Сколько болит после удаления зуба мудрости внизу. Что происходит после экстракции. Лечение и уход­

Благодаря наличию качественных обезболивающих и профессионализму стоматологов, удаление зуба мудрости происходит практически безболезненно. Это плановая процедура, перед которой не нужно паниковать и бояться. Небольшой дискомфорт может возникнуть через 2-3 часа (прекращается действие наркоза). Но если боль не ослабевает, а усиливается – это повод для повторного обращения к специалисту. Осложнения после удаления зуба мудрости могут быть вызваны разными факторами.

Зуб мудрости: все особенности «восьмерки»

Зуб мудрости стоматологи называют «восьмерка»: если разделить вертикальной линией ротовую полость на две части, то в верхнем и нижнем рядах зубы будут расположены восьмыми (в самом конце). Особенность этих зубов – позднее время роста. Прорезаются они обычно в период от 20 до 30 лет, в момент, когда организм человека замедляет рост и переходит в состояние зрелости.

В стоматологической практике нередки случаи, когда зуб мудрости приносит дискомфорт еще на начальных стадиях роста, так как прорезывание проходит болезненно и долго. Чаще всего это сопровождается развитием зоны воспаления. Сам зуб, покрытый пораженной тканью, постоянно травмируется кусочками пищи. Бактерии проникают в ткани и воспаление обостряется. В результате это приводит к гнойному воспалению (перикоронариту).

Важно знать! Чтобы предотвратить такие неприятности, рекомендуется обратиться к стоматологу для удаления капюшона над зубом.

Общие факты про процедуру

Удаление этого зуба имеет свои особенности. Он расположен немного глубже других, а количество нервных окончаний на порядок выше. Неправильное удаление может привести к длительному заживлению и спровоцировать различные осложнения. Боль после процедуры – нормальная и закономерная реакция организма. В лунке, которую ранее занимал зуб, должен находиться сгусток крови, препятствующий проникновению инфекции в рану. Это не должно вас пугать.

Часто при прорезывании зубов мудрости у многих повышается температура, и стоматологи считают это естественным, так как «восьмерки» — зубы необычные. После удаления также часто возникает повышение температуры тела. Это следствие воспаления, вызванного вмешательством.

Даже температура в 38-39 градусов не свидетельствует о большом нагноении лунки или развитии инфекции, но требует от человека осторожности и внимания. Температуру выше 38 градусов рекомендуется понижать с помощью соответствующих препаратов. Бить тревогу стоит только в том случае, если высокая температура держится более двух суток. Специалист обязательно выявит причину осложнения и назначит подходящую терапию.

Что вызывает осложнения: перечень основных факторов

Причины, вызывающие осложнения после таких операций, могут быть самые банальные:

Открытые кариозные полости во рту;

Генерализированный кариес;

Ненадлежащий уход за полостью рта.

Также существует еще ряд причин, которые к стоматологии никакого отношения не имеют, но могут стать катализатором осложнения. Среди таких факторов специалисты выделяют гипертонию, повышение артериального давления в стрессовых ситуациях и ломкость капилляров. Также признаками осложнения может стать и постоянная тяжеля физическая работа.

Для справки! Вредные привычки – курение, алкоголизм – подрывают иммунитет и снижают защитные силы. Это также является причиной длительного заживления раны и развитием осложнений на этом фоне.

Виды осложнений и их лечение

Осложнения после удаления зуба мудрости возникают достаточно редко. Но если это все же случилось – не следует винить в этом только стоматолога. На возникновение нежелательных последствий также могут влиять индивидуальные особенности строения организма или то, как человек ухаживает за ротовой полостью.

Почему идет кровь из лунки?

Обычно кровь в лунке сворачивается в течение первой же минуты, затягиваясь тонкой защитной плёнкой. В том случае, если стоматологом проводилось сложное удаление зуба мудрости, кровь будет сворачиваться чуть дольше. Чтобы подобного избежать, врачи делают несколько стягивающих швов, а также прикладывают к лунке гемостатическую губку.

Некоторые специалисты после процедуры накладывают швы сразу же, но другие их коллеги не рискуют из-за возможного развития осложнений иных типов. При наложении швов на рану врачи рекомендуют соблюдать несколько простых правил.

1. Людям с гипертонией нужно внимательно следить за уровнем давления. Тем, кто принимает лекарства для понижения, нужно помнить, что на фоне стресса давление может держаться на высокой отметке очень долго, поэтому обычной дозировки лекарств будет недостаточно.
2. Запрещено употреблять алкогольные напитки – они расширяют сосуды.
3. Курящим людям следует на время воздержаться от этой привычки. Также не нужно сплевывать и отсасывать кровь из ранки.
4. Широкая улыбка – это красиво, но не в данном случае.
5. Следует ограничить поднятие тяжестей.
6. Не нужно трогать наложенные на рану швы. Если туда попадет инфекция, то будет еще большее осложнение.

Бывает и так, что кровотечение из лунки открывается дома. Тут тоже нужно сохранять спокойствие и попробовать остановить кровь самостоятельно.

1. Сделать из стерильного бинта плотный тампон и наложить его на лунку (при этом сильно прижать).
2. К месту удаленного зуба, с внешней стороны щеки, нужно приложить что-нибудь холодное (мороженое, мясо или лед), предварительно завернув в полотенце. Держать по 3 минуты с перерывами до полного прекращения кровотечения.
3. Если кровотечение не останавливается, нужно вызвать скорую. Врачи отвезут вас в ближайший медицинский пункт, где окажут квалифицированную помощь.

Гной на десне или альвеолит

Одним из самых неприятных осложнений является развитие процесса нагноения десны – альвеолита. При нормальном заживлении в лунке образуется кровяной сгусток, который постепенно затягивается. При альвеолите этот сгусток приобретает «желейную» структуру, имеет плохой запах и привкус.

Основными факторами, вызывающими это осложнение (кроме кариозных полостей и кариеса), могут быть инфекционные заболевания или сниженный иммунитет. При таком виде осложнений возможна и вина врачей, проводивших операцию. Процедура могла быть проведена непрофессионально, и в лунке мог остаться кусочек корня.

Лечение альвеолита подразделяют условно на два типа: на начальной стадии и поздняя терапия. Последнее подразумевает разрез десны и ее промывание антисептическими растворами, а также установку дренажа для оттока гнойных масс.

Если альвеолит не успел развиться, то специалисты ограничиваются извлечением из лунки загноившегося кусочка, промыванием ранки антисептиками и закладыванием туда особого лекарства для быстрого восстановления костной ткани и заживления лунки.

Остаточное явление в виде гематомы

Появление припухлости и болевые ощущения на месте удаленного зуба мудрости не являются признаком только альвеолита. Такие симптомы могут выступать сигналом того, что на месте удаления образовалась гематома.

Но гематома в стоматологическом понятии несколько отличается от повседневного ее понимания. Основными причинами возникновения гематомы может стать повышенная ломкость капилляров, а также гипертоническая болезнь. Также гематому может спровоцировать повреждение одного сосуда при местном наркозе.

Гематома лунки зуба мудрости – неприятная и болезненная проблема. В отличие от альвеолита, который можно заметить на ранней стадии развития, первичные признаки гематомы отсутствуют. Но если десна выглядит опухшей, хоть и без болевых ощущений, нужно сразу обращаться к врачу. А попытка самостоятельного домашнего лечения – прогреваний, ванночек, примочек – только усугубит ситуацию.

