Вечная путаница: пробиотики и пребиотики, в чем же между ними разница? Пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника Какой пробиотик

Пробиотики для кишечника - обширная группа лекарственных средств, содержащих штаммы живых бактерий, которые составляют основу естественной . Полезные бифидо- и лактобактерии выполняют множество полезных функций- уничтожают патогенные микроорганизмы, способствуют выработке биотина, фолиевой кислоты, витаминов, устраняют дисбактериоз и укрепляют иммунную систему.

Восстановление кишечника пробиотиками достигается благодаря уникальным свойствам подобных препаратов. Их применение позволяет добиться следующих положительных результатов:

• восстановление нормальной микрофлоры кишечника после перенесенных инфекций и антибактериальной терапии;
• активизация синтеза витаминов и пищеварительных ферментов;
• снижение уровня холестерина в крови;
• обезвреживание токсинов, аллергенов и медиаторов воспаления;
• уменьшение уровня РН в толстой кишке;
• восстановление слизистой оболочки кишечника;
• повышение сопротивляемости организма, укрепление иммунитета.

Препараты пробиотики для кишечника

На прилавках аптек представлен широкий выбор препаратов - пробиотиков. Другое название подобных лекарственных средств - зубиотики. В их составе помимо лакто- и бифидобактерий могут присутствовать аэрококки, энтерококки или дрожжеподобные грибки, формирующие нормальную микрофлору кишечника. Производят пробиотики в самых разнообразных лекарственных формах - в сухом и жидком виде, в таблетках, капсулах, порошках для приготовления раствора, интравагинальных или ректальных свечах.

В настоящее время выпускаются несколько поколений пробиотиков, предназначенных для восстановления нормальной микрофлоры кишечника:

• 1 поколение - монокомпонентные препараты, основу которых составляет один из штаммов полезыных бактерий. Представители - Бифидумбактерин, Лактобактерин, Колибактерин;
• 2 поколение - препараты из группы антагонистов (самоэлиминирующихся), в состав которых входят дрожжеподобные грибы и споровые бациллы. Это такие медикаменты, как Споробактерин, Бактистатин.
• 3 поколение - поликомпонентные средства или симбиотики, содержащие несколько штаммов полезных бактерий и прочие добавки. Популярные препараты - Линекс, Аципол, Бифиформ.
• 4 поколение - комбинированные сорбированные пробиотики (синбиотики), содержащие несколько видов бактерий и дополнительные компоненты, способствующие их росту, размножению и активности. Представители - Пробифор, Бифидумбактерин Форте, Флорин Форте.

Полезно знать!

При выборе препарата немаловажное значение имеет его форма выпуска и состав. Если несколько лет назад лучшими считались жидкие и сухие формы препаратов, то сегодня все большую популярность приобретают пробиотики для микрофлоры кишечника в капсулах. Они удобны в применении, их можно принять в любое время, так как не требуется предварительно разводить порошок в воде или отмерять необходимую дозу препарата в жидкой форме.

Когда применяют пробиотики?

Показанием к назначению пробиотиков являются следующие состояния:

• инфекционная или жидкий стул, вызванный приемом антибактериальных препаратов;
• синдром раздраженного кишечника - кишечные колики, вздутие живота, расстройства стула и прочие диспепсические проявления;
• состояния после лечения гастрита или язвенной болезни, ассоциированных бактерией Хеликобактер пилори;
• дисбактериоз, развившийся при длительном приеме антибактериальных средств и прочих лекарственных препаратов;
• сопутствующие заболевания органов ЖКТ, способствующие развитию дисбактериоза.

При бактериальных поражениях кишечника рекомендуется прием комплексных препаратов, содержащих лакто - и бифидобактерии (Линекс, Бифидин), при подозрении на острые или хронические вирусные патологии предпочтение отдают зубиотикам на основе лактобактерий. Если имеются грибковые заболевания половых органов и кишечника (кандидозы) в состав терапии включают пробиотики с бифидобактериями - Бифидумбактерин, Пробиформ.

Лучшие пробиотики для кишечника для детей- препараты Бифидумбактерин, Линекс, Лактобактерин, Бифиформ. Эти средства безопасны, практически не имеют противопоказаний и не вызывают побочных реакций.

Пробиотики для кишечника при - это комбинированные препараты - Линекс, Бифидумбактерин Форте, Бифиформ, Пробифор, Флорин Форте, которые помимо живых бифидо- и лактобактрий содержат энтерококки, активированный уголь, кефирный грибок и прочие полезные ингредиенты, способствующие восстановлению здорового баланса микрофлоры и активизации моторной функции кишечника. Кроме того, прекрасным послабляющим действием обладает препарат Дюфалак, основу которого составляет лактулоза.

Правила выбора пробиотика

При выборе оптимального средства из обширного списка пробиотиков для кишечника, в первую очередь нужно обращать внимание на безопасность препарата. Даже при длительном использовании медикамент не должен оказывать влияния на работу печени и почек или наносить прочий вред здоровью.

Необходимо, чтобы бактерии, содержащиеся в медикаменте, сохраняли активность - это основной показатель качества любого зубиотика. Полезные микроорганизмы в составе лекарственного средства должны иметь натуральное происхождение, проявлять стойкость к воздействию желчи и агрессивного желудочного сока, а также отличаться высокой способностью к росту и размножению, чтобы в короткие сроки заселить кишечник и устранить дисбаланс микрофлоры.

Читая разнообразные названия пробиотиков, в широком ассортименте представленных на полках аптек, несложно растеряться. Чтобы помочь с выбором оптимального средства, представляем вашему вниманию обзор лучших медикаментов, предназначенных для борьбы с дисбактериозом.

