Главная · Боли в желудке · Мочекаменная болезнь. Мочекаменная болезнь: особенности течения недуга у женщин и способы его лечения

Мочекаменная болезнь. Мочекаменная болезнь: особенности течения недуга у женщин и способы его лечения

Мочекаменная болезнь (другие названия — нефролитиаз , почечнокаменная болезнь , уролитиаз ) – это заболевание, при развитии которого у человека в почках либо в других органах мочевыделительной системы образуются камни. Симптомы мочекаменной болезни могут впервые проявиться у человека практически в любом возрасте. Как свидетельствует диагностика, недуг может развиваться и у новорожденных, и у людей пожилого возраста. Но в зависимости от возраста больного человека отличается тип камня. Так, у пожилых пациентов чаще образуются мочекислые камни . В то же время белковые камни встречаются у больных, которым требуется лечение мочекаменной болезни, намного реже. Чаще всего при мочекаменной болезни образуются камни со смешанным составом. Размер камней может быть разным. Так, если речь идет о камнях размером до 3 мм в диаметре , то определяются не камни, а песок в почках. Иногда крупные камни могут достигать до 15 см . Имеются также описания случаев, когда камни весили более 1 кг.

Причины мочекаменной болезни

Прежде чем назначать терапию болезни либо практиковать лечение народными средствами, по возможности следует определить предположительные причины, вследствие которых у человека отмечаются признаки мочекаменной болезни. Главная причина появления камней в почках – это серьезные нарушения в процессе обмена веществ, в частности изменения в химическом и водно-солевом балансе крови. Но при этом важную роль в развитии недуга играет наличие некоторых факторов, располагающих к образованию камней. Прежде всего, это развитие у человека болезней ЖКТ, а также недугов органов мочеполовой системы, болезней костей, нарушения функции околощитовидных желез. Спровоцировать появление камней может и витаминный дефицит. Особенно важно восполнить недостаток витаминов группы Д , поэтому даже профилактика болезни предусматривает их прием.

Питание – не менее важный фактор. Камни чаще появляются у тех людей, которые употребляют продукты, способные существенно повышать кислотность мочи. Именно поэтому при мочекаменной болезни выключает соленые, кислые и слишком острые блюда. Еще один важный момент – вода, которую систематически употребляет человек. Если она слишком жесткая и в ее составе есть больше количество солей, то вероятность появления камней возрастает. Чаще камни обнаруживаются у людей, которые постоянно живут в очень жарком климате. Но и недостаток воздействия ультрафиолетовых лучей может спровоцировать мочекаменную болезнь. В процессе проведения диагностики врач не только назначает необходимые методы исследования, но и выясняет, что именно могло спровоцировать начало заболевания. Как медикаментозное, так и народное лечение нужно проводить с учетом этих причин.

Симптомы

В большинстве случаев почечнокаменная болезнь проявляется признаками, которых человек не может не замечать. Но иногда заболевание протекает скрыто, и выявить камни в почках удается только случайно, когда проводится диагностика и лечение других заболеваний.

Основные симптомы мочекаменной болезни – это проявление болезненных ощущений в области поясницы. Человека может беспокоить боль как с одной стороны, так и с обеих. Болевые ощущения тупые, но изматывающие, они усиливаются при физической нагрузке либо в тот момент, когда больной пытается изменить положение тела. Если камень из почки оказывается в мочеточнике, то боль становится более интенсивной и охватывает низ живота, пах, половые органы. Иногда она отдает в ногу. Очень сильный болевой приступ часто завершается отхождением камней с мочой.

Пациенты с мочекаменной болезнью периодически страдают от . Это состояние, при котором в области поясницы развивается невероятно сильная боль. Колика может длиться даже несколько дней, при этом боль то немного стихает, то опять возобновляется с новой силой. Приступ прекращается, когда камень меняет положение или же выходит в мочевой пузырь.

При наличии камней в почках человек может чувствовать боль при мочеиспускании, к тому же мочеиспускание бывает слишком частым. В данном случае можно предположить, что камни есть в мочеточнике или мочевом пузыре. В процессе мочеиспускания струя мочи иногда перерывается, и при этом больной не ощущает полного опорожнения мочевого пузыря. Врачи определяют такой симптом как синдром «закладывания». Если человек изменит положение тела, то продолжается мочеиспускание.

После болевого приступа или физических нагрузок в моче больного может обнаруживаться кровь. Также для мочекаменной болезни характерно помутнение мочи, периодически возникающее высокое артериальное давление. Если к заболеванию присоединяется пиелонефрит, то температура тела больного может возрастать до 38-40 градусов.

Иногда камни или песок в почках присутствуют у человека на протяжении всей жизни, и никакие симптомы при этом не проявляются. Следовательно, о своем недуге больной даже может не знать. В целом симптомы напрямую зависят от того, какой размер и тип камня у пациента, где именно камень распложен, и какие наблюдаются нарушения в работе мочеполовой системы. Лечение песка в почках и камней в органах мочеполовой системы также проводится с учетом этих факторов.

Таким образом, основным объективным симптомом мочекаменной болезни являются камни в почках. Симптомы камней в почках – это, прежде всего, помутнение мочи, наличие в ней осадка, изменение характера (темная и густая моча появляется в начале процесса мочеиспускания).

Какие камни образовались у человека в почках, может определить дополнительное исследование. Они могут иметь разный состав. Выделяют фосфатные, кальциевые и оксалатные камни в почках. Но все же диагностика свидетельствует, что чаще всего в почках больных образуются камни, имеющие смешанный тип.

Удаление камней из почек – основной момент лечения. Но изначально врач должен определить все особенности заболевания и только тогда принимать решение, что делать. Важно учесть, что в самом начале болезни камни могут вообще не проявлять себя. В этом случае речь идет о так называемом камненосительстве. Но и в таком случае важно выявить заболевание и определить, как вывести камни, так как в любой момент они могут спровоцировать . Причины, которые влияют на проявление симптомов, разнообразны: это и сильный стресс, и нарушенная диета, и интенсивные физические нагрузки. Кстати, в большинстве случаев почечную колику вызывают небольшие камни. Но наличие в почках больших камней, фото которых особенно впечатляет, не менее опасно, так как это – прямой путь к развитию почечной недостаточности и гибели почки. Поэтому крайне важным моментом является проведение качественной диагностики со всеми исследованиями, откуда врач может узнать об особенностях протекания недуга, и последующее лечение. Особого внимания заслуживает и профилактика болезни у тех, кто склонен к образованию камней.

Диагностика

Существует ряд диагностических методов, с помощью которых заболевания мочевыделительной системы выявляются специалистами на ранних стадиях. Но здесь важна и сознательность пациентов. Каждый человек, при проявлении первых же симптомов патологий мочеполовой системы должен обращаться к врачу, так как самостоятельно он не сможет понять, нет ли у него в почках, мочеточнике или в мочевом пузыре камней.

После опроса пациента врач-уролог назначает ему необходимое обследование. Прежде всего, проводится лабораторный анализ мочи, позволяющий определить наличие микробного инфицирования, наличие , а также узнать о характере солевых примесей. С помощью общего анализа крови выявляются воспалительные процессы. Кроме того, проводится . Одним из наиболее важных исследований при подозрении на наличие камней в почках является ультразвуковое исследование почек. Однако в некоторых случаях УЗИ все же не дает возможности определить наличие камней в мочеточнике, так как они могут находиться глубоко за брюшиной.

С целью обнаружения камней пациенту часто назначается экскреторная урография. Для этого в вену вводят контрастное вещество, после чего делаются рентгеновские снимки. Изучение обзорного общего снимка мочевой системы дает возможность врачу выявить, где именно расположены камни, узнать, какая у них форма и размер. Но при этом специалист учитывает, что некоторые камни способны пропустить рентгеновские лучи. Как следствие, на снимках их не видно.

Еще один метод исследования — радиоизотопная нефросцинтиграфия . Процедура начинается с введения в вену специального радиофармпрепарата. Он накапливается в почках и потом выводится через них. В это время почки сканируются, что позволяет определить нарушение их функций. Исследование является информативным для специалиста.

Лечение

Нефролитиаз почек необходимо лечить в несколько этапов. У пациентов с острой болью нужно, прежде всего, снять приступ острой колики. Дальнейшее лечение включает в себя удаление камня, терапию инфекционного процесса и профилактику развития камней в будущем.

