Главная · Болезни желудка · Геморрагические эрозии антрального отдела желудка. Эрозия желудка.

Геморрагические эрозии антрального отдела желудка. Эрозия желудка.

Эрозия желудка относится к гастродуоденальным заболеваниям, при которых поражается только поверхностный слой слизистой желудка без поражения мышечного. Это обуславливает быстрое заживление эрозии с полным восстановлением структуры.

При эндоскопическом обследовании эрозии выглядят как поверхностные дефекты размером в несколько миллиметров с четкими границами. Как правило, эрозии множественные, поэтому единичная эрозия требует дифференциальной диагностики с ранним раком желудка.

Причины и виды заболевания

Основная причина заболевания — нарушение баланса между агрессивными факторами и защитными свойствами организма. Причинами заболевания могут стать хронические заболевания, нарушение обмена веществ, Helicobacter pylori.

К эрозии желудка приводят:

  • Травмы и операции на органах желудочно-кишечного тракта.
  • Ожоги слизистой
  • Употребление очень горячей и острой пищи
  • Употребление алкоголя
  • Курение
  • Неправильное питание
  • Некоторые лекарственные средства (нестероидные противовоспалительные препараты)
  • Химические ожоги (соли тяжелых металлов, щелочи, кислота)
  • Хронические заболевания ЖКТ ( , дуоденит)
  • Сахарный диабет
  • Печеночная и почечная недостаточность
  • Постоянные психоэмоциональные перегрузки
  • Повышенная кислотность желудочного сока

Различают несколько видов эрозии:

  • Первичная (самостоятельная)
  • Вторичная (следствие заболеваний других органов и систем)
  • Злокачественная (при онкологии)

Эрозия желудка может как в острой форме и в хронической. Эрозивные поражения слизистой могут быть как одиночными, так и множественными.

Течение заболевания зависит от типа и локализации эрозии. Для острой формы заболевания характерна локализация процесса в центральных отделах желудка. При хронической эрозии патологический процесс локализуется в выходном отделе желудка. Если к эрозии присоединяется эрозия ДПК, могут возникать кровотечения.

Симптомы болезни

Для эрозии желудка характерны следующие клинические проявления:

  • Выраженные голодные боли
  • Анемия
  • Нарушение пищеварения
  • Тошнота
  • Дисфункция желчного пузыря (нарушение вывода желчи)
  • Желудочные кровотечения
  • Отрыжка кислым содержимым
  • Тяжесть в эпигастрии после еды
  • Потеря аппетита (при хроническом течении заболевания)
  • Сухость кожи и слизистых

Важным в диагностике эрозии желудка является наличие скрытой крови в кале. Прогрессирующая эрозия может стать причиной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечение эрозии желудка

После оценки рельефа поверхности слизистой оболочки желудка методом хромоэндоскопии, выполняется биопсия с целью подтверждения воспалительной природы очага поражения и исключения злокачественных новообразований.

Лечение эрозии желудка длительное и проводится под эндоскопическим контролем. При наличии Helicobacter pylori, назначают антибиотики и противоязвенные препараты.

Больным с эрозией желудка назначают:

  • Антисекреторные лекарственные препараты (Омез, Омепрозол, Париет, Нексиум, Эпикур, Лазоптол, Рабезол и др).
  • Для ускорения регенерации назначают синтетические простагландины.
  • Назначение цитопротекторов, повышающих эффективность лечения эрозии (Де-нол, Мизопростол).
  • Обволакивающие препараты.
  • Седативные препараты и транквилизаторы (при нарушениях сна, психоэмоциональном возбуждении).

Для восстановления микроциркуляции на пораженной слизистой желудка проводят лазерное лечение.

Диета и блюда

Лечебное питание при эрозии желудка является очень важным. Продукты питания должны наименее раздражать слизистую желудка. Следует учитывать влияние пищевых продуктов на секреторную и моторную функцию. Необходимо исключать из рациона больного продукты, которые являются сильными возбудителями секреции желудочного сока. К таким блюдам относятся:

  • Крепкие мясные бульоны
  • Жареная пища
  • Тушеные в собственном соку мясные и рыбные продукты
  • Соусы
  • Копченые мясные и рыбные продукты, консервы
  • Квашеные и маринованные продукты
  • Яичные желтки
  • Сдоба и ржаной хлеб
  • Кислые фрукты и ягоды
  • Кисломолочные продукты
  • Приправы и пряности
  • Томатный сок
  • Перегретые и переохлажденные продукты
  • Крепкие тонизирующие напитки
  • Напитки, содержащие углекислый газ (квас, газированные напитки)

Следует включить употребление продуктов, которые являются слабыми возбудителями секреторной функции желудка. К ним относятся:

  • Перетертые супы из крупы
  • Отварные слизистые супы
  • Овощные постные супы
  • Пюре из овощей
  • Мясо и рыба, отварные или приготовленные на пару
  • Омлеты, приготовленные на пару
  • Сливки и сливочное масло
  • Некислый творог
  • Протертые каши
  • Хлеб, подсушенный в духовом шкафу
  • Сладкие кисели и муссы
  • Минеральная вода без газа (щелочная)
  • Чай с молоком
  • Растительное масло рафинированное

В рационе больного эрозией должны быть продукты, которые быстро перевариваются. К ним относятся жидкие и желеобразные блюда. Чем меньше продукты будут оказывать механическое воздействие на желудок, тем быстрее будет идти процесс выздоровления.

