Чем отличается буллезный цистит от обычного? Хронический буллезный цистит

Цистит у детей – это воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря, является очень распространенным в детском возрасте, как среди мальчишек, так и у девочек. Больше всех циститу подвергаются дети грудного возраста, дошкольники и школьники.

Цистит провоцируют хламидии, микоплазмы, уреаплазмы. Эндокринные дисфункции, такие как сахарный диабет, гиповитаминоз или изменение pH мочи – так же имеют значимую роль в патогенезе заболевания мочевого пузыря.

Существует множество факторов, вызывающих развитие инфекции мочевого пузыря у ребенка. Наиболее распространенные из них следующие:

хроническая болезнь почек (к примеру, неправильное и незаконченное лечение );
снижение защитных сил детского организма в результате переохлаждения, что приводит к развитию инфекции;
несоблюдение гигиенических норм (главным образом у девочек);
нарушенное мочеиспускание в результате тяжелой болезни и сдерживания позыва в туалет;
прием специфических медикаментов;
возбудители хронических инфекций в организме.

Формы

В медицинской практике выделяют 2 формы цистита: острая и хроническая . Острый цистит у детей проявляется чаще, но не правильное лечение приводит к хроническим симптомам.

Острая

Острый цистит у детей развертывается мгновенно , возможно в продолжении пары часиков, при этом воспаляется слизистая оболочка мочевого пузыря. Острое течение воспаления у ребенка характерно катаральным или геморрагическим изменением стенки.

Хроническая

Хроническая форма протекает в 2 стадии: ремиссия и обострение . Хронический цистит проявляется при частых острых воспалениях или при некачественном лечении.

Часто причиной развития цистита является недостаточное внимание родителей к здоровью ребенка или если ребенок (в основном подросток) не рассказывает о своих проблемах.

Хроническая инфекция затрагивает мышечный слой и приводит к их морфологических изменениях, которые чаще всего имеют буллезный или гранулярный характер.

Гранулярный

Гранулярный цистит обнаруживается почти у 25% детей . Гранулярный тип инфекции характерен обильными гранулярными высыпаниями по всей наружности слизистой оболочки мочевого пузыря, но больше всего поражается его шейка и треугольник Льето.

Буллезный

Буллезный цистит является так же распространенным в детском возрасте. Буллезный характер воспаления проявляется застойной гиперемией . Его основной чертой является буллезный отек слизистой мочевого пузыря, содержащего сывороточную водянистость.

Симптомы

Острый цистит имеет свойственные ему симптомы, по которым несложно установить диагноз. Симптомы цистита у детей разделяют согласно возрастным критериям:

клинические симптомы воспаления у мальчиков и девочек до года;
клинические симптомы детей младшего возраста.

Возрастная классификация заболевания обусловлена тем, что карапузы до года не могут нам рассказать о своем состоянии, в отличии от детей постарше.

Признаки цистита у малыша до года:

высокая температура (до 39С);
малыш становится беспокойным;
плачет при мочеиспускании;
моча обретает резковатый запах и мутность;
у ребенка бывает вялость, апатия, иногда отсутствует аппетит.

В начальный период заболевания у ребенка младшего возраста температура умеренно повышается, появляются болевые ощущения в нижних отделах животика. Затем появляются следующие симптомы:

учащенное мочеиспускание (норма по мочеиспусканию у детей различается по возрастной категории: до 6 мес. 20-25 раз за сутки, до года около 15-16 раз, с года до 3 – 10-12 раз, от 3 до 7 годиков – 7-9 раз);
боль и жжение при мочеиспускании;
ложные позывы к мочеиспусканию каждые 15-20 минут;
моча приобретает мутный характер.

Частое мочеиспускание с отсутствием болевых ощущений внизу животика и нормальные анализы, не говорят о воспалительном процессе мочевого пузыря, а могут свидетельствовать о незрелости акта мочеиспускания у маленьких деток.

Боль и дискомфорт при мочеиспускательном процессе у маленьких девочек, тем более у мальчиков, часто приводит к острому задержанию мочи, то есть ребенок не может сам помочиться. В таком случае, мамы или папы должны немедленно обратиться к педиатру, который даст направление к урологу.

Диагностика

Диагностика и лечение цистита у детей должны сопровождаться наблюдением доктора.

Диагностика заболевания включает в себя такие анализы и обследования:

полные анализы крови и мочи;
посев мочи;
антибиотикограмма;
УЗИ мочевика и почек ребенка;
биохимический анализ мочи, который поможет определить количество белка, нитрита и солей в моче.

Диагностика помогает специалисту составить клиническую картину воспаления и выявить его первопричину. Общие анализы крови и мочи позволяют определить наличие воспалительного процесса у ребенка , уровень повышения СОЭ (скорость оседания эритроцитов), параметры мочи.

Посев мочи выявляет возбудителей воспаления и определяет их чувствительность на антибиотики. Узи мочевика и почек ребенка способствует определению формы, размеров, состояния органа, а также присутствие какого-либо дефекта.

При уточнении характера хронического цистита и оценке стадии разрушения стенки мочевика, проводится биопсия, затем – световая микроскопия биоптата. Если у малыша обнаружен гранулярный цистит, необходимо дообследование, выявляющее вирусы герпетической группы и иммуноферментный анализ сыворотки крови.

Лечение

Лечение цистита у детей должно быть комплексным и своевременным, чтоб избежать осложнений. Малыш должен соблюдать специальный лечебный режим , придерживаться гигиенических норм половых органов, употреблять медикаментозные препараты, назначенные врачом и использовать средства народного лечения.

Вылечить цистит у детей помогут правильно подобранные антибиотики, специальная диета и особая гигиена.

Антибиотики

Зачастую доктор предписывает для ребенка, страдающего циститом, лечение антибиотиками, которые применяются строго согласно инструкции и рекомендациям. Антибиотики создают необходимый баланс веществ в моче. При лечении антибиотиками нужно принимать и противовоспалительные препараты. Чаще всего назначают фторхиноловые, сульфаниламидные и пенициллиновые антибиотики. Длительность лечения антибиотиками составляет от 3 до 7 дней.

Аугментин;
Ко-тримоксазол;
Амоксилав;
Цефуроксим;
Амоксицилин;
Ципрофлоксоцин;

Уросептики

Часто при лечении воспаления, специалисты назначают применение уросептиков, которые быстро выводят возбудителя инфекции из детского организма , например Канефрон.

Канефрон – это препарат растительного происхождения. В его состав входят золототысячник, розмарин, любисток.

Канефрон обладает антимикробным, противовоспалительным и мочегонным действием. Канефрон имеет и спазмолитическое воздействие, способствует к снижению боли при мочеиспускании. Таблетки Канефрон не нужно жевать, лучше пить эти таблетки цельными, запивая большим объемом воды. Канефрон в виде капель можно смешивать с другими жидкостями. Врачи чаще рекомендуют такие лекарства в каплях, поскольку деткам их легче пить.

Канефрон применяется согласно таким дозировкам:

грудным малышам – по 10 капель 3 раза в день;
деткам от 1 годика до 6 лет – по 15 капель 3 раза/день;
детям 6 лет и старше – по 25 капель или 1 табл. 3 раза/день.

Канефрон – это немецкий гомеопатический препарат, не имеющий побочных эффектов, который можно применять и аллергийным деткам. Канефрон считается самым лучшим и эффективным лекарственным средством против цистита , поскольку не только способствует устранению дискомфорта и неприятных ощущений, но и ликвидирует причину появления воспаления. Канефрон продается в аптечных сетях без рецепта, но все же будет лучше, если мамочки проконсультируются со специалистом.

Противовоспалительные препараты

Наиболее часто назначаемыми препаратами при цистите являются и Фурагин. Это противомикробные препараты, производные нитрофурана. Фурадонин и Фурагин – не антибиотики, поскольку не оказывают системное воздействие. Существует дилемма: каким из этих препаратов лучше лечить цистит?

Фурагин является отечественным препаратом, а Фурадонин — его импортным аналогом. Фурадонин состоит из активного вещества нитрофурантоина, а Фурагин основан на фуразидине, то есть по эффективности они практически одинаковы.

Фурадони стоит дороже чем Фурагин. Оба лекарства себя очень хорошо зарекомендовали, однако побочное воздействие имеет и Фурагин, и Фурадонин. Таблетки Фурадонин, согласно инструкции, применяются около 7 дней. При острой форме цистита, таблетки мгновенно облегчают симптоматику.

Малышам от 2 месячного возраста Фурадонин назначается только врачом . Таблетки принимаются согласно инструкции: 5-8 мг на 1 кг веса малыша за день. Суточная доза делится на 4 приема.

Если причиной цистита стала инфекция, таблетки Фурадонин и Фурагин помогут вылечить ее. Таблетки от цистита Фурадонин быстро выводятся из желудочно-кишечного тракта. Принимая препараты, ребенок должен выпивать большое количество жидкости и как дополнение – витамины группы В. Если вес ребенка составляет меньше 25 кг, Фурадонин заменяют другим препаратом в виде суспензии.

Таблетки Фурагин – очень популярны в терапии цистита, так как бактерии не привыкают к главной составляющей (фуразидину). Таблетки Фурагин назначаются деткам в дозировке 5мг на кг массы. В инструкциях однозначного ответа о том, с какого возраста можно применять таблетки, нету.

Иногда пишут, что Фурагин разрешается принимать с 1 года жизни малыша, в других инструкциях указано, что применение препарата до 3 лет запрещено.

