Межреберная невралгия причины симптомы лечение. Приступ межреберной невралгии. Разновидности межреберной невралгии
Нередко врача-терапевта посещают пациенты старшего и среднего возраста, которые жалуются на приступы мучительной боли в области груди. Причём многие утверждают, что причина дискомфорта, по их мнению, кроется, скорее всего, в проблеме с сердечно-сосудистой системой. Но грамотный терапевт не станет сразу же назначать лечение, а направит пациента на детальное обследование, и не только к кардиологу, но и к неврологу. И очень часто последний, проведя тщательное исследование, выявляет у больного межрёберную невралгию - заболевание не опасное, но довольно неприятное и болезненное.
Что собой представляет межрёберная невралгия?
Межрёберная невралгия - это не что иное, как патология межрёберных нервов грудного отдела, связанная с их поражением или раздражением в результате сдавливания или воспалительных процессов. Сдавливание может быть следствием травм или носить компрессионный характер (например, при избыточном весе, межпозвонковых грыжах). Реже причинами недуга могут выступать отравления, нарушения в иммунной системе или онкология.
Бывают случаи, когда этим заболеванием страдают даже дети, хотя в основном болезнь поражает людей старшего поколения. Чтобы предотвратить дальнейшее развитие патологии и не страдать от приступов, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу. Специалист назначит комплекс лечебных процедур, которыми эффективно устраняется межрёберная невралгия. Лечение в домашних условиях (при соблюдении рекомендаций врача) - это, как правило, основной вид борьбы с болезнью.
Симптомы
Боль - это основной симптом, которым характеризуется межрёберная невралгия. Лечение в домашних условиях как раз и преследует цель избавиться, в первую очередь, от болевого синдрома. Боль может быть либо тупой, ноющей, постоянной, либо проявляться в форме острых, жгучих приступов в области межреберья. Иногда она усиливается при попытке поворота тела, малейшем движении или ходьбе, и даже при кашле и чихании.
Поражённые места болезненны при пальпации, кожные покровы этой области могут иметь покраснения или, наоборот, отличаться неестественной бледностью. Во время приступа больной ощущает подёргивание мышц, что является результатом их спазмирования. Ирригирует боль обычно в область поясницы, сердца и под лопатку. Изредка наблюдается повышение температуры тела.
Диагностика
Диагностика межрёберной невралгии, равно как и других заболеваний, должна проводиться в обязательном порядке. Делать это нужно не только для того, чтобы определить основные причины заболевания для дальнейшего их устранения, но и для выяснения степени тяжести недуга.
В домашних условиях хорошо поддаётся лечению межрёберная невралгия, протекающая в лёгкой форме. В крайнем случае - средней степени тяжести. Тяжёлые же, острые формы, сопровождающиеся повышением температуры тела и отягощённые другими серьёзными патологиями (например, такими как онкология или сахарный диабет), должны лечиться в стационаре. Тем более что при таких сопутствующих заболеваниях, как правило, имеются противопоказания для многих методов и рецептов народной медицины. К тому же в таких случаях требуется постоянное наблюдение врача.
И если ещё пару десятков лет назад диагностика рассматриваемого нами заболевания предполагала только опрос пациента, его осмотр и пальпацию межрёберных пространств, то сейчас современная наука предоставляет в распоряжение диагноста целый ряд специальной медицинской аппаратуры. Это и томографы, и аппараты УЗИ, и электроспондилографы и др. Миелография, МРТ, контрастная дискография, рентгенография - все эти методы позволяют выявить причины болезни, определить точную локализацию боли, тонус мышц.
Комплексы процедур, используемых при лечении межрёберной невралгии
Как традиционной, так и народной медициной разработаны целые комплексы, к которым прибегают для лечения такого недуга, как межрёберная невралгия. Симптомы, лечение в домашних условиях или в стационаре, методы, препараты - все эти вопросы должен рассматривать и принимать по ним взвешенное решение, конечно же, врач.
Первой задачей при этом заболевании является снятие болевого синдрома. Только после этого можно применять комплексные методы лечения, направленные на устранение уже не симптомов, а собственно причин, спровоцировавших недуг под названием межрёберная невралгия. Вот их-то и должен выявить прежде всего врач-невролог.
Полноценное комплексное лечение межрёберной невралгии должно включать в себя физиотерапию и медикаментозное воздействие. Последнее предполагает применение лекарственных средств в форме таблеток, инъекций и различных мазей. Правильное использование этих методов в различных комбинациях, установленных врачом, позволит не только облегчить состояние больного, но и полностью избавиться от такого неприятного заболевания, как межрёберная невралгия. Лечение в домашних условиях можно дополнять эффективными средствами народной медицины, предлагающей множество рецептов приготовления травяных отваров, настоев и мазей.
Физиотерапия при межрёберной невралгии
Как уже говорилось выше, боль - основная причина дискомфорта и плохого самочувствия при таком недуге, как межрёберная невралгия. Симптомы (лечение в домашних условиях вполне допустимо) довольно быстро снимаются при помощи такой несложной процедуры, как обыкновенное прогревание. Особенно эффективно оно в тех случаях, когда причиной патологии являются воспалительные процессы, болезнь протекает в лёгкой форме, без высоких температур.
