Причины кашля без простуды у взрослых. Ночной кашель у взрослого: причины и методы борьбы

По сравнению с предками, современный человек чаще подвержен различным заболеваниям сопровождающимся кашлем.

Постоянный кашель у взрослого, причины и симптомы которого, по мнению врачей, могут быть связаны с видоизменением возбудителя инфекционных заболеваний и прочих патологий дыхательных путей, всё чаще заставляет обращаться за медицинской помощью. Взять, к примеру, тот же вирус гриппа H1N1. Ещё несколько лет назад его просто не существовало, а теперь дело дошло до пандемии. Другая причина участившегося кашля – ослабление иммунитета. Это приводит к осложненному кашлю, бронхиту и/или пневмонии. Отсюда вывод – кашель нужно обязательно лечить.

Какие причины вызывают кашель?

Для того чтобы ответить на этот вопрос, необходимо понять суть кашля. Кашель – это защитная реакция организма, которая очищает бронхиальное дерево от инородных предметов. При раздражении кашлевых рецепторов происходит глубокий вдох и после толчкообразного выдоха происходит очищение бронхолегочных путей. Если кашель острый, который длится менее трёх недель, то основные причины, приводящие к раздражению соответствующих рецепторов, это:

острый бронхит;
застойная сердечная недостаточность;
тромбоэмболия лёгочной артерии;
пневмония;
попадание инородных тел и прочие факторы.

Поэтому необходимо дифференцировать причину этого острого осложнения. При хроническом постоянном сухом кашле у взрослого причины заболевания могут быть обусловлены обструктивной патологией лёгких, бронхиальной астмой и так далее. Постоянный и продолжительный кашель доставляет человеку массу неудобств:

появляется бессонница;
головная боль;
общая слабость и разбитость организма;
происходит изменение привычного образа жизни.

Что нужно знать, перед тем как принимать препараты, подавляющие кашель?

Важно! Прежде всего необходимо определиться с продуктивностью безусловного рефлекса, то есть наличием или отсутствием мокроты у пациента.

При непродуктивном (сухом) кашле, при котором болят межрёберные мышцы и мышцы живота, возможно, применение прямых противокашлевых средств. Однако спектр фармакологических препаратов прямого действия достаточно ограничен. Поэтому необходимо установить истинную причинно-следственную связь возникновения постоянно сухого кашля у взрослого. Что делать в этом случае? Естественно, обращаться к врачу.

Если кашель продуктивный, то есть с выделением мокроты, то схема медицинского воздействия принципиально иная. Задача не подавить рефлекс, а сделать так, чтобы постоянный кашель с мокротой у взрослого стал максимально эффективным, то есть способствовать скорейшему отхождению бронхиального секрета.

Как лечить простудный кашель?

В первую очередь при простуде и кашле полезно обильное тёплое питьё, которое выводит из организма токсические вещества, оставшиеся от возбудителей инфекции. Нелишним будет попарить ноги и растереть стопы. Дело в том, что переохлаждение ног приводит к спазму сосудов верхних дыхательных путей, тем самым открывая ворота инфекции, а разогревающие процедуры запускают обратный процесс.

На заметку! При постоянном кашле у взрослого без температуры, необходимо укреплять иммунитет.

Для этого нужно гулять на свежем воздухе в среднем темпе, чтобы не было одышки. Что же касается лечения самого кашля, то здесь, главное, помочь организму вывести из бронхов скопившуюся мокроту. Для этих целей была создана группа фармакологических лекарственных препаратов, под общим названием – муколитики.

Коклюш возвращается

Казалось бы, что эта острая воздушно-капельная антропонозная бактериальная инфекция навеки задержалась в прошлом столетии. Однако всё чаще, при биохимическом лабораторном обследовании причин хронического кашля, определяется диагноз коклюша. Особенно это актуально для людей пожилого возраста, у которых иммунная система с годами ослабевает. Так, называемый пароксизмальный «лающий» кашель, вызывающий спазм дыхательной системы, всё чаще определяется у людей этой возрастной категории. Bordetella pertussis – это коклюшная бактериальная палочка, способна проникать в организм пожилого человека. Как распознать коклюш у взрослого?

Общее течение заболевания длится приблизительно полтора-два месяца, и условно разделяется на три этапа:

Катаральный период (10-14 дней) проявляется продолжительным непродуктивным кашлем без температурного повышения тела. Симптоматика заболевания очень напоминает признаки острой вирусной инфекции. Однако все медикаментозные препараты бездейственны, и кашель становится всё более интенсивным и приступообразным.
Пароксизмальный период, который может затянуться на месяц и более, характеризуется специфической симптоматикой. На этом этапе удаётся точно дифференцировать характер кашля и адекватно провести терапевтические мероприятия, направленные на предупреждение возможного осложнения. Схема лечения подбирается по результатам лабораторного исследования.
Постепенно количество приступов продолжительного сухого кашля уменьшается, что свидетельствует о выздоровлении. Этому периоду предшествуют долгие дни изнурительного лечения.

Как предупредить коклюш у пожилых людей? Самый эффективный способ избежать инфицирования, это ревакцинация взрослого человека. Следует помнить, что коклюш – это очень опасное заболевание. Неслучайно ВОЗ (Всемирная организация здоровья) относит болезнь к наиболее опасным заболеваниям XXI века. Каждый год в мире от инфицирования коклюшной палочки погибает до 250 миллионов человек. При первых признаках заболевания пароксизмальный кашель лечится антибиотиками и препаратами антигистаминной группы, которые снимают воспаление на слизистой оболочке.

На заметку! Профилактикой заболевания станет создание влажной воздушной среды для людей пожилого возраста, так как сухой воздух очень опасен для слизистой оболочки, это утяжеляет симптомы заболевания и ослабляет общее состояние человека.

Специфические причины кашля

Что может провоцировать постоянный кашель у взрослого без температуры? Причины проявления могут быть самые различные:

Повышенная кислотность желудка, далеко не всегда может проявляться изжогой. В 40% случаев кислотность повышена, а изжоги нет. Что же происходит? При забросе кислого содержимого в пищевод, могут вступать в работу кашлевые рецепторы, которые раздражаясь, вызывают кашель. Подход такой, если проявляется хронический сухой кашель, а простуды нет, то можно смело пить таблетку понижающую кислотность желудка.

Аллергия на бытовую пыль, пыльцу растений, шерсть домашних животных и прочие вредные атмосферные компоненты, могут сопровождаться постоянным сухим кашлем.
Парфюмерные и косметические средства, а также бытовая химия, способны негативно воздействовать на дыхательную магистраль, вызывая постоянный и продолжительный непродуктивный кашель, без явных симптомов простудных заболеваний и повышенной температуры.
Длительный приём лекарственных препаратов для стабилизации артериального давления могут вызывать побочный эффект в виде постоянного сухого кашля.
После длительной физической активности появляется так называемый сердечный кашель, который не выделяет мокроты, и температурный режим тела находится в норме. Всё это объясняется сбоем в работе левого желудочка, когда происходят застойные процессы в лёгком.

