Инструментарий для проведения местной анестезии. Инфильтрационная анестезия: техника проведения. Набор хирургических инструментов для ампутации конечности

Цель : местная анестезия применяется для обезболивания при различных манипуляциях и операциях; новокаиновые блокады применяются для лечения различных травм и заболеваний

Показания: манипуляции, операции, которые проводятся под местной анестезией; заболевания, травмы, которые нуждаются в проведении новокаиновой блокады.

Манипуляция ПРИЛОЖЕНИЕ № 2

Спинномозговая пункция

Цель: выполняется с лечебной и диагностической целью, при проведении спинномозговой анестезии.

Показания: спинномозговая анестезия, заболевания и травмы.

Ответы на задания на стр. 9 ПРИЛОЖЕНИЕ № 3

Задание № 1

Rp: Sol. Novocaini 0,25 % - 200,0

D.t.d. № 3 in fl. sterilisetar.

S: Для местной анестезии.

Задание № 4

Задание № 2

Rp: Sol. Dicaini 0,5 % - 5,0

Rp: Sol. Lidocaini 2 % - 10,0 D.S.: По 2 капли в оба глаза.

D.t.d. № 3 in amp.

S: Для местной анестезии.

Задание № 5

Задание № 3

Rp: Sol. Sovcaini 0,5 % - 1,0

Rp: Sol. Trimecaini 2 % - 10,0 D.t.d. № 2 in amp.

D.t.d. № 5 in amp. S: Для спинномозговой анестезии.

S: Для местной анестезии.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К ЗАДАЧАМ.

ЗАДАЧА № 1

1.Проблема пациента: нарушение сна из-за страха перед операцией.

2.Цели: 1) Пациент будет спать ночью перед операцией.

5) Страх пациента перед операцией уменьшится.

3.План сестринского ухода:

1. Обсудить с пациентом причину его страха, постараться понять, чем он вызван.

2. Попросить пациента объяснить, нет ли других причин для нарушения сна (холодно или жарко в палате, храпит сосед по палате и т.д.).

3. Провести беседу с пациентом, попробовать успокоить его и снять тревогу.

4. Попробовать отвлечь пациента, поговорить о его родственниках, друзьях.

5. Расспросить пациента, были ли раньше у пациента проблемы со сном и что помогало ему уснуть (например: чай с медом) и по возможности осуществить эти мероприятия.

6. При неэффективности данных мероприятий вызвать дежурного врача и выполнить его назначения (дать седативные или снотворные средства).

7. Оценка: проводится совместно с пациентом. Если пациент спал перед операцией и страх его перед операцией и местной анестезией уменьшился, значит цель достигнута.

ЗАДАЧА № 2

1.Приоритетная действительная проблема: аллергическая реакция на новокаин в виде зуда и сыпи.

Потенциальная проблема: риск ухудшения состояния пациента вследствие аллергической реакции на новокаин.

2.Цели краткосрочные:

1) Состояние пациента не ухудшается до прихода врача.

2) У пациента уменьшится зуд в течение 1 часа после выполнения медсестрой назначений врача.

3.План сестринского ухода:

1. Обеспечить срочный вызов врача (для определения дальнейшей тактики оказания врачебной помощи).

2. Обеспечить полный физический покой (профилактика ухудшения состояния пациента).

3. Провести беседу с пациентом о том, что нельзя расчесывать сыпь, применять красящие вещества на сыпь (профилактика стирания клинических проявлений реакции).

4. Контроль сознания, цвета кожных покровов, пульса, АД, дыхания (контроль состояния).

5. Приготовить инструментарий и препараты (система для в/в вливаний, шприцы, иглы для в/в, в/м, п/к инъекций, жгут).

6. Ввести препараты по назначению врача (медикаментозное лечение).

7. Через 1 час произвести контроль состояния пациента.

4.Нарушено удовлетворение потребностей:

Поддерживать нормальное состояние кожи; - физиологическая и психологическая безопасность.