Лечение камней в почках проводится консервативным и оперативным методами. Консервативный метод терапии включает медикаментозное лечение, а также строгую диету и определенный питьевой режим. Однако терапия таблетками, а также некоторые народные средства могут быть эффективными в том случае, если у больного в почках есть только очень маленькие камни или песок. Препараты, которые назначает врач в таких случаях, способствуют растворению почечных камней и песка. Однако ни в коем случае нельзя применять такие препараты без контроля специалиста. Именно он должен принимать решение о том, как лечить уролитиаз и как растворить камни. Практикуя народное лечение, пациент также должен предварительно посоветоваться с врачом, так как любое народное снадобье может негативно повлиять на состояние здоровья больного.

Если при наличии камней в почках у человека начался воспалительный процесс, то обязательно проводится антибактериальное лечение. После этого врач принимает решение, как вывести камни.

В современной медицине практикуется дробление камней с помощью лазера. Лечение лазером предполагает сочетание эндоскопии и использования непосредственно лазера.

Эндоскоп вводят в уретральный канал, после чего лазерной насадкой проводится дробление. Метод не является болезненным и иногда позволяет вывести камни всего за одну процедуру. К тому же с его помощью можно избавиться от камней разной формы и размера.

Дробление камней в почках также проводится с использованием возможностей ультразвука. В данном случае применяется ударно-волновой принцип дробления, что обеспечивается специальным аппаратом. Дробление ультразвуком позволяет вывести камни, диаметр которых не превышает 2 см. Пациенту проводится , и камни дробятся до такой степени, чтобы они могли без трудностей пройти по мочеточнику. При дроблении больших камней требуется несколько таких процедур. Негативного влияния на организм в целом ультразвук не оказывает.

Если у человека выявлены камни большого размера и есть определенные осложнения, то практикуется оперативное лечение путем проведения полостной операции. Это наиболее травматичный метод.

Доктора

Лекарства

Профилактика

В качестве мер профилактики мочекаменной болезни необходимо сбалансировать рацион питания , чтобы сделать его максимально здоровым. Следует пить не менее двух литров жидкости в сутки и ни в коем случае не допускать переохлаждения зоны поясницы. Стоит также позаботиться о том, чтобы избавиться от . Если человек чувствует, что в области поясницы появились неприятные ощущения или боль, то с визитом к урологу затягивать нельзя ни в коем случае.

Диета, питание при мочекаменной болезни почек

Пациентам, у которых диагностирован уролитиаз, очень важно постоянно придерживаться специальной диеты. Рацион питания больного разрабатывается в зависимости от того, какой состав имеют камни, и какие причины спровоцировали развитие мочекаменной болезни. Питание организовывается так, чтобы в рационе был минимум продуктов, которые способствуют образованию и росту камней.

Если у человека диагностируется фосфатный уролитиаз , то отмечается щелочная реакция мочи. Следовательно, ее необходимо подкислять. Таким больным не рекомендуется употреблять много овощей и фруктов, нельзя включать в рацион молочные продукты. Рекомендуется мясо, рыба, растительное масло, мучное. Пить нужно немного меньше, чем при обнаружении оксалатных и уратных камней.

Если обнаруживаются карбонатные камни , то больному важно ограничить употребление продуктов, которые богаты на кальций. Кислотность мочи повышают, употребляя рыбу, мясо, яйца, масло, мучное.

При наличии уратных камней следует употреблять как можно меньше продуктов, провоцирующих образование мочевой кислоты. Это почки, печень, мясные бульоны. Также ограничивается рыба, мясо, растительные жиры. Таким пациентам нужно пить свежий сок из лимона, а вот сок грейпфрута не рекомендуется.

При выявлении оксалатных камней нужно убрать из рациона те продукты, в которых есть щавелевая кислота и кальций. Это щавель, картофель, шпинат, апельсины, молочные продукты.

Существует также ряд общих рекомендаций для больных с мочекаменной болезнью. Каждый день нужно пить не менее двух литров жидкости, а в жаркое время года необходимо употреблять столько жидкости, чтобы никогда не испытывать . Позитивно на организм воздействует прием настоев и отваров мочегонных трав. Важно ограничить кислую, острую, соленую еду и не допускать переедания. Не стоит употреблять алкогольные напитки. Также врачи рекомендуют больным с камнями вести активную жизнь, но при этом избегать тяжелых нагрузок. Нельзя допускать сильных стрессов, переохлаждаться.

Если почечная колика началась у человека внезапно, то облегчить болевой приступ может теплая ванна или грелка, которую нужно прикладывать на область поясницы.

Осложнения

Если лечение мочекаменной болезни не было проведено своевременно, то в качестве осложнений вскоре может развиться , как острый, так и хронический. Если пациент так и не обращается за помощью, то в итоге возможно гнойное расплавление почки. В таком случае больной теряет почку.

Если камни есть в мочевом пузыре, то человек может страдать от постоянных и очень болезненных острых приступов . Также осложнениями нефролитиаза часто становится , хроническая почечная недостаточность .

Список источников

  • Аляев Ю.Г. Мочекаменная болезнь. Современные методы диагностики и лечения. - 2012;
  • Олефир Ю.В. Maлoинвазивные методы лечения сложных форм нефролитиаза: Дис. М.; 2008;
  • Дзеранов Н.К., Лопаткин Н.А. Мочекаменная болезнь: Клинические рекомендации. - М.: Оверлей, 2007;
  • Резник М.И., Новик Э.К. Секреты урологии. - Пер. с англ. - 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Бином, 2003;
  • Тиктинский, О. Л. Мочекаменная болезнь / О. Л. Тиктинский, В.П. Александров. - СПб.: Питер, 2000.

Что вызывает мочекаменную болезнь?

Мочекаменная болезнь возникает, когда происходят изменения в нормальном балансе воды, солей, минералов и других веществ в моче. Самой распространенной причиной мочекаменной болезни является недостаток воды. Постарайтесь пить достаточно воды, чтобы ваша моча была светло-желтой или прозрачной, как вода (около 8-10 стаканов в день). У некоторых людей мочекаменная болезнь появляется в результате другого заболевания, например подагры.

Как диагностировать мочекаменную болезнь?

Мочекаменную болезнь можно обнаружить, если вы обращаетесь к доктору или в Скорую медицинскую помощь с болью в животе или в боку. Доктор задаст вам несколько вопросов о вашем образе жизни и о боли, которая вас мучает. Затем он проведет осмотр и даст направление на процедуру получения изображений, такую как КТ или УЗИ , чтобы посмотреть на ваши почки или мочевыводящие пути.

Могут потребоваться дополнительные анализы, если у вас больше одного камня или если члены вашей семьи страдали от мочекаменной болезни. Чтобы выявить причину заболевания, доктор может направить вас на анализ крови или попросить собирать мочу в течение 24 часов. Это поможет врачу определить, будут ли у вас образовываться камни в будущем.

Мочекаменная болезнь может протекать безболезненно. В этом случае вы узнаете о камнях, если доктор найдет их, проводя анализы на другое заболевание.

Как лечить мочекаменную болезнь?

В большинстве случаев доктор посоветует вам домашнее лечение . Возможно, потребуются болеутоляющие. Вам придется пить больше воды и других жидкостей, чтобы избежать обезвоживания. Доктор может прописать вам лекарства , которые помогут камням выйти.

Если камень слишком большой, чтобы выйти самостоятельно, или если он застрял в мочевыводящих путях, вам понадобятся другие методы лечения. Из десяти случаев мочекаменной болезни один или два потребуют дополнительного лечения.

Самым распространенным методом лечения мочекаменной болезни является дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛТ). ДУВЛТ использует ударную волну, чтобы разбить камень на мелкие части. Эти осколки могут выйти из тела вместе с мочой. Иногда врач удаляет камни или помещает небольшую пластиковую трубку (стент) в мочеточник, чтобы не дать ему закрыться, пока выходят камни.

Как предотвратить мочекаменную болезнь?

Если вы уже болели мочекаменной болезнью, вполне вероятно, что вы заболеете снова. Можно попытаться предотвратить образование камней, если пить достаточное количество воды, чтобы ваша моча была светло-желтой или прозрачной, как вода, то есть около 8-10 стаканов воды в день. Возможно, придется отказаться от некоторых продуктов. Доктор также может выписать вам лекарства, которые предотвращают образование камней.

Лечение мочекаменной болезни

Для вывода небольших камней большинству людей необходимо только принимать болеутоляющие и пить достаточно жидкости.

Лечение мочекаменной болезни впервые

Если доктор считает, что камень выйдет сам, и вы сможете справиться с болью, то он может предложить домашние способы лечения:

  • Использование болеутоляющих . Лекарства, продающиеся без рецепта, такие как нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), могут облегчить вашу боль. При необходимости, доктор пропишет более сильное средство.
  • Поглощение достаточного количества жидкости . Вам придется пить много воды и других жидкостей, чтобы камень вышел.

