Антральный атрофический гастрит. Хронический неатрофический и атрофический антральный гастрит. Диагностика и лечение гастрита

Атрофический гастрит - это хроническая форма гастрита, который приводит к исчезновению париетальных клеток желудка и, как следствие, к уменьшению секреции соляной кислоты, дефициту витамина В12 и мегалобластной анемии.

Данный тип гастрита приводит к тому, что слизистая желудка резко истончается, а железы атрофируются. Начало заболевания характеризуется повреждением дна желудка, затем нарушается выработка соляной кислоты и пепсиногена – ферментов, ответственных за пищеварение. После этого процесс только усугубляется, происходит травмирование желудка пищей, попадающей внутрь. Площадь атрофии зависит от степени травматизации.

Атрофический гастрит является одной из наиболее опасных форм хронического гастрита. Если вовремя не начать осуществлять комплексное лечение атрофического гастрита, он может достаточно быстро перерасти в рак желудка.

Очаговый атрофический гастрит

Этот вид проявляется формированием патологических воспалительных очагов в стенке желудка с компенсаторным усилением функции тех участков органа, которые не пострадали.

Легкие формы очагового гастрита сопровождаются небольшим дискомфортом в эпигастральной области, чувством жжения и боли после сразу еды. Тошнота и чувство тяжести могут появиться не только после обильной трапезы, а даже после легкого завтрака.

При игнорировании этих симптомов заболевание прогрессирует:

больной теряет аппетит,
к первоначальным симптомам добавляется изжога,
болевой синдром усиливается
человек теряет вес,
появляется слабость и субфебрильная температура.

Часто течение очагового гастрита сопровождается повышением секреции соляной кислоты в просвет желудка и повышением общей кислотности, как при гастрите с повышенной кислотностью.

Антральный атрофический гастрит

Характеризуется развитием атрофии в антральной части – месте, где желудок переходит в двенадцатиперстную кишку. В большинстве случаев поражение слизистой возникает сначала в данном отделе, после чего начинает распространяться на остальные части желудка. В этой области локализованы клетки, отвечающие за продуцирование слизи.

Основные симптомы гастрита антрального отдела желудка, при котором данный отдел деформируется и сужается, таковы:

снижение аппетита;
отрыжка с неприятным привкусом;
тошнота;
изжога после приема пищи;
чувство переполненности, тяжести, вздутия в желудке;
диарея (иногда – запор);
бурчание в животе;
интенсивные спазматические боли в желудке, возникающие спустя полчаса – час после еды;
общая слабость;
раздражительность.

Атрофические изменения данного отдела приводят к прекращению выработки слизи, что может спровоцировать повышение кислотности желудка, которая в свою очередь со временем приведет к развитию язвенной болезни. Рубцевание язв становится причиной сужения пилорического отдела.

Причины возникновения

Почему возникает атрофический гастрит, и что это такое? В настоящее время до конца не изучены причины, вызывающие атрофический гастрит, но, несмотря на это специалисты в области гастроэнтерологии ссылаются на следующий список предполагаемых факторов, вызывающих патологический процесс:

При употреблении слишком острых, пряных продуктов, чересчур холодной, плохо пережеванной и горячей пищи.
Химические вещества – при попадании в полость желудка или при вдыхании паров щёлочи и кислоты возникает бурная химическая реакция, которая вредит состоянию слизистой желудка.
Наличие вредных привычек – злоупотребление алкоголем, курением, частое употребление газированных напитков и кофе также приводит к развитию заболевания.
Медицинские препараты – длительное применение лекарственных препаратов может отрицательно сказаться на слизистой оболочке.
– процесс заброса содержимого из кишечника в желудок. Вследствие данного процесса травмируется слизистая оболочка, что и приводит к возникновению атрофического гастрита.
Также возникновение гастрита может стать следствием бактериальной инфекции или аутоиммунных процессов в организме . В первом случае заболевание проявляется вследствие размножения бактерий Helicobacter pylori. Изначально вследствие их жизнедеятельности проявляется поверхностный атрофический гастрит, затем переходит в более серьезную стадию. Второй случай характеризуется сбоем в работе иммунной системы, когда организм «поедает» собственные клетки, которые воспринимаются организмом как чужие.

Атрофический гастрит опасен тем, что лечение уже не дает гарантии на полное восстановление и выздоровление. Гастроэнтерологи расценивают данную форму гастрита как предраковое состояние. Атрофия слизистой оболочки и желез внутренней секреции желудка серьезно ослабляет иммунную систему в целом.

Организм начинает вырабатывать недостаточное количество иммуноглобулина, а антитела, которые должны бороться с чужеродными микроорганизмами, начинают «убивать» свои клетки. На фоне этого процесса у пациента развивается аутоиммунное заболевание.

Симптомы атрофического гастрита

Считается, что на первых этапах умеренно выраженного атрофического гастрита клиника стертая и не имеет специфических симптомов. Но на дальнейших стадиях появляется симптоматика, заставляющая врача задуматься о патологии именно желудка, а не другого органа.