Ответы на вопросы итогового тестового контроля:

Список литературы

1. М.И.Кузин, С.Ш.Харнас. Местное обезболивание. Москва. "Медицина". 1982 г.

2. В.И.Стручков. Общая хирургия. Москва. "Медицина" 1982 г.

3. В.А.Михельсон, А.Э.Маневич "Основы реаниматологии и анестезиологии. Москва. "Медицина" 1992 г.

4. Журнал "Медицинская помощь" № 1, 2000 г., статья "Методы и средства обезболивания при оказании помощи пострадавшим".

Регионарная анестезия должна проводиться в операционной с доем точной площадью, доступностью ко всему необходимому оборудованию^ возможностью обеспечения постоянного мониторинга за состоянием болы* го, наличием источника кислорода, отсоса, оборудования для проведения и кусственной вентиляции легких.

В случае необходимости должны бьц обеспечены экстренный доступ к сосудам, дыхательным путям и проведе; реанимационных мероприятий.

Мониторинг пациентов, подвергающихся регионарной анестез] должен включать контроль уровня сознания, пульсоксиметрию, показа" частоты дыхания, сердечных сокращений, артериального давления и э. трокардиографическое исследование (достаточно одно отведение). Набл; ние за пациентами во время операции под регионарной анестезией ни чем

отличается от такового при общей анестезии и состоит из контроля частоты дыхания, частоты сердечных сокращений, артериального давления и непре­рывного электрокардиографического наблюдения.

Залогом успешного выполнения анестезии является тщательно подго­товленное рабочее место, имеющее все необходимые препараты и оборудо­вание для выполнения блокад. Лоток для регионарной анестезии накрывается с помощью стерильных пеленок, он может быть укомплектован по-разному, в соответствии с местными условиями и используемыми методами. В боль- инстве случаев он включает:

Стерильные перчатки;

Набор стерильных марлевых салфеток;

1, 5, 10 и 20 мл шприцы;

Ампулы и флаконы с раствором местного анестетика;

Иглы 25 гейдж для инфильтрации кожи и подкожной клетчатки;

Иглы для проведения блокады соответствующего типа и размера;

Эпидуральные катетеры.

В зависимости от того, какая техника будет использоваться, этот набор \южет дополняться электронейростимулятором, электродами для электро­нейростимулятора, катетерами, фильтрами, специальными иглами, шприца-

и, удлинительными трубками и т.д., которые размещаются в другом месте. Для каждой блокады следует использовать иглы соответствующего размера. С целью уменьшения риска повреждения нерва, связанного с про­движением иглы во время блокады, большинство опытных анестезиологов рекомендуют иглы с коротким острием (угол среза 30-45°) и относительно алым диаметром. Для выражения диаметра игл используется американская икала номеров, при этом больший номер соответствует меньшему диаметру глы. Она включает серию из 39 шагов, начиная от № 0 (диаметр которого оставляет приблизительно 0,46 дюйма) до № 36 (0,005 дюйма). При каждом аге предыдущий диаметр умножается на 0,890522. Существует еще одно пределение диаметра по данной шкале, - номер в гейдж. Наиболее часто ис- ользуемые стандарты диаметра игл и их эквиваленты в метрической систе- е представлены в табл.8.

Таблица 8

Стандарты диаметра игл

Стандарт (гейдж) 27

Нару жный диаметр (мм)

Внугренний диаметр (мм)

0,26

Как правило, наименьший диаметр игл, приемлемый для блокад кру| ных нервов, составляет 22 гейдж. Иглы меньшего диаметра (например, 25-3 гейдж) вполне пригодны для поверхностных блокад и инфильтрации по^ кожной клетчатки. Размеры игл, рекомендуемые для определенных методе регионарной анестезии, приведены в табл. 9. |

В настоящее время используются следующие модификации игл для I эпидуральной анестезии (рисунки 2-6).

