Что такое аппликационная анестезия в стоматологии. Особенности аппликационной анестезии в стоматологии: показания к проведению, виды, используемые препараты

Буквально десять лет назад необходимость посещения стоматолога у большинства людей вызывала чувство страха и дискомфорта. Сегодня ситуация изменилась, и даже маленькие пациенты с удовольствием идут на встречу с зубным врачом. Такое кардинальное изменение связано с последними достижениями в области медицины, которые позволили не чувствовать болезненных ощущений при проведении стоматологических процедур. Все большую популярность у врачей и пациентов с каждым годом приобретает так называемая аппликационная анестезия.

Что такое аппликационная анестезия

Аппликационная анестезия - это процедура обезболивания в стоматологии, выполняемая врачом путем нанесения на определенное место в ротовой полости специальных обезболивающих препаратов на нервные окончания зуба, при этом обезболивание носит поверхностный характер. Анестезия в стоматологии может достигаться применением медицинских препаратов-анестетиков или физико-химическим воздействием. Процедура не предполагает использование для анестезии шприца.

При использовании медицинских препаратов средство наносится при помощи тампона либо путем непосредственного нанесения на место анестезии. Обезболивающие вещества могут иметь консистенцию мази, геля или спрея. При физико-химическом способе воздействия может применяться метод охлаждения или прижигания.

В большинстве случаев обезболивание в стоматологии достигается применением специальных препаратов. Аппликационная анестезия сегодня может производиться различными средствами, которые отличаются не только по внешнему виду и способу нанесения, но и по силе обезболивания. Часто такие средства имеют дополнительную ароматизацию, что делает проведение процедуры для пациента более комфортным. Применение аппликационной анестезии разрешено не всегда, поэтому решение о возможности ее применения принимает врач, учитывая сложность будущих манипуляций и особенности организма пациента.

Существующие способы анестезии

Сегодня в стоматологии аппликационная анестезия предполагает несколько способов обезболивания :

Способы анестезии, не связанные с применением медицинских препаратов-анестетиков для местного обезболивания, используются в стоматологии гораздо реже.

Прижигание

Процедура прижиганием предполагает поверхностное обезболивание путем использования агрессивных препаратов. К таким средствам относятся:

азотная кислота;
карболовая кислота;
цинка хлорид;
нитрат серебра.

При нанесении средств на слизистую оболочку на место нервных окончаний зуба происходит закупорка пор и сильное их сужение, что способствует закрытию нервных окончаний от внешних влияний. Процедура прижигания известна с древнейших времен, но в современной медицине используется довольно редко, что в большей степени связано с высокой токсичностью препаратов и сильном повреждении тканей при попадании сильнодействующих средств на слизистую.

Обезвоживание

Анестезия обезвоживанием предполагает применение для анестезии специальных средств, обладающих дегидрационным эффектом. В качестве таких препаратов используется карбонат или гидрокарбонат:

Часто такой вид анестезии применяют при чистке зубов либо несущественных манипуляциях с ними.

Физиологическое воздействие

При таком способе анестезия достигается путем применения специальных паст, компоненты которых воздействуют на рецепторы и блокируют передачу нервных импульсов. К таким пастам относятся следующие виды :

аспириновая;
глицерофосфатная;
стронциевая.

Такие пасты используются часто в терапевтических целях при лечении зубов с проблемной эмалью, дентитом.

Преимущества и недостатки

Анестезия ставит целью максимально снизить болевые ощущения при выполнении стоматологических манипуляций. К достоинствам процедуры относят следующие моменты:

быстрота действия обезболивания;
равномерность распределения по клеткам слизистой;
результативность и эффективность действия;
высокая степень безопасности для клиента;
минимальный уровень дискомфорта при проведении обезболивания.

Недостатком обезболивания методом аппликационной анестезии считается незначительный срок действия эффекта. Максимальное время обезболивания составляет 30 минут. Этого времени очень часто бывает недостаточно врачу для проведения всех манипуляций. Препараты, применяемые при аппаратной анестезии, считаются безопасными по сравнению с традиционным обезболиванием. Несмотря на высокую степень безопасности для человека, препараты все равно проникают в кровь человека и могут стать причиной возникновения побочных эффектов.

Еще одним из существенных недостатков анестезии считается невозможность контроля необходимой дозировки препарата.

В каких случаях применяется аппликационная анестезия

Аппликационная анестезия применяется при выполнении следующих процедур :

Какие существуют противопоказания

Существует ряд определенных противопоказаний, при которых применение аппликационной анестезии запрещается . В этот список входят следующие противопоказания:

индивидуальная непереносимость компонентов обезболивающего препарата;
склонность к возникновению аллергических реакций;
недавно перенесенный инфаркт или инсульт;
острые заболевания сердца или кровеносных сосудов;
наличие сахарного диабета;
нарушения в работе эндокринной системы.