Правильное решение при таком осложнении – хирургическое вмешательство. Действия врачей те же, что и при альвеолите в тяжелой форме. Но тут надрез десны следует проводить очень аккуратно, не полностью.

После проведения мини-операции нужно посещать стоматолога минимум неделю, а также принимать прописанные антибиотики. Визиты к врачу нужно наносить через день для:

— перевязок;

— при необходимости смены дренажа;

— наблюдения за общим самочувствием пациента.

Сухая лунка как разновидность альвеолита

При нормальном процессе заживления в лунках будет оставаться фибрин, который является сгустком крови с примесями. Он ускоряет процесс заживления и является защитником от инфекций. Если случается так, что фибрин не вырабатывается, то наступает осложнение «сухая» лунка, которую сопутствуют следующие симптомы:

— боль на месте удаления;

— неприятный запах во рту.

Появление этих симптомов проявляется в среднем через 2-3 дня после посещения стоматолога.

Парестезия или потеря чувствительности

Парестезия на фоне повреждения челюстного нерва встречается довольно редко, но является неприятным явлением. Временная потеря чувствительности возникает при сложных операциях и проходит сама через пару недель. При повреждении малой зоны чувствительность возвращается сама через 2 суток. В запущенных случаях для помощи и лечения обязательно потребуется консультация у соответствующих специалистов (хирурга, невролога).

Явление развивается из-за действия нескольких факторов.

1. Неправильное расположение корней, наличие сильного воспаления. Близость к нервам повышает риск потери чувствительности.
2. Халатное отношение и непрофессионализм. Стоматолог перед операцией не изучил особенности костей и расположение корней.

Почему опухает щека?

Флюс – это результат несоблюдения гигиенических правил и занесение инфекции в надкостницу (это вызывает воспаление). Характерные симптомы:

— десна опухает и краснеет;

— у человека на месте удаления появляется мучительная боль;

— на щеке также появляется опухоль;

— температура растет.

Отек может выступать как нормальной реакцией на проведенные манипуляции, так и сигналом о начале опасного воспаления. Мешочек с гноем может разорваться самостоятельно: симптомы уйдут, но воспаление продолжится внутри десны.

Интересно знать! Наиболее опасный случай – аллергический отек в дыхательных путях сразу после процедуры. Щека сильно распухает, дыхание сопровождается свистом, появляется отдышка. В такой ситуации не обойтись без экстренной госпитализации.

Осложнения травматического характера

Редкие случаи (не более 5% от общего числа осложнений) – переломы или полное разрушение эмали соседних зубов. Для минимизации травматизма важно предварительно делать рентген и другие анализы (на усмотрение стоматолога). Полная информация о состоянии зуба мудрости поможет специалисту определиться с тем, какую тактику выбрать для удаления.

Трещины в челюсти

В ходе манипуляции удаляется костная ткань – это ослабляет сечение челюстей. Нередко требуется удаление соседней здоровой «семерки» для снижения риска травматизма.

Наличие трещины можно не заметить в кресле у стоматолога. Клиническая картина осложнения, выраженная отечностью, высокой температурой, ноющими болями, может проявиться и через неделю после операции.

Дефекты в соседнем зубе

Если у стоматолога нет результатов предварительной диагностики, форма костей может стать неприятным сюрпризом. Как итог – неуверенные действия, неправильный расчет силы и соскальзывание щипцов. Пострадать могут как соседние зубы, так и мягкие ткани.

Для справки! Если «семерка» дополнительно ослаблена кариесом – повреждения будут значительнее.

Если зуб надломан – прописывается только удаление. Если появился вывих – налаживается шина на 30 дней.

Корень в мягких тканях

Одним из осложнений этой группы является непроизвольное проталкивание корня в область под языком. Провоцирующий фактор – резорбция (разрушение, рассасывание) язычной стенки. В результате корень зуба мудрости смещается внутрь желобка.

Если дефект обнаружен сразу – можно вернуть корень на место при помощи разреза мягких тканей. Запущенные случаи требуют нахождения в стационаре.

Кратко о других последствиях

Из-за занесения инфекции может развиться стоматит, который легко поддается лечению. Нужно только регулярно полоскать рот различными лечебными растворами. Также на месте удаления может развиться киста, удалить которую можно только при помощи операции.

У пациента может наступить кратковременная потеря сознания. Обморок в такой ситуации – результат сильных переживаний и волнений (эмоциональное перенапряжение). Такая ситуация не несет опасности, но значительно пугает других пациентов. Вернуть человека в чувства поможет приток свежего воздуха, нашатырный спирт и умывание холодной водой.

Как предотвратить осложнения?

Несмотря на разнообразие осложнения после удаления «восьмерки», существует общий свод правил поведения после операции.

1. Не полоскать рот на протяжении дня, чистить зубы также на второй день.
2. Не кушать в течение 2 часов после процедуры.
3. Избегать высоких и низких температур пищи (а также резких перепадов).
4. Не трогать лунку языком, не жевать стороной удаления в первые несколько дней.
5. Использовать для полоскания антибактериальные средства.

Подводим итог

Нужно помнить, что при соответствующем уходе за полостью рта и соблюдением простых правил, при удалении зубов мудрости никаких осложнений не возникнет. Ознакомление с представленной информацией станет отличным поводом отказаться от курения, алкоголя и других вредных привычек, обратив внимание на состояние своего здоровья.

Обновление: Декабрь 2018

Часть органов, которые есть у человека, не несут практического значения. Одним из них является зуб мудрости — 8-й в челюстном ряду моляр, то есть коренной зуб. В далеком прошлом, он был необходим для пережевывания жесткой, не приготовленной пищи. Так как сейчас эта функция не нужна, большему количеству населения, зуб начинает прорезываться значительно позже остальных (от 15-ти до 25-ти лет), а иногда может просто оставаться внутри десны или полностью отсутствовать.

Из-за того, что зуб мудрости утратил свою физиологическую необходимость, он крайне редко закладывается и развивается нормально – не мешая другим молярам, не повреждая окружающие ткани и не провоцируя появление инфекции. Если он причиняет дискомфорт человеку, доктора рекомендует удалить этот коренной зуб.

Когда следует удалить зуб мудрости?

Существует две группы показаний, когда следует убрать моляр из зубочелюстного ряда. Первые – срочные, когда удаление зуба мудрости производится сразу, после обнаружения патологии. К ним относятся:

В плановом порядке эту процедуру проводят в том случае, если непосредственная угроза здоровью пациента отсутствует. Состояния, при которых можно несколько отсрочить удаление зуба мудрости, перечислены ниже:

• Неправильное положение моляра, приводящее к повреждению окружающих тканей;
• Не прорезавшийся зуб мудрости, который может вызвать пародонтит/периодонтит;
• Повышенная подвижность «восьмерки» и выдвижение зуба.

Определившись с показаниями к удалению моляра, доктор указывает возможные сроки проведения операции. Они зависят не только от состояния зубочелюстной системы, но и общего самочувствия пациента.

Когда удалять нельзя?

Существует ряд состояний, когда проводить операцию по извлечению зуба опасно, из-за высокой вероятности развития осложнений. В этом случае, следует выждать определенное время и улучшить самочувствие пациента. Такой тактике следует придерживаться, если у больного:

• Острая инфекционная болезнь (грипп, ОРВИ, и т.д.);
• Патологии сердца и сосудов (нестабильная ; недавно перенесенный ; гипертония, не контролируемая лекарствами). Также противопоказано удаление зуба мудрости, если больной переносил за полгода до операции;
• Обострение психических болезней (психоза, шизофрении и т.д.);
• Недостаточное кровообеспечения мозга ( , недавно перенесенная ишемическая атака, синдром позвоночной артерии).