Игла Хабера-Туохи (1945 г.). Вклад Туохи заключается в том, что с использовал для эпидуральной иглы изогнутое острие, предложенное Хаб ром, дополнив ее мандреном. Первоначально игла была острой, посколы предлагалась для спинальной анестезии. I

Игла Хастида (1954 г.). Модификация иглы Туохи, предусматривав щая расстояние от острия до пяты менее 2,7 мм, угол заточки 12-15°, зату1 ленное острие и закругленную пяту для облегчения извлечения катетера, й Игла Вейсса (1961 г.). Отличается от оригинальной иглы Туохи нал чием металлических крылышек у павильона и затупленным острием. и Игла Спротте (1987 г.). Игла с острием в форме карандаша, предназ^ ченная для того, чтобы минимизировать травму тканей за счет того, что Ы раздвигает, а не режет волокна. Добавлен специальный пластмассовый кл| к внутренней части острия иглы, который направляет эпидуральный катета к боковому отверстию иглы. Несмотря на другую геометрию, так называен| специальная игла Спротга имеет очень тупое острие, как и оригинальные Й лы Кравфорда, Хастида и Вейсса. I

Игла Кравфорда (1951 г.). Данная модификация иглы для ЭА харак! ризуется крайне коротким острием, угол заточки 60°, что препятствует пуД ции твердой мозговой оболочки. После того как эпидуральное пространси

идентифицировано, игла разворачивается на 180°, в результате ее скос рас-

слагается таким образом, что катетер направляется радиально.

2=3

Рис.З. Игла Хастида.

Рис.5. Игла Спротте.

Рис.6. Игла Кравфорда

Иглы для СА можно разделить на две группы - режущие иглы (типа й инке-Бэбкока) и иглы, имеющие острие в форме карандаша, предназна- енн ые для того, чтобы раздвигать волокна твердой мозговой оболочки (иг- ы г Рини, Спротта, Витакре и др.) Форма острия некоторых игл, предназна- Нн ых для С А, представлены на рисунке 7.

Считается, что интенсивность постпункционных головных болей С! зана с размерами отверстия после пункции в твердой мозговой оболочке.

В литературе для обозначен! острой режущей иглы широко испо. зуется термин - игла Квинке. В 1$ году Квинке применил иглу, кото] была острой, скошенной и пол Дальнейшее усовершенствование з" иглы, датированное 1914 годом, п] дусматривающее минимальный ди метр и плотно подогнанный манд] (игла Квинке-Бэбкока), используе до настоящего времени. Острие иг, в форме карандаша раздвигает п дольные волокна твердой мозго оболочки, что теоретически дол способствовать более быстрому крытию отверстия и снижению ин сивности постпункционных голе болей. Однако такие иглы не лишей недостатков. Относительно тупая и требует больших усилий для ее про1 дения через ткани, а боковое отв! стие может оказаться за предел: твердой мозговой оболочки, приво, потере раствора анестетика. Попьш решения этой проблемы является и А1гаисап ® (фирма В. Вгаип МесИс Ее форма включает острый режу] наконечник и коническую часть, двигающую волокна. В 2000 году Франции была предложена игла с 01 рием типа шариковой руч! (Ва11реп®), с острым режущим май реном. После его удаления достат но большое отверстие иглы целиком оказывается внутри твердой мозга оболочки.

Катетеры. Современный успех регионарной анестезии во многом о! зан технологическим достижениям в изготовлении катетеров. Основные бования, предъявляемые к эпидуральным катетерам и катетерам для п| дленной блокады периферических нервов, сводятся к следующему: м; диаметр, достаточная жесткость, устойчивость к температуре при стери.

ции и химическая инертность. Их выполнение стало возможным благодаря спользованию для изготовления катетеров современных полимеров - нейло- а т ефлона, полиуретана и силикона. На рынке республики имеется множе­но различных катетеров, как правило, они комплектуются системой соеди- ения со шприцем или инфузионным насосом, бактериальным фильтром.