Обзор лучших пробиотиков

Для устранения нарушений в системе пищеварения врач в обязательном порядке порекомендует прием пробиотиков. Но, поскольку список препаратов этой категории очень обширный, остановимся подробнее на самых востребованных и популярных средствах:

Линекс. Комбинированное средство третьего поколения, которое возглавляет верхние позиции рейтинга и имеет наибольшее число положительных отзывов от пациентов и медиков. Активное вещество препарата - либенин, объединяющий в себе штаммы бифидо- и лакто бактерий, а также энтерококки. После приема внутрь, полезные микроорганизмы начинают активно размножаться, активизируя выработку витаминов группы В, калия и аскорбиновой кислоты. Кроме того, полезная микрофлора повышает кислотность в кишечнике, что пагубно влияет на патогенные микроорганизмы, угнетая их рост и размножение.

Активные компоненты участвуют в выработке желчных кислот и пищеварительных ферментов, повышают сопротивляемость организма к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды и проявляют устойчивость к антибиотикам. Препарат активно нормализует микрофлору не только в нижних отделах кишечника, но и в верхних, что доступно далеко не всем медикаментам данной группы. Многокомпонентный симбиотик подходит практически всем пациентам, даже грудным детям, находящимся на искусственном вскармливании.

Это вполне безопасное средство, которое при правильном применении и соблюдении рекомендуемых дозировок не вызывает побочных реакций. Противопоказанием к его применению является лишь повышенная чувствительность к любому виду бактерий, составляющих основу препарата. Линекс применяют с целью профилактики и лечения дисбактериозов и его осложнений, выражающихся характерными диспепсическими симптомами (повышенным газообразованием, тошнотой, расстройством стула, аллергическими реакциями).

Препарат выпускают в форме капсул, что значительно облегчает его применение. Стандартная дозировка для взрослых и детей старшего возраста составляет 6 капсул, которые делят на три приема. Для малышей с рождения и до 2-х лет капсулу предварительно вскрывают, содержимое растворяют в 1 ч.л. воды и дают ребенку выпить или добавляют препарат в молочную смесь. Стоимость Линекса в аптечной сети составляет около 350 рублей за упаковку.

Бифидумбактерин

Это второй по популярности пробиотик, который выпускается в самых разнообразных лекарственных формах - капсулах, таблетках, порошках, в виде лиофизата для приготовления раствора и свечей. Бифидумбактерин - представитель первого поколения пробиотиков, он содержит только один штамм бифидобактерий. Препарат рекомендуется к приему при дисфункциях кишечника, развивающихся вследствие дисбактериоза, пищевых, вирусных или бактериальных инфекциях, хроническом воспалительном процессе в толстом и тонком кишечнике, а также при раннем переводе грудных детей на искусственное вскармливание.

При назначении препарата врач рассчитывает дозировку индивидуально, с учетом тяжести состояния и проявлений дисбактериоза. При этом следует учитывать, что каждая таблетка или свеча содержит 1 дозу пробиотика, а пакетик с порошком - 5 доз. Таким образом, стандартная дозировка препарата для взрослых составляет 15 доз или 3 пакетика с порошком, которые нужно принять в течение дня.

Для этого порошок из пакета разводят в небольшом объеме воды и сразу выпивают. Пробиотик следует принимать внутрь за полчаса до еды. Противопоказания к применению минимальны - это повышенная чувствительность к компонентам препарата и состояния, связанные с непереносимостью лактазы. В редких случаях медикамент может вызывать аллергические реакции. Стоимость капсул Бифидумбактерин - от 250 рублей, порошка- от 120 рублей, свечей - от 90 рублей.

Препарат последнего поколения, из класса сорбционных пробиотиков. В его состав помимо живых бифидобактерий входит активированный уголь, что облегчает распределение полезных микроорганизмов по всей поверхности кишечника. Препарат выпускают в форме капсул и порошка для приготовления раствора.

Это средство быстро очищает кишечник от продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, выводит токсины и активно восстанавливает колонии полезных бактерий, необходимых для нормального пищеварения. Живые бифидобактерии уничтожают патогенную микрофлору, а микрочастицы активированного угля устраняют интоксикацию организма и восстанавливают функции кишечника.

Пробиотик назначают при дисбактериозе и его осложнениях (диарее, запорах, интоксикации), применяют при пищевых отравлениях и кишечных инфекциях, используют в профилактических целях после антибактериальной терапии и для устранения аллергических реакций. Бифидумбактерин Форте нельзя назначать при лактазной недостаточности и индивидуальной непереносимости его компонентов. В исключительных случаях при лечении препаратом могут возникать кожные аллергические реакции.

Порошковую форму препарата применяют в любом возрасте, даже у грудных детей, добавляя раствор пробиотика в грудное молоко или искусственные смеси. Капсулы можно назначать взрослым и детям старше 3-х лет. При растворении порошка в воде образуется мутная взвесь с вкраплениями черных микрочастиц активированного угля.

Раствор следует выпивать сразу после приготовления, не дожидаясь полного растворения мелких частиц. Для детей младшего возраста порошок можно смешивать с жидкой пищей или кисломолочными продуктами. Капсулы рекомендуется принимать, не разжевывая. Для облегчения приема у детей, разрешается вскрыть оболочку капсулы и смешать содержимое с небольшим объемом воды. Курс лечения дисбактериоза эти препаратом составляет 2- 3 недели. При необходимости врач может увеличить продолжительность приема. Средняя стоимость Бифидумбактерин Форте - от 150 рублей.

Пробиотик первого поколения, содержит в своем составе живые лактобактерии, которые попадая в кишечник, начинают вырабатывать молочную кислоту. Таким образом, создается благоприятная среда для роста и размножения полезной микрофлоры, в то время как сами лактобактерии нейтрализуют широкий спектр патогенных микроорганизмов (кишечную палочку, стафилококки, протеи).