Наиболее частым побочным эффектом при аппликационной анестезии считается возникновение аллергической реакции на действие препарата. В целях исключения подобной ситуации необходима правильная дозировка препарата. Самостоятельно применять обезболивающие препараты для аппликационной анестезии в домашних условиях запрещено.

Какие существуют препараты для местного обезболивания

Сегодня на рынке медицинских препаратов существует огромное предложение концентрированных анестетиков, применяемых при аппликационной анестезии. Несмотря на то что самостоятельное применение таких препаратов запрещено, стоит иметь информацию о применяемых врачом средствах для обезболивания.

Наиболее часто в стоматологии применяют препараты, в которых содержаться следующие компоненты :

Часто в состав медицинского препарата входит антисептик, ароматизаторы, различные противовоспалительные компоненты. Сегодня существует довольно большое количество препаратов-анестетиков.

"Диплен ЛХ"

Препарат для аппликационной анестезии представляет собой пленку , в составе которой присутствуют антибактериальные и обезболивающие компоненты. Пленка наклеивается в непосредственное место обезболивания.

Пленка состоит из двух слоев, которые пропитаны лидокаином и хлоргексидином. Обезболивающий эффект после применения пленки можно наблюдать по истечении 1 минуты. После проведения хирургических манипуляций пленка может быть оставлена в месте нанесения, так как через 12 часов слои пленки рассосутся сами.

"Топекс"

Препарат выпускается в виде геля, что позволяет нанести его непосредственно на место обезболивания . Для получения обезболивающего эффекта достаточно выждать промежуток времени в 1-2 минуты.

"Дисилан"

Препарат выпускается в виде спрея , основным действующим веществом которого является бензокаин. Обезболивание при применении анестетика наблюдается в течение непродолжительного времени, который составляет не более 15 минут. Преимуществом препарата считается небольшая концентрация бензокаина, что допускает применения средства у детей от 5 лет.

"Десенсетин"

Препарат относится к категории быстродействующих анестетиков. Основным действующим веществом является лидокаин. После нанесения эффект обезболивания проявляется в течение 10 минут.

Как происходит обезболивание

Аппликационная анестезия показывает хороший эффект обезболивания только при соблюдении всех требований технологии. Перед непосредственным нанесением препарата врач производит подсушивание слизистой и поверхности зуба.

Медицинский препарат, в зависимости от вида, втирается в место обезболивания, или происходит его орошение. При правильном применении анестетика и дозировке общая глубина обезболивания должна достигать 3 мм. Продолжительность обезболивания зависит от концентрации основного действующего вещества.

Как правило, время действия анестетика составляет от 10 до 30 минут. Допускается повторное нанесение вещества для более длительного эффекта обезболивания.

При аппликационной анестезии наблюдается ряд побочных эффектов. Применение анестетика на некоторое время приводит к потере чувствительности оболочки слизистой, поэтому люди очень часто травмируют ее в результате прикусывания.

Несмотря на более комфортные условия при аппликационной анестезии, по сравнению с традиционным обезболиванием, у некоторых пациентов возникает нарушение психологического равновесия, в результате чего может развиться дентофобия.

накануне визита к врачу не разрешено употребление алкогольных напитков;
не следует проводить процедуру при существовании воспалительных или инфекционных заболеваний;
женщинам не рекомендуется делать анестезию в первые дни менструального цикла;
врач перед анестезией должен убедиться в отсутствии аллергических реакций у пациента на препарат.

Посещение стоматолога всегда вызывает неприятные ощущения. Сегодня проблемы решаются при помощи анестезии. Она представлена в широком выборе видов, среди которых применяется аппликационная анестезия. С ее помощью визит к стоматологу переносится намного легче.

Другими словами, этот вид анестезии называется поверхностным либо терминальным. Он делается без инъекции, обезболивает слизистую оболочку.

Местный анестетик контактирует с тканями, и боль исчезает. Это простой и доступный метод в технике исполнения. Чтобы достигнуть обезболивания кожа смазывается гелем, мазью либо опрыскивается аэрозолем. Химические вещества, анестетики, лекарства воздействуют на нервные окончания зубов.

Аппликационная анестезия наносится прямо на десну

В стоматологии особенно популярен метод среди детских зубных докторов. Перед уколом наносится поверхностная анестезия на мягкие ткани и ребенок не чувствует болезненных ощущений. Для детей чаще всего используют гели с добавлением фруктовых либо других ароматов.