Кашель курильщика – это отдельная тема и причинно-следственная связь раздраженной слизистой оболочки бронхиального дерева. Хроническая обструктивная болезнь лёгочной системы вызывает сужение бронхов, при котором скапливается большое количество вязкого бронхиального секрета, который плохо отходит от слизистой, вызывая длительный непрекращающийся кашель непродуктивного свойства. Нарушение снабжения организма кислородом приводит к ощущению удушья и чувству предобморочного состояния. Чем опасен кашель курильщика? Всё дело в том, что кислород недополучают жизненно важные органы человека такие как: печень, сердце, почки, мозг. Это приводит к прогрессированию интеллектуальных функций организма, то есть человек становится глупее. У таких людей начинаются проблемы с кровоснабжением, например, развитием облитерирующего эндартериита, хронического заболевания артериальных сосудов ног, которое приводит к некрозу живых тканей, то есть к гангрене.

Лечебно-профилактическим действием от затяжного сухого или влажного кашля станет соблюдение санитарно-гигиенических норм и здоровый образ жизни без вредных для организма привычек.

Следите за собой и будьте всегда здоровы!

Кашель явление очень неприятное, а возникающий по ночам изматывает и не дает человеку полноценно отдохнуть. Это не недуг, а лишь показатель какой-либо болезни у взрослого. На него возложены защитные функции организма, и он очищает бронхи и легкие от накопившейся мокроты или инородных тел. Так что причинами кашля по ночам у взрослого могут стать как обычная пыль, так и различные серьезные недуги. В ночное время суток, когда человек лежит, отведение мокроты из легких и бронхов затруднено, из-за чего приступы более продолжительные и настойчивые.

Ночной кашель у взрослого

Внезапное появление кашлевого синдрома без видимой причины по ночам предупреждает о попадании пыли или других инородных объектов в дыхательные пути. Острый и изматывающий кашель во время сна, который продолжается более двух недель у взрослого, говорит о наличии инфекции, а непрекращающийся ночью в течение двух месяцев, о его переходе в хроническую форму.

Данный симптом не всегда служит вестником заболевания. В некоторых случаях причины кашля по ночам у взрослого обусловлены следующими факторами:

вдыхание газов с резким или едким запахом: дым сигарет, дым костра и т.д.
вдыхание пыли, мелких частиц распыляемого аэрозоля (духи, ароматизатор и т.д.)
вдыхание очень нагретого или слишком охлажденного и сухого воздуха.

В таких случаях не надо переживать и обращаться к врачу. Для прекращения кашля стоит просто устранить раздражители.

Но если факторы, раздражающие слизистые дыхательных путей, отсутствуют, а кашлевые приступы по ночам мучают уже несколько дней, необходимо оценить его характер, что поможет диагностировать возникшее заболевание и начать лечение. Причины ночного кашля у взрослых весьма разнообразны, поэтому для правильной постановки диагноза и выявления причин стоит посетить специалиста.

Сухой кашель

Непрекращающиеся приступы, щекотание, болезненные ощущения в горле, при отсутствии или небольшом выделении мокроты – основные признаки сухого кашля (он особенно мучителен по ночам).

Причиной такой разновидности симптома является начинающаяся простуда, когда воспаляются слизистые оболочки дыхательных путей. Но в то же время продолжающийся длительное время сухой кашель по ночам может сигнализировать о наличии аллергии, хронических заболеваний легких и бронхов, сердечной недостаточности, онкологии дыхательных путей, туберкулезе и даже о некоторых заболеваниях желудка у взрослого.

О патологиях сердечнососудистой системы может говорить сухой кашель по ночам у взрослых в сочетании с повышенным сердцебиением и одышкой.
Перебои в работе желудочно-кишечного тракта (желудочно-пищеводный рефлюкс), которые связаны с раздражением нервных рецепторов дыхательных путей и пищевода, куда может попасть желудочная кислота, также сопровождаются откашливанием.
При воспалении голосовых связок кашель по ночам у взрослого сухой лающий.
Надрывные, раздирающие горло приступы могут предупреждать о наличии опухоли дыхательных путей.
Продолжающийся долгое время сухой кашель, который могут сопровождать тошнота и рвота, явный симптом коклюша у взрослого.
Долгий упорный сухой может свидетельствовать о пневмокониозе, туберкулезе, коллагенозе или саркоидозе легких.
Частый сухой кашель по ночам говорит о начинающемся бронхите.
Причинами свистящего, сопровождающегося тяжестью в грудной клетке становится такое опасное заболевание, как бронхиальная астма. При запущенной форме заболевания кашель у взрослого усиливается ночью.

Влажный кашель

Этот вид кашля возникает при скоплении в бронхах, трахее и легких значительного количества слизи, от которой организм рефлекторно старается избавиться. Причинами влажного кашля по ночам, который нередко становится продолжением сухого становятся следующие заболевания у взрослых: воспаление легких; вирусные болезни; туберкулез; ринит; плевропневмония; опухоль трахеи или сердца; заболевания желудочно-кишечного тракта; онкологические болезни органов дыхания; синусит и др.

Скудная вязкая мокрота говорит о наличии трахеита, бронхита или астмы у взрослого.
Слизь с очень неприятным запахом может быть симптомом прорыва абсцесса легкого.
Причиной скользкой мокроты с гноем – очаговая пневмония.

По цвету слизи также можно сделать определенные выводы о предполагаемом заболевании.

Желто – оранжевые цвета ржавчины выделения указывают на плевропневмонию.
Если в выделяемой мокроте присутствуют примеси крови, а больного знобит, причиной становится туберкулез или онкологические патологии.
При вирусных заболеваниях выделение мокроты у взрослого по ночам чаще всего сопровождают температура, тошнота и головокружение.
Если кашель с выделением мокроты по ночам возникает без температуры и других симптомов болезни, то это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса в дыхательных путях, онкологии или туберкулезе.
Причинами непроходящего долгое время кашля являются коклюш или гайморит.
Ринофарингит (воспаление носоглотки) проявляет себя першением в горле и кашлем, который усиливается ночью у взрослого. Мокрота присутствует, но очень трудно выходит.
В результате прорыва печеночного гнойника в выделяемой слизи можно обнаружить примеси, похожие на мелкие крупинки.

Влажный и сухой кашель по ночам у взрослого возникает по разным причинам. Самостоятельно поставить себе правильный диагноз, не имея медицинского образования, практически невозможно. Поэтому если симптом усиливается ночью и не прекращает вас мучить длительное время, самое время обратиться к врачу для выявления причин, чтобы не запустить болезнь и начать своевременное лечение. Для постановки точного диагноза взрослому необходимо сдать анализ крови и мокроты, сделать рентген грудной клетки, фиброгастродуоденоскопию и бронхографию.

Как успокоить ночной кашель?

Кашель по ночам у взрослых, независимо от причины возникновения, симптом неприятный, изматывающий, мешающий полноценному отдыху. В таком случае можно значительно облегчить свое состояние с помощью медицинских препаратов или, используя народные методы лечения

Медицинские препараты

Сухой кашель возникает, если происходит воспаление слизистых оболочек дыхательных путей, а причинами влажного становится скопление в них мокроты. Для устранения его симптомов назначают успокаивающие, снимающие воспаление препараты, а с симптомами влажного кашля борются с помощью муколтических средств, которые разжижают мокроту для ее более легкого выведения из дыхательных путей у взрослого. Важно помнить, что сухой кашель, при отсутствии адекватного лечения заболевания, со временем, превращается во влажный кашель, который свидетельствует о дальнейшем развитии воспалительного процесса. Как упокоить кашель по ночам? Какие лекарства эффективны для его лечения?