Иногда достаточно просто приложить к поражённому месту что-нибудь тёплое. Это может быть шерстяной платок, шаль или шарф. Народная медицина рекомендует использовать вещи, изготовленные из собачьей шерсти: они дольше сохраняют тепло. Также уместно использование перцового пластыря или горчичников. Однако необходимо помнить, что непосредственно на позвоночник их ставить нельзя!
Очень хорошие результаты показывают при лечении межрёберной невралгии процедуры мануальной терапии, рефлексотерапии и специального массажа, который помогает расслабить мышцы, смягчить боль.
Помогают справиться с недугом лечебная физкультура и водные процедуры. Специально подобранные упражнения нормализуют процессы в позвоночнике, его грудном и шейном отделах, что значительно облегчает состояние больного.
Аппаратное лечение, назначенное врачом, может быть представлено электрофорезом, лазерной терапией или облучением ультрафиолетовыми лучами.
Какие таблетки и уколы может назначить врач при межрёберной невралгии?
Врач, составляя схему лечения, очень часто выбирает из арсенала лекарственных средств таблетки. Однако иногда использование таблетированных форм производит эффект, недостаточный для устранения симптомов и улучшения самочувствия больного. Тогда прибегают к помощи инъекций.
Все препараты назначают с учётом индивидуальных особенностей пациента, возможной реакции на то или иное лекарственное средство. Выбор врач производит исходя из соотношения возможного вреда препарата и ожидаемой от него пользы.
Конечно же, пациентов интересует вопрос о том, как скоро начнёт отступать межрёберная невралгия. Лечение (таблетки, уколы) направлено на ослабление или устранение болевого синдрома. Правильно построенная схема позволит справиться с недугом за несколько дней. А вот самолечение порой затягивает процесс выздоровления.
Чаще всего для достижения поставленной цели используются анальгетики и спазмолитики: "Седалгин", "Анальгин","Парацетамол" или "Спазган". Эти средства нужно принимать с осторожностью и не увлекаться ими, поскольку организм имеет свойство привыкать к таким препаратам, и тогда они перестают выполнять основную функцию (обезболивания).
Кроме того, применяются противовоспалительные препараты (как в таблетированной форме, так и в виде уколов):
- "Ибупрофен";
- "Диклофенак";
- "Пиросикам";
- "Индометацин".
Обязательно для поддержания и восстановления нервной системы, частью которой являются и поражённые межрёберные нервы, необходимо употреблять медикаменты, содержащие витамины группы В: "Неуробекс" или "Нейровитан".
При сильных спазмах и невозможности расслабить мышцы поражённой области могут быть дополнительно назначены миорелаксанты:
- "Мидокалм";
- "Сирдалуд";
- "Клоназепам"
Иногда, если обычные противовоспалительные средства не помогают, назначают инъекции нестероидных и стероидных гормонов, используемых при любых воспалительных процессах, в том числе и при таких, которыми сопровождается межрёберная невралгия. Лечение (уколы) может нанести определённый вред здоровью пациента, поскольку гормональные препараты обязательно будут оказывать ряд побочных эффектов. Поэтому к такому методу прибегают в крайних случаях.
Лечение межрёберной невралгии мазями
Всевозможные мази и гели получили широкое распространение в домашнем обиходе людей, страдающих различными болезнями суставов, мышц и связок. В том числе их охотно используют и больные, которым досаждает межрёберная невралгия. Лечение в домашних условиях мазями не только эффективно, но ещё, в некотором роде, и приятно. Ведь мази обычно обладают согревающим эффектом, а это не только уменьшает боль и помогает снять воспаление, но и доставляет удовольствие от ощущения тепла и расслабления мышц.
Такой ярко выраженный эффект могут оказывать средства, в основе которых используются яды змей или пчёл:
- "Випросал";
- "Апизартрон";
- "Випералгин";
- "Вирапин";
- "Випратокс".
Но этим списком не ограничивается выбор препаратов, используемых для борьбы с недугом под названием межрёберная невралгия. Лечение, мазь при котором подобрана врачом индивидуально для пациента, будет более эффективным. Лекарство выбирают с учётом основного действующего вещества, его противовоспалительных или обезболивающих свойств, возможной реакции на него организма.
Так, в качестве основного действующего компонента может выступать диклофенак, клофезон, кеторолак, трамадол, пироксекам, ибупрофен, индометацин.
Мази, изготовленные на основе этих веществ, представлены ещё более широким рядом:
- "Диклоран";
- "Наклофен";
- "Вольтарен-гель";
- "Перклюзон";
- "Кеторол";
- "Торолак";
- "Кетанов";
- "Долак";
- "Трамигит";
- "Адамон";
- "Синтрадон";
- "Трамолин";
- "Эразон";
- "Пирореум".
