Шишка на глазу халязион лечение. Воспаление или хроническое течение халязиона: методы лечения

Многие люди сталкивались с ситуацией, когда на верхнем или нижнем веке появлялась небольшая припухлость. В первую очередь все подозревают банальный , который и без специального лечения проходит через несколько дней. В большинстве случаев так и получалось. Но иногда оказывается, что все сроки прошли, а припухлость не только не спадает, но и продолжает увеличиваться. Это значит, что речь идет о халязионе.

Халязионом века называют воспаление одной из мейбомиевых желез, расположенных по внешнему краю хрящей нижнего и верхнего века. На каждом из них располагается несколько десятков таких желез, которые вырабатывают жировой секрет. Он необходим для поддержания уровня увлажнения глазного яблока, образуя на его поверхности тонкую жировую пленку.

В норме, железы работают постоянно. Но в редких случаях выходной проток по какой-то причине закупоривается, но выработка секрета не прекращается. В результате образующийся жир накапливается внутри железы, в капсуле, которая может достигать размеров горошины, иногда немного больше.

В четверти всех случаев закупоренный проток освобождается самостоятельно и все приходит в норму. Если же это не происходит, то халязион продолжает расти, раздражая поверхность глаза и веки. Из-за постоянного давления на глазное яблоко может даже временно ухудшиться зрение.

Самым опасным считается присоединение инфекции к халязиону. В этом случае может начаться абсцесс – процесс нагноения в полости закупоренной железы. Что грозит множеством других более тяжелых последствий – нагноением близлежащих органов и тканей.

Самое опасное осложнение – , воспаление роговицы, которое может грозить её помутнением и, как следствие – слепотой, полной или частичной. Но такая ситуация сегодня – большая редкость. Чтобы не допустить этого, необходимо уметь различать это заболевание на ранних стадиях и сразу же обращаться к врачу.

Симптомы халязиона века

В первые дни после появления болезни халязиона верхнего и нижнего века, он проявляет себя точно также, как и обычный ячмень – небольшим покраснением и отечностью века. Может появиться чувство жжения в этой области, раздражения. Но через несколько дней эти первичные симптомы исчезают, а на пораженной области остается небольшое уплотнение, округлое, эластичное и упругое, не спаянное с другими тканями и безболезненное при пальпации.

С внутренней стороны века может быть небольшое пятно. Это образование начинает медленно увеличиваться в размерах, раздражая глаз и веки.

Такая симптоматика наблюдается и при халязионе верхнего и нижнего века, существенной разницы между ними нет.

Проявиться это заболевание может у людей любого пола и возраста. Но чаще им страдают молодые люди, поскольку в более зрелом и пожилом возрасте сальные железы работают намного слабее, выделяя меньше секрета.

Особое внимание должны уделять халязиону люди в возрасте от 40-45 лет. В это время увеличивается риск развития онкологических опухолей, в частности, опухоли сальных желез.

На ранних стадиях это заболевание проявляет себя также как и халязион. Поэтому в этих случаях капсулу хирургически удаляют, а пробы её содержимого отправляют на цитологическое исследование. Риск того, что оно окажется онкологической природы, достаточно мал, но из-за серьезных и опасных последствий, которые может повлечь за собой рак, его лучше исключить вовсе.

Причины

Болезнь глаз халязион развивается, когда закупоривается проток мейбомиевой железы, но какие факторы к этому приводят, сказать достаточно сложно. Врачи до сих пор не знают точных причин халязиона. Тем ни менее, установлен ряд факторов, которые могут повысить такую вероятность:

Переохлаждение, простудные, вирусные или воспалительные заболевания.

Частые воспалительные заболевания глаза, в частности, хронический блефарит, конъюнктивит и другие.

Ячмень. Воспаление сальной железы может вызвать и закупорку канала, а значит, и начало халязиона.

Жирная кожа, избыток образования кожного сала.

Гормональные изменения в организме, как природные (подростковый период или беременность), так и патологические (заболевания щитовидной железы, диабет любого типа).

Несоблюдение первичных правил личной гигиены.

Ослабленный иммунитет. При этом не важно, что именно привело к ухудшению защитных функций организма, определяющим является только то, что он не справляется с внешними угрозами.

Ношение контактных линз. Необходимость постоянно одевать и снимать контактные линзы значительно увеличивает риск попадания инфекция на поверхность глазного яблока.

Но все эти факторы являются косвенными и могут только повысить вероятность развития этого заболевания, частично спровоцировать, но не гарантируют его начало.

Лечение халязиона на глазу

Как лечить халязион на глазу? Диагностируется это заболевание легко, на основе внешнего осмотра и пальпации. Один из характерных признаков – затрудненное моргание.

После того, как заболевание будет диагностировано, необходимо выбрать схему его лечения. Существует три наиболее популярные схемы: классическое, уколы кортикостероидов и хирургическое удаление.

Классическую схему лечения халязиона нижнего и верхнего века применяют для небольших и развивающихся образований.

В этом случае используют комплексный подход, который может состоять из применения нескольких типов препаратов и различных процедур:

Бактерицидные капли . Закапывать ими глаза необходимо несколько раз в день. Это значительно уменьшит риск присоединения инфекций.

Мази от халязиона . Желтую ртутную и подобные им мази закладывают под веко, что способствует расширению и освобождению протока железы.

Прогревание . Сухое тепло, УФО, горячие компрессы помогают открыть протоки и освободить халязион от содержимого.

Массаж . Аккуратные круговые движения помогают рассасыванию.

Если же такая схема не помогает, могут быть назначены уколы кортикостероидов. Препараты вводятся тонкой иглой непосредственно в полость халязиона через внутреннюю поверхность век. Как правило, после этого через несколько дней, он полностью рассасывается.

Если же и такой метод не помогает, то используется хирургическое удаление капсулы халязиона и всего её содержимого. Операция проводится в условиях больницы и под местным наркозом. Занимает она 20-30 минут, включая подготовку.