Нарушения свертывания крови (гемофилия, болезнь Виллебранда, болезнь Верльгоффа) не являются противопоказаниями к извлечению зуба мудрости. Однако для выполнения операции необходимо соблюсти одно условие, которое поможет предотвратить неконтролируемое кровотечение – удалить моляр у стоматолога в гематологическом отделении многопрофильной больницы.

Послеоперационный период – важнейший этап в удалении зуба мудрости. В это время происходит остановка кровотечения из десневого кармана, формирование сгустка крови и постепенное зарастание лунки. Правильное соблюдение рекомендаций стоматолога позволяет ускорить время заживления раны и снизить вероятность появления осложнений.

Непосредственно после удаления

В этот период главное – остановить кровотечение. Боль пациента еще не беспокоит, из-за действия анестезирующего лекарства, а отек не успел сформироваться. После выполнения манипуляции, доктор оставляет в лунке небольшой марлевый тампон, который ускоряет формирование сгустка в десневом кармане. В норме, кровь должна перестать сочиться через 5-10 минут. Тампон извлекают не позднее, чем через 20-ть минут после операции.

Однако из-за сложного удаления зуба мудрости (с деформированными корнями, при поперечном положении и т.д.) края раны могут быть слишком большие для формирования между ними сгустка. В этом случае, стоматолог накладывает несколько швов из саморассасывающихся нитей (Викрила или Кеткута). Эта процедура не влияет на уход за лункой, за исключением одного нюанса – следует следить за швами после операции. Если они самостоятельно не отделились от десны, следует повторно обратиться к доктору, который их снимет после срастания краев кармана. Как правило, эта процедура проводится бесплатно.

В случае продолжающегося истечения крови из лунки, стоматолог накладывает специальную гемостатическую (кровоостанавливающую) губку или компресс (например – Alvogyl). Их удаляют через 4-7 дней, в зависимости от скорости «зарастания» раны. Самостоятельно это делать не следует, так как неправильное извлечение этих материалов может привести к повторному кровотечению.

Отек после удаления зуба мудрости, особенно осложненного, формируется достаточно большой – как правило, он виден даже взгляду неспециалиста. Чтобы его уменьшить, врач может порекомендовать в течение 40 минут непосредственно после операции приложить на пораженную сторону.

В ближайшие часы после операции

Больные в это время предъявляют три основные жалобы: боль, появление температуры 37-37,9 о С и начало формирования отека. Также может возобновиться кровотечение из десневого кармана, что не является нормой. Оно свидетельствует о «вымывании» сгустка из лунки и требует повторного обращения к доктору.

• Не употребляйте пищу и не полощите рот какой-либо жидкостью;
• Нельзя выполнять тяжелые физические нагрузки или подвергать себя стрессовому воздействию. Эти состояния приведут к повышению кровяного давления, из-за чего сгусток просто «вымоет»;
• Прощупывать языком, пальцем или задевать лунку зубной щеткой также не стоит, из-за возможности возобновления кровотечения;
• Не стоит пить горячую жидкость и принимать прогревающие процедуры: ванну, сауну, баню и т.д.;
• Если боль выраженная, следует принять один из следующих НПВСов: Найз (Нимесулид), Мелоксикам, Целекоксиб. Эти лекарства имеют меньше побочных эффектов, чем другие (Кеторолак, Цитрамон и т.д.), но обеспечивают хороший эффект после стоматологических вмешательств.

Временное повышение температура (на 1-2 дня) и отек это нормальные реакции организма, которые способствуют заживлению раны. Поэтому бороться с ними не имеет смысла.

В ближайшие дни после операции

В это время десневой карман постепенно заживает после удаления – начинает формироваться молодая соединительная ткань и расти сосуды. Для того чтобы процесс прошел быстро и без осложнений, нельзя допустить попадание инфекций на рану. С этой целью рекомендуется делать ванночки с растворами 0,04% Элюдрила или 0,12% Хлоргексидина. Для этого, в полстакане воды следует растворить 2 ложки лекарства, набрать их в рот, подержать несколько минут и сплюнуть. Полоскать или глотать эти растворы нельзя.

Чаще всего, боль и отек беспокоят больного около недели. Устранить неприятные ощущения можно с помощью вышеперечисленных НПВСов, принимая их не чаще 3-4 раз в сутки. Необходимо помнить о побочном действии этих препаратов, в виде быстрого развития и /12-перстной кишки. Если вы считаете, что вам необходимо принимать НПВС длительный срок (больше 2-х дней), рекомендуется пить по 1 таблетке Омерпазола (или ОМЕЗа, Рабепразола, Лансопразола), до прекращения лечения НПВСами.

Осложнения после удаления больного зуба мудрости встречаются достаточно часто, поэтому следует внимательно относиться к состоянию своего организма. Перечислим признаки, при обнаружении которых рекомендуется обратиться к стоматологу:

• Щека после удаления продолжает опухать в течение нескольких дней (дольше 3-х), что свидетельствует о нарастании отека;
• Возобновляется кровотечение из десневого кармана;
• Температура поднимается выше 38 о С, или держится в пределах 37-39 о С несколько дней;
• Онемение кожи лица (в области щек, подбородка, носогубного треугольника, губ) и десен.

После операции, в течение нескольких дней, может сохраняться небольшая контрактура – затруднение открывания рта. Она возникает рефлекторно и самостоятельно проходит без какого-либо лечения. Чтобы ускорить восстановление движений можно «тренировать» височно-нижнечелюстной сустав, каждый день, активно открывая рот до появления болевых ощущений.

Через неделю после операции и позже

Сколько болит после удаления область десневого кармана? После 7-ми дней боль не должна больше беспокоить пациента. Отек к этому времени также значительно уменьшается в объеме или полностью исчезает. Так как молодая соединительная ткань уже полностью заполнила лунку, продолжать дальнейшую профилактику инфекции не имеет смысла. Учитывая эти нюансы, прием ванночек и использование НПВСов не обязательны через неделю после извлечения зуба.

Дальнейшее заживление и формирование костной ткани, если не было осложнений в послеоперационном периоде, протекает самостоятельно. Первые признаки образования кости можно обнаружить уже через 2 недели. Полноценное закрытие лунки костью – через четыре месяца.

Возможные осложнения

В некоторых случаях, зарастание лунки после удаления зуба мудрости не проходит по вышеописанной схеме. Из-за развития осложнений, восстановление тканей может затягиваться на весьма значительный срок (до полугода). Чтобы этого не произошло, следует знать первые признаки патологии и при их появлении обращаться к стоматологу.

Сухая лунка

Такое осложнение часто возникает из-за использования анестетиков вместе с суживающими сосуды препаратами (адреналин). Спазм артерий препятствует формированию кровяного сгустка, без которого невозможно заживление десны.

Лечение сухой лунки достаточно простое – следует незначительно травмировать стенки десневого кармана после прекращения действия сосудосуживающих лекарств. Выполнять эту манипуляцию должен только доктор, так как самостоятельные действия могут стать причиной заражения тканей.

Луночковая послеоперационная боль

Боль в десне после удаления моляра – нормальное явление, которое имеет место у всех пациентов. Как правило, неприятные ощущения имеют ноющий/тянущий характер и небольшую интенсивность. В среднем, они сохраняются в течение 3-5 дней.

