Болит ухо у младенца признаки. Отит: профилактика, симптомы и лечение заболевания ушей у грудничка. Лечение отита народными средствами

Что такое отит не забудет ни один человек, если он им хоть раз переболел в возрасте старше 5 лет. Такая неприятная вещь запоминается на долгие годы и никто не хотел бы переболеть отитом еще раз. Довольно часто это заболевание возникает у грудничков. Каждая мама должна знать симптомы этой болезни, ее разновидности, способы лечения и меры профилактики.

Отит у грудничка

Количество подвидов этого заболевания довольно большое, отит по разным причинам и способен давать отличающиеся симптомы. Более того, отит может быть сразу двухсторонним, поражая оба уха.

Болеют и дети различных возрастов, и взрослые, но вероятность возникновения отита у детей до года очень высока. По данным статистики до 60% детей до года хотя бы единожды переболевают отитом, а 20 процентов из этих 60 болеют в первые 11 месяцев своей жизни более 3 раз.

Отсутствие лечения способно не только серьезно ухудшать общее самочувствие малыша, но и привести в будущем к необратимым последствиям. Чтобы своевременно диагностировать заболевание и предотвратить его развитие нужно знать все признаки отита.

Симптомы

Проблема ранней диагностики заболевания у малышей заключается в неумении рассказать о дискомфорте. Более взрослый ребенок может пожаловаться на боль или нарушения слуха. Даже детки после года, еще не умеющие разговаривать, способны просто показать, что с ухом что-то не так.

Груднички лишены такой возможности, но пытаются донести информацию до родителей любыми способами, при этом могут появляться довольно специфические симптомы.

Следующие признаки позволяют заподозрить развивающийся у грудничка отит:

1. Нарушение сна.
2. Беспричинный плач.
3. Проблемы с равновесием.
4. Заложенности и покраснение носа.
5. Более частые срыгивания или рвота.
6. Любые выделения из уха, кроме серных.
7. Снижение аппетита или полный отказ от еды.

Не каждый вид отита способен вызвать резкое повышение температуры - она может оставаться в норме при слабо выраженной вялости малыша. Также ряд симптомов может указывать и на другие заболевания.

При подозрении на отит у грудничка можно попробовать проверить его наличие старым способом - необходимо аккуратно надавить на переднюю выпуклость у внутреннего края уха (козелок). Выраженные признаки беспокойства, вскрик или резкий плач свидетельствуют о развивающемся заболевании, вызванному одной из множества причин.

На фото стрелкой показано где именно находится козелок

Причины возникновения у новорожденного

Наиболее распространенной причиной частого детского отита является анатомо-физиологический фактор - евстахиева труба еще малой длины при значительно большей ширине. Это способствует забросу слизи и бактерий ближе к среднему уху во время простуд или неправильному обучению малышей высмаркиваться.

Также отит могут вызывать и другие причины:

• Слабый иммунитет;
• Аллергия или склонность к ней;
• Бесконтрольный прием антибиотиков;
• Неправильное положение при вскармливании;
• Злоупотребление или недостаток гигиены уха;
• Различные патологии бронхо-легочной системы;
• Не подходящие соски при искусственном кормлении.

Аллергии, слабый иммунитет, бесконтрольный прием антибиотиков также, как и патологии дыхательной системы, способны вызывать отеки носоглотки, что и проводит к развитию воспалительного процесса.

Слишком наклонное положение во время естественного кормления и неподходящие соски для бутылочек могут способствовать забросу молока или смеси в евстахиеву трубу.

Погрешности процесса кормления приводят к и появлению частых срыгиваний, во время которых также происходит нежелательный заброс пищи в носоглотку.

Отдельно стоит выделить неправильную гигиену ушей - строго запрещено глубоко лезть косметическими палочками ребенку в ухо.

Для этого существуют палочки с ограничителем, но более правильным будет использование ватных фитильков в течении первых полутора лет жизни.

Уши достаточно чистить один раз в неделю, во время купания осторожно промывать их пальцем и не направлять внутрь поток воды из крана или душа.

Неважно по каким причинам возник отит - заболевание способно привести к нарушениям слуха. Независимо от остроты течения и вида болезни требуется безотлагательное лечение.

Лечение

В некоторых случаях легкие формы отита могут пройти сами, но это не значит, что необходимо ждать этого.

Лечение все рано нужно проводить, причем при различных видах отита оно может серьезно отличаться.

Медики делят отит по трем критериям - острота формы, глубина воспаления и вид возбудителя, но только специалист может определить вид и стадию заболевания.

Эти факторы влияют на выбор медикаментозного лечения и физиотерапевтических процедур.

Наружный

Эта разновидность отита более безопасна для здоровья ребенка и проще поддается лечению, если речь не идет о травме перепонки при неправильной гигиене. В случаях развития этого вида отита из-за аллергических реакций или воспалительных процессов лечение довольно быстрое при легкой форме заболевания.

Допустимы примочки, мази и компрессы, часто назначают марлевые турунды со спиртом и физиолечение. Развитие с высокой температурой может потребовать лечения в стационаре и антибактериальной или противогрибковой терапии.

Средний

Отличается от вида внутренних форм - острая и хроническая форм требуют разных препаратов. Это же касается и других подвидов - появление перфорации при гнойном среднем отите исключает возможность применения спиртовых турунд из-за сильной боли. вид без отделений из уха лечится по-другому.

Обязательно назначаются физиопроцедуры, такие как УФО или УВЧ-терапия, но любая из этих форм требует медикаментозного вмешательства. Это могут быть таблетированные препараты или инъекции, также обязательны сосудосуживающие назальные капли, например, «Ципролет» для снятия отека и облечения оттока экструдата.

Гнойный

Часто под гнойным отитом понимается бактериальная форма заболевания среднего уха. Появление гноя из уха осложняет процесс лечения - возбудителей может быть много и необходимо точно знать действенность назначаемой терапии. Также важно знать, что необходимо обеспечить отток гноя и не закрывать слуховой проход.