После введения анестезии глаз достаточно быстро теряет чувствительность. Пораженную область захватывают специальным окончатым зажимом. С внутренней поверхности века скальпелем делается небольшой надрез, через который извлекается капсула и все её содержимое. После этого разрез зашивается и накладывается стерильная повязка.

Операция по удалению халязиона относится к одной из самых простых и безопасных, но и она может иметь ряд последствий: отечность глаза, гематомы, воспалительные процессы и так далее. Чтобы уменьшить риск, необходимо следовать правилам послеоперационной гигиены и соблюдать врачебные рекомендации.

В целом, в большинстве случаев халязион успешно лечится, но иногда могут быть рецидивы. В этом случае необходимо заняться усилением иммунитета, нормализовать образ жизни и избавиться от очагов хронических инфекций в организме.

Операция по удалению халязиона лазером нижнего века смотрите в видео.

Часто, при появлении бугорка на глазу, люди думают, что это ячмень, и не очень беспокоятся по этому поводу, но мало кто знает, что ячмень похож на более серьёзное заболевание, называемое халязион.

Важно вовремя начать лечить халязион. В этой статье вы сможете прочитать подробно о всех методах лечения без операции, которые существуют на сегодняшний день.

Для начала кратко остановимся на том, что же такое халязион. Халазион (в переводе с древнегреческого - затвердение, горошина) - хроническое заболевание сальной железы века. При этом закупоривается мейбомиевая (сальная) железа, которая перестаёт действовать.

Данная патология очень распространена, особенно у детей. Появившаяся припухлость, в отличии от ячменя, развивается медленно и постоянно оказывает давление на глазное яблоко, что вызывает неприятные ощущения и снижает качество зрения, иногда может вызвать другие заболевания глаз. Чтобы узнать больше об непременно прочитайте статью, посвященную этим двум заболеваниям на нашем сайте.

Итак, как лечить халязион на глазу? Существует много различных способов, но, в основном, это консервативное или оперативное лечение. Как лечить халязион на верхнем веке зависит от времени, когда появилось заболевание и остроты воспалительных процессов данной патологии.

К консервативным методам относятся:

народные средства;
применение медикаментов;
физиотерапевтические средства;
инъекции.

К оперативным методам относятся:

хирургическое вмешательство скальпелем;
операция с применением лазера.

Консервативное лечение без операции

Главный вопрос, можно ли вылечить халязион без операции? Мы отвечаем однозначно, да!

Более того, иногда халязион может пройти сам, особенно у ребёнка. Однако, на это не стоит надеяться. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем легче будет лечение халязиона без операции.

Если он небольшой и вы обратились к специалисту при первых же симптомах, достаточно применение простых процедур: народных, медикаментозных и физиотерапии.

Медикаментозные средства

К терапевтическому лечению халязиона относится применение глазных капель и мазей с антибактериальным действием.

Глазные капли

Мази

Вместе с каплями назначают антибактериальные мази:

Физиотерапия

На первых стадиях применяется лечение физиотерапией. С помощью такого лечения добиваются уменьшения начального небольшого халязиона, выделению гноя и полного исчезновения заболевания. К физиопроцедурным методам относятся:

УВЧ - терапия - метод физиотерапии, заключающийся в воздействии электрического поля
ультравысокой частоты на поражённый участок, вызывая тепло внутри клеток. Эффективно использовать этот метод вместе с массажем. Нельзя применять УВЧ - терапию при наличии воспаления или сильного уплотнения халязиона.
Магнитотерапия - это один из методов физиотерапевтического лечения, основанный на воздействии магнитного поля низкой частоты.
Электрофорез - представляет собой физиотерапевтический метод лечения совместным воздействием на очаг поражения электрического поля и лекарственных средств.
Фонофорез - это физиотерапевтический метод лечения, при котором одновременно используется ультразвук и медикаменты. Преимущество его состоит в том, что лекарственные вещества при помощи колебаний ультразвука впитывается конкретно в поражённое место, не воздействуя на рядом находящиеся ткани.

Как вылечить халязион инъекциями?

Очень эффективным средством при лечении халязиона, при острой или хронической стадии, является применение инъекций. Этот способ заключается в том, что врач тонкой иглой вводит лекарственный препарат непосредственно в затвердение и тем самым стимулирует рассасывающий эффект.

При этом способе используются препараты содержащие кортикостероиды, например: Дипроспан или Кеналог.

При лечении халязиона у ребёнка инъекции стараются не применять.

Народные средства

Многие интересуются, как избавиться от халязиона народными средствами. Сюда относятся различные примочки, компрессы и прогревания. Например:

прогревание сухим теплом;
тёплые компрессы;
примочки из холодных настоев;
смазывание и массаж поражённых век противовоспалительными природными средствами;
промывание глаз лекарственными настоями;

Прогревание сухим теплом

Это очень распространённый способ. Он заключается в том, что берут горячий продукт (варёное яйцо, картошку, тёплый песок, нагретую соль) или грелку, заворачивают его в платок, полотенце и прикладывают к воспалённому участку.

Теплые компрессы

Быстро лечить воспалённое веко возможно теплыми компрессами:

очень хорошо избавляет от болевых ощущений примочки из хлеба: мякиш двух ломтиков хлеба размачивают в стакане молока, томят на маленьком огне примерно десять минут, добавляют столовую ложку сухих листьев подорожника и полученную смесь, завернуть в платок или марлю, прикладывают к воспалённому участку;
возять 1 стакан кипятка, половину ст. л. сушеной петрушки, цветков календулы, ромашки и листьев малины, залить все и дать настояться около десяти минут, процеженным настоем смочить тампон и прикладывать к векам несколько раз в день;
настоять столовую ложку мелко порезанного укропа на стакане кипятка, процедить, смочить марлю и прикладывать к поражённому месту.

Но надо помнить, что лечение теплом надо проводить лишь на первой стадии заболевания и обязательно посоветовавшись с врачом.

Холодные компрессы

Хороший эффект в лечении халязиона, снятии воспаления и снижении температуры, дают и холодные компрессы:

взять творог и размешать его с борной кислотой, положить смесь на марлю и прикладывать к веку несколько раз в день;
капустный лист измельчить, смешать с белком, положить на салфетку и несколько раз в день прикладывать к поражённому участку.