Современные препараты для лечения этого малоприятного симптома разнообразны и эффективны. Но не следует применять их самостоятельно, не получив профессиональную консультацию врача. Медикаменты помогут устранить симптом болезни – кашель, а причина заболевания так и останется не выясненной.

Народные средства

Получив консультацию врача и, держа в руке рецепт с лекарственными препаратами, которые смогут остановить кашель ночью, многие начинают сомневаться: возможно ли обойтись без приема медикаментов? Существуют ли народные средства, излечивающие причины этого недуга и как облегчить кашель, благодаря им? Народные рецепты лечения ночных приступов у взрослых весьма разнообразны, но для того чтобы их действие было максимально эффективным необходимо соблюдать следующие правила.

Во время лечения необходимо пить много жидкости (травяной чай, чистая вода). Жидкость хорошо разжижает слизь и способствует ее выведению из легочных путей взрослого.
Увлажнять воздух в помещении и не допускать его излишнего охлаждения и перегрева. Для увлажнения воздуха можно приобрести специальные увлажнители, а во время отопительного сезона можно просто повесить на батарею мокрые полотенца. Такие меры способны значительно облегчить приступы кашля ночью и помогут бороться с причинами кашлевого синдрома у взрослого.
Если кашель во время сна вызван аллергией, дополнительно нужно использовать антигистаминные препараты.
Во время сна используйте высокую подушку, для того чтобы избежать скапливания мокроты в легких и ее лучшего выведения.
Травяные ингаляции очень хорошо увлажняют слизистые оболочки и значительно облегчают состояние больного.

Рецепты:

Смешать лимонный сок, глицерин и мед в равных пропорциях. Принимать по одной чайной ложке 4 – 6 раз в день.
Взять в равных количествах ромашку и мать-и-мачеху. Залить кипятком и дать настояться в течение часа. Такой настой снимает отек легких и обладает отхаркивающим действием.
Отвар багульника поможет быстро снять симптомы кашля. Для этого нужно принимать по 50 мл. средства ежедневно.
В стакан молока добавить одну чайную ложку сливочного масла и поставить на огонь. После того как молоко закипит, нужно добавить в него щепотку соды и, дав совсем немного остыть, выпить.
В равных пропорциях возьмите душицу, солодку и мать-и-мачеху, залейте кипятком и дайте настояться. Принимайте по половине стакана настоя три раза в день.
Одну столовую ложку сахара пережарьте в небольшой железной емкости на плите до темно-коричневого цвета, добавьте четвертую часть стакана воды, добавьте насколько капель сока алоэ и выпейте перед сном.
Одну столовую ложку шалфея вскипятить в стакане молока, дать настоятся в теплом месте 40 минут, процедить. Употреблять в горячем виде по одному стакану в сутки перед сном.
Быстро снять приступ сильного кашля можно, пожевав листочек растения «золотой ус».
Чтобы не допустить приступов ночного кашля, пейте отвар сосновых почек. Одну столовую ложку сосновых почек залейте одним стаканом кипятка, дайте настояться 50 минут, процедите. В самом начале приступа сделайте один-два глотка этого настоя.
Если кашель застал вас на улице или в гостях, то успокоить приступ поможет следующее средство: встаньте ровно, поднимите одну руку вверх и поднимайте ее максимально высоко над собой, стараясь тянуться кончиками пальцев как можно выше. Тяните до тех пор, пока не наступит облегчение.

Профилактические меры против ночного кашля

Чтобы как можно реже сталкиваться с причинами, вызывающими кашель по ночам у взрослого, необходимо соблюдать профилактические меры и тщательно следить за своим здоровьем.

Закаливайтесь. Не обязательно обливаться ледяной водой на улице. Для начала будет достаточно просто ходить босиком дома и увеличить время пребывания на свежем воздухе.
Занимайтесь спортом. Даже обычная утренняя гимнастика способна дать хороший результат.
Правильно и полноценно питайтесь. Ваш рацион обязательно должен включать в себя фрукты и овощи.

Почему мы кашляем?

Кашель - защитный рефлекс, обеспечивающий удаление чужеродных веществ и патологического секрета из дыхательных путей. Он возникает в результате раздражения соответствующих (кашлевых) рецепторов слизистой оболочки полости носа, глотки, трахеи, бронхов, ветвей блуждающего нерва, иннервирующих наружное ухо, плевру, диафрагму, перикард (внешнюю оболочку сердца), пищевод воспалительными, механическими, химическими и температурными факторами.

Эффективным барьером, препятствующим попаданию в организм возбудителей инфекции, является слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Она обладает весьма совершенными и сложно организованными механизмами защиты от неблагоприятного внешнего воздействия. Среди этих механизмов ведущими являются мукоцилиарный (слизисто-клеточный) барьер и иммунная защита. Дыхательные рефлексы, такие, как кашель, чиханье и сужение бронхов, а также движение слизи, препятствуют прилипанию и обеспечивают удаление микроорганизмов и инородных частиц с поверхности слизистой оболочки дыхательных путей.

Важным защитным фактором является выделяемая бокаловидными клетками и эпителиоцитами слизь, в состав которой входят обладающие антибактериальной активностью лизоцим, лактоферрин, секреторный иммуноглобулин группы А. Если возбудителю удается преодолеть мукоцилиарный барьер, срабатывают неспецифические механизмы защиты? нейтрофилы и макрофаги (клетки крови), мигрирующие из кровеносного русла и способные уничтожать микроорганизмы путем заглатывания и поедания.

К внешним факторам, способствующим проникновению возбудителя во внутреннюю среду организма и развитию заболевания, относятся многочисленные вредные вещества, содержащиеся в воздухе, его высокая влажность и холод. Этим, в частности, объясняется частота развития острых респираторных вирусных инфекций в холодное время года.

К внутренним факторам относится поражение слизистой оболочки при повторяющихся воспалительных процессах, при различных общих сопутствующих заболеваниях. У детей причиной частых респираторных инфекций является незрелость иммунной системы в целом.

Как правило, на слизистую оболочку дыхательного тракта первоначально воздействуют разнообразные вирусы. В результате разрушительной деятельности вирусов в слизистой оболочке дыхательных путей разрушаются клетки слизистой оболочки (эпителиоциты).

Гибель эпителиоцитов приводит к нарушению целостности эпителиального пласта, поврежденная поверхность эпителия верхних дыхательных путей становится уязвимой для бактериальных возбудителей, которые в условиях ослабления защитных факторов получают возможность для размножения. Таким образом, возникает острое и хроническое воспаление слизистой оболочки дыхательных путей, сопровождающееся кашлем с выделением гнойной мокроты.

Что может означать кашель?

Кашель в зависимости от характера принято разделять на непродуктивный и продуктивный; по продолжительности - на эпизодический, кратковременный, приступообразный и постоянный; по течению - на острый (менее 3 недель), затяжной (более 3 недель), хронический (3 месяца и более).