Очень плохо влияют на слизистую желудка продукты, которые содержат в себе много волокон, соединительной ткани и клетчатки (фрукты, ягоды, хлеб грубого помола, бобовые, сухожилия, кожа).

При приеме пищи следует учитывать ее температуру. Лучше усваивается и не оказывает раздражающего действия на слизистую желудка пища, температура которой близка к температуре тела (37 градусов). Горячие блюда раздражают слизистую и плохо влияют на моторику желудка.

Прием пищи должен быть около 6 раз в день. Большие порции отрицательно влияют на секреторную функцию. Поэтому лучше принимать пищу дробными порциями. Также при обострении заболевания уменьшают суточный прием пищи.

Диетотерапия при эрозии должна учитывать фазы заболевания: обострение или ремиссия. При обострении исключают поваренную соль на несколько дней с целью противовоспалительного эффекта. При ремиссии больного переводят на диету только с химическим щажением слизистой желудка.

При изжоге количество углеводов, жиров и белков сокращают. Пища должна обеспечить покой раздраженной слизистой желудка путем механического, химического и температурного щажения.

Эрозия - небольшой поверхностный дефект слизистой оболочки белого или жёлтого цвета с ровными краями. Захватывает собственную пластинку слизистой, не проникая до мышечной пластинки. Форма линейная или округлая, отграничение от окружающей слизистой нечёткое. Впервые описал Финдлер в 1939 г. Эрозии появляются в результате кровоизлияний в область шейки желез с развитием гипоксии в этом участке и полным отторжением поверхностного эпителия. Чаще возникают на фоне поверхностного или гиперпластического гастрита. Могут кровоточить, в таком слуае термин «эрозия» используется только при видимой слизистой оболочке, не прикрытой сгустком крови. Эрозии могут быть причиной профузных кровотечений.

Нередко для обозначения эрозий используется термин «афтозная эрозия» из-за афтоподобного основания (афта - жёлтое или белое пятно с красным ободком), на котором они расположены - фибринозный экссудат.

Классификация эрозий желудка

  1. Геморрагические эрозии.
  2. Неполные эрозии (плоские).
  3. Полные эрозии:
    • зрелый тип,
    • незрелый тип.

Геморрагические и неполные эрозии являются следствием острого воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка, полные - хронического.

Геморрагические эрозии наблюдаются при геморрагическом эрозивном гастрите. Последний может быть диффузным и очаговым. Очаговый геморрагический эрозивный гастрит чаще встречается в своде и антральном отделе. При эндоскопическом исследовании геморрагические эрозии выглядят как мелкоточечные дефекты слизистой оболочки, напоминающие укол булавкой или иголкой, диаметром до 0,1 см, они могут быть поверхностными и глубокими, цвет эрозий от ярко-красного до вишнёвого. Эрозия, как правило, окружена ободком гиперемии, часто больше самой эрозии - до 0,2 см. Эрозии могут быть покрыты кровью или геморрагическим налётом. Кровоточат, как правило, края эрозий. Слизистая оболочка вокруг отёчна, может быть покрыта кровянистой слизью. Желудок хорошо расправляется воздухом, перистальтика сохранена во всех отделах.

Биопсия: выраженная степень нарушения микроциркуляции, кровоизлияния в область шейки желез с отторжением поверхностного эпителия и выходом крови на поверхность слизистой оболочки.

Неполные эрозии желудка

При эндоскопическом исследовании неполные эрозии выглядят как плоские дефекты слизистой оболочки различной величины и формы - округлые или овальные, диаметром от 0,2 до 0,4 см. Дно может быть чистым или покрытым налётом фибрина, края сглажены. Слизистая вокруг отёчна, гиперемирована в виде небольшого узкого ободка. Могут быть единичные и множественные. Локализуются чаще по малой кривизне кардиального отдела и тела желудка. Обычно эпителизируются в течение 1-2 недель, не оставляя следа на слизистой оболочке. Чаще появляются на фоне хронического атрофического гастрита, сочетаются с язвой желудка, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагитом.

Биопсия: в дне и в краях небольшая зона некротизированной ткани, глубже небольшая зона лейкоцитарной инфильтрации.

Полные эрозии желудка

При эндоскопическом исследовании определяются полиповидные образования конической формы на слизистой оболочке с центральными вдавлениями и изъязвлениями или дефектом круглой или овальной формы. Дефект покрыт фибрином часто тёмно-коричневого или чёрного цвета (солянокислый гематин). Эрозии располагаются по вершинам складок. При инсуфляции воздуха складки полностью расправляются, а эрозии остаются. Размеры от 0,1 до 1,0 см (чаще 0,4-0,6 см). Слизистая оболочка в зоне эрозий может быть умеренно отёчной, гиперемированной или почти неизменённой. В формировании этих эрозий ведущая роль принадлежит изменениям со стороны сосудистого и соединительно-тканного аппарата слизистой и подслизистого слоя, что приводит к выраженному отёку и пропитыванию слизистой в зоне эрозии фибрином. В результате этого эрозия как бы выбухает в просвет желудка на отёчно-воспалительном основании. Могут быть единичными, но чаще множественные. Множественные эрозии могут располагаться по вершинам складок в виде «присосок осьминога».

Хронические эрозии желудка

Зрелый тип. Полиповидные образования имеют чёткие контуры, правильной округлой формы, напоминают вулканический кратер. Они существуют годами. В настоящее время такие хронические эрозии принято называть папулами.

