Как лечится бронхиальная астма у детей. Бронхиальная астма у детей, симптомы, причины, лечение

Бронхиальная астма у детей проявляется воспалительным процессом, приводящим к спазму бронхиальных мышц и резкому усилению образования слизи. Вследствие этих процессов у ребенка начинается приступ удушья из-за невозможности сделать нормальный вдох.

Не всегда очевидно, что у ребенка, особенно грудного возраста, развивается болезнь. Как понять, когда стоит срочно обращаться к врачу за помощью? Есть симптомы, помогающие разобраться, начинается астма у ребенка или нет.

В любом случае, не стоит бояться этой болезни. Лучшее, что могут сделать родители, это сконцентрироваться на точном выполнении всех рекомендаций врача. Тем более, что прогноз у астмы в большинстве случаев благоприятный. А у подростка, болеющего астмой, гормональная перестройка организма может привести и к выздоровлению.

Бронхиальная астма у детей развивается в силу повышенной реакции гладких мышц органов дыхания на различные раздражители. Ведущая роль в механизме развития заболевания принадлежит аллергенам.

1. Внутренние факторы.

Чаще всего имеется в виду генетическая предрасположенность к болезни. Если у близких родственников ребенка была бронхиальная астма, то очень велик риск, что эта болезнь достанется и малышу.

Но также следует знать, что мальчики болеют значительно чаще девочек. Это связано с тем, что у детей мужского пола бронхиальный просвет уже.

Проблемы с лишним весом тоже могут стать причиной заболевания. При избыточной полноте высокое расположение диафрагмы ограничивает вентиляцию легких, что приводит к различным нарушениям дыхания.

Астма у подростков может возникнуть вследствие бурной гормональной перестройки.

1. Внешние причины.

К этой группе относится воздействие различных аллергенов, вызывающих развитие астмы у ребенка. Так, болезнь может развиться на фоне гиперчувствительной реакции к лекарственным препаратам, домашней или книжной пыли, бытовой химии, шерсти животных, продукты питания. Также факторы риска включают в себя и плохие бытовые условия: сырость в помещениях, плесень на стенах.

1. Другие причины.

Вызвать бронхоспазм также могут значительные физические нагрузки, повышенная загазованность воздуха, вдыхание малышом табачного дыма, различные инфекции вирусной этиологии, психоэмоциональное напряжение. Следует иметь в виду, что детьми тяжело переносится и резкий запах парфюма. Также спровоцировать развитие заболевания может и длительное пребывание ребенка в условиях слишком сухого или влажного, а также холодного климата.

Тест: Насколько сильно вы рискуете заболеть астмой?

Лимит времени: 0

0 из 20 заданий окончено

Информация

Данный тест позволит вам определить, насколько сильно вы рискуете заболеть астмой?

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

• Вы ведете правильный образ жизни, и астма вам не грозит

  Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни, и никакой бронхит вас не побеспокоит. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок.

• Пора бы уже задуматься о том, что Вы, что-то делаете не так…

  Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой. Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.

• Пора бить тревогу! В вашем случае вероятность заболеть астмой огромна!

  Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

1. Задание 1 из 20

   1 .

   Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

2. Задание 2 из 20

   2 .

   Как часто вы проходите обследование легких (напр. флюрограмму)?

3. Задание 3 из 20

   3 .

   Занимаетесь ли Вы спортом?

4. Задание 4 из 20

   4 .

   Храпите ли Вы?

5. Задание 5 из 20

   5 .

   Лечите ли вы ОРЗ, ОРВИ, грипп, бронхит и другие воспалительные или инфекционные заболевания?

6. Задание 6 из 20

   6 .

   Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

7. Задание 7 из 20

   7 .

   Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

8. Задание 8 из 20

   8 .

   Болели ли у Вас родственники или члены семьи серьезными заболеваниями легких (туберкулез, астма, пневмония)?

9. Задание 9 из 20

   9 .

   Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

10. Задание 10 из 20

    10 .

    Пользуетесь ли Вы, либо ваши домочадцы источниками сильных запахов (аромасвечи, благовония и т.д.)?

11. Задание 11 из 20

    11 .

    Есть ли у Вас сердечные заболевания?

12. Задание 12 из 20

    12 .

    Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

13. Задание 13 из 20

    13 .

    Часто ли вы болеете ОРЗ, ОРВ?

14. Задание 14 из 20

    14 .

    Есть ли у Вас или у кого-то из родственников сахарный диабет?

15. Задание 15 из 20

    15 .

    Есть ли у вас аллергические заболевания?

16. Задание 16 из 20

    16 .

    Каков образ жизни Вы ведете?

17. Задание 17 из 20

    17 .

    Курит ли кто-то у вас в семье?

18. Задание 18 из 20

    18 .

    Курите ли Вы?

19. Задание 19 из 20

    19 .

    Есть ли у Вас в доме приборы для очистки воздуха?

20. Задание 20 из 20

    20 .

    Часто ли пользуетесь бытовой химией (чистящие средства, аэрозоли и т.д.)?

Классификация бронхиальной астмы у детей проводится по этиологическим признакам и тяжести течения болезни.

• атопической (экзогенной, т.е. вызванной внутренними причинами). В этом случае приступы начинаются под воздействием различных аллергенов, находящихся в воздухе или окружающем малыша пространстве (клещи, пыльца, шерсть, пыль и т.д.);
• неатопической (экзогенной). В этом случае симптомы появляются на пике избыточных эмоциональных переживаний, повышенных физических нагрузок, во время респираторно-вирусных инфекций, при воздействии неблагоприятного климата т.п.;
• смешанного генеза. Болезнь может начаться вследствие воздействия и экзогенных и эндогенных факторов.

• легкой степени (интермиттирующая форма). появляются примерно раз в месяц в основном в дневное время. Длительность приступов удушья короткая, к тому же они быстро купируются. Эта степень всегда проявляется на ранних стадиях болезни;
• легкая персистирующая форма. Это состояние отличает присоединение дыхательной недостаточности. Приступы появляются не чаще, чем раз в неделю, могут возникать по ночам, нарушая сон ребенка. Физическая активность малыша во время приступа снижена;
• средней тяжести. Болезнь проявляет себя несколько раз в неделю. Частые ночные приступы . Физическая активность ребенка заметно снижена;
• тяжелой степени. Обострения астмы возникают ежедневно и почти каждую ночь. Ребёнок не проявляет никакой физической активности.

Бронхиальная астма у детей, в зависимости от этиологии и степени тяжести болезни, имеет отличительные симптомы, которые проявятся в любом случае.

Астма у детей имеет те же признаки и симптомы, что и респираторная инфекция. Поэтому иногда бывает довольно сложно поставить диагноз в начале заболевания. Следует помнить, что симптомы бронхиальной астмы всегда протекают на фоне нормальной температуры, а удушливый частый кашель не сопровождается отделением мокроты.