Общие симптомы атрофического гастрита у взрослых:

потеря аппетита;
тяжесть и урчание в животе после еды, ;
постоянная отрыжка (воздухом) с неприятным запахом тухлыми яйцами;
то запор, то понос;
иногда ноющая боль в желудке после еды;
В12 дефицитная и,или ;
полированный язык;
слабость потливость быстрая утомляемость;
снижение массы тела на поздних стадиях заболевания.

Иногда может иметь место болевой синдром, когда чувство дискомфорта возникает в виде тупых ноющих болей, особенно после приема пищи. Однако отличительной особенностью атрофического гастрита является то, что болей может и не быть совсем, либо они могут проявляться слабо, почти незаметно для человека и, как правило, скоротечно. Острые боли отсутствуют при атрофическом гастрите.

С течением времени из-за нарушения всасывания в желудке и кишечнике питательных веществ и витаминов у больных может появиться сухость и бледность кожи, что обусловлено развившейся анемией. Из-за недостатка витамина А может ухудшиться зрение, а нехватка аскорбиновой кислоты может стать причиной повышенной кровоточивости десен, что еще больше усугубит проявления анемии.

Диагностика

Диагностика атрофического гастрита основана на анализе клинических проявлений болезни, данных эндоскопического исследования, гистологического исследования биоптатов СОЖ, на данных оценки функциональной активности желудка и диагностике инфекции Helicobacter pylori.

Функциональная диагностика атрофического гастрита включает в себя:

измерение рН метрии, при помощи которой можно определить секреторную способность париетальных клеток;
изучение активности ферментов желудка и общей протеолитической активности желудочного сока;
диагностика моторной функции пищеварительного тракта, основанная на результатах гастрографии.

Суточная рН–метрия является «золотым стандартом» оценки секреторной функции желудка при атрофическом гастрите. Ее проведение необходимо для определения тактики лечения пациента, прогноза и контроля эффективности терапии. В среднем суточная рН колеблется от 3 до 6.

Обязательным исследование при любой форме гастрита является определение наличия на слизистой оболочке бактерии Хеликобактер пилори. Данное исследование позволяет определиться с причиной поражения слизистой оболочки органа, так как в большинстве случаев предрасполагающим фактором развития атрофического гастрита является длительно текущая инфекция Хеликобактер.

Лечение атрофического гастрита

В случае атрофического гастрита лечение назначается с учетом стадии течения разрушительного процесса, состояния секреторной функции, общего состояния пациента и с учетом сопутствующих заболеваний:

Начинать лечение атрофического гастрита у женщин и мужчин необходимо с изменения режима и рациона питания . Диета направлена на предупреждение механической травматизации слизистой оболочки желудка, поэтому пища должна тщательно измельчаться и приниматься теплой. Жирные сорта мяса и рыбы, мясные бульоны, грибы, специи и продукты, раздражающие оболочку желудка, должны быть исключены из рациона – кислое, жареное, острое, маринованное, копченое, соленья также убираем. Помимо этого, не рекомендуется принимать в пищу газированные напитки, кофе, алкоголь, легкоусвояемые углеводы (шоколад, конфеты, пирожные, сдобу).
, если кислотоустойчивые бактерии оказывают заметное влияние на патогенез. Методы эрадикации Хеликобактер пилори постоянно совершенствуются.
Заместительная терапия . При серьезном нарушении секреции соляной кислоты и пепсиногена, возможно использование натурального желудочного сока – Абомин, Пепсидил, Ацидин-пепсин. А также препараты ферментов поджелудочной железы – Мезим, Панкурмен, Креон, Панкреатин.
Снятие болей . При сильных болях возможно применение холинолитических препаратов – Метацин, Платифиллин, Гастроцепин, и спазмолитических средств – Но- шпа, Галидор, Бускопан, Папаверин.
Стимуляция мышц желудка . Лекарственные средства, такие как Церукал, Мотилиум возможно назначать для улучшения двигательной функции желудка.

Все указанные выше препараты назначают в период активной фазы воспаления желудка с явлениями атрофии. В период ремиссии главный принцип лечения – восполнение недостающих для полноценного пищеварения веществ.

Можно ли вылечить атрофический гастрит?

Данное заболевание можно вылечить, но исключительно под наблюдением медиков. Лечение атрофического гастрита у женщин и мужчин назначается исключительно с учетом общего состояния здоровья пациента, стадии, состояния секреторной функции, сопутствующих проблем и так далее.

Диета

Диета при атрофическом гастрите подбирается в соответствии с возрастом больного, его индивидуальными особенностями, стадией болезни и сопутствующими заболеваниями. Она направлена на то, чтобы сократить термическое, химическое и механическое травмирование желудка.

Как правило, при обострении заболевания назначается диета №1 – механически, термически и химически щадящая: питание 5-6 раз в сутки малыми порциями, в пищу употребляются слизистые протертые супы-пюре, нежирные бульоны, сухари, кисели, каши.

При уменьшении признаков воспаления диетические рекомендации становятся менее строгими, назначается диета №2. Ее целью является восстановление нарушенных пищеварительных функций и ограничение нагрузки на желудочно-кишечный тракт при сохранении полноценности пищевого рациона больного.

Важные условия данной диеты, способствующие стимуляции желудочной секреции, – это строгое соблюдение режима в питании, тщательное пережевывание пищи и спокойная обстановка во время еды.

