Вакуумной аспирации неполное отсасывание плодного яйца. Вакуумный мини аборт. Сроки проведения аборта. Возможен ли секс после мини аборта

Мини-аборт это прерывания беременности с помощью специального устройства - вакуум-аспиратора с катетером, вводимым в матку. Данное гинекологическое вмешательство, более известное как вакуум-аспирация, считается щадящим для женского физического здоровья.

Что из себя представляет вакуум-аспирация

С помощью нехитрого инструмента, состоящего из наконечника и вакуум отсоса, можно создавать в матке отрицательное давление. Таким образом без труда получается механически «оторвать» плодное яйцо вместе с децидуальной оболочкой и вывести из матки.
Преимуществами данной процедуры названы:

• высокая эффективность (очень редко возникает необходимость повторить процедуру или выполнить чистку матки из-за того, что произошел неполный аборт);
• малая травматичность, так как цервикальный канал не раскрывается с помощью расширителей, а полость матки не касается острая кюретка;
• скорость выполнения, непосредственно мини-аборт (вакуумная аспирация), без предварительной подготовки, занимает 30-60 секунд;
• не требует общего наркоза, хотя многие женщины предпочитают его использовать;
• отсутствие сильного кровотечения, быстрое восстановление.

Но есть ограничение до какого срока делают мини-аборт в России. Это 21 день задержки менструации, то есть 5 недель беременности, если считать от зачатия, и 7 акушерских недель беременности (от первого дня последнего менструального цикла). Однако иногда сроки допускаются чуть большие. На интернет-форумах часто можно встретить рассказы женщин, которым мини-аборт делали в сроки до 13 недель. Такое возможно, когда речь идет о замершей беременности. Причем которая перестала развиваться на сроке 7-8 недель. То есть плодное яйцо имеет относительно небольшие размеры.

Секс после мини-аборта разрешен через 2 недели, если все прошло хорошо. К этому времени не должно быть мажущих выделений из половых путей. Кроме половой жизни, в первые две недели после прерывания беременности следует отказаться от сауны, принятия ванны (купаться можно только под душем), поднятия тяжестей и занятий спортом. Если все это соблюдать, мини-аборт последствия в виде инфекционного процесса в матке (эндометрита) и сильного кровотечения не даст. Через 10-14 дней желательно сделать УЗИ, чтобы удостовериться, что матка полностью очистилась.

09.07.2019 17:52:00 Можно ли похудеть с помощью спирулины? Чрезвычайно полезные сине-зеленые водоросли спирулина пользуются популярностью в фитнес-среде. Бодибилдеры давно принимают эти водоросли, потому что благодаря высокому содержанию белка и других элементов можно быстрее добиться роста мышц. Но помогает ли спирулина похудеть?

06.07.2019 10:36:00 Эти способы помогут вам похудеть быстро Лето уже в самом разгаре, но вам еще не удалось сбросить все лишние килограммы? Мы расскажем вам, как быстро похудеть.

Содержание

В жизни женщины бывают разные ситуации, и прерывание беременности происходит по разнообразным причинам. Одним из самых щадящих способов считается своевременный вакуумный аборт (аспирация), который необходимо делать на раннем сроке. Специалисты утверждают, что данный вид хирургического вмешательства для прерывания беременности является самым безопасным, поскольку почти не вызывает боли или спазмов, не провоцирует кровотечения, не оказывает воздействия на детородную функцию женщины.

Что такое вакуумный аборт

Согласно неутешительной медицинской статистике каждая пятая беременность оканчивается прерыванием. Аборты травматичны, а последствия для женщины иногда оказываются очень серьезными, начиная от воспалительных заболеваний половых органов, заканчивая полным прекращением детородной функции. Вакуумная аспирация признается относительно безопасной процедурой по сравнению с выскабливанием. Однако даже после щадящего хирургического прерывания беременности существуют определенные риски, например, иногда в полости матки остаются части плодного яйца.