Незрелый тип. Полиповидные образования имеют нечёткие контуры: выглядят как бы слегка «гофрированными» или «изъеденными». Они заживают в течение нескольких дней.

Биопсия: зрелые эрозии от незрелых отличаются по гистологической картине.

Незрелый тип: псевдогиперплазия за счёт отёка эпителия.

Зрелый тип: фиброзные изменения в тканях, стаз эритроцитов в сосудах в области шейки желез приводит к выраженному отёку и пропитыванию фибрином слизистой оболочки в зоне эрозии, в результате чего эрозия выбухает в просвет на отёчно-воспалительном основании. Когда полная эрозия заживает, сложно провести дифференциальную диагностику с полипом желудка - надо брать биопсию.

Локализация. Геморрагические эрозии могут локализовываться в любом отделе желудка, неполные наблюдаются чаще в области дна, полные - в дистальных отделах тела желудка и антруме.

Эпителизируются неполные и геморрагические эрозии, за редким исключением, быстро (обычно в течение 5-14 дней), не оставляя никаких существенных (макроскопических) следов. Часть полных эрозий также полностью эпителизируется (иногда в течение длительного времени - до 2-3 лет и более), после чего исчезают выбухания слизистой оболочки на месте эрозии. Однако большинство эрозий этого типа приобретает рецидивирующее течение. В этих случаях они периодически обостряются и заживают, но выбухание слизистой на месте эрозии остаётся постоянно вследствие развившегося фиброза тканей и выраженного продуктивного воспаления. На этих участках при гистологическом исследовании отчетливо выявляется предрасположенность к гиперплазии покровного эпителия. Изредка определяется также гиперплазия железистого аппарата слизистой оболочки желудка. Когда эрозии этой формы заживают, то при эндоскопическом исследовании отличить их от истинного полипоза без изучения гистологического материала невозможно. При наметившейся тенденции к гиперплазии не исключается цепь последовательных превращений: эрозия - железистый полип - рак. В связи с этим требуется динамическое наблюдение за данными больными в связи с опасностью развития у них злокачественных новообразований.

Эрозия желудка - болезнь, при которой возникают дефекты слизистых, которые не распространяются на мышечную ткань, при этом процессу заживления не характерно рубцевание.

При заживлении пораженной слизистой желудка образуются рубцы.

Общая характеристика

Сегодня эрозийный гастрит встречается наиболее часто из всех нарушений органов пищеварения. Эрозивные процессы в желудке и нарушения 12-перстной кишки обнаруживают у каждого 10 человека, что поддаются эндоскопической диагностике желудка или 12-перстной кишки.

Первый раз такой диагноз был поставлен в 1756 году патологоанатомом Дж. Морганье. Обнаружить болезнь можно благодаря развитию медицинской техники.

Чем эрозия отличается от язвы желудка?

Основным фактором, по которому можно провести грань между язвами и эрозией желудка, является то, что язва проникает вглубь тканей органа, а эрозивные процессы вызывают нарушения только в слизистой оболочке. Это не делает эрозию менее опасным и серьезным заболеванием.

Эрозивные нарушения практически в каждом случае провоцируют желудочное кровотечение, кровь в каловых или рвотных массах не является редкостью. Опасность эрозии заключается в том, что она чаще множественная и вызывает дефекты в нескольких областях одновременно, что усложняет терапию, которая обязательно должна быть комплексной. Гастрит эрозийный может перерасти в язву, если лечить заболевание неправильно. Иногда случается, что обе болезни развиваются параллельно.

Виды

Основной классификацией эрозии является ее разделение на:

  • первичную эрозию (самостоятельное заболевание);
  • вторичную (симптом другой болезни);
  • злокачественную (что свойственна раку или болезни Крона).

В зависимости от количества

Эрозии бывают:

  • одиночные;
  • множественные (точечные).

Формы

Эрозии по формам классифицируют на:

  • острые;
  • хронические.

Острая эрозия

При острой форме болезни на слизистой оболочке возникают овальные или круглые дефекты. Зрелая эрозия имеет размеры от 2 до 4 мм. Чаще всего они образуются на стенках тела органа или на дне. При этом поверхностный эпителий отсутствует, эпителиальные клетки становятся более плотными, в клеточном ядре увеличивается количество ДНК. Заживание эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки занимает 10 дней, в редких случаях до 2 месяцев.

Хроническая эрозия

Такая форма заболевания характеризуется тем, что нарушений целостности слизистой оболочки становится больше, размеры эрозий до 5 мм. Наиболее часто возникает эрозия антрального отдела желудка, при которой дефекты располагаются цепочкой от привратника или в хаотичном порядке. Такая болезнь может развиваться 5 лет. Сосуды в области дна желудка расширяются, железы пилорического отдела атрофируются. Если болезнь развивается параллельно с заболеванием двенадцатиперстной кишки, часто возникают обострения.

Типы

Геморрагические

Это наиболее опасные эрозии, так как существует большая вероятность их преобразования в рак. Это множественные дефекты, внутри которых находится геморрагическое содержимое. Купировать болевые ощущения чаще всего плохо удается.

Плоские (поверхностные)

Поверхностные эрозии более характерны болезни в острой стадии, которая только начала развиваться. Диагностические процедуры показывают, что у больного образовывается частичная локальная эрозия, которая имеет четкий контур и не проникает вглубь. Чаще такое заболевание проходит само, эрозия заживает за 1−2 недели.