Смазывание и массаж века

алоэ (нужно взять листок алоэ, выжить из него сок и массирующими движениями втирать его в поражённый участок, при этом спадает припухлость, уменьшается воспаление, а также сок алоэ борется с инфекцией);
льняное масло (масло из семян льна надо немного подогреть и втирать его массажными движениями в поражённый участок, это снимет воспаление).

Промывание

В помощь при лечении халязиона применяют промывание глаз противовоспалительными настоями из трав, например:

взять корень алтея лекарственного, мелко порезать, залить остывшим кипятком, настоять примерно восемь часов;
столовую ложку цветков василька заварить кипятком, дать настояться около часа, процедить;
головку репчатого лука отварить на маленьком огне, в 0,5 мл воды, добавить ложку мёда.

Промывать глаза данным настоем два - три раза в день.

Даже, если халязион только проявился и горошина небольшая, применять народные рецепты, чтобы они не повредили и принесли только положительные результаты возможно только после консультации с врачом. Также, все эти рецепты более эффективны при использовании их совместно с медикаментозными средствами.

Способы оперативного вмешательства при халязионе

Если халязион становится плотный, как бы застывший и безболезненный, в этом случае врачи рекомендуют его хирургическое удаление, как взрослым так и детям. Удаление халязиона возможно двумя способами:

хирургическим скальпелем;
лазером

Операция с помощью хирургического скальпеля

Данную операцию проводят амбулаторно. Суть ее заключается, в том, что врач, под местной анестезией, рассекает затвердение и полностью производит удаление скопившегося там образования, после чего, обрабатывает антисептиками и накладывает тугую повязку.

Вот этапы проведения такой операции:

антисептическая обработка оперируемой зоны;
введение анестетика в зону с помощью иглы;
фиксирование века окончатым зажимом;
надрез затвердение;
удаление всего всё содержимого в образовании;
наложение на разрез йодной сеточки;
наложение тугой антисептической повязки.

Операция проводиться примерно в течение 10-15 минут.

Вначале наблюдается небольшой оттёк, но через несколько дней припухлость проходит и следы операции практически исчезают. Но возможны некоторые осложнения, как при любой хирургической операции, инфицирование или кровотечение.

Также требуется послеоперационное наблюдение за пациентом, для этого необходимо освободить его дней на пять от работы.

Чтобы избежать повторения халязиона, необходимо строго соблюдать рекомендации врача, следить за стерильностью повязки, не прикасаться к ране грязными руками, пить прописанные иммуностимулирующие препараты. Особенно это касается детей с ослабленным иммунитетом.

Удаление лазером

Сейчас, чаЩе стало проводиться удаление халязиона при помощи лазера. Удаление халязиона с помощью лазера происходит в несколько этапов:

введение анестетика в виде глазных капель или с помощью иглы в поражённое веко;
фиксация окончатым зажимом;
рассечение лазером затвердения;
удаление всего образования;
обработка раны лазером;
накладывание антибактериальной мази.

После такой операции повязка не накладывается, лазер, как бы, запаивает кровеносные сосуды, удаляя полностью инфекцию. Но, всё-таки, следует соблюдать ряд правил после операции:

необходимо избегать попадания воды в глаз,
не трогать и не чесать зону операции,
не удалять корочки, образующиеся при заживлении,
использовать все препараты, которые выписал врач, строго соблюдая все его рекомендации.

Через двое суток необходимо показаться лечащему врачу.

Преимущество лазерного перед хирургическим удалением халязиона:

высокий эффект;
бесшовность;
малотравматичность;
бескровность;
отсутствие надобности в повязке после операции;
короткий период реабилитации (один день).

Чтобы узнать еще больше прочитайте отдельную статью на эту тему прямо у нас на сайте.

Лечение халязиона у ребёнка

Халязион у детей очень распространённое заболевание. На нашем сайте есть отдельная большая статья о , рекомендуем вам ее прочитать.

Доктор Комаровский считает лучшее лечение халязиона у детей должно быть консервативным, а главное быстрым и радикальным, так как очень высока вероятность осложнений.

Важно! Опасность халязиона у ребёнка состоит в том, что халязион вызывает зуд, который заставляет ребёнка всё время тереть пораженный глаз, а это может вызвать другого вида инфекции и осложнить выздоровление.

Лечение идет сразу в двух направлениях:

устранение причин;
лечение самого заболевания.

Педиатры, офтальмологи, иммунологи и другие врачи определяют какие причины привили к этому заболеванию и назначают эффективное лечение для устранения негативных причин.

Комаровский не советует лечиться народными средствами и рекомендует применять для рассасывания халязиона жёлтую ртутную мазь.

Как и у взрослых, для лечения заболевания халязион у детей, специалисты применяют консервативные методы, кортикостероидную терапию и хирургическое удаление.

Когда закупориваются мейбомиевы железы, возникает халязион верхнего века или нижнего. Эти железы располагаются на краю века — это своего рода сальные железы, которые слегка видоизменились. Патология представляет собой доброкачественное образование округлой формы с четкими контурами.

Когда мейбомиевы железы работают нормально, они вырабатывают некий секрет, увлажняющий роговицу глаза и недопускающий трение между веками. Когда каналы желез закупориваются, то этот секрет накапливается, в результате образуется опухоль.

Симптомы заболевания

Сначала симптомы халязиона очень похожи на признаки ячменя: возникает отечность, которая немного болит и раздражается, но очень скоро такие симптомы исчезают, а на месте отека возникает небольшая припухлость, которая начинает расти. С течением времени это образование достигает размера горошины и становится плотной.

Если вывернуть веко и посмотреть на его обратную сторону, то там имеется пятно — красное или серое. Некоторые пациенты жалуются на зуд и слезотечение. Появиться халязион может как на одном веке, так и сразу на двух. Кроме ощущения постороннего предмета в глазу на начальных стадиях заболевания пациенты редко жалуются на другие симптомы.