Методика выполнения анестезии

Перед использованием анестетиков необходимо обратить внимание на противопоказания, чтобы не возникла аллергия. Слизистая оболочка ротовой полости замораживается при поверхностной анестезии с использованием хлорэтила. Его струя поражает определенный участок. После действия средства, боль не чувствуется.

Распыление анестетика спреем

Этот способ в некоторой степени опасен. При его использовании может возникнуть некроз тканей. Применяется замораживание в случае удаления корня, который размещен на поверхности или разрезания нагноения.

Препарат Лидокаин — спрей и гель

Наносятся средства, которыми смазывается кожа, ватными тампонами. Ими обрабатывается поверхность слизистой рта. Если после первой обработки не получился нужный эффект, процедура повторяется с добавлением лидазы либо димексида. Необходимо помнить, что чувствительность зубов очень разная, поэтому доза анестезии не всегда одинакова.

Популярным средством для удаления боли в стоматологии является гель «Эмла». Он втирается через десять минут на протяжении часа. Эффект обезболивания действует двадцать минут.

Гель Эмла применяется в детской стоматологии

Как присыпку и раствор можно применять тетракаин. Он характеризуется высокой токсичностью, осторожность и внимание не помешает во время его применения.

Проникает анестезия на глубину до 3 мм, начинает действовать через две минуты.

Препарат Десенсил для аппликационной анестезии взрослым

Методы обезболивания

Аппликационная анестезия параллельно с медикаментозными способами имеет и немедикаментозные методы. К ним относятся:

Средства прижигания (азотная кислота, калий гидроксид, нитрат серебра 10–30% раствор, карболовая кислота). Вещества не получили активного использования в стоматологии так, как они повреждают пульпу, а также ткани вокруг зуба.
Дегидратационные средства. После их введения происходит обезвоживание твердых тканей зубов, вследствие чего боль уменьшаются. К ним относятся калий, магний, карбонат натрия, гидрокарбонаты, другие минеральные элементы.
Вещества физиологического действия, в том числе и зубные пасты, в состав которых входит фтор, стронций, аспирин, сульфидин, глицерофосфат кальция. При контакте с тканями не дают возможности проявлению болевых восприятий. Они создают терапевтический эффект. Используется для лечения гиперестезии.

Зубная паста для лечения гиперестезии у взрослых

Средства местной анестезии. К ним относятся жидкости. Находящиеся на поверхности нервные окончания, теряют проводимость после нанесения вещества на твердые зубные ткани.
Средства замораживания, выполняющие охлаждение, в стоматологии не применяют. Их опасность проявляется при попадании на пути дыхания и восприимчивые зубы. При резком охлаждении чувствуется сильная боль.

Аэрозоли при распылении охватывают немалую площадь, поэтому трудно определить дозировку. Это является минусом используемого вещества.

Аппликационная анестезия имеет еще один недостаток, который выражается в токсическом процессе местных средств. Поступая в кровь, они формируют сильную токсическую концентрацию.

Когда используется анестезия

В стоматологии метод замораживания применяется в следующих случаях:

при снятии зубных камней либо зубного налета;
при лечении кариеса;
во время фиксации протеза;
для вскрытия нагноений;
при удалении пульпы.

Противопоказания:

анестезия аппликационная с применением дикаина запрещается для детей, каким не исполнилось десять лет;
пациентам, имеющим сильную чувствительность к средствам анестезии либо к используемым компонентам;
если вводится общий наркоз, учитываются индивидуальные заболевания пациента.

Преимущества поверхностной анестезии

Применение аппликационной анестезии дает быстродействующий эффект. Операцию можно проводить после минутного функционирования препарата. Метод обезболивания обеспечивает полную безопасность. Это дает возможность применять анестезирующие средства детям перед инъекцией с другими болеутоляющими веществами.

Время действия анестезии достаточно, чтобы выполнить необходимые процедуры, связанные со стоматологическими заболеваниями.

Осложнения, вызванные поверхностной анестезией

Иногда случается, что замораживание может вызвать осложнения, которые имеют местный либо системный тип. Первое вызывает поражение мягких тканей кожи, при системном кожа зудит и жжет либо возникает отек Квинке.

Отек Квинке — редкое осложенение

Побочные действия проявляются в токсичности применяемых лекарств. Проникая в ткань, анестезирующее вещество становится сильно концентрируемым.

При соблюдении противопоказаний с помощью аппликационного метода лечение зубов выполняется безболезненно как для взрослых, так и для детей. Пациент имеет возможность выбрать средство, которое подходит именно ему.

Поверхностная анестезия - это один из современных и эффективных методов обезболивания.

Ученые научились отключать боль на разных уровнях человеческого организма, что позволило проводить оперативное лечение любой сложности и длительности. В амбулаторной медицине широко применяется местное обезболивание, одним из видов которого является аппликационная анестезия, она позволяет обезболить поверхностные слои кожи и слизистых оболочек.