Для лечения обязательно используются антибиотики, также предусмотрены физиотерапия и назальные капли. необходимо постоянное удаление отделяемого из наружного слухового прохода ватными фитильками вне зависимости от вида возбудителя.

Исключительно по назначению врача проводится закапывание капель в ухо и дополнительная гигиена антисептическими растворами.

Вирусный

Вирусный отит еще называют буллезным, он может развиваться в разных отделах слухового аппарата человека. Принципиальное отличие этого вида отита заключается в типе возбудителя.

Воспалительный процесс начинается из-за проникновения вируса, но внешне может проявиться выделением гноя. В этом случае антибактериальная терапия бессмысленна, необходимо противовирусное лечение.

Буллезный отит ослабляет иммунитет и поэтому к нему может присоединиться бактериальная инфекция, что потребует комплексной терапии противовирусными препаратами, антибиотиками и иммуномодуляторами.

Также показаны некоторые виды физиопроцедур, гигиена ушей, витаминизация и снятие отека носоглотки посредством сосудосуживающих спреев или капель. Запрещено прогревать ухо, но и нужно предохранять его от переохлаждения.

Чаще всего возникает вирусного отита, но без лечения и присоединения вторичного гнойного воспаления среднего уха болезнь принимает серьезные формы. Если возникнет вирусное повреждение внутреннего уха, то это может спровоцировать необратимую нейросенсорную глухоту или тугоухость.

Аллергический

Этот тип заболевания чаще бывает наружным, но без лечения способен спровоцировать возникновению бактериальной инфекции с переходом в гнойный отит среднего уха. Аллергический отит у малышей сложно заметить в начале заболевания, потому что отсутствует выраженный болевой синдром.

Применяются сосудосуживающие препараты, антигистамины и антибиотики. Основное лечение необходимо на править на борьбу с самой аллергией, без этого невозможно полноценное выздоровление.

Грибковый

Из названия ясно, что возбудителями этого типа отита являются грибки. Как и аллергический отит, чаще бывает наружной формы и может проявляться зудом в ушах, появлением корочек или шелушением в области слухового прохода.

Лечение проводиться противогрибковыми препаратами, проводится иммунотерапия и дополнительная витаминизация организма. Также рекомендуется диета и определенная гигиена ушей, исключающая излишнее увлажнение и нагревание.

Чем лечить отит у грудничка, советы молодых мамочек в нашем видео:

Профилактика

На вопрос, что делать если частые отиты у ребенка до года, есть только один ответ - необходимо принимать профилактические меры:

1. В первую очередь это касается укрепления иммунитета и исключение провоцирующих факторов.
2. Не стоит понимать под профилактикой бесконечное количество шапочек, одетых на ребенка - это не способно научить организм малыша противостоять воспалению.
3. Необходимо подобрать оптимальную программу закаливания, соблюдать отказ от самолечения ОРВИ и ОРЗ, а также минимизировать контакт с простуженными детьми.
4. Также стоит пренебрежительно относиться к насморку - у детей первого года жизни часто возникает отит в результате заложенности носа.

Отит часто преследует грудных детей, поэтому мамы должны быть информированы о признаках заболевания и вероятных мерах предупреждения. Тогда отит или обойдет ребенка стороной, или же не принесет серьезных последствий.

Весьма распространенное заболевание среди маленьких детей, впервые может возникнуть у ребенка до года.

Причины отита у грудничка: случайная бытовая травма при чистке ушей, перенесенная простуда, попадание из носоглотки в среднее ухо грудного молока или смеси. Последнее связано с тем, что евстахиева труба, соединяющая ухо с носоглоткой у ребенка короче и шире, чем у взрослого, поэтому инфекция может быстро попасть из носоглотки в ушко малыша, который в первый год жизни в основном лежит. Отит может быть катаральным, при котором нет выделений, и гнойным, когда у малыша течет из ушка.

Отит у грудничка симптомы

Во-первых , если ваш голодный ребенок, пытаясь сосать грудь (бутылочку) начинает плакать, проявлять беспокойство, вертит головкой и бросает есть. Это значит, что сосательные движения провоцируют болевые ощущения в ухе.

Во-вторых , как правило, ближе к ночи, у ребенка поднимается высокая температура (38-40 o С), он начинает плакать и вертеть головкой.

В-третьих , если вы легко надавили пальцем на козелок (хрящик, который располагается перед ушной раковиной), а малыш, почувствовав сильную боль, старается вырваться из ваших рук и плачет. У грудного ребенка отит может сопровождаться рвотой и поносом.

Отит у грудничка - лечение

При обнаружении этих признаков нужно обращаться к врачу. Но не всегда это возможно сделать быстро. Как же можно помочь малышу самостоятельно? Вот несколько рецептов:

Сухой согревающий компресс

Тепло уменьшает боль. Берете большой кусок ваты, закрываете им больное ушко, надеваете на голову чепчик или повязываете платочек.

Влажный согревающий компресс

Водочный или полуспиртовой компресс нельзя делать, если у ребенка при отите больше 37,5 o С. Этот компресс можно оставить на 2-3 часа или на всю ночь. В сложенной несколько раз льняной тряпочке или марле делаете разрез по размеру уха. Вокруг ушка по ткани располагаете смоченный в теплой жидкости компресс, поверх компресса накладываете кусок ваты и одеваете ребенку чепчик.

«Синяя лампа»

Прогреванием в течение 5-7 минут «синей лампой» вы сможете облегчить боль у малыша. Используя данный метод нужно помнить, что чем лампа сильнее, тем дальше от ушка она должна находиться.