Как начинается астма? Обычно за несколько дней до начала обострения появляются так называемые предвестники. У грудничка выявить астму очень сложно, поэтому на эти предвестники следует обращать внимание. Первые признаки бронхиальной астмы у детей обычно проявляются обильным выделением водянистой слизи из носа по утрам после пробуждения. Она раздражает слизистую оболочку, поэтому малыш часто трет свой нос, чихает. Затем присоединяется сухое покашливание, к обеду переходящее в сухой кашель с небольшим количеством хрипов. Если не принять в это время профилактических мер, такое состояние через день-два приведет к развитию заболевания.

Как проявляется бронхиальная астма у новорожденных? Сложность в том, что в этом возрасте дети еще не могут предъявить жалобы на проявления болезни.

• у ребенка закладывает нос. Из-за этого он становится беспокойным и капризным;
• после пробуждения появляется приступообразный сухой кашель, стихающий при перемещении ребенка в вертикальное положение и возобновляющийся, если его опять уложить;
• малыш начинает часто прерывисто дышать, при этом отчетливо будут слышны хрипы и свист. Через день-два начинает развиваться удушье.

В два года ребенок уже пытается в этом случае дышать ртом, что приводит к новым приступам кашля. Симптомы у детей с 3 лет уже могут малышом озвучиваться. При этом он может пожаловаться на давление в груди, а также на такие нетипичные для астмы симптомы, как зуд кожи или сыпь.

У подростка симптоматика заболевания не отличается от течения астмы у взрослого человека. Однако у детей школьного возраста приступы часто могут возникать без видимых причин.

Признаки бронхиальной астмы у детей, особенно у маленьких, не всегда четко выражены, поэтому о малейших изменениях их здоровья надо обязательно говорить педиатру. Как распознать астму в дальнейшем и вовремя принимать меры, расскажет лечащий доктор.

Как диагностировать астму у детей? При обследовании врач обращает внимание как на типичные признаки астмы у детей, так и на не типичные проявления болезни. К типичным относятся приступы затруднения дыхания, особенно в ночное время, появление сухого кашля, свистящих хрипов на фоне нормальной температуры. Также при осмотре малыша врач отмечает такие симптомы астмы, как выпячивание межреберных мышц или патологическое расширение грудной клетки, темные круги под глазами.

Бронхиальную астму у детей диагностируют также при помощи физикальных методов обследования. Характерные изменения при перкуссии, аускультации также дадут повод заподозрить диагноз бронхиальной астмы.

Также врач может проверить и нетипичные астматические симптомы, относящиеся к атопическим заболеваниям.

Для выявления провоцирующих факторов доктор проведет опрос о контакте ребенка с различными природными и синтетическими аллергенами.

Диагностика бронхиальной астмы у детей включает в себя аппаратные и лабораторные обследования.

• общее и биохимическое исследование крови;
• анализ на содержание в плазме специфических антител;
• кожные пробы на определение аллергена;
• определение повышенной реактивности бронхиальных мышц;
• спирометрию для определения функций дыхания;
• определение скорости выдыхаемого воздуха.

Перед тем, как определить астму у ребенка, врач также проведет дифференциальную диагностику с другими болезнями органов дыхания.

Не следует самостоятельно пытаться поставить ребенку диагноз. При любых проявлениях кашля у малыша надо обращаться к лечащему врачу.

Специалист сможет поставить диагноз на раннем этапе развития болезни.

Детская бронхиальная астма может развиться в любом возрасте, поэтому надо, чтобы родители детей, входящих в группу риска, понимали, когда малышу надо оказать первую помощь.

1. Если ребенок разговаривает, он может пожаловаться на неприятные ощущения в грудной клетке, может попытаться описать доступными ему словами чувство сдавления и затруднения дыхания. Надо быть внимательным и пытаться понять, что малыш хочет вам сказать. Также надо насторожиться, если ребенок замкнулся в себе. Бывает так, что дети стесняются пожаловаться или не знают, как передать взрослым свои ощущения.
2. Послушайте, как ребенок дышит. В норме частота дыхательных движений должна быть не больше 20 в минуту. Если дыхание более частое, малыша надо расспросить, как ему дышать, легко или что-то мешает. Также плохим признаком является появление хрипов во время дыхательного акта и участие в акте дыхания мышц живота и грудной клетки.
3. У малышей до года при астматическом приступе начинают расширяться ноздри.
4. Внешне проявление атаки также проявляется бледной кожей, посинением носогубного треугольника, липким потом.

Лечение приступа при бронхиальной астме у детей должно быть расписано лечащим врачом. В таких случаях применяются ингаляции со средством, подобранным доктором для купирования приступа. Маленьким детям такую процедуру проводят взрослые.

Лечение астмы средней тяжести течения и тяжелой формы лучше проводить в стационаре.

В случае возникновения приступа в первый раз надо срочно вызывать скорую помощь.

Родители часто задают вопрос врачу, можно ли вылечить астму? Более вероятно перевести болезнь в более легкую форму и всю жизнь контролировать, предупреждая появление приступов.

Можно ли вылечить бронхиальную астму навсегда? Окончательно избавиться от болезни невозможно. Поэтому ответом на вопрос, лечится ли бронхиальная астма, будет ответ «нет». Но если своевременно проводить десенсибилизирующие лечебные курсы, болезнь легко поддается управлению.

Как вылечить астму так, чтобы она как можно меньше беспокоила больного ребенка? Прежде всего, надо понимать, что симптомы и лечение тесно связаны между собой. Чем более мощно проявляется симптоматика, тем более сильные лекарства применяются в терапии. Также при разновидностях этиологии будет использоваться специфическое лечение.

1. Симптоматическая терапия. Направлена на оказание неотложной помощи при начавшемся астматическом приступе. В этом случае применяются препараты при бронхиальной астме из группы бронхолитиков. Они расслабляют напряженные спазмом мышцы бронхов и восстанавливают нормальное дыхание. Такие вещества обладают мгновенным эффектом, но вылечить бронхиальную астму длительной терапией ими нельзя.
2. Базисная терапия бронхиальной астмы. Лекарственные препараты применяются на продолжительной (длящейся годами) или постоянной основе. Терапия направлена на то, чтобы вылечить или максимально ослабить аллергические реакции организма. С этой целью применяются противовоспалительные, десенсибилизирующие медикаменты, а также гормональные средства.

Также базисное лечение дополняется различными физиотерапевтическими процедурами и лечебной физкультурой.

Не следует пытаться самостоятельно назначать себе лекарственные препараты. Как лечить бронхиальную астму, можно узнать только у своего лечащего врача.