Показания

К мини-аборту, как и к хирургическому выскабливанию, определенных показаний нет. Прервать беременность женщина может исключительно по своему желанию (по российским законам до 12 недель). Существует ряд ситуаций, при которых врач может рекомендовать мини-аборт, если сроки позволяют:

• вынашивание ребенка угрожает здоровью женщины (почечные патологии, сахарный диабет, злокачественные опухоли и прочие);
• социальные проблемы (пребывание в местах лишения свободы, изнасилование и другие);
• на начальной стадии беременности был перенесен грипп, краснуха или другие инфекционные заболевания.

Преимущества и недостатки

Чем раньше сделать аборт вакуумом, тем успешнее он пройдет. Плюсами данной методики прерывания беременности являются:

• минимальный травматизм слизистой оболочки шейки матки;
• быстрое восстановление после процедуры;
• самый маленький риск осложнений;
• возможность искусственного прерывания беременности без госпитализации в стационар;
• во время аспирации плодного яйца шейка матки не расширяется, что уменьшает неприятные ощущения;
• микроаборт может выполняться как с местной анестезией, так и без наркоза (при непереносимости больной анестетиков или при аллергии);
• психологическое здоровье пациентки не страдает, так как еще не сформирован плод.

Какими бы плюсами не обладал данный щадящий метод, но и у него, как у других вариантов прерывания беременности хирургическими инструментами, есть риск нежелательных последствий:

• опасность неполного удаления плода вакуумным отсосом, после чего приходится пригнуть к выскабливанию полости;
• возможность травмирования матки при манипуляции медицинскими инструментами;
• существует вероятность кровотечения или инфицирования стенок матки;
• риск бесплодия из-за повреждения матки.

До какого срока можно делать

Прежде чем искать клинику для выполнения хирургического аборта, следует у гинеколога узнать, до какого срока делают вакуумное прерывание беременности. Поскольку существует недопустимый период для проведения безопасных методов, врач женской консультации может направить на обычное выскабливание. Оптимальным сроком, при котором осуществляется аборт без вероятности осложнений для женского организма, считается 4-6 недель беременности. Допускается проводить процедуру и с 7 по 12 неделю, но в этом случае возникает риск повреждения тканей матки.

Как делают мини-аборт

Гинекологические методы прерывания беременности различны. Вакуумная аспирация проводится, как правило, под местным наркозом с помощью специального насоса. Осуществим мини-аборт на раннем сроке, пока плодное яйцо еще не сильно закрепилось в маточной полости. Также метод используют в качестве дополняющего после обычного выскабливания, чтобы убедиться в отсутствии неполного аборта и с целью ликвидации остаточных тканей.

Подготовительный этап

Не важно, где процедура проводится и по какой цене, но без общего анализа мочи и крови за мини-аборт не возьмется ни один врач. Дополнительно от женщины потребуется ПЦР на скрытые инфекции, группа крови, исследования на ВИЧ, гепатит, сифилис, бакпосев и мазок на флору. Обязательно проводят УЗИ. Если пациентка состоит на учете у кардиолога или другого врача, то понадобится дополнительное медицинское обследование. Целью сдачи всех анализов является выявление нарушений здоровья женщины и возможных противопоказаний.

Проведение операции

После консультации гинеколога женщина отправляется на вакуумную аспирацию. В содержимом полости матки равномерно создается отрицательное давление. Данный процесс способствует отделению плодного яйца без кровотечения. Для этого в матку вводится специальный инструмент – электровакуумный насос. Расширение шейки при данном аборте не требуется. Далее вынимается яйцо специальной жесткой трубкой и извлекается электроотсосом. Операция проходит под местной или общей анестезией, которая входит в стоимость вакуумного аборта. Процедура длится около 10 минут.

Последствия

Женщине необходимо тщательно выбирать клинику, где сделать мини-аборт, ведь при некорректном вмешательстве у нее могут возникнуть отрицательные последствия. Возможно повреждение зажимом шейки или травмирование стенок матки зондом. Такие патологии сопровождаются обильным кровотечением. Если у пациентки не проходят боли в животе через 1-2 дня после вмешательства, то симптомы указывают на скопление сгустков или остатки плодной ткани. Озноб и повышение температуры являются следствием присоединения инфекции.