Появление резкой, «стреляющей» боли в области десневого кармана, которая не ослабевает после использования НПВСов, признак неблагоприятный. Ее появление должно настораживать пациента, так как часто, такие ощущения являются первыми признаками повреждения окружающих тканей или их воспаления. Состояния, сопровождающиеся луночковой послеоперационной болью, и особенности их клиники перечислены ниже:

Тактика пациента при всех этих состояниях должна быть одна – обратиться к лечащему стоматологу, который точно определит причину послеоперационной боли и проведет необходимое лечение.

Гнойные послеоперационные осложнения

Это наиболее неблагоприятные варианты последствий удаления зуба мудрости, которые требуют оперативного лечения. К гнойным осложнениям относят флегмону и абсцесс. Боль при этих состояниях выражена незначительно, в отличие от симптомов интоксикации:

• Температуры выше 38 о С;
• Головной боли, головокружения;
• Слабости;
• Потери аппетита.

Также образование флегмоны/абсцесса часто характеризуется появлением выраженного отека всего лица. Наличие вышеперечисленных симптомов после удаления зуба мудрости – абсолютное показание, чтобы обратиться к доктору. Если есть возможность – к челюстно-лицевому хирургу.

Удаление зуба мудрости – серьезная операция, после которой важно соблюдать рекомендации доктора. Он расскажет пациенту, как следует заботиться о десневом кармане, чем полоскать после удаления и примерные сроки заживления. Если извлечение моляра было выполнено технично и больному удалось избежать развития осложнений, зарастание лунки костью происходит через четыре месяца. В противном случае – значительно позже. Чтобы этого не произошло, следует внимательно отнестись к назначениям стоматолога и регулярно контролировать состояние десневого кармана.

Зубы мудрости способны доставить массу хлопот. Зачастую их появление в ротовой полости сопряжено с сильной болью при прорезывании, с образованием пародонтальных карманов и травматических стоматитов, вызванных трением.

Помимо этого, зубы мудрости быстро разрушаются из-за недостаточной нагрузки при жевании.

Зубы мудрости рекомендовано удалять, особенно при имеющемся кариесе или дистопии (неправильном положении). При удалении пациент может испытывать крайне интенсивные боли, потому что рудиментарный орган имеет мощные развитые корни. После удаления могут возникнуть осложнения, из-за незаживающего места извлечения, нагноения места извлечения или из-за неполного извлечения осколков. Что делать, если болят зубы после удаления зуба мудрости?

Какие последствия возникают после удаления зуба мудрости и почему в принципе болят зубы?

Удаление постоянных зубов всегда связано с интенсивной резкой болью как во время проведения процедуры, так и значительное время после. Помимо болезненности может развиться ряд опасных осложнений.

Потенциальные осложнения:

1. Боль (как в месте удаления, так и с иррадиацией в соседние зубы).
2. Кровотечение.
3. Нагноение.
4. Повышение температуры.
5. Сухая лунка.
6. Альвеолит лунки.
7. Пародонтит.
8. Парестезии лица.

Что делать с отеком после удаления зуба мудрости? Читайте об этом .

Болезненность

Болезненность после удаления зуба мудрости (восьмого моляра) – явление вполне нормальное. Ткани десны (лунка) в месте извлечения зуба отечны, болезненны как при пальпации, так и в состоянии покоя в течение 1-5 дней после процедуры.

Боль может иррадиировать в щеку, соседние зубы, десну, висок или горло. Также очень часто после удаления зуба мудрости болит челюсть. Редко, но бывает и так, что болит горло. Это происходит из-за травматизации мягких тканей и нервных окончаний при извлечении.

Если боль все так же интенсивна и не проходит на пятые сутки, то стоит обратиться к лечащему стоматологу. “Нормальная” боль притупляется через 1-2 дня после удаления, а через 4-5 дней практически полностью исчезает. Если болезненность настолько же интенсивна или усилилась, то это может свидетельствовать о присоединении инфекции, развитии гнойного поражения или о наличии других осложнений.

После оперативного извлечения восьмого моляра и его осколков характерно длительное присутствие острой болезненности.

Возможно, пациенту будет предложена госпитализация в отделение челюстно-лицевой хирургии для стационарного лечения и круглосуточного мониторинга состояния.

Кровотечение

Удаление зуба неизбежно связано с травматизацией кровеносных сосудов, поэтому наличие кровотечения не считается патологией.

На место удаления накладывается ватный тампон либо марлевая салфетка, сложенная в несколько слоев, которые необходимо менять по мере пропитывания кровью.

Слабое кровотечение может периодически начинаться в течение нескольких (как правило 1-3) дней после удаления.

Если кровотечение обильное и не проходит, то лучше обратиться к врачу. Возможно потребуется наложение швов.

Нагноение

Появление гноя из лунки или десны – это признак присоединившейся инфекции.

Процесс может сопровождаться интенсивными болевыми ощущениями, которые локализуются не только в месте удаления, но и во всех прилегающих тканях.

Причиной может послужить несоблюдение предписаний стоматолога относительно регулярности ополаскивания и орошения ротовой полости.

Еще одна причина – оставшиеся в десне осколки зуба. Если игнорировать гнойное воспаление, может развиться киста или свищ на десне.

Появление нагноения опасно, т. к. может спровоцировать поражение костных тканей челюсти (остеомиелит) или общее заражение крови (сепсис).

Температура

Повышение температуры тела (гипертермия) тоже считается нормальной и естественной реакцией организма. В относительно редких случаях гипертермия достигает пиретических отметок (40 °C). Чаще всего гипертермия проявляется в пределах 38,5 °C, держится около 1-3 суток с момента удаления зуба мудрости.

В качестве лечения могут быть назначены антипиретики (жаропонижающие препараты). Рекомендовано обильное питье и регулярные полоскания ротовой полости. Очень важно постараться избежать инфицирования раневой поверхности десны.

Если гипертермия не проходит более 2-4 суток или ее не получается устранить с помощью жаропонижающих средств, то стоит обратиться к терапевту или стоматологу. Стойкая гипертермия опасна, т. к. может означать развитие сильного воспаления или нагноения в лунке. Кроме того, при раскрошившемся зубе возможна ситуация, когда часть корней осталась в десне и провоцирует воспаление.

После удаления зуба мудрости болит ухо – что такое сухая лунка?

Важный нюанс удаления зубов мудрости – образование небольшого тромба (сгустка крови). Если этого не происходит или по каким-то причинам сгусток рассосался, то появляется сухая лунка. Для этого осложнения характерны иррадиирующие боли. То есть боль “стреляет” в ухо, миндалины, язык, соседний зуб или щёку.

Сухая лунка повышает риск инфицирования места извлечения зуба, т. к. раневая поверхность остается незащищенной. Стоит отметить, что сама лунка тоже может болеть после удаления.

Зачастую пациент никак не ощущает сухую лунку вплоть до развития острого болевого синдрома. Поэтому крайне важно соблюдать регулярность посещений стоматолога в период после удаления зуба мудрости.

Для лечения на место удаленного зуба накладывается специальный гель (или тампон, пропитанный гелем), который способствует скорейшей регенерации тканей.

Альвеолит

Альвеолит лунки – это локальный процесс воспаления тканей десны в месте извлечения зуба.