Гиперпластические воспалительные (полные эрозии)

Полные зрелые эрозии являются редким явлением, что чаще всего сопровождают почечную недостаточность или цирроз печени.

Причины возникновения

Гастрит эрозийный является причиной того, что защитный слой не способен выполнять функции, он разрушается от негативного воздействия желудочного сока. Межклеточное пространство в эпителиальной ткани расширяется, что делает слизистую оболочку более склонной к поражениям.

Факторы, что могут спровоцировать нарушение баланса защитного слоя желудка:

  • частые стрессы;
  • травмы;
  • ожоги;
  • сепсис;
  • терапия нестероидными средствами от воспаления долгое время;
  • оперативное вмешательство на органах пищеварения;
  • курение;
  • сахарный диабет;
  • отравление тяжелыми металлами или другими опасными соединениями;
  • ожог слизистой, что вызван алкогольными напитками или раздражающей пищей;
  • нарушение обменных процессов;
  • алкоголизм;
  • хронические болезни дыхательной системы, от чего в организм поступает мало кислорода;
  • сердечная недостаточность;
  • заболевания органов пищеварения;
  • хеликобактерии;
  • рак кишечника или желудка.

Симптомы

Эрозийному гастриту свойственна яркая симптоматика:

  • сильные режущие болезненные ощущения;
  • кровотечение;
  • кровь в кале;
  • рвота с примесями крови;
  • темный цвет стула;
  • плохие и ломкие ногти;
  • ухудшается состояние волос;
  • кожные покровы сухие;
  • нарушение вкусовых пристрастий;
  • признаки анемии;
  • проблемы при мочеиспускании;
  • тошнота;
  • изжога;
  • голодные боли;
  • расстройства пищеварения.

Как видно, симптомы эрозии схожи с симптоматикой язв.

Диагностика

После сбора анамнеза врач отправляет пациента для прохождения эндоскопического исследования, при проведении которого проводят биопсию (отщипывают часть пораженной ткани). Биопсия нужна для того, чтоб исключить вероятность рака. Важно диагностировать, к какому типу относится заболевание. При хронической эрозии эрозированный участок имеет углубления, как кратеры. Острая поверхностная эрозия может иметь фибринозный или геморрагический налет. Для детальной диагностики нужно проверить не только желудок, но и кишечник больного.

Также проводится общий анализ крови для определения анемии. Анализ на скрытую кровь почти всегда покажет кровь в кале. В процессе исследований врач должен установить, очаговые или диффузние образования, их степень развития, являются эрозии первичными, или возникли, как симптом другого заболевания, например, полип с эрозией на вершине, что часто встречается при эрозии антрального отдела желудка или привратника. Только после этого возможно поставить окончательный диагноз.

Лечение

Процесс лечения эрозийного гастрита долгий и требует постоянного контроля эндоскопистом. Наиболее важной частью терапии является коррекция питания, так как без этого выздоровление невозможно. Диета назначается в каждом случае. Остальные методы лечения зависят от того, насколько серьезная проблема.

Лечение может проводиться фармацевтическими средствами, при помощи физиотерапевтических процедур, народными средствами, в тяжелых случаях больному нужна операция.

Медикаментозное

Чаще всего терапия заболевания желудка и 12-перстной кишки такая же, как при язвенной болезни, больному назначают ингибиторы протонной помпы и Н2-блокаторы. Обострение не обходится без гастропротекторов, например, препаратов висмута. К действенным гастропротекторам относятся:

  • пленкообразующие средства;
  • стимуляторы восстановления клеток;
  • обволакивающие препараты;
  • слизеобразующие средства.

Если эрозированный желудок стал следствием воздействия , пациенту нужны антибактериальные средства. Если болезнь вторичная, пациенту необходимы синтетические простагландины и цитопротекторы. Эти лекарства ускоряют регенерацию тканей. Эпителизация в тяжелых случаях может занимать до 2 месяцев. Если этого не происходит, не исключена вероятность необходимости .

Физиолечение

Если присутствуют сильные болезненные ощущения, пациенту могут рекомендовать пройти курс электрофореза с новокаином и магнезией. Это поможет купировать боль.

Оперативное вмешательство

Дополнительным способом лечения эрозии (особенно геморрагической) является воздействие низкоинтенсивным лазером, что улучшает кровоток на пораженном участке. Эта процедура проводится хирургически. Иногда, если болезнь запущена и эрозированный участок не перестает кровоточить, больному нужно хирургическое вмешательство, при котором проводится резекция больной части желудка. Если заболевание протекает в хронической форме, и медикаментозное лечение неэффективно или если сформировались полипы, пациента отправляют на прижигание:

  • диатермокоагуляцию (очаговое прижигание током);
  • лазерную коагуляцию (прижигание лазером).

Иногда есть необходимость в радиоволновом прижигании.

Лечение народными средствами

Использовать травы и другие немедикаментозные способы лечения запрещено без предварительной консультации . Это не терапия, а только вспомогательные методы лечения. Наиболее эффективным средством из народной медицины считается чистотел. Из него делают отвар. Для этого нужно 10 г растения запарить в термосе 200 г кипяченой воды. Употреблять лекарство по 1 ч. л. трижды в сутки за полчаса до трапезы на протяжении 30 дней. После этого сделать перерыв на 1,5 недели. Чистотел относится к ядовитым растениям, поэтому необходимо строго придерживаться дозировки.