Если лечение не проводится, то вскоре может развиться воспалительный процесс, который заканчивается нагноением. Гнойник оказывает давление на глазное яблоко и зрительное восприятие нарушается.

Если гнойник прорвется, то на его месте возникнет свищ, вокруг которого кожа краснеет и возникает жесткая корочка. Чтобы этого не произошло, лечение такого заболевания должно проводиться на начальных этапах.

Как выглядит халязион

Причины закупорки желез

Закупорке желез способствуют следующие факторы:

гормональный сбой;
продолжительное ношение контактных линз;
снижение иммунной защиты организма;
переохлаждение;
диабет;
отсутствие гигиены;
некачественная косметика;
недолеченный ячмень;
усиленная выработка секрета;
недостаток витаминов и минералов.

В группу риска входят люди старше 40 лет. Однако дети тоже часто страдают этим заболеванием.

При наличии нарушений в работе желудочно-кишечного тракта также может развиться . Этому способствует хронический гастрит и дисбактериоз. Лечение любого образования на верхнем веке должно проводиться специалистом — офтальмологом.

Диагностика

Если пациент обратился за консультацией на начальной стадии заболевания, то офтальмологу достаточно визуального осмотра, после установки диагноза врач назначает лечение.

Если же врач наблюдает запущенную стадию, то необходимо провести биомикроскопию, гистологический анализ и дифференциальную диагностику. Если лечение уже не эффективно, то халязион удаляют.

Лечение

Четверть пациентов, имеющих халязион на верхнем веке, не ощущают никаких неприятных симптомов и не проводят никакого лечения, при этом заболевание проходит самостоятельно. Но так бывает не у всех, поэтому остальные проходят лечение.

При лечении в домашних условиях можно прикладывать горячие компрессы, а после них делать массаж глаз. Эти манипуляции помогают устранить закупорку и выпустить наружу содержимое образования.

Чтобы сделать компресс, необходимо согреть салфетки в горячей воде. Нельзя прикладывать обжигающие салфетки, температура должна быть комфортной для кожи.

Прикладывают компрессы на 15-20 минут несколько раз в день. Массаж делают круговыми движениями, которые направлены вниз, если халязион расположен на верхнем веке, и вверх, если образование на нижнем веке. Массаж проводится в течение минуты и также помогает в открытии протоков желез и выходу содержимого наружу.

Возможно врач посоветует делать инъекции стероидными препаратами. Они способствую снятию воспаления через пару недель после укола. Врач самостоятельно вводит лекарство в центр образования с внутренней стороны века.

При условии, что халязион имеет большие размеры, сильно мешает пациенту и возникает периодически, его предлагается удалить. Образование надрезается и проводится кюретаж — выскабливание.

Такую процедуру делают только специалисты. Чтобы пациент не ощущал боли, делается местная анестезия. Процедура удаления занимает не более получаса, после чего пациенту назначается глазная мазь с антибактериальными свойствами. В течение недели после проведения операции веко может отекать и могут возникать кровоподтеки.

Альтернативой хирургического вмешательства может быть . Врач рассекает капсулу лучом лазера и ее содержимое выпаривается. Такой метод более безопасный и менее травматичный.

После такого удаления нет необходимости накладывать швы, ранка гарантированно не будет инфицироваться, а процесс восстановления займет меньше времени.

Если, несмотря на правильное лечение,халязион возникает снова, то стоит пройти полную диагностику у терапевта, возможно, предрасполагающим к развитию этого заболевания может быть другое заболевание, например, кожная патология. В крайне редких случаях халязион может иметь злокачественное происхождение.

Лазерное лечение

Халязион у ребенка

Возникает часто, это объясняется следующими причинами:

дети трогают глаза грязными руками и не всегда соблюдают гигиену глаз,
частые простуды и снижение иммунитета тоже характерны для детского возраста.

Как и у взрослых, у детей могут возникать единичные или множественные образования. Когда халязион располагается у края века, то его заметить несложно, но если образование возникло ближе к хрящевой части века, то его сразу не заметишь. У детей халязин часто вскрывается сам, и жировая пробка выходит наружу, но бывают случаи, когда образование перерождается в кисту.

Чем раньше ребенка родители приведут к офтальмологу, тем больше шансов, что лечение будет консервативное. Чаще всего врач выписывает мази и капли, а также назначает физиотерапевтические процедуры.

Халязион у детей

Осложнения

Если опухоль разрастется слишком сильно, то она будет давить на глазную роговицу. Такой процесс может вызвать серьезные осложнения:

ухудшение зрения;
астигматизм;
воспаление и помутнение роговицы, что может привести к потере зрения — полной или частичной;
абсцесс, если в область образования попадает инфекция.

До и после удаления

Профилактика заболевания

Гигиена — вот основная профилактика халязиона. Необходимо обязательно смывать косметику перед сном, не трогать глаза грязными руками, приношении контактных линз, соблюдать все правила.

Кроме того, необходимо поднимать иммунитет, пользоваться качественными косметическими средствами, до конца лечить ячмень, лечить хронические и иммунные заболевания. При первых же проявлениях халязиона нужно сразу же обращаться к офтальмологу.