Выделения после вакуумного аборта

Любое избавление от нежелательной беременности (вакуумом, медикаментозными препаратами, чисткой) имеет свой реабилитационный период. После каждой процедуры (первой или повторной) наличие кровотечения – это нормальный процесс. Выделения после аборта начинаются сразу и проходят в средней интенсивности (меньше чем при месячных). Спустя 2-3 дня они заканчиваются, но через 4-5 суток начинаются вновь – сказывается гормональная перестройка организма женщины. Коричневые выделения после вакуумной аспирации наблюдается в течение недели.

Противопоказания

Врачи не будут проводить вакуумную аспирацию, если у женщины внематочная беременность. Это опасная патология, требующая быстрого хирургического вмешательства. Противопоказанием к мини-аборту является раннее прерывание беременности на более позднем сроке, после которого не прошло полгода. Не назначают данную процедуру, если у женщины наблюдается:

• плохая свертываемость крови;
• инфекционные заболевания в острой фазе;
• любое гинекологическое воспаление.

Половая жизнь после аборта

Матка заживает после перенесенного вакуумного вмешательства в течение 2-3 недель. До полного восстановления заниматься сексом женщине запрещено. После прерывания беременности первые 1,5 месяца необходимо во время полового акта использовать презервативы, чтобы защититься от инфекций и нового зачатия. Через две недели после операции требуется показаться врачу.

Беременность после аборта

По отзывам женщин, зачатие возможно сразу после мини-аборта – уже на первом менструальном цикле. Для предотвращения нежелательной беременности при возобновлении половой жизни рекомендуется принимать контрацептивы. Если появилось желание родить ребенка, то перед зачатием рекомендуется пройти терапевтический курс для восстановления гормонального фона, чтобы устранить опасность выкидыша.

Цена

Если после проведения теста результат оказался положительным, а в голове возник вопрос, сколько стоит мини-аборт, то нужно со сроками не тянуть. Поскольку вакуумную аспирацию рекомендуется проводить до 6 недель, то лучше клинику искать сразу. Можно уменьшить стоимость процедуры, если самостоятельно купить в интернет-магазине (заказать по каталогу) необходимые при проведении операции медикаменты. Цена на операцию складывается из:

• консультации гинеколога;
• необходимого обследования, анализов;
• анестезии;
• дополнительных исследований (ЦПР, гистология и прочие);
• психологической реабилитации (по желанию).

Средняя стоимость вакуумной аспирации в клиниках и больницах Москвы:

Видео

Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Понятие вакуум-аспирации полости матки подразумевает такое медицинское вмешательство, которое позволяет удалить содержимое из маточной полости при создании отрицательного давления. Чаще всего такую процедуру производят для искусственного прерывания беременности на ранних сроках (до 6-й недели). Иначе вакуум-аспирация называется мини-абортом.

Мини-аборт считается более безопасным способом прерывания беременности. При его использовании значительно снижается вероятность травмирования матки и возникновения инфекционных заболеваний.

Кроме этого, эта процедура намного реже провоцирует кровотечения. Еще одним преимуществом вакуум-аспирации является отсутствие болевых ощущений в процессе ее реализации, за счет чего отпадает необходимость в обезболивании. Выполняют ее амбулаторно.

Однако вакуум-аспирация полости матки осуществляется не только в качестве аборта. У нее есть и другие цели.

Для чего используется?

Основная цель вакуум-аспирации – прерывание нежелательной беременности. Но кроме этого она используется для диагностики и устранения некоторых гинекологических проблем.

Особенности подготовки и проведение, последствия

Перед вакуум-аспирацией необходимо сдать следующие виды анализов:

Также перед ее осуществлением врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний, основным из которых являются инфекции половых путей. В начале вакуум-аспирации производится антисептическая обработка наружных половых органов. Доступ обеспечивается при помощи гинекологических зеркал.

Шейку матки следует обработать дезинфицирующим средством. Иногда может потребоваться местная анестезия, хотя нередко обходятся без нее. После этого вводится катетер, который необходимо медленно вращать по кругу. Под влияние отрицательного давления, создаваемого при помощи вакуум-аппарата, содержимое полости матки выходит наружу.