Диета

Для того чтобы родители смогли полностью вылечить своих малышей, во время лечения и после него необходимо следить за их питанием. Диета должна исключать из рациона острые, кислые, жареные, копченые и сладкие блюда. Диета также не предусматривает употребление цитрусовых.

Диета Ваших мальчиков и девочек, болеющих циститом должна состоять из таких продуктов:

кисломолочные продукты, особенно йогурты;
молочные кашки;
нежирное мясо;
фрукты и овощи.

Диета при острых и хронических циститах направлена на промывание стенок мочевого пузыря. То есть, диета должна быть насыщена мочегонными продуктами питания. Диета при воспалении мочевого пузыря должна исключать специи, соевые соус, чеснок, перец.

Диета также предусматривает обильное употребление жидкости ребенком. Мамочки могут давать своим малышам теплое молочко, некрепкий чай, фруктовый сок, негазированную минеральную водичку. Грудное вскармливание при цистите врачи не отменяют.

Правильная диета – залог успеха эффективного лечения! Ведь, продукты питания, которые включает в себя лечебная диета, способны влиять на состав мочи и всеобщее состояние детского организма.

Правила гигиены

При цистите нужно осуществлять правильный уход за половыми органами ребенка . Нужно делать частую смену белья и применять ежедневный теплый душ. К области мочевого пузыря можно приложить грелку, температура которой должна быть до 38С. После исчезновения острой боли, нужно делать теплые сидячие ванночки (температура водички 37,5С).

Народные средства

Народные средства при лечении цистита – повышает эффективность медикаментозной терапии. Специалисты рекомендуют лечение травами. Можно делать из них отвары, ускоряющие очищение пузыря. Для этого используют тысячелистник, ромашку, хмель, мелиссу, валериану, листья березы и др. Родители могут также делать чай из множества растений. Народные средства способствуют мгновенному снижению симптоматики и дискомфорта.

Профилактика

74 Пожалуйста оцените статью

Сейчас на статью оставлено число отзывов: 74 , средняя оценка: 4,15 из 5

При отсутствии своевременного и адекватного лечения острого цистита, патология принимает хроническую форму. Эпизоды обострения в этом случае происходят более 2 раз в год.
Запущенный цистит приводит к отеку и изменению структуры слизистой оболочки мочевого пузыря. Воспалительный процесс усиливается, возникает гиперемия застойного характера и буллезный отек, при котором отмечается появление большого количества полостей с серозной жидкостью. Прогрессирующий обширный отек приводит к деформации клеток эпителия и поражению более глубоких слоев мочевого пузыря.

Причины развитие

Список внешних и внутренних факторов буллезного цистита довольно большой, но к самым распространенным случаям можно отнести:

Переохлаждение организма, особенно при ослабленном иммунитете.
Врожденные и приобретенные заболевания почек.
Гиповитаминоз и несбалансированное питание.
Несоблюдение правил гигиены.
Частые случаи сдерживания позывов к мочеиспусканию.
Побочное действие ряда медикаментов.
Сахарный диабет.

Симптомы болезни

Характерные признаки при буллезном цистите у детей и взрослых в целом схожи, нередко проявляются в холодное время года на фоне переохлаждения:

Сильные резкие боли в мочевом канале при мочеиспускании.
Болезненные ощущения в нижней части живота.
Появление стойкого характерного запаха и помутнение урины.
Частые позывы к мочеиспусканию с незначительными выделениями.
Повышение температуры тела.
Общее недомогание и слабость.

Диагностические процедуры

При появлении симптомов буллезного цистита, пациенту назначают обследование, а также доктор собирает полный анамнез больного для постановки точного диагноза.

Нередко симптоматика выглядит довольно смазанной, тогда на помощь приходят следующие виды диагностики:

Ультразвуковое исследование наполненного мочевого пузыря и почек.
Анализ мочи по Зимницкому и Нечипоренко.
Взятие мазка из уретры.
Бакпосев мочи и антибиотикограмма - позволят выбрать самый эффективный антибактериальный препарат для лечения.
Урофлоуремия – процедура для определения скорости мочеиспускания.

Дополнительно назначают проведение цистоскопии. В стадии острого буллезного цистита процедуру откладывают до нормализации состояния.

После получения результатов обследования, может потребоваться дифференциальная диагностика для постановки диагноза – хронический буллезный цистит.

Комплексное лечение у детей и взрослых

Базовое лечение детей и взрослых не имеет принципиальных отличий. Необходимый курс процедур и дозировка препаратов назначаются в зависимости от возраста и массы тела больного.

Лечение детей

Выявленный буллезный цистит у детей требует незамедлительной реакции со стороны родителей и доктора. Своевременно принятые меры обеспечат скорейшую нормализацию состояния.

Для лечения данного заболевания врач назначает следующие препараты и процедуры:

Антибактериальные средства – учитывая клиническую картину и полученные результаты анализов на чувствительность к бактериям, доктор определит наиболее эффективный препарат для лечения. Прием антибиотиков может проходить перорально либо внутримышечно.
Уросептики – лекарства, действие которых направлено на уничтожение инфекции. Предотвращают возможные осложнения и поражение соседних тканей. Нередко используется как профилактическое средство для предупреждения случаев обострений. Могут иметь как растительный состав, так и химический. Малышам назначают уросептики на растительной основе, например: Уролесан, Канефрон.
Противовоспалительные средства – подобно антибиотику, оказывают мощное воздействие на инфекцию. Существенным отличием является их местное применение, направленное непосредственно на очаг воспаления, в то время как антибиотики действуют системно.
Физиотерапевтические процедуры – при их назначении, учитывается возраст и возможный лечебный эффект от их проведения. Не все дети легко переносят процедуры обертывания озокеритом либо электрофореза, особенно в младенческом возрасте.
Специальная диета и соблюдение режима – во время лечения большое значение уделяют рациону. Врачи настоятельно рекомендуют убрать из меню соленую, копченую, острую еду, а также специи и цитрусовые. Основой рациона должны стать кисломолочные продукты, диетическое мясо, птица, овощи и фрукты.

Причины

Основная причина буллезного цистита - это отсутствие своевременной и адекватной помощи при остром цистите. В результате воспаления, слизистая оболочка стремительно накапливает жидкость. Эта жидкость представлена плазмой, а также межклеточным веществом. Такой процесс приводит к нарастанию воспалительного отека, что может привести к утолщению слизистой оболочки в несколько раз. При развитии буллезного цистита, происходит нарастание симптомов, что существенно ухудшает состояние пациента.

Вызвать заболевание мочевого пузыря могут такие факторы:

Переохлаждение.
Снижение иммунитета под воздействием заболеваний или при авитаминозе.
Медицинские вмешательства в мочевой пузырь или другие органы малого таза.
Наличие очагов хронической инфекции.

Основная причина развития воспалительного процесса - это жизнедеятельность бактерий в полости мочевого пузыря. Именно патогенные микроорганизмы вызывают большинство клинических случаев.

Эта патология чаще встречается у грудных детей. Заболевание диагностируется только в запущенной форме, ведь большая часть проявлений болезни связана с дискомфортом, жжением и резями. Таких жалоб дети не могут высказать. Буллезный цистит у детей может стать причиной уремической комы.

Симптомы

Клиническая картина буллезного цистита практически не отличается от обычно. Для него характерны все те же симптомы:

Отличительной чертой буллезного цистита является сильнейшая выраженность этих симптомов. Моча становится зловонной, так как инфекционный процесс находится в запущенной стадии, температура может достигать 39˚С и выше, а мочеиспускания становятся еще чаще, ведь отекшая слизистая уменьшает объем мочевого пузыря.

Из-за прогрессирующего отека могут формироваться складки. Такое явление может вызвать ощущение инородного тела, или же чувство неполного опорожнения пузыря. Эти проявления носят надсадный характер, так как очень мешают пациенту.

Диагностика и лечение

Чтобы отличить буллезное воспаление от катарального, ребенка направляют на УЗИ. Существенное увеличение толщины слизистой оболочки будет абсолютным признаком того, что патология перешла из острой формы в буллезную.

Лечение такого заболевания также имеет ряд особенностей. Пациентам с этим недугом показано применение таких препаратов:

Противовоспалительные. Применение средств снимающих воспаление при буллезных формах недуга необходимо для того, чтобы остановить патологическое накопление жидкости в очаге воспаления. В зависимости от тяжести состояния, возможно применение этих лекарственных средств в таблетированной форме, в виде свечей или инъекций. Наиболее эффективное лечение наблюдается при использовании ректальных свечей, так как действующее вещество всасывается в кровеносное русло поблизости патологического очага.
Мочегонные. Для снятия отечности слизистой оболочки показано назначение мочегонных препаратов. Длительность лечения зависит от интенсивности отека. В тяжелых случаях эти вещества не помогают. Отечная жидкость может содержать различные белки, что затрудняет ее выведение. В таких случаях показано промывание мочевого пузыря гипертоническими растворами. Эти вещества имеют высокую концентрацию солей, что стимулирует выведение жидкости из тканей. Такие процедуры проводятся с соблюдением всех правил асептики.
Антибиотики и уросептики. Наряду с симптоматической терапией, необходимо проводить этиотропное лечение, которое основывается на применении лекарств, обладающих бактерицидным действием. Можно использовать антибиотики или же препараты растительного происхождения. Лечение фитопрепаратами занимает больше времени, нежели антибиотиками. При буллезном цистите лучше использовать именно антибиотики, что поможет существенно ускорить процесс выздоровления. Детям эти препараты назначают с осторожностью, чтобы избежать аллергической реакции.