Народные способы

Если вы решили лечить заболевание народными способами, вы все равно должны сходить на консультацию к офтальмологу, он скажет какие способы можно применять в вашем случае, а какие нельзя. Кроме того, нельзя забывать, что народные методы лечения — это только дополнительные меры, которые будут дополнять медикаментозное лечение. Наиболее действенные «бабушкины рецепты»:

Сок алоэ. Необходимо срезать лист растения, хорошо промыть и выдавить из него сок. В пораженный глаз этот сок стоит закапывать пять раз в день по четыре капли. После чего глаз надо закрыть и слегка помассировать.
Соль. Обычную поваренную соль подогрейте на сковородке, затем переложите ее в мешочек из натуральной ткани. Пока соль не остыла, прикладывайте мешочек у глазу на 3-7 минут. Таким образом вы спровоцируете вскрытие гнойника и очищение железистых протоков. Необходимо сказать, что польза от такого метода довольно сомнительная, потому что в некоторых случаях прогрев может вызвать вторичное инфицирование, и положение станет хуже.
Борная кислота. С этим средством необходимо делать компрессы на глаз. Некоторые народные целители советуют после этого приложить к больному глазу свежий творог, завернутый в салфетку.
Алтей. Пораженный глаз можно промывать настоем алтея. Сухой корень алтея надо залить стаканом кипятка. Через 8 часов, настой процеживают и промывают глаз три раза в день.
Календула. Это растение тоже используется для компрессов на больной глаз. Две столовые ложки сырья надо залить стаканом кипятка и подержать полчаса, затем смочить в настое тампон и приложить на несколько минут к пораженному глазу. Календула хорошо дезинфицирует и снимает воспаление.
Ромашка и шалфей. Таким же образом, как и настой календулы можно приготовить настой аптечной ромашки или шалфея. Эти растения тоже имеют противовоспалительные свойства.
Укроп.Измельчить укроп и столовую ложку залить стаканом кипятка, дать настояться, а потом прикладывать к глазу смоченный в настое тампон.

Что касается детей, то по отношению к ним народные методы нужно применять с крайней осторожностью — многие лекарственные травы могут вызывать аллергические реакции. Будьте здоровы!

Видео

Халязион (или градина) – доброкачественное образование век, возникающее в результате хронического пролиферативного воспаления мейбомиевой железы (железы хряща век).

Причины и механизм образования халязиона

В толще хряща века находятся мейбомиевы железы. Они продуцируют жировой секрет, который смазывает край века, облегчает скольжение век о роговицу при мигательных движениях, участвует в образовании липидного слоя слезной пленки.

Если просвет железы закупоривается, содержимое не может выйти наружу и накапливается внутри самой железы, которая начинает постепенно увеличиваться в размерах. Постепенно вокруг нее образуется капсула.

Закупорка выводного протока железы может произойти на фоне простудных заболеваний, вследствие воспаления краев век (блефарит), при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (хронические гастриты, колиты, гастроэнтероколиты, дискинезии желчных путей, дисбактериозы и др.). Халязион может быть также результатом мейбомиита – острого воспаления железы века.

Халязион - достаточно распространенное заболевание, встречается в любом возрасте, часто повторяется.

Клиника и диагностика

При развитии халязиона пациенты жалуются на новообразование на нижнем или верхнем веке, которое медленно увеличивается в размере. Зрение не изменяется, за исключением случаев, когда халязион настолько большой, что оказывает давление на роговицу, провоцируя астигматизм . В основном, пациентов беспокоит косметический дефект.

При осмотре в толще века обнаруживается плотное округлое образование размером от просяного зерна до небольшой горошины безболезненное при пальпации, покрыто неизмененной. Образование не спаяно с окружающими тканями, кожа над ним подвижна. При исследовании внутренней поверхности века наблюдается локальная гиперемия.

Присоединение микробной флоры может вызвать гнойное воспаление халязиона – абсцедирование. При этом кожа над халязионом краснеет, вокруг капсулы его наблюдается отек тканей века.

Халязион может самопроизвольно вскрыться, иногда образуется свищ – канал между полостью халязиона и поверхностью кожи. Вокруг свищевого отверстия обнаруживаются грануляции – разрастание ткани. Кожа сухая, покрасневшая, покрыта корочками - засохшим отделяемым.

Как лечить халазион?

Если у Вас уже неоднократно были халазионы, блефариты, есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, то могут быть рекомендованы гигиеническая обработка и массаж век, которые уменьшают закупорку протоков мейбомиевых желез и, следовательно, снижают риск образования халазиона.

При возникновении острого блефарита или мейбомиита должно быть проведено своевременное адекватное лечение.

При только что образовавшемся халазионе могут быть эффективны теплые компрессы на веко или УВЧ-терапия – под воздействием температуры в сочетании с пальцевым массажем проток закупоренной железы расширяется, содержимое выходит, капсула спадается. Нельзя прогревать халазион с признаками воспаления – это может вызвать распространение гнойного процесса на окружающие ткани с развитием абсцесса и флегмоны века.

Небольших размеров халазионы часто рассасываются самостоятельно в течение 2-3 недель.

Хороший эффект получают при введении в полость халазиона кортикостероидного препарата (кеналог) путем инъекции (укола). Подробнее о методе.

Хирургическое удаление - самый эффективный способ лечения. Операция несложная, длится 15-30 минут под местным обезболиванием. В зависимости от локализации халазиона производят разрез кожи или конъюнктивы и иссекают халазион с капсулой. Если разрез произведен со стороны конъюнктивы, никаких швов не требуется. Если оперируют со стороны кожи, накладывают 1-2 шва.

После операции на глаз накладывается тугая давящая повязка. На 5-7 дней назначаются противовоспалительные капли и мазь. Если образовался свищ, то производят разрез вдоль свищевого хода и иссекают образующие его измененные ткани, затем накладывают швы.

Если халазион часто возникает на одном и том же месте, следует исключить вероятность злокачественного новообразования - аденокарциномы мейбомиевой железы. При подозрении на рак необходимо обязательно провести морфологическое исследование хирургически удаленного халазиона (гистология).

Если даже Вас не беспокоит косметический эффект, посетите специалиста. В зависимости от давности халазиона, врач порекомендует нужное лечение. Помните, чем позже Вы обратитесь к офтальмологу, тем больше вероятность хирургического вмешательства.

Халязион верхнего и нижнего века глаза – это не злокачественное опухолевидное уплотнение, которое образуется в ткани века на фоне воспалительного процесса при непроходимости протока мейбомиевой железы из-за скопившихся в его просвете выделений жировой природы (мейбума). Капсула уплотнения состоит из соединительной ткани, а внутри находится сальный секрет. Развиться халязион на глазу способен как у взрослого мужчины и женщины, так и у ребенка. Поражает такая болезнь как верхнее, так и нижнее веко.