Операция занимает около 10 минут. Врач должен следить за тем, как выходит аспират, и как только он перестанет выделяться, процедуру можно считать завершенной. Спустя 2 недели желательно прийти на осмотр.

Среди основных преимуществ данного медицинского воздействия можно назвать:

• возможность ее проведения в амбулаторных условиях;
• отсутствие травм шеечного отдела;
• быстрое заживление маточной полости;
• появление лишь небольших отклонений в гормональном фоне и менструальном цикле.

Данное вмешательство считают одним из самых безопасных, поскольку при его выполнении существует минимальный риск получения травм. Тем не менее, у вакуумной аспирации возможны осложнения. Это:

• неполное очищение полости матки (возможно из-за узкого наконечника в катетере, либо в случае преждевременного завершения процедуры);
• возникновение инфекционных заболеваний (происходит, если не соблюдены правила выполнения или у женщины имеются инфекции);
• повреждение стенок матки (случается, если не соблюдена техника вмешательства);
• кровотечение.

Вероятность данных осложнений очень низка, однако стоит внимательно следить за своим состоянием после процедуры. О любых негативных явлениях нужно сообщить лечащему врачу.

Женщин, которые прерывают беременность таким способом, нередко интересует, насколько велик риск остаться бесплодной после этой операции. Согласно зафиксированным случаям, можно сказать, что бесплодие после вакуум-аспирации развивается очень редко.

Обычно оно вызвано послеоперационными осложнениями. Чаще всего репродуктивная функция сохраняется, поскольку данный метод считается одним из наиболее безопасных.

Для дальнейшего удачного протекания беременности следует соблюдать рекомендации врача и быть осторожной в первые несколько недель после операции. Если пройти необходимые восстановительные процедуры (укрепить иммунитет, пройти курс антибиотиков, привести в норму гормональный фон и менструальный цикл), то трудностей с зачатием и вынашиванием не возникнет.

Тем не менее, это не означает, что вакуум-аспирацию можно делать бесчисленное количество раз, ведь ресурсы организма не безграничны.

Женщины принимают решение сделать аборт по разным причинам – считают, что не имеют экономической возможности вырастить ребенка, находятся в трудных социальных условиях, не видят себя в роли матери, имеют медицинские противопоказания к беременности или зародыш развивается с патологиями. Какой бы ни была причина, это всегда непростое решение.

Существует три способа аборта, которые рекомендованы ВОЗ: медикаментозный, выскабливание и вакуум-аспирация. Вакуумный аборт считают щадящей процедурой, которая практически не вызывает осложнений. Как делают вакуумную аспирацию и какие у нее бывают последствия?

Как происходит вакуумное прерывание беременности?

Вакуумная аспирация, в обиходе часто называемая мини-абортом, – рекомендованный Всемирной организацией здравоохранения способ искусственного прерывания беременности. Наряду с медикаментозным абортом она считается безопасной, чего не скажешь о выскабливании.

Как проходит процедура, можно догадаться по ее названию – в основе лежит применение вакуумного отсоса. Аборт производит гинеколог в условиях стационара. Женщина приходит в назначенное время, садится в гинекологическое кресло, ноги на подставках ей фиксируют с помощью специальных застежек.

Аборт может проходить как под местным наркозом, так и под общим. В первом случае в матку вводят анестезирующий медикамент, во втором женщине через капельницу поступает наркоз, и она засыпает на несколько минут. Общая анестезия делает манипуляции полностью безболезненными, при местном обезболивании пациентка может ощущать небольшую тянущую боль.

После введения анестетика начинают процедуру. Гинеколог вводит в матку канюлю, которая подсоединена к вакуумному насосу. Не рожавшим женщинам дополнительно расширяют шейку матки. При включении аппарата в полости матки создается отрицательное давление, которое образует вакуум. Гинеколог проводит канюлей по стенкам матки, всасывая в канюлю, как в пылесос, плодное яйцо. После того, как зародыш удаляется из матки, орган начинает интенсивно сокращаться, исторгая остатки. Вся процедура длится не больше 5–7 минут. Как выглядит вакуумный аборт, можно посмотреть на схеме ниже.