Наряду с медикаментами, пациентам назначают физиотерапевтические процедуры. Местное воздействие гальванического тока и тепла ускоряет обратное развитие отека.

Буллезный цистит достаточно редкая форма заболевания. Но она протекает тяжело, так как нарушается нормальный отток мочи. Из-за риска полного перекрытия мочеиспускательного канала, лечение должно проводиться под руководством врача.

Причины

Буллезный цистит чаще всего диагностируется у девочек в возрасте 4-12 лет. Крайне редко он возникает у мужчин ввиду их анатомического строения. Также патология может обостриться у женщин, которые долгое время пребывали на холоде. Заболевание связано с попаданием патогенных микроорганизмов из ануса или влагалищного отверстия в мочевой пузырь. Хроническая форма буллезного цистита возникает на фоне серьезных гинекологических проблем, развивающихся из-за гормональных или иммунных нарушений. Чаще всего причинами буллезного цистита становятся:

Нарушения иммунных способностей.
Нарушения в работе почек.
Недостаточная гигиена половых органов.
Длительное пребывание на холоде.
Длительное удержание мочи.
Дефицит или профицит витаминов в организме.
Последствия сахарного диабета.
Несбалансированное питание.
Появление спаек на мочевом пузыре вследствие хирургического вмешательства.
Нарушения кровообращения в малом тазу.
Гормональная дисфункция.

Переохлаждение – наиболее распространенная причина появления буллезного цистита.

Как проявляется?

Распознать признаки буллезного цистита достаточно тяжело. Его симптомы мало чем отличаются от других форм цистита. Обычно перед острым приступом боли человек переохлаждается. Женщины, которые не умеют одеваться по погоде, могут столкнуться со следующими проблемами:

Болезненностью в нижней части живота.
Резью при мочеиспускании.
Постоянными позывами в туалет.
Помутнением и потемнением урины.
Температура тела поднимается до 38.5 градусов.
Общей слабостью.

Диагностика

При появлении первых признаков буллезного цистита необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Специалист отправит вас на расширенное диагностическое обследование. Обычно оно начинается со сбора анамнеза, однако смазанная картина несет небольшую пользу. Для более детального изучения картины проводятся следующие диагностические мероприятия:

УЗИ мочевого пузыря и мочек.
Анализ мочи по Нечипоренко.
Исследование мочи по Зимницкому.
Мазок из уретры.
Бактериальный посев мочи.
Антибиотикограмма.
Урофлоуметрия – определяет скорость потока мочи.
Цистоскопия – изучение внутренней оболочки мочевого пузыря.

В будущем может потребоваться дифференциальная диагностика, которая необходима для определения хронической формы буллезного цистита.

Лечение

Данная патология требует комплексного медикаментозного лечения. Важно, чтобы схему терапии подбирал лечащий врач. Обычно для избавления от неприятных ощущений назначаются следующие виды препаратов:

Антибиотики – убивают всех патогенных микроорганизмов.
Уросептики – убивают инфекции и блокируют их дальнейшее распространение по организму.
Обезболивающие препараты – избавляют от сильного дискомфорта.
Иммуномодулирующие – повышают иммунные способности организма.

Для получения более быстрых результатов могут назначаться физиотерапевтические процедуры. Кроме того, необходимо соблюдать режим дня и придерживаться специальной лечебной диеты. Комплексный подход позволит избавиться от буллезного цистита в максимально короткий срок.

Народные методы лечения

Существует огромное количество рецептов народной медицины, которые позволяют избавиться от буллезного цистита. Чаще всего для приготовления подобных лекарств применяются травы и ягоды, их которых готовят морсы, отвары и настойки. Наибольшую эффективность в борьбе с этим заболеванием проявили рецепты, в которых присутствуют следующие компоненты:

Ромашка.
Молодка.
Васильки.
Тысячелистник.
Можжевельник.
Семена петрушки.
Прополис.
Листья брусники.
Чистотел.

Отвары из этих растений вы можете принимать даже в качестве профилактики. Не забывайте придерживаться правил личной гигиены, носить белье исключительно из натуральных тканей и одеваться по погоде. Если начать лечение народными методами на начальной стадии буллезного цистита, то избавиться от дискомфорта вам удастся всего за 1-1.5 недели.

Перед применением народных методов лечения буллезного цистита необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Причины возникновения

Данное заболевание в большей степени характерно для женщин в силу их физиологического строения. Чаще всего возникает на фоне:

переохлаждения;
вследствие развития заболеваний почек;
ослабленного иммунитета;
несоблюдения правил личной гигиены;
несбалансированного питания;
сахарного диабета;
частого сдерживания позывов к мочеиспусканию;
принятия медикаментов;
нарушения работы ЖКТ, а именно запоры;
развития инфекций мочевыводящих путей;
гормональных нарушений;
ранее перенесенных урологических и гинекологических заболеваний.

Симптомы буллезного цистита

Опасность заболевания заключается в том, что вследствие сильного отека слизистых оболочек безвозвратно меняется структура мочевого пузыря. Появляется большое количество полостей с серозной жидкостью. Важно при проявлении первичных симптомов незамедлительно обратится к врачу для постановки курса лечения. Начальные симптомы буллезного цистита включают в себя:

болезненность при мочеиспускании и в нижней части живота;
наличие крови в моче;
изменение запаха и цвета мочи;
повышенная температура тела;
частые позывы к мочеиспусканию;
ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
слабость и недомогание;
отсутствие аппетита.

Диагностика и лечение

После консультации у врача-уролога необходимо сдать на анализ мочу.

При проявлениях вышеперечисленных признаков следует обратиться в медицинское учреждение для прохождения диагностирования и начала курса лечения. Самолечение может привести к ухудшению самочувствия. К диагностическим процедурам относятся:

анализ мочи;
бактпосев мочи;
УЗИ-диагностика почек и мочевыводящей системы;
исследование мазков с уретры;
урофлоремия.

Медикаментозное лечение буллезного цистита происходит в несколько этапов и включает в себя:

Принятие антибиотиков, в зависимости от стадии заболевания и его протекании. Их назначают либо перорально, либо внутримышечно.
Использование уросептиков - препаратов, которые уничтожают инфекцию, блокируя ее дальнейшее распространение. Могут иметь как химический, так и растительный состав. Детям рекомендуют принятие растительных уросептиков. Применяют как профилактическое средство.
Применение физиотерапевтических процедур. Назначают в зависимости от индивидуальных показателей и возраста больного. Данным методом не лечится цистит у детей.
При сильных болях назначают обезболивающие препараты.
Поддержание лечебной диеты и режима дня. Соленая, копченая, острая пища, а также цитрусы и специи могут раздражать мочевыводящую систему, тем самым усложняя лечение заболевания.

Самолечение может привести к прогрессии заболевания и вызвать такие осложнения, как пиелонефрит и почечная недостаточность.

Что из себя представляет буллезная форма цистита

Данную форму воспалительного поражения МП не считают самостоятельной болезнью. Она проявляется вследствие осложнения хронической формы цистита, как последствие несвоевременного обследования и позднего начала лечения.

Длительное воздействие воспалительной реакции на моче-пузырные ткани вызывают развитие патологических процессов, проявляясь застойной гиперемией (участками, переполненными кровью) и буллезной отечностью – образованием множества полостей, заполненных, просочившейся из капилляров сыворотки крови (серозная жидкость).

Отечность проявляется прогрессирующим характером, что приводит к нарушению целостности слизистого эпителия и лишает пузырные стенки защитных свойств, что создает риск глубокого поражения структурных тканей МП.

Буллезное поражение моче-пузырных тканей с образованием множества шаровидных полостей, выпирающих на поверхность слизистой выстилки МП, диагностируется у взрослых пациентов и у детей. Клинические особенности патологического поражения обусловлены полом, возрастом и общим состоянием пациента.

Причина развития БЦ

Особенности развития БЦ у взрослых

Генезис буллезного поражения МП обусловлен двумя основными факторами – влиянием патогенной флоры, проникшей в полости пузыря и ослаблением местного иммунного фагоцитоза, вследствие ряда провокационных факторов, обусловленных:

наличием почечных патологий различной природы, нарушающих процессы моче выведения;
побочным влиянием лекарственных средств;
последствиями оперативных вмешательств, нарушающих процессы полного опорожнения МП (стриктуры, спайки и рубцы);
недостатком кровообращения в органах таза, провоцирующим развитие венозного стаза (застой крови);
бактериальными, гормональными и эндокринными патологиями;
нерациональным питанием и авитаминозом;
пассивным образом жизни.

Особенности развития БЦ у детей

Наиболее часто диагностируется буллезный цистит у детей 4 и 12 лет – преимущественно у девочек, хотя до трехлетнего возраста, заболевание в равном соотношении поражает оба пола. У младенцев такая патология редкость. Диагностировать БЦ у маленьких детей сложно, ввиду неспособности малышей передать свои ощущения. Выявить патологию удается, лишь во время обострения заболевания.

Причина развития БЦ у детей обусловлена:

Несостоятельностью детского иммунитета.
Высоким транскапиллярным обменом (проницаемость сосудистых стенок), что обеспечивает свободное распространение токсических веществ в окружающие ткани.
Недостаточной активностью селезенки, выполняющей в организме функцию фильтра для инородных «агентов» и продуцирующая против них антитела.
Ускоренными процессами метаболизма (обменные процессы), снижающие шанс на быстрое восстановление организма.