Справиться с эрозией, язвой и гастритом поможет следующий настой. Состав:

  • зверобой - 1 ст. л.;
  • чистотел - 1 ч. л.;
  • тысячелистник- 1 ст. л.;
  • ромашка (цветы) - 1 ст. л.

2 столовые ложки смеси запарить 200 г кипятка и принимать по полстакана трижды в сутки перед трапезой. Полезно натощак есть ложку прополиса или натурального меда.

Питание и диета

Питание при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта является основой терапии. Целью налаживания рациона является исключение механических, химических или термических раздражителей слизистой оболочки. Поэтому жирное мясо с прожилками, редис, отруби и другие подобные продукты необходимо полностью исключить из рациона. Опасность представляют жареные, копченые блюда, продукты с грубой клетчаткой, алкогольные напитки, кофе и газировка.

Полезно есть нежирную молочку, что улучшает регенерацию слизистых оболочек органа. Питание должно быть дробным, больному нужно 4−6 приемов пищи в сутки. Рекомендованные способы термической обработки: варка или приготовление на пару. Лучше блюда измельчать до кашеобразного состояния.

Последствия и осложнения

Если эрозийный гастрит не лечить, он может перерасти в хроническую форму, что трудно поддается терапии. Эрозии антрального отдела желудка (который отделяется от кишечника только кольцом привратника) часто сопровождаются кровотечениями, поэтому риск возникновения сильных кровопотерь высок. Такое кровотечение тяжело поддается купированию, даже если сразу обратиться за помощью.

Наиболее частым осложнением заболевания является язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Хроническая форма болезни может преобразоваться в гиперплазию и стать причиной полипов. Очаговая гиперплазия - это формирование новообразования из-за нарушения размножения клеток.

Эрозия привратника может привести к стенозу. Привратник - это сфинктер, что отделяет желудок от нижних отделов ЖКТ. Сужение просвета в привратнике нарушает транспортировку пищи, что ведет к тому, что она гниет в желудке. Стеноз привратника лечится только хирургическим путем. Если сужение просвета привратника не лечить, может случиться нарушение гомеостаза. Из-за эрозии в привратнике может развиться полипоз.

Прогноз

Если болезнь протекает в острой форме, то при своевременном обращении к специалисту прогноз на полное выздоровление хороший.

Профилактика

Профилактические меры:

  • правильное питание;
  • отказ от сигарет и алкоголя;
  • умеренные физические нагрузки.

Плохое питание, стрессы, стремительный образ жизни часто приводят к тому, что возникает хроническая эрозия желудка. Главная опасность в данном случае - высокая вероятность последующего развития язвы или злокачественной опухоли. Поэтому нужно заранее вникнуть в суть проблемы. Сделать это поможет предлагаемый материал.

Общие сведения

Деформация поверхностного слоя внутренней оболочки стенок приводит к образованию эрозии слизистой желудка. Это заболевание необходимо лечить незамедлительно, чтобы избежать более серьезных повреждений.

Эрозия стенок желудка, как правило, поражает только поверхностный слой клеток. Деструкция не затрагивает мышечную пластину. Поэтому патология, обнаруженная на ранних стадиях, может быть вылечена полностью. Поврежденный слой эпителия стенки желудка под воздействием специальных препаратов восстанавливается полностью.

После правильного вылечивания эрозии не остается рубцов на стенках желудка, язва отличается более глубоким повреждением внутренних стенок, пониженной заживляемостью и последующим рубцеванием поврежденных поверхностей. Основная опасность заболевания при отсутствии лечения заключается в последующем формировании из нее язвы. Поэтому эрозии, особенно множественные, необходимо вылечивать обязательно.



Этиология явления

Лечение эрозии желудка проводится комплексно. Конкретные назначения делаются в зависимости от того, чем вызвано появление подобного повреждения слизистой желудка.

Основные причины образования первичной эрозии это:

  • неправильное питание;
  • продолжительно употребляемое лекарство из группы нестероидов при лечении воспалительных заболеваний;
  • глубокое расстройство ЦНС, вызванное перенапряжением и/или стрессом;
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков.

Вторичную эрозию может вызвать:

  • печеночная недостаточность;
  • дисфункция почек;
  • болезни крови;
  • сбой углеводного обмена вследствие сахарного диабета;
  • механическая травма желудка;
  • неправильно проведенная операция;
  • доброкачественные новообразования в кишечнике.

Самой опасной является злокачественное желудочное повреждение. Неправильное лечение в этом случае может вызвать рак. Причины эрозии такого типа:

  • болезнь лимфатической ткани - лимфома;
  • болезнь Крона;
  • заболевания из числа онкологических.

Классификация патологии

Лечение назначается после определения формы заболевания. Острые эрозии желудка образуются в дне этого органа. При этом отсутствует наслаивание эпителия на пораженный участок и отложения фибринового типа. Такая форма эрозии излечивается в среднем за 15–20 дней.



Хроническая эрозия локализуется в антральном (нижнем) отделе желудка. Внизу пораженного участка наблюдается расширение капилляров. По внешней линии такое поражение желудка окружает наслоившийся эпителий. Лечение патологии в данной форме может продлиться до полугода.

По типу различаются:

  • геморрагические эрозии желудка;
  • поверхностные повреждения;
  • полные эрозии желудка.