Мейбомиевы железы, относящиеся к видоизмененным сальным железам, расположены в хрящевой пластине глаза, а через их протоки мейбум выводится на конъюнктиву (слизистую) века, смазывает ее изнутри и сохраняет увлажнение глаза, не давая ему высыхать, одновременно снижая трение между краями век.

Особенности данного глазного заболевания:

Халязион на глазу выглядит, как округлая безболезненная шишка под кожей возле ресниц или уплотнение с четким контуром размером от 1 – 3 до 15 мм.
Образование не врастает в кожу и способно немного смещаться. Может расти быстро или очень медленно.
Диагностируют как халязион верхнего века, так и нижнего. Реже болезнь поражает сразу оба века.
Часто халязион не причиняет беспокойства, кроме косметического дефекта. Но в ряде случаев это заболевание глаза приводит к хроническому воспалению с частыми обострениями.
При воспалении подкожный узел может нагнаиваться и самостоятельно вскрываться.
Маленький халязион века способен рассосаться самостоятельно, но у большинства пациентов он начинает увеличиваться.
Болезнь встречается достаточно часто, возникая у 7 – 8 пациентов из ста, имеющих патологии век.
Развитию подобной опухоли подвержены люди разных возрастных групп, включая детей, но обычно заболевание диагностируют у взрослых пациентов 35 – 55 лет.

Ключевая причина возникновения халязиона века – непроходимость протока сальной железы. Если жировой секрет не вытекает на конъюнктиву, то он накапливается, растягивая стенки протока, постепенно формируя капсулу в виде узелкового уплотнения.

Но почему выводной канал закупоривается? Причинами формирования сальной пробки внутри железистого протока врачи считают:

Воспалительные и инфекционные болезни век, включая блефарит. При таких патологиях отекшие ткани сдавливают протоки, вызывая их непроходимость и последующую закупорку.
Сгущение и повышенная вязкость жирового секрета, что ведет к нарушению его текучих свойств, мешая движению по выводным протокам.
Неполное излечение ранее сформированного ячменя (острого бактериального нагноения века, чаще вызываемого золотистым стафилококком). Халязион часто именуют «застывшим ячменем».

К развитию халязиона в области глаз предрасполагают следующие факторы-провокаторы:

хронический блефарит, демодекоз (клещевое поражение), гнойные конъюнктивиты;
розацеа, себорейный дерматит, избыточное образование кожного сала;
эндокринные патологии, сахарный диабет;
болезни пищеварительных и желчевыводящих органов;
долговременное использование контактных линз или их недостаточная бактерицидная обработка;
избыток косметики на веках и лице, частая фиксация накладных ресниц;
эмоциональные стрессы, сниженная иммунная защита;
острые респираторные инфекции, дефицит витаминов.

Симптомы на разных этапах развития

Халязион нижнего века образуется по тем же причинам, что и халязион верхнего века, при этом болезнь не отличается по клиническим проявлениям.

Признаки при отсутствии воспаления

На начальном этапе патология не причиняет особого беспокойства и проявляется только в возникновении плотной выпуклости под кожей сверху или снизу под веком.

Когда халязион на глазу локализуется ближе к наружному краю века, сразу наблюдается выпуклость под кожей. Если закупоренный проток выходит ближе к хрящевой пластине конъюнктивы, формируется внутренний халязион, который можно рассмотреть внутри века, вывернув его. При вывороте века на слизистой просматривается небольшое покраснение с очагом сероватого цвета посредине.

Если в области глаз появилось сразу несколько халязионов, то они или сливаются в одну крупную опухоль, или образуют цепочку из множественных узелков.

По мере накопления секрета внутри просвета сального протока, вокруг формируется капсула из соединительной ткани, которая все больше утолщается и со временем образуется своеобразная со слизисто-сальным содержимым.

Чем крупнее разросшийся халязион, тем сильнее он давит на глаз, что сопровождается следующими симптомами:

жжением из-за раздражения конъюнктивы и оболочек глазного яблока;
зудом, слезотечением, резью, ощущением чужеродного объекта;
раздражением краев век;
особой чувствительностью при прикосновении.

Чем опасен халязион

Когда узелок только появился на веке, на него не обращают внимания, поскольку он не болит и не мешает.

Основную опасность при развитии халязиона представляет такое осложнение, как воспаление века глаза и нагноение в тканях опухоли. Это происходит при попадании в аномальный очаг бактерий на фоне ослабленного местного иммунитета. Также подобные осложнения наблюдаются, когда крупный узел начинает восприниматься организмом пациента как чужеродный объект. Такое состояние опасно, так как небольшое нагноение способно перейти в абсцесс и флегмону.

Если узел воспалился, превратившись в абсцедирующий халязион, появляются следующие ярко выраженные симптомы:

увеличение опухоли из-за отека тканей, сильное покраснение кожи до багрового цвета;
острая болезненность при попытке прикоснуться к воспаленному очагу;
нарастающая боль, которая в процессе нагноения становится пульсирующей;
подъем температуры тела (при крупном гнойнике);
размягчение уплотнения из-за гнойного расплавления тканей;
дополнительное развитие симптомов конъюнктивита и блефарита (сильный зуд, слизисто-гнойные выделения, слипание век, ощущение «царапающих песчинок» в глазу).

Если воспаленный халязион века прорвался с истечением гноя на слизистую глаза, то последствия могут быть серьезными. Кожа по краям век покрывается гнойными желтоватыми корочками, становится излишне сухой, красной, болезненной.

Осложнениями такого процесса могут быть:

Формирование свища (аномального отверстия), вокруг которого образуются рубцы, деформирующие ткань века и раздражающие роговицу.
Периодические рецидивы абсцесса.
Повторное формирование единичного и множественных халязионов.
Развитие хронического блефарита, кератита.
Нарушение зрительных функций и астигматизм (косоглазие) из-за давления опухоли на роговицу и другие структуры глаза.

Особую опасность представляют осложнения при халязионе в детском возрасте, когда любое патологическое воздействие на глаза может привести к тяжелым расстройствам зрительных функций.