Все это, объясняет тот факт, что развитие болезни у малышей начинается в сезон простуд под влиянием холода. Не до конца сформированный иммунный фагоцитоз (защита) снижает уровень сопротивляемости организма, что способствует свободному внедрению и активному влиянию на него бактериальной и вирусной инфекции.

Признаки БЦ у взрослых и детей в целом идентичны. Проявляются:

сильной резкой болезненностью при микциях (мочеиспускании);
болезненными ощущениями в зоне проекции МП (низ живота);
помутнением мочи и резким ее запахом;
императивными позывами с незначительными микциями;
повышенной температурой, недомоганием и слабостью.

У детей десяти, двенадцати лет проявления буллезного вида цистита наиболее выражено и болезненно.

Методы лечения

Протокол лечебной терапии цистита с буллезным поражением тканей предусматривает комплексный подход в лечении – медикаментозное лечение, сеансы физиотерапии, коррекцию диеты.

Схема медикаментозной терапии включает:

Различные формы противовоспалительных препаратов – «Диклофенак», «Индометацин» в виде ректальных суппозиториев, таблеток или инъекций. Концентрируясь в очаге поражения, они купируют неприятную симптоматику.
Для нормализации процессов микции и устранения отечности слизистых тканей назначаются препараты диуретиков – наиболее популярен «Фуросемид».
Антибиотикотерапию – для устранения очагов инфекции. Назначают препараты различных групп антибиотиков с учетом резистентности, выявленного возбудителя. К примеру – «Нолицин», «Амоксициллин», «Кларитромицин», антибиотики цефалоспариновой группы (подбор ЛС, курс и дозировка индивидуальны).
В сочетании с антибиотиками назначается длительный курс природных уросептиков. Это могут быть «Фитолизин» или «Канефрон».
Эффективны при буллезном поражении МП гомеопатические средства. «Бура» помогает в нормализации процессов мочеиспускания и купирует ложные тенезмы (позывы), «Дулькамара» - купирует боль и ускоряет регенерацию пораженных тканей (назначается при признаках кровавых включений в моче), «Дигиталис» - эффективен при устранении болезненных состояний в надлобковой области живота.

Практика и клинические исследования показали, что антибактериальное лечение буллезного цистита в 35% случаев не проявляет эффективности. Это обусловлено тем, что при данной форме поражения моче-пузырных тканей возбудитель находится уже в подслизистых тканях, где антибактериальные средства практически на него не влияют.

В процессе лекарственной терапии процессы нарушения микций (дизурия) нормализуются быстрее, чем исчезают гнойные скопления в урине (лейкоцитурия), что объясняет тот факт, что купирование воспалительных реакций начинается с поверхностной выстилки МП, а затем уже с глубоких его слоев.

Все это, объясняет необходимость применения при буллезном цистите методик физиотерапевтического лечения:

Эндовезикального фонофореза.
СМТ (синусоидальных модулированных токов), как изолировано, так и в сочетании с Ганглероном, введенном электрофорезом, что дает возможность блокирования патологических импульсов из МП. Применяется при преобладании признаков острой задержки микций и наличии гипертонуса мышечных тканей МП (детрузора).
Лазеротерапия, УВЧ и ультразвук назначают в период латентной фазы воспалительных процессов.
Для эффективности тканевой регенерации назначаются процедуры бальнеотерапии и грязелечения.

Причины и симптомы заболевания

Буллезным называют такой вид воспаления, при котором сильно отекает слизистый и подслизистый слои мочевого пузыря. Отечные ткани заполнены серозной (сывороточной) жидкостью.

Такие структурные изменения клеток провоцируют:

хронический воспалительный процесс в мочевыводящей системе;
несвоевременное или неадекватное лечение острого цистита;
частые переохлаждения тазовой области;
нарушения циркуляции мочи, игнорирование позывов к опорожнению;
воспалительные заболевания почек;
сахарный диабет;
инфекции половых путей;
очаги воспаления в малом тазу;
несоблюдение гигиенических норм.

Зачастую именно хронический процесс в мочевом пузыре переходит в буллезный цистит.

Длительное раздражение слизистой поверхности приводит к структурным изменениям в тканях: воспаление усиливается, отечность нарастает. Буллезный процесс сопровождается следующими симптомами:

тяжесть внизу живота;
сильные боли при мочеиспускании;
чувтсво наполненности пузыря;
частые позывы к опорожнению;
потемнение мочи, появление резкого неприятного запаха;
общая слабость, возможно увеличение температуры тела.

При буллезном цистите происходит резкое уменьшение объема мочевого пузыря, чем и вызвано чувство переполнения и тяжести.

Особенности диагностики

При обращении пациента с обычными для цистита жалобами, врач стандартно назначает ряд диагностических процедур:

Основным диагностическим мероприятием, дающим основания для постановки точного диагноза «буллезный цистит» является цистоскопия. Трудность состоит в том, что проведение процедуры в острой фазе заболевания строго противопоказано. Поэтому при обострении проводится процедура УЗИ, а цистоскопия – после снятия воспаления или в хронической стадии.

Лечение буллезного воспаления

При буллезном отеке стенок мочевого пузыря важно не только уничтожить инфекцию, вызвавшую воспаление, но и мягко укрепить клетки слизистой оболочки.

У взрослых

Лечение часто бывает долгим и сочетает в себе препараты различной направленности:

У детей

Лечение буллезного воспаления у детей требует от врача более тщательного подбора антибактериальных препаратов, дозировок и контроля результатов терапии. Кромеантибиотиков, иммуностимуляторов, обезболивающих средств детям часто назначают уросептики растительного происхождения, например, «Канефрон». Препарат имеет мягкое бактерицидное и мочегонное действие без побочных эффектов.

Лечение буллезного цистита у детей должно проводиться под наблюдением врача и с обязательным проведением промежуточных анализов мочи для контроля эффективности и коррекции терапевтических методов.

Как избежать буллезного цистита

Профилактика буллезного воспаления сводится к комплексу несложных мер:

подмывание должно быть тщательным и проводиться дважды в день с применением мягкого мыла;
одеваться нужно по погоде, не допускать переохлаждения области таза, не сидеть на холодных поверхностях;
питание – простое и разнообразное, богатое свежими овощами и фруктами, без жарки и большого количества соли и специй;
опорожнять мочевой пузырь при первых позывах;
при сидячей работе каждый час активизировать кровообращение в малом тазу простыми упражнениями: повороты, наклоны, скручивания, «незаметные» упражнения Кегеля.

Соблюдение этих простых правил позволяет избежать факторов, провоцирующих воспаление в мочевом пузыре.

Помните, эффективное лечение буллезного цистита невозможно без обращения к специалисту-урологу.

Источники

https://PochkiMed.ru/kystis/bulleznyy-cistit.html
https://CistitStop.ru/vse-o-cistite/bullyoznyiy-cistit.html
https://pro2pochki.ru/mochevoj-puzyr/tsistit/bulleznyj
http://ProUrinu.ru/nedugi/vospaleniya/bulleznyj-tsistit.html
https://MyCistit.ru/vid/bulleznyj
https://domurolog.ru/voprosi/lechenie-bulleznogo-cistita.html

Цистит — это заболевание, связанное с воспалением мочевого пузыря. Наиболее подвержены развитию данного недуга женщины, однако, время от времени, болезнь диагностируется и у маленьких детей, особенно в возрасте трех лет.

Причиной развития цистита у ребенка в 3 года, как правило, является инфекция, попавшая в неокрепший организм.

Симптоматика при этом на начальной стадии может быть крайне слабой или вовсе отсутствовать, поэтому диагностируется цистит у детей достаточно сложно. Болеют при этом, как мальчики, так и девочки.

При первых симптомах болезни у ребенка родители, как правило, обращаются к педиатру, так как точную причину и характер болезни самостоятельно определить практически невозможно. Врач назначает сдачу анализа мочи, на основе результатов которого направляет к урологу или другим специалистам.

Основная терапия цистита у ребенка в возрасте 3-5 лет

Лечение цистита у ребенка может назначить только специалист. Как правило, оно основывается на приеме антибактериальных препаратов. Но универсального лекарства для лечения цистита в детском возрасте не существует, и каждый конкретный случай требует тщательного подбора комплекса медикаментов.

Виды цистита у детей

Развиваться цистит может по-разному: в некоторых случаях он наблюдается, как отдельная болезнь; в других — он представляет собой часть более масштабного воспалительного процесса, вызванного иными факторами. Например, нередкими заболеваниями, диагностируемыми у маленьких девочек параллельно с циститом, являются уретрит и пиелонефрит.

Такой комплекс болезней мочеполовой системы требует специализированного лечения, в противном случае, любая из перечисленных болезней может перейти в хроническую форму.

Кроме того, несвоевременное лечение цистита у ребенка приводит к развитию целого ряда осложнений, в том числе, к развитию бесплодия.

Причины развития цистита у детей 3 – 5 лет

В большинстве случаев, развитие цистита у детей провоцирует внешняя инфекция. Существует множество различных вариантов того, как инфекция может попасть в организм ребенка. Чаще всего источник заражения — почки и мочевые пути, а уже от них болезнь попадает в мочевой пузырь. Часто также при неправильном подмывании ребенка воспаление начинается после попадания инфекции из анального отверстия.