В первом случае наблюдается налет крови поверх повреждения. По краю образуется практически бесцветная окантовка с переполненными капиллярами. Поверхностные эрозии в основном имеют чистое дно. Иногда на нем различается беловатый налет. Собственно эрозия обычно бывает плоской, с явно различимой окантовкой по краю.

Полные эрозии желудка локализуются на складках внутренней оболочки. По форме они обычно похожи на полипы. Другой характерный признак - отекание прилегающей ткани. Лечение назначается после определения формы и типа заболевания.

Симптоматические проявления и диагностика

Основные признаки эрозии желудка это:

  • боли разной степени интенсивности;
  • тошнота и приступы рвоты;
  • внутреннее кровотечение;
  • изменение цвета кала и рвотной массы вследствие попадания крови;
  • чрезмерно сухая кожа;
  • истончение и выпадение волос;
  • ломкость и хрупкость ногтевых пластин на руках и ногах;
  • синеватый оттенок кожи.

В каждом конкретном случае возможны и другие симптомы эрозии в желудке. Их часто принимают за признаки обычного пищевого отравления.

По мере того, как увеличивается площадь эрозии желудка, симптомы заболевания интенсифицируются. Могут появиться дополнительные признаки данной патологии. К ним, в частности, относятся:

  • частая изжога;
  • общая слабость;
  • раздражительность;
  • сонливость;
  • нездоровая реакция на обычные продукты питания.

При появлении хотя бы 2 или 3 из вышеуказанных признаков необходимо срочно обратиться за консультацией к гастроэнтерологу.

Для установления точной клинической картины при эрозии желудка врач обязательно проводит подробную анамнестическую беседу и общий осмотр пациента. Далее назначаются специальные анализы и исследования, которые помогут уточнить определенные показатели.

При подозрении на эрозию желудка обычно проводятся:

  • гастрофагодуоденоскопия (обязательно с прицельной биопсией);
  • ультразвуковое исследование;
  • томография;
  • цитология;
  • анализ кала для выявления в нем наличия скрытой крови;
  • общеклинические анализы.



Когда клиническая картина будет выявлена полностью, врач определяет, как лечить эрозию желудка в конкретном случае.

Принципы лечения

Для избавления от эрозии желудка лечение обязательно проводится в комплексном порядке. Пациенту могут быть назначены такие таблетки, как:

  • антациды;
  • заживляющие вещества;
  • гистаминоблокаторы;
  • холинолитики;
  • гастропротекторы.



Помимо этого применяются инъекции таких лекарственных препаратов, как:

  • гемостатики;
  • кровоостанавливающие средства;
  • фамотидин.

Сильные , вызванные эрозией, лечатся при помощи таких процедур, как:

  • радиоволновое прижигание;
  • коагуляция - лазерная и/или электрическая;
  • электрофорез.

В особо сложных случая (если цитология показала наличие раковых клеток) проводится эндоскопия или полостная операция. Во время хирургического вмешательства удаляется поврежденный эрозией сектор желудка.

Лечебная диета и коррекция режима

Необходимая составляющая комплексного лечения желудочной эрозии - диетическое питание. Из рациона больного обычно исключается любая раздражающая и грубая пища. К употреблению в пищу запрещается:

  • крепкий чай;
  • кофе;
  • газированные напитки;
  • хлеб из ржаной муки;
  • цитрусовые фрукты;
  • жирные молочные продукты;
  • наваристые бульоны из жирного мяса;
  • жаренья;
  • копчености;
  • пряности, специи;
  • соусы, приготовленные с использованием уксуса;
  • фаст-фуд;
  • жесткие овощи с волокнистой клетчаткой, например, редис, редька, репа.



Основу рациона при лечении эрозии желудка составляют:

  • каши цельнозерновые, сваренные на воде;
  • некислые молочные продукты небольшого процента жирности;
  • вареные яйца;
  • нежирное сливочное масло;
  • отварные рыба и мясо;
  • мягкие фрукты и овощи с повышенным содержанием витамин.

Во время рецидива эрозии в рацион включается пища исключительно обволакивающего характера. Это могут быть:

  • жидкие супы с добавлением круп;
  • овощные пюре;
  • тефтели и другие блюда из отварного фарша;
  • кисели.

Питание во время лечения эрозии должно проходить строго по режиму. Кушать нужно небольшими порциями в определенное время дня. Дневной рацион разделяется на 4 или 5 небольших порций. Потребление соли необходимо свести к минимуму.

Еда должна быть теплой. Ее нужно тщательно пережевывать, запивая теплыми напитками. После очередного приема пищи необходимо немного отдохнуть. Продолжительность соблюдения диеты определяется строго индивидуально. Переходить на обычное питание без разрешения лечащего врача категорически нельзя.

При лечении эрозии желудка больному требуется соблюдать режим. Для успешного лечения необходимо:

  • правильно питаться;
  • не переутомляться;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • обязательно отдыхать после очередного приема пищи;
  • отказаться от вредных привычек.

Народные средства

Наряду с консервативной медициной используются и народные средства. Главное помнить, что все препараты можно применять только с разрешения лечащего специалиста-гастроэнтеролога. Во время приготовления отваров, настоев и т. п. необходимо в точности соблюдать дозировку и технологию приготовления.

Для лечения эрозии желудка народная медицина рекомендует настои таких лекарственных средств, как:

  • цветок ромашки;
  • цветок календулы;
  • трава бессмертника.



Эти растения можно использовать по отдельности или приготовить из них сбор. Для этого их берут в равных долях.