Доктор может выписать лекарства, которые помогут организму вывести камень.

Если вы испытываете нестерпимую боль, или камни блокируют мочевыводящие пути, или у вас обнаружена инфекция , то доктор предложит литотрипсию или операцию, чтобы удалить камень.

Предотвращение последующих заболеваний

Если у вас уже была мочекаменная болезнь, то высока вероятность, что вы заболеете снова. Практически половина из всех, у кого были камни, подвержены появлению новых камней в течение 7 лет, если не будут приняты меры.

Вы можете предотвратить мочекаменную болезнь, выпивая больше жидкости и изменив диету. Обсудите с лечащим врачом или диетологом, нужны ли вам изменения. Доктор также может предложить лекарства, препятствующие образованию камней, если у вас есть факторы риска (то, что несет угрозу), такие как история заболевания в семье.

О чем нужно думать

Вам нужно более интенсивное лечение мочекаменной болезни, если проблемы продолжаются, и у вас:

  • Инфекции мочевыводящих путей.
  • Нарушение функции почек.
  • Ослабленная иммунная система.
  • Пересаженная почка.

Профилактика

Если вы уже болели мочекаменной болезнью, велика вероятность заболеть снова. Но вы можете предпринять несколько шагов для предупреждения этого:

v Пейте больше жидкости. Постарайтесь пить достаточно воды, чтобы ваша моча была светло-желтой или прозрачной, как вода (около 8-10 стаканов в день). Постепенно увеличивайте количество жидкости, возможно добавляя по одному стакану в день, пока их количество не достигнет 8-10. Постепенное увеличение даст организму время привыкнуть к большому количеству жидкости. Воды достаточно, когда ваша моча прозрачная или светло-желтого цвета. Если она темно-желтая, то вы пьете недостаточно жидкости. Если вы страдаете заболеваниями почек, сердца или печени, и ваше количество жидкости ограничено, поговорите с врачом, прежде чем увеличивать дозу.

v Измените диету. Это может помочь в зависимости от того, что стало причиной мочекаменной болезни. Врачу могут потребоваться дополнительные анализы, прежде чем он решит, поможет ли изменение диеты предотвратить повторное образование камней.

Лекарства

Если новые камни появляются, несмотря на увеличенное количество жидкости и изменения в диете, доктор может выписать вам лекарства, которые растворяют камни или предотвращают образование новых.

Домашнее лечение мочекаменной болезни

Домашнее лечение заключается в приеме большего количества жидкости и обезболивающих - иногда это единственное, что нужно для выхода камня.

Пейте жидкость

Когда выходит камень, необходимо пить достаточно воды, чтобы ваша моча была светло-желтой или светлой, как вода (около 8-10 стаканов в день). Если вы страдаете заболеваниями почек, сердца или печени, и ваше количество жидкости ограничено, поговорите с врачом, прежде чем увеличивать дозу.

Принимайте обезболивающие

Лекарства, продающиеся без рецепта, такие как нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), могут облегчить вашу боль. НПВС включают аспирин и ибупрофен (в виде Мотрина и Адвила). При необходимости, доктор пропишет более сильное средство.

Лекарства

Лекарства, облегчающие выход камней

Лекарства, которые можно купить без рецепта, такие как нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), могут облегчить вашу боль, когда выходит камень.

Доктор может также выписать вам лекарства, которые помогут организму вывести камень. Альфа-блокаторы доказали, что могут быстрее выводить камни из организма без сильных побочных эффектов. Спросите доктора, подойдут ли они вам.

Лекарства, предупреждающие образование камней

Тип лекарств, которые вы принимаете, зависит от типа камней.

Кальциевые камни

Кальциевые камни - самый распространенный тип камней. Для предотвращения их образования можно принимать:

  • Тиазиды.
  • Калий цитрат.
  • Ортофосфат.

Мочекислые камни

Всего 5-10 из 100 камней состоят из мочевой кислоты, побочного продукта, который выводится из организма с мочой. Чтобы предотвратить их образование, можно принимать:

  • Калий цитрат.
  • Натрий бикарбонат.
  • Аллопуринол.

Цистиновые камни

Лишь небольшой процент камней состоит из химического вещества под названием цистин. Лекарства для предотвращения их образования:

  • Калий цитрат.
  • Пеницилламин.
  • Тиопронин.
  • Каптоприл.

Смешанные камни

Некоторые смешанные камни (коралловидный конкремент) образуются из-за частых инфекций почек. Если у вас смешанные камни, то вам потребуются антибиотики для лечения инфекции и предотвращения образования новых камней. Для удаления камней может потребоваться операция . Уреазные ингибиторы могут предотвратить образование новых камней.

Операция

Операция редко требуется для лечения мочекаменной болезни. Операция нужна только в случае, если камень очень большой, вызван наличием инфекции, блокирует отток мочи от почек или вызывает другие проблемы, такие как сильное кровотечение .

  • При чрескожной нефролитотомии или нефролитотрипсии хирург делает небольшой разрез в спине. Затем он вставляет пустую трубку в почку и либо удаляет (литотомия), либо разбивает и удаляет (литотрипсия) камень. Эта операция может понадобиться, если другие методы не работают, или если камень очень большой.
  • При открытой операции хирург разрезает бок, чтобы добраться до почек. Затем он удаляет камень.

Если мочекаменная болезнь была вызвана проблемами с околощитовидной железой, доктор может посоветовать ее удалить (паратиреоидэктомия). Это может предотвратить дальнейшее образование камней.

Другие методы лечения

Другие методы лечения мочекаменной болезни распространены чаще, чем операция. Вам может понадобиться один из этих методов, если вы испытываете сильную боль, камень блокирует мочевыводящие пути, или в случае инфекции. Возможные варианты:

  • Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛТ). ДУВЛТ использует ударную волну, которая легко проходит через тело , но она достаточно сильна, чтобы разбить камень на мелкие части. Это самая распространенная процедура по лечению мочекаменной болезни.
  • Уретероскопия. Хирург вводит очень тонкую камеру (уретероскоп) в мочевыводящие пути к месту расположения камня, а затем использует инструмент, чтобы удалить или разбить и удалить камни. Вам может потребоваться небольшая полая трубка (уретральный стент), которая помещается в мочеточник, препятствует его закрытию и забирает мочу и камни. Эта процедура используется для удаления камней, которые перешли из почек в мочеточники.

Нужный вам метод лечения мочекаменной болезни будет зависеть от размера камня, его положения в мочевыводящих путях и вашего состояния здоровья.

Причины

Мочекаменная болезнь является следствием изменения нормального баланса воды, солей, минералов и других веществ в моче. То, как меняется этот баланс, определяет тип камней. Большинство камней относят к кальциевому типу - они образуются, когда изменяется уровень кальция в моче.

Факторы, влияющие на изменения баланса мочи:

  • Недостаточное количество воды. Если вы потребляете недостаточно воды, то соли, минералы и другие вещества в моче могут соединяться и образовывать камни. Это самая распространенная причина мочекаменной болезни.
  • Другие заболевания. Многие заболевания могут повлиять на нормальный баланс и вызвать образование камней. Примерами таких заболеваний могут быть подагра и воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона.

Чаще всего, мочекаменная болезнь возникает в семье, где камни находят у нескольких поколений членов семьи.

В редких случаях мочекаменная болезнь возникает из-за того, что околощитовидные железы производят слишком много гормона, что приводит к повышению уровня кальция и возможному образованию камней кальциевого типа.

Симптомы

Мочекаменная болезнь начинается в почках. Если камни остаются в почках, они, обычно, не вызывают боль. Если они выходят из тела через мочевыводящие каналы (включая мочеточники, которые соединяют почки и мочевой пузырь или уретру, которая выводит мочу из тела), их движение может вызвать:

  • Отсутствие симптомов, если камень достаточно мелкий.
  • Внезапную резкую боль, которая распространяется волнами. Мочекаменная болезнь может стать причиной болей в спине, боку, животе, паху или гениталиях. Люди , у которых были камни, обычно описывают ее как «самая сильная боль, которую я когда либо испытывал».
  • Тошноту и рвоту.
  • Кровь в моче (гематурия), которую могут вызывать как камни, находящиеся в почках, так и камни, проходящие по мочеточнику.
  • Частое и болезненное мочеиспускание, которое случается из-за камней в мочеточниках или уже после того, как камень покинул мочевой пузырь и проходит по уретре. Болезненное мочеиспускание может также быть следствием инфекции мочевыводящих путей.

Похожие симптомы могу также быть при аппендиците, грыже, внематочной беременности и простатите.

Что происходит?