Народная медицина
За века своего существования народная медицина внесла неоценимый вклад в нелегкий процесс борьбы с различными болезнями. Рецепты на основе даров природы-матушки помогают справиться и с таким недугом, как межрёберная невралгия. Лечение в домашних условиях, отзывы людей о котором, как правило, положительны, предполагает использование множества различных трав, плодов, семян, коры и почек растений.
Народные знахари готовят лекарства из коры ивы, берёзы, лавра, чабреца, полыни, тысячелистника, герани, осины. Судя по отзывам людей, которые предпочитают медикаментозной терапии натуральные средства, от сока чёрной редьки, лаврового масла, перцовой настойки и даже скипидара утихает боль, которую причиняет межрёберная невралгия. Лечение в домашних условиях средствами народной медицины становится прекрасным дополнением к комплексу мер, назначенных врачом. Фитотерапией рекомендуется сопровождать и обязательно заканчивать лечение межрёберной невралгии.
Межреберная невралгия (или грудной радикулит, торакалгия) – это неврологическое заболевание, характеризующееся повреждением межреберных нервов, основным симптомом которого является выраженный болевой синдром (по шкале боли занимает третье место после болями на родовых схватках и почечной колики). Чаще всего поражает людей в возрасте от 25 до 65 лет, дети практически не страдают данной патологией. Мужчины и женщины в равной степени могут болеть межреберной невралгией.
У человека существует 12 пар межреберных нервов. Они отходят от спинного мозга и проходят в промежутке между ребрами. В каждом таком нервном пучке содержаться чувствительные, двигательные и вегетативные нервные волокна. Любое повреждение (сдавление, воспаление, раздражение и пр.) могут вызвать симптомы невралгии.
Причины возникновения
Причин, которые могут вызвать развитие межреберной невралгии, достаточно много:
Симптомы межреберной невралгии
Признаки и симптомы межреберной невралгии достаточно типичные для данного заболевания:
Зачастую симптомы торакалгии некоторым образом схожи с другими заболеваниями: инфаркт миокарда, язва желудка или гастрит, панкреатит, воспаление легких (пневмония), плеврит и стенокардия. Однако для каждого из них характерны дополнительные признаки, включая и выявленные на инструментальном или лабораторном исследовании, которые отличают эти патологии от грудного радикулита.
Диагностика
После того, как врач собрал у пациента жалобы и анамнез развития заболевания, для подтверждения диагноза необходимо провести дополнительные обследования. Наиболее информативные и используемые из них:
Лечение межреберной невралгии
Лечение межреберной невралгии можно разделить на медикаментозное и физиотерапевтическое. При сочетании этих методов лечения длительность заболевания и процессы восстановления сокращаются в несколько раз.
Медикаментозное лечение межреберной невралгии
Физиотерапевтическое лечение межреберной невралгии
- Остеопатия . Устраняет причину деформации межреберного нерва, восстанавливает кровообращение и обмен веществ, расслабляет мышцы. Длительность лечения – 5-15 сеансов.
- ЛФК . Производится после устранения острого болевого синдрома, укрепляет позвоночник и мышечный каркас спины, нормализует все обменные процессы.
Хирургические методы лечения при межреберной невралгии не применяются. Исключение составляют патологии позвоночника, которые являются причиной невралгии и требуют хирургического вмешательства.
Осложнения
Единственным осложнением межреберной невралгии может быть болевой шок, возникающий из-за выраженного болевого синдрома. Проявляется выраженным двигательным беспокойством, пациент не может сидеть, часто меняет позы, ходит. Также возможны крики или стоны. Спустя некоторое время снижается артериальное давление, вплоть до обмороков .
В качестве лечения следует немедленно ввести пациенту внутримышечно или внутривенно обезболивающий препарат, уложить на кровать, обеспечить доступ свежего воздуха.
Профилактика
В качестве профилактики развития межреберной невралгии следует обращать внимание на выполнение легких и простых правил:
- Избегать переохлаждений;
- При длительной работе в статичной и неудобной позе делать перерывы по 5 минут каждые 30-60 минут;
- При возникновении любой патологии позвоночника и других органов и систем органов обращаться за медицинской помощью к специалисту;
- Следить за правильной осанкой;
- Контролировать правильное и сбалансированное питание;
- Занятие физическими упражнениями для укрепления мышечного каркаса спины и грудной клетки (гимнастика, зарядка, тренажеры);
- Избегать травматизации.
Межреберная невралгия боль при этой болезни локализована в межреберном пространстве, но нередко она отдает и по ходу ущемленного нерв
Межреберная невралгия является одной из наиболее частых причин возникновения болевых ощущений в грудной клетке. Это болезнь, характеризующаяся воспалением нервов, расположенных между ребрами.
Преимущественно это заболевание встречается у людей среднего и пожилого возраста. Дети межреберной невралгией практически не страдают.
Межреберная невралгия представляет собой:
- ущемление, раздражение либо воспаление нервных окончаний в межреберном пространстве;
- или ущемление корешков грудных спинномозговых нервов в области позвоночного столба.