Не пытайтесь вылечить бронхиальную астму различными народными методами! Многие травы являются сильными аллергенами. Поэтому при их употреблении возможно обострение болезни.

Своевременная симптоматическая и базисная терапия нужны для того, чтобы не развивались осложнения бронхиальной астмы у детей.

1. Нарушения работы сердечно-сосудистой системы, включающие в себя различные нарушения ритма, а также такое опасное проявление, как остановка сердца.
2. Патология со стороны желудочно-кишечного тракта возникает при неправильной терапии медикаментозными средствами и может проявляться изъязвлениями слизистых оболочек ЖКТ вплоть до кровотечения.
3. Если у ребенка астма длительное время лечится глюкокортикостероидами, то возможны различные нарушения метаболизма, приводящие к развитию патологических процессов в органах и системах всего организма.
4. Наиболее ощутимые осложнения бронхиальная астма вызывает в центральной нервной системе, вызывая изменения психики и других мозговых функций.
5. Нарушения со стороны органов дыхания.

• , при котором развивается длительный, не поддающийся симптоматической терапии приступ удушья, угрожающий жизни;
• острая дыхательная недостаточность, требующая срочного проведения искусственного дыхания;
• разрыв легкого;
• коллапс;
• воспаление легких.

Если грамотно и на постоянной основе лечить бронхиальную астму у ребенка, можно избежать развития осложнений, наносящих серьезный вред его здоровью.

Реабилитация детей с бронхиальной астмой состоит из следующих методов:

1. Лечебная физкультура.

Врач ЛФК составляет индивидуальный комплекс упражнений, направленных на формирование крепкого мышечного корсета, повышение функционированию головного мозга за счет усиленного кровоснабжения, восстановление деятельности ЦНС. Также преследуется цель улучшения лимфотока во всем организме и повышение иммунных сил для профилактики развития различных осложнений.

1. Водолечение.

Укрепляет иммунитет. Но важным условием является комфортная температура воды при проведении процедур. Слишком горячая или слишком холодная вода могут привести к обострению и развитию приступа.

1. Массаж.

Правильно подобранная техника укрепит межреберные мышцы, снимет спазм бронхиальных мышц и укрепит весь организм.

1. Дыхательная гимнастика.

Поспособствует нормализации тонуса мышц бронхов и очистит бронхиальное дерево от мокроты.

1. Базисное медикаментозное лечение.

Снизит общую сенсибилизацию организма, сведет к минимуму возможность появления повторных астматических приступов.

1. Климатическая терапия.

Детям с бронхиальной астмой показан оздоровительный отдых на морском побережье в условиях мягкого не жаркого климата, для чего подойдут, например, пляжи Прибалтики.

Проведение реабилитационных мероприятий восстановит здоровье ребенка и сведет к минимуму риск дальнейшего развития болезни и появления различных осложнений.

Прогноз при бронхиальной астме у детей зависит, в основном, от возраста ребенка во время дебюта заболевания. Астма, впервые проявившаяся до трех лет, к подростковому возрасту становится излечима. У ребенка могут остаться только незначительные изменения со стороны иммунной системы и различные определенные нарушения со стороны органов дыхания. Также может сохраниться повышенная реактивность со стороны бронхолегочных мышц на внешние раздражители. Но вылечившая астма уже не будет проявлять себя тяжелыми приступами.

Если ребенок впервые заболел в подростковом возрасте, то болезнь уже останется навсегда. Однако тяжесть течения болезни не нарастает, а даже может со временем становиться меньше. И даже достигнув взрослого возраста, возможно уменьшение силы проявления симптомов даже на фоне отсутствия регулярной терапии.

Провоцировать ухудшение состояния подросшему пациенту могут только вредные привычки (курение) и работа на неблагоприятном в экологическом плане производстве.

Неблагоприятный прогноз возможен только в случае неадекватной базисной терапии или если малыши лечились не систематически.

Профилактика бронхиальной астмы у детей может быть первичной, вторичной и третичной:

1. Если велика вероятность, что бронхиальная астма у детей разовьется в силу наследственных факторов, то профилактика проводится первичная.

Все мероприятия в этом случае направлены на предупреждение появления аллергических реакций у ребенка. Для этого следует как можно дольше кормить его грудным молоком. Также необходимо устранить такие факторы риска, как курение в непосредственной близости от него, воздействие неблагоприятных бытовых и экологических аллергенов.

Диета такого ребенка должна быть полностью согласована с лечащим врачом. Исключить из употребления продукты, повышающие сенсибилизацию организма.

Для профилактики заболевания также следует содержать дом в полной чистоте, исключить любые появления в доме различных животных.

Жилые помещения должны часто убираться и проветриваться. Защитить от болезни помогут и длительные прогулки на свежем воздухе. Также должное внимание следует уделить и закаливающим процедурам.

1. Вторичная профилактика проводится уже при наличии у ребенка повышенной спастической готовности бронхиальных мышц.

Основные профилактические меры в этом случае заключаются в специфической медикаментозной терапии для уменьшения обструктивных процессов в бронхах. Также высокий результат дает правильно подобранная иммунотерапия.

1. Третичная профилактика осуществляется уже при имеющемся заболевании и направлена на взятие астматических процессов под полный контроль.

С этой целью для ребенка – астматика создается максимально щадящий микроклимат в жилище, проводятся закаливающие процедуры и специфическая медикаментозная терапия.

Лечение и профилактика развития бронхиальной астмы у детей должны проводиться только под контролем лечащего врача. Он же объяснит, как предотвратить развитие болезни на различных этапах.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на астму

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 11 заданий окончено

Бронхиальная астма – хроническое заболевание, развивающееся на почве аллергического воспалительного процесса в воздухоносных путях ребенка. Возникает острый спазм бронхов и усиление выделения слизи. Скопление слизи в бронхах на фоне их спазма приводит к бронхиальной обструкции (непроходимости бронхов).

Бронхиальная астма – достаточно опасное заболевание; оно может развиться в любом, даже младенческом, возрасте.

Различают атопическую (аллергическую) и неатопическую (неаллергическую) формы бронхиальной астмы. Атопическая форма преобладает, она отмечается у 90% детей с этой болезнью. Заболевание имеет хроническое течение с чередованием обострений и межприступных периодов.

Причины возникновения бронхиальной астмы

• Наследственная предрасположенность к атопической форме заболевания: если бронхиальной астмой страдает один из родителей – вероятность возникновения астмы у ребенка составляет 25-30%, если оба родителя – до 75-80%.
• Наличие у ребенка или членов его семьи аллергического заболевания (атопический дерматит, поллиноз, пищевая или медикаментозная аллергия) является сигналом: может развиться бронхиальная астма. У 60% детей с бронхиальной астмой родственники страдают аллергическими заболеваниями.