идуральные катетеры могут иметь одно или несколько отверстий, для об- егчения проведения некоторые модели имеют армированную структуру или дабжаются специальным мандреном. Важнейшим усовершенствованием ка­теров для продленных блокад периферических нервов является их допол- ение проводником, предусматривающим возможность электронейростиму- яции. Эта технология позволяет определить позицию катетера по отноше- ию к нерву. Инфузия начинается только после того, как правильное поло- сние катетера подтверждено с помощью электронейростимуляции.

Последовательность действий.

1. Определить, как расположена кровать пациента в палате (располагается каталка по отношению к кровати: под углом, параллельно, последовательно, вплотную).

2. Объяснить пациенту ход предстоящей манипуляции.

3. Выбрать один из предложенных методов расположения каталки по отношению к кровати. Оставьте достаточное пространство, чтобы встать между кроватью и каталкой.

4. Подготовить кровать пациента.

Примечание. Еслиоперация проводилась под местным наркозом, надо положить подушку у изголовья. Если под общим наркозом – подушку убрать. Пациент должен быть без подушки в течение 6-8 часов.

5. Встать между кроватью и каталкой трем медсестрам. Завести руки под пациента до предплечья:

Медсестра, стоящая у изголовья пациента, заводит правую руку под шею и плечи пациента, левой – охватывает противоположную руку пациента как бы обнимая его;

Медсестра, стоящая посередине, заводит правую руку под лопатки пациента, левую - под поясничную область;

Медсестра, стоящая у таза пациента, заводит правую руку под поясничную область, левую – под колени пациента.

6. Переложить пациента с каталки на кровать на счет “три” (команду отдает одна из сестер). Медсестра, стоящая у изголовья, разворачивается, и медработники переносят пациента на руках.

7. Осторожно уложить пациента на кровать, укрыть тепло и увести каталку из палаты.

Примечание. Если у пациента наложены дренажная трубка или другие приспособления, необходимо участие еще одного сотрудника для удерживания дренажа.

Обезболивание

Осуществление поверхностной анестезии

Подготовка пациента к местной анестезии

Осмотр пациента, особенно кожных покровов, где будет проводиться местная анестезия.

Проверка пульса, артериального давления, температуры тела.

Выяснение аллергических заболеваний, особенно аллергии на анестетики.

Опорожнение мочевого пузыря перед премедикацией.

Проведение премедикации: введение 0,1% раствора атропина, 1% раствора промедола, 1% раствора димедрола по 1 мл внутримышечно в одном шприце за 20 минут до анестезии.

Соблюдение строгого постельного режима до окончания местной анестезии.

Проведение поверхностной анестезии

Применяется в офтальмологии, оториноларингологии, стоматологии, при проведении бронхоскопии, гастроскопии, цистоскопии, ларингоскопии.

Анестетики:

Кокаин 1%, 2 %, 3 % – 5 мл.

Дикаин 0,5 %, 1 % – 5 мл.

Лидокаин 2 % – 5 мл.

Хлорэтил до 30 мл.

Для удлинения анестезирующего действия к анастетикам прибавляют раствор адреналина (на 1 мл раствора анестетика 1-2 капли 0,1 % раствора адреналина гидрохлорида).

Последовательность действий.

1. Смазывание тампоном на зажиме кожи и слизистых.

2. Закапывание с помощью пипетки – 3-4 капли.

3. Распыление аэрозоли на расстоянии 25 см от поверхности тела. Введение через катетер.

Составление наборов инструментов для проведения инфильтрационной, проводниковой, спинномозговой анестезии

Проведение инфильтрационной послойной анестезии по А. В. Вишневскому.

Показание: применяется при первичной хирургической обработке ран, вскрытии гнойника, пункции.

Анестетики:

Новокаин 0,25% – до 500 мл.

Новокаин 0,5% – до 250 мл.