Симптомы межреберной невралгии слева
Боль при этой болезни локализована, в основном, в межреберном пространстве, но нередко она отдает и по ходу ущемленного нерва – в спину, поясницу или под лопатку. Боли при межреберной невралгии очень сильные и жгучие, они носят постоянный характер, но без приступов.
Кроме боли у пациентов наблюдаются:
- спастические сокращения мышц;
- побледнение или покраснение кожи;
- в зоне пораженного нерва теряется чувствительность кожи.
Зачастую межреберную невралгию путают с сердечными болями. Между тем, их достаточно просто различить.
Боли при межреберной невралгии свойственно усиливаться при глубоком вдохе либо выдохе, а также при любом движении туловища, к примеру, при чихании или кашле, при физических нагрузках, часто отдавая влево, но иногда и вправо. Нередко бывает больно даже сделать глубокий вдох – возникает жгучая боль по ходу межреберных промежутков. Причем пациент ощущает ее только на одной стороне грудной клетки.
В случае стенокардии сердечная боль не меняется при вдохе и выдохе, а также от перемены положения тела или движения в грудной клетке. К боли могут присоединяться нарушения ритмичности пульса, повышение или падение артериального давления. Купируются ощущения, как правило, обычным нитроглицерином.
Важно дифференцировать проявления межреберной невралгии и инфаркт миокарда, способный вызвать сильную боль. Именно по этой причине при внезапных болях в области сердца следует немедленно вызывать скорую помощь и делать электрокардиограмму – помните, что при инфаркте больному требуется срочная медицинская помощь.
Причины левосторонней межреберной невралгии
Есть много факторов, провоцирующих развитие межреберной невралгии, однако, боль, по сути, вызывает или защемление корешка спинномозгового нерва в грудном отделе, или ущемление (раздражение) нервов, находящихся в межреберном пространстве.
Как правило, защемление корешков вызывают различные проявления остеохондроза, но возможны и такие факторы как болезнь Бехтерева, спондилит и другие. Однако чаще приступы возникают все же вследствие раздражения нерва, когда он ущемляется межреберными мышцами из-за мышечного спазма или воспаления.
Причины спазмов и, следовательно, приступов невралгии, могут быть следующие:
- переохлаждение;
- болезни легких;
- психический стресс;
- травматические воздействия;
- перенесенные инфекционные заболевания;
Кроме того, межреберная невралгия развивается при отравлениях и изменениях в позвоночнике, которые обусловлены гормональными нарушениями у женщин в период менопаузы. Приводят к этому заболеванию также различные аллергические реакции и заболевания нервной системы, в частности, такие как полирадикулоневрит и рассеянный склероз.
Межреберной невралгии свойственно возникать при аневризмах аорты и определенных заболеваниях внутренних органов. Развивается болезнь и после герпетической инфекции.
При систематических физических напряжениях, к примеру, при подъеме тяжестей к невралгии приводят нередко микротравмы, особенно, если они сочетаются с переохлаждениями.
Межреберную невралгию провоцирует алкоголь, поскольку он оказывает токсическое воздействие на нервную систему человека. Приводят к болезни также сахарный диабет и недостаток витаминов группы В (при язвах желудка, гепатитах, гастритах и колитах), поскольку происходит нарушение обмена веществ в нервных тканях.
Симптомы, похожие на проявления межреберной невралгии, возможны и из-за спазмов (избыточного тонуса) одной или нескольких мышц спины. При растяжении пострадавшей мышцы (наклоны вперед, движения лопаткой, правым или левым плечом) в этом случае характерно нарастание болевых ощущений.
Лечение межреберной невралгии
Терапия при этом заболевании состоит, как правило, из двух этапов. В первую очередь, купируются боли, а затем начинается непосредственное лечение болезни, вызвавшей травму нерва.
В первую неделю пациентам с диагнозом межреберная невралгия рекомендуют соблюдение постельного режима, причем им нужна твердая поверхность – под матрац лучше подкладывать щит.
С целью снятия болевых ощущений врач назначает обезболивающие средства, как правило, из группы НПВС. Они к тому же обладают еще и противовоспалительным эффектом. Выписывают больным также миорелаксанты, способствующие снятию мышечных спазмов. Уместен прием успокоительных препаратов. Рекомендуются витамины В1, В6 и В12 – они помогают восстанавливать поврежденные нервных структуры. Во время обострений невралгии спасает сухое легкое тепло.
После того как ликвидирована острая симптоматика, проводится диагностика для выявления причины, вызвавшей развитие межреберной невралгии. И если становится понятно, что речь идет о каком-либо общем заболевании (простудном, инфекционном, аллергическом, депрессии или сахарном диабете), то терапию начинают именно с него.
В случае если межреберная невралгия имеет вертеброгенную природу, то есть вызвана заболеванием позвоночника, рекомендовано комплексное его лечение.
Чтобы восстановить правильное физиологическое положение шейного и грудного отделов позвоночного столба, назначаются курсы лечебного массажа, а также лечебной физкультуры и мануальной терапии.
Отличный эффект при межреберной невралгии дают иглоукалывания и лазеротерапия.