Однако существуют и другие причины развития цистита, помимо инфекционных. Наиболее популярные среди них: переохлаждение, развитие сопутствующих заболеваний, застой мочи (в результате нерегулярного или не полного опорожнения мочевого пузыря — это может происходить по психологическим причинам), грибок, распространение бактерий.

Бактериальный цистит бывает разных видов, в зависимости от бактерий, вызвавших воспаление (их около 15 видов).

Формы цистита у детей

Цистит в детском возрасте, как и во взрослом, может наблюдаться в нескольких формах: острой и хронической. Острый цистит развивается стремительно и сопровождается сильной болью. Хронический цистит не вызывает таких острых болевых ощущений, но при этом плохо поддается лечению. Возможно, лишь снять основные симптомы, однако через некоторое время болезнь возвращается.

Симптомы развития

Общая симптоматика цистита в детском возрасте схожа с симптоматикой цистита у взрослых. Однако выявить болезнь у ребенка значительно сложнее, так как ему проблематично описать собственные ощущения и характер боли. Явным признаком цистита в данном случае является повышение температуры тела, постоянные походы в туалет, в результате которых опорожнение либо вовсе не происходит, либо происходит в минимальном количестве. Совсем маленький ребенок будет постоянно, казалось бы, беспричинно плакать и активно демонстрировать дискомфорт и беспокойство.

Ребенок в три года уже может пожаловаться на то, что у него постоянно болит живот (ближе к паховой зоне). Также вы, наверняка, сможете заметить, что малышу больно при мочеиспускании, сам цвет мочи может измениться и содержать в себе кровянистые выделения (особенно, при остром цистите).

Если ребенок, напротив, категорически отказывается садиться на горшок и не просится в туалет – это тоже может быть признаком цистита, спровоцированным тем, что ребенок боится опорожнять мочевой пузырь из-за острых болезненных ощущений.

У кого чаще всего развивается цистит

Существует ряд заболеваний, которые провоцируют определенную предрасположенность к развитию цистита. Наиболее популярное среди них – это ОРВИ и другие схожие вирусные болезни. Также цистит часто развивается на фоне глистов, приема иммунодепрессантов. Хирургические операции или мочекаменная болезнь также могут вызвать воспаление стенок мочевого пузыря.

Выявлено, что цистит у маленьких детей часто провоцируют такие распространенные болезни, как аденоиды, тонзиллит, ангина, зубной кариес и др. Все эти болезни сильно разрушают иммунную защиту организма ребенка и провоцируют развитие сопутствующих воспалений. В данном случае несвоевременное или неправильное лечение часто приводят к хроническим патологиям мочеиспускательной системы.

Диагностика цистита у детей

Но не пытайтесь самостоятельно поставить диагноз своему ребенку. Зачастую при простом осмотре это сложно сделать даже врачу, поэтому ребенку назначается несколько лабораторных анализов, в частности, общий анализ мочи, который сразу помогает выявить наличие воспалительного процесса. Если результаты анализов не вносят ясность в общую клиническую картину заболевания, то назначается ультразвуковое обследование.

Также врач в обязательном порядке проводит опрос родителей, чтобы подробно узнать о поведении малыша и предварительно выявить характерные синдромы.

Особое внимание нужно уделить процессу сбора мочи для анализа, в противном случае, результаты будут неверны.

Собирать мочу нужно в абсолютно стерильную емкость — специально для этих нужд в любой аптеке продаются стерильные контейнеры. Лучше всего сдавать первую утреннюю мочу (ребенок должен помочиться в контейнер сразу после пробуждения). При этом собирать нужно не всю мочу, а ту которая выводит в середине процесса мочеиспускания: то есть сначала ребенок опорожняется в туалет или в горшок, затем в контейнер (небольшую порцию) и затем опять на горшок или в туалет.

Кроме того, позаботьтесь о том, чтобы перед сбором материала для анализов у ребенка были чистые половые органы — вымойте их теплой водой с добавлением небольшого количества детского мыла.

Мальчику нужно аккуратно промыть всю крайнюю плоть, девочкам — все половые органы: от анального отверстия до лобковой зоны.

После того, как вы собрали материал для анализа, постарайтесь доставить его в лабораторию не позднее, чем через час. В противном случае, важные показатели могут быть искажены.

Если вы сомневаетесь, в том что успеете сдать анализ вовремя, до выхода из дома держите его в самом прохладном месте, например, в холодильнике. В большинстве случаев, до получения результатов общего анализа мочи нужно ждать около недели.

Диагностика цистита у ребенка также предполагает сдачу общего анализа крови. Благодаря этому возможно выявить наличие воспалительного процесса и общее ослабление иммунной системы.

Лечение цистита у детей

Курс лечения цистита у ребенка должен определять врач. В первую очередь он зависит от возраста пациента, пола и физиологических особенностей. Основу лечения составляют антибактериальные препараты, которые подбираются индивидуально для каждого конкретного случая. Помимо медикаментозной терапии, очень важно, чтобы ребенок придерживался определенной диеты, подразумевающей активный питьевой режим (около 1,5 литра жидкости в день), исключение острой и соленой пищи и добавление в ежедневный рацион свежих овощей и фруктов, а также натуральных молочных продуктов без вкусовых добавок.

В большинстве случаев, лечение можно проводить в домашних условиях, однако в наиболее острых случаях рекомендуется стационарное лечение, подразумевающее круглосуточный контроль специалистов.

В любом случае, необходимо сократить физическую активность и следить за тем, чтобы ребенок играл только в спокойные игры, не бегал и не прыгал. По возможности, в первые три дня желательно соблюдать постельный режим.

Какие лекарства лучше подходят для лечения цистита у ребенка

Существует несколько видов антибиотиков, которые эффективны при развитии воспаления мочевого пузыря, однако в детском возрасте цистит лучше всего лечить препаратами из пенициллинового ряда. Способ приема и дозировку должен назначить врач, но, чаще всего, ребенку достаточно принимать по одной таблетке в день.

Продолжительность лечения зависит от формы заболевания, но, в большинстве случаев, даже при остром цистите достаточно трехдневного приема препарата, после чего воспаление проходит и «долечивать» остаточные явления можно без антибиотиков. Не превышайте дозировку и четко соблюдайте все медицинские рекомендации.

Помните, что дозировка лекарств зависит от веса пациента, поэтому ее увеличение недопустимо!

Стандартный способ приема антибиотиков от цистита подразумевает, что пациент выпивает одну таблетку через несколько минут после принятия пищи и запивает ее большим количеством воды. Неправильный прием препаратов может повлечь переход заболевания в хроническую форму и другие тяжелые последствия.

Так как прием антибиотиков может спровоцировать сбой работы кишечника, параллельно рекомендуется принимать противогрибковые препараты — их тоже должен назначить специалист.

Нередко в качестве дополнительного анализа при подозрении на цистит ребенок сдает бактериальный посев. На основе результатов такого анализа врачу проще подобрать антибиотик для каждого конкретного случая. Желательно после приема антибиотиков повторно сдать анализы, чтобы удостовериться в эффективности лечения.

Однако одних антибиотиков и противогрибковых препаратов — недостаточно. Лечение цистита у детей в возрасте трех – пяти лет требует комплексной медикаментозной терапии, включающей в себя также набор витаминов, благодаря которым укрепляется иммунная система малыша в целом. В качестве дополнительных фитопроцедур на дому рекомендуется регулярно делать ребенку теплые ванные с добавлением сбора трав.

Для снятия воспаления и сопровождающих его болевых ощущений отлично подходят: крапива, толокнянка, ромашка и другие травы. Соответствующий травяной сбор при цистите можно также принимать в виде чая по 1/3-1/4 стакана перед едой.

Существует также несколько методов лечения, относящихся к нетрадиционной медицине, однако применять их можно только при соответствующей рекомендации врача.

Наиболее популярными народными методами считаются:

Сбор из алтея, вереска, шиповника, мяты, крапивы и цикория. Все травы завариваются в равных пропорциях, настаиваются, остужаются и тщательно процеживаются. Получившийся настой следует предлагать ребенку перед каждым приемом пищи примерно по 50-70 грамм.
Сбор из медвежьих ушек, льна и спорыша. Все травы завариваются в небольших пропорциях примерно в литре воды. Все травы завариваются в равных пропорциях, настаиваются, остужаются и тщательно процеживаются. Получившийся настой следует предлагать ребенку перед каждым приемом пищи примерно по 50-70 грамм.
Сбор из прополиса, женьшеня и радиолы розовой. Все травы завариваются в равных пропорциях, настаиваются, остужаются и тщательно процеживаются. Необходимо, чтобы дети пили получившийся настой перед каждым приемом пищи примерно по 50-70 грамм.

Профилактика цистита у детей

В качестве профилактики развития цистита у ребенка важно соблюдать ряд профилактических мер:

Следить за личной гигиеной: ежедневно принимать душ (при этом важно научить ребенка правильно подмываться — особенно девочек!). Для мытья детям лучше всего подойдет обычное детское мыло, так как все остальные средства содержат большое количество химических веществ, способных вызвать аллергическую реакцию.
Не переохлаждаться. Зимой после долгого пребывания на улице, лучше всего сделать ребенку теплую ванную, чтобы он быстрее согрелся.
Заниматься спортом и правильно питаться.

Помните, что здоровье ребенка – это ваша ответственность. Не пренебрегайте простыми правилами гигиены и приучайте ребенка следить за чистотой своего тела и одежды.