Прогноз

Прогноз заболевания хуже у пациентов возрастной группы старше 50 лет – в этом возрасте метапластические процессы развиваются гораздо быстрее и чаще приводят к малигнизации.

Большое значение для полного выздоровления имеет раннее начало лечения, а также степень эрадикации инфекционного агента. Если при повторном обследовании после курса антихеликобактерной терапии в желудочном содержимом определяются микроорганизмы, то курс следует повторить.

Профилактика

Медики считают основным фактором в успешной профилактике атрофического гастрита своевременное лечение helicobacter pylori. Все, что для этого нужно - пройти специальный курс лечения, который в среднем длится от семи до четырнадцати дней. Обычно пациентам выписываю три препарата, в большинстве своем антибиотики.

Категорически запрещается лично заниматься выбором правильных лекарств, так как это может быть чревато осложнениями. Только профессиональный врач является компетентным в подобных вопросах.

Одна из неприятных особенностей заболеваний желудочно-кишечного тракта – это малозаметное течение болезни на ранних стадиях воспаления.

Чаще всего больные не обращают внимания на неприятные ощущения в желудке и кишечнике и обращаются за медицинской помощью только при прогрессировании заболевания и хронизации процесса. Невнимательное отношение к своему здоровью и нежелание регулярно проходить профилактические осмотры приводит к росту числа тяжелых воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как хронический антральный гастрит.

Причины возникновения и механизм развития болезни

Хронический антральный гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, локализующееся преимущественно в нижней части желудка, в месте его перехода в 12-перстную кишку. Эта разновидность болезни характеризуется гиперсекрецией желудочного сока и увеличением уровня его кислотности. Чаще всего хроническая форма заболевания развивается на фоне нелеченого или недолеченного поверхностного гастрита. Воспаление слизистой оболочки желудка могут спровоцировать разные факторы:

инфицирование хеликобактер пилори и ослабление иммунитета;
нарушение режима питания;
чрезмерное употребление жирной, жаренной, соленой, копченой пищи и пряностей;
курение и алкоголь;
частые стрессы.

Постепенно, под воздействием всех этих факторов, снижается местная защитная функция слизистой оболочки желудка, она повреждается кислотой и образуется поверхностный гастрит – когда раздражение и воспаление локализуется только на наружном слое, а затем – эрозивный гастрит, при котором на внутренней поверхности желудка образуются язвочки. Обе эти разновидности заболевания могут перейти в хроническую форму, и тогда у больного развивается хр. антральный гастрит.

Основные формы заболевания:

поверхностный антральный гастрит – более легкая форма заболевания, воспаление поражает только слизистую оболочку, не затрагивая железы и мышечный слой. Поверхностный гастрит протекает практически безболезненно, у больного появляются только диспепсические расстройства;
эрозивный – протекает тяжелее, при хронической форме болезни воспаление распространяется на нижние слои, вызывая поражение желез, расположенных в стенках желудка и отвечающих за секрецию желудочного сока и других веществ.

Симптомы заболевания

При развитии хронического антрального гастрита больной долгое время может даже не подозревать об этом. Постепенно, из-за воспаления, антральный отдел желудка, где пища «готовиться» к попаданию в кишечник, не может нормально выполнять свои функции, и появляются первые симптомы болезни. Из-за воспаления и гиперсекреции желудочного сока, в антральном отделе желудка пища не успевает «защелачиваться» и в кишечник попадает не до конца обработанные продукты со слишком высоким уровнем кислотности, это нарушает нормальные процессы переваривания и усвоения пищи в кишечнике и вызывает раздражение стенок 12-перстной кишки.
Симптомы поверхностного гастрита – нарушение аппетита, тяжесть в желудке, изменение стула, общая слабость, утомляемость, снижение иммунитета.

При эрозивном гастрите симптомов становится больше – боль в желудке, появляющаяся через 2–3 часа после еды, особенно при употреблении жирной, «тяжелой» пищи; изжога; тошнота и рвота после еды; вздутие живота, газы; расстройство кишечника или затяжные запоры; похудение и резкое снижение аппетита.

Лечение

Лечение хронического антрального гастрита (поверхностного или эрозивного) не отличается от стандартных схем лечения воспаления желудка:

Соблюдение строгой диеты – это помогает уменьшить раздражение слизистой и ускорить регенерацию тканей. Полезно 1–2-х дневное лечебное голодание в начале терапии, но перед этим обязательно обследование и консультация врача. При хронической форме гастрита – соблюдение диеты должно стать привычкой больного, так как любое нарушение в режиме питания может вызвать обострение болезни;
прием антибиотиков – при подтверждении заражения хеликобактер пилори;
прием ингибиторов протоновой помпы и других лекарственных средств, снижающих выработку соляной кислоты – это помогает восстановить нормальный уровень кислотности и ускоряет заживление язв;
препараты, улучшающие пищеварение и лекарства, ускоряющие регенерацию тканей;
обезболивающие средства и спазмолитики.

При лечении хронического антрального гастрита большое значение имеет не только медикаментозная терапия, но и образ жизни больного – правильное питание, физические нагрузки и рациональный режим труда и отдыха помогут быстрее избавиться от неприятных симптомов и навсегда забыть о заболевании.