В первый год жизни детей аллергены чаще проникают в организм через желудочно-кишечный тракт (пищевая аллергия), а у более старших детей преобладают поллинозы. Зачастую причиной возникновения этого заболевания становится патологическая реакция на домашнюю пыль, пыльцу растений, лекарственные препараты и пищевые продукты. Аллергены из пыльцы трав и деревьев могут оказывать сезонное аллергизирующее действие (с мая по сентябрь).

Наиболее выраженной способностью провоцировать спазмы бронхов обладают микроскопические клещи, обитающие в домашней пыли, коврах, мягких игрушках и постельных принадлежностях. Высокую сенсибилизирующую роль играют также пух и перо птиц в одеялах и подушках, плесень на стенах сырых помещений. Шерсть и слюна домашних животных (собак, кошек, морских свинок, хомячков), сухой корм для аквариумных рыбок, пух и перья домашних птиц также часто способствуют аллергизации ребенка. Даже после удаления животного из помещения концентрация аллергенов в квартире снижается постепенно, на протяжении нескольких лет.

• Экологический фактор: вдыхание с воздухом вредных веществ (выхлопных газов, сажи, промышленных выбросов, бытовых аэрозолей) – частая причина развития астмы вследствие иммунных нарушений в организме.

Немаловажным фактором риска развития астмы является курение (для маленьких детей – пассивное курение, или нахождение вблизи курящего человека). Табачный дым – сильный аллерген, поэтому если хоть один из родителей курит, риск возникновения у ребенка астмы значительно (в десятки раз!) возрастает.

• Вирусы и бактерии, вызывающие поражение респираторных органов ( , ОРЗ, ОРВИ), способствуют проникновению аллергенов в стенки бронхиального дерева и развитию обструкции бронхов. Часто повторяющиеся обструктивные бронхиты могут стать пусковым механизмом для бронхиальной астмы. Индивидуальная повышенная чувствительность только к инфекционным аллергенам вызывает развитие неатопической бронхиальной астмы.

• Факторы физического воздействия на организм (перегревание, переохлаждение, физические нагрузки, резкая перемена погоды с перепадами атмосферного давления) могут спровоцировать приступ удушья.

• Астма может стать следствием психоэмоционального напряжения ребенка (стресс, испуг, постоянные скандалы в семье, конфликты в школе и др.).

• Отдельная форма заболевания – «аспириновая» астма: приступ удушья возникает после употребления аспирина (ацетилсалициловой кислоты). Сам препарат не является аллергеном. При его применении выделяются активные биологические вещества, они и вызывают спазм бронхов.

Возникновению приступов может способствовать прием нестероидных противовоспалительных средств и ряда других лекарств, лекарственных препаратов в цветных капсулах. а также продуктов, содержащих пищевые красители.

• Усугублять тяжесть бронхиальной астмы могут заболевания пищеварительного тракта: , . Возникновение приступа астмы в ночное время может быть связано с забросами желудочного содержимого в пищевод (дуодено-гастральный рефлюкс).
• Причиной возникновения астмы в первые месяцы жизни малыша может быть курение женщины при вынашивании ребенка, избыточное употребление ею аллергизирующих продуктов (меда, шоколада, рыбы, цитрусовых, яиц и т.д.), инфекционные болезни во время беременности и применение лекарственных средств.

Симптомы бронхиальной астмы

Заболевание может начинаться незаметно, с проявлений , плохо поддающегося лечению. Развивается бронхиальная астма чаще у детей до трехлетнего возраста, чаще болеют мальчики.

Насторожить родителей и заставить предположить развитие у ребенка бронхиальной астмы должны такие проявления:

• периодически возникающее свистящее дыхание;
• появление кашля, преимущественно в ночное время;
• появление кашля или свистящего дыхания после контакта с аллергеном;
• кашель со свистящим дыханием после эмоциональной или физической нагрузки;
• отсутствие эффекта от противокашлевых препаратов и эффективность противоастматических средств.

Основное проявление бронхиальной астмы – приступ удушья. Обычно такой приступ появляется на фоне ОРВИ. Вначале затруднение при дыхании может возникать при высокой температуре, кашле (особенно в ночное время), насморке. Затем приступы затрудненного свистящего дыхания становятся чаще, возникают вне связи с простудными заболеваниями – при контакте с животным или при физической нагрузке, вблизи растений с резким запахом или при перемене погоды.

При возникновении приступа бронхиальной астмы у детей затруднен выдох. В норме продолжительность вдоха и выдоха одинакова по времени, а при астме выдох вдвое длиннее вдоха. Дыхание учащенное, свистящее, шумное, слышное на расстоянии. Грудная клетка во время приступа несколько раздута, лицо приобретает багровый оттенок.

Ребенок принимает вынужденную позу: сидит, слегка наклонившись вперед, опираясь на руки, голова втянута, плечики приподняты (так наз. «поза кучера»). Вдох короткий, не обеспечивающий поступление достаточного количества кислорода. При длительном приступе может появиться боль в нижних отделах грудной клетки, причиной которой является повышенная нагрузка на диафрагму. Приступ может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Кашель при этом вначале сухой, мучительный, а затем может выделяться густая, вязкая мокрота.

Порой развивается и нетипичная разновидность бронхиальной астмы – кашлевой вариант: классический приступ удушья при этом не возникает, симптомом болезни является мучительный кашель с густой и вязкой мокротой, возникающий преимущественно в ночное время.

Дети старшего возраста жалуются на нехватку воздуха, а малыши плачут, проявляют беспокойство. Приступ чаще развивается очень быстро, мгновенно после контакта с аллергеном. Но у некоторых детей ему могут предшествовать «предвестники»: заложенность носа, жалобы на зуд в горле, кашель, высыпания на коже и кожный зуд, а также раздражительность, сонливость или беспокойство.

Кислородное голодание тканей (в том числе и головного мозга) способствует отставанию ребенка, страдающего бронхиальной астмой, в интеллектуальном, физическом и половом развитии. Такие дети эмоционально лабильны, у них могут развиваться неврозы.

Классификация

Согласно классификации бронхиальной астмы у детей различают легкое, среднетяжелое и тяжелое течение заболевания в зависимости от частоты возникновения приступов, их тяжести и необходимости применения противоастматических лекарственных средств.

Легкая степень:

• симптомы возникают эпизодически;
• приступы астмы кратковременны, возникают спонтанно и купируются приемом бронхолитиков;
• ночью проявлений болезни нет или они редки;
• физическая нагрузка переносится нормально или с незначительными нарушениями;
• в период ремиссии функция внешнего дыхания не нарушена, проявлений болезни нет.

Среднетяжелая степень:

• приступы возникают раз в неделю;
• приступы среднетяжелые, часто требуется применение бронхолитиков;
• ночные симптомы носят регулярный характер;
• отмечается ограничение переносимости физических нагрузок;
• без проведения базисной терапии ремиссия неполная.