Оснащение:

Стерильный лоток;

Марлевые салфетки;

Два пинцета;

Шприц 20 мл;

Иглы инъекционные для внутримышечной инъекции;

1% раствор йодоната;

1.
Поставить в ванну специальное сидение для мытья

2.
Предупредить пациента о возможных неприятных ощущениях и о необходимости сообщить об этом м/с

3.
Помочь пациенту стать в ванну, поддерживая его сзади под локти, а затем сесть на сиденье

4.
Побуждать пациента к самостоятельному мытью, предлагать помощь в том случае, если она необходима

Выполнение манипуляции:

1.
Надеть фартук

2.
Помочь пациенту, если он в этом нуждается, вымыть голову, затем последовательно вымыть туловище, верхние и нижние конечности, паховую область, используя махровую варежку

3.
Помочь пациенту встать с сидения

Завершение манипуляции:

1.
Накрыть плечи пациента полотенцем и помочь ему выйти из ванны

2.
Помочь пациенту насухо вытереть тело

3.
Помочь пациенту причесаться, одеть одежду и обувь

4.
Снять фартук, обработать его дез. средствами

5.
Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции пациента

53. Составление наборов инструментов для проведения

инфильтрационной, проводниковой, спинномозговой анестезии
Оснащение:

Для инфильтрационной анестезии : шприцы 10, 20 мл, иглы для в/к и в/м инъекций, новокаин 0,25% - 0,5%, стерильная емкость для новокаина, перевязочный материал, иодонат

Для проводниковой анестезии : жгут из стерильной тонкой резиновой трубки или марлевой турунды, шприцы 5мл - 10 мл, иглы для в/к, п/к, в/м инъекций, новокаин 1 - 2%, 1% р-р лидокаина или 1,5% р-р тримекаина, перевязочный материал, иодонат

Для спинномозговой анестезии : специальные тонкие иглы (Бира, с фиксированным мандреном) № 24 - 26, маркаин «Спинал» 0,5% или лидокаин 2%, стерильная емкость для новокаина, раствор адреналина в ампулах, перевязочный материал, спирт

54. Подготовка пациента к обезболиванию
Оснащение: б ланки направлений на исследования, шприцы, иглы, средства для премедикации, тонкий желудочный зонд, шприц Жане, оснащение для постановки очистительной клизмы
^ Выполнение манипуляции:

1.
Общесоматическая подготовка включает проведение необходимых лабораторных и клинических исследований для исключения сопутствующей патологии или уточнения настоящего состояния пациента. М/с оформляет направления, дает необходимую информацию при подготовке к исследованиям.

2.
Психологическая подготовка: успокоить пациента, вселить в него уверенность в успехе предстоящей операции

3.
Подготовка пациента к осмотру перед операцией лечащим врачом, терапевтом, при необходимости другими специалистами, а также врачом-анестезиологом

4.
Накануне операции - взвешивание пациента, так как некоторые анестетики вводятся с учетом массы тела.

5.
Накануне операции - предупредить пациента, что последний прием пищи - не позднее 18 часов, у экстренных пациентов необходимо выяснить, когда был последний прием пищи, если не прошло 3-х часов - производят аспирацию желудочного содержимого с помощью тонкого желудочного зонда и шприца Жане

6.
^ Учитывать, что в ряде случаев промывание желудка или аспирация желудочного содержимого прямо противопоказаны! Строго следовать указаниям врача по этому поводу!