Хронический антральный гастрит – воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, который локализуется в нижнем отделе органа, в месте его перехода в двенадцатипёрстную кишку. Такой тип заболевания характеризуется повышенным выделением желудочного сока и увеличением его кислотности. В антральном отделе желудка осуществляется выработка секреторной слизи, которая направлена на защиту стенок этого органа от действия кислоты. При наличии воспаления эта слизь перестаёт выделяться, отчего кислоты оказывают разрушительное действие на оболочку желудка. Подобное воспаление нарушает нормальное функционирование привратника, на фоне чего происходит атрофия некоторых участков слизистой.

Такое расстройство зачастую развивается по причине отсутствия лечения поверхностного гастрита, а возбудителем считается бактерия хеликобактер пилори. Усугубить протекание болезни и спровоцировать обострение хронической формы недуга может большое количество предрасполагающих факторов.

Развитие хронического антрального гастрита довольно долгое время протекает бессимптомно, отчего человек может даже не подозревать о наличии подобного расстройства. Основными клиническими проявлениями недуга являются – снижение или полное отсутствие аппетита, возникновение болевого синдрома, чередование диареи и запоров, быстрая утомляемость и сильная слабость.

Диагностика заболевания включает в себя проведение лабораторных тестов на наличие бактерии хеликобактер пилори, а также измерение кислотности желудочного сока. Инструментальные методы включают в себя проведение ФЭГДС с обязательной биопсией, гастрографию и гастроскопию. Лечение недуга основывается на приёме пациентом лекарственных препаратов, соблюдении диеты и использовании народных средств медицины, но только после назначения лечащего врача.

Этиология

Главной причиной возникновения гастрита в целом, и антрального отдела желудка в частности, является патологическое воздействие бактерии хеликобактер пилори. Вторым наиболее вероятным фактором развития является полное отсутствие или неэффективность терапии поверхностного гастрита. Другими предрасполагающими факторами к возникновению обострения хронического течения такого заболевания считаются:

регулярный приём некоторых лекарственных препаратов, без назначения врача или не соблюдая их дозировки. Они могут негативно влиять на слизистую желудка или снижать уровень иммунитета;
постоянное употребление горячих и острых блюд, газированных напитков и большого количества поваренной соли. Именно по этой причине в лечении такой формы гастрита присутствует диетотерапия;
ведение нездорового образа жизни, пристрастие к алкогольным напиткам, наркотическим веществам или табакокурению;
проникновение в организм токсических или химических веществ, например, при работе с ними на вредном производстве;
протекание инфекционных процессов, например, ВИЧ или кандидоза;
широкий спектр патологий сосудов;
сахарный диабет;
продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
аутоиммунные болезни.

Под постоянным воздействием вышеуказанных факторов снижается защитная функция слизистой, отчего она повреждается кислотой и происходит формирование поверхностного гастрита. При его несвоевременном лечении возникает эрозивный тип недуга, при котором наблюдается формирование язв на внутренней поверхности желудка. Все это влечёт за собой появление хронического антрального гастрита.

Разновидности

Медицине известно несколько классификаций хронического антрального гастрита – в зависимости от характера и степени тяжести протекания такого расстройства.

Первая заключается в разделении болезни по механизму её протекания:

поверхностный – локализуется в наружном слое слизистой. Является наиболее лёгкой формой недуга;
эрозивный – осложнённая форма болезни, отличается значительным поражением и образованием язв на более глубоких слоях желудка. Выражается такими симптомами, как наличие примесей крови в рвотных массах и приобретение калом чёрного цвета. При значительных кровопотерях существует вероятность смерти человека;
очаговый – говорит о локальном повреждении оболочки и наличии атрофии;
гиперпластический – характеризуется значительным увеличением слизистой и появлением новообразований в виде язв;
катаральный – является поверхностным гастритом нижней части антрального отдела желудка;
атрофический – может привести к желудочной недостаточности, а также является предраковым состоянием.

В зависимости от степени тяжести протекания, такое заболевание делится на:

слабовыраженную форму – при которой происходит незначительное изменение клеток поражённого органа;
умеренно выраженную степень – проявляется атрофией;
сильно выраженное течение – наблюдается значительная атрофия и инфильтрация тканей желудка.

Симптомы

Клиническое проявление такого расстройства выражается только во время обострения хронической формы, в период ремиссии наблюдается значительное улучшение состояния человека, незначительное выражение или полное отсутствие симптомов. Об обострении недуга говорят следующие признаки:

возникновение болей в желудке, носящих схваткообразный характер. Проявляется болевой синдром на голодный желудок или через несколько часов после употребления пищи;
ощущение дискомфорта в виде давления, тяжести и распирания в желудке;
вздутие живота;
чередование запоров и диареи;
приступы тошноты, которые нередко заканчиваются рвотой. При эрозивном гастрите в рвотных массах, помимо частичек продуктов, присутствуют примеси крови;
отрыжка и изжога;
появление неприятного привкуса и запаха из ротовой полости;
нарушение аппетита, что ведёт к снижению массы тела;
сильная слабость и повышенная утомляемость организма;
полное снижение иммунной системы, отчего человек сильно подвержен простудным и инфекционным заболеваниям, которые могут осложнить протекание основного недуга.