Аппликационная анестезия широко распространена в стоматологии

Многие лечебные и диагностические процедуры делать больно или неприятно, часто такие ощущения приводят к развитию непроизвольных защитных рефлексов, в таком случае трудно провести полноценную процедуру. Важно также и то, что во время манипуляций, как правило, используются острые инструменты, и если под воздействием боли пациент сделает непроизвольное движение, это может привести к повреждению здоровых тканей, поэтому анестезия важна не только для комфорта пациента, но и для качества проводимой операции.

Аппликационная анестезия является неинвазивным способом (без нарушения целостности тканей). Лекарственные препараты, применяемые для аппликации, наносятся на поверхность кожных или слизистых оболочек, после чего, проникают на глубину до трех миллиметров, что позволяет блокировать нервные импульсы поверхностных нервных волокон. Средства, применяемые для поверхностного обезболивания, выпускают в виде растворов, спреев и гелей. Иногда, для усиления проникающей способности, врач механически втирает анестетики в ткани (как крем), это позволяет ускорить развитие обезболивающего эффекта и усилить действие лекарственных препаратов.

Где используют поверхностную технику обезболивания

В настоящее время поверхностная анестезия распространена очень широко, ее используют при проведении небольших лечебных процедур на коже и слизистых, в диагностических исследованиях, широко применяют в косметологии и стоматологии. Также принцип аппликационной анестезии лежит в основе некоторых видов лекарственной терапии.

Аппликационная анестезия не требует укола, поэтому не пугает для детей

Технологии, применяемые для выполнения аппликационного обезболивания, не предполагают укола, что является важным фактором для детей, поэтому метод широко применяется в педиатрии. Поверхностная анестезия может быть самостоятельным видом обезболивания или являться частью более сложной анальгезии, позволяя обезболить место будущего укола.

Как самостоятельное обезболивание

Для проведения многих манипуляций в пределах кожных покровов и слизистых оболочек достаточно выключить болевую чувствительность только на уровне поверхностных нервных окончаний:

В стоматологии : можно делать отбеливание зубов, снимать зубной камень и налет, проводить манипуляции на слизистой, фиксировать зубные протезы и коронки. Анестезирующие средства, применяемые в форме раствора, спрея или геля, наносят на поверхность слизистой десны и втирают.
В хирургии : для удаления мелких доброкачественных образований на коже и слизистых, коагуляции поверхностных сосудов, перевязки и обработки ран.
В косметологии поверхностное обезболивание часто необходимо делать для проведения пилинга, эпиляции, мезотерапии, других лечебных и профилактических процедур на коже.
В отоларингологии : осмотр ЛОР органов всегда сопровождается неприятными и болезненными ощущениями, часто возникает рвотный рефлекс, затрудняющий осмотр. Поэтому чтобы врач мог полноценно осмотреть горло, связки, носовые ходы и пациенту было не больно, часто используют поверхностную анестезию в виде спрея.
В офтальмологии : для осмотра наружных поверхностей зрительного анализатора (склеры, роговицы, века), а также для нейтрализации зрачкового рефлекса во время осмотра глазного дна анестетики закапывают в глаз.
Для диагностических исследований : многим людям трудно выдержать эндоскопические методы диагностики (ФГДС, бронхоскопию), аппликация анестетиков помогает легче перенести исследования.

Как часть более сложного обезболивания

Для некоторых локальных операций и процедур недостаточно обезболить только верхние слои кожи, так как вмешательство предполагает более глубокое проникновение в ткани. В таких случаях используют инфильтрационную, проводниковую и эпидуральную анестезии. Проведение этих видов обезболивания предполагает укол анестезирующего средства в ткани. Часто сама процедура обезболивания и является самым пугающим моментом операции, все знают, что укол делать больно. Особенно пугает укол пациентов в стоматологии.

Часто аппликационной анестезией обезболивают место укола

Между тем, для успеха операции, врачу очень важно сделать укол анестетиков правильно, а для этого пациенту должно быть не больно. Поэтому часто перед проведением инфильтрационной и других видов анестезии, место будущего укола анестезируется поверхностным способом и только после этого выполняют инъекцию.

Поверхностная анестезия широко применяется в стоматологии, хирургии и гинекологии перед проведением укола для инфильтрационной и проводниковой анестезии. Выполнение эпидуральной и спинномозговой анестезии требует особой осторожности из-за возможных осложнений, кроме того, процедура занимает дольше времени, чем инфильтрационная техника, поэтому для врача важно, чтобы пациенту было не больно, и он оставался в неподвижном положении.