7.
Вечером накануне операции поставить очистительную клизму

8.
Обеспечить пациенту прием гигиенической ванны и смены нательного и постельного белья

9.
Обеспечить пациенту полноценный сон накануне операции

10.
Выполнение по назначению врача премедикации:

o
На ночь - снотворные (бензодиазепины – сибазон (реланиум), имидазолам (дормикум) в дозах, назначенных врачом

o
В день операции за 30 мин. До начала наркоза - атропин, сибазон (реланиум) или иные бензодиазепины в дозах, назначенных врачом, предварительно пациент должен опорожнить мочевой пузырь

o
Перед экстренной операцией допускается в/в введение препаратов для премедикации за 5 - 10 мин до операции

11.
В день операции предупредить пациента, чтобы он снял съемные зубные протезы

12.
После проведения премедикации пациента предупреждают, чтобы он не вставал

55. Выполнение премедикации по назначению врача
Оснащение: шприцы, иглы, препараты для премедикации

Выполнение манипуляции:

1.
Объяснить пациенту цель премедикации

2.
Накануне операции по назначению врача на ночь вводятся снотворные и десенсибилизирующие средства

3.
В день операции за 30 мин до операции предупредить пациента, чтобы он опорожнил мочевой пузырь

4.
После чего по назначению врача вводятся в/м сибазон (реланиум), в зависимости от клинической ситуации перечень вводимых медикаментов может быть расширен с учетом показаний и принципов деления премедикации на лечебную и профилактическую.

5.
Предварительно предупредить пациента, что после премедикации он не должен вставать. По указанию анестезиолога атропин может вводится на операционном столе в/в перед вводным наркозом.

6.
По назначению врача препараты могут вводится в/в за 10 минут до операции

7.
После введения средств для премедикации контролировать состояние пациента, через 30 мин. На каталке доставить его в операционную.

^ Завершение манипуляции

3.
Подвергнуть изделия медицинского назначения однократного и многократного использования обработке в соответствии с отраслевыми нормативными документами по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации.

4.
Провести дезинфекцию и утилизацию медицинских отходов в соответствии с Сан.ПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений»

Набор для анестезии стерильный одноразового использования AS-E/S - предназначен для выполнения комбинированной эпидурально-спинальной анестезии.

Основное применение - операции в области живота и ниже. Операции в нижней брюшной полости и тазовой полости, такие как удаление аппендикса, ушивание грыжевых ворот, операции на мочевом пузыре, операции на матке и придатках; операции в области заднепроходного отверстия и промежности; операции на нижних конечностях, например, операции при переломах костей нижних конечностей, вправление вывихов и т.д.

Клиническое применение набора для эпидуральной и спинальной анестезии (AS-E/S) одноразового использования - ввод лекарственных препаратов и пункции при блокаде нерва в эпидуральном пространстве и субарахноидальном пространстве.

Комбинированная игла в наборе для анестезии - это люмбальная пункционная игла рельсового типа, новая модель которая образована иглами двух типов: эпидуральной иглой рельсового типа и клювообразной спинальной иглой.

Люмбальная пункционная игла рельсового типа - это конструкция, имеющая на задней части внешней стенки игольной трубки традиционной эпидуральной иглы (иглы Touhy - Туохи) жёлоб, который является так называемым «рельсом», а на наконечнике шприца - направляющую трубочку. На месте ввода направляющей трубочки есть метка красного цвета, в этом месте на рельс игольной трубки может быть введена игла для поясничных пункций. Имеется черпаловидное выходное отверстие с вентральной стороны, на наконечнике шприца с вентральной стороны есть прорезь. От одного конца игольной трубки до другого 80±2 мм, на этом участке с внешней стороны имеется 8 меток-обозначений, расстояние между метками составляет 10 мм.

Клювообразная спинальная игла - это конструкция клювовидной формы, ровная с вентральной стороны и изогнутая с дорсальной стороны. Отверстие для выхода лекарства расположено с вентральной стороны острия иглы, на наконечнике шприца в отверстии для выхода лекарства с вентральной стороны есть прорезь и заметная метка красного цвета.
На игольной трубочке есть метка, расстояние от дальнего конца до наконечника составляет 14±0,5 мм.