Показания и противопоказания, осложнения

Аборт вакуумом могут сделать по желанию женщины, если она хочет избавиться от ребенка. Кроме того, на аборт направляют по медицинским показаниям, когда у эмбриона обнаруживают несовместимые с жизнью патологии. В этом случае решение остается за женщиной (или ее законным представителем, если она недееспособна)

Показания к мини-аборту:

• замершая беременность;
• краснуха у матери;
• туберкулез;
• онкологическое заболевание;
• эндокринные патологии;
• тяжелые психические расстройства;
• прием препаратов, обладающих тератогенным эффектом.

Противопоказания к проведению:

• инфекции половых путей;
• трубная беременность;
• плохая свертываемость крови;
• с момента предыдущих родов прошло меньше полугода;
• срок гестации не подходит для проведения вакуумного аборта.

Преимуществом вакуумной аспирации является низкая вероятность осложнений. Слизистая поверхность маточных стенок практически не травмируется, микроповреждения быстро заживают. Однако после процедуры возможны следующие последствия:

• спастические боли внизу живота, требующие приема спазмолитиков;
• нарушение менструального цикла;
• воспалительные процессы в матке;
• гормональный сбой.

Крайне редко случается пневмоэмболия. Из-за неправильного проведения аборта в матке создается положительное давление, и в кровоток попадают пузырьки воздуха. Данное состояние приводит к летальному исходу, но благодаря современным насосам подобное осложнение сейчас практически не встречается.

До какого срока возможен мини-аборт?

Для вакуумного аборта установлены строгие сроки – до 5 недели гестации, что равнозначно 21 дню с момента задержки. На таких ранних сроках плодное яйцо еще недостаточно прочно прикрепляется к эндометрию, а значит, мини-аборт относительно безопасен. Однако не все женщины могут так быстро решиться избавиться от ребенка и пройти необходимое обследование, чтобы успеть прервать беременность.

Во многом проведение процедуры зависит от мастерства специалиста. По заявлениям ВОЗ, если гинеколог прошел соответствующее обучение, он может производить мини-аборт до 12 недели гестации, а при наличии канюли подходящего размера и до 15 недели. Однако проведение операции на таких сроках крайне нежелательно и возможно только по медицинским показаниям.

Подготовка к вакуумному аборту

Перед прерыванием беременности гинеколог назначает подготовительные процедуры, цель которых заключается в выявлении противопоказаний к аборту (см. также: ). Врач дает направление на следующие диагностические процедуры:

• гинекологический осмотр с мазком на микрофлору;
• общий анализ мочи и крови;
• анализ на ВИЧ, гепатит и сифилис;

Данные манипуляции позволяют в первую очередь определить, есть ли беременность и каковы ее сроки. Во-вторых, если обнаружится инфекция, заболевания крови или другие патологии, препятствующие аборту, женщине будет предложен другой способ решения проблемы в зависимости от обстоятельств.

Что происходит после процедуры?

После вакуум-аспирации гинеколог предлагает женщине прийти в себя и отдохнуть в течение 1–2 часов. Аборт делают в условиях стационара, поэтому пациентка просто в сопровождении медицинского работника перемещается в палату. Если манипуляции проводились под общим наркозом, то ей потребуется больше времени для восстановления.

Гинеколог обязательно инструктирует женщину, как ей себя следует вести, и рассказывает о реакции организма в течение ближайших недель. Первые 2–3 дня возможны схваткообразные боли, которые устраняются спазмолитическими медикаментами.

В первые дни после отсасывания будет немного кровить, кровотечение прекратится на 2–3 день. Из-за гормональных колебаний на 4–5 день снова могут появиться коричневые выделения. Беспокоиться не стоит, это является нормой. Если же кровотечение не останавливается, а боли слишком сильные, женщине необходимо срочно обратиться в гинекологию.

После вакуумного отсасывания обязательно нужно пройти контрольное УЗИ через 2 недели. Иногда аспирация выполняется некачественно, и после мини-аборта в матке остаются элементы плодного яйца. Если их не удалить, это приведет к гнойному воспалению полости матки и тяжелым осложнениям.