Мочекаменная болезнь начинается с образования крохотных кристаллов в почках. Когда моча выходит из почек, она может вынести этот кристалл, или он может остаться в почке. Если кристалл остается в почке, то со временем к нему прикрепляются другие кристаллы , образуя большой камень.

Большинство камней покидают почки и проходят по мочевыводящим путям, пока они достаточно маленькие и могут легко выйти из тела. В этом случае никакого лечения не нужно.

Более крупные камни могут застрять в каналах, по которым моча проходит из почек в мочевой пузырь (мочеточниках). Это может вызвать боль и, возможно, заблокировать приток мочи к мочевому пузырю и ее выход из тела. Боль может нарастать в течение 15-60 минут, пока не станет нестерпимой. Боль может стихнуть, если камень более не блокирует ток мочи, и обычно проходит, когда камень попадает в мочевой пузырь. Для крупных камней обычно требуется лечение.

  • Чем меньше камень, тем проще ему самостоятельно покинуть тело. Из десяти случаев мочекаменной болезни один или два потребуют дополнительного лечения.
  • Среднее время выхода камня составляет 1-3 недели, а две трети камней, которые выходят самостоятельно, выходят через четыре недели после появления первых симптомов.
  • Примерно у половины людей, страдающих от мочекаменной болезни, болезнь может возобновиться в течение семи лет, если не будут приняты превентивные меры.

Мочекаменная болезнь может спровоцировать и другие заболевания:

  • Повышенный риск инфекции мочевыводящих путей или ухудшение при текущем воспалении.
  • Повреждения почек, если камни блокируют отток мочи от обеих почек (или от одной у людей с одной почкой). Большинству людей со здоровыми почками мочекаменная болезнь не наносит серьезных повреждений, пока мочевыводящие пути не будут полностью блокированы в течение 2 недель или более.

Мочекаменная болезнь особенно опасна для людей с одной почкой, людей с ослабленным иммунитетом и для людей с пересаженной почкой.

Мочекаменная болезнь при беременности

Когда мочекаменная болезнь возникает во время беременности, акушер совместно с урологом решаю, нужно ли вам лечение. Лечение будет зависеть от срока беременности.

Что повышает риск?

Некоторые факторы риска (то, что несет угрозу) мочекаменной болезни повышают вероятность заболевания. Некоторые из них можно контролировать, а другие нет.

Факторы риска, которые можно контролировать:

Факторы риска, которые вы можете контролировать:

  • Количество выпитой жидкости . Самой распространенной причиной мочекаменной болезни является недостаток воды. Постарайтесь пить достаточно воды, чтобы ваша моча была светло-желтой или прозрачной, как вода (около 8-10 стаканов в день).
  • Ваша диета . Рацион , богатый жирами, натрием, и богатая оксалатами еда, такая как зеленые овощи , повышают риск мочекаменной болезни. Если вам кажется, что ваша диета может стать проблемой, запишитесь к диетологу и пересмотрите ваш рацион.
  • Избыточный вес . Это может вызвать одновременно инсулиновую резистентность и повышенное содержание кальция в моче, что увеличивает риск мочекаменной болезни.
  • Лекарства . Некоторые лекарства, такие как ацетазоламид (Диамокс) и индинавир (Криксиван) могут вызвать образование камней в почках.

Факторы риска, которые невозможно контролировать

Факторы риска, которые вы не можете контролировать:

  • Пол и возраст .
    • Мужчины в возрасте 30-50 лет чаще подвержены мочекаменной болезни.
    • Женщины после менопаузы с низким уровнем эстрогена чаще заболевают. Также болезни подвержены женщины с вырезанными яичниками.
  • История заболеваний в семье .
  • Частые инфекции мочевыводящих путей .
  • Другие заболевания , такие как болезнь Крона, гиперпаратиреоз или подагра.
  • Операция на кишечнике или операция шунтирования желудка .
  • Инсулиновая резистентность, которая может стать следствием диабета или ожирения.
Когда обращаться к врачу?

Немедленно обратитесь к врачу, если вы обнаружили у себя возможные симптомы мочекаменной болезни:

  • Острая боль в боку, животе, паху или гениталиях. Она может усиливаться волнами.
  • Кровь в моче.
  • Признаки инфекции мочевыводящих путей.

Обратитесь к доктору, если вам диагностировали мочекаменную болезнь, и вас также беспокоят другие проблемы:

  • Сильная тошнота или рвота.
  • Острая боль в боку в районе почки.

Обратитесь к доктору, чтобы узнать о необходимости обследования, если:

  • Вам диагностировали мочекаменную болезнь, и вам требуются сильное обезболивающее.
  • Вышел камень, даже если боль была не сильной, или ее не было. Сохраните камень и узнайте, нужно ли его сдавать на анализ.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание - это «политика выжидания». Если вам станет лучше, то вам не нужно медицинское лечение. Если вам станет хуже, обсудите с доктором, что делать дальше.

Если по совету доктора вы решили дождаться выхода камня, то он может выйти без дополнительного лечения, если вы:

  • Можете контролировать боль при помощи лекарств.
  • Знаете, как находить и собирать вышедшие камни.
  • Не видите признаков инфекции, таких как жар и озноб.
  • Можете выпивать большое количество жидкости.
  • Не испытываете тошноты или рвоты.

К кому обращаться

Если вам нужна срочная помощь при острой боли при мочекаменной болезни, вы можете вызвать Скорую медицинскую помощь.

Врачебный персонал, который может диагностировать и провести лечение мочекаменной болезни:

  • Семейный врач.
  • Медицинская сестра.
  • Фельдшер.
Тесты и анализы

Чаще всего, мочекаменную болезнь диагностируют в первый раз, когда вы обращаетесь к врачу или в скорую медицинскую помощь с сильной болью. Ваш врач или врач скорой медицинской помощи задаст вам некоторые вопросы и проведет осмотр. После того, как камень выйдет, врач может назначить дополнительное обследование , чтобы выяснить, появятся ли у вас снова камни.

Анализы для диагностирования мочекаменной болезни

Врач может назначить один или несколько из следующих анализов, чтобы диагностировать мочекаменную болезнь, посмотреть, где расположены камни, и установить, могут ли они повредить мочевыводящие пути.

(сонограмма) лучше всего подходит беременным женщинам.

Анализы на определение типа камня

Определение типа камня поможет с выбором метода лечения и мер по предотвращению появления камней. В качестве анализов могут быть:

  • Медицинская история и физический осмотр.
  • Анализ камней. Врач может попросить вас собирать камни, пропуская мочу через мелкое сито или тонкую ткань. Затем он определит тип камня.
  • Химический анализ крови, чтобы измерить функцию почек, уровень кальция, мочевой кислоты, фосфора, электролитов и других веществ, которые могут вызвать образование камней.
  • Сбор мочи в течение 24 часов, чтобы измерить объем, pH, уровень кальция, мочевой кислоты и других веществ, которые могут вызвать образование камней. Этот тест можно провести дома.

Среди заболеваний урологической направленности мочекаменная болезнь находится на второй позиции по частоте встречаемости после инфекционных воспалительных процессов. Отмечается тенденция к неуклонному росту его распространенности, в некоторых регионах наблюдается обстановка, принимающая эпидемический характер.

Уролитиаз может развиваться в разном возрасте, но с 20 до 55 лет встречается более часто. Мужчины более подвержены мочекаменной болезни , у них симптомы мочекаменной болезни проявляются в несколько раз чаще, чем у женщин. У последних более распространены сложные формы этого недуга с формированием конкрементов внутри почки.

Камни способны появляться в любом органе выделительной системы. Для пожилых пациентов характерно образование отложений внутри мочевого пузыря, у лиц более молодого возраста формирование нерастворимых структур зачастую происходит в мочеточниках и почках. В почке справа новообразования формируются чаще, чем слева .

Конкременты могут быть одиночными, но иногда их количество достигает нескольких тысяч. Их размер различен - от 1-5 мм до огромных, достигающих веса 1 кг.

Механизм развития мочекаменной болезни не изучен до конца. Также не существует и единой картины, которая бы смогла объединить все многочисленные теории формирования камней.Обычно симптомы и лечение мочекаменной болезни сложно классифицировать в одну схему и в каждом отдельном случае врач принимает решение о назначении тех или иных препаратов.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЕ

Мочекаменная болезнь является полиэтиологическим хроническим состоянием. Рассматривая ее причины, принято обозначать основные и второстепенные обстоятельства.

Главное влияние оказывают внешние и внутренние факторы, которые своим действием способны изменять обменные процессы и состав крови.