Народные средства

• сорвите лист герани, сполосните его, сверните в трубочку и вложите в ухо (герань снимает воспаление и боль);
• отожмите сок из листа алоэ, пропитайте этим соком марлю и вложите в ухо (подействует эффективнее, если лист полежит перед применением в холодильнике – примерно сутки);
• пропитайте ватную турундочку свежим медом, вложите ее в больное ушко.

Ушные капли

Капли в ушки назначает врач! Любые ушные капли предварительно подогревают до температуры тела – опустите пузырек или пипетку с лекарством в теплую воду. Уложив малыша на бочок больным ухом вверх, оттяните ушную раковину назад и вверх (так вы выпрямите слуховой проход) и закапайте лекарство. Слуховой проход закройте чистой ваткой.

• Для снятия боли можете дать ребенку детский анальгетик (сироп или свечку), он же собьет температуру.
• Если из ушка течет гной, то удалить его можно при помощи ватной палочки, смоченной в теплой кипяченой воде.
• Обязательно покажите ребенка врачу, во избежание осложнений доктор пропишет легкие антибиотики и, если требуется, капли в нос.
• Чтобы не было отита необходимо соблюдать некоторые условия, а также правила гигиены:
• Правильно чистим ушки! Не залезайте ватным тампоном (палочкой) дальше наружного слухового прохода. Не обрабатывайте здоровые ушки спиртом и ушными каплями.
• Если во время купания в ушко попала вода, в этом нет ничего страшного. Протрите ушную раковину, промокните ватной турундочкой место входа в ушко.
• После кормления подержите малыша максимально вертикально.
• Не запускайте болезни носоглотки. Лечите ребенка от насморка, так вы не допустите попадания инфекции из носоглотки в среднее ухо.

К каким осложнениям может привести отит?

При этом заболевании могут быть поражены: головной мозг, придаточные пазухи носа, сердце/легкие, почки и другие органы. Воспаление среднего уха - средний отит - может затронуть внутреннее ухо, вследствие чего у малыша возникнет тугоухость или даже глухота.

Отит не щадит ни взрослых, ни детей. Но у взрослых крепче иммунитет, а вот у детей ситуация сложнее — чем дети младше, тем больше беззащитны перед этой безжалостной болезнью. Чем меньше возраст у больного ребенка, тем слабее симптомы. И самое неприятное заключается — 60% малышей в возрасте до года болеют отитом, а 20% из них подхватывают воспаление несколько раз.

Механизм возникновения отита прост. Внутреннее и среднее ухо соединены с носовой полостью евстахиевой трубой, позволяющая воздуху изнутри компенсировать давление воздуха снаружи, а любое колебание перепонки помогает человеку «распознать» звук.

Началу отита способствует попавшая в носовую полость инфекция, скопившаяся там жидкость, причем частично попавшая в евстахиеву трубу.

Жидкость закупоривает слуховую трубу, и давление воздуха на барабанную перепонку изнутри ослабевает, тогда как давление снаружи не прекращается. Это и вызывает самый неприятный симптом отита – боль в ушах.

Жидкость в слуховой (евстахиевой) трубе, содержащая болезнетворные бактерии, провоцирует воспалительный процесс. Образующийся вместе с тем гной — первый из самых явных признаков гнойного отита, возникающего и внутри, и снаружи слухового прохода. По мнению специалистов, наружный отит у грудничка встречается реже, чем внутренний.

Причины возникновения отита две:

• вирусы (особенно ОРВИ (про лечение ОРВИ у грудничка));
• бактерии (пневмококки, стрептококки, гемофильная палочка).

В настоящее время детей не прививают только от стрептококков.

Признаки

Когда речь заходит о детях постарше, то причин размышлять, симптомы какой именно болезни вызвали боль в ушках и гной, выделяющийся из носа и ушей, не приходится. В конце концов ребенок старше двенадцати месяцев способен однозначно показать, какое место болит, но грудничок всего лишь вертит головой и плачет.

В число симптомов входят:

• нежелание есть;
• заложенность носа;
• нарушение сна;
• температура тела до 38 — 40ºC;
• гной, текущий из носа, ушей. Это признак острого воспаления среднего уха, и лечение необходимо начинать незамедлительно.

Поскольку боль неизменно сопутствует отиту, можно проверить, ощущает ли ее новорожденный, легко надавив на козелок (дугообразный хрящик снаружи слухового прохода) пальцем. Ребенок с отитом вероятнее всего заплачет, отстранится, потянет руки к уху.

Если больное ухо ребенка прижать к груди – он продолжит сосать, хотя обычно сосательные движения провоцируют болевые симптомы. Также дети спокойнее лежат на том ухе, которое болит. Острая форма отита характеризуется выпячиванием родничка, напряжением рук и ног, запрокидыванием головки. Иногда появляется рвота и даже понос.

С четырехмесячного возраста ребенок способен дотронуться до больного уха, потереть его о подушку.

Обнаружив первые признаки, болезни следует немедленно обратиться к отоларингологу за назначением правильного лечения. Не следует ждать перехода воспаления в острую стадию, поскольку боль на данном этапе будет сильнее.

Причины возникновения

У новорожденных много причин быть более подверженными отиту, чем у взрослых. Ребенка физически невозможно уберечь от всех насморков и вирусных заболеваний, умение распознать признаки, предпосылки болезни поможет матери не дать ребенку заболеть либо не дать болезни перейти в острую стадию. Итак, причины отита:

