метод в корне неправильный. Снятие симптомов - это не лечение.

Как только хозяин перестает давать лекарства, зуд не только возвращается, но и усиливается. Запущенная форма болезни может перейти от локальной в общую и поразить все тело и кожу кошки.

Например, если было несколько болячек на шее, то они могут распространиться по всей поверхности кожи. В этом случае животное может погибнуть.

Автор (ы): А.Н. Герке, к.в.н., ветеринарный врач-дерматолог, член Европейского общества ветеринарных дерматологов (ESVD) / А. Gerke, DVM, PhD
Организация(и): ЗАО «Сеть ветеринарных клиник», Санкт-Петербург / «Network of veterinary clinics», St. Petersburg
Журнал: №1 - 2013

Сокращения: АПТИ - аспирационная пункция тонкой иглой; в/м - внутримышечно; п/к – подкожно; п/о – внутрь; ГКС - глюкокортикостероиды

Эрозии и язвы могут быть проявлением различных болезней кожи у кошек. Эрозии (erosio ) - поверхностный дефект в пределах эпидермиса (эпителия), могут обнаруживаться на коже и/или слизистых. Появляются при механическом раздражении кожи - в результате расчесов (экскориаций) папулезной сыпи, при мацерации эпидермиса кожи в области складок (интертриго-комплекс). Также эрозии образуются при вскрытии пузырьков, пузырей и поверхностных пустул. Многие иммунопосредованные заболевания, сопровождающиеся везикуло-буллёзными поражениями, остаются незамеченными владельцами до тех пор, пока не эрозируются. Обычно их обнаруживают в местах с редким волосом (живот, височные области). Эрозии обычно имеют ярко-красный цвет, нередко покрыты отделяемым или корками. Отличительной особенностью эрозий является заживление без образования рубца. Иногда на их месте появляется временная пигментация, реже - гипопигментация. Эрозии вызывают ощущение зуда, иногда даже боли. Кошки усиленно вылизывают пораженные участки, мацерация и инфицирование приводят к развитию язв.

Язва (ulcus) - глубокий дефект кожи, а иногда и подкожной клетчатки. Остро возникшие язвы обычно неглубокие, как правило, округлой или овальной формы, края их не возвышаются над уровнем кожи или слизистой оболочки. Края хронической язвы чаще приподнятые, плотные, иногда омозолелые (каллезная язва). Дно, или основание, язвы бывает чистым, кровоточащим или гноящимся, покрытым, либо непокрытым грануляциями. При ряде заболеваний оно покрыто некротическими распадающимися массами. При выраженных рубцовых изменениях в области краев и дна, язвы нередко приобретает своеобразные звездчатые очертания. В последующем на их месте можно обнаружить звездчатый рубец. Язвы кожи являются полиэтиологическим заболеванием, могут возникать в результате развития инфекции (бактериальной, вирусной, грибковой), механических, термических, электрических, химических факторов, изъязвления опухолей.

Диагностика эрозивно-язвенных дерматозов проводится на основании истории болезни, дерматологического обследования, включающего исследование глубоких соскобов с кожи, рутинных анализов крови. Нельзя пренебрегать сбором анамнеза при обследовании кошек, например, развитие язв кожи может быть вызвано прямым повреждающим действием при термических повреждениях, в результате воздействия кислот, едких щелочей и др.

Цитологическое исследование соскобов и материала, полученного путем аспирации тонкой иглой (АПТИ) должно производиться на начальной стадии диагностического обследования (до применения терапии). Это позволяет получить быстрый результат и рано диагностировать кожную неоплазию, хотя отсутствие опухолевых клеток в материале не исключает её наличие.

Необходимо тщательно выбрать для исследования наиболее «свежие» пораженные участки (как правило, минимум три), не подверженные экскориации (расчёсам). При язвенных дерматитах предпочтительно найти первичные поражения, которые являются прямым результатом патологического процесса и дают наибольшую информацию. Перед взятием соскобов обязательно удаляются гнойно-некротические массы с поверхности поражений ватным тампоном (марлевой салфеткой). Материал соскабливается при помощи лезвия скальпеля до появления капиллярной крови. Далее он равномерно распределяется по предметному стеклу и высушивается на воздухе.

Методы обработки и покраски мазков, пунктатов и отпечатков весьма разнообразны (по Паппенгейму, азур-эозином по Романовскому, по Лейшману, гематоксилин-эозином, быстрыми красками «Дифф-Квик» и другие).

В гематологических анализах крови кошек с эрозивно-язвенными поражениями обращают внимание, прежде всего, на количество лейкоцитов и лейкограмму: лейкопения наблюдается при вирусных болезнях (калицивироз, иммунодефицит кошек и др.), эозинофильный лейкоцитоз – при повышенной чувствительности к укусам блох, атопии, эозинофильной гранулёме, особенно с наличием язв в ротовой полости, реже пищевой аллергии, пигментной крапивнице и мастоцитомах.