Основные причины:

  • генетическая склонность;
  • хронические заболевания органов пищеварения (язва, колит, ) и мочеполовой системы (аденома простаты, );
  • нарушения в работе околощитовидных желез, регулирующих обмен кальция;
  • дефицит важных витаминов A, D и группы В;
  • длительный прием препаратов (аскорбиновой кислоты, тетрациклинов, аспирина, сульфаниламидов, глюкокортикостероидов);
  • хронические заболевания костной ткани, связанные с потерей кальция;
  • особенности климатической зоны проживания (жаркий климат способствует обезвоживанию организма и повышению концентрации солей в моче);
  • регулярное питье воды с высокой степенью жесткости, с повышенным содержанием кальциевых солей;
  • продолжительное обезвоживание организма при различных инфекционных болезнях и отравлениях;
  • местные изменения в мочевыводящих путях;
  • малоподвижный образ жизни, иммобилизация после травмы.

Основным предрасполагающим фактором является наследственный, но при отсутствии других отрицательных влияний заболевание не сможет развиться. Существенное значение в развитии патологического процесса играет калорийность пищи, повышенное содержание животного протеина в рационе, злоупотребление соленой пищей, продуктами, насыщенными кальцием, щавелевой или аскорбиновой кислотой.

В больших городах, где по сетям централизованного водоснабжения подается вода повышенной жесткости, все жители попадают в группу риска.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Около 70% случаев заболевания протекают с образованием камней кальциевого происхождения, самыми редкими являются белковые.

Классификация по расположению камней:

  • уретеролитиаз - мочеточники;
  • нефролитиаз - почки;
  • цистолитиаз - в мочевом пузыре.
  • Классификация по количеству конкрементов:
  • одиночный;
  • множественный;
  • коралловидный.
  • Классификация по составу сформированных камней:
  • полиминеральные;
  • на основе мочевой кислоты (ураты);
  • из солей кальция (карбонаты, оксалаты, фосфаты);
  • производные магния;
  • белкового происхождения (ксантиновые, холестериновые, цистиновые).

СИМПТОМЫ

Клиническая картина заболевания зависит от количества камней, их размера и локализации.

Периоды развития мочекаменной болезни:

  • Бессимптомный - проявления болезни отсутствуют, определить присутствие камней в мочевыделительной системе можно при использовании дополнительных методик.
  • Острая стадия проявляется такими симптомами мочекаменной болезни, какболь, задержка мочи.

Обычно болезненные ощущения локализованы в пояснице . Они ощущаются постоянно или возникают периодически, имеют тупой или острый характер. От расположения и размера камней напрямую будет зависеть степень выраженности болевого синдрома и его иррадиация. При перемещении, тяжелом труде или во время езды в транспорте боль может стать более интенсивной. Во время миграции измельченных остатков возникают приступы почечных колик , которые проявляются сильнейшими приступами после блокады мочеточника камнем. В этой области значительно повышается давление, что и провоцирует тяжелые симптомы колики. Это состояние может сопровождаться тонусом брюшных мышц, тошнотой и рвотой.

Отхождение камней вместе с мочой считается явным признаком мочекаменной болезни. Их способность покидать тело зависит от размера, расположения и тонуса мышц выводящих путей. Примесь камней может быть микроскопической или заметной невооруженным глазом.

Определяющим симптомом также является , или появление в моче следов крови. Этот признак мочекаменной болезнинаблюдается у подавляющего большинства пациентов (около 92%) при отхождении камней. Перечисленные симптомы зачастую сопровождаются тошнотой, рвотой, субфебрильной температурой тела и ложными позывами к мочеиспусканию.

ДИАГНОСТИКА

Признаки мочекаменной болезни по своим проявлениям схожи с симптомами других патологий органов забрюшинной области и брюшной полости, поэтому дифференциальная диагностика проводится для исключения состояния острого живота (внематочная беременность, колит, острый , радикулит, язва, ).

Этапы диагностики:

  • Осмотр и сбор анамнеза . Для выявления этиологии и патогенеза заболевания урологу необходима информация о роде деятельности человека, его стиле питания, особенностях развития и течения заболевания, о приеме лекарственных средств, а также о перенесенных в прошлом операциях, травмах, длительных иммобилизациях.
  • Визуализированное изучение камня . Для визуализации нерастворимого образования используют методику ультразвукового исследования выделительных путей. Этот метод позволяет выявить как рентгенпозитивные, так и рентгенонегативные конкременты. Также применяют спиральную компьютерную томографию, обзорную и экскреторную урографию для получения сведений о расположении, форме, составе камня и состоянии мочевой системы.
  • Клинические исследования включают биохимию, общий анализ крови и мочи для выявления воспалительного процесса и тяжести почечной недостаточности. Для определения чувствительности к антибиотикам производится посев на микрофлору.
  • Обследование почек радиоизотропными и биохимическими методами.
  • Пневмопиелография , ретроградная уретропиелография, уретропиелоскопия.
  • Изучение томографической плотности образований для предупреждения вероятных осложнений.
  • Анализ полученного конкремента.

ЛЕЧЕНИЕ

При определении тактики лечения мочекаменной болезни уролог обращает внимание на возраст пациента, общее состояние его здоровья, локализацию, размер и состав камня. Терапия включает методы консервативного и хирургического лечения.

Методика лечения заключается в разрушении камней, их элиминации , а также в нормализации метаболических процессов, влияющих на формирование образований. Установлено, что самопроизвольно покинуть организм могут только камни диаметром до 5 мм, гораздо реже наблюдается успешный исход, если размер камня составляет 5-8 мм.

Основные виды лечения:

Консервативное лечение возможно при обнаружении уратов. При этом на протяжении 2-3 месяцев назначают цитратные смеси, под действием которых камень постепенно растворяется. Также используются препараты, подавляющие выработку мочевой кислоты и способствующие ее быстрому выведению из организма. Растворить органическую основу камня помогает назначение ферментов.

Медикаментозное лечение кальциевых камней ограничивается витаминотерапией и препаратами, способствующими ускоренному выведению кальция. С учетом бактериологического посева могут быть назначены антибиотики, но эффективность медикаментозного лечения в данном случае низкая.

Конкременты любого другого происхождения удаляются оперативно.

Очищение от камней почек и мочевого пузыря не исключает рецидива мочекаменной болезни в будущем, поэтому методы профилактики должны быть направлены на подавление патологических процессов в организме.

В прошлом единственным способом избавиться от камней в мочевых путях была открытая операция. Сейчас показаниями к ней считаются камни большого размера, развитие почечной недостаточности, их локализация в почке конкремента с осложнениями в виде гнойного пиелонефрита.

Виды оперативного лечения:

В качестве современной методики оперативного вмешательства используется дистанционная бесконтактная литотрипсия. Рефлектор аппарата испускает электрогидравлические волны, под действием которых и происходит дробление камня. Затем мелкие частицы и песок отходят самопроизвольно с мочой, иногда этот процесс сопровождается легкой коликой. Для полного раздробления образований может потребоваться несколько процедур литотрипсии.

К малоинвазивным хирургическим методам лечения также относится чрескожнаянефростомия. Под контролем рентгеновского аппарата через прокол проникают в мочевыводящие пути, где и происходит дренаж мочи и дробление камней. в этом случае не развивается, что облегчает послеоперационный период.

На любом этапе применяются анальгетики в качестве симптоматической терапии для облегчения состояния пациента. При воспалительных процессах и в послеоперационный период показан курс приема антибиотиков . Особое место в период лечения и на всю последующую жизнь отводят диете.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Распространенные осложнения мочекаменной болезни:

  • Хроническое воспаление в районе расположения конкремента, выраженное пиелонефритом, или циститом, которые на фоне негативных влияний (вирусных болезней, переохлаждения) переходят в острую форму.
  • Хронический пиелонефрит, который быстро прогрессирует до почечной недостаточности.
  • Острое воспаление почек способно усугубиться паранефритом с появлением гнойничковых поражений тканей органа. В дальнейшем вероятен абсцесс и заражение крови, что является прямым показанием к хирургическому вмешательству.
  • Ишурия, или острая задержка мочи.
  • Пионефроз - это тяжелое осложнение гнойного пиелонефрита, характеризующееся деструкцией и расплавлением тканей почки.
  • Анемия возникает как следствие постоянной кровопотери от гематурии.

Наиболее опасной является двусторонняя форма недуга. При таком положении дел симптомом мочекаменной болезни будет сильная боль с двух боков, а также все остальные характерные признаки.

Диета при лечении мочекаменной болезни

С целью повышения эффективности основной терапии, успешно практикуемой в интегральной медицине (совмещение фитосредств и лечебных процедур) назначается специальная диета. В каждом отдельном случае врачом составляется определённый режим, и учитываются особенности питания. После анализа состояния организма и определения характера камней, рекомендуется соответствующее меню.