Пробиотик выпускается во флаконах в виде лиофизата, предназначенного для приготовления раствора. Перед приемом ампулу с раствором вскрывают, добавляют в нее небольшое количество воды в соответствии с инструкцией. После того, как сухая основа растворится, раствор сразу выпивают. В каждом флаконе с сухим лиофизатом содержится 3 или 5 доз пробиотика.

Показанием к применению Лактобактерина являются кишечные инфекции, колиты и энтериты, дисбактериоз и диарея, развивающаяся на его фоне. Препарат вполне безопасен, не вызывает побочных реакций, поэтому его применяют даже у грудных детей с целью устранения нарушений в работе кишечника. Стандартная схема приема для взрослого человека - 15 доз в день, то есть по 1 ампуле через каждые 4 часа.

Для детей суточную дозу препарата и режим приема должен рассчитать лечащий врач. Раствор пробиотика необходимо готовить непосредственно перед приемом, хранить уже приготовленный состав нельзя. Еще одно преимущество препарата - устойчивость лактобактерий к антибиотикам, поэтому Лактобактерин можно назначать одновременно с проведением антибактериальной терапии. Цена Лактобактерина- от 180 рублей.

Симбиотик 3 поколения, в состав которого входят ацидофильные лактобациллы и кефирный грибок. Активные вещества препарата создают крайне неблагоприятные условия для существования патогенных микроорганизмов, благодаря чему удается привести в равновесие баланс микрофлоры в кишечнике. Дополнительно Аципол нормализует перистальтику и моторные функции кишечника, активизирует обменные процессы и укрепляет иммунную систему.

Применяется для профилактики и лечения дисбактериоза, развившегося вследствие кишечных инфекций и приема антибиотиков, а также для борьбы с интоксикацией организма при пищевой аллергии. Этот препарат часто включают в схему комплексного лечения заболеваний кишечника (хронических энтероколитов и колитов). Противопоказания к применению пробиотика - индивидуальная чувствительность и ранний детский возраст (до 3-х месяцев).

Аципол выпускают в капсулах, которые принимают внутрь трижды в день, не разжевывая, и запивая достаточным количеством воды. Для детей младшего возраста капсулу рекомендуется вскрыть и развести ее содержимое в 1 ч.л. молока, молочной смеси или воды. С целью профилактики препарат следует принимать на протяжении 2- х недель, для лечения дисбактериоза - не менее 1 месяца. Средняя цена Аципола - от 320 рублей.

Пробиотик третьего поколения, в состав которого входят штаммы бифидобактерий и энтерококки. Детские формы препарата дополнительно обогащены витаминами группы В. Полезные бактерии активно восстанавливают работу пищеварительной системы, подавляют рост и размножение патогенной микрофлоры. У этого препарата разные формы выпуска. Помимо капсул и таблеток для взрослых, существуют детские формы пробиотика, представленные в следующих разновидностях:

• Бифиформ Малыш - порошок (в саше) для приготовления раствора с малиново- апельсиновым вкусом;
• Бифиформ Бэби - масляный раствор;
• Бифиформ Кидс - желто- белые жевательные таблетки, с приятным вкусом апельсина и малины.

Помимо разных видов полезных бифидобактерий и лактобактерий, детские формы препаратов содержат витамины В1, В6, В12.

Пробиотик назначают для лечения и профилактики дисбактериозов у взрослых и детей, а также при расстройствах стула (диарее, запоре), сопровождающих это состояние. В составе комплексной терапии разные формы препарата применяют при лечении гиповитаминоза, гастроэнтерита, язвенной болезни и прочих хронических патологий пищеварительной системы.

Противопоказаний Бифиформ не имеет, единственным ограничением к его приему является повышенная чувствительность к одному из компонентов. Побочных реакций в процессе лечения тоже не отмечается. Дозировку препарата и продолжительность приема определяет лечащий врач. Цена Бифиформа зависит от формы выпуска и варьируется от 350 до 500 рублей.

Комплексный препарат последнего поколения, мощный синбиотик, объединяющий в своем составе пробиотики и вещества, способствующие их росту и размножению (пребиотики). Основу медикамента составляют три вида бифидобактерий, четыре вида лактобацилл, а также лактококки и пребиотический компонент олигофруктоза. Препарат выпускается в форме капсул, предназначенных для лечения дисбактериоза и связанных с ним функциональных расстройств, а также состояний после продолжительного лечения антибиотиками.

Бактерии, составляющие основу синбиотика, подавляют размножение патогенных микроорганизмов, а олигофруктоза очень быстро обеспечивает размножение и распространение полезной микрофлоры. Препарат выпускается в капсулах. Стандартная дозировка для взрослых - 1 капсула в день, после ужина. Курс лечения составляет 1 месяц. Подросткам до 14 препарат можно принимать только по назначению врача и в указанной им дозировке. Среди противопоказаний к применению - повышенная чувствительность к компонентам и детский возраст. Средняя стоимость Максилака - от 420 рублей.

Пробифор

Этот пробиотик - новое слово в медицине, поскольку способен самостоятельно (без применения антибиотиков) справляться с пищевыми отравлениями и острыми кишечными инфекциями. Содержит концентрированные бифидобактерии, сорбированные на активированном угле и лактозу.

Благодаря своему составу Пробифор способен в короткие сроки уничтожать возбудителя, прекращать диарею, снимать симптомы интоксикации и восстанавливать структуру слизистой кишечника. Препарат вполне безопасен, практически не вызывает побочных реакций и рекомендован к применению взрослым и детям (включая недоношенных и грудных младенцев).

Средства этой группы относятся к числу одних из наиболее резонансных препаратов, вызывающих большой интерес со стороны потребителей и врачей. С одной стороны, информации о пробиотиках и их возможностях сегодня очень много: их активно рекламируют, благо, все они относятся к безрецептурным препаратам или вовсе к биодобавкам, о них публикуют множество статей в СМИ и на интернет-ресурсах. Популярность пробиотиков, конечно же, вызвана и положительными отзывами тех, кто их принимал и принимает, при этом перечень заболеваний, при которых их пьют, вовсе не ограничивается легендарным .