Общепринято кашель оценивается как легочный симптом, что и определяет круг основных подозреваемых заболеваний легких и последующий диагностический поиск. Однако очевидно, что кашель может быть проявлением заболеваний не только бронхолегочной системы, но и заболеваний сердца, околоносовых пазух, желудка и некоторых других состояний.

Известно более 53 возможных причин появления кашля. В оториноларингологии самыми частыми причинами, вызывающими кашель, являются перенесенные респираторные инфекции и иные воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (острые респираторные вирусные инфекции, риниты, ангины, фарингиты, синуситы, аденоидиты, ларингиты и т.д.). Реже причинами кашля бывают гипертрофия маленького язычка, рак гортани, отек гортани, серная пробка в ухе и др.

Непродолжительный нетяжелый кашель обычно не вызывает серьезных последствий. Однако при продолжительном приступообразном кашле возможно развитие таких осложнений, как обморок; разрыв эмфизематозных булл (крупных пузырей в легких, наполненных воздухом) с образованием пневмоторакса (состояние, когда воздух находится между тканью легкого и плеврой; тогда воздух подпирает легкое, поэтому оно не может нормально дышать); у здорового человека может произойти перелом ребра.

Могут иметь место кровохарканье (выделение крови при кашле), миалгии (боль в мышцах, отвечающих за дыхание), рвота и др.

Диагностический поиск при наличии у больного кашля должен базироваться не только на информации об особенностях и характере кашля, но и на учете состояния различных органов и систем у данного пациента, а также других анамнестических и клинических данных.

На основании длительности и времени появления кашля следует различать острый и хронический кашель.

Острый кашель

Наиболее часто является одним из главных симптомов острых респираторных вирусных заболеваний (ОРВИ) и сопровождается обычно заложенностью носа, выделениями из носа, чувством першения в горле. У большинства пациентов данной категории кашель исчезает в течение 2-3 недель.

Непродолжительность заболевания в сочетании с лихорадкой предполагает вирусную или бактериальную инфекцию. Трудности возникают, как правило, при установлении причины хронического, плохо корригируемого кашля.
Круг подозреваемых заболеваний у больных с острым кашлем (до 3 недель) включает ОРВИ, коклюш, пневмонию, плеврит (воспаление плевры - оболочки легкого), а также воздействие токсических веществ при вдыхании или вдыхание инородного тела.

Хронический кашель

Если кашель сохраняется на протяжении 3 недель и более, говорят о хроническом кашле. Наиболее частой причиной хронического кашля является хронический бронхит, для которого продуктивный кашель (т.е. кашель с выделением мокроты, приносящий облегчение) является указателем, определяющим заболевание именно как хронический бронхит, особенно у курильщиков.

При наличии хронического кашля у некурящих и лиц, не подвергающихся воздействию различных раздражителей, необходимо исключить прежде всего постназальный синдром «затекания» (стекание выделений из носа через носоглотку), бронхиальную астму, гастроэзофагеальный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод и глотку).

Кроме того, кашель может быть одним из симптомов сердечной недостаточности, опухолевых заболеваний легких (доброкачественные опухоли бронхов, бронхогенный рак и др.) и так называемых интерстициальных болезней легких (т.е. поражение «прожилок» между воздухоносной тканью легких). Следует иметь в виду, что при указанных заболеваниях на определенном этапе их течения кашель может быть ведущим или даже единственным проявлением.

При проведении диагностического поиска у больных с хроническим кашлем большое значение имеет рентгенологическое исследование грудной клетки. В зависимости от локализации (легкие, сердце, средостение) и характера выявленных изменений становится возможным определить круг подозреваемых заболеваний, которые требуют соответствующего обследования.

В случаях отсутствия рентгенологических изменений со стороны органов грудной клетки у больных хроническим кашлем требуется исключение целого ряда других заболеваний.

Коклюш

Инфекционное заболевание, вызываемое вирусом, легко передающимся при кашле и чихании. Проявляется он кашлем, часто изнуряющим, непродуктивным. Особенно тяжело коклюш переносят маленькие дети, потому что у них пока маловато силенок выдержать такой кашель. Чаще дети заходятся кашлем по ночам, что опять же подтачивает их силы. Специального лечения против вируса коклюша не существует. Человек вылечивается сам, и помочь ему можно общеукрепляющим лечением - обильное витаминное питье, постельный режим и любовь родственников.

Заболеваемость коклюшем значительно снизилась после проведения вакцинации, однако у невакцинированных детей и некоторых взрослых нераспознанный коклюш может быть причиной кашля, характеризующегося выраженностью и мучительным характером. Именно поэтому ни в коем случае нельзя отказываться от вакцинации собственного ребенка. При заболевании коклюшем были зафиксированы и смертельные случаи.

Аспирация

Резкое вдыхание какого-либо инородного тела (колесика от машинки, вставного зуба, рыбной или куриной кости, горошины и многого другого).

Указание на появление кашля после приема алкоголя и пищи позволяет заподозрить нарушение работы глоточной мускулатуры. Наиболее типичны ситуации кашля, возникающие у пациентов, страдающих болезнью Паркинсона, инсультом, деменцией (буквальный перевод - отсутствие ума), у которых возможна аспирация, вызывающая хронический кашель.

Лекарства от давления вызывают кашель

Основными лекарственными препаратами, которые могут вызывать кашель, являются ингибиторы ангиотензин превращающего фермента. Это «страшное» сочетание слов означает всего лишь активно применяемые эффективные препараты, понижающие артериальное давление, такие, как капотен, каптоприл, энап, эналаприл и множество других наименований.

Частота кашля как побочного эффекта достигает пятой части среди всех больных, принимающих указанные препараты. Чаще кашель возникает у женщин. Исчезновение кашля после отмены подозреваемых медикаментов позволяет достоверно считать, что кашель имеет в данной ситуации лекарственное происхождение. Из этой ситуации есть только два выхода: поиск другого гипотензивного препарата или привыкание к кашлю.

Как кашляют сердечники?

Сердечная недостаточность, возникающая на фоне ишемической болезни сердца или пороков сердца, может проявляться кашлем. При этом кашель сопровождается отделением слизистой мокроты, нередко с примесью крови. Для расшифровки природы кашля в этой ситуации следует прежде всего ориентироваться на имеющееся у больного заболевание сердца, наличие других признаков сердечной недостаточности. Характер сердечной патологии может быть установлен при эхокардиографическом исследовании.

В отдельных случаях дифференциально-диагностическим признаком может быть уменьшение или исчезновение кашля после назначения мочегонных препаратов, уменьшающих застойные явления в легких, которые, в свою очередь, возникают из-за плохой перегонки сердцем крови - проявления сути сердечной недостаточности.

Кашель курильщика

Бронхогенный рак. Злокачественную опухоль, растущую из бронха, следует подозревать у курящих людей с наличием малопродуктивного кашля, возможно, с прожилками крови. В отличие от хронического бронхита, который нередко диагностируют ошибочно у больных бронхогенным раком, кашель приобретает более мучительный характер, появляется одышка при отсутствии очевидных признаков спазма бронхов.