Тяжелая степень:

• приступы отмечаются несколько раз в неделю (могут возникать и ежедневно);
• приступы имеют тяжелый, затяжной характер, необходимо ежедневное применение бронхолитиков- кортикостероидов;
• ночные проявления повторяются каждую ночь, даже по несколько раз за ночь, сон нарушен;
• резко снижается переносимость физической нагрузки;
• отсутствуют периоды ремиссии.

Если приступ не удается купировать в течение нескольких часов – это уже астматический статус, требующий немедленной госпитализации ребенка.

Лечение

Для начала следует установить аллерген (провоцирующий фактор) и полностью исключить любой контакт ребенка с ним:

• регулярно проводить влажную уборку помещения (при необходимости с противоклещевыми средствами); при уборке использовать пылесос с водяным фильтром; применять воздухоочистители для фильтрации воздуха;
• приобрести для ребенка подушки и одеяла с гипоаллергенными синтетическими наполнителями;
• исключить игры с мягкими игрушками;
• разместить книги в застекленных шкафах;
• убрать лишнюю мягкую мебель, а необходимую зачехлить тканью без ворса;
• в случае значительного загрязнения воздуха поменять место проживания;
• в период цветения провоцирующих астматические приступы растений свести до минимума пребывание ребенка на свежем воздухе – только вечером, после выпадения росы, или после дождя; навесить на окна специальную сетку;
• при «астме физических усилий» значительно снизить нагрузки, в том числе прыжки и бег;
• при «аспириновой» астме исключить применение провоцирующих приступ медикаментов.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение бронхиальной астмы делится на две группы: симптоматическое лечение (купирование приступа удушья) и базисная терапия.

Лечение бронхиальной астмы у детей весьма сложный процесс: медикаментозное лечение может подобрать только врач. Нельзя заниматься самолечением, так как неправильное применение препаратов может усугубить течение заболевания, привести к более продолжительным и частым приступам удушья, развитию дыхательной недостаточности.

Симптоматическое лечение включает препараты, оказывающие бронхорасширяющее действие: вентолин, беротек, сальбутамол. При тяжелом течении используются также кортикостероидные препараты. Важным является не только выбор препарата, а и способ его введения.

Наиболее часто используемый метод – ингаляционный (лекарство поступает в легкие в виде аэрозоля). Но маленьким детям трудно пользоваться баллончиком-ингалятором: ребенок может не понимать указания и неправильно вдыхать препарат. К тому же при таком способе введения большая часть лекарства остается на задней стенке глотки (не более 20% препарата достигает бронхов).

В настоящее время существует ряд приборов, позволяющих улучшить доставку медикамента в легкие. Для лечения детей эти приспособления оптимальны: они позволяют использовать лекарство в меньшей дозе, что снижает риск возникновения побочных эффектов.

Спейсер – специальная камера, промежуточный резервуар для аэрозоля. Лекарство в камеру поступает из баллончика, а из нее уже вдыхается ребенком. Это позволяет сделать несколько вдохов, в легкие попадает 30% лекарства в виде аэрозоля. Спейсер не используется для введения лекарства в виде порошка.

Вместе со спейсером используется система «легкое дыхание»: ингалятор включается автоматически (нет необходимости нажимать на баллончике-ингаляторе на клапан в момент вдоха). Облако аэрозоля при этом выбрасывается с меньшей скоростью и лекарство не оседает в глотке, в легкие проникает в два раза больше лекарства.

Циклохалер, дискхалер, турбухалер – это такие же, как спейсер, приспособления, только уже для введения порошка.

Небулайзер (ингалятор) – аппарат, позволяющий перевести лекарство в аэрозоль. Существуют компрессорные (струйные и пневматические) и ультразвуковые небулайзеры. Они позволяют проводить ингаляцию лекарственным раствором в течение длительного времени.

К сожалению, препараты для симптоматического лечения оказывают временный эффект. Частое, неконтролируемое применение бронхорасширяющих препаратов может спровоцировать развитие астматического статуса, когда бронхи уже не реагируют на препарат. Поэтому у старших детей, которые самостоятельно могут пользоваться ингаляторами, следует четко контролировать дозу лекарства – дети из-за страха развития приступа могут передозировать бронхорасширяющий препарат.

В качестве базисной терапии применяется несколько групп препаратов: антигистаминные средства (тавегил, супрастин, кларитин, лоратадин и др.); препараты, стабилизирующие мембрану клеток (кетотифен, тайлед, интал и др.); антибиотики (для санации хронических очагов инфекции). Могут назначаться и гормональные препараты для лечения воспаления в бронхах и предупреждения обострения астмы. Базисную терапию также подбирает врач индивидуально с учетом особенностей организма ребенка и тяжести течения астмы.

Применяются также ингибиторы лейкотриенов (аколат, сингулар) и кромоны (кетопрофен, кромогликат и др.). Они не влияют на просвет бронхов и не купируют приступ. Эти лекарственные средства снижают индивидуальную чувствительность организма ребенка к аллергенам.

Назначенную поддерживающую терапию или базисную терапию родители не должны отменять самостоятельно. Не следует также произвольно менять дозировку препаратов, тем более, если назначены . Снижение дозы проводится тогда, когда не было ни одного приступа в течение шести месяцев. Если ремиссия наблюдается в течение двух лет, врач отменяет препарат полностью. Если после прекращения приема препарата возникает приступ – лечение начинают заново.

Важным является своевременное лечение хронических очагов инфекции ( , синуситы), заболеваний органов пищеварительного тракта.

Немедикаментозное лечение

Из немедикаментозных способов лечения следует указать на физиотерапевтическое лечение, лечебную физкультуру, массаж, иглорефлексотерапию, различные методики дыхания, закаливание ребенка, использование специального микроклимата гор и соляных пещер. В период ремиссии применяется санаторно-курортное лечение (сезон и вид курорта согласуется с врачом) на курортах Южного берега Крыма, в Кисловодске, Приэльбрусье и др.

Существует еще один вид борьбы с бронхиальной астмой: аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Ее могут получать дети в возрасте старше пяти лет. Сущность метода: вводят в организм очень маленькую дозу аллергена, который вызывает приступ астмы у ребенка. Постепенно дозу вводимого аллергена увеличивают, как бы «приучают» организм к аллергену. Курс лечения длится 3 и более месяцев. В результате лечения приступы астмы прекращаются.

Фитотерапия дополняет и повышает эффективность традиционного лечения медикаментами, способствует более длительному периоду ремиссии. Используются фитосборы из листьев крапивы и мать-и-мачехи, травы багульника, корней солодки и девясила. Свежие отвары следует готовить ежедневно. Принимают отвары длительно, применение и дозы согласуют с лечащим врачом. Родители не должны апробировать альтернативные методы лечения самостоятельно!