Хронический антральный гастрит довольно опасное состояние. Это обуславливается тем, что поражённые стенки желудка начинают менять свою структуру, на фоне чего нарушается процесс пищеварения. Кроме этого, такое расстройство может очень быстро перейти в атрофический тип.

Диагностика

Диагностические мероприятия при хроническом антральном гастрите носят комплексный характер и состоят из выполнения лабораторных исследований и инструментальных обследований пациента. Но перед этим врачу необходимо ознакомиться с историей болезни для выявления возможных причин обострения недуга. После чего выполняется осмотр пациента, с обязательной пальпацией передней стенки брюшной полости. Это необходимо для выявления наличия и степени проявления симптомов.

Затем осуществляются лабораторные изучения анализов крови, урины и каловых масс. Проводят их для обнаружения сопутствующих заболеваний и внутренних кровотечений, например, при эрозивном гастрите. Кроме этого, осуществляются дыхательные тесты для определения наличия бактерии хеликобактер пилори. Также необходимо определение кислотности желудочного сока.

К инструментальным диагностическим методикам относят:

ФЭГДС – эндоскопическое исследование слизистой оболочки органов ЖКТ. Во время процедуры обязательно проводится биопсия;
рентгенографию с применением контрастного вещества;
УЗИ и КТ органов брюшной полости.

Во время диагностики очень важно дифференцировать хронический атрофический гастрит с функциональными расстройствами или язвенной болезнью желудка.

После получения всех результатов обследований пациента специалист назначает наиболее эффективную тактику лечения.

Лечение

Терапия хронического антрального гастрита носит комплексный характер и является индивидуальной для каждого пациента. В комплекс лечебных мероприятий входят:

приём лекарственных препаратов;
соблюдение диеты;
использование народных средств медицины.

Перед началом лечения пациенту необходимо пройти курс лечебного голодания, он продолжается не более двух дней. При эрозивной форме гастрита голодание заменяется употреблением некрепкого чёрного чая или очищенной воды. После чего происходит повторное обследование у специалиста и назначение медикаментов. Те или иные лекарственные препараты применяются в зависимости от причины возникновения обострения. Кроме этого, они необходимы для устранения симптомов и сопутствующих расстройств. Пациентам зачастую назначают – курс антибиотиков, антациды, направленные на снижение кислотности желудочного сока, обволакивающие вещества, а также средства, нормализующие процесс образования соляной кислоты. Кроме этого, необходим приём лекарств для улучшения активности желудка. Если обострение недуга было спровоцировано приёмом медикаментов, то тактика лечения заключается в их отмене и назначении других веществ.

К хирургическому вмешательству обращаются очень редко, только при протекании гиперпластической формы. В таких случаях проводят операцию для удаления поражённого отдела желудка.

Самым важным условием эффективности лечения является соблюдение правильного питания. Диетотерапия предусматривает отказ от таких продуктов, как алкогольные и газированные напитки, консервы и копчёности, жирные молочные продукты, острые соусы и приправы, жирные блюда и мучные изделия. В то же время диетой не запрещено употребление нежирных сортов мяса и рыбы, приготовленных в духовке или в отварном виде, сладких ягод и фруктов, любых каш, но без добавления жира, вегетарианских бульонов, белого хлеба и некрепкого чая.

Для лечения хронического антрального гастрита народными средствами очень часто применяют семена льна, которые можно использовать в качестве приправы или в виде отвара, картофельный сок, а также травяной сбор на основе зверобоя и ромашки, чистотела, тысячелистника и алоэ.

Профилактика

Профилактические мероприятия при таком заболевании направлены на увеличение периода времени ремиссии. Для этого необходимо:

вести здоровый образ жизни;
своевременно лечить заболевания, которые могут вызвать обострение недуга;
укреплять иммунитет;
принимать лекарственные препараты только по назначению лечащего врача;
соблюдать вышеуказанную диету. Употреблять пищу небольшими порциями по шесть раз в день.

Благоприятный прогноз возможен только при своевременном обращении к специалисту и соблюдении всех рекомендаций врача.

Среди всех заболеваний органов ЖКТ, антральный атрофический гастрит является достаточно опасным, он нарушает микрофлору внутренних органов человека. На первых этапах, заболевание может протекать без выраженных симптомов и дать о себе знать, только спустя длительное время. Именно поэтому вовремя выявить болезнь, прислушаться к симптомам – важно для вас и вашего организма. По статистике от данного заболевания страдают мужчины средних и пожилых лет, у которых врачи выявляют сформировавшиеся злокачественные опухоли.

Что такое атрофия антрального отдела желудка

Симптомы недуга легко спутать с признаками язвенной болезни, но оба заболевания требуют немедленного обращения к врачу.