Что делать, если контрольное ультразвуковое обследование показало наличие остатков плодного яйца в маточной полости? В таком случае пациентке назначают или повторную аспирацию, или выскабливание кюреткой. Выскабливание – это более травматичный вид аборта, который чаще приводит к осложнениям, но в данной ситуации он является необходимостью.

После мини-аборта организм восстанавливается очень быстро. Это обусловлено тем, что в теле еще не успели произойти гормональные перестройки, характерные для гестации.

Интимная жизнь и контрацепция после мини-аборта

Один из частых вопросов, которые женщины задают гинекологу после аборта, касается интимной жизни. Первые 3 недели после выполнения вакуум-аспирации от половых контактов следует воздержаться. В первую очередь это необходимо, чтобы микротравмы, нанесенные канюлей, успели зажить.

В первое время даже с постоянным партнером следует пользоваться презервативами. Барьерная контрацепция необходима, чтобы избежать попадания инфекции в половые органы. Если в нормальном состоянии организм самостоятельно справляется с условно-патогенной микрофлорой, то после абортивных процедур любая бактериальная или грибковая инфекция способна вызвать серьезное воспаление.

Когда можно планировать следующую беременность? Гинекологи советуют делать это не ранее, чем через полгода после вакуумной аспирации. Этого срока достаточно, чтобы организм – половые органы и гормональный фон – восстановились после гинекологического вмешательства.

Возможные последствия

Многих женщин беспокоит, смогут ли они забеременеть после вакуумного аборта. Данный метод считается щадящим, в отличие от выскабливания количество случаев, приведших к возникновению бесплодия, крайне мало.

Тяжелые последствия в виде инфицирования или воспаления, которое вызвало бесплодие, возникают, если женщина пренебрегла советами гинеколога о том, как себя вести в период после вакуумного аборта. От того, насколько правильно соблюдаются правила интимной гигиены и контрацепции, зависит репродуктивное здоровье.

На столь малых сроках у женщины не успевает возникнуть эмоциональная привязанность к будущему ребенку. Она не ощущает себя мамой, поэтому прерывание беременности редко приводит к психологическим проблемам, особенно если аборт делается по желанию самой женщины. По-другому обстоит дело, если супружеская пара длительное время пыталась зачать ребенка, известие о беременности было радостным, но из-за аномальных отклонений гинеколог направил на прерывание. У женщин, сделавших аспирацию по медицинским показаниям, нередко возникает постабортная депрессия, которую необходимо лечить у психотерапевта.

К огромному сожалению, не каждая беременность является желательной. В некоторых случаях обстоятельства заставляют прерывать зародившуюся жизнь. Безусловно, в таких случаях сделать это нужно по возможности раньше, поскольку частота развития осложнений и последствия после манипуляции зависят от срока, на котором был проведен аборт.

Мини-аборт – что это?

Абортом принято называть искусственное прерывание беременности, которое выполняется по желанию забеременевшей женщины до 12 недели и не позже чем до 22 недели при наличии медицинских или социальных показаний. Мини-аборт – это оперативное вмешательство, которое заключается в удалении плодного яйца путем вакуумной аспирации.

Для выполнения процедуры в лечебном учреждении должен присутствовать специальный аппарат – вакуум-экскохлеатор или отсос, как многие его называют, под воздействием которого в полости матки создается отрицательное давление и плодное яйцо отслаивается от стенки матки без усилий со стороны врача. На ранних сроках гестации вакуум-аспирация основывается на том, что до 6 недели ворсины хориона, которые в будущем становятся плацентой, еще недостаточно врастают в мышечный слой матки, соответственно для удаления зародыша не нужно прикладывать особых усилий.

Сроки проведения

Как уже ясно из названия процедуры, сроки беременности для выполнения мини-аборта должны быть довольно малыми. При обращении к врачу с просьбой о выполнении аборта доктор поинтересуется, насколько задержались месячные.