Чтобы межреберная невралгия не переросла в хроническую форму с частыми приступами, пациент должен существенно снизить физические нагрузки и отказаться от алкоголя, а по возможности он должен избегать стрессовых ситуаций.
Если не помогает консервативное лечение межреберной невралгии, то ставится вопрос о хирургическом вмешательстве. К примеру, проводится лечение грыжи диска или остеохондроза, которые спровоцировали приступы болезни.
Массаж при межреберной невралгии
Лечебный массаж при невралгии позволяет хорошо прорабатывать околопозвоночные мышцы, благодаря чему в них улучшаются процессы метаболизма. В результате уменьшаются отеки и боли, и мышцы приходят в физиологический тонус.
Таким образом, основная цель массажа при межреберной невралгии заключается в снятии болевого синдрома и расслаблении мышц пораженных участков. Массаж осуществляют с передней стороны грудной клетки, а также на спине.
При односторонней боли массаж на спине делают сначала на здоровой стороне, а уже потом на половине, которая болит. В случае, когда болевой синдром уже распространился на обе стороны, определяется менее пораженная и них и сначала массируется она.
Процедура начинается с поглаживаний по параллельным линиям — от крестца до надплечья. Так же делается выжимание, после чего переходят к разминаниям крупных мышц межреберных промежутков и спины.
После проведения массажа спины приступают к массированию больших грудных мышц, межреберных промежутков передней поверхности грудной клетки и межреберного угла.
Во время массажа необходимо наблюдать за повышенной чувствительностью пациента, ни в коем случае не превышая болевой порог.
Межреберная невралгия слева: лечение народными средствами
Лечение невралгии при помощи рецептов народной медицины – это довольно длительный процесс, не стоит ждать желаемого эффекта мгновенно.
Итак, способы лечения следующие:
- распарить семена льна, положить их в полотняный мешочек и периодически прикладывать к больному месту;
- болевые ощущения помогает снимать сок хрена или редьки – им смазывают место локализации боли;
- кашицу из распаренной или свежей полыни смешать с облепиховым или оливковым маслом и прикладывать этот состав к больному месту;
- помогают при межреберной невралгии ванны с шалфеем: 4 ст. ложки травы заливают стаканом теплой воды, примерно час настаивают и процеживают. Настой нужно вылить в ванну с водой (температура 37 градусов), туда же добавляют 4 ст. ложки морской соли;
- 3-4 листа комнатной герани заворачиваются в льняной платок и прикладываются к больному месту. Все это нужно перебинтовать и обвязать шерстяным шарфом. За 2 часа листья нужно поменять 3 раза;
- мазь из осиновых почек. Делается она просто: почки следует высушить и перемолоть, после чего перетереть со сливочным маслом или вазелином в пропорции 1:4. Готовую мазь тщательно втирают в болезненные участки;
- смесь йода и глицерина. Оба компонента нужно хорошо смешать в равных пропорциях в темной таре. Болезненные места смазываются тампоном, смоченным в этом составе. Только избегайте области в районе позвоночника! И учтите: эту смесь нужно не втирать в спину, а именно смазывать ее. Затем больной должен надеть хлопчатобумажное белье. Процедуры делаются на ночь, и укутываться после этого не надо. За месяц манипуляции необходимо сделать 15 раз.
Чтобы быстрее избавиться от межреберной невралгии, её причин и симптомов, пациент должен находиться в покое, лечение предусматривает постельный режим. Причиной усиления болевых ощущений при невралгии может стать яркий солнечный свет либо интенсивное освещение.
Прошла лечение в клинике "Мастерская здоровья" на Науки с 1-го по 15-е марта 2019 года у невролога Хиславской Елены Владимировны и физиотерапевта Кирьяновой Ольги Юрьевны. Обратилась с острой болью в спине и слабостью в ногах. Назначили курс уколов в спину и уколы озона. После третьей процедуры было ухудшение, потом, садясь в машину, отказала нога, упала, подвернула и так слабую ногу...Но как-то стало налаживаться, спина разогнулась, ноги стали увереннее ходить. Сегодня была последняя процедура и долгий нужный разговор с врачом, новые рекомендации по лечению. Спасибо всему коллективу за чуткость и слаженность в работе. Сейчас я на пути к выздоровлению, через три месяца новая встреча с чудесным доктором.
Елена Сергеевна
Солодилина А.А.
Хочу поблагодарить Феликса Сергеевича за качественную, профессиональную работу. После сеанса чувствую себя легко и хорошо.
Солодилина Александра
Мне помогли. Я пришла в клинику с болью в левом плече. Боль уменьшилась. Не жалею о том, что обратилась сюда. Врач Елена Аркадьевна внимательна, вежлива, доступно все объясняет. Не расстаюсь!