Халязион верхнего и нижнего века у ребенка, причем с быстрым нагноением, встречается в педиатрической практике достаточно часто. Это связано с детской привычкой тереть глазки грязными пальчиками и сниженной защитной функцией организма в этой возрастной группе.

Именно поэтому чем раньше родители обратят внимание на выбухание под веком у малыша и отведут его на осмотр к офтальмологу, тем больше шансов избавиться от халязиона без операции и избежать осложнений.

Заразен ли халязион

Если халязион на веке глаза не воспален и не инфицирован, то он не опасен для окружающих и не заразен, поскольку представляет собой кистозноподобную доброкачественную опухоль. Но нужно иметь в виду, что воспаленный, инфицированный микроорганизмами халязион глаза заразен. Угрозу заражения при этом несет не само новообразование, а бактерии, вызвавшие нагноение, особенно, если опухоль лопнула и гной вытек в глаз и на лицо. Происходит процесс заражения также, как и при вскрывшемся фурункуле.

Бактериальное заражение может произойти, если здоровый человек случайно коснулся гноя, который затем попал на слизистую глаз. Такой контакт опасен для детей, людей с заболеваниями или ослабленным иммунитетом. У заразившегося человека не обязательно появится халязион нижнего или верхнего века, но с высокой степенью вероятности может развиться гнойный конъюнктивит или блефарит.

Как лечить халязион

Лечение халязиона без операции лекарственными средствами возможно лишь на начальной стадии и малом размере опухоли, пока вокруг нее не сформировалась плотная тканевая капсула.

Медикаментозное

Консервативная терапия предусматривает назначение глазных мазей, капель, гормональных инъекций, физиотерапии.

Особенности медикаментозного лечения халязиона у взрослых и детей:

Все капли и мази имеют побочные воздействия и ряд противопоказаний. Многие из них не используются в лечении малышей до определенного возраста, беременных и кормящих матерей, запрещены при вирусной и грибковой инфекции, травмах глаза и других состояниях.
При самостоятельном лечении в домашних условиях следует крайне внимательно изучать медицинскую инструкцию. Но оптимальным является посещение офтальмолога, который знает все особенности лекарств и дозировок.
В зависимости от фазы развития болезни и тяжести протекания, назначают разные виды лекарств, что следует обязательно учитывать. Если воспаление вокруг узелка отсутствует или выражено слабо, то применение антибактериальных мазей и капель нецелесообразно и даже вредно – это может привести к усиленному росту невосприимчивых к антибиотику микробов и если халязион воспалится, то медикамент уже не поможет.
Большинство мазей и капель не допускается использовать дольше 7 – 14 дней.

Терапия при халязионе верхнего и нижнего века включает применение следующих средств:

Блефарогель 2 (с алоэ и серой). Не содержит антибиотик, очищает протоки мейбомиевых желез от сальных пробок, нормализует выработку жирового секрета. Оказывает обеззараживающее действие, устраняет отек, раздражение, противостоит воспалению.
Мазь желтая ртутная, которую готовят только в специальных отделах аптек. Уничтожает патогенные организмы, снимает воспалительные явления, не раздражая глазное яблоко и конъюнктиву. Помогает даже при запущенных процессах. Применяется строго в месте поражения 1 – 2 раза в день у пациентов старше 12 лет.
Гидрокортизоновая глазная мазь 0,3 и 0,5%, содержащая кортикостероид. Подавляет разрастание оболочки халязиона, устраняет воспаление, отечность века и зуд на фоне аллергической реакции. Аппликации на пораженное веко делают 2 раза в день, после чего 1 – 2 минуты делают мизинцем мягкий круговой массаж.
Капли Опатанол (Олопаталлерг) – противоаллергический препарат, который назначают при халязионе, если у пациента имеется аллергия на другие глазные мази и капли.
Офтальмологические противомикробные капли от халязиона с антибиотиками. Применяются при сильном воспалении, нагноении, развитии абсцесса. Подавляют активность бактерий, снимают воспалительные явления: Флоксал (Офлоксацил), Сигницеф, Унифлокс, Витабакт, Данцил, Тобрекс, Тобропт, Ципромед, Офтаквикс.
Мази с антибиотиками – Эритромициновая, Тетрациклиновая, Гентамициновая.
Комбинированные средства с антибиотиком и гормональным компонентом.
Мазь Вишневского и Ихтиоловая мазь. Используются исключительно наружно для лечения взрослых, строго следя, чтобы мазь не попала на конъюнктиву глаза. Наносят на кожу века при гнойном воспалении халязиона, чтобы ускорить вскрытие или уже после того, как гнойник лопнул. Оба препарата обладают болеутоляющим свойством и активным противобактериальным действием. Не рекомендуется применять при халязионе без консультации с офтальмологом.

Инъекции кортикостероидов

Если заболевание запущено, а халязион не поддается лечению мазями и каплями, используют инъекционное введение глюкокортикостероидов.

Укол при халязионе делают очень тонкой иглой, вводя гормональный раствор Кеналога, Дипроспана (Бетаметазон) прямо в патологический очаг. После нескольких инъекций у большинства пациентов сальное содержимое внутри халязиона постепенно рассасывается. Этот метод наиболее эффективен, если стенки капсулы опухоли тонкие и еще не сформированы.

Многие врачи-офтальмологи комбинируют несколько групп лекарств или назначают медикаменты совместно с физиолечением, используя такие схемы:

Блефарогель (2 – 3 недели) + антибактериальные капли (в зависимости от микроба, вызывающего воспаление) + фонофорез с Гидрокортизоновой мазью (5 – 10 процедур).
Укол Дипроспана в халязион с последующим применением Гидрокортизона.

Массаж, прогревание, физиопроцедуры

При халязионе часто назначают сухое тепло, УВЧ, лекарственный фонофорез, массаж. Но прогревать халязион нижнего и верхнего века или применять тепловые физиопроцедуры, чтобы он рассосался, можно только если опухоль не воспалена.

Тепловые процедуры и массаж запрещены при нагноении халязиона, поскольку вместе с активным током крови бактерии могут распространиться на смежные ткани и вызвать развитием абсцесса и флегмоны (разлитого воспаления) века.