Случаи, когда десна частично накрывает больной зуб мудрости

Характеризуется острой болезненностью, выраженным отеком с локализацией в мягких тканях десны, щеки, иногда языка.

Появляется резкий специфический запах изо рта.

Игнорирование альвеолита может спровоцировать появление периостита (патологии надкостницы), абсцесса (гнойника) или флегмоны (обширного нагноения).

Пародонтит

Пародонтит после удаления зуба мудрости – явление довольно редкое.

Признаки пародонтита и гингивита

Но при склонности человека к воспалению десен данная процедура может стать провоцирующим фактором.

Пародонтит развивается из-за недостаточной регенерации ранки и вторичного обильного размножения бактерий.

Чтобы этого избежать, нужно использовать антисептические ополаскиватели и тщательно следить за состоянием ротовой полости.

Парестезии

При удалении зуба мудрости могут повредиться нервные окончания. Чаще всего такие повреждения проявляются онемениями в языке, щеке или всей половине лица.

Кроме онемения могут появляться “мурашки”, подергивания или покалывания. Если удаление было неосложненным (без разрезания десны), то парестезии проходят самостоятельно через 1-4 дня.

Если проводилось хирургическое удаление, то возможно повреждение нерва. В этом случае парестезии могут сохраняться длительное время или остаться насовсем.

Если не соблюдать предписания врача-стоматолога, то удаление зуба мудрости может обернуться серьезными последствиями.

Не ленитесь полоскать ротовую полость, придерживаться рекомендаций к пище и не пропускайте назначенные консультации.

Сколько болит зуб мудрости и десна после удаления?

Активно идет процесс грануляции, и к концу 5-7 дня вся полость лунки затягивается соединительной тканью.

Это способствует изоляции раневой поверхности от бактерий и микроорганизмов, а также защищает нервные окончания. Поэтому болезненность уходить окончательно.

Лунки зубов мудрости на верхней челюсти, как правило, заживают быстро и без осложнений. Во-первых, их травматизация пищей крайне мала. Во-вторых, в них меньше нервных окончаний.

Повреждения десны после удаления зубов мудрости нижней челюсти заживают дольше, и этот процесс может сопровождаться более интенсивными болями.

У нижних восьмых моляров более глубокие и разветвленные корни. Поэтому болезненность в десне после изъятия нижнечелюстных зубов может длиться до полутора недель.

Что делать, если болит десна или челюсть после удаления зуба

Если ощущается интенсивная боль в десне или челюсти, можно применять болеутоляющие препараты – анальгетики. Чаще всего врач назначает определенный препарат сразу после окончания процедуры, расписывает кратность приема и максимальную дозу в сутки. Можно использовать рецепты народной медицины, особенно полоскания. Это поможет ускорить регенерацию тканей, но малоэффективно от боли.

Медикаментозные средства

Для снятия болезненности могут быть назначены:

• Нимесил (НПВС);
• Кеторолак (Кеторол, Кетанов);
• Метамизол натрия (Баралгин, Седалгин, Темпалгин);
• Кодеинсодержащие анальгетики (Солпадеин);
• Кетопрофен (Кетонал);
• Ибупрофен (Нурофен).

Все препараты назначаются преимущественно в форме таблеток для перорального применения. Очень важно соблюдать дозировку препарата. Нужно понимать, что приняв горсть таблеток можно получить серьезную передозировку, последствия которой будут весьма плачевными – вплоть до комы и летального исхода.

Если боль не утихает после приема 1-2 таблеток, можно воспользоваться местными анестетиками, предназначенными для применения в ротовой полости. Самый популярный и доступный местный анестетик – лидокаин. Смоченную в растворе ватку или марлевый шарик накладывают на поверхность лунки. Однако перед применением лидокаина лучше получить консультацию стоматолога. Самостоятельное использование местных анестетиков может препятствовать заживлению.

Народные средства

Унять болезненность при помощи рецептов народной медицины навряд ли получится. Зато с их помощью можно воспрепятствовать инфицированию лунки и ускорить процесс грануляции (заживления).

Для ополаскивания полости рта после удаления зуба мудрости используются:

1. Шалфей и мята – по одной столовой ложке сушеных листьев шалфея и мяты на 1 литр горячей воды.
2. Кора дуба – 1 ст. ложка на 250 мл крутого кипятка.
3. Мелисса или душица (1 ст. ложка) и ромашка (2 ст. ложки) на 1 литр кипятка.
4. Тысячелистник (1 ст. ложка) и подорожник (2 чайных ложки) на 500 мл.
5. Зверобой – 2 ст. ложки на 250 мл воды.

Отвары предпочтительнее готовить на водяной бане в течение 30-40 минут, не доводя до кипения. Для изготовления настоя необходимо залить сухую траву горячей водой и дать настояться 15-30 минут. Для полоскания нужно использовать охлажденные жидкости.

Необходимо соблюдать несколько правил ополаскиваний, чтобы не вызвать развитие осложнений:

1. Приступайте к полосканиям только через двое полных суток после удаления зуба.
2. Ополаскивайте ротовую полость сразу же после каждого приема пищи, даже самого незначительного. Также старайтесь ополаскивать рот после употребления сладких напитков. Это позволит избежать инфицирования.
3. Перед полосканием промойте ротовую полость чистой кипяченой или бутилированной водой.
4. Используйте настои и отвары только комнатной температуры или чуть прохладнее.
5. Нельзя прикладывать к лунке компрессы и примочки. Это провоцирует намокание и развитие воспаления.
6. Обязательно оповестите лечащего врача о своем намерении полоскать ротовую полость отваром или настоем.

Помимо использования отваров или настоев для полоскания, можно разлить их по формочкам для льда и убрать в морозилку. Получившиеся кубики льда можно прикладывать к болезненному месту удаления. Это поможет облегчить боль и снять отек.

Одним из эффективных народных методов снятия слабой боли считается применение солевого раствора. Соль обладает слабым бактерицидным действием и способствует притоку лимфы к пораженным тканям. Это ускоряет процесс регенерации, поэтому ранка заживает быстрее. Для приготовления солевого раствора нужно добавить в стакан чистой кипяченой воды 1 столовую ложку соли (без горки).

Признаки осложнений и патологий после удаления зуба мудрости:

• Боль не унимается более 7 дней.
• Обезболивающие препараты малоэффективны или не действуют вообще.
• Обильное кровотечение позже вторых суток после удаления.
• Интенсивное кровотечение более 6 часов подряд.
• Появление крайне неприятного гнилостного запаха изо рта.
• Сильная отечность тканей ротовой полости или щеки позже пятых суток после удаления.

Удаление зуба мудрости – процедура весьма травматичная, особенно учитывая разветвленность и длину корней восьмых моляров. Боль – это нормальный “ответ” организма на глубокую травму. Но если появляются признаки осложнений, стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Видео на тему

Мудрости может свидетельствовать как о нормальном течении восстановления, так и быть результатом патологических процессов.

Болезненные ощущения в норме могут длиться от пары часов до нескольких дней.

Даже после простой процедуры у пациента некоторое время будут болеть голова, щека и лунка, оставшаяся после удаленного зуба. В сложных случаях боль может распространиться на ухо, горло и челюстную кость.

Если боль не проходит в течение нескольких дней и проявляются другие симптомы, то не стоит откладывать повторный визит к стоматологу.

Любая процедура, так или иначе связанная с травматизацией десны даже в лечебных целях, будет вызывать временные болезненные ощущения.

Поэтому если в первое время после удаления присутствуют болезненные ощущения, то это не всегда говорит о наличии проблем или осложнений.