Но с другой стороны, все чаще и все громче раздаются голоса тех, кто не верит в силу пробиотиков. Более того - нередко приводятся довольно солидные доводы, свидетельствующие, что слава препаратов этой группы ни в коем случае не отражает их реальной пользы. Представители доказательной медицины разочарованно разводят руками и в который раз повторяют, что эффективность подавляющего большинства пробиотиков едва ли превышает нулевую отметку.

Так что же такое пробиотики - действительно эффективные и безопасные лекарства, которые могут помочь при множестве заболеваний, или плацебо? Какие компоненты могут и должны входить в их состав, в чем роль каждого из них, и насколько она результативна? И в конце концов, какие пробиотики можно приобрести сегодня в аптеках и на специализированных сайтах, предлагающих натуральные биологически активные добавки? Ответы на все эти вопросы - в нашем обзоре, посвященном пробиотикам.

Микрофлора в нашем организме

Не секрет, что в организме человека живет огромное количество микроорганизмов - по некоторым данным, их число достигает 10 14 , то есть сто тысяч миллиардов. Это почти в десять раз больше, чем количество собственных клеток. Бактерии живут повсюду. Особенно много их на коже, слизистой оболочке рта, мочеполовых органов, но лидерство по микробной «заселенности», безусловно, принадлежит толстому кишечнику. Следует отметить, что и в более высоких отделах пищеварительного тракта есть микробиота. Небольшое число бактерий живет в пищеводе, а также в тонком кишечнике. Желудок из-за агрессивной кислой среды стерилен - жизнь в нем могут поддерживать только бактерии . А вот толстый кишечник заселен флорой настолько плотно и густо, что цифры, отражающие этот факт, поражают воображение.

В толстом кишечнике человека живет более 500 различных видов бактерий, которые занимают площадь более 200 м2. Число микроорганизмов достигает 10 12 , а их масса - нескольких килограммов. Кроме того, наряду с бактериями в состав микрофлоры кишечника входят грибы, вирусы и некоторые другие, однако доля их несравненно ниже, чем количество микроорганизмов.

Микрофлору кишечника можно разделить на три группы:

• Главная микрофлора, представлена постоянно живущими полезными бактериями
• Факультативная, или условно-патогенная микрофлора. К ней относятся микроорганизмы, которые обычно не проявляют себя, но при определенных условиях могут действовать во вред организму. Типичный пример условно-патогенных бактерий - клостридии
• Случайная, или транзиторная - микрофлора, которая оказывается в кишечнике лишь на время.

Предметом нашего интереса является микрофлора главная, полезная.

Свойства микрофлоры кишечника

Полезные бактерии в кишечнике выполняют множество чрезвычайно важных задач, и среди них стоит выделить пять основных.

1. Защита от болезнетворных микроорганизмов

Полезные бактерии стоят на страже здоровья - при проникновении в кишечник патогенных микроорганизмов они создают на слизистой оболочке специальную защитную пленку, которая не позволяет им прикрепиться в стенке кишечника. Кроме того, полезная микрофлора вырабатывает несколько веществ, оказывающих антибактериальное действие, в том числе молочную, уксусную кислота и бактериоцины, уничтожающие патогенные микроорганизмы.

2. Расщепление питательных веществ

Микрофлора толстого кишечника - важный участник пищеварения. Именно благодаря ее работе в организме расщепляются пищевые волокна (клетчатка), которые содержатся во фруктах и овощах. Пищевые волокна настолько прочные, что ферменты тонкого кишечника не в силах разорвать их связи, и только после попадания в толстый кишечник под действием продуктов жизнедеятельности полезных бактерий удается расщепить их на простые компоненты - сахара, аминокислоты, минеральные вещества. Кроме того, благодаря полезным бактериям в толстом кишечнике происходит всасывание некоторых витаминов, минералов, в частности, кальция, железа, витамина D.

3. Синтез жизненно важных витаминов

При непосредственном участии полезной флоры в кишечнике вырабатывается ряд эссенциальных, то есть жизненно необходимых витаминов, среди которых:

• Витамин В1
• Витамин В2
• Витамин В6
• Витамин В12
• Витамин РР
• Биотин
• Фолиевая кислота
• Витамин К.

4. Участие в иммунной защите

Кишечная микрофлора способна активировать различные звенья иммунитета, участвуя таким образом в иммунной защите организма.

За счет столь разнонаправленных эффектов микрофлора контролирует ряд жизненно важных процессов в организме, поэтому ее нарушение может оказывать негативное влияние на работу всего организма.

Пробиотики – биологически активные препараты, в состав которых входят живые бактерии нормальной микрофлоры кишечника. Пробиотики для детей предупреждают развитие дисбактериоза и оказывают лечебный эффект при проявлениях заболевания. Своевременное назначение пробиотических средств у детей первого года жизни способствует формированию защитных реакций организма против агрессивных факторов патогенной микрофлоры.

Первым пробиотиком, которое человечество стало использовать для приготовления лечебных продуктов питания, считается Lactobacillus bolgaricus. Единственный микроорганизм, в названии которого упомянута территория, где он был выделен из клеток растительного происхождения.

Открытие болгарской лактобациллы стало основой производства молочнокислых продуктов, наделенных целебными и отменными вкусовыми качествами. И хотя впервые их приготовлением занялись более 8 тысячелетий назад, технология производства брынзы и йогуртов на отдельных территориях Средней Азии, России и Украины используется до сих пор.

В 80-х годах ХХ века микроорганизмам, способным нормализовать флору кишечника, было дано название «пробиотики». Оно в полной мере отражает предназначение препаратов – «для жизни». Восстанавливая баланс между полезными и вредными бактериями, пробиотики проявляют лучшие качества по защите организма от инфекций и онкологических заболеваний, нормализуют пищеварение, снимают кожные проявления и синтезируют витамины.