В ходе заболевания, атрофируется и перестает правильно функционировать слизистая оболочка желудка, что может привести к предраковому состоянию. Во время болезни уменьшается активность клеток органа, в частности париетальных. Их основная задача – выделение соляной кислоты (компонента желудочного сока). В результате того, что взрослые, работоспособные клетки начинают выполнять функции все меньше и меньше, на их смену приходят более молодые и незрелые элементы, которые доктора называют стволовыми клетками. Они выделяют слизь – важный элемент для правильного функционирования желудка. Однако данная слизь не выполняет никакую роль в пищеварении. Эти клетки также в будущем перестают полностью выполнять свои функции, атрофируются, на их смену приходят новые.

Виды заболевания

С медицинской точки зрения, учитывая все симптомы и способы протекания данного заболевания, можно выделить следующие разновидности недуга:

острая форма, которая выражается воспалительными процессами на слизистой оболочке. Признаками недуга становятся плохой аппетит, тошнота, рвота и т.д. Нарушается микрофлора желудка, что приводит к болезненным ощущениям;
непосредственно хронический гастрит, который выражается достаточно сильно и приводит к серьезным нарушениям в функционировании не только желудочно-кишечного тракта, но и всего организма в целом;
очаговый гастрит, который характеризуется повреждениями отдельных участков внутренней оболочки желудка;
начальная стадия заболевания, которую можно выявить с помощи гистологического исследования образца слизистой оболочки.

Точно выявить, на какой стадии у вас протекает болезнь, можно лишь с помощью гастроскопии. Также стоит вовремя сдавать анализы при малейших нарушениях функционирования Вашего организма. Можно пройти следующие исследования, чтобы точно определить природу и характер недуга:

общий анализ крови;
биохимический анализ;
гастропанель, анализ включает в себя следующие показатели: антитела к хеликобактер пилори, пепсиноген 1 и2, гастрин-17;
анализ кала.

Также проводятся отдельные исследования кала и крови, на выявление бактерии хеликобактер пилори.

Причины возникновения желудочной атрофии

Причины и признаки заболевания напрямую зависят от степени атрофического процесса. Однако, можно выделить главную причину – инфекционные воспалительные процессы в самом желудке. Бактерия Хеликобактер провоцирует появление воспалений и эрозий на стенках органа, однако наличие организма не всегда указывает на наличие недуга. У 90% носителей Пилори гастрит не был обнаружен, бактерия начинает размножаться после ослабления иммунной системы.

Сладости и шоколад повышают активность бактерии Пилори, поэтому не следует есть подобные продукты даже абсолютно здоровым людям.

Также одной из причин являются аутоиммунные процессы (когда клетки самостоятельно уничтожают себя). Это достаточно тяжелая стадия заболевания. Выявить ее сложно, особенно на ранних этапах.

Под влиянием негативных внешних факторов, например загрязненной окружающей среды, в организме человека могут быстрыми темпами размножаться бактерии Хеликобактер Пилоры, которые присутствуют в желудочно-кишечном тракте практически каждого человека.

Также заболевание может развиться из-за ведения нездорового образа жизни. Частое употребление алкоголя и курение провоцирует развитие гастрита. Кроме этого, заболевание развивается и в процессе трудовой деятельности человека, когда он находится на радиоактивной территории. Отравления металлами, ядами также способствует возникновению гастрита.

Симптомы и профилактика заболевания

Чтобы вовремя диагностировать атрофический гастрит, необходимо, при малейших болезненных ощущениях в желудке, обращаться к врачу для проведения лабораторных исследований. Общие анализы выявят сбои в работе организма. Поэтому не стоит пренебрегать эндоскопией.

Для заболевания характерны голодные боли и неприятные ощущения после употребления пищи.

Среди явных признаков антрального гастрита специалисты выделяют:

запах изо рта;
рвоту;
газы;
запоры;
диарею;
отрыжку;
резкое похудение;
появление желтых пятен на коже;
снижение либидо.

После того, как доктора провели ряд необходимых процедур и установили точный диагноз, можно приступать к лечению. Перед этим стоит отметить, что организм человека способен самостоятельно бороться с болезнями, если вести здоровый образ жизни, не употреблять алкоголь, не курить сигареты, не питаться вредной пищей. Необходимо соблюдать некоторые советы для того, чтобы не появлялось данное заболевание:

употребляйте жареную пищу не более 2 раз в неделю. В остальные дни питайтесь печеными и вареными продуктами. Жареное вообще лучше исключить;
полезный завтрак – залог вашего здоровья. Здесь могут присутствовать фрукты, овощи, каши;
употребляйте больше витаминов, которые содержатся во фруктах;
сдавайте раз в шесть месяцев анализы на активность желудка;
проходите каждый год все необходимые процедуры у гастроэнтеролога;
занимайтесь спортом, однако усердствовать не стоит;
избегайте стрессовых ситуаций.

Профилактика и своевременное лечение помогут избежать осложнений в виде язвенной болезни и онкологии.

Лечение атрофии желудка

Медикаментозное лечение гастрита включает в себя:

эракдикацию Helicobacter pylor. Данный метод лечения постоянно совершенствуется и подходит для большинства пациентов. В основе эракдикации лежит предотвращение развитие бактерий и их устойчивости к таблеткам; улучшение самочувствия; уменьшения срока лечения, а также числа препаратов, которые Вам прописывает врач. В процессе лечения необходимо употреблять ингибиторы протонной помпы, препараты висмута, а также антибиотики группы тетрациклинов и пенициллинов;
применение таких препаратов, как «Пантопразол», «Ранитидин», висмута цитрат и другие.