Биохимические анализы крови часто используются для диагностики системных нарушений для исключения сахарного диабета, почечной и печёночной недостаточности. Выявление этих метаболических нарушений ограничивает врача в выборе лекарственных препаратов, что позволяет избежать осложнений при лечении больных кошек. При диагностике болезней кожи эрозивно-язвенного характера обращают внимание на протеинограмму, особенно на содержание иммуноглобулинов – выраженная гипергаммаглобулинемия наблюдается при длительно текущих аллергических болезнях, например, атопии.

Заболевания, имеющие иммунную природу

Комплекс эозинофильных гранулём является наиболее распространённым эрозивно-язвенным кожным заболеванием кошек, поражает кожу и ротовую полость (фото 1). Клинически проявляется язвами, бляшками, линейными гранулёмами, милиарным дерматитом (фото 4). В цитологических препаратах наблюдается большое число эозинофилов и гистиоцитов (фото 3). Для получения информативного материала необходимо проводить соскобы с наиболее свежих участков поражения. В случаях инфицированных эрозий при исследовании материала обнаруживаются дегенеративные нейтрофилы, микробы, клеточный детрит. Мазки-отпечатки поверхностного экссудата практически всегда содержат много бактерий и лейкоциты, что говорит о колонизации оппортунистических микроорганизмов в изъязвленном поражении.

При плазмоцитарном пододерматите цитология аспиратов, полученных из эрозированных гранулём, расположенных, преимущественно на подушечках лап, выявляет большое число плазматических клеток.

Смешанные воспалительные клетки, представленные недегенеративными нейтрофилами и макрофагами, присутствие большого количества акантолитических клеток (округленные ядерные кератиноциты, лишенные отростков цитоплазмы) – характерно для аутоиммунного процесса (например, листовидной пузырчатки – фото 6).

В начале лечения необходимо применять механические средства защиты, предотвращающие самотравматизацию. Это может быть елизаветинский воротник, лёгкие комбинезоны, мягкие полимерные колпачки для когтей и другие приспособления.

Для терапии иммунопосредованных эрозивно-язвенных дерматозов кошек применяются ГКС и иммунодепрессанты. Кортикостероиды оказывают быстрое противовоспалительное, противоотечное, противозудное действие, тормозят высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферона) из лимфоцитов и макрофагов, угнетают высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления, нарушая метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов, уменьшают воспалительные клеточные инфильтраты, снижая миграцию лейкоцитов, в т.ч. лимфоцитов в область воспаления.

Преднизолон назначается п/о по 1 - 2 мг/кг каждые 12-24 часа, этот интервал постепенно увеличивается до 48 – 72 часов. Важно продолжить лечение в течение, как минимум, недели после установления видимой ремиссии. При невозможности дачи таблеток можно использовать пролонгированные инъекционные препараты ГКС: дексаметазон 1 – 2 мг (Дексафорт, MSD Animal Health , п/к, в/м в дозе 0,3 – 0,7 мл), метилпреднизолона ацетат (Депо-Медрол, PFIZER ) вводится в/м в дозе 0,25 – 0,5 мл (10 – 20 мг на кошку), триамцинолон (Кеналог, Полькортолон 40 – в/м 0,2 – 0,5 мл на кошку). После введения ГКС в большинстве случаев улучшения наблюдаются в течение 12 – 48 часов, и эффект сохраняется в течение нескольких дней или даже недель. Однако ввиду опасности развития сахарного диабета и иммуносупрессии желательно избегать частого применения пролонгированных инъекционных форм. В добавление к стероидным препаратам могут использоваться антигистаминные препараты, добавки жирных кислот. Для человека считаются эффективными антигистаминные препараты в монорежиме, в том числе местные, но, по опыту автора, они имеют ограниченную ценность для кошек, хотя в некоторых случаях снижают потребность в ГКС.

При невозможности исключения воздействия аллергена и рецидивировании болезни при снижении дозы и кратности введения ГКС, применяется комбинированная терапия с использованием цитостатиков.

Препараты этой группы применяются для лечения кошек с пузырчаткой и с эозинофильными гранулемами, неподдающимся ГКС терапии. Чаще используется хлорамбуцил (Лейкеран) в дозах 0,1-0,2 мг/кг (2-4 мг/м 2 поверхности тела) ежедневно или через день. Симптомы поражения желудочно-кишечного тракта (анорексия, рвота, диарея) возникают реже при назначении через день. Миелосупрессия проходит после отмены препарата. Курс обычно составляет 1 – 2 месяца, затем доза может быть снижена вплоть до отмены препарата. При лечении животных препаратами этой группы рекомендуется проводить контроль клинического анализа крови, включая подсчет тромбоцитов, каждые 2 недели.

При эозинофильном дерматите успешно применяется циклоспорин в дозе 2.5 мг/кг/сутки. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 5 мг/кг/сутки. При достижении положительного клинического результата, дозу необходимо постепенно снижать до полной отмены.