Подозрение на бронхогенный рак требует проведения бронхоскопического исследования и при необходимости - биопсии (забор материала для осмотра его под микроскопом).

Доброкачественные опухоли могут проявляться длительное время непродуктивным кашлем или кашлем, сопровождающимся отделением небольшого количества светлой мокроты, особенно у больных, страдающих хроническим бронхитом. Периодически возможно кровохарканье. Основным методом диагностики является бронхоскопия с последующей биопсией выявленной опухоли.

Синдром постназального затекания

Этим термином обозначаются клинические ситуации, характеризующиеся воспалительным процессом верхних дыхательных путей (носоглотка, нос, околоносовые пазухи), при которых отделяемое из носа стекает по задней стенке глотки в трахеобронхиальное дерево.

Осведомленность врачей в отношении данного синдрома важна, поскольку кашель при этом состоянии трактуется не всегда правильно и приписывается, обычно ошибочно, хроническому бронхиту. Заподозрить синдром назального затекания следует у больных, которые жалуются на выделения из носа, потребность в «очищении» носоглотки.

Наиболее частыми причинами назального затекания могут быть следующие: аллергический ринит (насморк, связанный с аллергической реакцией на что-либо), вазомоторный ринит (насморк, связанный с плохой работой сосудов в слизистой оболочке носа), синусит (воспаление околоносовых пазух).

Хронические воспалительные заболевания носа и глотки

При этих заболеваниях кашель обычно упорный, сухой: 2-3 кашлевых толчка с паузами. Этот кашель легко отличим от кашля, сопровождающего течение трахеобронхита (усиливается ночью, в положении лежа на спине). Ощущения характеризуются больными как сухость, першение и ощущение комка в горле, что вызывает желание откашляться или прочистить горло.

Стенозирующий ларинготрахеит

При стенозирующем ларинготрахеите, т.е. воспалении гортани и трахеи, сопровождающемся сильным отеком и сужением гортани, например, при дифтерии и аллергическом отеке, кашель лающий. Кроме того, характерны стенотическое дыхание, т.е. резко затрудненный вдох, и изменение голоса.

Острый ларинготрахеит

При остром ларинготрахеите вирусной природы кашель упорный, приступообразный, непродолжительный. Ощущение характеризуется больными как першение в горле; возможны боль в горле, слизистые выделения из носа и носоглотки, осиплость.

Патологии наружного и среднего уха

При патологии наружного и среднего уха (серная пробка, острый и хронический средний отит) имеет место сухой, упорный кашель, сопровождающийся нарушениями слуха, выделениями из уха.

При подозрении на заболевание ЛОР-органов необходимо проведение ЛОР-осмотра, аллергологическое обследование, рентгенологическое исследование околоносовых пазух.

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Заброс содержимого желудка в пищевод и глотку является нередко встречаемой патологией, частота которой увеличивается с возрастом. Наиболее типичной симптоматикой являются боли и чувство жжения за грудиной или в подложечной области, изжога, особенно ночью.

Приблизительно у половины больных заболевание не сопровождается пищеводно-желудочными симптомами и выявляется случайно при проведении гастроскопии. Особенностью данной патологии является возникновение у больных внепищеводных проявлений и прежде всего респираторной симптоматики.

Основные респираторные проявления гастроэзофагеального рефлюкса: утреннее першение в горле при пробуждении; чувство сдавления в области шеи; повторяющийся кашель; свистящее дыхание ночью и (или) при пробуждении; гипервентиляция (частые глубокие вдохи); спазм гортани; эпизоды апноэ? остановки дыхания (обычно у храпунов).
Считается, что более чем у 20% больных с хроническим кашлем причиной последнего является гастроэзофагеальный рефлюкс, который занимает третье место среди причин хронического непродуктивного кашля после синдрома?затекания? и бронхиальной астмы.

Следует иметь в виду, что его симптоматика может усиливаться на фоне назначения некоторых лекарственных препаратов, поэтому надо внимательно читать описание препарата.

Кашель на нервной почве

Одной из сложных диагностических ситуаций является кашель как проявление невротического соматоформного расстройства, т.е. кашель на нервной почве. Такой кашель характеризуется непродуктивностью, нередко возникает в стандартных для больного ситуациях (выступление, проведение уроков, проповеди и др.). Ожидание и предвидение кашля неизбежно провоцирует его появление.

Обычно у больных подозревают заболевание легких (бронхиальную астму, хронический бронхит) или сердечно-сосудистую патологию, что влечет за собой проведение неоправданных и неинформативных обследований. Назначаемое при этом лекарственное лечение (нитраты, бронхолитики и др.), применение противокашлевых средств, как правило, оказываются неэффективными.

Ключом к распознаванию невротического соматоформного расстройства у больного с повторяющимся кашлем неясного происхождения являются жалобы больного, которые нередко ставят в тупик врача, недостаточно осведомленного о подобных нарушениях.

Когда не хватает воздуха

Основным клиническим проявлением гипервентиляции является дыхательный дискомфорт в виде чувства неудовлетворенности вдохом, которое больные описывают как одышку, нехватку воздуха и даже удушье. Эти ощущения обычно усиливаются в душных помещениях, от тесной одежды. Плохая переносимость душных помещений свойственна таким пациентам.

Характерны частые вздохи и зевота, отмечаемые самими больными или их окружающими. Постоянное желание делать глубокие вдохи приводит к развитию гипокапнии (резкому снижению в крови количества углекислого газа), что сопровождается головокружением, внезапно наступающей слабостью, обморочными состояниями, иногда судорогами. Часто дыхательные нарушения сопровождаются кардиальными симптомами (боли в области сердца, нарушения ритма), чувством тревоги и страха, другими проявлениями нарушения вегетативной системы.

Кашель по неизвестным причинам

В случаях отсутствия выявленной легочной или внелегочной патологии, невротических расстройств следует расценивать клиническую ситуацию как идиопатический кашель, т.е. когда причина неизвестна и непонятна. Больные должны обязательно наблюдаться.

При мучительном кашле могут быть назначены противокашлевые препараты, подбор которых должен проводиться индивидуально с учетом сопутствующей патологии, возможных противопоказаний, а также ответа на лекарственный препарат.

И все же, как еголечить?

При лечении кашля учитываются прежде всего его природа и особенности течения. Наиболее эффективной, как правило, оказывается терапия, направленная на лечение основного заболевания и/или устранение причины кашля.

Системные антибиотики

Из вирусных агентов, способных вызывать поражение ЛОР-органов, чаще всего встречаются риновирусы и коронавирусы, реже аденовирусы, вирус гриппа, вирус парагриппа.

При вирусной этиологии обычно достаточно симптоматического лечения, включающего горячие ножные ванны продолжительностью до 5 минут, полоскание горла и вдыхание различных лекарственных средств (особенно с добавлением разжижающих мокроту средств, влияющих на вязкость и эластичность слизи, таких, как ацетилцистеин (АЦЦ), а также некоторых антибиотиков (норфлоксацин) и препаратов растительного происхождения (синупрет, геломиртол).
В течение многих десятилетий при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей используются противомикробные средства системного действия (в таблетках и уколах), представленные, в частности, разнообразными антибиотиками, арсенал которых постоянно обновляется. Чаще всего больным, обращающимся в поликлинику по поводу ОРВИ, назначают системные антибиотики. Однако наряду с полезным бактерицидным или бактериостатическим действием при этом наблюдается целый ряд побочных эффектов.