Как метод медикаментозной терапии

Воспалительные заболевания полости рта часто сопровождаются неприятными ощущениями: при ангине больно глотать, стоматит сопровождается сильной болью при любом движении языка и челюсти, у малышей больно прорезываются зубки. В таких случаях применяют лекарственные средства, которые содержат анестетики (леденцы, спреи, гели).

Лекарственные средства с анестетиком используются при различных стоматологических заболеваниях

Помогает аппликационная техника и при поверхностных повреждениях кожи (после ожогов и травм), а также при кожных заболеваниях, сопровождающихся зудом. Такой способ позволяет уменьшить неприятные симптомы, не применяя системные средства, что значительно снижает риск побочных эффектов.

Какие лекарственные препараты используют для поверхностного обезболивания

Анестетики: Новокаин, Лидокаин, Бумекаин, Бензокаин. Применяют для поверхностной анестезии при инвазивных манипуляциях в стоматологии, косметологии, хирургии и при диагностических процедурах.
Дегидратационные средства (спиртовые растворы), оказывающие анальгезирующий эффект опосредованно, так как обезвоживают ткани и после этого болевая чувствительность снижается.
Комбинированные средства, содержащие кроме анестетика экстракты целебных трав (Лидоксор, Калгель), используют в стоматологии для поверхностной анестезии во время манипуляций, а также при прорезывании зубов, при стоматитах, после операций в ротовой полости. Удобство применения лекарственного средства Лидоксор для детей основано на приятном вкусе и отсутствии ощущения покалывания слизистой после применения.

Противопоказания к поверхностному обезболиванию

Применяемые для местного поверхностного обезболивания лекарственные средства практически не оказывает системного эффекта на организм, поэтому единственными абсолютными противопоказаниями к применению являются аллергические реакции на анестезирующее вещество. Применяя комбинированные средства, такие как Лидоксор и Калгель, необходимо также учитывать аллергический анамнез не только в отношении анестетиков, но и других компонентов препарата, что также является противопоказанием к применению.

Благодаря разнообразию современных обезболивающих препаратов лечение зубов и десен осуществляется безболезненно и максимально комфортно. Уже сегодня большинство людей бесстрашно посещают стоматологов при первых симптомах болезни. Своевременное помощь врача решает проблемы пациентов, позволяет снизить количество осложнений и сохранить бесценное здоровье.

На сегодняшний день используется три основных метода обезболивания. Среди них существенное место занимает местная аппликационная анестезия.

Комфортное стоматологическое лечение

Дентофобия – страх перед врачом-стоматологом, появляется в результате следующих причин:

отрицательные воспоминания, связанные с предыдущим лечением;
негатив, переданный от родителей (друзей, близких);
страх перед заражением опасными инфекциями, передающимися через биологические жидкости;
боязнь боли во время медицинских манипуляций.

Многие люди подтверждают, несмотря на то, что лечение не занимает много времени и не сопровождается болевыми ощущениями, страх перед очередным визитом к врачу, все равно сохраняется. Чтобы избежать переживаний, стоматологи рекомендуют посещать клиники для проверки здоровья зубов и десен в профилактических целях. Динамическое наблюдение позволит своевременно обнаружить заболевание и устранить его с помощью минимального медицинского вмешательства.

Перед визитом к врачу очень важен моральный настрой. Несколько капель Валерианы и Пустырника помогут устранить страх и поверить в лучшее.

В большинстве случаев, пациенты, страдающие дентофобией, имеют множество дополнительных страхов. Если данная особенность сильно влияет на душевное равновесие и приносит вред здоровью, человеку могут помочь беседы с психотерапевтом.

Сегодня, даже самые серьезные хирургические вмешательства проводят под местной . Действия анестетиков настолько сильное, что пациент может испытывать неприятные ощущения и психологическое напряжение, но не боль. В зависимости от конкретного случая, врач выбирает тип обезболивания, дозу и действующий препарат. Если в процессе лечения чувствительность сохраняется, в этом виноват стоматолог.

В случае сильного страха перед лечением, врачи прибегают к использованию общего наркоза. Многие современные клиники предлагают осуществить медицинские вмешательства в состоянии глубокого искусственного сна.

Безболезненная анестезия

Аппликационное обезболивание помогает устранить болевую чувствительность во время проведения медицинских манипуляций.

Способ отличается существенными положительными особенностями:

отсутствие в необходимости специальных знаний и умений при применении;
достижение быстрого терапевтического эффекта;
достаточно длительное действие препаратов;
безопасность в применении;
отсутствие неприятных ощущений.