Лекарственные формы

Сухие

Самые первые пробиотики представлены исключительно сухими культурами микроорганизмов. Для высушивания используется метод лиофилизации. Вначале биоматериал сильно замораживается, а затем в вакуумной камере происходит сушка с испарением всей жидкости. Бактерии не погибают, а переходят в состояние анабиоза – приостановления жизнедеятельности, которая возобновится при более благоприятных условиях.

Преимущество сухих пробиотиков заключается в длительном сроке хранения (в ампулах, таблетках, капсулах или флаконах), который достигает 2 лет. Однако имеются и недостатки. Лиофилизация ослабляет полезные качества бактерий, снижает их способность прикрепляться к эпителию кишечника. Чтобы выйти из анабиоза и начать активную деятельность бактериям, потребуется около 8 часов – время, в течение которого часть из них покинет организм.

Жидкие

Производство жидких форм пробиотических препаратов сохраняет их жизнеспособность в среде, где находятся и продукты обмена микроорганизмов. Свою активность бактерии начинают проявлять уже через пару часов после приема. Жидкие формы пробиотиков легко дозируются в каплях и широко используются в педиатрической практике для лечения детей до года.

Эти препараты отличаются еще одним достоинством. В их состав можно добавлять различные ингредиенты. Например, пребиотики. Они представляют пищу для полезных микроорганизмов, повышают их размножение, колонизацию и эффективные свойства для нормализации биологической среды кишечника.

Ассортимент по группам

Российскими эпидемиологами, педиатрами и биологами одобрено более ста видов лекарственных препараторов, содержащих в составе полезные бактерии для организма ребенка любой возрастной категории. Они могут быть:

• монокомпонентные , то есть содержать только один вид микроорганизмов: «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», «Колибактерин», «Бактиспорин»;
• поликомпонентные , в состав которых входит несколько видов полезных микроорганизмов: «Бифиформ» (энтерококки и бифидобактерии), «Бификол» (эшерихии коли и бифидобактерии), «Линекс» (лакто- и бифидобактерии, энтерококки), «Бифиформ Малыш» (лакто- и бифидобактерии);
• комбинированные препараты , включающие микроорганизмы и добавки, усиливающие действие полезных бактерий, то есть пробиотики и пребиотики: «Аципол» (полисахарид кефирных грибков и лактобациллы), «Бифилиз» (лизоцим и бифидумбактерии);
• сорбированные , представленные зафиксированными на сорбенте колониями бактерий: «Флорин форте» (лакто- и бифидумбактерии, адсорбированные на активированном угле), «Бифидумбактерин форте» (бифидумбактерии на активированном угле).

Монокомпонентные препараты показаны в случае, если точно выявлено недостаточное количество бактерий конкретного вида. Более эффективны в плане активности против вредных микроорганизмов: поликомпонентные и комбинированные пробиотики.

Механизм действия

После приема внутрь препараты пробиотиков, пройдя весь пищеварительный тракт, задерживаются в оптимальной среде толстого кишечника.

Полезные бактерии адгезируются (прикрепляются) на слизистых, образуя колонии клеток одного вида. В результате их жизнедеятельности образуются активные вещества с антибиотическими свойствами, аминокислоты и ферменты. Подавляя рост вредной микрофлоры, они нормализуют моторику кишечника, баланс микрофлоры, синтезируют витамины и вещества, необходимые для повышения иммунитета.

Для новорожденных

Период новорожденности составляет 28 дней, в течение которых организм малыша приспосабливается к новым условиям жизни. Разрыв плодного пузыря, с которого начинаются роды, навсегда лишает его стерильной среды обитания и открывает путь в новый мир. Первыми, с кем встретится новорожденный, будут микроорганизмы.

Невидимки начнут активно расселяться на коже, слизистых и в кишечнике еще во время прохождения ребенком родовых путей. Продолжат образовывать свои семейства-колонии с поступающим в кишечник грудным молоком, воспользуются случаем во время контакта с матерью, медицинским персоналом и предметами ухода.

Среди огромной армии бактерий формировать микрофлору кишечника будут как полезные, так и условно вредные ее представители. Первые – это лакто- и бифидобактерии, а также вид кишечной палочки с нормальными ферментативными свойствами. С первых дней жизни крохи они примут активное участие в процессах переваривания, станут на защиту от вредных микробов и факторов извне, начнут синтезировать витамины и вещества для формирования иммунитета.

Представители второй группы не проявляют свои вредные свойства до тех пор, пока не возникнут подходящие условия для агрессии. И главное из них – уменьшение количества полезных микроорганизмов. Их нишу в кишечнике начнет интенсивно занимать условно-вредная флора (стафилококк, клебсиелла, протей, цитробактер, грибы, кишечная палочка с измененными свойствами), вызывая дисбактериоз.

Основными пробиотиками в этот ответственный период жизни будут лакто- и бифидобактерии, входящие в состав материнского молока. Естественное вскармливание – природный источник полезного биоматериала для построения иммунной системы малыша.

Искусственное вскармливание лишает ребенка важных микроорганизмов в становлении равновесия кишечной флоры. Это дети из группы риска, склонные к частым заболеваниям, и в первую очередь – к дисбактериозу. Именно поэтому все смеси для искусственного вскармливания обогащены лакто- и бифидобактериями, а рацион новорожденного ребенка, по рекомендации врача, может дополняться кисломолочными смесями.

При необходимости с первых дней жизни показаны пробиотические препараты без содержания лактозы и белка коровьего молока:

• «Бифиформ Бэби»;
• «Нормофлорин-Л» (лактобактерии);
• «Нормофлорин-Б» (бифидобактерии и пребиотик лактит);
• «Наринэ»;
• «Ливео Малыш» (бифидобактерии, пребиотик фруктоолигосахарид и вспомогательный компонент из триглицеридов растительного масла): для нормализации стула .