Если боль умеренная, то подобный дискомфорт считается вариантом нормы.

При резекции зуба повреждаются соседние ткани, нервы и кровеносные сосуды.

Поэтому часто болит не только лунка: пульсирующая боль может распространяться и на десну, и на щеки, и на ухо. Возникает ощущение, что болит вся голова или, скорее, даже челюстная кость.

Нередко горло дает реакцию, близкую к проявлениям ангины – так организм отвечает на травму и защищается от возможного воспаления.

При неосложненной резекции горло проходит само, но если боль длится долго, то необходима консультация специалиста.

Сразу после прекращения действия анестезии десна может болеть как в течение пары часов, так и пару дней.

Боль после удаления зуба мудрости будет усиливаться при нагрузке на лунку и даже может отдавать в близлежащие ткани.

В норме при нагрузке могут болеть горло, щека и челюсть, реже пациенты жалуются на боль в ухе. Ухо обычно болит со стороны удаленного зуба.

Сразу после процедуры может кружиться голова. Это бывает вызвано действием используемых препаратов, стрессом или даже небольшой потерей крови.

Выраженность дискомфорта зависит от того, сколько крови потерял пациент.

Если стоматологу пришлось прибегнуть к рассечению десны или даже высверливать кость, то и процесс заживления будет длиться долго и иметь свои сложности.

Если зуб приходилось удалять по частям, то десна, щека и челюсть будут ныть в течение 3-4 дней. Лунка в таком случае будет требовать особенно тщательного и в то же время мягкого ухода.

Горло и ротовую полость нужно обязательно аккуратно споласкивать, не пользуясь зубной щеткой. В норме через несколько дней щека и десна будут болеть только при механическом воздействии.

Неприятная пульсирующая боль должна заметно уменьшаться. Чтобы восстановление длилось быстрее, в первые несколько дней противопоказаны нагрузки на челюсть.

Беспокойство должна вызывать сильная боль, которая долго не утихает.

В норме болезненные процессы через пару дней должны уже значительно снизиться, но если дискомфорт остается на том же уровне или усиливается и распространяется, то это будет весомым поводом обратиться к врачу.

Часто симптомы развиваются, когда воспаляется лунка, и говорят о возможном альвеолите.

Становится выпадение кровяного сгустка из ранки, в результате чего уязвимая поверхность десны и становится подвержена воздействию микробов.

Как и выпадение кровяного сгустка, будут опасными и процессы нагноения. Кровяной сгусток без должного ухода будет идеальной средой для развития инфекции.

Воспаление появляется, когда оголится альвеолярная кость. Внешне ранка может выглядеть аккуратно, но при этом внутри будут развиваться некротические процессы.

Тогда тревожными симптомами будут запах изо рта, сильная боль, поднимающаяся температура и отек. Щека и десна рядом с пораженным местом будут опухшими и болезненными.

Повышенная температура и отек прилегающих тканей

Иногда появление отека тоже может быть вариантом нормы. Например, при удалении зуба мудрости, располагающегося в верхней челюсти, велика вероятность того, что щека будет отекать в районе верхних скул. Подобный симптом может проявиться даже без осложнений в процессе резекции.

Щека отекает из-за того, что в области, где располагаются верхние зубы мудрости, находится большое количество сосудов.

Мягкие ткани в этом районе активно снабжаются кровью, почему они и более склонны к образованию отека.

Если удаление зуба мудрости было затруднено или проводилось при сопутствующих воспалительных процессах, то риск развития отека увеличивается. Вероятность отекания возрастает, когда пациент имеет лишний вес.

Нередко при сильном отеке болят голова, горло и ухо. Эти симптомы часто сопутствуют друг другу. При выраженных симптомах через несколько дней могут появиться и признаки ангины.

При удалении нижних зубов мудрости вероятность развития отека ниже.

Но все вышеописанные факторы увеличивают этот риск. Могут болеть горло и щека, и даже процесс сглатывания станет затрудненным и болезненным.

В норме отек достигнет своего максимума лишь на следующее утро после процедуры и будет держаться еще пару дней, после чего самостоятельно постепенно уменьшится.

Сколько будет длиться период восстановления, во много зависит от иммунитета человека.

Если восстановление не сопровождается усилением болезненных ощущений и распространением симптоматики на горло, ухо или всю челюсть, то процесс заживления идет нормально.

Негативным развитием событий будет, когда отек после операции долго не спадает или даже увеличивается.

Рот пациенту будет открывать все сложнее, поднимется температура, будут болеть горло и голова, а сглатывание затруднится, и боль от него может отдавать в ухо.

Если проявится хотя бы один симптом из вышеописанных, то стоит обратиться к врачу.

Если удаление зуба не сопровождалось воспалением, то в первый вечер может наблюдаться небольшое повышение температуры и болеть голова.

Максимум не должен превышать 37,5 градуса – это защитная реакция организма на полученную травму. К следующему утру температура уже должна спасть.

Если температура не уменьшается, а даже на следующий день держится выше указанной нормы, то можно говорить о начавшемся воспалительном процессе и присоединении инфекции.

Риск инфицирования повышается при наличии кариозных процессов на других зубах.

Когда удаление зуба происходило на фоне гнойного воспаления, температура может подниматься выше, чем было указано, но при грамотном лечении в норме со следующего дня она должна стабильно снижаться до обычного уровня.

Что делать при кровотечении и образовании гематомы?

В норме кровь в лунке сворачивается в течение минуты. Но если во время операции были задеты сосуды и рассечены щека или десна, то время, сколько будет «кровить» ранка, зависит от особенностей травмы.

Иногда может потребоваться даже дополнительное наложение швов.

Из-за продолжительного кровотечения может кружиться голова и появится слабость. Если кровотечение открылось во время процедуры, то врач тут же примет меры по устранению проблемы – наложит швы или приложит специальную губку с кровоостанавливающим эффектом.

В большинстве случаев этого бывает достаточно, чтобы кровотечение остановилось и образовался сгусток крови. Сколько швов нужно наложить, зависит от обширности раны.

Гигиена рта в таких случаях должна быть деликатной, чтобы не повредить швы и не сорвать кровяной сгусток, так как в этом случае велика вероятность повторного кровотечения, которое в домашних условиях остановить будет затруднительно.

Но часто кровь продолжает выделяться и уже после ухода от врача.

Опытный специалист всегда дополнительно наложит на лунку один или два шва, чтобы восстановление прошло быстрее, а края лунки были ближе – так вероятность кровотечения значительно уменьшится.

Иногда кровотечение может возникать ночью, и не всегда люди вовремя его замечают.

При умеренном кровотечении человек просыпается буквально с полным ртом крови, а если кровь течет в горло, то человек во сне может непроизвольно ее проглатывать.

Иногда следы крови могут быть и на постельном белье. В таком случае нужно оценить, сколько крови примерно было потеряно.

Если кровотечение не останавливается, а потеря была уже значительной, то стоит вызвать «Скорую помощь».

Чтобы устранить ночное кровотечение, надо сделать плотный тампон из марли и положить его на лунку от удаленного зуба.

Челюсти надо плотно сжать, чтобы почувствовать, как ткань крепко легла на травмированное место.

Если приложить к щеке лед или замороженные продукты, то это поможет остановить чрезмерное выделение крови, потому что холод должен снизить кровотечение.

Прикладывать лед стоит снаружи к зоне, близкой к месту удаления зуба. Нужный эффект обычно достигается за 5 минут.