1. Грудные дети просто генераторы слизи в носовой полости. Помимо насморков от переохлаждений, у них случается насморк просто от плача, а плачут малыши много.
2. Если ребенок часто срыгивает , то причину внезапно возникшего отита определить будет несложно. Она заключается в остатках молока, попавших в евстахиеву трубу.
3. У младенцев евстахиева труба менее узкая и длинная, чему взрослых, и расположена горизонтальнее. Поэтому забивается она куда быстрее.
4. Еще одна особенность грудного ребенка – неумение сморкаться и очищать носовые пазухи. А когда рядом находится не в меру ретивая мать, закрывающая ему нос платком и заставляющая с силой выдыхать, – закупорка слуховой трубы практически гарантирована.
5. У новорожденных и грудничков в среднем ухе вместо слизистой оболочки миксоидная ткань – рыхлая и студенистая, сосудов в ней немного, просто рай для бактерий. К тому же у некоторых новорожденных детей в барабанной полости оказывается околоплодная жидкость. Сама барабанная перепонка утолщена.
6. Слабый иммунитет.
7. Малыши этого возраста больше времени проводят лежа, отчего молоко во время срыгивания может попасть в слуховую трубу.
8. Склонность детей болеть общими инфекционными заболеваниями чаще взрослых. У кори и дифтерии отит — одно из неприятных осложнений.
9. У младенцев до года и старше слуховая труба проходит в непосредственной близости от аденоидов. Постоянные простуды и болезни горла могут служить первопричиной отита, поскольку бактерии легко проникают с воспаленных аденоидов внутрь, заражая перепонки.

Когда ребенок сморкается, ему лучше не закрывать нос платком, чтобы он не вдохнул часть собственных соплей.

• Шум в ушах у ребенка — статья о том, почему возникает шум (перечислены всевозможные причины), и о способах от него избавиться. Советуем к прочтению, т.к проблема актуальна.
• Нарушение слуха (тугоухость) у детей — этот материал будет полезен всем родителям, чьи дети начали терять слух, мы собрали важную информацию и советы специалистов.

Профилактика

На первый взгляд профилактические меры в подобной ситуации кажутся практически невозможными. У детей младше месячного возраста и до года очень слабый иммунитет, им не объяснишь, как надо правильно сморкаться, не научишь быть осторожными при срыгивании и сосании. Ситуация кажется безнадежной.

Но все же есть комплекс мер, помогающих предупредить хронические отиты и их лечение. В их число входят:

• Продолжительное кормление грудью . Грудное вскармливание укрепляет иммунитет грудничка, сам он становится крепче и здоровее, потому что материнское молоко способно защитить малыша от болезней. Главное — не кормить подросшего ребенка насильно и против воли.
• Правильное положение во время кормления . Отит нередко возникает, когда частицы молока попадают в среднее ухо, поэтому положение, близкое к вертикальному, может уберечь малыша до года от болезни.
• Отсутствие влаги в слуховом проходе . В процессе купания нужно постараться не погружать головку малыша в воду. Попадание воды в уши тоже вызывает отит у детей.
• Закаливание . Закаливать ребенка в таком возрасте очень сложно, но под контролем врача можно добиться впечатляющих результатов, основательно укрепив детский иммунитет.
• Техника правильного сморкания . Чтобы впоследствии не лечить отит, сморкаться следует правильно: с приоткрытым ртом и закрытой одной ноздрей. Ребенку постарше надо объяснить опасность втягивания соплей.
• Снизить частоту очищения ушей . Детям, да и взрослым тоже рекомендовано чистить уши раз в неделю. Здоровые уши способны очищаться сами, а небольшое количество серы, скапливающееся там, оказывает бактерицидное воздействие.

Следует также полностью исключить прием антибиотиков ребенком без надзора врача. Самостоятельное лечение антибиотиками может привести к ослаблению иммунитета, проблемам с желудком и прочим неприятным последствиям, к тому же сделает малыша невосприимчивым к антибиотику, очень осложнив попытки вылечить отит.

Последствия — острая форма болезни

Поскольку сам отит – заболевание инфекционное, он имеет свойство прогрессировать, от простого воспаления переходя в острый отит с гнойными выделениями. Иногда из-за закупорки слуховой трубы гной не находит выход и накапливается внутри, причиняя малышу невыносимые страдания. В подобных случаях способ лечения, использующийся врачи, довольно серьезный – в барабанной перепонке делается прокол (миринготомия), чтобы гной вытек. Хотя место прокола впоследствии зарубцовывается, при хроническом остром отите есть риск понижения слуха и даже полной утраты.

Неверно подобранное лечение, равно как и отсутствие ведет к парезу лицевого нерва, мастоидиту и менингеальному синдрому.

Запрещено какие-либо проколы в ушах ребенка самостоятельно. Подобное лечение застоя гноя должен проводить врач. Если гной из уха малыша потек самостоятельно, рекомендовано немедленно обратиться в службу «скорой помощи».

Противопоказания

1. Устаревшие методы лечения . Раньше, леча отит у детей, врачи применяли борный спирт. Но из-за вероятности ожога слухового прохода сейчас данное средство не используют.
2. Согревающие компрессы . С температурой больше 38ºC запрещены компрессы, согревающие больное ухо, и другие физиопроцедуры грудничкам, лишь ухудшающие их состояние.
3. Капли . В случае перфорации барабанной перепонки не стоит применять никакие капли для лечения наружного уха. Попав на слуховой нерв через перфорацию, капли негативно скажутся на слухе ребенка.

Желательно вообще избегать самолечения грудных детей от отита. Из-за особого строения их ушных раковин очень сложно невооруженным взглядом определить, нет ли в их слуховом проходе пробок, повреждений, деформации, препятствующих лечению любыми каплями.

Как вылечить отит?

Медикаментозное лечение

После того как отоларинголог осмотрит ребенка, обычно лечение выбирают, исходя из возраста и веса маленького пациента.

• Антибиотики . До двух лет используют антибиотики вроде «Цефтриаксона» и «Амоксиклава», причем дозировка назначается с учетом веса ребенка, а курс длится не более 5 дней.

Все антибиотики принимают внутримышечно, в случае протекания болезни с осложнениями – внутривенно.

• Соляной раствор . Для разжижения слизи в носу младенцу закапывают две-три капли соленой воды (1 ч. л. соли на 250 мл воды) и через 2 минуты вытягивают слизь с помощью резиновой груши с мягким наконечником. Процедуру следует делать перед каждым приемом пищи и отходом ко сну.
• Жаропонижающие . Детям младше 12 месяцев назначают жаропонижающие с парацетамолом: «Калпол», «Эффералган» и прочие. Закапывать в уши капли грудничкам противопоказано.