На фоне лечения антибиотиками

Необходимость назначения антибиотиков всегда сопряжена с угрозой возникновения дисбактериоза. Антибиотики не отличаются избирательностью к микроорганизмам. Уничтожая патогенные бактерии, они наносят непоправимый вред полезной микрофлоре кишечника. Как следствие, после лечения возникают признаки дисбактериоза – жидкий стул или тенденция к запорам, вздутие живота, метеоризм, кишечные колики.

Чтобы сохранить равновесие микрофлоры во время приема антибиотиков, целесообразно проводить профилактику дисбактериоза микроорганизмами, устойчивыми к антибактериальным препаратам. Хороший результат дают пробиотики и пребиотики для детей.

Лучше других в педиатрической практике проявил себя «Хилак Форте» без противопоказаний детям с первых дней жизни. Данный пребиотик содержит продукты обмена веществ, которые продуцирует нормальная кишечная микрофлора, вызывает гибель патогенных микробов и освобождает место для развития полезных микроорганизмов.

Из пробиотиков наиболее эффективен «Линекс». Его состав из лакто-, бифидобактерий и штаммов энтерококков обладает антагонистическим действием по отношению к патогенным микробам и нормализует качественный и количественный состав полезных бактерий.

После приема антибиотиков назначается курс препаратов с благотворным воздействием на кишечную флору. Длительность приема пребиотиков, пробиотиков и синбиотиков (комплекс пребиотиков и пробиотиков в одном препарате), витаминов с пребиотическими компонентами составляет от 3 до 4 недель.

Хороший эффект для малышей дает назначение «Ливео» с 4 полезными штаммами бактерий в составе, «Линекс». Список пребиотиков включает «Хилак Форте» и «Пиковит Пребиотик».

Нормализовать флору кишечника после назначения антибиотиков поможет организация режима питания и его состав. После перенесенных болезней не стоит давать малышу жирную и высококалорийную углеводистую пищу. Соки, фрукты и овощи в рационе принесут больше пользы восстанавливающему силы организму. Богатые растительной клетчаткой, они обеспечат «продовольствием» полезные бактерии, ускорят их рост и помогут быстрее сбалансировать нормальный состав микрофлоры.

Эффективность

Комментарии и отзывы родителей по поводу эффективности лечения дисбактериоза у детей до года и в возрасте нескольких лет неоднозначны. Одни и те же препараты могут оказать чудодейственное действие после трехкратного приема у одного ребенка и не иметь эффекта при длительном лечении у другого.

Ответ на этот вопрос дает «Школа доктора Комаровского». Популярный своими обоснованными выводами, телеведущий, педиатр и кандидат медицинских наук Евгений Комаровский доступно объясняет проблему.

По его мнению, как такового диагноза «дисбактериоз кишечника» не существует. Это состояние является следствием определенной причины, воздействующей на систему пищеварения. Самые распространенные факторы, провоцирующие дисбаланс кишечной микрофлоры:

• инфекционные заболевания;
• нарушение режима питания в качественном и количественном отношении;
• перемена условий жизни;
• стрессы.

До тех пор, пока не будет устранена причина, никакие пробиотики, пребиотики или витамины не смогут нормализовать кишечную микрофлору. С целью профилактики дисбактериоза Комаровский рекомендует прежде всего наладить режим питания, исключить кормление ребенка между установленными по времени приемами пищи, вводит в рацион продукты, список которых регламентирован возрастом малыша.

После перенесенных заболеваний, когда лечение проводилось антибиотиками, ребенок нуждается в восстановлении микрофлоры кишечника. Именно тут на помощь приходят пробиотики и пребиотики. Препараты с полезной микрофлорой назначают не только при заболеваниях желудочно-кишечного тракта: они показаны в целях укрепления иммунитета, для профилактики заболеваний вирусного характера, а также в ряде других случаев. Насколько они эффективны, какие считаются лучшими? Рассмотрим механизм их работы, основные показания, а также узнаем о самых эффективных препаратах.

Как это работает?

Когда человек здоров, в его организме живут миллионы бактерий - полезных и не очень, большинство из которых помогают расщеплять питательные вещества. Иногда баланс микрофлоры по какой-либо причине нарушается, тогда полезных микроорганизмов становится меньше. Это может произойти вследствие прохождения курса терапии препаратами, которые убивают бактерии, вызвавшие недуг, а заодно очищают кишечник от всех других типов микроогранизмов. Вследствие этого нарушается работа ЖКТ, что в свою очередь ведет к снижению иммунитета.

Вероятно, никому не придет в голову оспаривать правильность высказывания о том, что человек - это то, что он ест. Правильное, сбалансированное по содержанию белков, жиров и углеводов питание является залогом здоровья на долгие годы. Однако только продукты не смогут в полном объеме обеспечить организм человека всем необходимым. Есть еще целый перечень медикаментов, помогающих людям поддерживать себя в хорошем тонусе и не болеть от легкого дуновения ветерка. Из большого количества самых разных препаратов стоит выделить пробиотики, список которых достаточно велик.

Что такое пробиотики?

Пробиотиками специалисты называют живые микроорганизмы, которые могут приносить пользу человеку. В большинстве случаев это бактерии, однако могут быть и другие представители микробов (например, дрожжи). Для какого органа более всего полезны пробиотики? Для кишечника (список таких медикаментозных средств достаточно обширен) - именно ему они приносят неоценимую пользу.