Если же узелок маленький, не воспален и не окружен плотной тканевой капсулой, усиленный кровоток в прогретом аномальном очаге поможет расширить просвет железистого протока и заболевание может проходит, особенно, если прогревание дополняется применением мазей.

Народные средства лечения

Лечение халязиона века в домашних условиях с помощью народных средств должно обязательно предусматривать вышеописанные предосторожности, связанные с прогреванием.

Иногда прогрев гнойника сухим теплом может привести к его быстрому созреванию, вскрытию и облегчению состояния. Но пациенту сложно самостоятельно определить стадию воспалительного процесса. Ведь если нагноение имеет разлитой характер, то прогревание приведет к расширению патологического очага и ухудшению состояния, вплоть до флегмоны.

В ранней фазе болезни распространенным вариантом лечения халязиона народными средствами является прогревание века мешочком с сухой солью, который перед этим держат на раскаленной сковороде, теплым яйцом (сваренным и очищенным). Повторяют прогревание через 2 – 3 часа.

Домашние рецепты, помогающие снять воспалительные явления:

Срезать лист алоэ, выдавить сок, капать за пораженное веко по 2 – 4 капли до 5 – 6 раз в день. После закапывания мягко помассировать веко снаружи.
Взять 2 столовых ложки сухих цветков календулы или по 1 чайной ложке аптечной ромашки и шалфея. Залить травы 250 мл кипящей воды, настоять 40 – 60 минут. После процеживания смочить в отваре марлевый тампон, отжать и прикладывать в виде примочки к больному веку на 10 минут 4 – 5 раз в день. Можно сделать компресс, закрыв пропитанную целебным отваром марлю полиэтиленом и закрепив повязкой или пластырем (на 1 – 2 часа).
Черный хлеб (100 г) заливают 100 мл горячего молока и держат на тихом огне 5 – 7 минут. Смесь отжимают, добавляют порошок из сухих листьев подорожника или растертый свежий лист так, чтобы получилась вязкая смесь. Хлебно-травяную кашицу в марле используют для компресса.

Важно понимать, что запущенный процесс и уже капсулированный халязион в плотной оболочке невозможно вылечить домашними средствами.

Оперативное вмешательство

К проведению операции по удалению халязиона века приходится прибегать в следующих случаях:

при упорном росте образования, достигшего 5 – 6 мм и не поддающегося медикаментозному лечению;
при распространении процесса на несколько сальных желез;
при развитии абсцесса;
при повторных появлениях узлов;
при подозрении на раковую аденокарциному мейбомиевой железы.

Вмешательство проводят только после устранения воспаления в очаге роста халязиона глаза (если оно имеется), для чего врач на 5 – 7 дней назначает антибактериальную и гормональную терапию.

Операция по удалению халязиона считается несложной, проводится под местным обезболиванием амбулаторно.

Этапы операции:

Обезболивание проводят, используя глазные капли-анестетики или делая укол с помощью тоненьких игл, через которые анестетик (Лидокаин, Бупивакаин) вводят под кожу.
На веко накладывают специальный зажим, чтобы свести к минимуму риск кровотечения.
Удаление халязиона может выполняться трансконъюнктивально, когда разрез делается изнутри века, или снаружи - через кожу. Это зависит от того, как расположено опухолевидное новообразование и насколько доступно для того или иного вида иссечения.
В ходе операции врач вычищает содержимое капсулы или полностью удаляет халязион вместе с наружной оболочкой. Второй вариант рассматривается, как самый эффективный с точки зрения предотвращения рецидивов. Ведь если после вычищения сального секрета капсула халязиона остается в ткани, она может быстро заполниться вновь.
Если уплотнение вырезается изнутри (со стороны слизистой оболочки века), то разрез на слизистой затягивается самостоятельно. Если со стороны кожи – то маленький разрез после наложения косметического шва заживает очень быстро, не оставляя следов.
Операционное ложе дезинфицируют, за веко закладывают антибактериальную мазь, чтобы предотвратить инфицирование ранки и на сутки делают марлевую повязку для профилактики кровотечения. Через час пациента отпускают домой.

Завершение реабилитации происходит на 10 – 12 день.

Если операция проведена неквалифицированным специалистом или пациент нарушает правила послеоперационного лечения и предосторожностей, возможны следующие осложнения: кровоизлияние в сетчатку глаза с последующей атрофией зрительного нерва, развитие светобоязни и даже частичное нарушение зрительной функции.

Удаление халязиона лазером

Удаление халязиона лазером рассматривается, как самый низкотравматичный, бескровный и результативный метод. Этот способ предусматривает высокотемпературное выпаривание аномальных клеток капсулы лазерным лучом.

Лазерное лечение позволяет:

свести к минимуму риск повторных образований и осложнений;
исключить кровотечение благодаря мгновенному «запаиванию» и коагуляции сосудов;
не накладывать швов;
одновременно уничтожить все инфекционные агенты лазерным излучением;
сократить период заживления тканей.

Минусы процедуры:

высокая стоимость, необходимость спецоборудования и высокопрофессиональных специалистов;
риск деформации роговицы при лазерной обработке.

Постоперационный период

После удаления халязиона на глазу:

на 5 – 7 дней назначают глазные капли, подавляющие активность микробов и снимающих воспаление;
если в ходе операции рассекалась слизистая конъюнктивы, то в течение 5 дней следует носить мягкую контактную линзу, которая предотвратит трение раневой поверхности о глазное яблоко, не допуская болезненных ощущений;
местный отек века и послеоперационные синяки исчезают спустя несколько дней;
иссеченные ткани отправляют на гистологическое исследование, чтобы исключить раковое перерождение клеток (малигнизацию).

После классической операции, как и после лазерного удаления халязиона, в течение недели следует избегать:

попадания воды на травмированное веко;
физической нагрузки, тряски головой, длительного напряжения зрения (чтение, компьютер, телевизор).
использования косметики;
посещения сауны, бани, бассейна, купания в водоемах.