Салаева Виолетта Казбековна, 78 лет
Благодарность и поздравление для "Мастерской Здоровья"! В эти праздники, День Защитника Отечества и День 8 Марта прошу поздравить всех и особенно прекрасного врача Егорова В.Л., замечательного Д.Е. Ветрова, Алёхинцеву С.Е., Степанову Е.А. и весь персонал процедурного зала, Александру и всю ее команду. Желаю всем здоровья, всегда хорошего настроения, исполнения желаний, успехов по службе и большого личного счастья. С благодарностью, В.И. Беляева
Беляева В.И., 72 года
Мучился от хронической боли 8 месяцев, в поликлинике и больнице отмахивались, либо ставили размытые диагнозы, несмотря на всю информацию, которую я предоставлял... Виктор Анатольевич - врач точно диагностировавший мою проблему в кратчайшие сроки. Профессиональные навыки такого высококлассного специалиста - это то, что мне на протяжении долгого времени критически не хватало. Огромное спасибо врачу и всему персоналу клиники!
Маклашин Б.
Выражаю огромную благодарность лечащему врачу Хиславской Елене Владимировне! Долгие и мучительные походы по районной поликлинике и консультационному центру Калининского района ни к чему ни приводили, никто из врачей не мог поставить точный диагноз, ничего не находили, только разводили руками, а некоторые из них отправляли к психотерапевту. Мне становилось все хуже и хуже. Как последняя надежда была данная клиника, я попала к Елене Владимировне. Она настолько внимательно отнеслась к моей проблеме, правильно поставила диагноз (синдром Титтце), назначила лечение и по-тихоньку я начала выкарабкиваться. Я считаю, что только ее чуткое отношение к человеку, желание разобраться дали результат. Поскольку болезнь была запущена, лечение было на протяжение 2 месяцев и потом еще после выписки восстановление. Да, это стоит денег, но с учетом того, что хождение по ОМС и даже по платным специалистам других клиник не приносили результатов это стоит того однозначно. Меня вернули к нормальной жизни, чем это можно измерить! Отдельное спасибо хочу сказать ортопеду Рустаму Фанильевичу, он делал блокаду, очень аккуратно и точно. Также огромную благодарность выражаю массажисту Губернаторову Сергею Николаевичу, у него золотые руки. И всем сотрудникам клиники за их доброжелательное и чуткое отношение!
Ольга, Санкт-Петербург
Выражаю благодарность коллективу клиники за уважительное и внимательное отношение к пациентам. Хотелось бы отдельно поблагодарить таких врачей, как Соболева Светлана Николаевна, Кустова Марина Анатольевна, Ахмадуллина Тамара Нуриевна, Чернов Андрей Александрович за их профессионализм, доброту сердца и великое мастерство. Это огромное счастье, что такие компетентные, умелые и талантливые, неравнодушные люди работают именно та, где они больше всего нужны. Желаю процветания и благополучия вашей клиники и специалистам, которые в ней работают.
Кудрявцева Наталья Павловна, 65 лет
Проходила курсовое лечение в "Мастерской здоровья" и в частности у Станислава Владимировича. Хочу выразить огромную благодарность за оказанную мне помощь, за золотые руки. Очень внимательный и чуткий врач, учитывая мой диагноз (грыжи, протрузии и др.)применял мягкие методики и после каждого сеанса самочувствие мое улучшалось и жизнь налаживалась, не могла дождаться приема у него, чтобы он облегчил мои страдания. Станислав Владимирович огромное Вам человеческое спасибо, обязательно буду рекомендовать Вас тем кому нужно такая же помощь.
Любовь
Пролечилась у Лисиной Е.А. Очень довольна. Она меня спасла от нервного срыва, подлечила меня. Проблемы с тазобедренным суставов. Назначила плазмотерапию. Очень ей благодарна. Все сотрудники клиники вежливы, внимательны. Весь мед.персонал прекрасные труженики. Я очень благодарна всем сотрудникам "Мастерской Здоровья". Также благодарю Крюкова Александра Сергеевича, который сразу же понял мое состояние и передал меня Лисиной Е.А.
Харевич Людмила Владимировна
Врач Крюков Александр Сергеевич. Благодарю за консультации и назначенное лечение. Очень компетентный, знающий и внимательный врач. Спасибо!
Плесковская Елена Вячеславовна
Хочу от всего сердца поблагодарить всю команду "Мастерской Здоровья" на Московском пр., д.224Б. Абсолютно все: и врачи, и администраторы очень внимательны и профессиональны. То лечение, которое я хотела получить, я получила. Обязательно обращусь еще раз, чтобы поддерживать свое теперешнее - очень даже неплохое состояние - опорно-двигательного аппарата. Особенно хочется поблагодарить невролога Лисину Е.А., гирудотерапевта Лапина Г.В., мануального терапевта Дасковского С.В. и физиотерапевта Гвирджишвили Д.Т. Просто приятно с ними встречаться и работать. Спасибо!
Алексеева Яна Владимировна
Хочу поблагодарить Станислава Владимировича за его профессионализм, человечность и чуткое внимание к пациентам. Огромное большое человеческое спасибо этому доктору! Станислав Владимирович просто супер-врач, побольше бы таких знающих врачей.