Основная масса бактерий-пробиотиков может быть подразделена на 2 вида: У каждого из них имеется значительное количество подвидов, у которых, в свою очередь, есть различные штаммы. Они-то и оказывают тот или иной позитивный эффект на организм человека. В качестве примера можно назвать штамм Shirota, принадлежащий к лактобактериям. Он стимулирует иммунную систему и способствует продвижению пищи по кишечнику. Штамм Bulgaricus полезен тем, чей организм в силу наследственных заболеваний не способен переварить лактозу, которая содержится в большинстве молочных продуктов. В общем, сегодня существует огромное количество таких средств, как пробиотики. Список препаратов, чаще всего назначаемых медработниками и применяемых потребителями, может выглядеть следующим образом:

. «Линекс» (в составе - лакто- и бифидобактерии, энтерококки);

. «Бифидумбактерин»;

. «Пробифор» (сухая микробная масса бифидобактерий);

. «Лактобактерин» (лактобациллы);

. «Энтерол» (сахаромицеты буларди).

Вкратце остановимся на каждом представленном препарате.

«Линекс»

Из большого числа известных сегодня лекарственных средств, принадлежащих к группе «пробиотики», список препаратов (рейтинг своего рода) возглавляет «Линекс». Основные действующие компоненты этого медикамента стимулируют изменение рН кишечника в кислую сторону. Это происходит за счет брожения лактозы. Образующаяся при этом среда угнетает развитие патогенных и условно-патогенных микроорганизмов и создает прекрасные условия для «работы» пищеварительных ферментов.

Кроме того, энтерококки, лакто- и бифидобактерии, входящие в состав «Линекса», принимают участие в процессах синтезирования аскорбиновой кислоты, калия, витаминов группы В. Как следствие, повышается резистентность организма к агрессивным факторам внешней среды. Также составляющие «Линекса» участвуют в метаболических процессах желчных кислот и пигментов. В их присутствии происходит синтез веществ, обладающих антибактериальной активностью, что значительно увеличивает иммунную реактивность человеческого организма.

Препарат устойчив к антибиотикам. Оказывает влияние не только на нижние отделы кишечника, но и на верхние (такими свойствами обладают далеко не все пробиотики). Поскольку «Линекс» является многокомпонентным средством, то подходит практически всем пациентам, в том числе и детям (даже тем, которые находятся на искусственном вскармливании).

«Бифидумбактерин»

«Бифидумбактерин» занимает одну из лидирующих позиций среди таких лекарственных средств, как пробиотики для кишечника. Список препаратов, пользующихся спросом потребителей, достаточно часто начинается именно с этого медикамента. Он устойчив ко многим лекарствам и антибиотикам, является антагонистом для достаточно широкого спектра болезнетворных и условно-болезнетворных микроорганизмов.

Эффективность препарата обусловлена большой концентрацией бифидобактерий, сорбированных на частицах активированного угля (пожалуй, самый широко известный среди потребителей сорбент). «Бифидумбактерин» быстро приводит в норму которая, являясь естественными биосорбентом, накапливает токсические вещества (как попавшие в организм извне, так и образующиеся в нем) и разлагает их на нетоксичные составляющие.

Однако «Бифидумбактерин» нельзя давать детям, страдающим непереносимостью к молочным продуктам.

«Пробифор»

Лекарственное средство «Пробифор» открывает новые возможности в медицине. Этот препарат способен самостоятельно (без применения антибактериальных средств) бороться с острыми кишечными инфекциями и То есть это средство представляет собой качественно новые пробиотики для кишечника. Список эффектов от применения «Пробифора» впечатляет:

Прекращение диареи в короткие сроки;

Вытеснение микроорганизма-возбудителя;

Эффекты снятия интоксикации и понижения температуры тела;

Восстановление структуры слизистой кишечника и, как следствие, нормализации микрофлоры;

Активизация барьерной функции кишечника.

Сорбированный пробиотик характеризуется так называемым «обрывающим» эффектом. Он не только в короткие сроки купирует негативные симптомы заболевания (диарею, лихорадочные состояния и т. п.), но и подавляет инфекционный процесс в целом. «Пробифор» практически не вызывает побочных проявлений. Эти пробиотики (список препаратов, пользующихся популярностью у покупателей, обязательно содержит этот медикамент) показаны к применению детям любых возрастов (включая новорожденных и недоношенных), пациентам пожилого возраста, женщинам в период беременности и лактации.

«Лактобактерин»

Основная область применения этого лекарственного средства - дисбактериоз пищеварительного тракта любой этиологии (у новорожденных детей в том числе). Также препарат хорошо зарекомендовал себя при лечении дисбактериозов наружных половых органов и самых разных инфекций мочеполовой системы (герпес, хламидиоз, гонорея, гарднереллез), разнообразных типов кольпитов. Кроме того, эти пробиотики (список препаратов будет неполным без данного средства) используются для предупреждения осложнений при проведении хирургических вмешательств и в послеродовом периоде.

Состоит «Лактобактерин» из обезвоженных, но живых ацидофильных бактерий. Позитивно влияет на метаболические процессы, происходящие в организме человека, стимулирует пищеварение, поддерживает иммунитет. «Лактобактерин» эффективен при инфицировании стафилококками, протеем. Однако это средство не используют для лечения кандидоза и не назначают новорожденным детям.

«Энтерол»

«Энтерол» занимает одну из лидирующих позиций в группе «пробиотики». Список проблем, при которых он может оказаться весьма и весьма эффективным, достаточно велик. Медики назначают его к приему при инфекционной и неспецифической диарее, при синдроме «болезненно чувствительной кишки», лечении и профилактике осложнений, вызванных длительным приемом антибактериальных препаратов. Также медикамент минимизирует риск развития поносов при длительном питании через желудочный зонд.

Лекарственное средство биологического происхождения обладает противодиарейным и противомикробным влиянием. Кроме того, оно способно оказать антитоксическое воздействие. В качестве возможных побочных проявлений можно назвать неприятные ощущениях в желудке. Вообще, специалисты говорят, что самым оптимальных выходом при каких-либо проблемах с кишечником (дисбактериоз, диарея, запоры и т. п.) является параллельное применение таких средств, как пребиотики и пробиотики. Список препаратов-пребиотиков также достаточно обширен. К ним относят «Дюфалак», «Лизалак», «Нормазе», «Ромфалак», «Экспортал» и множество им подобных.