Бактериальные инфекции кожи

У кошек первичные бактериальные инфекции кожи встречаются редко (за исключением подкожных абсцессов вследствие травм), как правило, они связаны с иммунными и обменными нарушениями. Предрасполагающими факторами являются аллергии (фото 2), гипертиреоз, сахарный диабет, иммуносупрессии (FIV, FLV, калицивироз и другие). Исключение составляет поверхностная пиодермия у котят (ювенильная форма импетиго) при чрезмерном уходе. Основным микроорганизмом, вызывающим пиодермию признан коагулазопозитивный Staphylococcus pseudointermedius , а также Pasteurella multocida, Streptococcus sp. (гемолитические штаммы), Actinomyces sp., Bacteroides sp., Fusobacterium sp.

В цитологических препаратах при пиодермии наблюдается заметное увеличение числа нейтрофилов, в том числе присутствие дегенеративных лейкоцитов, некоторые из которых могут содержать внутриклеточные бактерии. Редко встречаются эозинофилы. Возможно также присутствие дрожжевых грибов Malassezia sp., особенно при интертриго-комплексе.

Лечение состоит в устранении причин и противомикробной терапии. Только местное применение препаратов (хлоргексидин, мирамистин, повидон-йод и другие) является эффективным при устранении причин эрозивных поражений. При язвах возникает необходимость системной антибиотикотерапии: амоксициллин+клавуланат 12,5 – 25 мг/кг п/о каждые 12 часов, цефалексин 25 мг/кг п/о каждые 12 часов, энрофлоксацин 5 -10 мг/кг п/о каждые 12 часов и другие. При хронических случаях материал можно направить на микробиологическое исследование (выделение бактериальных и грибковых культур и тест на чувствительность к антибиотикам).

Новообразования

Пролиферативные изъязвленные поражения кожи у кошек, особенно одиночные, всегда должны настораживать о неоплазии. Бластоматозные язвы образуются в результате распада опухолевой ткани. Цитологическими признаками злокачественности новообразований являются: анизоцитоз (изменение размеров клеток), плеоморфизм (изменение формы клеток), изменение интенсивности окраски цитоплазмы, анизокариоз (изменение размеров ядер), изменение размеров и формы ядрышек, изменение величины соотношения ядро/цитоплазма. Наиболее частыми примерами опухолей, приводящим к образованию язвенных поражений кожи у кошек являются базалиомы (фото 5), плоскоклеточный рак, мастоцитомы (фото 9), реже церуминомы и опухоли сальных желёз, опухоли мезенхимального происхождения (фибросаркомы, ангиосаркомы и другие). Эрозии и язвы в области живота, сопровождающиеся уплотнениями в коже и под кожей, часто связаны с карциномами молочной железы (фото 7).

Микозы

Грибковые инфекции нечасто приводят к эрозивно-язвенным поражениям кожи у кошек. Кандидоз кожно-слизистых зон – редкая причина эрозий, связанная с влажной мацерацией кожи. Однако поражение Candida spp. необходимо учитывать при дифференциальной диагностике эозинофильных язв в области губ у кошек, т.к. этот микоз возникает на фоне иммуносупрессии, в т.ч. вызванной необоснованным применением ГКС. В цитологических препаратах выявляются типичные почкующиеся дрожжевые грибы, при этом наблюдается слабая лейкоцитарная реакция.

Дерматофития нечасто приводит к развитию эрозий и язв, однако экскориация, особенно у котят, может проявляться эрозиями в области головы (фото 8). Редчайшие случаи псевдомицетомы в области туловища и основания хвоста у персов также проявляются изъязвлёнными узелками на коже.

Лечение проводят комплексно, сочетая местное применение препаратов (например, повидон-йод) и устранение причин возникновения микоза. При отсутствии улучшений и/или генерализации поражений используют системную противомикотическую терапию (интраконазол п/о 10 -20 мг/кг каждые 24 - 48 часов, кетоконазол 5 – 10 мг/кг каждые 12 – 24 часа).

Чесотка кошек

Нотоэдроз, или зудневая чесотка характеризуется зудом, плохо контролируемым ГКС, папулами и корочками. Возможно появление эрозий вследствие экскориации и самовылизывания. Диагноз ставится на основании обнаружения клещей в соскобах. Улучшение состояния кошки наблюдается после лечения акарицидами (амитразин местно, ивермектины, селамектин и др.). Продолжительность лечения - не менее четырех недель, первые 7 – 10 дней возможно применение ГКС для снижения зуда.

В заключении можно сказать, что факторы, вызывающие образование эрозий и язв на коже у кошек крайне разнообразны. Нередко появление их обусловлено сочетанным воздействием как общих, так и местных факторов. Примером таких язв является пиодермия на фоне аллергического эозинофильного синдрома. Поэтому эффективность лечения напрямую зависит от правильно проведённой диагностики.