При обострениях и при приступах бронхиальной астмы применять можно отвары и настои из растений с отхаркивающим действием (подорожник, хвощ, ромашка, одуванчик, спорыш, календула, крапива, тысячелистник, зверобой, корень солодки, мать-и-мачеха). В период реабилитации можно принимать настой корня солодки, глицирам, пертуссин на протяжении месяца.

Для ароматерапии можно порекомендовать аромалампу по 10 минут в день. Эфирные масла (лаванды, чайного дерева, тимьяна) использовать очень осторожно, в микродозах. Можно, например, 5 капель эфирного масла добавить на 10 мл массажного масла и растереть грудную клетку ребенка.

Гомеопатическое лечение также используется в лечении бронхиальной астмы. Грамотный врач-гомеопат подбирает ребенку индивидуальную схему лечения. Самостоятельно же родителям давать препараты, купленные в гомеопатической аптеке, нельзя!

В России открыты специальные астма-школы, в которых обучают и больных детей, и родителей: учат правильному оказанию помощи во время приступа, объясняют суть реабилитации, правила массажа и лечебной физкультуры, рассказывают и о нетрадиционных методах лечения. Детей учат правильно пользоваться ингалятором. В такой школе с детьми работают психологи.

Ребенку, страдающему бронхиальной астмой, необходимо обеспечить диетическое питание:

Овощные и крупяные супы надо готовить на говяжьем втором бульоне;

Крольчатина, нежирная говядина разрешены в отварном виде (или на пару);

Жиры: подсолнечное, оливковое и сливочное масло;

Каши: рисовая, гречневая, овсяная;

Картофель в отварном виде;

Свежие фрукты и овощи зеленого цвета;

Кисломолочные однодневные продукты;

Хлеб белый.

Следует ограничить употребление углеводов (кондитерских изделий, сахара, выпечки, сладостей). Рекомендуется исключить из рациона продукты-аллергены (мед, цитрусовые, клубнику, шоколад, малину, яйца куриные, рыбу, консервы, морепродукты). Лучше также обойтись без жевательной резинки.

Родители могут вести пищевой дневник, где фиксируются все съеденные ребенком в течение дня продукты. Сопоставляя полученное питание и появление приступов, можно выявить пищевые аллергены ребенка.

Бронхиальная астма, возникшая в детстве, даже тяжелая ее форма с частыми приступами, может в подростковом периоде полностью исчезнуть. Самоизлечение наступает, к сожалению, только в 30-50% случаев.

Своевременно диагностированная бронхиальная астма у ребенка, четкое выполнение всех лечебных и профилактических мероприятий – залог успеха.

К какому врачу обратиться

При появлении у ребенка затрудненного дыхания необходимо обратиться к педиатру. Он направит малыша к аллергологу или пульмонологу. Дополнительно будет полезна консультация диетолога, специалиста по лечебной физкультуре, физиотерапевта, иммунолога, ЛОР-врача, стоматолога (для устранения очагов хронической инфекции). При длительном приеме глюкокортикостероидов, даже в ингаляционной форме, необходимо периодически консультироваться у эндокринолога, чтобы не пропустить угнетение функции собственных надпочечников ребенка. (голосов - 1 , среднее: 5,00 из 5)

Бронхиальная астма – воспалительное заболевание нижних дыхательных путей. Особую тревогу вызывает то факт, что в последние годы появилась тенденция к увеличению количества людей страдающих от этого недуга. По статистике около 10% детей болеют бронхиальной астмой. В описании этой болезни есть много специфических терминов, я их попробую изъяснить более доступным языком. А потому давайте рассмотрим подробнее, что это за болезнь такая бронхиальная астма у детей, симптомы и факторы, провоцирующие ее развитие.

Что такое бронхиальная астма, и ее механизм развития?

Это хроническое заболевание нижних дыхательных путей с воспалительным компонентом. В этом процессе участвует большое количество клеточных элементов. Основным звеном формирования болезни является сужение просвета бронхов (обструкция). Механизм развития болезни сложный. Коротко он заключается в следующем: в организме ребенка происходят специфические иммунологические реакции немедленного типа (повышенная чувствительность тканей организма к определенным аллергенам) проще говоря – аллергия. Если вы хотите знать, как передаётся бронхиальная астма, то этот процесс генетически обусловлен. В результате все изменения приводят к возникновению периодически повторяющихся приступов удушья. У ребенка появляются эпизоды одышки, свистящих хрипов, чувство сдавления за грудиной. При соответствующем лечении пароксизм купируется. Самое грозное осложнение приступа бронхиальной астмы это астматический статус.

Факторы риска, провоцирующие развитие бронхиальной астмы у детей

Не пролеченные очаги хронической инфекции в организме малыша.
Частые простудные и острые инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей (ринит, гайморит, острый тонзиллит бронхит пневмония).
Плохие неблагоприятные условия окружающей среды.
Курение активное или пассивное.
Прием некоторых лекарственных препаратов: цитотстатики, антибиотики.
Длительное проживание в доме или квартире, где на стенах живет плесневый грибок.
Наличие у ребенка других аллергических заболеваний: атопический дерматит, аллергический ринит, частые обструктивные бронхиты.
Аллергическая реакция на медикаменты, продукты питания, бытовую химию, укусы насекомых.

Но история болезни по педиатрии «бронхиальная астма» будет заведена детским врачом только в том случае, когда все эти факторы работают, т.е. только в том случае, когда есть генетическая «поломка» в работе иммунной системы и он дал сбой. Просто так, без явных на то оснований такой диагноз не ставится.

Как проявляется бронхиальная астма, симптомы у детей?

Заболевание имеет приступообразное течение. Во время самого пароксизма состояние детей тяжелое. Появляется свистящее дыхание, кашель приступообразный, грудная клетка вздута, есть чувство нехватки воздуха. Дети беспокойные, мечутся, лежать в постели не хотят, принимают полусидящее положение - так легче дышать. Иногда наоборот могут быть вялыми, им трудно говорить, сидеть в постели. У них наблюдается одышка на выдохе (тяжело выдохнуть воздух) за счет закупорки просвета бронха и сужение его просвета. Крылья носа раздуваются, вены шеи набухают, межреберные промежутки втягиваются. Пульс учащен. Кожные покровы бледные, может появиться синюшность вокруг рта (периоральный цианоз) и пальцев (акроцианоз).

Бронхиальная астма у детей характеризуется тем, что приступы чаще бывают ночью и в предутренние часы. Это отличительная особенность болезни. Кашель имеет свою специфику, он во время пароксизма сухой, но завершением приступа отходит густая мокрота. Вне приступа ребенок чувствует себя хорошо.