Лариса Ивлева
Вот мой спасительны круг - "Мастерская здоровья": ноги не ходят, спина болит, в голове звенит. Случайно услышала по радио об этой клинике и уже второй раз посещаю ее. Вхожу и попадаю в царство тишины, покоя и надежды, если не вылечиться, то хотя бы улучшить свое состояние. Милые, обаятельные девочки-консультанты встречают вас добрыми приветствиями. Терпеливо выслушивают ваши вопросы, заполняют необходимые документы и провожают к лечащему врачу. На период ожидания предлагают посмотреть по TV справочные ролики, выпить чашку кофе или чая. И все страхи позади! Спасибо вам, дорогие. Без вашей слаженной работы, внимательного, доброжелательного отношения к пациенту не было бы такого эффекта от посещения. И вот первая встреча с врачом. Мне повезло, думаю, и другим также. Я встретилась с настоящим кудесником, который только одним словом вселил в меня уверенность, что лечиться надо. Это Егоров Владимир Леонидович. Кто в наших районных поликлиниках в течение часа беседовал бы с больным? Никто! А Владимир Леонидович внимательно выслушал меня, объяснил суть заболевания - остеопороз позвоночника, а потом столько же времени подбирал необходимое лечение. Я благодарна Вам, уважаемый доктор, поздравляю с наступающим Новым годом и желаю здоровья и творческих успехов. С такими же замечательными врачами, профессионалами своего дела, очень добрыми и внимательными, я общалась при прохождении процедур. Это Алёхинцева Светлана Евгеньевна, Степанова Елена Анатольевна, Ахмадуллина Тамара Нуриевна, врач ЛФК и, конечно же, врач мануальный терапевт Рахматов Толмас Тураевич. Это врач от бога. Его теплые руки делают чудеса. Спасибо всем вам за добросовестный труд и уважение к простым людям. Особое спасибо хочу сказать всему коллективу процедурного кабинета. Работа медсестер и медбрата ни с чем не сравнится по трудности и ответственности. А какие они все чуткие, внимательные и добрые... Простите, кого не упомянула в своем послании. Весь коллектив работает только отлично. Поздравляю весь коллектив клиники с Новым Годом! Желаю здоровья, личного счастья, творческих успехов, благодарных пациентов.
Межреберная невралгия (синоним – «грудной радикулит ) –неврологическая патология, возникающая в результате повреждения или сдавления межреберных нервов, проявляющаяся в виде болей.
Боль, которую испытывают пациенты с межреберной невралгией, является одной из самых сильных. По шкале она занимает третье место, наравне с острой почечной болью.
Межреберную невралгию часто путают с другими заболеваниями, особенно если боль возникает слева (имитирует патологии сердца, желудка). Нередко даже опытные врачи бывают введены в заблуждение.
Анатомические особенности
Грудной позвонок состоит из передней массивной части (тело) и задней, – дуги, от которой отходят отростки. В месте соединения тела с дугой имеются вырезки позвонка – верхняя и нижняя. Когда нижние вырезки вышележащего позвонка сопоставляются с верхними нижележащего, образуется межпозвоночное отверстие. Через него из спинномозгового канала выходят спинномозговые нервы.Анатомия межреберных нервов :
- Из передней части грудного отдела спинного мозга выходят нервные пучки, выполняющие двигательную функцию, а из задней – чувствительную.
- Затем, внутри спинномозгового канала, передние и задние пучки объединяются, образуя грудные нервы спинного мозга. Всего в грудном отделе 12 пар нервов, соответственно количеству сегментов спинного мозга.
- Через межпозвоночное отверстие спинномозговой нерв выходит из спинномозгового канала.
- За пределами позвоночника грудной нерв делится на два пучка: передний и задний. Задний направляется к мышцам спины. Передний пучок, собственно, и является межреберным нервом. Первый межреберный нерв проходит по краю ребра. Все остальные находятся в толще межреберных мышц, заполняющих промежутки между ребрами.
Виды нервных волокон, входящих в состав межреберного нерва :
- двигательные – иннервируют межреберные мышцы, диафрагму, обеспечивают дыхательные движения;
- чувствительные – обеспечивают кожную и иные виды чувствительности;
- вегетативные – контролируют функции сосудов, потовых желез и пр.