Отвары из корня лопуха помогут справиться с неприятными симптомами гастрита.

Полностью устранить данную болезнь современная медицина пока не в силах, поэтому употреблять гормональные и другие иммунокорректоры для выздоровления не стоит. Также врачи рекомендуют пропить группы препаратов, среди которых:

лекарства, облегчающие пищеварение: абомин, альфа-амилаза и другие;
витамины группы В12;
минеральная вода (Ессентуки 4-17 и т.д.);
сок подорожника и прочие напитки, уменьшающие воспаление: ромашка и прочие;
«Рибоксин»;
«Домперидон» и «Цизаприд», и другие.

Все вышеперечисленные препараты необходимо употреблять только в период острого заболевания. Когда же наступает ремиссия, нужно просто пополнять организм недостающими витаминами для правильного функционирования организма в целом.

Диета — эффективное лекарство от недуга

При антральном атрофическом гастрите необходимо соблюдать строгую диету. Это достаточно сложно, однако возможно. Для того, чтобы не усугублять и так сложное положение, доктором М.И. Певзнером были разработаны четыре варианта диеты для терапии данного заболевания:

Основной диетой при этой болезни является строгое питание под номер два. В данном случае М.И. Певзнер уверяет, что необходимо полноценное питание для правильного стимулирования функциональных желез желудка и кишечника. Употреблять в пищу можно вареные овощи и фрукты, а также мясо. Можно прожаривать продукты, но не допускать образования корочки. Также можно тушить и запекать продукты. Не стоит есть твердые, тяжелые продукты (яблоки, кукурузу), а также замороженные или сильно охлажденные. Можно кушать творог, яйца, пить молоко, кефир – разные кисломолочные продукты. Всего можно найти около тридцати видов продуктов, которые можно употреблять в пищу при данном заболевании и очень вкусно их готовить даже на пару или в духовке.
В первые дни протекания гастрита применяется диета номер 1. В этот период нужно как можно меньше нагружать желудок переработкой пищи. Основная задача данной диеты – уменьшить рефлекторную функцию слизистой оболочки. Не коим образом нельзя есть кислые, острые, соленые и сильно сладкие продукты, которые могут раздражать стенки желудка. Рекомендуется та еда, которая будет приготовлена на пару: пюре, овощи. Также стоит употреблять много жидкости. Можно питаться девятью продуктами и готовить для себя супы-пюре.
Рацион после снятия воспаления. Диету необходимо соблюдать для того, чтобы скорее восстановить желудок и слизистую оболочку после болезни. В рационе не должна присутствовать сильно горячая и сильно холодная еда. Также не стоит есть продукты, богатые клетчаткой. В вашем меню может быть около 11 различных блюд, которые можно употреблять в пищу на данной стадии.
Диета, которую назначают при непереносимости молочных и прочих продуктов. Задача правильного лечебной диеты – нормализовать внутреннюю микрофлору желудка. Режим питания делится на несколько этапов. После того, как заболевание утихло, можно переходить к полноценному привычному питанию. Однако стоит помнить, что злоупотреблять чипсами, жареным и прочими продуктами не стоит.

Ниже, предлагаем рассмотреть варианты рациона питания на день.

3 варианта меню на день

Вместо кислых и сладких соков, можно употреблять сок капусты.

Вариант 1. На завтрак съешьте манную кашу, варенное яйцо, чай из шиповника, яблочное суфле. В обед приготовьте суп с вермишелью, вареную куриную грудку, абрикосовый кисель. На полдник подойдет чай с печеньем. На ужин рекомендуется съесть творог, а на второй ужин выпить чашку кефира.

Вариант 2. В качестве первого завтрака подойдет овсянка с яблоком, чай. На второй завтрак можно употребить кусочек сыра. Для обеда, подойдет суп с тефтелями, картошка пюре и морковный сок. Между основными приёмами пищи съешьте яблоко. На ужин приготовьте сырники и чашку чая с медом. Перед сном выпейте простоквашу.

Вариант 3. На завтрак подойдет запеканка с рисом, а на второй завтрак съешьте горсть черники. В обед приготовьте куриный суп и лапшу с мясом. Для полдника подойдет свежая тертая груша. На ужин можно скушать вареную рыбу и выпить кисель. Перед сном выпейте несладкий йогурт.

Важно вовремя проводить диагностику и выявить гастрит. Отнеситесь к своему здоровью внимательно. Не запускайте болезни.

– это одна из наиболее опасных форм хронического гастрита, так как является вероятной причиной возникновения злокачественных образований. В большей части заболеванию подвержены мужчины среднего и пожилого возраста. Опасность этого заболевания состоит также в том, что на начальном этапе оно протекает бессимптомно, поэтому не принимаются никакие меры для его лечения.

Атрофический гастрит — заболевание, при котором поражаются секреторные железы.

Атрофический гастрит – это , при котором происходит поражение клеток секреторных желез, расположенных в стенках желудка, которые в дальнейшем атрофируются: теряют способность функционировать и вырабатывать компоненты желудочного сока.