Во время аппликационной анестезии в стоматологии действующий препарат наносится непосредственно на слизистые десен. Лекарство быстро проникает в пародонтальные ткани и обеспечивает необходимый эффект. Препараты имеют удобные формы выпуска: гели, мази, кремы, аэрозоли, специальные полоски и повязки.

Помимо аппликационного метода в стоматологии успешно применяют проводниковое и инфильтрационное обезболивание.

Анестезию проводят с помощью специального карпульного шприца и капсул с анестетиками. Несмотря на то, что иглы инжектора очень тонкие и острые, процедура инъекции является весьма неприятной. Устранить чувствительность помогают местные обезболивающие препараты.

Помимо явных преимуществ, у аппликационной анестезии обнаруживаются минусы. К ним относят: развитие аллергических реакций, невозможность точной дозировки, проникание активных веществ в кровяное русло, кровоточивость десен, поверхностный терапевтический эффект.

Приступаем к лечению

После описания достоинств и недостатков аппликационного обезболивания, возникает вопрос – в каких случаях оно проводится?

Показанием к применению метода является:

Удаление подвижных молочных зубов.
Проведение профилактической гигиенической чистки.
Снятие ортопедических слепков (при повышенном рвотном рефлексе).
Примерка коронок.
Лечение поверхностного кариеса при повышенной чувствительности зубов.
Восстановление коронки зуба после лечения корней.
Обезболивание места инъекции перед уколом.
Временное устранение болевой чувствительности при воспалениях десен;
Проведение лечения на слизистой оболочке полости рта (обработка поверхностных ран, вскрытие подслизистых абсцессов, наложение повязок).

Противопоказанием к использованию местных препаратов является наличие индивидуальной чувствительности и аллергические реакции на конкретное лекарственное вещество. Некоторые виды анестетиков запрещено использовать в педиатрии в связи с повышенным агрессивным действием препаратов.

Применяемые препараты

Лекарственные обезболивающие средства выпускают в удобных формах: гели, мази, спиреи, аэрозоли.

В качестве действующего вещества выступают Лидокаин, Бензокаин, Тетракаин.

К часто используемым в стоматологии препаратам относят:

Дисилан – паста на основе Бензокаина. Выпускается со вкусом апельсина, тутти-фрутти, яблока, смородины, персика, арбуза и вишни. Препарат имеет приятный запах. После нанесения действия лекарства наступает спустя 1 минуту, сохраняется в течение 12- 15 минут. Дисилан успешно применяется в педиатрии, у детей с 5 лет;
Пронес паста Арома – мощный аппликационный анестетик, в состав которого одновременно входят 3 действующих вещества (Тетракаин, Дибукаин, Этиламинобензоат). Антибактериальное действие обеспечивает Гомосульфамин. Препарат выпускается в тюбике в виде пасты, имеет земляничный запах и вкус;
Лидоксор гель и спрей – имеют в составе действующее вещество Лидокаин. После нанесения препарата, не наблюдается негативных ощущений. За счет приятных вкусовых добавок, применение лекарственного средства является комфортным. Эффект наступает на 2 – 3 минуте, длительность действия сохраняется до 20 минут;
Десенсетин суспензия и гель – препараты на основе Лидокаина. Положительные свойства: приятный вкус, легкое нанесение, эффективность, небольшое количество противопоказаний;
Топекс – действующим веществом является Бензокаин. Гель для аппликационной анестезии хорошо переносится, успешно применяется в педиатрии.

К видам аппликационной анестезии относят: обезвоживание, прижигание, применение средств физиологического и местно обезболивающего действия.

Процедура нанесения препаратов проста. Стоматолог просит пациента открыть рот, обрабатывает необходимый участок раствором антисептика, впоследствии наносит анестезирующее лекарственное средство. Спустя 2 – 3 минуты, наступает действие препарата, стоматолог приступает к основному лечению. Длительность обезболивания сохраняется в течение 15 -20 минут. Этого времени вполне достаточно для проведения необходимых процедур. При необходимости, препарат наносится повторно.

Сочетание аппликационной и инфильтрационной анестезии у ребенка можно посмотреть на видео:

Возможные осложнения аппликационной анестезии: аллергические реакции, покраснение слизистой, прикусывание мягких тканей зубами в связи с отсутствием чувствительности (у детей), развитие дентофобии (из-за неприятного чувства онемения).

Вопрос-ответ

Сколько стоит аппликационное обезболивание?

Цена на поверхностную анестезию варьируется в зависимости от уровня престижности клиники Москвы и в среднем составляет от 100 до 300 рублей.

Можно ли под местной аппликационной анестезией лечить корневые каналы?

К сожалению нет. Метод обеспечивает только поверхностное обезболивание. Для проведения эндодонтических и хирургических вмешательств необходимо применение проводниковой или инфильтрационной анестезии.