Для приготовления настоя нужно залить сухое сырье (1 ст. л.) кипятком (1 ст.). Прокипятить 15 минут на медленном огне. Настаивать в течение 45 минут под салфеткой. Затем процедить, отжать и долить кипятком до первоначального объема.

Трава подорожника используется для заживления поврежденных тканей и избавления от воспалительного процесса. Сухое сырье (2 ст. л.) нужно заварить кипятком (2 ст.) и настаивать под салфеткой в течение получаса. После этого добавить льняное семя (1 ст. л.). Настаивать еще 60 минут. Затем процедить через 3 слоя марли и добавить немного кипяченой воды. Готовый настой выпить в течение за дня, разделив на несколько порций.

В аптеке нужно приобрести натуральное масло облепихи. Пить по 1 ст. л. 3–4 раза в день за полчаса до очередного приема пищи.

Настойку прополиса лучше купить в готовом виде. Необходимая концентрация — 10%. Принимать, добавив 30 капель в стакан теплого молока, утром и вечером за 30 минут до еды. Курс лечения — 3 недели.

Натуральный мед - отличное средство для заживления повреждений. Его нужно съедать каждое утро по 1 ст. ложке на голодный желудок.

Эрозия желудка у детей

Дети редко страдают эрозией желудка. Обычно это заболевание развивается после достижения 30-летнего возраста. Однако полностью исключить возможный вариант развития эрозии в детском возрасте все-таки нельзя. Поэтому при появлении каких-либо подозрений необходимо срочно показать ребенка врачу. Ведь на почве этого может развиться . При этом ребенок вынужден будет длительное время соблюдать диету и специальный режим.

Ребенок с эрозией желудка лечится, как правило, по особой схеме. Ведь детский организм несколько отличается от взрослого. Многие органы еще не сформировались полностью. Поэтому все препараты и дополнительные способы лечения подбирают для детей с особой тщательностью. Вовремя начатое лечение позволит избавиться от патологии полностью, избежать опасных последствий и вернуть здоровье не только желудку, но и всей пищеварительной системе.



Опасные последствия

Эрозию желудка необходимо тщательно лечить в обязательном порядке. Ведь она может стать причиной таких заболеваний, как:

  • язва желудка;
  • анемия;
  • геморрагический шок;
  • дисфункция почек;
  • желудочные полипы.

Поэтому необходимо хотя бы однажды в год проходить обследование у гастроэнтеролога. Это поможет обнаружить опасные признаки и начать лечение на ранних стадиях развития заболевания.

Профилактические мероприятия

Чтобы уберечься от эрозии желудка необходимо:

  • сбалансированно питаться;
  • соблюдать режим приема пищи;
  • своевременно излечивать заболевания, вызванные инфицированием и воспалением;
  • использовать только щадящие медицинские средства и гастропротекторы;
  • избегать нервных и физических перегрузок;
  • отказаться от употребления никотина и алкоголя.

Соблюдение вышеуказанных правил и постоянный самоконтроль за состоянием собственного здоровья значительно снизят риск возникновения эрозии и других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Поражение желудка эрозивного характера определяется изъязвлениями, истончением слизистой оболочки стенок органа. Данная патология считается распространенным явлением среди современного населения. Разнообразные поражения антрального отдела фиксируются чаще, чем другие болезни ЖКТ. Благодаря своевременной диагностике, грамотному лечению можно избежать развития опасных патологических процессов в ЖКТ, а именно появления полипов, язв. Рассматривая все виды патологий гастродуоденального типа, желудочные эрозии занимают лидирующие позиции. Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременно обратиться к гастроэнтерологу.

Особенности заболевания

Эрозия антрального отдела желудка – это своеобразное разрушение и поверхностное поражение тканей желудка. Поражается лишь эпителиальный слой, а мускульная зона остается не затронутой. На фоне полного выздоровления и заживления могут оставаться шрамы на стенке пищеварительного органа. Говоря о внешнем виде желудочных эрозий, можно отметить, что они напоминают скопление мелких язв, которые располагаются на дне пищеварительного органа.


Эрозивный тип поражений формируется по некоторым причинам:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • наличие эндокринных изменений (сахарный диабет и другие);
  • цирроз печени, почечная недостаточность;
  • злоупотребление алкогольными напитками и курение;
  • хирургическое вмешательство в органы желудочно-кишечного тракта;
  • пагубное влияние тяжелых металлов, а именно их солей.

В случае своевременной медицинской помощи ткани начинают рубцеваться в течение десяти дней. Если же патология приобретает острый характер, лечение может затянуться на более длительный период. В этом случае могут возникнуть осложнения в виде гастрита или язвенной болезни. В настоящее время различается множество подтипов эрозий. Наиболее распространенным считается поражение антрального отдела.


Данный вид патологии подразумевает образование многочисленных язвочек на слизистой оболочке, а также сильное истончение желудочных стенок. Подобные поражения чаще возникают у людей, сталкивающихся со стрессовыми ситуациями или ведущих активный образ жизни.

Классификация желудочных эрозий антрального отдела

Площадь антрального отдела равна 1/3 всего желудка. Локализуется этот отдел в нижней части органа.

От двенадцатиперстной кишки антральный отдел желудка отделяет кольцо привратника. Эрозии данного отдела представляют собой своеобразное нарушение целостности покровной ткани органа, поражающее верхние слои. Подобные эрозии способны заживать без формирования рубца.