В результате применения ряда системных антибиотиков широкого спектра происходит резкое подавление активности кишечной микрофлоры с выраженным нарушением микробиоценоза кишечника и развитием дисбактериоза. Восстановление этих нарушений затягивается на многие месяцы и требует специальной терапии.
Широкое применение системных антибиотиков, нередко без достаточных на то оснований, особенно с использованием неадекватно малых доз и недостаточное по продолжительности, приводит к появлению устойчивых к данному антибиотику штаммов возбудителей, воздействие на которые в последующем потребует разработки новых, еще более эффективных антибактериальных средств.

Нельзя не учитывать также отсутствие возможности немедленного определения возбудителя инфекции, в частности, невозможность провести дифференциальный диагноз между бактериальным и вирусным поражением верхних дыхательных путей. Применение системной антибиотикотерапии резко ограничено у беременных женщин или кормящих матерей.
Наконец, при проведении системной антибиотикотерапии резко повышается риск развития побочных эффектов и аллергических реакций. Неосложненный кашель обычно и не требует системного назначения антибиотиков. Но при откашливании гнойной мокроты, например, при бронхите, без антибиотиков не обойтись.

Наиболее часто применяемые антибиотики: ампициллин, ампиокс, флемоксин, амоксиклав, аугментин, супракс, сумамед, доксициклин, левофлоксацин, ципрофлоксацин. Выбор препарата зависит от характера наиболее вероятного возбудителя и особенностей клинического проявления заболевания.

Врач должен учитывать данные о преобладании и устойчивости возбудителя в конкретном регионе. Например, в нашей стране возбудителями острого синусита чаще являются пневмококки и гемофильная палочка, обусловливающие более 60% случаев заболевания, реже встречается моракселла, пиогенный и золотистый стафилококки.

У данных возбудителей сохраняется высокая чувствительность к препаратам пенициллинового ряда, в частности, к амоксициллину/клавуланату, цефалоспоринам II и III поколений, препаратам из группы фторхинолонов. При легком и среднетяжелом течении синусита применяют также макролиды (рокситромицин и спирамицин), тетрациклины (доксициклин).

Местная терапия воспалительных заболеваний

Система верхних дыхательных путей наиболее подходит для местного лечения, поскольку именно при таком способе использования лекарственного препарата он попадает непосредственно на слизистую оболочку дыхательного тракта и здесь осуществляется его воздействие на возбудителя.

Важным преимуществом является также отсутствие или сведение до минимума всасывания при местном применении лекарственного препарата. В настоящее время появился ряд средств, позволяющих проводить антибактериальную и противовоспалительную терапию, воздействуя непосредственно на воспаленную слизистую оболочку верхних дыхательных путей.
Существует огромное количество комплексных препаратов для местной терапии воспалительных заболеваний.

При поражении слизистой оболочки глотки применяют противомикробные средства в виде аэрозоля, раствора для полоскания или таблеток для рассасывания во рту:

стопангин - аэрозоль, содержащий гексетидин и смесь эфирных масел
йокс - в его состав входит поливидон-йод, аллантоин и пропиленгликоль, препарат используется в виде аэрозоля или раствора для полоскания
фарингосепт , основу которого составляет амбазон - противомикробный препарат, обладающий выраженным бактериостатическим (убивающим микробы) действием
стрепсилс - помимо противомикробного и противовоспалительного действия обладает также обезболивающим эффектом благодаря содержанию лидокаина
тонзилгон Н - растительный препарат, наряду с противовоспалительным и противоотечным действием обладающий также противовирусной активностью
и целый ряд других достаточно эффективных препаратов

Собственно противокашлевые препараты

При назначении собственно противокашлевых препаратов прежде всего учитывается характер кашля (продуктивный, непродуктивный). Для заболеваний уха, горла и носа характерен в основном непродуктивный кашель.
Необходимость же в назначении противокашлевой терапии как раз и возникает, как правило, при наличии непродуктивного, навязчивого кашля. Особенностью такого кашля является то, что он не приводит к эвакуации скопившегося в дыхательных путях секрета, т.е. практически не несет функциональной нагрузки. В этой связи в ЛОР-практике чаще используются такие группы препаратов, как противокашлевые препараты центрального (наркотические и ненаркотические) и периферического действия и комплексные препараты.

Противокашлевые препараты центрального действия подавляют функцию кашлевого центра продолговатого мозга. К ним относят препараты с наркотическим эффектом (кодеин и др.) и препараты, оказывающие ненаркотическое противокашлевое действие в сочетании с обезболивающим, успокаивающим эффектом, такие, как глауцин, либексин, синекод и др.
Препараты центрального действия также показаны при кашле, связанном с раздражением слизистых оболочек верхних отделов дыхательного тракта (раздражение слизистых оболочек носо- и ротоглотки). В этих случаях результат от назначения названных препаратов обычно усиливается при сочетании с препаратами периферического действия, обладающими обволакивающим эффектом.

Обволакивающие средства относятся к периферическим противокашлевым средствам. Они представляют собой таблетки для рассасывания во рту или сиропы, содержащие растительные экстракты эвкалипта, акации, лакрицы, дикой вишни, липы, мед и др. (стрепсилс, холлс и т.д.). Хороший эффект, основанный на увлажнении слизистых оболочек верхних дыхательных путей, дают аэрозоли и паровые ингаляции с добавлением соды и растительных экстрактов, таких, как эвкалипт, а также ингаляции эвкабала бальзама, бронхикум-ингалята и т.п.

Существуют комбинированные противокашлевые средства, содержащие 2 компонента и более. Обычно комбинированные препараты включают препарат центрального действия, антигистаминное (противоотечное и противоаллергическое), отхаркивающее и сосудосуживающее средства (бронхолитин, стоптуссин, синекод, гексапневмин, лорейн).

Иногда эти препараты содержат бронхолитик, т.е. препарат, расширяющий бронхи (солутан, трисолвин), и/или жаропонижающий компонент, антибактериальные средства (гексапневмин, лорейн). Такие препараты хороши и для борьбы с симптомами респираторной вирусной (например, ринит) или бактериальной инфекции.

Ряд ЛОР-заболеваний, приводящих к развитию кашля (дифтерия, флегмонозный ларингит, отек гортани, рак гортани, стеноз трахеи и т.д.), являются весьма грозными и требуют немедленной стационарной помощи. Таким образом, адекватная оценка и дифференцированный подход к лечению даже такого обыденного симптома, как кашель, может порой спасти жизнь больного.

Пара слов о профилактике

Профилактика острых респираторных заболеваний остается актуальной задачей современной медицины. Существует большое количество методов ее решения, в основе всех их - повышение местной и общей резистентности организма с целью обеспечения его способности противостоять инфекции. Появление в последние годы ряда новых препаратов определило новые подходы к данной проблеме.

Важное направление в профилактике и лечении рецидивирующих инфекций респираторного тракта связано с применением вакцин, содержащих лuзаты бактерий (специально обработанных полумертвых бактерий) ? наиболее частых возбудителей инфекционных процессов.