Если десна все равно кровит, то процедуру стоит повторить. В таких случаях лед прикладывают по 2-3 раза и держат, сколько потребуется (но не больше 10 минут).

При сильном кровотечении стоит вызывать врача или самим обращаться в клинику для наложения швов, так как в некоторых случаях подобные ситуации могут привести даже к значительным потерям крови.

Иногда после процедуры появляется гематома. Она возникает, когда врач, делая анестезию, прокалывает сосудик в десне или в мягких тканях щеки.

Синяк может проявиться как непосредственно в день процедуры, так и сутками позже.

Простое редко сопровождается осложнениями, но при возникновении неприятных симптомов следует сразу же обратиться к специалисту.

Помните, что на вопрос, почему болит лунка, щека или десна после удаления зуба мудрости, может ответить только стоматолог после осмотра.

Осложненные ситуации врач обычно старается наблюдать, назначая дополнительные посещения и давая особые указания по уходу при необходимости.

Обычно боль после удаления зуба мудрости возникает, когда прекращается действие анестезии. Ничего удивительного или страшного в этом нет. Ведь во время хирургического вмешательства происходит разрыв тканей, а это больно. К счастью, есть отличные препараты, способные помочь пережить болезненный период, который должен закончиться в течение нескольких дней после операции. Плохо, если болезненность не уходит, и к ней присоединились отек тканей и высокая не спадающая температура.

Зубы мудрости (третьи моляры или «восьмерки») имеют характерные отличия от своих «соседей». Они занимают последнее место в челюстной дуге, поэтому до них трудно добраться.

Часто имеют большую коронку, многочисленные и извилистые корни, вследствие чего им может не хватить места в десне. Из-за такой анатомической формы третьи моляры могут занять неправильное положение. Например, упереться во второй моляр («семерку»), о чем мы рассказывали в статье «Что делать, если зуб мудрости растет горизонтально в другой зуб». Или прорезаться в щечную сторону – данную ситуация мы рассматривали в статье «Если зубы мудрости растут в щеку».

Не мудрено, что специфика «восьмерок» приносит много хлопот, и зачастую все заканчивается их удалением. Особенно, если сильно и долго болит зуб мудрости из-за острого воспаления или образования кисты. С остальными условиями проведения операции можно ознакомиться в статье «Зубы мудрости: лечить или удалять».

От анестезии до болезненности несколько часов

Хирургическое вмешательство является основной причиной появления боли после удаления зуба мудрости. Вокруг вырываемого третьего моляра травмируются ткани, отвечающие за его фиксацию: десны, кровеносные и лимфатические сосуды, связки, нервные ветви, что неизменно вызывает болезненные ощущения.

Конечно, во время операции пациент не должен ничего чувствовать. Ведь еще до нее стоматолог-хирург обезболивает нервные волокна, отвечающие за чувствительность «восьмерки». Но через несколько часов, когда действие болеутоляющего средства проходит, появляется ноющая боль, которая постепенно нарастает. Таким образом, организм сообщает о насильственном вмешательстве.

Если удалили зубы мудрости, сколько будет болеть рана, точно не скажет ни один доктор. Многое зависит от того, как происходило вырывание третьего моляра: просто или со сложностями. Рассмотрим этот момент подробнее.

Простота или сложности

Операция будет быстрой и простой, если «восьмерка» уже прорезалась, расположена вертикально, имеет ровные корни и целую коронку. А также при отсутствии воспаления, кист, абсцессов и прочих осложнений. В общей сложности стоматологу придется провести три действия: отодвинуть слизистую оболочку десны, расшатать и выдернуть зуб мудрости.

Вследствие таких манипуляций рана в десне после удаления третьего моляра будет болеть около 2-4 дней. Спустя это время, сильная боль должна смениться ноющей и постепенно затихнуть.

Гораздо дольше длится сложная операция. Ее назначают, если зуб мудрости застрял в кости челюсти или десне, имеет нестандартное размещение, множественные и искривленные корни, разрушенную коронку. Чтобы добраться до «восьмерки», доктору приходится рассекать десну и высверливать в кости отверстие. Только потом расшатывать и вырывать зуб мудрости. При необходимости – распиливать его на части и доставать их по очереди. А потом накладывать швы.

Это еще не все

В отдельных случаях проблемный третий моляр может быть окружен воспаленными тканями, гнойными нарывами, новообразованиями: кистой, гранулемой. Это продлевает время операции, так как стоматологу дополнительно надо удалить лишнее и очистить место удаленного зуба мудрости от ненужного содержимого. Это усиливает нагрузку на ткани, да и рана в итоге получается большой.

Длится боль после удаления зубов мудрости таким способом гораздо дольше, чем после простой операции. Приблизительно 5-7 дней. Также могут отечь десны и щека, подняться температура. Через неделю рана может еще немного ныть. Но любой дискомфорт должен постепенно исчезнуть, а самочувствие – улучшиться.

Повлиять на то, сколько болит десна после удаления зуба мудрости, может и его расположение в зубочелюстной системе. Как правило, «восьмерки» на верхней челюсти выдернуть проще, чем на нижней. Вверху челюстные ткани рыхлые, а третьи моляры имеют упрощенную структуру корней. Внизу все ткани плотные, а корни – извилисты и многочисленны.

Болезненный период можно пережить

Не стоит сбрасывать со счетов болевой порог пациента, и способность его организма к регенерации. Если удален зуб мудрости, сколько будут болеть поврежденные ткани, иногда зависит именно от этих параметров.

При нормальном течении процесса рана на месте вырванной «восьмерки» начнет затягиваться, ткани – восстанавливаться, а боли – затихать. Чтобы пережить болезненный период, можно воспользоваться болеутоляющими препаратами:

• «Кетанов»: по 1 таблетке каждые 4-6 часов;
• «Ибупрофен»: по 1 таблетке каждые 6 часов;
• «Нимесил»: по 1 пакетику в утреннее и вечернее время;
• «Нурофен»: по 1 таблетке каждые 6-8 часов;
• «Миг 400»: по 1 таблетке через каждые 6-8 часов;
• «Пенталгин»: по 1 таблетке через каждые 6 часов;
• «Виокс»: 1-2 таблетки в сутки;
• «Найз»: 1-2 таблетки в сутки;
• «Оксадол»: по 1-2 таблетке каждые 4-6 часов;
• «Кетонал»: по 1-2 таблетки 1-2 раза в сутки;
• «Темпалгин»: по 1 таблетке через каждые 6 часов;
• «Бол-ран»: по 1 таблетке каждые 6 часов;
• «Солпадеин»: по 2 таблетки каждые 4 часа;
• «Мовалис»: 1-2 таблетки в сутки;
• «Эторикоксиб»: по 1 таблетке в сутки;
• «Рофика»: 1-2 таблетки в сутки
• «Аркоксия»: по 1 таблетке в сутки.

Пользоваться любыми препаратами после того, как выдернули третий моляр, можно только с разрешения лечащего врача.

Осложненные симптомы

Подведем итоги. После того, как удалили зуб мудрости, болят десны, наблюдаются отек мягких тканей, гематома (синяк) на щеке, незначительный скачок температуры, возможны легкие головные боли. Все это продолжается около недели. После состояние пациента должно нормализоваться.