Эрозии напоминают овальные либо округлые язвы, диаметр которых колеблется в пределах 0,03-1,5 сантиметра. Они расположены на стенках или дне желудка. Данный тип поражения, по мнению некоторых врачей, является самостоятельной нозологической формой. Также существует мнение, что патология представляет собой предъязвенное состояние.

Основные разновидности и формы антральных эрозий:

Острые эрозии

Они характеризуются дефицитом эпителиального слоя, большим скоплением фибрина на дне, а также ослабленной лимфоцитной инфильтрацией. Если лечение ведется правильно, такая язва заживает за несколько недель. При этом рубцы не остаются.

Хронические эрозии

Такие эрозии сопровождаются серьезной дистрофией желез желудка. Они состоят из грануляционной ткани, на дне имеются расширенные капилляры, напоминающие присоски осьминога. На краях гиперпластического эпителия заметны своеобразные наслоения. Подобные поражения имеют округлую форму. Диаметр равен десяти миллиметрам. Опасность такой патологии заключается в том, что лечение может длиться несколько лет.

Классификация заболевания в соответствии с морфологическими симптомами:

  • Полные эрозии либо воспалительные гиперпластические. Они характеризуются отечностью умеренного типа. Внешний вид похож на обычный полип. Что касается локализации, то она сосредоточена на пике желудочных складок. Полная эрозия встречается достаточно часто.
  • Геморрагические эрозии. Бывают глубокими и поверхностными. У них преобладает кровяной налет на поверхности, а также бледная и отечная оболочка.
  • Плоские либо поверхностные поражения. Имеются низкие края, которые могут быть покрыты белым налетом. Преобладает гиперемированная слизистая в области дефекта, что напоминает отечный ободок. Может быть пупковидного типа.

В зависимости от того, какое количество повреждений имеется на желудочных стенках, эрозии бывают одиночными и множественными.

Этиология и патогенез недуга

Причиной подобного недомогания может выступать бактерия Хеликобактер Пилори. Также основными факторами возникновения эрозивного поражения антрального отдела считаются:

  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • неправильный обмен веществ;
  • потребление чрезмерно горячей либо холодной пищи;
  • продолжительные стрессовые ситуации, депрессивное настроение;
  • кислая пища в рационе;
  • продолжительное применение некоторых медикаментов, в том числе НПВП, кортикостероидов и антиаритмических препаратов;
  • недоедание;
  • патологии сердечно-сосудистой системы, крови;
  • хронические недуги дыхательной системы;
  • наличие воспалений, злокачественных и доброкачественных опухолей в отделе толстого кишечника, печени и поджелудочной железе, а также легких.

Патология проявляется рвотой, тошнотой, постоянной изжогой. Характерным признаком патологии антрального отдела считается мучительная боль, отличающаяся интенсивностью и постоянством. Косвенными симптомами патологии являются: нарушение обоняния и вкуса, ломкость ногтей и волос, чрезмерная сухость кожного покрова. Человека должны насторожить такие проявления, как кровь в рвоте и каловых массах, что указывает на нехватку гемоглобина и анемию. Перечисленные симптомы являются подтверждением того, что развивается геморрагическая эрозия.

Специфика лечебной терапии


Чтобы приступить к адекватной терапии, важно выявить причину недомогания, для чего проводится специальная диагностика. В большинстве случаев лечение носит комплексный характер. Врач контролирует курс лечения, назначает такие препараты, как:

  • гастропротекторы;
  • антрацидные средства;
  • ингибиторы помпы протонной;
  • прокинетики и обволакивающие препараты.

Антибактериальные препараты нужны только в том случае, если обнаружена бактериальная природа недуга. Что касается запущенных, тяжелых случаев, может потребоваться оперативное вмешательство.

Прием медикаментов не даст положительного эффекта, если не соблюдать соответствующую диету. Поврежденный желудок способен функционировать в условиях щадящего режима. В противном случае восстановление и заживление эрозий не произойдет.

Чтобы лечение было эффективным, необходимо часто и дробно питаться. Употребляемая пища должна быть теплой. Что касается термической обработки, стоит отдать предпочтение паровому методу. Нельзя использовать специи. Количество соли следует ограничить.


Запрещенные продукты при поражении антрального отдела желудка:

  • крепкий чай, газировка, алкоголь, кофе;
  • соленья, маринады, консервы;
  • жареная, острая, соленая, жирная, копченая пища;
  • кондитерские изделия и сдоба;
  • репа, редис и цитрусовые;
  • наваристые бульоны.

В рационе должны преобладать продукты, которые способствуют естественному продуцированию пищевых ферментов. В основном, это кисель, манная и овсяная каша, яйца куриные, твердый сыр, молоко, сметана. Рекомендуется придерживаться подобного стиля питания не менее двух месяцев. Признаки эрозийного поражения начнут исчезать уже через две недели при условии соблюдения принципов диетотерапии. В случае пренебрежения подозрительной симптоматикой патология может приобретать хроническую форму. В этой ситуации повышается риск развития полипов, изъязвления и прободения не только желудка, но и соседних органов.

Наличие эрозий в области антрального отдела сигнализирует о серьезных проблемах в ЖКТ. Необходимо вовремя начать лечение, чтобы избежать осложнений. При обнаружении признаков патологии рекомендуется пройти обследование.

Все подробности оборудование для ресторанов и кафе на нашем сайте.