Запрещено закапывать капли,сужающие сосуды, в нос детям до года. Помимо того, в младенческом возрасте нельзя давать «Аспирин» и «Анальгин».

Народное лечение

Многие народные рецепты избавления от отита не только не несут пользы грудничкам, но и способны нанести вред, который повлияет на всю дальнейшую жизнь ребенка.

Например, популярный народный совет — заметив первые же симптомы отита, смазывать носик малыша изнутри материнским молоком. Но именно попадание частиц молока в среднее ухо провоцирует возникновение гнойного воспаления. Потому мамочки, слепо следующие любому народному рецепту, своими действиями способны спровоцировать или усугубить болезнь ребенка.

Тем не менее отдельные рецепты полезны на определенном этапе лечения. Вот некоторые из них:

1. Настойки мяты и мелиссы снимают боль, сопутствующую воспалениям среднего уха.
2. Противовоспалительное и обезболивающее действие оказывают настойки из донника лекарственного и календулы. Капать такую настойку советуют 4 раза в день
3. Настойка из календулы и околоплодника ореха лесного помогает заживить барабанную перепонку.
4. Когда отит наружный, то перед сном рекомендуется мазь из календулы и листьев тысячелистника.

Все методы лечения домашними средствами следует предварительно обговорить с лечащим врачом. Отит может пройти быстро и больше никогда не повторяться, но необходимо тщательно следовать врачебным инструкциям по лечению грудничка и предпринять меры профилактики.

Отит - очень неприятное заболевание, основным симптомом которого является сильная боль в ухе. Вместе с тем отит является одним из самых распространенных заболеваний среди новорожденных - по статистике, им болеют 60% детей в возрасте от 6 до 11 месяцев, а 20% из них перенесли его два раза и больше.

Итак, какие же симптомы имеет отит и как лечить его у грудничков?

Что такое отит и как он возникает?

Человеческое ухо разделено на три отдела: внутреннее, среднее и наружное, причем важнейшей его частью является евстахиева труба, которая напрямую соединена с носовой полостью. Евстахиевая труба соединяет глотку со средним ухом и служит для выравнивания давления с обеих сторон барабанной перепонки. Помимо того, что она обеспечивает равное давление, эта труба также защищает среднее ухо, открываясь и закрываясь, когда нужно, чтобы дать выход нежелательным скоплениям жидкости и микробам.

При простуде, аллергии в дыхательных путях накапливается слизь. Через евстахиевую трубу эта слизь попадает в среднее ухо и там скапливается. Та же масса, что наполняет нос простуженного ребенка, оказывается и за его барабанными перепонками. Эта застоявшаяся жидкость давит на барабанную. перепонку, вызывая боль, особенно, когда ребенок лежит. Иногда гной под давлением прорывает барабанную перепонку, и вы можете увидеть гнойный выделения из уха ребенка. Это часто происходит ночью, и родители часто путают жидкость из уха с выделениями из носа. После разрыва барабанной перепонки ребенок, как правило, чувствует себя лучше, т.к. давление и боль в ухе проходят.

Отит у грудничков делится на два вида: он может быть катаральным или гнойным. В первом случае ребенок может чувствовать только сильную боль и другие неприятные симптомы, а вот выделения из уха, особенно если они имеют желтоватый или зеленоватый цвет, являются тревожным симптомом гнойного отита. Он очень часто приводит к перфорации (разрыву) барабанной перепонки, поэтому в таких случаях малыша нужно срочно показать врачу.

Заболевание принято делить на три вида: наружный, средний и внутренний отит, в соответствии с тем отделом уха, где сосредоточен воспалительный процесс. В большинстве случаев выделения из уха, боль в ухе, ухудшение слуха обусловлены именно средним отитом.

Описанный выше механизм возникновения боли в ухе, позволяет сделать вывод, что:

отит очень редко представляет собой самостоятельное заболевание, а является, как правило, осложнением ОРВИ, воспалительных заболеваний носоглотки.

Почему отит часто возникает у грудных детей?

Существует сразу несколько причин, по которым отит чаще всего развивается именно у младенцев:

• Дети часто и сильно плачут, из-за чего в носу сразу же скапливается жидкость.
• Груднички срыгивают пищу, и остатки молока тоже могут из носа попасть в евстахиеву трубу.
• Евстахиевы трубы у младенцев тоньше и короче, поэтому жидкость в них скапливается намного быстрее.
• Малыши не умеют хорошо сморкаться, и зачастую вместо того, чтобы «выдуть» слизь наружу, они втягивают ее внутрь, что приводит к развитию отита.

Одна из наиболее неприятных особенностей заболевания заключается в том, что его острые симптомы чаще всего проявляются ночью. Дело в том, что в течение дня ребенок двигается и глотает, благодаря чему мышцы слуховых труб сокращаются, а евстахиевы трубы дренируются естественным образом. Но вот когда малыш засыпает, трубы перестают очищаться от жидкости, а в среднем ухе образуется вакуум, всасывающий барабанную перепонку внутрь. Все это приводит к тому, что ночью ребенок может проснуться, захлебываясь плачем от сильной боли в ухе.

Симптомы отита у детей

Отит характеризуется следующими симптомами:

• все более густые и вязкие выделения из носа;
• выделения из глаз;
• капризность и раздражительность;
• нежелание лежать;
• плач или пронзительный крик на фоне симптомов ОРВИ;
• выделения из уха: прозрачные, зеленоватые или желтые;
• повышение температуры;
• отсутствие аппетита, тошнота, рвота;
• частые ночные пробуждения или резкое изменение режима сна, бессонница;
• нарушение равновесия;
• внезапное ухудшение состояния при простуде;
• сильная, стреляющая боль в ухе;
• припухлость околоушной области.

Как определить отит у грудничка?

Разумеется, сказать о симптомах своей болезни малыш не может, поэтому ее приходится диагностировать по внешним признакам.

Можно поступить следующим образом:

• Слегка надавить на козелок уха младенца пальцем. Если он заплачет, вскрикнет, потянется ручками к уху, или начнет сильно крутить головой - значит, у него развивается отит.
• Также ребенок может теребить или дергать ухо, отворачиваться от материнской груди или предпочитает сосать только одну грудь.
• Наконец, еще один признак отита - это нежелание лежать. Дело в том, что когда ребенок принимает горизонтальное положение, неприятные ощущения могут усилиться, из-за чего он начнет беспокоиться и плакать.

Если у вашего ребенка имеются перечисленные выше симптомы отита следует немедленно обратиться к врачу.

Что делать, если у ребенка болит ухо?

Боль в ухе - повод к обязательному обращению к врачу. Для установления точного диагноза отита, подбора лекарственных средств и продолжительности лечения необходим осмотр врача-отоларинголога (лора).

Что могут сделать родители до приезда врача?

Как уже было сказано выше, симптомы отита часто возникают ночью, поэтому срочно показать малыша врачу, к сожалению, не всегда возможно. Родители могут облегчить состояние малыша следующими способами:

• важно не дать густой слизи закупоривать евстахиеву трубу, т.е. не допустить, чтобы слизь становилась густой. В связи с этим родителям необходимо чаще поить ребенка (лучше часто небольшими глоточками), обеспечить доступ свежего воздуха;
• уложите ребенка больным ухом вверх или усадите его вертикально, приложив здоровое ухо к вашей груди, а больное направив вверх, постарайтесь помочь ему уснуть в таком положении;
• желательно, чтобы ухо было в тепле, но не используйте грелку! Оденьте ребенку чепчик или тонкую шапочку;
• если отит начался на фоне насморка, малышу нужно обязательно очистить носик и закапать какое-либо сосудосуживающее средство;
• дать ребенку обезболивающий препарат - для грудничков следует использовать «Ибупрофен» или «Нурофен»;
• чтобы уменьшить боль и воспаление, можно использовать специальные капли (например, «Отипакс», “Отинум”), за исключением случаев, когда у малыша из уха выделяется гной.

Что делать нельзя:

• Нельзя греть больное ухо , особенно в тех случаях, если у малыша поднялась высокая температура или из слухового прохода выделяется гной - тепло (особенно влажное) может вызвать серьезные осложнения.
• Не следует закапывать обезболивающие лекарства непосредственно в ухо - ими нужно смочить тампон и вставить его в слуховой проход на 15-20 минут.
• Когда-то для облегчения симптомов отита использовался борный спирт, но это можно делать только в самых крайних случаях, так как он может вызвать серьезные ожоги слухового прохода и барабанной перепонки. По этой же причине не рекомендуется применять сок чеснока или лука.
• Некоторые народные средства - например, прополис или камфорное масло - могут создать в ухе питательную среду для размножения бактерий, поэтому от них тоже лучше отказаться . Более того, они создают довольно серьезную преграду для лечения, так как вымыть из уха такие плотные субстанции бывает очень сложно.
• Ни в коем случае нельзя самостоятельно удалять гной их уха - можно только аккуратно стереть выделения с ушной раковины, а вот лезть глубоко в слуховой проход ватными палочками или другими средствами категорически не рекомендуется.
• Кроме того, запрещено промывать ушко ребенку водой или закрывать слуховой проход ватным тампоном.

Когда необходимо незамедлительно обратиться к врачу

Всем родителям следует знать о том, что любое промедление в лечении отита может привести к самым серьезным последствиям, начиная с ухудшения слуха или полной и необратимой его потерей и заканчивая лицевым парезом или даже гнойным менингитом. Поэтому показать малыша врачу следует в любом случае, причем чем быстрее это будет сделано, тем лучше.

Вызываем скорую помощь, если:

• у младенца поднимается очень высокая температура,
• из уха течет жидкость с примесями крови,
• обезболивающие препараты не дают никакого эффекта (в таких случаях причиной отита может быть инородное тело).

Во-первых , отит у малышей может развиваться очень быстро (иногда счет идет буквально на часы), а, во-вторых , под него иногда маскируются очень серьезные и опасные заболевания.

Лечение отита у грудных детей

Лечение отита у грудничков должно проходить исключительно под наблюдением врача; что же касается мамы, то ее задача - точно соблюдать дозировку лекарств и наблюдать за реакцией малыша на них.

Самолечение отита, особенно если речь идет о новорожденных или грудничках, представляет опасность для здоровья ребенка.

Обычно в этом случае применяются специальные капли и противовоспалительные средства, а в тяжелых случаях - антибиотики. После одного-двух дней лечения антибиотиками ребенку должно стать лучше. Если в течении 48 часов не наблюдается улучшения, обязательно обратитесь к врачу, и даже раньше, если ребенку становится хуже.

По окончанию курса лечения при выздоровлении ребенка обязательно повторно покажите его врачу. Дело в том, что в некоторых случаях средний отит не излечивается окончательно после первого курса антибиотиков. Если вы недолечите воспаление, это может привести к двум возможным ситуациям:

1. ухо выздоровеет окончательно само по себе без дальнейшего лечения;
2. в оставшейся застоявшейся в среднем ухе инфицированной жидкости снова вспыхнет воспалительный процесс.

Возможен и еще один более серьезный вариант. Недолеченная инфекция может оставаться в ухе неделями даже месяцами, при том, что ребенок может чувствовать себя совершенно здоровым. Инфицированная жидкость при медленно текущем воспалительном процессе, которая остается без лечения месяцами, становится клейкой (т.н. адгезивный отит). При этом ее удаление возможно только хирургическим путем - дренаж.

Если вы доведете лечение до конца, добившись того, что уши ребенка стали совершенно чистыми, тем самым вы снизите риск потери слуха и необходимость в дренаже.

Профилактика отита у грудничков

Чтобы не допустить развития отита у малыша, необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

• Поскольку возникновение отита, как правило, провоцируют выделения из носа, необходимо исключить факторы, способствующие пересыханию слизистой носоглотки (при которой и начинают появляться выделения из носа):

Недопустим сухой и теплый воздух в помещении - регулярно проветривайте помещение, используйте дополнительно увлажнитель воздуха;

Проводите регулярно влажную уборку;

Не допускайте контакта ребенка с потенциальными аллергенами - сигаретный дым, пыль, перхоть животных. Освободите помещение, в котором спит ребенок от пушистых и мягких игрушек. Особое внимание уделите возможной пищевой аллергии у ребенка.

• Начинайте лечить простуду как можно раньше. Держите носовые ходы в чистоте. При насморке у малыша обязательно оттягивать слизь из носика с помощью специальных приспособлений (аспираторов); кроме того, насморк не следует запускать, так как в итоге он может привести к отиту и другим неприятным заболеваниям.
• Старайтесь не допускать простудных заболеваний и ОРВИ, избегайте контакта с больными детьми.
• После кормления грудничка следует обязательно подержать «столбиком» - если он срыгнет, будучи в лежачем положении, существует большая вероятность того, что молоко попадет в нос, а оттуда - в евстахиеву трубу. Если у ребенка часто повторяется отит, кормите его в вертикальном положении или хотя бы под углом в 45 градусов.

Напоследок нужно отметить, что вовремя выявленный отит, лечением которого занимается квалифицированный врач-отоларинголог , имеет самые лучшие прогнозы на быстрое и полное излечение.

Видео - детские врачи об отите у ребенка:

Воспаление уха является одним из распространенных заболеваний детей грудного возраста. Эта закономерность объясняется анатомическими, а именно физиологической незрелостью среднего уха, в частности, евстахиевой трубы. Поэтому патогенные микроорганизмы из носоглотки практически беспрепятственно попадают в нее вместе с водой, грудным молоком и смесью. В результате развивается воспаление уха - отит у грудничка.

С началом заболевания малыш начинает капризничать, беспокоиться и отказываться от предложенной пищи. В этот момент важно показать ребенка врачу, так как отит у новорожденных и грудных детей может привести к такому осложнению, как .

Необходимо захватить болезнь в самом начале и не бояться антибиотиков, которые часто выписывают врачи, так как потенциальные осложнения отита намного опаснее.

Основными причинами отита у детей до года являются:

• простудные заболевания, инфекция в носоглотке (отит является вторичным осложнением этой инфекции);
• бытовая травма (неаккуратная чистка ушей ребенка ватными палочками и пр.);
• попадание в среднее ухо молока или искусственной смеси;
• наличие аденоидов, которые по мере своего роста могут частично или полностью закрывать проход к среднему уху;
• аллергическая реакция;
• наследственная предрасположенность к частым отитам (особенности строения уха у членов семьи);
• врожденные аномалии бронхо-легочной системы;
• слабая иммунная защита;
• высокое давление на барабанную перепонку (может быть при перелетах на самолете и пр.).

Существуют и объективные причины, объясняющие развитие отита у ребенка:

1. У грудничков чаще, чем у взрослых, образуется слизь в полости носа. К тому же младенцы ежедневно плачут, во время плача выделения мгновенно вырабатываются слизистой носа и большая их часть попадает в среднее ухо. При присоединении бактериальной микрофлоры развивается воспалительный процесс с дальнейшим образованием гноя.
2. Груднички практически каждый раз после кормления срыгивают остатки пищи. Они, как и слизь из носовой полости, также попадают в евстахиеву трубу, жидкость в которой скапливается свободно и быстро ввиду ее анатомической узости и неразвитости, что обусловлено возрастом младенца.
3. И последнее, опять же в силу возраста, груднички не умеют сморкаться. Скопившаяся слизь становится источником воспаления и дискомфорта. Родителям важно научиться правильно и регулярно очищать полость носа ребенка с первых дней жизни.

Симптомы. Как распознать отит у грудничка?

Воспаление уха проявляется ярко, и, что самое интересное, болезнь развивается внезапно: то есть несколько часов назад малыш был здоров и весел, а теперь у него поднялась температура, и он реагирует на все плачем.

Симптомы отита у грудного ребенка почти невозможно спутать с другим заболеванием, так как они носят специфический характер:

• к вечеру у малыша поднимается температура до 40 градусов, он сильно кричит и вертит головой;
• сосательный рефлекс усиливает болезненные ощущения, поэтому ребенок наотрез отказывается от груди или бутылочки;
• может начаться рвота, которая не имеет отношения к расстройству желудка или пищевому отравлению;
• присутствуют признаки простудного заболевания, затянувшийся насморк;
• ребенок часто дышит ртом.

Если родители в течение долгого времени не могут рассмотреть признаки отита у грудничка, то вскоре у него возле ушной раковины можно будет заметить выделения. Это следы гноя и они означают, что произошло вскрытие гнойного отита с прорывом барабанной перепонки.

Задача родителей: при появлении жидкости из ушной полости незамедлительно вызвать скорую помощь и ехать в больницу.

На самом деле, симптомы отита у грудничка сложно не заметить и оставить без внимания, хотя иногда встречается специфическая форма заболевания - катаральный отит, протекающий обычно без каких-либо симптомов.

Но в целом, признаки отита у грудного ребенка проявляются в комплексе. Чтобы не спутать их с коликами и другими заболеваниями, врачи советуют надавить на хрящик ушной раковины - если малыш резко заплачет, значит ухо у него действительно воспалилось.

Диагностика гнойного отита у грудничков

Гнойная форма отита развивается стремительно - в течение 7-9 часов. Поэтому, если родители не знают, как распознать отит у грудничка, или при появлении любого из вышеперечисленных симптомов патологии, необходимо как можно быстрее показать ребенка отоларингологу.

Врач поставит диагноз после осмотра среднего уха и назначает соответствующее лечение.

До осмотра специалиста ни в коем случае не рекомендуется начинать самостоятельное лечение препаратами, предназначенными для лечения отита. Самолечение может затруднить диагностику заболевания и навредить ребенку.

До консультации с врачом разрешается давать ребенку только жаропонижающие препараты на основе Парацетамола, чтобы снизить температуру и уменьшить боль.

Лечение отита у грудных детей

После того, как удалось определить отит у грудничка, необходимо сразу же приступать к лечению. Лечением отита должен заниматься врач. Неадекватное и несвоевременное начало лечебной терапии может стать причиной снижения слуха и других опасных осложнений.

Поэтому не нужно экспериментировать на собственном ребенке и слепо доверять народной терапии или советам фармацевта в ближайшей аптеке.

Курс лечения обычно сводится к следующим пунктам:

1. Назначение антибиотиков на срок 5-7 дней: Амоксиклав, Цефтриаксон, Цефуроксим. Дозировка препарата подбирается индивидуально с учетом веса ребенка. Чаще всего антибиотики назначаются внутримышечно, но в случае необходимости врач может ввести препарат непосредственно в ухо или в вену (зависит от осложнений отита).
2. Назначение ушных капель : Отипакс, Отинум. Препарат применяется под контролем врача. В каждый ушной проход закапывают по 4 капли 3 раза в день. Перед процедурой закапывания препарат следует немного подогреть, опустив лекарство в теплую воду или подержав несколько минут в ладонях. Продолжительность лечения регламентируется врачом, но оно не должно продолжаться более 10 дней.
3. Назначение сосудосуживающих капель : Називин Детский. Препарат применяется перед кормлением ребенка и перед ночным сном. Закапывать по 1-2 капли до 3 раз в день не более 7 дней. Препарат необходим для сужения сосудов и поддержания проходимости евстахиевой трубы. Кроме того, он снимает дискомфорт у ребенка, связанный с насморком.
4. Назначение жаропонижающих средств : Детский Панадол, Нурофен, Калпол. Запрещено применять в педиатрии препараты на основе Аспирина и Анальгина.
5. Назначение антигистаминных средств : Супрастин, Зодак. Эти препараты помогут устранить общую интоксикацию организма.

В большинстве случаев отит лечится в домашних условиях, после консультации специалиста. В случае осложнений лечение проводится в стационаре.

При гнойной форме отита может понадобиться небольшое хирургическое вмешательство - парацентез. С помощью этой процедуры врач уберет скопившийся гной с области барабанной перепонки.

К примеру, спиртовой компресс на область уха у одних детей действительно способен облегчить боль и нормализовать самочувствие, а у других привести к преобразованию катарального отита в гнойный с последующим разрывом барабанной перепонки.

Профилактика отита

Профилактика воспаления уха у грудничков заключается в грамотном уходе за ребенком. Для очищения ушных раковин следует использовать только ушные палочки с ограничителями.

Нельзя вводить палочку в сам ушной проход, очищать можно только наружный канал и саму ушную раковину. После кормления ребенка нужно каждый раз брать на руки вертикально и носить в таком положении до срыгивания, чтобы остатки искусственной смеси или молока не попали из носоглотки в евстахиеву трубу.

Обычно отит появляется у грудничка после насморка. Своевременное лечение заложенности носа является лучшей профилактикой воспалительных процессов в носоглотке и среднем ухе. Чтобы в среднем ухе ребенка не скапливалась слизь, важно часто поить его: в этом случае она сможет выйти наружу и не закупорить слуховую трубу.

В процессе купания малыша необходимо следить за тем, чтобы в его ушки не попала вода. Купание в открытых водоемах детям до года запрещено.

В любое время года на уличной прогулке на голове младенца должна быть шапочка, соответствующая погодным условиям. В ветреную погоду от выхода на улицу лучше отказаться. Температура в помещении, где находится ребенок, должна варьироваться в пределах 18-20 градусов, комната - регулярно проветриваться.

Во время лечения насморка, простуды или отита важно исключить купания и прогулки, а также контакты с больными детьми.

Если есть возможность, нужно продолжать грудное вскармливание ребенка хотя бы до того момента, пока ему не исполнится год. Материнское молоко защищает ребенка от инфекций и улучшает работу его иммунной системы.

Кроме того, иммунитет укрепляют закаливания, гимнастика, частое пребывание на свежем воздухе. Во время кормления малыша лучше держать вертикально (конечно, насколько это возможно). Это положение препятствует попаданию молока во время сосания в евстахиеву трубу.

Если отит развивается из-за наличия аденоидов, то их нужно убрать хирургическим путем. Дело в том, что аденоиды располагаются в непосредственной близости к евстахиевой трубе, и разрастаясь, они закрывают просвет слуховой трубы, что становится причиной отита.

Лечение отита в грудном возрасте должно проводиться под наблюдением врача. Основная задача родителей - обеспечить правильный уход за ребенком, соблюдать рекомендованную дозировку лекарственных препаратов и следить за реакцией младенца на их применение.

Самолечение отита в случае с грудничками и новорожденными недопустимо и опасно для здоровья.

Обычно для лечения отита врач назначает антибиотики. Через 24-48 часов малышу должно стать лучше. Если спустя этот срок признаков выздоровления не наблюдается, необходимо срочно связаться с лечащим врачом.

После окончания курса лечения ребенка также необходимо показать специалисту, так как с первого раза заболевание может быть не вылечено до конца. Недолеченное воспаление может привести к новой вспышке инфекции через несколько недель и даже месяцев.

Полезное видео причинах появления и лечении отита у детей