При обнаружении таких конкрементов, как мочекислые камни, назначение диеты всегда основывается на отказе от субпродуктов, крепких мясных бульонов, а также предполагает сокращение употребления любых жиров растительного происхождения и мяса .

В случае диагностирования фосфатных камней у пациента в почках, режим питания строится на исключении или значительном сокращении в рационе молочных продуктов , увеличении потребления мясных блюд. Обычно, каковы бы ни были симптомы и лечение мочекаменной болезни, во время диеты необходимо обильное питье — порядка двух литров за сутки, причем жидкость, что уже есть в продуктах, не учитывается.

ПРОФИЛАКТИКА

Задача профилактики состоит в коррекции нарушений обменных процессов.

Основные профилактические мероприятия:

  • достаточная физическая активность;
  • снижение массы тела до оптимальных показателей;
  • ограничение употребления алкогольных напитков;
  • предотвращение стрессовых ситуаций;
  • расширение питьевого режима до 2,5-3 л в течение дня;
  • ограничение употребления белков животного происхождения, их замещение растительными;
  • увеличение потребления кальция и цитратов при склонности к уратному, кальциевому и оксалатномулитиазу.

В зависимости от состава конкрементов, которые наблюдались в прошлом, меры профилактики будут корректироваться в сторону изменения диеты.

При несоблюдении правил предупреждения развития мочекаменной болезни в течение пяти лет после избавления от камней происходит их повторное образование.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Современные методики медикаментозной и хирургической терапии позволяют успешно лечить мочекаменную болезнь идают возможность говорить о благоприятном прогнозе. Но такие факторы, как , инфекции мочевыводящих путей, а также состав камня и состояние кислотности мочи могут усугублять течение заболевания и способствовать развитию осложнений.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Патологию мочевыводящих путей, при которой образуются камни, называют болезнью мочекаменной (МКБ, уролитиаз). Заболевание обмена веществ вызвано разными причинами. Нередко МКБ носит наследственный характер, а самая распространенная ее форма – нефролитиаз, когда камни кристаллизуются в почечных чашечках, паренхиме, лоханках.

Диагноз МКБ

Заболевание уролитиаз очень распространено. Увеличение частоты патологий связывают с ростом неблагоприятных факторов окружающей среды, но медицина еще не может точно объяснить, почему развивается МКБ у лиц работоспособного возраста. Мочекаменная болезнь – это диагноз, при котором за счет осаждения в мочевыводящих путях солей образуются конкременты. Камни имеют разную форму – плоскую, угловатую, круглую, а размер колеблется от пары миллиметров (песок) до нескольких сантиметров. Как правило, возникновение недуга приходится на 20-60 лет.

Причины мочекаменной болезни

Специалисты уверены, что не существует одной причины развития уролитиаза. На развитие патологии может влиять множество факторов и состояний. Возможные причины мочекаменной болезни:

Диагностика­

Важная роль в диагностике МКБ почек принадлежит сбору анамнеза. Клиника определяется длительностью и характером болей, чем они сопровождаются (тошнота, озноб, рвота), наличием гематурии в моче, хроническими заболеваниями и прочее. Дифференциальная диагностика мочекаменной болезни включает в себя визуальный осмотр наружных половых органов, поясничной области, пальпацию живота, ректальное исследование простаты у мужчин и влагалищное обследование у женщин.

Основные методы диагностики уролитиаза – это инструментальные и лабораторные исследования. Современные аппараты УЗИ позволяют диагностировать не только самый маленький камень, расположенный в любой зоне мочевыводящих путей, но и песок в моче, увеличение почки, наличие очагов деструкции. Решающее значение имеет рентгенологическое исследование. Обзорный снимок на 96% покажет тень конкремента. Для лабораторной диагностики пациенту назначают:

  • клинический посев мочи;
  • биохимию крови на наличие других патологий, к примеру, гипероксалурии и гиперурикемии;
  • общий анализ крови.

Симптомы

Конкременты могут кристаллизоваться в любом месте мочевыводящей системы, поэтому симптомы мочекаменной болезни проявляются, в зависимости от стороны, величины и уровня их расположения. Основные проявления заболевания:

  1. Болевой синдром. Носит непостоянный характер, может приобретать большую интенсивность. У мужчин и женщин локализация боли разная. Мужская половина населения страдает коликами в поясничном отделе, области гениталий и промежности. У женщин появляются боли в вульварной зоне.
  2. Гематурия (кровь в моче). Происходит из-за царапания стенок мочеточника камнем высокой плотности. Может быть микрогематурия, когда количество крови настолько небольшое, что определяется только под микроскопом.
  3. Учащенное мочеиспускание. Наблюдается при наличии в мочевом пузыре конкремента или при отхождении камня. Иногда струя мочи неожиданно прерывается.
  4. Озноб, ухудшение самочувствия. Возникает после присоединения к МКБ пиелонефрита или другой патологии почек.

У женщин

В большинстве случаев болевые ощущения у женщин не постоянны, но склонны к периодическому усилению. Когда происходит закупорка мочеточника камнем, то возникают почечные колики. Основные признаки мочекаменной болезни у женщин – болевые ощущения в пояснице, порой отдающие в половые органы. При этом трудно находиться в одном положении, поэтому поведение больной беспокойное. Иногда болевой синдром сопровождается рвотой, учащенным мочеиспусканием.

У мужчин

У сильной половины человечества МКБ встречается раза в три чаще, чем у женщин. Связано это с тем, что мужчины реже женщин придерживаются правильного питания и следят за здоровьем. На начальной стадии уролитиаза симптоматика не проявляется никак. Симптомы мочекаменной болезни у мужчин начинаются с внезапного приступа боли, которая может указывать на продвижение камней. Это состояние называется почечной коликой. Ей свойственны признаки:

  • дискомфорт в паху и поясничной области, вздутие живота;
  • боли, начинающиеся во время встряски (транспорт) или при принятии большого количества жидкости (алкоголь);
  • повышение температуры тела.

Мочекаменная болезнь – лечение

МКБ относится к группе тяжелых патологий, которые при некорректной терапии иногда заканчиваются летальным исходом. Самолечение запрещено, поэтому при первых симптомах следует обращаться к доктору в урологию. Лечение МКБ у мужчин и женщин отличается, но общие терапевтические мероприятия существуют:

  • пациентам назначается специальная диета;
  • если самый большой из имеющихся камней меньше 0,5 см, то проводится медикаментозное лечение болезни;
  • при конкременте большего размера (коралловидном) назначается ультразвуковое дробление или оперативное вмешательство.

У мужчин

Самое важное при лечении данной патологии – питьевой режим. Следует в сутки пить не менее двух литров чистой воды во избежание роста имеющихся конкрементов. Вылечить МКБ можно консервативным или оперативным методом. Лекарства, применяемые во время терапии:

  • спазмолитические препараты, ослабляющие мускулатуру мочеточника (Дротаверин, Ношпа);
  • антибиотики при воспалении почек (Зиннат, Цефалексин).

Лечение мочекаменной болезни у мужчин проводится и оперативным способом путем разрезания тканей, и удалением камня или с помощью эндоскопии. Иногда назначают литотрипсию – дистанционное уничтожение конкрементов. Процедура проводится воздействием электромагнитной волны на камень, которая дробит его на мелкие части. Потом вместе с мочой плотные частички выводятся из организма. Этот метод подходит не для всех пациентов.

У женщин

На начальных стадиях заболевания требуется придерживаться диеты и много пить, чтобы избавиться от песка и растворить маленькие камни. Врачи назначают прием антибиотиков, спазмолитиков и анальгетиков для уменьшения интенсивного болевого синдрома. Дома рекомендуется принимать горячие ванны, накладывать на поясницу грелку. К абсолютному противопоказанию относится алкоголь, шоколад, кофе, белковая пища. Лечение мочекаменной болезни у женщин включает в себя назначение различных методов физиотерапии:

  • индуктотермию;
  • лазеротерапию;
  • синусоидальные модулированные токи;
  • ультразвук.

Лечение мочекаменной болезни народными средствами

Самостоятельно принимать лекарственные препараты или лечиться народными методами от МКБ не рекомендуется. Любую терапию следует согласовывать с врачом во избежание осложнений. Народные средства при мочекаменной болезни помогают выводить небольшие конкременты (до 4 мм). Летом можно ограничиться 14 дневной арбузно-хлебной диетой. Зимой эффективны травные отвары из березовых листьев, корня лопуха, кукурузных рыльцев, взятых в равных частях. Применять отвар надо после еды по 1 ст. л.