При комбинированном использовании вентральная сторона клювовидной спинальной иглы (с отверстием для выхода лекарства) направляется на нижнюю часть желоба-рельса эпидуральной иглы рельсового типа, таким образом, клювовидная игла, пройдя через направляющую трубочку, входит на рельс, по которому может скользить.
Когда игла рельсового типа проходит в эпидуральное пространство, клювовидная игла по направляющему рельсу может войти в эпидуральное пространство и глубже - в субарахноидальное пространство.
Клювовидная игла может вытянуться на 14±0,5 мм дальше от конца рельсовой иглы.

В состав набора входит:

• Игла для комбинированной анестезии (люмбальная пункционная игла рельсового типа), длина иглы 82±2 мм.
• Катетер для эпидуральной анестезии , длина ≥700 мм, рентгеноконтрастные метки расположены на расстоянии 10 мм друг от друга.
• Иглы для шприца стерильные одноразовые , размеры 18G (1.30 x 30 мм); 22G (0.73 x 30 мм); 23G (0.67 x 25 мм).
• Игла направляющая, размер 25G , длина иглы 116±12 мм, трехгранная заточка.
• Кисточка дезинфицирующая , 40х25мм, длина 180 мм, масса 10,2 г. - 3 шт.
• Лейкопластырь медицинский из нетканого материала с впитывающей подушечко й, предназначен для фиксации повязки в месте введения иглы, размер 80х50 мм.
• Лента клейкая медицинская , клеевой слой, защищенный бумажной подложкой на нетканой основе, предназначена для изоляции операционного поля, размеры 400х50мм - 1 шт. , 200х25 мм - 2 шт.
• Салфетки марлевые , из 100 % хлопка, размер 300х150 мм - 3 шт.
• Перчатки одноразовые стерильные резиновые хирургические (размер М) , латексные текстурированные, неопудренные.
• Простыня операционная с отверстием , из нетканого материала, размер 600х600 мм.
• Салфетка перевязочная , из нетканого материала, размер 240х240 мм.
• Соединитель для катетера , позволяет надежно зафиксировать катетер с разъемом Луер-Лок.
• Трубка для отрицательного давления , предназначена для балансировки давления воздуха, длина 35 мм, диаметр 6 мм, масса 0,48 г.
• Фильтр для жидкого лекарственного средства
• Фильтр воздушный , обеспечивает надежную антибактериальную защиту с разъемом Луер-Лок, Диаметр 2,5 мм, высота 2,2 мм, масса 3,5 г, диаметр ячейки менее 0.2 мкм. - 1 шт.
• Шприцы одноразовые трехкомпонентные с уплотненным поршнем, стерильные (2,5 мл; 5 мл; 20 мл ).
• Шприц стеклянный 5 мл , предназначен специально для облегчения успешной идентификации эпидурального пространства.

Вес набора: 3.8 кг (±1%)

Данный набор успешно прошел апробацию в следующих медицинских учреждениях:

• ГКБ №15 им. Филатова
• ФНКЦ ФМБА
• ЦКГ МВД
• ЦКГ ФСБ
• Больница им. Боткина
• 85-я ФМБА
• РНХЦ Петровского
• Больницы им. Сеченова,
• Роддом №15
• Роддом №5
• Роддом №24
• Роддом №3
• Роддом №17
• Роддом №11
• Роддом №10
• Роддом при ГКБ им. Юдина
• Областной центр материнства и детства г. Раменское
• Областной центр материнства и детства г. Щёлково
• Областной центр материнства и детства г. Балашиха
• ЦКБ Одинцово и роддом при ней

Изделие предназначено только для одноразового применения
Срок сохранения стерильности: 2 года

Производитель:
"Wuyishan Jiean Medical Device Manufacturing Co., Ltd.", Китай

Цена за набор: 100,00 руб. (срок годности: сентябрь 2019 г.)