Бактериальные лизаты, входящие в состав вакцины, лишены патогенных свойств, т.е. способности вызвать заболевание, но сохраняют антигенные, т.е. вызывают выработку иммунитета. За счет этого они усиливают выработку собственных антител, которые впоследствии борются с реальной инфекцией.

Среди вакцин, содержащих лизаты бактерий, широко известен препарат ИРС-19 (иммуномодулирующий респираторный спрей), представляющий комплекс антигенов 19 наиболее распространенных возбудителей инфекций верхних дыхательных путей. Местная вакцинация, осуществляемая путем ингаляции препарата через нос, наиболее оправданна, так как именно этот путь чаще всего служит входными воротами инфекции.

В настоящее время с профилактической и лечебной целью успешно применяют также целый ряд других вакцинных препаратов:

бронхомунал и имудон , состоящие из лизатов бактерий - возбудителей инфекции, в первом случае преимущественно трахеи и бронхов, во втором - полости рта и глотки
инфлювак - инактивированная гриппозная вакцина; рибомунил, содержащий бактериальные рибосомы ряда возбудителей респираторных инфекций, и др.

В заключение следует отметить, что при неосложненных респираторных инфекциях предпочтение должно отдаваться средствам местного воздействия на слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Однако появление признаков осложнений требует проведения комплексной терапии с использованием адекватной системной антибактериальной терапии, а также противокашлевых и отхаркивающих препаратов.

Причины кашля без простуды у взрослого могут быть разными. Необходимо вовремя определить заболевание или факторы, которые вызвали развитие этого состояния, чтобы правильно начать лечение.

Иногда у человека этот симптом может возникнуть без признаков простуды. Бывает ночной непонятный кашель, который проходит к утру, но не дает выспаться. Часто он возникает сам по себе, не имеет выраженных симптомов. Бывает по причине заболевания, не связанного с простудой.

У детей

У детей до 1 года кашель возникает реже, чем в более старшем возрасте. Грудное вскармливание снижает риск развития простудных заболеваний у младенцев.

Если ребенок подкашливает, но сопли отсутствуют, а температура тела +36,6 °С, то стоит заподозрить аллергию на какое-то вещество или развитие коклюша. Нельзя самостоятельно ставить диагноз и заниматься самолечением, потому что дыхательная система у детей до 1 года развита слабо, а мокрота плохо откашливается, что приводит к застою слизи в легких и бронхах. Это провоцирует развитие осложнений вплоть до пневмонии.

У взрослого

Существует много болезней, которые сопровождаются кашлем. Без простуды у взрослого этот симптом может вызвать постоянное ухудшение состояния, развивается по следующим причинам:

Сердечная недостаточность.
Аллергические реакции.
Бронхоспазмы.
Обострение обструктивной болезни легких.
Застой слизи в бронхах после ОРВИ или ОРЗ.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
Патологии легких, возникшие в результате длительного курения.
Рак легких или туберкулез в любой форме.
Проблемы, связанные с нервной системой.

Вид кашля

Различают продуктивный (мокрый) и непродуктивный кашель. При продуктивном виде откашливание или покашливание провоцирует выталкивание накопившейся слизи из бронхов. Непродуктивный является сухим, во время его приступов раздражаются слизистые оболочки дыхательных путей. Чтобы не пропустить развитие патологии, нужно знать признаки опасных заболеваний.

С мокротой

Необходимо обратить внимание на цвет слизи. Примеси крови или гной являются сигналом для полного обследования. Тревожным симптомом является и увеличение объема выделяемой мокроты. При насморке без простуды должны насторожить следующие признаки:

повышение температуры тела (+37,5…+38 °С) на протяжении 5-7 дней;
одышка, боль в области грудной клетки;
сильная слабость, озноб, потливость, потеря веса;
приступ кашля, не прекращающийся в течение часа.

Сухой

Сильный сухой кашель в течение длительного времени не всегда связан с простудой. Его могут вызвать вирусы, развитие инфекции или начальная стадия опасной болезни. На отсутствие простуды указывают следующие признаки:

Повышенная температура тела вместе с сильным сухим кашлем может быть при гриппе или инфекции, вызванной бактериями. Подобное состояние часто переходит в астму или бронхит.
Внутренние патологии, присутствие в дыхательных путях инородных тел или опухоли тоже могут сопровождаться непродуктивным кашлем.
Аллергия тоже может вызвать появление сухого кашля, связанного с сезонным цветением растений или другими факторами.

Возможные причины, не связанные с ОРВИ

Беспричинный приступ, когда горло не болит, может быть вызван сухим воздухом в комнате или другими внутренними или внешними факторами. Неважно, когда он появился, - ночью или днем. Необходимо пройти обследование и устранить причину, которая спровоцировала подобное состояние.

Туберкулез

При туберкулезе кашель не проявляется постоянно, а при очаговой форме патологии отсутствует совсем. Симптом носит выраженный характер при милиарном туберкулезе. Бывает сухим, сопровождающимся небольшим количеством мокроты. Деструктивный туберкулез характеризуется глухим кашлем с высоким металлическим тембром из-за резонанса каверны.

Глисты

Первый сигнал, указывающий на наличие глистов, - это дискомфорт и першение в горле, сопровождающиеся сухим непродуктивным кашлем.

Дети находятся в группе риска, потому что контактируют между собой в детском саду, школе и могут быстро заразиться гельминтами. Кашель, развивающийся из-за глистов, способен стать причиной задержки умственного и физического развития. Необходимо пройти обследование и начать лечение при выявлении следующих симптомов:

внезапное повышение температуры тела, озноб, жар;
мышечные боли;
воспаленные лимфатические узлы, при пальпации которых возникает боль;
возникновение тошноты, болезненные ощущения в верхней части живота;
ощущение переполненного желудка при быстром насыщении, но чувство голода приходит быстро;
изменение размеров печени и селезенки (увеличение);
бессонница, повышенная утомляемость, сильная раздражительность.

Ларингит, трахеит и бронхит

По характеру кашля и некоторым признакам можно определить заболевание:

При ларингите этот симптом лающий, непродуктивный, изматывающий. Проявляется чаще всего в ночное время. Если его не лечить, то происходит сильное раздражение слизистой оболочки гортани, сопровождаемое болью. У ребенка подобный кашель может спровоцировать стеноз гортани или ложный круп.
Трахеит (воспаление слизистой оболочки трахеи) сопровождается сухим надсадным кашлем, носящим приступообразный характер. Проявляется ночью или утром. Состояние может быть вызвано смехом, резким глубоким вдохом, быстрой сменой температуры воздуха (выход зимой из теплого помещения на холод). Приступ сопровождается сильной болью в трахее и грудной клетке. Дыхание становится поверхностным, учащается.
При бронхите помогает выводить мокроту, поэтому носит защитный характер. Если заболевание определено правильно и лечение адекватное, то через 3-5 дней с начала патологии становится продуктивным. При прослушивании больного слышны влажные хрипы. Длится около 2 недель, пока полностью не очистится от мокроты бронхиальное древо.