Диета

При уролитиазе следует пересмотреть свой рацион. Диета при мочекаменной болезни предполагает исключение таких продуктов, как шпинат, свекла, ревень, сельдерей, щавель, зеленый салат. Подлежит ограничению соль, мясо, красная смородина, квашеная капуста, кислые сорта яблок, цитрусовые. Нужно включать в рацион:

  • картофель, тыкву, горох, чернослив;
  • виноград, бананы, сливы, груши;
  • цельные злаки, крупы;
  • молоко, сметану, творог, кефир, твердый сыр;
  • рыбу нежирных сортов;
  • отвары трав: корни фиалки, березовые листья и другие мочегонные.

Осложнения мочекаменной болезни

Длительное нахождение камня в мочевыводящих путях приводит к угнетению функции почки и мочевых путей. Основные осложнения мочекаменной болезни – цистит, пиелонефрит. Эти патологии при несвоевременной терапии приводят к паранефриту, абсцессу почки, сепсису или некрозу почечных сосочков. Встречается, но крайне редко, острая почечная недостаточность, если камни находятся в мочеточнике с двух сторон.

Профилактика

Предупредительная терапия направлена на коррекцию обмена веществ. Больному назначаются лекарственные препараты с кальцием, употребление клетчатки. Основная профилактика МКБ – это изменение образа жизни. Нужен регулярный спорт, отказ от спиртного, снижение веса для тучных пациентов и уменьшение эмоциональных стрессов. Одним из важных факторов образования конкрементов – животный белок. Его безопасная доза примерно 1 г/кг веса человека в сутки.

Видео

Узнайте симптомы и лечение мочекаменной болезни у женщин. Какие имеются особенности, по сравнению с мочекаменной болезнью у мужчин. Выбор метода лечения мочекаменной болезни: хирургическое или консервативное, зависит от видов и размеров камней.

Симптомы и лечение мочекаменной болезни у женщин

Симптомы проявления болезни

Симптомы мочекаменной болезни у женщин зависят от того, какого размера камни образовались в мочевой системе. Пациентки жалуются на недомогание, разбитость, тошноту, рвоту, иногда потерю аппетита. Больных сильно беспокоит жжение, и боль в момент отхождения мочи.

Нередко учащаются позывы к мочеиспусканию, но мочи либо совсем нет, либо она выделяется в ничтожно малых количествах.

Также характерно периодическое повышение температуры. При лабораторном обследовании обнаруживается повышенный уровень лейкоцитов и «палочек», на лицо все признаки острого воспалительного процесса. В дальнейшем наступают боли колющего, режущего характера в поясничном отделе.

Порой их интенсивность так велика, что приходится прибегать к введению не наркотических анальгетиков. Как правило, это случается во время прохождения камня по мочеточнику.

Самый главный отличающий признак болезни — регулярная боль в пояснице и внизу живота, иррадиирующая в половые губы.

Она бывает разной интенсивности, но никогда не уходит полностью. Приступы почечной колики, во время прохода камней длятся от 20 минут до 1 часа.

При исследовании больной всегда обнаруживается положительный симптом Пастернацкого на поражённой стороне. Он определяется при помощи поколачивания ребром ладони в области почек. При ощупывании обеими руками тоже выявляются болезненные ощущения в поражённой почке.

Конкременты находятся в почечной лоханке, приступ колики проходит после того как вышедший элемент пройдёт мочеточник и опустится в мочевой пузырь Большие конкременты перекрывают мочеточник, требуется немедленная медицинская помощь.

В анализах мочи обнаруживают большое количество лейкоцитов, эритроцитов, солей (оксалаты, фосфаты, ураты), а также белок. В тяжелых случаях, при выходе камней больших размеров, моча приобретает красный цвет. Это происходит в результате повреждения путей выделительной системы организма.

Препараты для лечения заболевания

При развитии приступа почечной колики пациентке назначают постельный режим. Показано тепло на поясничную область, принятие общей горячей ванны. Назначают внутривенное или внутримышечное введение спазмолитиков, что способствует выходу камня из мочеточника.

К ним относятся:

  • но-шпа,
  • баралгин,
  • баралгетас,
  • максиган.

Для снятия болевых ощущений внутримышечно вводят:

  • вольтарен,
  • диклоран,
  • анальгин с папаверином.

Почки состоят из лоханок и чашечек, именно в них формируются конкременты. При попытке выйти крупные экземпляры закупоривают проход. Этот процесс затрудняет, а в тяжёлых случаях делает невозможным отток мочи, а также наносит механическую травму слизистой оболочке.

В результате развивается гидронефроз (моча буквально раздувает почку) и сильнейший воспалительный процесс. Возникает необходимость введения антибиотиков (антибактериальная терапия).

До начала их применения необходимо сделать посев мочи на стерильность, а также на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Исходя из полученного результата, доктор назначает лечение.

Применяются противовоспалительные препараты цефалоспоринового ряда:

  • цефтриаксон,
  • цефатоксим,
  • эмцеф,
  • цефалексин,
  • цефрадин,
  • цефуроксим.

При пиелонефрите назначают усиливающие микроциркуляцию средства:

  • трентал,
  • пентоксифиллин,
  • агапурин.

Нитрофурины:

  • фуразолидон,
  • фурадонин,
  • фурагин.

Сульфаниламиды:

  • уросульфан,
  • бисептол,
  • бактрим,
  • этазол.

С целью профилактики назначают лекарственные средства из трав канефрон, тринефрон, цистон и другие.

Причины мочекаменной болезни у женщин

У каждой заболевшей женщины свои неблагоприятные факторы, которые способствовали образованию камней в мочевой системе. Они бывают внешними (экзогенные), внутренние (эндогенные) и местные (конкретно в почках).

Среди внешних причин выделяют:

  • вредное воздействие на организм климата (обезвоживание во время жары, дефицит витамина Д, недостаточность солнечного света,
  • погрешности питания, употребление большого количества острой и кислой еды, что способствует повышенной кислотности мочи,
  • малоподвижный образ жизни,
  • работа на вредном производстве (тяжёлый физический труд, горячие цеха на заводах, постоянный контакт с ядохимикатами, удобрениями и прочей опасной химией),
  • употребление воды с большим количеством солей кальция.

К образованию камней в почках приводит ряд хронических заболеваний (внутренние причины):

  • Гиперпаратиреоз, повышенное выделение гормона паращитовидными железами. Они расположены вокруг щитовидной железы. В результате нарушается обмен кальция и фосфора, что приводит к формированию камней.
  • Хронические процессы в желудке и кишечнике (язвенная болезнь 12-перстной кишки, а также желудка, гастриты, колиты).
  • Травмы с повреждением костей.
  • Недостаточное образование ферментов (энзимопатия).
  • Нарушения в работе печени.
  • Наследственная предрасположенность.

К местным причинам образования камней относят:

  • Гидронефроз, задержка мочи в почке, что приводит к её расширению и полному нарушению положенной функции. Он бывает врождённый, в результате аномалий развития и приобретённый.
  • Воспаление в почках (острая или хроническая форма пиелонефрита, гломерулонефрит, нефрит и т.д.).
  • Опущение почки (нефроптоз).

Видеоролики по теме

Общие признаки болезни для всех видов камней

Женщины болеют реже, чем мужчины. Практически 70% от заболевших имеют коралоподобную форму камней (конкрементов), размеры составляют от миллиметра до пары сантиметров. Это самая тяжёлая форма заболевания, так как подобные камни очень трудно выходят, принося сильнейшие боли от разрывов слизистой оболочки мочеточников.

Очень редко встречается бессимптомный характер течения болезни.

Диагноз в таких случаях выставляется после ультразвукового исследования, на которое пациентка была направлена совершенно по другому поводу.

Признаки мочекаменной болезни у женщин:

  • Болезненность в пояснице с обеих сторон или односторонняя.
  • Учащённое посещение туалета, боль при опорожнении мочевого пузыря.
  • Выделенная моча мутная и с кровью.
  • Повышается артериальное давление.
  • Подскакивает температура тела от 38 до 40 градусов.
  • Болезненность половых губ.