«Хилак Форте»

«Хилак-форте» представляет собой один из первых аптечных пребиотиков, который «развивает наступление по нескольким направлениям». Комбинированное лекарственное средство способствует созданию кислотности желудка, соответствующей физиологической норме. Санирует кишечную микрофлору биологическими методами, т. е. биосинтетическая молочая кислота побуждает рН к сдвигу в сторону нормы для конкретного участка кишечника. Таким образом, создается неблагоприятная среда для жизнедеятельности патогенных и условно-патогенных бактерий. Дополнительный объем бактериальных биосинтетических продуктов поддерживает в норме физиологическую функцию слизистой оболочки кишечника.

«Хилак Форте» быстро приводит в норму микрофлору кишечника, нарушенную сульфаниламидами, антибиотиками и другими противомикробными средствами. Существенно сокращает период выведения сальмонелл после перенесенного пациентом сальмонелезного энтерита.

Однако «Хилак Форте» не применяется при запорах, так как этот медикамент способен спровоцировать развитие аллергических реакций (зуд, крапивница, сыпь), диареи и собственно запоров. Для борьбы с этой "деликатной" проблемой существует масса лекарственных средств, принадлежащих к группе "пробиотики". Список препаратов, при запорах назначаемых, можно начать с ранее рассмотренного "Линекса" и продолжить такими лекарствами, как "Биоспорин Форте", "Нормобакт", "Нормофлорин", "Бактистатин" и т. д.

«Ливео» - пробиотик для детей

До появления на свет ЖКТ ребенка стерилен. Как только человек родился, его желудочно-кишечный тракт «заселяется» огромным количеством «хороших» и «плохих» микроорганизмов. Как в любой среде, идет своего рода борьба за выживание. Если лидируют болезнетворные микроорганизмы, развивается целый перечень проблем, начиная от кишечных колик и заканчивая тяжелыми формами дисбактериоза. В таких случаях неоценимую помощь окажут пробиотики для кишечника. Список для детей возглавляют тот же «Линекс» и «Ливео».

О первом препарате говорилось ранее. «Ливео» пришел на рынок РФ в 2013 году. Препарат разработан с учетом физиологических особенностей детей разных возрастов и выпускается в трех формах. Для самых маленьких (от 0 и до 2 лет) предложены капли, от 2 до 10 лет - саше, от 12 и далее - капсулы.

Пробиотическое средство «Ливео» для самых маленьких в своем составе имеет только бифидобактерии, что в полной мере соответствует физиологическим особенностям малышей. Капли - оптимальная, легко дозирующаяся форма выпуска - не имеют в составе никаких красителей. В «Ливео» для детей постарше наряду с бифидобактериями входят и лактобактерии. С возрастом увеличивается кислотность среды в желудке, поэтому в пробиотиках должны присутствовать специальные кислотоустойчивые штаммы бактерий.

Очень хорошо, если в состав средства-пробиотика входит еще и пребиотик, своего рода питательная среда, способствующая стабильному улучшению жизнедеятельности здоровой микрофлоры в кишечнике ребенка. Список содержащихся «в одном флаконе», достаточно обширен и включает в себя такие средства, как «Альгибиф», «Альгилак», «Нормофлорин-Б, -Д, -Л», «Бифилар», «Витабс», «Бифистим» (отдельно разработаны формы для взрослых и детей) и многие другие.

Регулярный прием препаратов-пробиотиков стимулирует иммунную систему: ребенок значительно реже подхватывает разные вирусные заболевания. Эти лекарственные средства способствуют скорейшему после приема антибактериальных препаратов.

Вообще, что касается таких медикаментов, как пробиотики, список препаратов для детей можно продолжать очень долго. Лекарственных средств много, но решение о начале терапии должен принять доктор.

«Олин» для животных

Так же как люди, животные страдают от разных заболеваний желудочно-кишечного тракта, и им также требуется помощь. Именно с этой целью для домашних питомцев разработаны пробиотики. Список препаратов для животных, можно сказать, возглавляет «Олин». В отличие от всех остальных средств, у этого биомасса всех штаммов бактерий хранится в форме спор, что обеспечивает сочетанное влияние всех микроорганизмов. В результате эффективность препарата приравнивается к антибактериальным медикаментам, но без большого количества побочных проявлений. Кроме того, «Олин» корректирует состав микрофлоры, пресекая рост патогенов. Концентрация штаммов в нем в разы выше, чем в других пробиотиках для животных.

Еще одним известным пробиотическим средством для животных является «Лактобифадол». Препарат рекомендован к применению параллельно с антибиотиками. Стимулирует пищеварение, способствует нормальному формированию плода у крупного скота, повышает плодовитость.

Как правильно выбрать препарат-пробиотик?

Как уже говорилось ранее, предварительная консультация с лечащим врачом - обязательное условие для применения средств из группы «пробиотики». Список препаратов огромен, состав тоже отличается друг от друга. Поэтому надо обязательно изучить, что написано на этикетке: какие штаммы каких пробиотических микроорганизмов будут живы в течение срока годности.

Далее, никаких покупок через Интернет! Это все-таки лекарственные средства, для приобретения которых есть специальная торговая сеть - аптечная. При покупке лучше отдать предпочтение продукции тех компаний, которые уже некоторое время существуют на рынке и зарекомендовали себя как ответственные производители, контролирующие качество своего товара.

И последнее. Хранить препараты следует согласно инструкции. Пробиотики - это живые микроорганизмы. Даже в сухом виде и в неактивном состоянии хранить их надо надлежащим образом (одни должны быть охлаждены, другим это не требуется). В противном случае они просто погибнут.