В случае, если вы заметили у ребенка какие — либо симптомы заболеваний мочеполовой системы, или сам ребенок рассказал вам о болевых ощущениях, сразу же обратитесь за медицинской помощью!

Острый цистит - одна из форм воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря. Практически не сопровождается нарушением структуры ткани и изменением функции органа. Больше страдают женщины и девочки. У мужчин наблюдается реже в связи с анатомическими особенностями строения уретры.

Главная причина - попадание инфекции на внутреннюю оболочку, лишенную защитных свойств. Чтобы вылечить заболевание необходимо точно знать какой микроорганизм вызвал цистит. Такую информацию получает лечащий врач после исследования мочи пациента, бактериологического посева.

Разница в анатомическом строении и особенности патогенеза

Инфицирование мочевого пузыря происходит тремя путями:

восходящим - из уретры вверх;
нисходящим - при развитии пиелонефрита в почках по направлению потока мочи;
гематогенным - с кровью из старых или недолеченных очагов инфекции.

При тяжелых формах воспаление не ограничивается только внутренним эпителием, но затрагивает и подслизистый слой, детрузор.

У взрослых хроническими очагами становятся воспалительные заболевания носоглотки, кариозные зубы, холецистит, половые инфекционные заболевания, фурункулез, тонзиллит. Для детей более типично сопровождение ангины, кори, энтероколита, глистной инвазии.

Мужской цистит (включая мальчиков и подростков) возникает реже, поскольку более длинный уретральный канал защищает мочевой пузырь от проникновения патогенных микроорганизмов.

Течение и лечение заболевания затрудняют любые процессы, сдавливающие мочевыделительные пути и приводящие к застою мочи. У беременных женщин таким органом становится увеличивающаяся матка. Для мужчин препятствие оттоку мочи создает отечность и рост простаты. Чем больше степень аденомы, тем уже становится уретральный ход.

Для лиц обоего пола имеют значение:

мочекаменная болезнь;
врожденные аномалии уретры и пузыря;
формирование рефлюксного заброса мочи против основного направления;
гиперактивность пузыря;
нарушение нервных связей и взаимодействия на уровне спинномозговых узлов в крестцовом отделе.

Отток мочи не только выводит ненужные вещества и шлаки, но и промывает внутреннюю оболочку пузыря. Она укреплена мукополисахаридным секретом, образующим тонкий защитный слой. Его называют - гликокалисом. Важнейшая функция - предотвращение прикрепления к стенке и задержки микроорганизмов. Выработкой клеток этого слоя руководят гормоны эстроген и прогестерон.

Разновидности

Согласно статистической классификации МКБ-10 острый цистит входит в состав заболеваний органом мочевыделения с кодом N30.0. Для цистита лучевой этиологии предусмотрен код 30.4.

Эндоскопическое изучение состояния слизистой оболочки при цистите позволило выделить формы:

катаральную - имеется отечность, гиперемия, расширены сосуды;
геморрагическую - нарушается проницаемость сосудов, через них пропотевают эритроциты;
гранулярная и буллезная - воспаление проникает в мышечный слой, нарушает питание стенки пузыря;
инкрустирующая - выражается в механическом повреждении эпителия различными кристаллами.

Принято различать:

первичное воспаление - нет упоминания о более ранней патологии пузыря;
вторичное - до цистита уже имелись другие заболевания мочевыделительной системы.

В зависимости от распространенности процесса острый цистит может:

оставаться очаговым, например, шеечной локализации;
иметь диффузный характер (тотальное поражение всего пузыря).

Причины заболевания

Причины острого воспаления мочевого пузыря в детском возрасте чаще кроются в:

нарушении правил гигиены, отсутствии обработки ануса после дефекации, подмывании ребенка, смены белья;
у мальчиков чаще имеются пузырно-уретральные врожденные изменения (фимоз, стеноз уретры, дивертикул стенки пузыря, склероз шейки);
у девочек дисбактериоз влагалища возникает при лечении разными лекарственными препаратами;
нейрогенной дисфункции.

Главной и непосредственной причиной воспаления являются патогенные микроорганизмы. Они разделяются по способам окраски на:

грамотрицательные (кишечная палочка, клебсиелла, протей);
грамположительные (стафилококки, стрептококки, энтерококки).

Часто находят ассоциации микроорганизмов, усиливающих воспалительную реакцию.

Острый цистит у мужчин и женщин бывает связан с неразборчивой интимной жизнью. Среди возбудителей находят:

гонококки,
трихомонады,
хламидии,
уроплазму.

Подобные острые циститы называют специфическими. Для их терапии используются средства с особой чувствительностью к половой инфекции. Специфическое воспаление вызывает возбудитель туберкулеза - микобактерия. Он попадает в мочевой пузырь вторично из очага в легких, почках.

Геморрагические формы могут вызываться:

аденовирусами,
герпесом,
парагриппом.

Для вирусов типично нарушение микроциркуляции крови, разрушение иннервации, далее присоединяется бактериальная инфекция или грибки.

Другие причины и факторы развития острого цистита:

травмирование внутренней оболочки пузыря при цистоскопии, катетеризации, уретероскопии;
частые вирусные заболевания, лучевая терапия значительно снижают местный иммунитет (угнетаются клетки в подслизистом слое);
влияние раздражающего действия токсических веществ на органы мочевыделения при отравлениях;
нарушению кровообращения стенки пузыря способствует общий застой крови, в частности в малом тазу;
изменения метаболизма вызывают отложение кристаллов солей с формированием камней, постоянно раздражающих слизистую.

Клинические проявления разных форм

Симптомы острого цистита зависят от:

распространенности воспалительного процесса;
глубины поражения подслизистого слоя;
степени вовлечения сосудов.

Классическими проявлениями считаются:

учащенные нестерпимые позывы к мочеиспусканию - нормальной частотой считается до 8 в дневное время и 2 - в ночное, при остром цистите пациентам приходится буквально бегать в туалет 2–3 раза в час;
выделение малых порций мочи из-за повышения рефлекторной возбудимости мышцы детрузора;
рези и боли в конце акта мочеиспускания;
появление крови на заключительном этапе выделения мочи;
нарушение прозрачности (помутнение) мочи, образование сгустков типа «мясных помоев».

Болевой синдром в надлобковой области иррадиирует в пах, промежность, анальное отверстие, у мужчин - в половой член и мошонку. Постоянные боли вызываются шеечной формой. Интенсивность доходит до клинической картины приступа цистита. Одновременно вызывается резкий спазм наружного сфинктера в мочеиспускательном канале совместно с мышцами тазового дна.

Не всегда имеются в наличии все симптомы:

поражение шейки мочевого пузыря сопровождается недержанием мочи;
в тяжелых случаях при диффузном процессе повышается температура тела, появляется озноб, это служит признаком восходящего инфицирования почек и начала пиелонефрита;
геморрагическая форма или острый цистит с кровью не только в конце мочеиспускания возникает при вирусной этиологии, когда нарушения в сосудистой стенке вызывают выход эритроцитов в мочу;
гранулярный и буллезный цистит - выраженное нагноение сопровождается неприятным гнилостным запахом мочи, интоксикацией, сильными постоянными болями.

Особенности при беременности

Острый цистит переносят до 10% беременных женщин. Его возникновению способствуют:

дисбактериоз флоры влагалища;
наличие хронических очагов инфекции;
гормональные изменения;
механическое сдавливающее действие растущей матки на мочевой пузырь.

При небольшой беременности причиной цистита могут быть аллергены косметики, гигиенических спреев, гелей для душа, пены для ванн, продуктов питания (капусты, орехов, бобовых, шоколада). Аллергические проявления возникают на фоне значительного угнетения иммунитета в связи с физиологическим состоянием женщины. Даже переутомление может вызвать острый цистит.

Возбудители цистита и клинические проявления не отличаются от классического течения. Среди молодых женщин бытует мнение, что учащение мочеиспускания всегда связано с циститом, но это не так. На ранней стадии беременности, когда плод имплантируется в стенку, матка становится более возбудимой. Нервными волокнами она связана с мочевым пузырем и передает ему свое напряжение. Поэтому мочеиспускания становятся более частыми.

Если при этом нет болей и резей, то нельзя считать признак циститом, тем более начинать самостоятельно лечение женщины. Обычно мочеиспускание нормализуется к двенадцатой неделе.

Наоборот, при появлении болевых ощущений, резей одновременно с мочеиспусканием на любом сроке беременности необходимо сказать об этом врачу акушеру-гинекологу. Такие симптомы скорее указывают на начавшееся воспаление. Нельзя допустить развития диффузного цистита, в домашних условиях нужно начинать терапию растительными средствами по назначению врача.

Особенности проявлений у детей

Острый цистит более распространен среди девочек до 7–8 лет. На первом году жизни болеют с одинаковой частотой дети обоего пола. Имеют значение анатомические изменения и пути поступления инфекции.

Значительную роль в потере защиты мочевого пузыря в детском возрасте играют:

недостаточный местный иммунитет (падение уровня веществ, участвующих в локальных иммунных реакциях, иммуноглобулина А, интерферона, лизоцима);
нейрогенная дисфункция между мышцей детрузором и сфинктерами, которая способствует росту давления внутри уретры и возникновению заброса инфекции в мочевой пузырь.

Для детей раннего возраста более характерными возбудителями являются клебсиелла и протей. Признано значение микробных ассоциаций типа:

кишечная палочка + стафилококк;
кишечная палочка + стрептококк;
хламидии + бактерии.