Плохо, если боль после удаления зуба мудрости держится дольше 7 дней, нарастая с каждым днем. А также, если сильно опухли ткани на месте удаленного третьего моляра, вновь открылось кровотечение, показания на градуснике удерживаются на отметке в 38 градусов и выше, а там, где была «восьмерка», виднеется гнойная жидкость серо-зеленого цвета и изо рта пахнет гнилью.

Эти симптомы могут возникнуть все вместе или по отдельности. В любом случае они говорят об осложнениях. Давайте разберемся, почему болит рана дольше положенного времени, и что делать, если пришлось столкнуться с последствиями после оперативного вмешательства.

Интересно, что на продолжительность болевых ощущений может повлиять психическое состояние пациента. Если долго ноет рана, возможно, он сильно нервничает или испытывает психосоматические, фантомные боли.

Пульпит и повреждение нервов

Иногда после удаления третьего моляра возникает пульсирующая боль. Она имеет периодичный характер. Со временем спокойные периоды становятся короче, а болезненность нарастает. Причин такому явлению может быть несколько.

Пульсация может указывать на пульпит, поразивший второй моляр. Заболевание характеризуется воспалением пульпы – мягких тканей зубов. Иногда после выдергивания зуба мудрости в ране остается часть его пульпы, соединенная с нервными ветвями. Ее воспаление тоже может вызвать подобные ощущения. Как и зубные осколки или фрагменты стоматологического инструмента, оставшиеся в зубной лунке после операции.

Если пульсирует рана, возможно, во время операции был сильно поврежден нерв, и возникла нейропатия – его не воспалительное поражение. Вследствие развития этого заболевания появляются спазмы лицевых мышц, нарушается мимическая функция.

Не исключено появление неврита – воспаления нерва. Помимо пульсирующих болей, болезнь сопровождается покалываниями, онемением и отечностью мягких тканей, образованием язв, сильными головными болями.

В любом случае рекомендуется срочно обратиться в стоматологию за уточнением диагноза. Для этого надо сделать рентген и пройти электроодонтометрию – процедуру по выявлению чувствительности тканей к электрическому току. Если причиной пульсации оказались забытые фрагменты зубов или инструментов, стоматолог должен убрать их бесплатно.

Инфицирование тканей

Если через неделю после выдергивания «восьмерки» боль так и не прошла, возможно, воспалились поврежденные ткани.

Воспаление может возникнуть из-за некачественной работы стоматолога. Такое бывает, когда он пользуется не стерильными инструментами или плохо обрабатывает рану антисептическими растворами.

Виноватым часто оказывается и сам пациент, особенно если он игнорирует послеоперационные мероприятия: ковыряет в зубной лунке зубочисткой, курит, чистит зубы или полощет рот в день операции. Ознакомиться с полным списком запрещенных и разрешенных реабилитационных действий можно в статье «Что делать после удаления зубов мудрости».

Вследствие халатного отношения из раны выпадает или вымывается кровяной сгусток – тромб. То есть, травмированные ткани лишаются естественной защиты и становятся благоприятной средой для жизнедеятельности бактерий, микробов и других микроорганизмов, способных вызвать воспаление.

Заболевание воспалительного характера

Пересушивание или инфицирование тканей вследствие плохой обработки медикаментами или инструментами, потеря кровяного сгустка могут привести к развитию альвеолита – воспалению альвеолы (зубной лунки). Патологию также может вызвать расхождение швов, которыми стоматолог стягивает края раны. Иногда болезнь возникает и при наличии тромба, если он загноился.

Альвеолит сопровождается острыми, временами пульсирующими болями, распространяющимися по пути тройничного нерва. Под действием болезни из воспаленных тканей начинает выделяться серозная, а потом гнойная жидкость. Она быстро наполняет рану и источает неприятный, гнилостный запах. Как правило, симптоматика заболевания проявляется через 3-4 дня после выдергивания третьего моляра.

Пытаться лечить альвеолит самостоятельно – опасная затея, способная привести к еще более серьезным осложнениям. Особенно при боли, длящейся дольше положенного времени, и отдающей в ухо, виски, высокой температуре и отеках мягких тканей вокруг раны. Выход один – срочно обратиться к стоматологу.

Возможные рецидивы

Некачественная работа стоматолога или запущенный альвеолит могут стать причинами возникновения периостита или попросту флюса. Болезнь характеризуется воспалением надкостницы и сопровождается ярко выраженной, непрекращающейся болью, масштабным отеком лицевых мягких тканей, от носа до шеи и подбородка.

По мере развития патологии температура поднимается до критических отметок, самочувствие резко ухудшается. В любой момент может сформироваться абсцесс – скопление гноя в тканях вследствие их длительного воспаления. Или развиться флегмона – разлитое гнойное воспаление соединительной ткани.

Если сильно болят ткани раны, появились острые головные боли, тошнота, рвота и критическая температура, возможно, начался остеомиелит – крайне опасное последствие запущенного периостита. Заболевание приводит к гнойно-некротическому поражению кости челюсти, а также костного мозга. Последняя ситуация является запущенной формой болезни, требующей срочной госпитализации и полноценного лечения в стационарных условиях.

Если воспалилась рана после того, как вырвали зуб мудрости, сколько будут болеть поврежденные ткани, зависит от реакции пациента. Чем быстрее он обратится в стоматологию, тем раньше начнется лечение. Как долго будет длиться терапия, зависит от степени запущенности воспаления.

Другие болезненные варианты

Иногда болит челюсть после удаления зуба мудрости. Данный симптом является естественным послеоперационным последствием. Особенно при выполнении сложной операции, когда третий моляр засел глубоко в челюстных тканях. В таком случае стоматологу приходится добираться до него, высверливая отверстие в кости. А затем долго выковыривать «восьмерку» или ее части.

Боль в челюсти может указывать и на ее перелом или трещину. Такое явление сопровождается сильным отеком лицевых тканей, кровоточивостью, нарушением жевательной функции, невозможностью полностью открыть рот. Причины – хрупкая структура костной ткани, не выдержавшая хирургического вмешательства. Или зубной анкилоз – патология, при которой утрачивается периодонтальная связка, и цемент зуба мудрости срастается с костью. Исправит ситуацию наложение специальных пластин или шин.

Челюсть может болеть и вследствие развития любого ранее указанного воспалительного заболевания. О чем скажут нагноение раны и специфический запах изо рта. Что делать в таком случае, мы рассказали выше.

Кровотечение и охлаждающий процесс

Болезненные ощущения после выдергивания «восьмерки» могут быть связаны с продолжительным кровотечением из раны. Это распространенное послеоперационное последствие возникает из-за нарушений врачебных рекомендаций, механического повреждения лунки, воспаления, сильного травмирования кровеносных сосудов. С остальными причинами можно ознакомиться в статье «Сколько может идти кровь после удаления зубов мудрости».

В первые 2-4 дня от болей можно спасаться болеутоляющими препаратами, список которых дан выше. Помогут и холодные компрессы, которые надо прикладывать к внешней стороне щеки в районе больного места. Охлаждать ткани нужно по 2-3 минуты с перерывами на такое же время.

Категорически запрещено прогревать поврежденные ткани, употреблять горячие напитки и принимать горячие ванны. Воздействие высоких температур усилит боль и отек тканей. При наличии инфекции – спровоцирует ее распространение по всему рту. Это чревато отравлением организма.

Если вам приходилось сталкиваться с удалением зубов мудрости, поделитесь, пожалуйста, опытом в комментариях.

Если статья была вам полезной, поставьте, пожалуйста, лайк и поделитесь ею с друзьями.