Аналоги:

Набор для анестезии стерильный одноразового использования AS-E/S является аналогом:

Набор для спинально-эпидуральной анестезии Combiset, Apexmed
Эспокан - набор для комбинированной спинально-эпидуральной анестезии (КСЭА), B. Braun
Наборы для спинально-эпидуральной анестезии, Portex
Комбинированный набор для эпидуральной анестезии, расширенный (9 предметов), "Balton" (Артикул: ZZOR(9), Код товара: ZZOR18GI26130)

Наборы для проведения эпидуральной анестезии

Набор для эпидуральной анестезии "TRO-EPIDURA KIT" - предназначен для пункции и последующей катетеризации эпидурального пространства с целью введения анестетика. Продленная эпидуральная анестезия создает полную анальгезию в области операции, висцеральный покой и улучшение периферического кровообращения, обеспечивает быструю нормализацию газообмена, стабилизирует гемодинамику что резко снижает количество послеоперационных осложнений. Применение эпидуральной анестезии дает возможность поддержания эффективного обезболивания в постоперационный период у наиболее тяжелого контингента больных (урологических и акушерско-гинекологических операциях, операциях на органах брюшной полости, промежности, грудной клетки нижних конечностях и т. д.)

В комплект входит:

- Игла Туохи G-16 или G-18, длиной 8 см. с мандреном имеет международную цветовую кодировку и защитный колпачок, маркировку по 1 см по всей рабочей части иглы, разъем Луер-Лок, индикатор направления среза иглы и пластину-фиксатор для облегчения тактильных ощущений врача. Прозрачный павильон иглы Tuohy позволяет быстро визуализировать ликвор при травме твердой мозговой оболочки.
- Эпидуральный катетер G-19 или G21 длиной не менее 70 см. из рентгеноконтрастного нейлона с закругленным закрытым концом минимизирующий возможность травматизации при постановке. На катетере имеется: три боковых перфорации на дистальном конце катетера обеспечивающие быструю доставку анестетика с равномерным его распределением и гидросепарацию эпидурального пространства, черные четкие линии маркировки глубины стояния катетера и направитель катетера облегчающий его введение в иглу.
- Коннектор для катетера с защитной крышкой, позволяющий его надежно зафиксировать с разъемом Луер-Лок.
- Эпидуральный плоский фильтр 0,22 микрон, поверхность 7 см², обеспечивающий надежную антибактериальную защиту с разъемом Луер-Лок.
- Игла-скарификатор G-16 для прокола кожи перед постановкой.
- Шприц “утрата сопротивления” (LOR) трехкомпонентный с уплотненным поршнем и мягким чувствительным ходом для четкой идентификации эпидурального пространства. Объем 5 или 10 мл с разъемом Луер-Лок.

Эпидуральный набор предназначен для одноразового использования в течении не более 60 минут. Апирогенен. Свободен от тяжелых металлов.
Сопротивление давления 6 бар.
Стерилизация: Этилен оксид (ЕО).
Упаковка: индивидуальная в виде прочного лотка упакована в блистер с инструкцией на русском языке. 10 штук в картонной коробке.
Срок годности: 5 лет.

Производители:

"Troge Medical Gmbh" , Германия
Набор для эпидуральной анестезии "TRO-EPIDURA KIT" цена: ВРЕМЕННО НЕ ПРОДАЮТСЯ!

"Global Medikit Limited", Индия
Набор для продленной эпидуральной анестезии (с иглой Туохи: G18 / G16 х 80 мм, эпидуральным катетером 1000 мм, плоским фильтром 0,2 мкм.)
Цена: 350,00 руб. (РАСПРОДАЖА остатков, срок годности до 02.2020 г.)

Набор для эпидуральной анестезии "SURU", Индия

Набор для эпидуральной анестезии "SURU": игла Туохи G- 18 (длиной 10 мм) мандрен, эпидуральный катетер G-21, бактериовирусный фильтр 0,20 мкр. , шприц Luer «потери сопротивления» -10 мл,
Цена: 630,00 руб.

Набор для эпидуральной анестезии Portex «Минипак»

С данным товаром покупают: