Мексидол противопоказания побочные эффекты. Мексидол: побочные действия, отзывы, описание, последствия приема

Возможные побочные эффекты: нарушения сна — бессоница/ сонливость…

Мексидол – это оригинальный препарат российского производства.

Мексидол производит существенныйантиалкогольный эффект, обладает геропротекторным (корригирует процессы, свойственные старению организма) и антиатерогенным (препятствует возникновению патологических изменений в сосудах и аорте) действием .

Однако, как всякое химическое лекарственное средство, Мексидол проявляет побочные действия на организм и имеет противопоказания к его применению.

Какие же побочные действия на организм проявляет Мексидол?

К счастью, сам препарат отличается низкой токсичностью; побочных эффектов от его применения мало. Эксперименты на животных показали, что даже при использовании максимально допустимых терапевтических доз Мексидола, не наступает каких-либо существенных побочных эффектов.

В лечении очень важно, чтобы медикамент не оказывал отрицательного влияния на печень. И таким свойством обладает Мексидол. Более того, препарат обладает гепатопротекторным действием (защищает печень) .

Может, Мексидол меняет частоту сердечных ритмов, электрокардиограмму, артериальное давление (АД), гемодинамику? Ответ отрицательный!

Опыты на животных показали, что Мексидол не оказывает также никакого влияния на уринацию, саливацию и дефекацию, на дыхание и состав крови.

Т.А. Воронина в статье «Мексидол: основные эффекты…» (Москва, 2005) пишет, что в опытах на животных отрицательные стороны Мексидола проявляются следующим образом: Мексидол угнетает двигательную активность и расстраивает координацию движений. Причем эти явления проявляются далеко не у всех подопытных животных и только при использовании высоких доз Мексидола (свыше трехсот мг/кг) при внутрибрюшинном введении препарата и при введении Мексидола внутрь в дозах, превышающих четыреста мг/ кг.

Важным является тот факт, что при длительном лечении Мексидолом (от двух до трех месяцев) эффект от препарата не снижается и, в то же время, никакие нежелательные проявления не наблюдаются.

Кроме того, после длительного лечения Мексидолом не появляется синдром отмены !

Мексидол обладает выраженным терапевтическим эффектом. О лекарственном средстве Мексидол, о его дозировках при тех или иных заболеваниях можно прочесть в статье

Мексидол – низкотоксичный медикамент, поэтому случаи передозировки (при соблюдении инструкции) маловероятны.

Допустимые побочные эффекты в виде нарушения сна (сонливость или бессонница) проходят быстро: в течение суток.

В отдельных случаях при внутривенном струйном введении Мексидола могут появиться сухость слизистой рта, металлический привкус, першение в горле… Отменять лечение Мексидолом в подобных случаях не требуется. Постепенно негативные эффекты ослабевают. Вводить препарат рекомендуется медленнее.
Изредка бывают и другие побочные эффекты: тошнота, аллергические реакции, изжога, повышенное газообразование…

При терапии Мексидолом очень осторожным следует быть тому, кто болен бронхиальной астмой и при этом страдает повышенной чувствительностью к сульфитам.
Больным с высоким / низким АД назначать Мексидол следует с осторожностью.

Имеются у Мексидола противопоказания, но их немного.

Это гиперчувствительность к составляющим Мексидола, острое нарушение функций почек и печени.
Причем следует отметить: печень не имеет болевых рецепторов (иногда болит оболочка печени, но чаще прилежащие органы). Это к вопросу, который иногда задают читатели в своих письмах (может ли болеть печень из-за лекарственного средства — из-за Мексидола в частности). Мексидол обладает гепатозащитными свойствами.

Надо отметить следующее: строго контролируемых опытов использования Мексидола у беременных и при лактации, а также у детей не проводилось.
Поэтому лечение Мексидолом беременных и женщин, кормящих детей грудью , противопоказано.

Лечение детей Мексидолом

Нередко читатели в своих письмах задают нам вопрос: «Как помочь ребенку, если он съел таблетки Мексидола?».

Во — первых, ответим банально: сделайте все, чтобы этого не произошло,т.е. прячьте лекарства от детей — и чем дальше/выше, тем лучше!

Во-вторых, общие правила при отравлении лекарствами :

1. Дать выпить воды комнатной температуры побольше (не давать ребенку минеральную воду, а дать любую жидкость без углекислоты).

2. Наклонить верхнюю часть туловища ребенка и надавить на корень языка (постараться вызвать рвоту).

3. Дать ребенку активированный уголь (должен быть в любой семье!).

Все эти манипуляции вы проделываете до приезда «Скорой», которую вы вызываете сразу же по факту обнаружения съеденных ребенком таблеток. Упаковку из-под лекарства следует взять с собой в больницу.

Ни в коем случае не поите ребенка молоком, касторовым маслом, солевым раствором (ничего не давайте, кроме того, о чем написано выше).

Препарат Мексидол относится к группе антигипоксантов. Лекарство используется при различных нарушениях, сопровождающихся недостатком кислорода в тканях мозга. Как и любой другой препарат, Мексидол может стать причиной развития выраженных побочных симптомов. Чтобы выяснить степень риска при приеме необходимо узнать и отзывы о Мексидоле.

Когда назначают Мексидол

Лекарство снижает чувствительность мозговых тканей к различным типам патогенных факторов. К ним относятся гипоксия, шоковые состояния, острые химические интоксикации, в том числе наркотическими средствами, алкоголем, нейролептическими препаратами.

Медикамент используется для лечения широкого спектра заболеваний. Лекарство выпускается в форме таблеток, предназначенных для внутреннего приема. Также средство назначают в форме жидкого раствора, который вводится в организм капельным путем. Для лечения заболеваний ротовой полости выпускается зубная паста Мексидол Дент.

Основными показаниями для приема являются:

Абстинентный синдром, сопровождающийся неврозами
Нарушения циркуляции крови в мозговых тканей на фоне травм
Ишемические и геморрагические инсульты
Когнитивные нарушения на фоне мозгового атеросклероза
Энцефалопатия
Отравления, вызванные длительным приемом антипсихотических препаратов

Помимо выраженных патологических процессов, лекарство назначают в профилактических целях. Препарат используют для предотвращения астенических проявлений, возникающих в момент пребывания пациента в неблагоприятных условиях, при воздействии экстремальных факторов или повышенных физических нагрузок.

Противопоказания:

Индивидуальная гиперчувствительность
Почечная и печеночная недостаточность
Возрастные ограничения (детям до 12)
Беременность и период грудного кормления

В целом, показания к приему Мексидола охватывают широкий спектр патологий, однако лекарство также назначается в профилактических целях.

Особенности применения

Способ введения препарата в организм и дозировка назначается индивидуально. Основным критерием при формировании терапевтического курса является характер патологии. Также учитываются индивидуальные особенности пациента.

Побочные явления при приеме

Мексидол характеризуется быстрым всасыванием и низкой токсичностью, а потому в подавляющем числе случаев переносится организмом без возникновения негативных последствий. Терапия сопровождается побочными эффектами редко, и обычно они не требуют специального лечения.

К возможным побочным действия относятся:

Пересыхание ротовой полости
Головокружение
Тошнота
Кожные высыпания
Зуд и жжение

Передозировка препаратом возможна только в случае, если доза была увеличена в несколько раз. Считается, что препарат не вызывает побочных эффектов при сочетании с другими лекарственными средствами. Отмечается усиление эффекта при одновременном приеме Мексидола и препаратов, относящихся к группам противосудорожных, антидепрессантов, анксиолитических средств. Также описанное лекарство уменьшает токсическое воздействие на организм этилового спирта.

Развитие побочных эффектов на фоне применения Мексидола происходит в редких случаях, а характер возникающих симптомов носит индивидуальный характер.

Мексидол в таблетках - популярное средство в неврологии. Оно является сильным антигипоксантом, а его действие направлено на оптимизацию утилизации кислорода в организме.

Характеристика препарата и его работа

Препарат Мексидол относится к группе антиоксидантных средств. Это лекарство представлено в форме таблеток, раствора для внутривенного, внутримышечного введения. Таблетки белые, выпуклые с двух сторон, круглые, содержат 125 мг основного активного вещества - этилметилгидроксипиридина сукцинат.

Несмотря на отсутствие данных об эффективности в западной практике, в странах СНГ Мексидол широко используется в медицине.

Дополнительные вещества в составе таблеток, которые не несут терапевтического действия:

Препарат назначают детям и взрослым для лечения заболеваний нервной системы и сосудов. Лекарство является ингибитором процессов высвобождения свободных радикалов, мембранопротектором, ноотропом, анксиолитиком, антиконвульсантным средством.

Действие препарата связано с ростом резистентности организма к действию повреждающих факторов. Среди них можно обозначить алкогольные и лекарственные отравления, интоксикации, сбои мозгового кровообращения. После приема таблеток угнетается окисление жиров, оптимизируется соотношение липидов и жиров, повышаются показатели активности ряда важнейших рецепторов и транспорта нейромедиаторов. Итогом лечения препаратом становятся такие эффекты:

Показания Мексидола

Неврологи и терапевты широко назначают Мексидол пациентам. Прежде всего, его применение оправдано при различных формах дисциркуляции крови в головном мозге:

Препарат Мексидол в таблетках лечит от различных форм энцефалопатии - после алкогольного отравления, интоксикации ядами, химическими агентами, при последствиях перинатальной, дисциркуляторной, травматической формы патологии. Его можно пить курсами после травм головы, детям и взрослым назначают при вегетососудистой дистонии.

Препарат показан к приему при остром панкреатите (в начале курса его вводят инъекционно, затем продолжают лечение таблетированной формой). Мексидол при данном заболевании снижает выраженность интоксикации.

Лекарство улучшает обмен веществ в миокарде при кислородном голодании в нем.

Лекарственное средство с назначения врача показано при ряде сердечных заболеваний:

Лекарство можно использовать при атеросклерозе и нарушениях памяти, мозговой активности, с ним связанных. Препарат помогает при неврозах, тревожности, при похмелье, передозировке психотропными средствами. Показаниями к применению также являются стрессовые состояния, снижение остроты зрения на фоне сосудистых расстройств, болезни сетчатки, нарушения сна.

Инструкция по использованию лекарства

Препарат принимают вне зависимости от еды трижды/сутки по 125-250 мг (по 1-2 таблетки). Максимальная суточная доза равна шести таблеткам, превышать ее нельзя. Начинать терапию, особенно, у детей следует с минимальных доз (по? таблетки дважды/сутки), после повышая ее согласно рекомендациям врача.

Курс терапии Мексидолом индивидуален, обычно он составляет 2-6 недель.

При абстиненции препарат принимают по 2 таблетки трижды/сутки. Такая дозировка неплохо переносится взрослыми пациентами, курс составляет 5-7 суток.

При длительном курсе следует отменять препарат постепенно, снижая дозу в течение 3 суток. При допущении передозировки обычно наблюдается сильная сонливость, снижение работоспособности.

При острых сбоях церебрального кровотока рекомендуется вначале вводить препарат внутривенно, затем переходить на пероральный прием.

Кому средство противопоказано?

Противопоказаний к приему лекарства немного. Это - тяжелые степени нарушения функций печени, почек (вследствие участия этих органов в выведении метаболитов). Также нельзя пить лекарство при аллергии, гиперчувствительности к основному и вспомогательным компонентам. Лучше не принимать Мексидол при беременности, лактации, так как детальные исследования по влиянию на плод и организм грудничка не проводились.

Несмотря на указание на запрет в детском возрасте, препарат часто назначают детям с 3 лет под контролем невролога.

Среди побочных действий отмечаются боли в животе, метеоризм.

У аллергиков возможны аллергические реакции. Иногда имеет место сухость во рту, тошнота, сонливость. Сколько и в каком порядке принимать препарат при умеренном снижении функции почек, печени, решает лечащий врач.

В чём разница Мексидол и Мексиприм?

Главные отличия препаратов Мексидола и Мексиприма, его аналога:

Стоимость . Цена оригинального медикамента выше стоимости аналогичного лекарства в два раза. Причина такой разницы - более дорогие технологии изготовления препарата.
Всасываемость действующего вещества . Мексидол усваивается организмом лучше, чем препарат-дженерик, поскольку концентрация активного компонента в нем выше почти на 30%.
Вспомогательные вещества . Разница между Мексидолом и Мексипримом заключается в составе наполнителей таблеток. Оригинал отличается более эффективным содержимым - стеарат магния, кармеллоза натрия, лактоза. Мексиприм дополнен каолином и тальком.
Состав оболочки . Таблетки оригинала покрыты оболочкой, содержащей поливиниловый спирт, который повышает всасываемость лекарства.
Противопоказания . Людям, не переносящим лактозу, не стоит выбирать оригинальный препарат. У аналога таких ограничений нет.
Побочные эффекты . Применение дженерика может вызвать аллергическую реакцию, тогда как оригинал не имеет подобного побочного действия.

Еще один проверенный аналог этих лекарств - Мексикор, который тоже содержит этилметилгидроксипиридина сукцинат. Как и оригинал, это средство используется при лечении инфаркта.

В 1996 году в российских аптеках появился хороший состав антиоксидантной направленности - препарат «Мексидол». Состав нашел широкое применение в неврологии за способность нормализовать метаболические процессы в тканях головного мозга и защитить их от вредного воздействия свободных радикалов. Но этим его использование не ограничивается. Его назначают при соответствующих состояниях наркологи, хирурги и психиатры. Специалисты высоко ценят лекарство нового поколения за уникальные свойства и фармакологические преимущества перед другими составами нейропсихотропного действия:

Повышать резистентность к стрессовым ситуациям.
Восстанавливать речевые функции, улучшать свойства памяти после повреждения головного мозга в результате ишемических атак и инсультов.
Предупреждать судороги.
Нейтрализовать различного рода интоксикации организма.

Состав препарата

Инструкция по применению говорит, что активным веществом в составе Мексидола является сукцинат 3-окси-6-метил-2-этилпиридина. Сукцинатами называются соли янтарной кислоты — естественного для человека метаболита, участника реакций энергетического обмена. Ткани в достаточном количестве получают кислоту с ржаным хлебом и при полноценном питании недостатка в ней не испытывают.

Лекарственные формы Мексидола:

таблетки;
растворы для инъекций (50 мг ДВ/мл).

Препарат выпускают с массовой долей ДВ 5%. Объем ампул составляет 2 мл/5 мл. В одну контурную упаковку входит 5 ампул.

В 2 раза больше, то есть 10 ампул (2 коробки по 5 ампул с объемом 2 мл) в каждой содержит соответственно Мексидол 10. Препарат вводится по определенной схеме в зависимости от патологии.

Могут быть и препараты, содержащие 5—10 ампул с раствором той же концентрации (5%) и объемом 2 мл/5 мл.

Одна таблетка содержит:

ДВ - 125 мг;
натрий кармелозу;
лактозу;
магниевую соль стеариновой кислоты.

Механизм действия

Клетки ограничены плазматической мембраной, состоящей из двойного липидного слоя. Действующее вещество из состава рассматриваемого препарата замедляет или предотвращает перекисное окисление мембранных фосфолипидов. Отсюда вытекают его мембранопротекторные свойства. Как антиоксидант ДВ угнетает окислительные процессы с участием свободных радикалов, после чего активизируется антиоксидантный фермент, повышается текучесть биологических мембран.

Это, в свою очередь, приводит к улучшению транспортировки нейромедиаторов, повышению скорости связывания рецепторных комплексов с мембраносвязывающими ферментами. Как следствие, организм лучше сопротивляется дефициту кислорода и всем процессам, спровоцированным гипоксией.

Показания к применению

Применение Мексидола показало, что он:

повышает уровень дофамина в клетках головного мозга;
нормализует мозговое кровоснабжение и обмен веществ в нервной ткани;
снижает агрегацию кровяных пластинок;
снижает концентрацию холестерина в крови;
снижает проявление признаков интоксикации организма;
активизирует аэробный этап гликолиза;
повышает число молекул АТФ и креатинфосфата;
активизирует клеточное дыхание в митохондриях и производство энергии;
стабилизирует биологические мембраны;
нормализует обмен веществ в миокарде после ишемических атак;
снижает некротические явления в миокарде;
улучшает свойства сердца: сократимость и проводимость;
повышает остроту зрения благодаря улучшению функциональности сетчатки.

Таблетки «Мексидол» помогают преодолеть последствия высоких эмоциональных нагрузок, что выражается:

в восстановлении функций, обеспечивающих обучение;
в спокойном сне;
в устранении соматовегетативных проблем.

Лекарство Мексидол, вводимое внутримышечно, помогает лечить также последствия алкогольной интоксикации:

восстанавливает поведение человека;
устраняет симптоматику абстинентного состояния.

Ответ на вопрос «От чего помогает мексидол?» можно дополнить еще его геропротекторным действием, выражающимся:

в коррекции запоминания и обучения, которые нарушаются при старении;
в снижении уровня маркеров старения.

Препарат усиливает эффект от лекарств антидепрессивного, транквилизирующего характера, благодаря чему уменьшается их побочное действие и снижаются лечебные дозировки.

Фармакинетика

Пик концентрации ДВ в крови имеет место через полчаса после внутримышечного введения. По истечении этого срока действующее вещество быстро проникает в ткани, откуда также быстро выводится.

В печени ДВ превращается в другие фармакологически активные метаболиты. Выводится с мочой, частично в изначальном виде.

Мексидол в таблетках характеризуется быстрой абсорбцией действующего вещества, распределением его по тканям и таким же быстрым выделением. Через 4-5 часов лабораторные анализы уже не определяют ДВ в крови.

Для чего назначают уколы Мексидол? Мексидол в ампулах показан при:

отравлениях организма;
абстинентной интоксикации и сопровождающих ее расстройствах;
первичной открытоугольной глаукоме как часть комплексного лечения;
остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии;
тревожных состояниях;
когнитивных расстройствах по причине атеросклероза;
вегетососудистой дистонии (ВСД);
медленно прогрессирующей недостаточности мозгового кровообращения;
черепно-мозговом травмировании;
остром нарушении мозгового кровоснабжения.

Для таблеток Мексидол показания аналогичные:

астенический синдром;
интоксикация после приема антипсихотических препаратов;
алкогольная абстиненция;
ишемия сердца;
тревожность как следствие невротических состояний;
энцефалопатии разной природы;
травмы черепа;
эпилепсии.

Противопоказаний по приему Мексидола немного. Он не рекомендован больным с острой почечной или печеночной недостаточностью, а также индивидуальной чувствительностью к ДВ и вспомогательным компонентам в составе препарата.

Педиатрия не располагает статистически достоверными данными, полученными при исследовании влияния лекарства на детский организм. Поэтому только лечащий врач назначает Мексидол детям, а после введения наблюдает за течением болезни. Состав назначается в случае получения ребенком черепно-мозговых травм, а также для терапии гнойных инфекций нервной ткани.

Токсичность и побочные эффекты

В инструкции по применению препарата говорится, что незначительные побочные эффекты, как и низкая токсичность, являются неоспоримыми достоинствами лекарственного средства. Побочные действия мексидола проявляются редко и могут быть в виде:

симптомов аллергической реакции;
сонливости;
излишней сухости слизистой рта;
тошноты.

Принимавший препарат может жаловаться на индивидуальные реакции:

вялость;
общая слабость;
отсутствие аппетита;
метеоризм;
аллергические состояния.

Прием препарата Мексидол (уколы) может сопровождаться скачками артериального давления, нарушениями координации движений, суточного ритма «сон-бодрствование», эмоциональной реактивностью. Принимающий препарат может быть спокоен за печень. Сохраняются также в норме:

состав крови;
частота дыхательных движений;
сердечный ритм и электрокардиограмма;
параметры кровяного давления.

Прекращение приема медикамента не сопровождается эффектом отмены.

Инструкция по применению уколов

При внутривенном введении Мексидол (ампулы) разводят физраствором. Состав вводят внутримышечно длительностью от 1,5 до 3 минут. Капельное — проводится со скоростью 80-120 капель/минуту. На дозировки и длительность курса влияет тяжесть патологии. При нарушенном мозговом кровоснабжении, когда пациент находится в специализированном отделении неврологии или реанимации, ему на протяжении 15 дней дважды в сутки вводят капельно внутривенно 400 мг (8 мл) лекарства. Суточная доза не может превышать 1600 мг.

Следующие 15 дней соблюдают ту же дозировку, но вводят уже 1 раз в день. В дальнейшем уколы «Мексидол» вводят внутримышечно на протяжении 10-15 дней в дозировке 200 мг (4 мл) средства. При завершении курса врач рекомендует принимать таблетки: по 0,25-0,5 г/сутки на протяжении 1—1,5 месяца, при этом суточная доза делится в 2-3 приема.

О совместимости с другими медикаментами

Мексидол может назначаться для усиления действия некоторых составов, оказывающих психотропное действие, таких как:

транквилизаторы;
анальгетики;
противосудорожные составы;
бензодиазепины;
карбамазепин и другие.

В любых терапевтических схемах Мексидол проявляет совместимость со всеми компонентами комплексного лечения. К его преимуществам также относится способность снижать токсичность этанола. На том, как взаимодействуют Мексидол и алкоголь, а также на свойстве выводить из тканей метаболиты этилового спирта основано его применение при лечении алкогольной зависимости.

Сравнение с другими лекарствами

Мексидол — препарат нового поколения, поэтому его сравнивают с другими уже известными составами.

В ряду схожих по назначению лекарств особое место занимает аналог Мексидола — Актовегин, имеющий соответствующее применение и назначаемый совместно с мексилдолом для достижения нужного терапевтического результата. Для тех, кто интересуется, в чем разница между ними или что лучше Актовегин или Мексидол, нужно знать, что использование Актовегина чаще сопровождается аллергической реакцией, так как сырьем для его получения служит телячья кровь. Хотя с ним быстрее восстанавливаются пораженные ткани. Активные вещества в составе обоих препаратов могут взаимодействовать, влиять на строение друг друга и усиливать проявление побочных эффектов. Поэтому они не смешиваются в одном шприце.

На фармацевтическом рынке представлены и другие аналоги Мексидола. Например, некоторые дешевые аналоги препара отличаются только дополнительными компонентами. Самостоятельно использовать вместо такого лекарства, как Мексидол, аналог нельзя. Эти вопросы решает врач в индивидуальном порядке для каждого. Он же определяет в каждом конкретном случае, что лучше, например, Мексиприм или Мексидол. Другое дело, Мексикор и Мексидол, потому что первый является дженериком или синонимом второго. Он же находит применение как средство, улучшающее состояние больных после инсульта, избавляющее от тревожности и страхов, повышающее внимание, устраняющее следствия алкогольной интоксикации.

Применение препарата в ветеринарии

Мексидол вет является аналогом известного препарата. Он предназначен для применения в ветеринарии, в частности, при лечении кошек и собак, если те страдают от:

эпилепсии;
сердечной недостаточности в хронической или острой форме;
нарушенного мозгового кровоснабжения;
травмирования головного мозга.

Мексидол вет помогает подготовить животных к операции, а после хирургического лечения обеспечивает восстановление четырехлапых пациентов. Также препарат мексидол вет служит для профилактики нарушений, наблюдаемых при старении животных. Он помогает подготовить собак к выставкам, переносить экстремальные нагрузки во время тренировок.

Лекарство Мексидол вет тоже может быть в форме таблеток или раствора, предназначенного для инъекций. Ампулы могут иметь объем 1—2 мл. Действующее вещество то же, что и в составе, принимаемом людьми. Раствор содержит ДВ в концентрации 25—50 мг на 1 миллилитр. Его вводят внутримышечно. В составе №10 соответственно 10 ампул по 1 мл раствора с массовой долей ДВ 2,5% по цене 320 рублей. На 200 рублей дороже препарат, в котором 10 (5 ампул по 2 мл) 5% раствора. В одной таблетке лекарства массой 250 мг содержится 50 мг ДВ.

Длительность курса, как и дозировку, определяет ветеринар. Препарат противопоказан, если животное отличается индивидуальной чувствительностью к какому-либо компоненту из состава Мексидол вет.

Зубная паста Мексидол Дент

Стоматология тоже смогла воспользоваться противовоспалительными и антиоксидантными свойствами препарата в виде зубной пасты Мексидол Дент. Она показала свою эффективность в виде:

повышения иммунитета;
снижения кровоточивости десен;
эффективного средства при лечении пародонтита.

Благодаря зубной пасте Мексидол Дент у пациентов в ротовой полости:

быстрее заживают микрораны;
восстанавливается слизистая;
погибают бактерии.

Выше перечисленные эффекты возможны, если средство Мексидол Дент используется 2—3 раза в день.

Для тех, у кого сверхчувствительные десна предусмотрена разновидность пасты Мексидол Дент с калий нитратом для лечения кариеса и снижения чувствительности зубов, которая наблюдается обычно при потере основных компонентов из минерального состава.

Зубная паста Мексидол дент может отбеливать зубы, использоваться для лечения стоматита и гингивита. Производитель позаботился о комплексном уходе за зубами и, кроме пасты Мексидол дент, выпустил эликсир для ополаскивания и оздоровления слизистой рта. Зубная паста мексидол стоит около 70 рублей. Для сравнения: на таблетки (50 шт.) Мексидол цена начинается от 400 рублей.

Пациенты, как и врачи, оставляют положительные отзывы о медикаменте. Все отмечают у него: широкие показания к применению, минимальные побочные эффекты, свойство улучшать состояния больных вегетососудистой дистонией, а также перенесших микроинсульты и другие нарушения мозгового кровообращения.

Отечественный препарат мексидол (действующее вещество - этилметилгидроксипиридина сукцинат) принадлежит к группе антиоксидантов. Он подавляет процессы свободнорадикального окисления, обладает мембранопротективным, ноотропным, антигипоксическим, стресс-протекторным и анксиолитическим (противотревожным) действием. Мексидол способствует формированию устойчивости организма к воздействию различных деструктивных факторов (шок, кислородное голодание, ишемия, отравление алкоголем, нейролептиками или психотропными веществами, нарушение кровообращения в головном мозге). Препарат подавляет реакции перекисного окисления липидов, «вдохновляет на подвиги» антиоксидантный фермент супероксиддисмутазу, гармонизирует липидно-белковый баланс, снижает вязкость и увеличивает текучесть (реологические свойства) клеточных мембран. Мексидол управляет функциональным состоянием мембраносвязанных ферментов (аденилатциклазы, кальций-независимой фосфодиэстеразы, ацетилхолинэстеразы), регулирует активность рецепторных групп (ГАМК, бензодиазепиновых, ацетилхолиновых), повышая их способность взаимодействовать с лигандами, способствует нерушимости структурно-функциональной организации биологических мембран, создает оптимальные условия для транспорта нейромедиаторов и улучшения нейропередачи. Препарат повышает концентрацию в головном мозге дофамина, стимулирует реакции аэробного гликолиза и компенсирует угнетение процессов окисления в рамках цикла Кребса с одновременным увеличением уровня АТФ и креатинфосфата в условиях кислородного голодания, стимулирует энергосинтетические реакции в митохондриях. Мексидол регулирует обменные процессы в головном мозге и улучшает его кровоснабжение, снижает способность тромбоцитов к агрегации, стабилизирует мембраны клеток крови при гемолизе.

Наряду с этим препарат наделен и гиполипидемическим действием, что выражается в снижении уровня общего и «плохого» (ЛПНП) холестерина.

Антистрессорное действие препарата выражается в отладке постстрессового поведения, устранении сомато-вегетативных дисфункций, восстановлении нормального сна, улучшении способностей к обучению и запоминанию информации, снижении дегенеративных и структурных изменений в головном мозге. Мексидол является мощным детоксикантом при синдроме алкогольной абстиненции: он нивелирует неврологические и нейротоксические последствия острого отравления алкоголем, устраняет бихевиоральные и когнитивные нарушения, вызванные длительным злоупотреблением спиртными напитками, восстанавливает вегетативные функции. Препарат потенцирует действие транквилизаторов, нейролептиков, антидепрессантов, противосудорожных и снотворных средств, что дает возможность врачу уменьшить их дозу и в определенной степени снизить риск развития побочных реакций. Мексидол повышает функциональную активность ишемизированного миокарда: на фоне коронарной недостаточности препарат активизирует его коллатеральное (обходное) кровоснабжение, что способствует предохранению кардиомиоцитов и подержанию их работоспособности. Препарат способен восстанавливать сократимость сердечной мышцы при обратимой сердечной дисфункции.

Мексидол выпускается в виде таблеток и раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Вторая лекарственная форма находит применение главным образом в условиях стационара. Таблетки следует принимать по 125–250 мг 3 раза в день. Длительность медикаментозного курса в среднем составляет от 2 до 6 недель (для купирования абстинентного синдрома - до 1 недели).

Фармакология

Антиоксидантный препарат. Оказывает антигипоксическое, мембранопротекторное, ноотропное, противосудорожное и анксиолитическое действие, повышает устойчивость организма к стрессу. Препарат повышает резистентность организма к воздействию основных повреждающих факторов, к кислородзависимым патологическим состояниям (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами /нейролептиками/).

Мексидол ® улучшает мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе. Оказывает гиполипидемическое действие, уменьшает уровень общего холестерина и ЛПНП.

Уменьшает ферментативную токсемию и эндогенную интоксикацию при остром панкреатите.

Механизм действия препарата Мексидол ® обусловлен его антигипоксическим, антиоксидантным и мембранопротекторным действием. Препарат ингибирует процессы перекисного окисления липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение "липид-белок", уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Мексидол ® модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальций-независимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепиновый, ГАМК, ацетилхолиновый), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Мексидол ® повышает содержание дофамина в головном мозге. Вызывает усиление компенсаторной активности аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии, с увеличением содержания АТФ, креатинфосфата и активацией энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.

Мексидол ® нормализует метаболические процессы в ишемизированном миокарде, уменьшает зону некроза, восстанавливает и улучшает электрическую активность и сократимость миокарда, а также увеличивает коронарный кровоток в зоне ишемии, уменьшает последствия реперфузионного синдрома при острой коронарной недостаточности. Повышает антиангинальную активность нитропрепаратов. Мексидол ® способствует сохранению ганглиозных клеток сетчатки и волокон зрительного нерва при прогрессирующей невропатии, причинами которой являются хроническая ишемия и гипоксия. Улучшает функциональную активность сетчатки и зрительного нерва, увеличивая остроту зрения.

Фармакокинетика

Всасывание

При введении Мексидола в дозах 400-500 мг С max в плазме составляет 3.5-4.0 мкг/мл и достигается в течение 0.45-0.5 ч.

Распределение

После в/м введения препарат определяется в плазме крови в течение 4 ч. Среднее время удержания препарата в организме составляет 0.7-1.3 ч.

Выведение

Выводится из организма с мочой в основном в глюкуроноконъюгированной форме и в незначительных количествах - в неизмененном виде.

Форма выпуска

Раствор для в/в и в/м введения бесцветный или слегка желтоватый, прозрачный.

Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит - 1 мг, вода д/и - до 1 мл.

5 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки контурные ячейковые (1) - пачки картонные.
5 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки контурные ячейковые (4) - пачки картонные (для стационаров).
5 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки контурные ячейковые (10) - пачки картонные (для стационаров).
5 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки контурные ячейковые (20) - пачки картонные (для стационаров).

Дозировка

Мексидол ® вводят в/м или в/в (струйно или капельно). Для приготовления раствора для инфузии препарат следует разводить в 0.9% растворе натрия хлорида.

Струйно Мексидол ® вводят медленно в течение 5-7 мин, капельно – со скоростью 40-60 капель/мин. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг.

При острых нарушениях мозгового кровообращения Мексидол ® применяют в первые 10-14 дней в/в капельно по 200-500 мг 2-4 раза/сут, затем - в/м по 200-250 мг 2-3 раза/сут в течение 2 недель.

При черепно-мозговой травме и последствиях черепно-мозговых травм Мексидол ® применяют в течение 10-15 дней в/в капельно по 200-500 мг 2-4 раза/сут.

При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Мексидол ® применяют в/в струйно или капельно в дозе 200-500 мг 1-2 раза/сут на протяжении 14 дней, затем - в/м по 100-250 мг/сут в течение последующих 2 недель.

Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии Мексидол ® вводят в/м в дозе 200-250 мг 2 раза/сут на протяжении 10-14 дней.

При легких когнитивных нарушениях у пациентов пожилого возраста и при тревожных расстройствах Мексидол ® вводят в/м в дозе 100-300 мг/сут на протяжении 14-30 дней.

При остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии Мексидол ® вводят в/в или в/м на протяжении 14 суток, на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда, включающей нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, тромболитики, антикоагулянтные и антиагрегантные средства, а также симптоматические средства по показаниям.

В первые 5 суток, для достижения максимального эффекта, препарат желательно вводить в/в, в последующие 9 суток Мексидол ® может вводиться в/м.

В/в введение препарата производят путем капельной инфузии, медленно (во избежание побочных эффектов) на 0.9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы (глюкозы) в объеме 100-150 мл в течение 30-90 мин. При необходимости возможно медленное струйное введение препарата продолжительностью не менее 5 мин.

Введение препарата (в/в или в/м) осуществляют 3 раза/сут через каждые 8 ч. Суточная терапевтическая доза составляет 6-9 мг/кг массы тела/сут, разовая доза - 2-3 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая - 250 мг.

При открытоугольной глаукоме различных стадий в составе комплексной терапии Мексидол ® вводят в/м по 100-300 мг/сут 1-3 раза/сут в течение 14 дней.

При абстинентном алкогольном синдроме Мексидол ® вводят в дозе 200-500 мг в/в капельно или в/м 2-3 раза/сут в течение 5-7 дней.

При острой интоксикации антипсихотическими средствами Мексидол ® вводят в/в в дозе 200-500 мг/сут в течение 7-14 дней.

При острых гнойно-воспалительных процессах брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) Мексидол ® назначают в первые сутки как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде. Вводимые дозы зависят от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов клинического течения. Отмена препарата должна производиться постепенно, только после устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта.

При остром отечном (интерстициальном) панкреатите Мексидол ® назначают по 200-500 мг 3 раза/сут в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и в/м.

При некротическом панкреатите легкой степени тяжести Мексидол ® назначают по 100-200 мг 3 раза/сут в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и в/м.

При некротическом панкреатите средней степени тяжести – по 200 мг 3 раза/сут в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида).

При некротическом панкреатите тяжелого течения - в пульс-дозировке 800 мг в первые сутки, при двукратном режиме введения, далее - по 200-500 мг 2 раза/сут с постепенным снижением суточной дозы.

При крайне тяжелой форме некротического панкреатита начальная доза 800 мг/сут до стойкого купирования проявлений панкреатогенного шока, по стабилизации состояния – по 300-500 мг 2 раза в день в/в капельно (в 0.9% растворе натрия хлорида) с постепенным снижением суточной дозировки.

Передозировка

При передозировке возможно развитие сонливости.

Взаимодействие

Мексидол ® усиливает действие анксиолитиков производных бензодиазепина, противопаркинсонических (леводопа) и противосудорожных (карбамазепин) средств.

Мексидол ® уменьшает токсические эффекты этилового спирта.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: возможно появление тошноты и сухости слизистой оболочки ротовой полости.

Прочие: аллергические реакции, сонливость.

Показания

острые нарушения мозгового кровообращения;
черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;
дисциркуляторная энцефалопатия;
синдром вегетативной дистонии;
легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;
тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;
острый инфаркт миокарда (с первых суток) в составе комплексной терапии;
первичная открытоугольная глаукома различных стадий, в составе комплексной терапии;
купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств;
острая интоксикация антипсихотическими средствами;
острые гнойно-воспалительные процессы брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) в составе комплексной терапии.

Противопоказания

острые нарушения функции печени;
острые нарушения функции почек;
повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.

Строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата Мексидол ® у детей, при беременности и кормлении грудью не проводилось.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Мексидол ® не рекомендуется применять при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) в связи с недостаточной изученностью действия препарата.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при острых нарушения функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при острых нарушения функции почек.

Особые указания

В отдельных случаях, особенно у предрасположенных пациентов с бронхиальной астмой при повышенной чувствительности к сульфитам, возможно развитие тяжелых реакций гиперчувствительности.