Как долго сохраняется онемение слизистой после аппликационного обезболивания?

Действие препарата в большинстве случаев не превышает 15–20 минут.

Можно ли самостоятельно пользоваться местными анестетиками, чтобы снять зубную боль?

Нет, это категорически не рекомендуется. В результате неадекватного применения лекарств, существует большая вероятность развития побочных эффектов. Если у вас разболелся зуб, но нет возможности немедленно посетить стоматолога, рекомендуется принять анальгетик в таблетированной форме. Устранить неприятные ощущения помогут: Нимесил, Парацетамол, Кеторол, Дексалгин, Найз, Баралгин, Нурофен.

Несмотря на то, что большинство анальгетиков дают быстрый и хороший эффект, не стоит злоупотреблять их применением. При первой же возможности обратитесь за помощью к врачу.

При болезненных манипуляциях довольно часто используется аппликационная анестезия в стоматологии, поскольку далеко не каждый пациент нормально переносит наркоз. Анестезирующие средства всегда в значительной степени влияют на состояние организма человека. Если у него имеется склонность к аллергическим реакциям, то с наркозом нужно быть предельно аккуратным.

Однако существуют определенные типы стоматологических операций, которые невозможно проводить без обезболивания и тут нередко возникают трудности. В таких ситуациях врач должен максимально осторожно использовать наркоз. Если у пациента ранее уже отмечались негативные реакции на подобные препараты, то всегда применяют только местную анестезию. Одной из разновидностей подобного метода обезболивания является аппликационная система. Это поверхностное нанесение препаратов, которые относят к разряду анестетиков.

Плюсы поверхностной анестезии

Подобный метод пользуется немалой популярностью в медицинской практике в целом. Но именно в стоматологии аппликационный наркоз используют наиболее часто. Это оптимальный вариант для тех случаев, когда десну нужно многоразово прокалывать либо делать небольшие надрезы. Чтобы не нагружать организм полноценной анестезией, используют аппликационную.

При малотравматичном вмешательстве подобный тип обезболивания будет оптимальным вариантом. Но когда в ротовой полости проводится полноценная операция, аппликационный метод может быть недостаточно подходящим. Для местного наркоза используют специальные препараты, которые наносятся на слизистую и быстро впитываются.

Нередко при работе с маленькими пациентами используют именно способ аппликационной анестезии. Дети нередко очень боятся стоматологов, а такой метод дает возможность избавиться от фобий.

Анестетики, которые используются для местного аппликационного наркоза, оказывают достаточно мощное воздействие на нервные рецепторы. Благодаря этому на обработанном участке полностью исчезают неприятные ощущения.

Активные компоненты не проникают слишком глубоко в организм, поэтому они не влияют на внутренние органы. Огромным плюсом данной технологии является то, что всегда отмечается высокая эффективность при максимальной безопасности для пациента. Поэтому аппликационную анестезию можно использовать даже при лечении детей.

В детской стоматологии подобный метод очень распространен. Анестетик выпускают в виде геля, который нередко обладает очень приятным вкусом. Для взрослых могут быть использованы не только гелевые формы, но и аэрозоли, растворы и мази. В любом случае подобный метод обезболивания очень эффективен и хорошо подходит для всех пациентов.

В стоматологии подобный способ применяется часто. Когда речь идет о лечении детских зубов, специальные гели могут быть использованы при каждой терапии ротовой полости. Но существуют и особые показания, когда аппликационная система будет особенно полезна.

Местную анестезию удобно использовать при удалении зубов, в том числе и в сложных случаях. Аппликационное обезболивающее будет уместным при лечении кариеса, удалении зубного камня, вскрытии абсцессов, удалении пульпы и даже фиксации протезов, что не всегда проходит безболезненно.

Существует несколько типов препаратов, которые могут быть использованы в стоматологии в качестве аппликационной анестезии. Для каждого случая в большей степени подойдет тот или иной вариант.

Анестетики могут быть прижигающими, дегидратационными, оказывать физиологическое действие либо работать как местная анестезия. Нередко специалисты используют дегидратационные либо физиологические препараты. Первые оказывают на ткани обезвоживающее влияние. В результате нервные окончания становятся менее чувствительными, что избавляет от боли. Во втором случае речь идет о применении паст с фтором либо стронцием.

Аппликационная анестезия является оптимальным вариантом при необходимости незначительного либо умеренного хирургического вмешательства.

При удалении большого количества зубов либо масштабных операциях все же используют общий наркоз, так как местного будет недостаточно. Показанием для полного погружения в искусственный сон может быть сильный рвотный рефлекс.