Заражение ребенка хламидиями происходит в семьях, не соблюдающих элементарных правил гигиены (одно полотенце, купание и сон вместе со взрослыми), при посещении бассейна, бани.

Чаще болеют циститом дети с врожденными пороками мочевыделительных органов. Если ребенок страдает системной красной волчанкой, то цистит расценивается как часть общего поражения серозных оболочек (полисерозит).

У детей младшего возраста о симптомах острого цистита можно судить по:

плачу во время мочеиспускания;
повышенной раздражительности;
отказу от еды;
росту температуры тела.

Как проводится диагностика острого цистита?

Обычно диагностика не вызывает затруднений у врача. Выяснив характерный набор симптомов можно предположить воспаление мочевого пузыря с большой вероятностью. Дополнительные исследования должны подтвердить или опровергнуть мнение врача, помочь установить форму заболевания. Это подскажет оптимальный выбор лечения острого цистита.

Лабораторные показатели воспаления объединены в мочевой синдром. Сюда входят:

рост лейкоцитов в поле зрения за счет нейтрофилов, могут покрывать все наблюдаемое пространство;
эритроциты при гематурии;
в осадке наличие большого количества клеток переходного эпителия в слизи и бактерий.

Белок (протеинурия) при изолированном цистите отсутствует или проявляется небольшой рост. Значительное повышение указывает на поражение тубулярного аппарата почек - пиелонефрит.

Для выявления конкретного инфекционного возбудителя проводят бактериологическое исследование методом посева на питательные среды. При подозрении на половую инфекцию возможно применение полимеразноцепной реакции.

Важным моментом в исследовании мочи является подготовка. Мужчинам и женщинам перед забором мочи следует хорошо подмыться с мылом, женщинам и девочкам спереди назад, а мужчинам и мальчикам - тщательно промыть препуциальную складку. Для анализа подходит только утренняя моча.

Для диагностики уровня бактериурии делают двухстаканную пробу, анализ по Нечипоренко.

Брать мочу катетером нежелательно в связи с провокацией воспаления. Способ пункции мочевого пузыря применяется только при острой задержке мочи.

Цистоскопию и цистографию проводят после стихания острого цистита.

Женщинам необходима консультация гинеколога для выявления хронической инфекции в половых органах.

У мужчин исследуют секрет простаты, делают посев мазка из уретры.

С какими заболеваниями проводят дифференциальную диагностику?

В дифференциальной диагностике врачу необходимо исключить:

острый пиелонефрит;
аппендицит (учитывая возможность атипичной локализации отростка);
парапроктит;
образование камней в мочевом пузыре;
опухолевый процесс.

Лечение острого цистита

Определить, как лечить острый цистит с учетом возраста пациента, сопутствующих заболеваний, наличия беременности способен только врач специалист.

Чаще всего лечение проводится в домашних условиях (амбулаторно). Госпитализации подлежат случаи тяжелого течения, выраженной интоксикации, при подозрении на присоединение острого пиелонефрита. Что нужно сделать самому пациенту посоветует лечащий врач. Необходимо:

больше лежать;
выпивать до 2,5 литров жидкости;
отказаться от пищи, раздражающей мочевыделительные пути (острые блюда, копчености, алкоголь, кофе, жареные мясные изделия);
питаться овощными и молочными блюдами, отварным мясом;
на период терапии придется воздержаться от интимной близости;
обратить внимание на регулярный стул.

Препараты для лечения острого воспаления мочевого пузыря включают:

антибактериальные средства (антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны, фторхинолоны);
спазмолитики (Платифиллин, Но-шпа);
нестероидные средства (Диклофенак, Ибупрофен);
кортикостероиды при эозинофильном цистите;
фитопрепараты.

Из антибиотиков преимуществом обладают цефалоспорины, они проявляют широкомасштабное действие на разные микроорганизмы. При неэффективности приходится изменять препарат на другой.

Курс терапии длится обычно 7–10 дней. Имеется лекарство с быстрым противовоспалительным эффектом - Монурал. Его принимают однократно, редко врач назначает повторный прием через 2 дня. Препарат помогает снять симптомы цистита за один день.

Физиопроцедуры назначаются не сразу, а после стихания острых явлений. Результативны:

УВЧ-терапия,
электрофорез,
воздействие ультразвуком,
магнитотерапия.

Согревающие домашние процедуры ограничиваются температурой не выше 38 градусов, горячие ванны противопоказаны. Можно класть грелку на надлобковую область.

Для фитотерапии используют травяные отвары, обладающие мочегонным и антисептическим свойствами:

медвежьи ушки,
листья брусники,
почечный сбор.

Имеются такие готовые препараты из растительного сырья в комбинации с витаминами, как Фитолизин, Монурель, Канефрон. Их использование следует оговорить с лечащим врачом.

Как оказать помощь при болях?

Острое воспаление сопровождается болевым синдромом. При переходе его на шейку пузыря боли могут носить спастический интенсивный характер, проявляться приступами. Дизурические явления отступают на второй план.

При нарастании симптоматики пациент должен попасть домой. Необходимо вызвать врача или «Скорую помощь». До приезда стоит попытаться оказать себе первую помощь:

стараться полежать;
для согревания сделать ножные ванны, посидеть в теплой воде;
на ноги надеть теплые носки, укрыться одеялом;
заварить и выпить чай с лекарственными травами, при их отсутствии - обычную теплую воду.

Врач «Скорой» поможет снять приступ внутримышечным введением раствора Платифиллина, Атропина, иногда используется Баралгин. Нельзя самостоятельно принимать антибиотики.

Особенности лечения беременных и детей

Для беременных женщин существует множество ограничений в лекарственных препаратах из-за токсического действия на плод. Терапия цистита требует осторожности.

Обычно назначаются безопасные фитопрепараты, диета. Если симптоматика исчезает, то траволечение продолжается до нормализации анализов мочи. Антибактериальные средства назначаются при подозрении на пиелонефрит, женщину госпитализируют в отделение патологии.

Необходимо соблюдать строгие требования к молочно-растительной диете, увеличить питье за счет клюквенного морса, теплой минеральной воды.

Спазмолитики назначаются в ректальных свечах. В качестве антибактериальной терапии в педиатрии используют цефалоспорины, фторхинолоны, Ко-тримоксазол.

Что делать для профилактики?

Людям, перенесшим однажды острый цистит, стоит задуматься о своей защите от инфекции и перехода болезни в хроническую форму. Для этого:

нельзя перегружать организм нездоровой пищей и алкоголем;
больше употреблять витаминов, фруктов и овощей;
заниматься физическими упражнениями для укрепления мышц тазового дна;
вылечить разные очаги инфекции;
разборчиво относиться к половым партнерам;
тепло одеваться в холодное время года;
следить за личной гигиеной, нательным бельем.

Для предупреждения острого цистита следует своевременно избавляться от любого инфекционного процесса в горле, кишечнике, ротовой полости. Если врач назначает курс лечения, то его нельзя прерывать, нарушать режим. От этого зависит риск перехода в хроническую форму болезни.

Этот недуг относится к категории заболеваний мочеполовой системы. Цистит по своей сути является воспалением мочевого пузыря. С проблемой чаще сталкиваются женщины в холодное время года. Чем же отличается буллезный цистит от обычного? Каковы его симптомы? Чем лечат недуг? Ответим на эти вопросы.

Симптомы и причины заболевания

Как правило, цистит проявляется при переохлаждении организма либо под влиянием определенных факторов. Обычно он бывает острым - это начальная форма недуга. Если же с лечением проблемы затягивать, к врачу не обращаться, то сама по себе она не исчезнет. Острый цистит перейдет в буллезный. Его особенность состоит в том, что слизистая мочевого пузыря, содержащая сывороточную жидкость, непросто воспаляется, а и сильно отекает. Основными симптомами этого вида заболевания являются боль при мочеиспускании, чувство тяжести внизу живота.

Воспалительные изменения в мочевом пузыре нарастают, что проявляется учащением мочеиспусканий. При этом пациент в большинстве случаев чувствует неполное опорожнение мочевика.

Лечение буллезного цистита

Она начинается с визита к гинекологу для женщин или к урологу - для мужчин. После сдачи анализов, сбора анамнеза болезни и установления диагноза врач обычно назначает инсталляции антибиотиков. При этом учитывается чувствительность микрофлоры пациента к лекарственному препарату. Чаще всего таких процедур делают четыре или пять.

Также для лечения буллезного цистита применяют азотнокислое серебро с увеличением его дозировки на протяжении 10-15 дней. Применение этого вещества улучшает циркуляцию в слизистом и подслизистом слоях мочевого пузыря. Оно выполняет прижигающую функцию.

Для инсталляций врачи порой используют линимент 10%-го дибунола. Основное лечебное действие этого лекарства - стабилизация мембран и антисептический эффект благодаря ингибирующему синтезу белка на бактериальных клетках. Для осуществления инсталляции 10 мл раствора дибунола, смешанного с 20 мл раствора новокаина, необходимо, чтобы мочевой пузырь был опорожненным. Подобные инсталляции как метод лечения буллезного цистита нельзя проводить, когда у пациента пузырно-лоханочный рефлюкс.

Порой случается так, что видимое выздоровление и устранение симптомов заболевания бывает недолгим. Болезнь рецидивирует.