Описание бронхиальной астмы у детей по степеням тяжести

Легкая. Приступы у детей бывают не более 1 раза за месяц, ночью возникают редко.
Средней тяжести. Приступы повторяются 3-4 раза в месяц, ночью не более 2-3 раз.
Тяжелая. Приступы повторяются 3-4 раза в неделю, только по ночам.

Вы можете заподозрить бронхиальную астму у вашего ребенка, если за последние 12 месяцев у него наблюдались следующие симптомы:

Повторяющиеся, внезапные приступы кашля, с появлением свистящих хрипов слышимых на расстоянии (дистанционные хрипы).

Частые простудные заболевания, сопровождающиеся обструкцией дыхательных путей.

Появление кашля, свистящих дистанционных хрипов, одышки в определенное время года.

Контакт с животными, пахучими веществами, пылью, никотином вызывает кашель.

Выше перечисленные симптомы проходят или становятся менее выраженными при применении медикаментов с бронхолитическим эффектом.

Появление кашля, свистящего дыхания, одышки по ночам, ближе к утру.

Усиливаются симптомы после незначительной физической нагрузки, вдыхания холодного воздуха.

Бронхиальная астма – тяжелое заболевание, оно требует особого подхода. Нужна своевременная диагностика, комплексное лечение. Дети должны быть под наблюдением врача. С проявлением первых симптомов приступа обязательно нужно обратиться в медицинское учреждение или вызвать скорую помощь на дом. Пароксизм нужно купировать вовремя иначе он может перейти в астматический статус, который тяжело поддается лечению. И потом на снятие диагноза бронхиальная астма придется работать несколько лет.

Бронхиальная астма – это заболевание, которое приводит к сужению и блокировке дыхательного тракта. Подобные явления, конечно, носят периодический характер, но имеют довольно неприятные симптомы: одышку, учащенное дыхание и прочие. А при затяжном приступе больного и вовсе рекомендуют госпитализировать.

Бронхиальная астма может протекать в нескольких формах: легкая, средняя и тяжелая степень тяжести. Эта зависит от частоты приступов, их интенсивности и от используемых аптечных препаратов для их ликвидации. Причем заболевание затрагивает, как взрослых, так и детей, и груднички здесь не являются исключением. Для успешного врачевания , родителям необходимо четко следить за чистотой в доме, а также здоровьем и правильным развитием ребенка.

Согласно последних медицинских исследований установлено, что в развитии бронхиальной астмы принимает участие ряд факторов:

1. Генетика. Генетическая связь между заболеваемостью астмой установлена уже давно, хотя ученые до сих пор не выявили отдельных генов, которые влияют на .
2. Аллергии/провокаторы. Для детей именно вдыхание аллергенов является основной причиной проявления астмы. При этом провокатором аллергической реакции может быть пыль, бытовая химия, парфюм, холодный воздух и т.д.
3. Развитие ребенка. У грудничков иммунитет является довольно хрупким. Причинами развития астмы также могут стать недоразвитость органов дыхания, неправильное развитие и увеличение объема легких, недоразвитость легких и прочее. Из-за подобных явлений дети в большей степени подвержены респираторным инфекциям, которые в свою очередь увеличивают риск развития бронхиальной астмы.
4. Неправильное питание и недуги ЖКТ.

ВАЖНО! Новорожденные дети склонны к аллергиям на плесень и плесневые грибки, содержащиеся в кисломолочных продуктах.

Если на первую группу факторов развития заболевания родители никак не могут повлиять, то следить за чистотой в доме, развитием, качеством жизни и питанием новорожденного они просто обязаны. При возникновении подозрения на аллергию или отклонения в развитии ребенка, родители однозначно должны обратиться к педиатру.

Симптомы бронхиальной астмы у грудничков

В силу того, что недуг бывает аллергического и неаллергического происхождения, его симптомы у новорожденного могут разниться. Следовательно, перед назначением терапии, педиатр должен детально обследовать новорожденного. Аллергический тип болезни развивается как следствие реакции организма ребенка на аллергены (различная пыль, шерсть от животных и т.д). Для неаллергического типа характерной является аллергическая реакция на инфекцию.

Основная симптоматика болезни проявляется из-за нарушений эндокринной системы и ослабленного иммунитета. Такие симптомы как бронхоспазм, выделение токсинов и густой мокроты могут свидетельствовать о различных типах .

Если говорить о первых «звоночках» заболевания у грудничков, то это, конечно же, кашель, приступы которого появляются в ночное время или рано утром. Во время приступа у новорожденного слышны хрипы и ярко выражена одышка, что снижает работоспособность легких в целом. Если своевременно обратиться к опытному педиатру, то лечение грудничка будет быстрым и без осложнений.

Если у ребенка наблюдался приступ удушья, то педиатры диагностируют бронхиальную астму. При таком течении заболевания у новорожденного может быть отек дыхательного тракта, отделение значительного объема слизи и чрезмерное сокращение мышц. Для детей подобные состояния опасны резким ухудшением общего состояния организма. В связи с тем, что симптомы недуга схожи с симптомами других болезней, самолечением заниматься нельзя ни в кое случае.

Педиатры выделяют 4 базовых у грудничка:

1. Шумное дыхание с увеличенным количеством вдохов.
2. Общая усталость и вялость.
3. Затрудненное сосание.
4. Мягкий незвучный плач.

Для ребенка первого года жизни нормой считается 30-60 вдохов в минуту. Подсчет количества вдохов лучше осуществлять, когда малыш спокойно спит.

Диагностирование и лечение бронхиальной астмы у грудничка

Для точной постановки диагноза педиатр должен знать о возможных аллергиях, затрудненном дыхании и любых проявлениях выше описанных симптомов. В первую очередь проводится малыша. При необходимости назначают рентген и спирометрию, которая покажет объем легких младенца.

Если у малыша хронический тип недуга, то педиатры назначают средства для ликвидации кашля и . Любые средства принимаются поэтапно, а их дозировка увеличивается постепенно.

Успешное врачевание недуга предусматривает использование:

• симптоматических средств;
• базисных препаратов.

Симптоматические средства купируют бронхоспазм и удушье, а устраняют воспаление и ликвидируют аллергены. Курс лечения малышей может составлять 2-4 недели, а базисные средства начинают действовать не раньше второй, а то третьей недели с их приема.

• грудное вскармливание до года;
• поэтапное введение прикорма;
• устранение животных из дома;
• частые влажные уборки в доме без чистящих средств;
• закаливание;
• повышение иммунитета.

Профилактические и терапевтические мероприятия помогут быстро побороть болезнь, а внимание и поддержка родителей только ускорят процесс выздоровления.