Железы вместо компонентов желудочного сока начинают вырабатывать слизь. Очагом антрального атрофического гастрита является самый низко расположенный отдел желудка, который переходит в кишечник. Этот отдел называется антральным.

Признаки заболевания

Потеря аппетита — основной симптом гастрита.

Проявление симптоматики заболевания зависит от степени атрофического процесса. По интенсивности атрофический гастрит подразделяется:

Ярко выраженный
Умеренно выраженный
Атрофически-гиперпластический

К основным симптомам заболевания относятся:

Тупая боль в животе
Отрыжка с тухлым запахом
Сухость во рту
Горький привкус во рту
Снижение веса
попеременно
Гладкий язык с белым налетом

Вследствие нехватки и питательных веществ наблюдается следующая симптоматика:

Снижение зрения
Кровоточивость десен
Ломкость ногтей
Выпадение волос
Сухость и бледность кожи
Слабость, головокружение, озноб после еды
Гнойные поражения кожных покровов
Частые простудные заболевания
Факторы риска

У здорового человека слизистая представляет собой устойчивую к повреждениям стойкую защиту стенок желудка, эта защита намного мощнее, чем у клеток кожи, но под воздействием некоторых факторов она снижается. Факторы, вызывающие ослабление слизистой:

Ослабленная иммунная система
Большие физические нагрузки
Профессиональная вредность
Переутомление
Стрессы
Наследственные заболевания
Последствия заболевания

Атрофический гастрит провоцирует развитие раковой опухоли, чем ниже кислотность желудочного сока, тем выше риск. Начало перерождения трудно определить, на начальных стадиях рак никак не заявляет о себе. Поэтому важно начать лечение атрофического гастрита как можно раньше, еще на стадии субатрофического гастрита. Выраженная стенок желудка признана предраковым заболеванием.

Диагностика

Лабораторная диагностика

Лабораторной диагностикой являются анализы.

Определение в сыворотке крови маркеров атрофического гастрита (пепсиногена, гастрина). Если показания содержания этих веществ в крови будет ниже нормы – количество нормальных клеток в стенках желудка понизилось. Анализ крови на наличие антител к париентальным клеткам.

Этими антителами являются белки, которые избирательно повреждают клетки слизистой. Анализ крови на наличие фермента Кастла, который вырабатывается желудком для усвоения витамина В 12.

На выявление косвенных признаков недостаточного пищеварения: не переваренных мышечных волокон и грубой клетчатки. Бактериологический анализ кала на наличие нормального соотношения микроорганизмов. Анализы на наличие хеликобактер: дыхательный тест, иммуноферментный анализ, ПЦР анализ. Анализ мочи для выявления отклонений функционирования почек.

Инструментальные методы диагностики

ФЭГДС – осмотр слизистой желудка с помощью оптического прибора. Метод позволяет выявить степень поражения желудка, место нахождения очага. Поврежденная слизистая меняет окраску, истончается, изменяется ее структура, сквозь нее становятся видны сосуды. Во время исследования может обнаружиться перерождение клеток желудка в клетки кишечника – это признак предракового состояния.
Биопсия производится во время ФЭГДС: берется кусочек ткани для изучения его клеток. Для получения полной картины необходимо несколько образцов ткани из разных участков желудка. Метод является наиболее эффективным.
Рентген с контрастированием. Пациент выпивает раствор, который окрашивает ткани для получения необходимого изображения.

При атрофическом гастрите наблюдается уменьшение желудка и снижение моторики (способности передвигать пищу).

Ультразвуковое исследование.

Внутрижелудочная pH метрия. Измеряется кислотность желудочного сока, ее понижение указывает на заболевание.
СКТ (спиральная компьютерная ): проводится серия снимков стенок желудка.

Лечение

Одним из способов лечения есть прием антибиотиков.

При атрофическом гастрите антрального отдела желудка применяется лекарственная, физиотерапевтическая терапия и диета. К хирургическому вмешательству прибегают только при возникновении новообразований в желудке. Лекарственная терапия включает в себя:

Лечение (не менее трех препаратов)
Снижение секреции желудка при помощи ингибиторов протонной помпы
Создание защитной оболочки на стенках желудка при помощи висмут содержащих препаратов
Питание и восстановление слизистой желудка при помощи гастропротекторов
Стимуляция продвижения пищи по пищеварительному тракту при помощи прокинетиков

Заместительная терапия проводится с целью введения в организм недостающих веществ:

Ферментов
соляной кислоты
Витамина В12
Физиотерапевтическое лечение:
Электрофорез
Тепло на низ живота
Электролечение
Магнитотерапия

Диета

5 -6 разовое питание малыми порциями
Исключение острой, жареной и жирной пищи
Исключение алкоголя и курения
Температура блюд должна быть 50 о
Включить , нежирные бульоны, кисели

Профилактика

Своевременное лечение хеликобактерного гастрита
Избегание переедания
Отказ от курения и
Избегание стрессов и физических перегрузок

При выявлении атрофического гастрита важно начать лечение до проявлений прогрессирования атрофии, чтобы избежать впоследствии роста злокачественных новообразований в желудке.