Постинфекционный

Постинфекционный (остаточный) кашель появляется после перенесенных острых дыхательных инфекций. Его продолжительность - 3-8 недель. В этот период человек остро реагирует на любой раздражитель (курение, пыль, холодный воздух) и остается уязвимым для инфекций, потому что воспаленная слизистая оболочка не может в полном объеме выполнять защитные функции.

Наличие постороннего предмета в дыхательных путях

При попадании инородного тела в дыхательные пути могут возникать частые приступы сильного кашля, появляется охриплость голоса. Продолжительность и интенсивность зависят от величины постороннего предмета, его формы, характера и локализации. При его фиксации в гортани симптом будет менее интенсивным.

При свободном перемещении инородного тела по дыхательным путям (например, арбузной семечки) появляется приступообразный интенсивный кашель, который может увеличиваться при соприкосновении предмета со стенками трахеи. Может быть непостоянным, усиливаясь в ночное время или в периоды беспокойства ребенка.

Приступ может сопровождаться рвотой, посинением лица, часто по симптомам напоминает коклюш, и диагноз может быть поставлен неправильно.

Аллергия

Аллергический кашель - это ответ организма на проникновение аллергена, симптом не связан с вирусами и простудой. Может протекать в течение нескольких недель, в тяжелых случаях - месяцев.

Если проигнорировать это состояние, не устранив аллерген, могут возникнуть осложнения, которые способны перейти в астму.

Отличить кашель от простудного сложно. Нужно обратить внимание на следующие симптомы:

проявляется внезапно ночью;
кашель сухой, прозрачный секрет из бронхов может отхаркиваться в небольшом количестве только после длительного приступа;
отличается сильным першением, появляющимся в гортани, при этом затрудняется дыхание;
одышка из-за спазмов гладкой мускулатуры стенок бронхов;
нормальная и сильном кашле;
понижение артериального давления из-за резкого уменьшения тонуса стенок артерий;
часто на теле может появиться сыпь из-за нервного раздражения участков кожи, зуд.

Этот вид кашля часто угрожает жизни. Во время приступа происходит сужение голосовой щели (стеноз), при этом возникают трудности с дыханием, что может вызвать его остановку. В этом случае необходима скорая медицинская помощь.

Коклюш

Коклюш относят к детским болезням. У взрослых он бывает редко. При этом заболевании кашель может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев. В зависимости от стадии патологии различается и симптом:

Катаральная. Сопровождается сухим кашлем с незначительным повышением температуры, может появиться легкий насморк. Длится от 3 до 14 дней.
Спазматическая. Приступы учащаются, становятся интенсивными. Звук при этом лающий, специфический. Лицо краснеет, происходит выталкивание языка. После приступа появляется рвота или выделяется густая слизь. Это опасный период, так как могут возникнуть судороги, спазмы бронхиального дерева. Дыхание затрудняется, происходит сужение голосовой щели, велика вероятность развития стеноза. Возникает необходимость в аппарате искусственного дыхания.
Обратная стадия. Приступы затухают, происходит медленное выздоровление.

Желчный пузырь

При проблемах с желчным пузырем во рту появляется горечь, а у больного после приступа может возникнуть тошнота и рвота с желчью. Для определения проблемы необходимо провести обследование.

Расстройство нервной системы

Приступы кашля бывают связаны с психическим состоянием человека и могут развиваться под действием следующих факторов:

принуждение к выполнению каких-либо действий против воли человека;
неспокойная психологическая атмосфера дома, на работе или в школе;
частые стрессы, одиночество;
регулярные эмоциональные и физические перегрузки организма.

Дети могут покашливать при сильном волнении или когда невольно хотят привлечь к себе внимание. Стресс перед каким-либо событием тоже может вызвать подобное состояние.

Как определить заболевание и когда стоит обратиться к врачу

Кашель - это признак какой-то патологии. Необходимо знать, при каких заболеваниях он проявляется. Если это состояние не проходит в течение суток, нужно обратиться за помощью к врачу. Необходимо устранить причину, чтобы избежать серьезных последствий вплоть до некроза легких.

Кроме простуды, существует ряд других факторов, которые приводят к развитию этого неприятного симптома, поэтому самим определять вид заболевания нельзя. Точный диагноз ставится в больнице после проведения обследований.

Методы диагностики

Для точной диагностики необходимо проверить состояние крови и мокроты. По усмотрению врача применяются следующие инструментальные исследования, которые позволяют уточнить причину кашля:

рентген и КТ грудной клетки;
трахеобронхоскопия;
эзофагогастродуоденоскопия;
эхокардиография.

Лечение согласно диагнозу

Выбор средств для лечения зависит от вида симптома. При сухом кашле основная цель терапии - его смягчение и перевод в продуктивный. Выписываются муколитики, разжижающие мокроту, местные смягчающие препараты, которые снижают раздражение горла. Больным рекомендуется обильное питье. В помещении необходимо поддерживать нормальную влажность воздуха, чтобы избежать раздражения слизистых оболочек трахеи.

Мы привыкли, что простудные заболевания прочно связаны с кашлем, потому в отрыве друг от друга эти понятия практически не рассматриваем. А зря! Причины кашля без простуды могут быть очень разными, но все они являются свидетельством серьезного разлада здоровья.

Возможные причины сухого кашля без простуды

Кашель без признаков простуды не такое редкое явление, как может показаться. В зависимости от того, что вызвало раздражение дыхательных путей, можно выделить два вида кашля:

продуктивный (с отходом мокрот);
непродуктивный (сухой кашель).

Причины кашля без признаков простуды, но с отходом мокрот, обычно кроются в различных воспалительных процессах и застойных явлениях в бронхах. Это могут быть последствия давней или недолеченный бронхит. Иногда причины могут быть связаны и с пищеварительной системой.

Если у вас появился кашель, но не простуда, это может быть последствиями рефлюксной болезни, когда содержимое желудка попадает в пищевод. Такой кашель чаще всего появляется ночью и после него во рту остается кислый, неприятный привкус.

Непродуктивный кашель гораздо опаснее и его причинами могут быть различные нарушения. Если у вас появился сухой кашель без признаков простуды, причины могут быть в следующем:

начало ларингита;
начальная стадия ОРВИ и других инфекций;
бронхиальная астма;
эмфизема легких;
катар курильщика;
инородное тело;
онкологическое заболевание легких;
туберкулез;
нервная реакция;
аллергическая реакция на пыль и химические вещества.

Кашель без симптомов простуды – определяем болезнь

Определить, какая болезнь вызвала кашель, может только врач. Самостоятельно поставить диагноз вам не удастся. Тем не менее, по сопутствующим признакам можно установить, насколько оперативно необходима медицинская консультация. К примеру, если речь идет только о кашле, без сопутствующих симптомов, можно говорить о нескольких днях до визита к врачу. А вот в случае, если кашель сопровождается отеком шеи и подбородка, пощипыванием в носоглотке и головокружением, счет идет на минуты. Аллергическая реакция рискует привести к отеку Квинке.

Иногда причиной сухого кашля являются неврологические реакции – переживания и стресс. Чуть менее распространенный случай – сухой кашель, вызванный приемом медицинских препаратов для снижения артериального давления и некоторых других лекарств.