Одним из серьезных заболеваний, связанных с дыхательными органами, является бронхиальная астма. В результате хронического воспаления бронхов и отеков возникают регулярные приступы удушья, сопровождаемые кашлем. У детей астма часто напоминает различные виды простудных заболеваний. Поэтому нужно хорошо знать признаки астмы у ребенка, для оказания неотложной помощи и лечения.

Главной причиной болезни являются аллергены, вызывающие воспаления в бронхиальной слизистой оболочке. Астма не оказывает влияния на качество повседневной жизни, не отражается на умственном и физическом развитии ребенка. Иногда возникают осложнения, представляющие серьезную угрозу для здоровья больных детей.

Клинические стадии заболевания

Бронхиальная астма относится к категории тяжелых хронических заболеваний дыхательных органов. Эта болезнь сопровождается регулярными приступами удушья, одышкой и продолжительным кашлем.

Данное заболевание состоит из трех клинических стадий в виде астматического синдрома, приступов различной степени тяжести и астматического статуса.

• Первая стадия проявляется астматическим синдромом, характерным для хронического астматического бронхита. Главным признаком является ощущение удушья, учащенное дыхание с удлиненным выдохом. Приступы удушья непродолжительные и быстро купируются бронхорасширяющими средствами. При сухом кашле мокрота выделяется в малом количестве или не выделяется вовсе. Перед первой стадией астмы обостряется хронический легочный процесс.
• На второй стадии начинаются приступы, проявляющиеся в острой форме, чаще в ночное время. Легкий приступ продолжается недолго и проходит в течение нескольких минут. В тяжелых случаях этот период может существенно увеличиться и продолжаться 2-3 суток. Во время приступов больной сидит или стоит, упираясь руками о стол или край кровати. Выдох становится затрудненным, частота дыхания превышает 60 раз в минуту.
• Наиболее тяжелой стадией является астматический статус. В этот период постепенно нарастает тотальная обструкция. Дыхательная недостаточность переходит в тяжелую степень. Наблюдается дыхание со свистом, сильная одышка и цианоз. Из-за эмфиземы легкие становятся вздутыми, а грудная клетка принимает бочкообразную форму. Ребенок стремится принять удобное положение, чтобы облегчить приступ. Если гипоксия и дыхательная недостаточность проявляются в течение длительного времени, то возможно развитие гипоксической комы, вызывающей смерть больного.

Читайте также:

Сердечная астма: симптомы и лечение

Признаки заболевания

Признаки детской бронхиальной астмы совпадают с симптомами простуды и вирусных заболеваний. Это затрудняет диагностику, и родители длительное время даже не предполагают наличие у ребенка более серьезной болезни, чем простуда.

Отличительным признаком детской бронхиальной астмы является отсутствие повышенной температуры, несмотря на наличие сухого и частого кашля.

Состояние, предшествующее приступу при астме, проявляется следующим образом:

• Утром, после пробуждения, у ребенка становятся заметны выделения водянистой слизи. Ребенок начинает часто тереть нос и чихать. Через 2-3 часа начинается слабое сухое покашливание.
• Постепенно, в послеобеденное время, кашель становится сильнее, влажность кашля повышается.
• Непосредственное проявление симптомов астмы наступает примерно на вторые сутки. В это время кашель уже проявляется в виде регулярных приступов.

Симптомы бронхиальной астмы проявляются по-разному, в зависимости от возраста ребенка. На первом году жизни это, приступы сильного сухого кашля, проявляющиеся в вечернее время перед сном или в утренние часы после пробуждения. Кашель существенно облегчается в положении стоя или сидя. В положении лежа интенсивность кашля вновь возрастает. Наблюдаются видимые проявления одышки, дыхание прерывистое, вдохи короткие и частые. При вдохе и выдохе отчетливо слышен шум и свист.

У детей старшего возраста проявляются дополнительные симптомы в виде сильного сдавливания в груди и невозможности полноценного вдоха. Дыхание ртом сопровождается сухим кашлем. Большинство приступов начинается под действием аллергенов. Нетипичными признаками астмы являются высыпания на коже, зуд, слезотечение.

Затрудненное дыхание или одышка

В спокойном состоянии у детей, страдающих астмой, дыхание становится учащенным. Такое состояние известно как одышка. Диагностика не всегда определяет точную причину одышки. Это могут быть как начальные проявления астмы, так и перенесенные респираторные вирусы. Поэтому необходимо в первую очередь ориентироваться на нормативное дыхание, отклонение от которого служит основным признаком одышки. Здесь учитывается количество действий вдох-выдох, производимых ребенком в течение 1-й минуты. Если норма, установленная для определенной возрастной группы, превышена, то в этом случае может потребоваться медицинская помощь. Чтобы получить точные данные замеры частоты дыхания рекомендуется проводить ночью во время сна.

Читайте также:

Бронхиальная астма: причины возникновения

Одышка может проявляться с различной частотой. В зависимости от этого, она классифицируется как острая, продолжающаяся 3-5 минут, подострая – продолжительностью от 2 до 4 дней и хроническая – наблюдающаяся постоянно. Чаще одышка возникает при физических нагрузках и проявлениях отрицательных эмоций.

Главной причиной одышки считаются слабые детские легкие, находящиеся в стадии развития. Приступы появляются не только из-за нарушений работы сердца и органов дыхания. Часто их провоцируют респираторные вирусные инфекции.

В самом начале приступа нужно принять меры по облегчению состояния ребенка. Помещение должно быть обязательно проветрено. Малыша нужно обязательно успокоить, снять эмоциональное напряжение. Хорошо помогают ванны, теплый чай или молоко. Точную причину одышки выявляет врач, назначающий адекватное лечение.

Терапия начинается с ингаляций на основе альбутерола. Для этого используется дозирующий ингалятор или небулайзер. При дальнейшем появлении приступов на короткое время назначаются оральные кортикостероиды. Одновременно проверяется реакция организма на различные медикаменты. В процессе лечения терапия может изменяться. Необходимые лекарства подбираются в соответствии с индивидуальными особенностями организма и полученными результатами.

Кашель

Как правило, приступы бронхиальной астмы у детей постоянно сопровождаются кашлем. Одновременно, может наблюдаться удушье. Кашель проявляется в виде приступов, чаще в ночное время с хрипящими или свистящими звуками. Главными провоцирующими факторами является холодный воздух, резкие запахи, наличие в воздухе химических веществ. Кроме того, кашель может быть вызван физическими нагрузками, громким смехом и форсированным дыханием. Таким образом, проявляется гиперреактивность бронхов на отдельные виды раздражителей.

В случае продолжительности кашля во время бронхиальной астмы свыше четырех недель, он диагностируется в виде хронической формы. Во многих случаях это единственный признак астмы. Отдельного лечения не проводится, применяется комплексная терапия, направленная на купирование приступов и облегчение состояния больного.