Хирургические и консервативные методы лечения

Лечение мочекаменной болезни у женщин проводится консервативным или хирургическим путем. Всё зависит от тяжести течения, локализации и количества конкрементов, а также запущенности болезни.
Часто ставится вопрос об удалении камней. Это можно сделать разными методами.
К хирургическим способам лечения относятся:

  • Обычная полосная операция, хирург открывает брюшную полость и извлекает камни.
  • Щадящее оперативное вмешательство при помощи лапараскопа (через минимальные разрезы вводят троакары, это специальные хирургические инструменты и производится удаление конкремента). Восстанавливаются больные после такого лечения гораздо быстрее, чем при полосном вмешательстве.
  • Дробление камней при помощи ударной волны (дистанционная литотрипсия), самый лучший и конечно дорогостоящий вариант избавления от камней. В этом случае разрезов не делается совершенно никаких. Под контролем рентгеном или ультразвуком на камень наводят ударную волну, она и производит разрушение конкрементов.
  • Трансуретральные методы. Проводят при помощи тонкой металлической трубки с закреплённой видеокамерой и освещением. Её вводят в мочевыводящий канал, открывая доступ к камню.

При этом используют несколько методов дробления:

  • При помощи лазера, пневматического инструмента, ультразвука и под контролем глаза хирурга, камень разрушается в мочеточнике. Этот процесс называют контактная уретеролитотрипсия.
  • Дробление конкремента в почечной лоханке (пиелолитотрипсия).

Также возможен вариант удаления камней через кожу (перкутанная нефролитолапаксия). Для этого на пояснице, между кожей и чашечно-лоханочным комплексом почки создают отверстие один сантиметр в диаметре. Потом через него удаляют большие и коралловидные конкременты.

Диета, принципы питания при патологии

Диета при мочекаменной болезни у женщин зависит от того, какие соли входят в состав камней. При оксалатах противопоказаны продукты, усиливающие секрецию желудка:

    • пряности,
    • соль,
    • наваристый бульон.

    Ограничивается употребление пищи, содержащей оксалаты:

    • щавель,
    • шпинат,
    • бобовые,
    • шоколад,
    • какао.

    В случаях с мочекислыми и щавелевокислыми конкрементами рекомендован активный образ жизни. Необходима диета, бедная пуринами. Исключают продукты животного происхождения:

    • почки,
    • печень,
    • мозг,
    • жареное мясо,
    • рыба.

    Противопоказано щавель, шпинат, редис, бобы, горох, фасоль, чечевицу. При отсутствии отёков и гипертонической болезни рекомендуется обильное питьё, потому, что с мочой выводится большое количество мочевой кислоты.

    Трудноизлечимы пациентки с фосфатными включениями. Необходимо сохранять кислотность в моче. С этой целью ограничивают употребление фруктов и овощей. Настоятельно рекомендуют ограничить питьевой режим. Необходимо ввести в рацион:

    • овсяная крупа,
    • отварные мясо и рыба,
    • масло,
    • яйца,
    • мучные блюда.

    Методы диагностирования мочекаменной болезни у женщин

    При возникновении симптомов, подозрительных на наличие мочекаменной болезни, необходимо срочно обратиться к специалисту, способному провести диагностику заболевания и назначить терапию.

    Для диагностирования этой болезни врач в обязательном порядке порекомендует произвести сдачу анализов крови и мочи, пройти УЗИ и компьютерную томографию, а в некоторых случаях и ретроградную пиелографию. Все эти методы смогут обеспечить ему получение информации о происходящих процессах.

    При обострении уретролитиаза в анализах крови будет наблюдаться повышенное число лейкоцитов, что приводит к сдвигу в левую сторону лейкоцитарной формулы, а также токсическая зернистость нейтрофилов и высокое СОЭ. Анализ мочи, проводимый на специальных тест-картах, зачастую характеризуется гематурией, а в соединении с инфекцией – лейкоцитурией. Также наблюдается появление белка (0,03-0,3 г/л), единичных цилиндров и солей. Следует уделять вниманию и состоянию рН-среды, которая изменяется в зависимости от химического состава образовавшихся камней. Так, при камнях, имеющих урататные кристаллы рН-среда будет кислой, оксалатные – слабокислой, а фосфатные – щелочной. Щелочная среда также свидетельствует о наличии инфекции. Для определения возбудителя проводят бактериологический посев мочи, который поможет в выборе правильного антибиотика.

    Ретроградная пиелография, проводимая с помощью специального контраста, который вводится через уретру, выявляет уровень кровяного рН и магниевых и кальциевых солей.

    Остальные методы способны произвести оценку степени развития заболевания.

    Лечение мочекаменной болезни народными методами

    Для излечения этого заболевания применяются как медицинские, так и народные методы.

    Народные методы являются дополнением к традиционному лечению мочекаменной болезни. Данная методика рекомендует использовать в борьбе с проявлениями болезни не таблетки, а специальные диеты, ванны, травяные отвары и настои и т. п. Суть методов заключается в нормализации рН-среды и других составляющих мочи, поэтому перед началом их применения на практике следует выяснить, какой тип камней был найден в органе. От этого зависит выбор продуктов для диет и трав для отваров и настоев.

  1. Оксалатные (самые распространённые, получаются из солевых и эфирных осадков щавелевой кислоты) – способная усилить работу почек арбузно-хлебная диета, на протяжении 1-2 недель, трёхкратное питьё настойки грыжника, кукурузных рылец, толокнянки и горца птичьего после приёма еды (настой делают из 1ст.л. этих трав, залитых 1ст.кипятка), применение тёплой ванны, снимающей спазмы и расширяющей мочевые пути. Рекомендован приём капусты, картофеля, яблок (умеренными дозами), круп, груш и огурцов. Ограничение в потреблении какао, шоколада, бобовых, фруктов с большим количеством витамина С, жирных мяса и рыбы.
  2. Фосфатные – питьё отваров из «кислых» плодов, трав, например, из корней шиповника. Для приготовления отвара 8ст.л. сухих корней заливаются кипятком (V=1л.) и прогреваются на огне на протяжении четверти часа. После этого разбавляется ещё 1л воды и принимается 1/2ст. 3 раза в день. Также очень эффективен приём чаёв с мареной красильной, с хвощем полевым, с горцем птичьем, с листьями толокнянки и брусники. Рекомендован приём круп, капусты, рыбы, нежирного мяса, смородины и фруктов. Ограничение в потреблении какао, шоколада, бобовых, пряностей, кофе и алкоголя.
  3. Урататные – приём овсяного настоя и отвара из листьев земляники, смородины и травы горца (взятых в соотношении 2:1). Последний принимается по 2ст.л. до каждого приёма еды. Также помогут отвары с мятой, березовыми и брусничными листьями, с укропными семенами. Рекомендованы для потребления крупы и белокочанная капуста. Нельзя употреблять такие продукты, как цветная капуста, бобы, кофе и какао.

Для всех случаев курс приёма травяных настоев и отваров не должен превышать 1 месяца. К тому же все предложенные рецепты применяются при постоянном наблюдении лечащего врача. Также следует учесть, что при наличии больших камней народные методы, наоборот, могут привести к ухудшению здоровья, так как они могут перекрыть отток мочи.

Возможные последствия мочекаменной болезни

Мочекаменную болезнь нужно обязательно лечить, иначе она может вызвать неприятные и опасные последствия. В случае «запускания» болезни, развиваются такие осложнения, как:

  1. Гидронефроз, при котором происходит перекрытие мочевого пути, а вследствие этого нарушение оттока мочи, которая повышает давление в лоханках почек, атрофируя их ткани.
  2. Нефросклероз, вызывает сморщивание почек из-за происходящего в них процесса замены почечной ткани на соединительную. Всё это обуславливает развитие пиелонефрита.
  3. Почечная недостаточность и гнойное расплавление почки.
  4. Острый цистит с характерными для него воспалительными процессами.

Профилактика мочекаменной болезни

Самая частая причина появления этой хвори у женщин – переохлаждение. Поэтому нужно носить длинные свитера и курточки, чтобы область поясницы постоянно была в тепле, а также отказаться от мини-юбок.

Также необходимо тщательно выбирать продукты питания, чтобы исключить наличие консервантов и красителей. Правильно питаться, соблюдая индивидуальную диету. Как можно меньше потреблять алкогольные и газированные напитки, а также консервы.

Необходимо потреблять достаточное количество жидкости (средняя суточная норма около 3л). Выбор и приём минеральной воды контролируется врачом, так как она может быть полезна при одних типах камней, а вредна при других.

Желательно для профилактики болезни употреблять витаминно-минеральные комплексы, включающие в себя магний, кальций и витамины группы В. В отличие от витаминов, необходимо ограничить потребление некоторых лекарственных средств, способных повлиять на камнеобразование (например, аспирин).

При возникновении симптомов заболевания, ни при каких условиях не заниматься самолечением, необходимо как можно быстрее идти к специалисту.

Помните, что мочекаменная болезнь для женщин более опасна, чем для мужчин, так как может привести к бесплодию.

Мочекаменная болезнь у женщин — симптомы и лечение

5 (100%) 5 голосов