Причины возникновения межреберной невралгии
Главная причина возникновения боли, связанной с межреберной невралгией, - сдавление грудных спинномозговых нервов в месте выхода из спинномозгового канала.Причины межреберной невралгии :
Причина | Описание |
Резкие неловкие движения . | При резком движении может произойти кратковременное сдавление межреберного нерва. Это приводит к возникновению боли. |
Остеохондроз грудного отдела позвоночника . | Дегенеративное заболевание, характеризующееся разрушением межпозвоночных дисков. Факторы, приводящие к развитию невралгии :
|
Травмы | Виды травм, приводящие к межреберной невралгии
:
|
Инфекционные заболевания | Инфекции , которые наиболее часто приводят к развитию межреберной невралгии
:
|
Переохлаждение | Холод вызывает раздражение межреберных нервов, приводит к возникновению приступов межреберной невралгии. |
Повышенные физические нагрузки | При чрезмерном физическом перенапряжении происходят микротравмы межреберных мышц. |
Радикулопатия (корешковый синдром) | Радикулопатия – сдавление спинномозгового корешка. При этом раздражение и болевой синдром распространяются и на межреберный нерв. |
Грыжа межпозвоночного диска | Заболевание, характеризующееся выпячиванием межпозвоночного диска за пределы позвонка. Выпавшая часть дискасдавливает выходящий из межпозвонкового отверстия нерв. В грудном отделе позвоночника спинномозговые грыжи встречаются редко, так как позвонки соединены с ребрами и принимают участие в формировании грудной клетки, они надежно фиксированы. |
Опухоли позвоночника, спинного мозга, окружающих тканей | Опухоли в области прохождения нервов через спинномозговые отверстия, достигая достаточно больших размеров, вызывают их сдавление. |
Спондилолистез | Встречается в грудном отделе позвоночника редко. Характеризуется соскальзыванием вышележащего позвонка с нижележащего вперед. В итоге сдавливается и спинной мозг, и отходящие от него нервы. |
Врожденные пороки развития позвонков и ребер |
|
Отравления свинцом | Свинец оказывает токсическое действие на нервную ткань. |
Злоупотребление алкоголем | Этиловый спирт оказывает токсическое действие на нервную ткань. |
Остеопороз | Заболевание, характеризующееся разрежением, разрушением костной ткани. Это приводит к уменьшению высоты позвонков, их деформациям, повышенной ломкости. |
Гормональные нарушения |
|
Гиповитаминозы |
|
Сколиоз и выраженные нарушения осанки | При значительном искривлении позвоночного столба возникают условия для сдавления межпозвоночных нервов. |
Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) | Хроническое заболевание межпозвоночных суставов, приводящее к деформациям позвоночного столба. |
Гемангиома позвонка | Редко встречающееся состояние, когда в толще тела позвонка находится доброкачественная сосудистая опухоль – гемангиома. Она делает позвонок более хрупким, подверженным травмам. |
Признаки межреберной невралгии
Симптом (группа симптомов) | Пояснение | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Боль в области пораженного нерва | Ведущий симптом межреберной невралгии. Боль очень интенсивная и занимает в общепринятой шкале третью позицию (сильная боль). Может быть сравнима с печеночной или почечной коликой. Продолжительность боли :
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Усиление боли во время движений и физических нагрузок | Факторы, способные провоцировать усиление и возникновение болей при межреберной невралгии
:
**Здесь и далее при описании лекарственных препаратов. Источник: Машковский М. Д., «Лекарственные средства – издание 15, перераб. и доп.», Москва, ООО Издательство «Новая Волна», 2005 г. Какие мази применяются при лечении межреберной невралгии?
Витаминные препараты, которые назначаются при межреберной невралгииПри сдавлении нерва нарушается его питание, функционирование. Поэтому при межреберной невралгии назначаются витаминные препараты, способствующие улучшению обменных процессов в нервной ткани.
Физиотерапия при межреберной невралгии
Эффективен ли массаж при межреберной невралгии?Медицинский массаж обладает эффективностью при межреберной невралгии, поэтому он практически всегда включается в общую программу лечения.
Иглорефлексотерапия при межреберной невралгииИглорефлексотерапия (акупунктура ) - направление традиционной китайской медицины, практикующее введение тонких металлических игл в особые точки на теле.Эффекты акупунктуры:
Мануальная терапия при межреберной невралгииВ большинстве случаев межреберная невралгия связана со сдавлением нерва, выходящего через межпозвоночное отверстие. Таким образом, данное патологическое состояние входит в компетенцию мануального терапевта.Эффекты, которых стремится достичь мануальный терапевт у пациента с межреберной невралгией :
Остеопатия при межреберной невралгииОстеопатия – направление медицины, предусматривающее воздействие на первопричину. Врач-остеопат при помощи легких движений, надавливаний и пр. пытается устранить факторы, повлекшие за собой сдавление нерва в межпозвоночномотверстии :
Остеопатия чем-то напоминает массаж и мануальную терапию, но воздействие более легкое, аккуратное. Лечебная физкультура при межреберной невралгииПри межреберной невралгии необходимо ограничить любые физические нагрузки. По мере стихания приступов пациент начинает заниматься лечебной физкультурой под контролем специалиста.Пациентам с межреберной невралгией полезно заниматься плаванием. Как лечить тяжелую невралгию?Если, несмотря на лечение, при межреберной невралгии сохраняются сильные боли, то лечение проводится в стационаре, назначаются более сильные средства:
Как лечить межреберную невралгию дома?Невралгия – заболевание, которое часто сопровождается очень выраженными болями, лечится долго и с большим трудом. Поэтому явиться на прием к неврологу стоит в любом случае. Необходимо разобраться в причинах и понять, насколько серьезно заболевание.В домашних условиях можно использовать (предварительно посоветовавшись с врачом!):
Народные способы лечения межреберной невралгии
Как лечат межреберную невралгию при беременности?Схема лечения межреберной невралгии у беременных женщин мало чем отличается от стандартной.Особенности :
|