При выборе препаратов для аппликационной анестезии применяют только те лекарственные средства, которые подходят конкретному пациенту с учетом чувствительности его зубов и иных показаний. Поэтому выбор анестетика является процессом индивидуальным для каждого больного.

Перед тем как использовать то или иное средство, врач обязан проверить наличие у пациента противопоказаний. Это очень важное условие, которое касается каждого больного, а в особенности ребенка. Аллергические реакции на местные анестетики не настолько сильные, как при использовании общего наркоза, но они могут быть довольно ощутимы и даже опасны для жизни. Поэтому специалист обязан перед началом лечения исключить все риски.

Если будет выбран метод замораживания, то, скорее всего, стоматолог будет использовать хлорэтил. Его выпускают струей на то место, где будет проводиться надрез либо прокол. Действие хлорэтила достаточно мощное, поэтому слизистая сразу становится нечувствительной. Главное, что подобный метод позволяет обработать только тот участок тканей, который подлежит обработке. Все остальное не будет никоим образом связано с действием анестетика.

Метод прижигания и замораживания считается очень распространенным, но он имеет некоторые существенные недостатки. Все дело в том, что побочным эффектом подобного наркоза нередко становится некроз тканей. Это очень опасно, поэтому многие специалисты стараются отойти от подобной анестезии и делают выбор в пользу других средств. Замораживание хорошо подходит при абсцессе на десне, а также при необходимости удаления поверхностных корней.

Аппликационная анестезия может наноситься не только струйно, как при использовании хлорэтила. Кроме того, могут быть использованы гель и мазь. После непродолжительного периода времени появляется сильный обезболивающий эффект, который длится достаточно долгое время. Если нужно усилить действие анестезии, то в используемое средство специалист может добавить Димексид либо Лидазу. При выборе препаратов такого типа всегда учитывается состояние зуба и тканей около него. На каждом участке может отмечаться различная чувствительность. Поэтому и количество анестезирующего средства может существенно отличаться.

Одним из часто применяемых средств аппликационной анестезии является гель Эмла. Его можно назвать самым популярным средством в своем роде. Особенностью данного препарата является его абсолютная безопасность для организма человека. Действуют активные компоненты Эмлы около 20 минут, но по окончании их действия просто наносят новую порцию средства. Так можно обеспечить хорошее обезболивание на протяжении 1 часа. Более длительное использование средства будет не лучшим решением, так как это может вызвать передозировку.

Аппликационный наркоз может быть использован и в виде порошка. Иногда им просто присыпают определенный участок тканей, но в некоторых случаях, когда нужно немного обезболить десну, разбавляют сухие компоненты и готовят раствор.

Некоторое время назад немалой популярностью пользовался Тетракаин, который применяли как присыпку. Сейчас он мало применяется, так как обладает очень высоким уровнем токсичности.

Из народных средств лучшим анестетиком считается спиртовой раствор прополиса. Но нужно учитывать, что такое средство ни в коем случае нельзя применять тем пациентам, у которых отмечаются аллергические реакции на пчелиные продукты. Перед применением любого анестетика следует обязательно убедиться, что у больного нет противопоказаний к его использованию.

Аппликационную анестезию широко используют в первую очередь по причине небольшого количества побочных эффектов, а также из-за относительной безопасности для пациентов разных категорий. Тем не менее данный метод обезболивания обладает некоторыми недостатками и может вызвать осложнения. Все зависит от вида препарата, который используется в качестве местного наркоза.

Проблемы при использовании поверхностной анестезии могут быть системными либо местными. В первом случае возникают патологии на коже либо слизистой, а именно там, где было нанесено средство. Основным системным осложнением, которое возможно при использовании аппликационной анестезии, является аллергия. В данном случае не исключается сильный зуд и отечность тканей. Выраженность неприятных симптомов зависит от количества используемого вещества.

Если специалист использовал замораживание либо прижигание, это может вызвать стойкое повреждение тканей. Иногда проявляется даже некроз, что требует особого внимания со стороны врача.

Выбирать препараты для аппликационной анестезии необходимо максимально аккуратно. Некоторые средства могут оказаться достаточно токсичными. Это в первую очередь относится к водорастворимым средствам. Их применяют очень осторожно, чтобы не допустить передозировки, которая может привести к плохим последствиям.

Противопоказания к использованию

Главным показателем того, что пациенту нельзя использовать то или иное средство для обезболивания, является аллергическая реакция, которая ранее уже имела место. Эти препараты будут запрещены для него навсегда.

В остальном особых противопоказаний к использованию большинства веществ, используемых для аппликационной анестезии, нет. Главное – это следить за реакцией организма и не допускать передозировки. У каждого препарата имеются ограничения по возрасту. Это нужно учитывать при лечении ротовой полости ребенка.