Тогда следует применять иммунологические лекарственные препараты. Обычно доктора рекомендуют лекарства с функцией иммуномодуляции. Это виферон, реаферон, комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП). Иногда врачи рекомендуют комбинацию альфа-2-интерферона и КИПа.

Успешно применяется для терапии буллезного цистита лекарственный препарат томицид. У него хорошо выраженное антибактериальное действие на инфекции, поэтому лечение этим средством повышает иммуноглобулин А на слизистой оболочке мочевого пузыря. Этот лекарственный препарат противопоказаний не имеет. Он безопасен и нетоксичен. Как правило, томицид используют в виде инсталляций курсом 10-12 манипуляций. Его вводят в дозировке 20-40 мл.

Курс лечения буллезного цистита инсталляциями сочетают с клизмами из теплых настоев эвкалипта и ромашки, чередуя их. Подобные процедуры способствуют циркуляции крови в органах малого таза.

Нередко этот вид цистита переходит в хроническую форму. И тогда врачи назначают пациентам помимо медикаментозного лечения еще и физиотерапевтические процедуры. В частности, хороший эффект производит электрофорез двухпроцентным раствором хлористого кальция (лидазы, террилитина). Манипуляция укрепляет стенки мочевого пузыря. В составе комплексного лечения хронической формы буллезного цистита рекомендуется сочетание инсталляций и электрофореза с токами надтональной частоты.

Помимо этого, пациентам назначается цинк-электрофорез или электрофорез с однопроцентным раствором . Иногда инстилляции сочетают с ультразвуком.

Для снятия болевых ощущений при этой форме цистита применяются болеутоляющие и спазмолитические препараты. Для усиления эффекта лечения назначаются и фитопрепараты. Это могут быть средства на основе клюквы, ягод можжевельника, корня солодки, полевого хвоща.

Цистит – воспалительный процесс в мочевыводящих путях. Это не только дискомфорт и снижение качества обычной жизни, но и потенциальные осложнения. Буллезный цистит – форма патологии, при которой слизистая в мочевом пузыре отекает.

Согласно данным статистики ВОЗ, чаще возникает буллезный цистит у детей и женщин с началом холодного периода. Примерно в 85% случаев заболевание выявляется у детей 4-12 лет, больше случаев – среди девочек в младших классах.

Буллезный цистит чаще всего встречается у женщин

Распространенность заболевания связана с особенностями анатомии женских мочеполовых органов. В частности, влагалище и анус располагаются близко к очагам инфекции, а заболевания в мочевыводящем канале провоцируются гинекологическими патологиями, гормональными сбоями, иммунологическими проблемами.

Женщины болеют в 8 раз чаще представителей мужского пола, поскольку у них внешняя инфекция быстро проникает внутрь мочевого пузыря без особых препятствий. Провоцируют инфекцию: неправильная гигиена, переохлаждение, прочие внешние и внутренние факторы.

Причины воспалительных процессов в мочевом пузыре

Есть множество факторов, провоцирующих острый и хронический буллезный цистит. Самыми распространенными, по мнению урологов, считаются следующие:

низкая способность иммунной системы отражать нападки инфекционных агентов;
переохлаждение в связи с неправильным выбором одежды независимо от сезона;
несоблюдение правил интимной гигиены, а порой чрезмерное увлечение ею;
привычка сдерживать позывы организма к мочеиспусканию;
прием некоторых лекарственных препаратов;
заболевания почек в хронической форме;
гиповитаминоз;
неправильное питание, в котором преобладают острые и соленые блюда, мало продуктов кисломолочной группы, фруктов и овощей;
сахарный диабет;
сбои гормонального фона в подростковый период и во время климакса;
рубцы и спайки, оставшиеся после хирургического вмешательства;
патологии, которые провоцируют застой тока крови в органах в малом тазу.

Буллезный цистит может быть спровоцирован множеством факторов

Если оставить заболевание на самотек и надеяться, что все пройдет самостоятельно, острая форма переходит в хроническую. В этом случае можно ждать обострений 2 раза в течение года. Воспалительный процесс может затухнуть и больше не беспокоить, но это больше касается организмов с сильным иммунитетом и отсутствием хронических патологий.

В запущенной стадии цистит вызывает отек слизистой в мочевом пузыре и изменение ее структуры. По мере усиления воспалительного процесса выявляется застойная гиперемия и буллезная отечность, появляется много полостей с серозной жидкостью. Отечность не останавливается, а продолжает прогрессировать, что чревато деформацией эпителия и проникновением поражения в глубокие слои тканей мочевого пузыря.

Если лечить болезнь неграмотно, заниматься самолечением, это грозит гематурией, почечной недостаточностью, пиелонефритом. Без консультации с урологом не стоит прибегать к «бабушкиным» рецептам, даже если о них положительные отзывы и все их рекомендуют.

Как проявляется буллезный цистит?

Вне зависимости от возраста пациента, признаки воспаления в мочевом пузыре проявляются примерно одинаково. Обычно обострению предшествует переохлаждение с наступлением холодного времени года. Далее болезнь дает о себе знать. Те, кто не привык одеваться по погоде, а предпочитает модные обновки неподходящей плотности, могут столкнуться с симптоматикой:

боли внизу живота;
рези во время мочеиспускании в мочевом канале;
урина становится мутной и приобретает резкий неприятный запах;
часто возникают позывы к мочеиспусканию, хотя выделения совсем незначительные. Сразу после выхода из санузла хочется вернуться обратно;
температура тела повышается;
общее состояние слабое.

Боли внизу живота — самый распространенный симптом при цистите

Тут дело не всегда в переохлаждении, это может быть, как причиной болезни, так и провоцирующим фактором, ослабившим защитные силы и выпустившим инфекцию в «свободное плаванье». Важным условием лечения становится поиск причины, а сделать этом можно с помощью диагностических мероприятий в современной клинике.

Диагностика заболевания буллезный цистит

Установить диагноз на основании стертых признаков сложно, врач должен назначить обследование на основании жалоб. У женщин обязательным является гинекологический осмотр, у мужчин исследуется состояние простаты. Назначаются диагностические мероприятия:

анализ на ИППП;
анализ урины по Нечипоренко и Зимницкому;
мазок из уретры на исследование;
ультразвуковое обследование простаты и почек, полного мочевого пузыря;
урофлоумерия (скорость выделения мочи).

Если патология в стадии ремиссии, то показана цитоскопия, часто буллезный цистит становится предвестником онкологических болезней. Фрагменты слизистой забирают на биопсию. После комплексного обследования врач получает полную картину здоровья пациента.

Лечение цистита буллезной формы

Терапия воспаления в мочевом пузыре должна быть комплексной, основанной на индивидуальных показаниях и состоянии здоровья пациента. Есть препараты системного и локального действия. Лечение детей и взрослых нацелено на уменьшение болей, стабилизацию мочеиспускания, устранение инфекционного возбудителя и воспалительного процесса.

Лечение цистита буллезной формы проводят с помощью медикаментозных препаратов

После постановки диагноза детям сразу назначают лечение, это позволяет быстро нормализовать состояние. В терапии используют такие средства:

антибиотики. На основании течения болезни и результатов анализов на резистентность инфекционных агентов врач выбирает оптимальное средство терапии. Лекарство назначают в виде таблеток или уколов;
уросептики. Препараты, способные устранять инфекционных возбудителей. Такие лекарства не дают развиться осложнениям и перекинуться болезни на соседние ткани. Иногда уросептики используют с целью профилактики рецидивов. В составе могут быть, как растительные компоненты, так и синтетические. Часто назначают Канефрон и Уролесан;
противовоспалительные препараты. Как и антибиотики, активно действуют против инфекции, но не системно, а локально – на сам очаг воспаления;
физиотерапия. При выборе конкретных физиотерапевтических процедур доктор учитывает возраст ребенка и эффект, который ожидается от лекарства. Не все дети хорошо переносят электрофорез и обертывания, особенно груднички;
коррекция диеты и режима дня. Важно убрать из рациона копченые, соленые и острые блюда, исключить цитрусовые и специи. В основе питания ребенка должны быть овощи, фрукты, кисломолочные продукты, домашняя птица и нежирное мясо.

Взрослых пациентов лечат примерно так же, как детей. Комплексная терапия заключается в назначении:

антибиотиков путем инсталляции;
колларгола и азотнокислого серебра. Эти вещества дают эффект прижигания. При остром цистите методика не используется, поскольку может вызвать струпы;
физиотерапии. Правильно подобранные процедуры укрепляют стенки мочевого пузыря. Это электрофорез, обертывания с озокеритом и парафином;
обезболивающих. Назначаются при сильных болях.

Если организм пациента, независимо от возраста, плохо реагирует на лечение, назначают витаминотерапию и иммуномодуляторы.

Пациенты, у которых крепкий иммунитет, реже болеют. Интимная гигиена, правильное питание и нормальный режим дня помогут избежать рецидивов.

В качестве физиотерапии назначают:

электрофорез с хлористым кальцием для укрепления стенок пузыря;
электрофорез с токами определенной частоты. Тандем гальванического тока и ультразвука увеличивает терапевтический эффект от других процедур;
электрофорез с цинком;
обертывания с аппликациями назначают детям.

Благотворно действует на организм фитотерапия. Показаны отвары из брусники и можжевельника, клюквенный морс. Во время лечения нужно придерживаться ограничений в питании, рекомендованных врачом. Для профилактики буллезного цистита у детей нужно менять испачканные подгузники, правильно соблюдать гигиену.