Выполнить мини-аборт можно при наличии задержки до21 дня, однако оптимальным временем для манипуляции является 14-15 дней отсутствия месячных, поскольку при более ранних сроках можно не заметить плодное яйцо и не удалить его, вследствие чего в будущем возникают осложнения.

Женщины интересуются, с какого срока можно выполнять вакуум-аспирацию. Согласно продолжительности задержки, с третьей недели беременности, при этом такая манипуляция проводится максимум до 5 недели.

Показания к мини-аборту

Для выполнения такой процедуры нет каких-либо особенных показаний. Ключевым и достаточным показанием является желание женщины прервать беременность. Помимо этого, существует целый ряд показаний, наличие который требует прерывания беременности на ранних сроках, конечно, при условии, что сроки позволяют это сделать:

перенесенный грипп, краснуха и другие инфекции во время беременности;

вынашивание плода является угрозой для жизни и здоровья женщины (злокачественные опухоли, почечная или печеночная патологии тяжелой степени, сахарный диабет);

анэмбриония;

замершая беременность;
социальные показания (пребывание матери в местах лишения свободы, изнасилование).

Вакуум-аспирацию применяют не только для прерывания беременности, но и в качестве инструмента для решения других гинекологических патологий:

неполный самопроизвольный аборт;

скопление серозной жидкости (серозометра) и крови (гематометра) в полости матки;

нарушение менструального цикла;

задержка частей плаценты после кесарева сечения или родов;

остатки плодного яйца после хирургического или фармакологического аборта;

необходимость выполнения биопсии эндометрия.

Противопоказания для выполнения манипуляции

Поскольку мини-аборт является инвазивным вмешательством и малой хирургической операцией, то существует ряд противопоказаний к проведению данной манипуляции, как и прерывание беременности хирургическим методом:

прошло менее 6 месяцев с момента предыдущего аборта;

нарушение свертываемости крови;

обострение хронических или острых заболеваний органов, которые располагаются в малом тазу;

инфекционный процесс любой локализации (включая герпес на губах);

лихорадка;

внематочная беременность.

Помимо этого, мини-аборт с применением вакуум-аспиратора имеет индивидуальные противопоказания:

опухоли матки, деформирующие ее полость;

пороки развития матки;

беременность более 5 недель.

Обследование перед проведением манипуляции

Перед проведением вакуумного аборта женщине необходимо пройти такие обследования:

кровь на ВИЧ-инфекцию, гепатит С и В, сифилис;

общий анализ мочи и крови;

при необходимости сдача анализов на наличие половых инфекций (уреаплазмоз, хламидиоз);

тест на беременность и УЗИ влагалищным датчиком (обязательно) для исключения внематочной беременности;

сдача мазков из уретры, цервикального канала и влагалища для определения чистоты влагалища;

врачебный осмотр на гинекологическом кресле для уточнения признаков беременности: размягчение и увеличение матки, размягчение и цианоз шейки матки.

В некоторых клиниках женщину могут отправить на консультацию терапевта, биохимический анализ крови, определение свертываемости, резус-фактора и группы.

Техника выполнения мини-аборта

Практически все женщины интересуются техникой выполнения мини-аборта. В большинстве случаев данная манипуляция проводится в условиях амбулатории под местным обезболиванием. При желании пациентка может потребовать общую анестезию, однако это не оправдано. Женщина должна подготовиться заблаговременно:

принять душ;

сбрить лобковые волосы, поскольку они затрудняют процедуру и способствуют распространению инфекции;

при выполнении процедуры под общей анестезией женщина должна воздержаться от приема жидкости и пищи в день процедуры.

Женщину укладывают на гинекологическое кресло, производят обработку наружных половых органов с помощью анестетика, вводят во влагалище зеркало Симса (ложка, ложкообразное зеркало). Обрабатывают стенки влагалища и шейки матки спиртовым раствором антисептика (хлоргексидин, йод).

После этого фиксируют шейку с помощью пулевых щипцов для того, чтобы выровнять угол между телом матки и шейкой. Полость матки измеряют с помощью маточного зонда, что позволяет точно определить ее длину и угол отклонения.

К вакуум-экскохлеатору присоединяют пластиковую трубку диаметром от 5 до 12 мм, которую вводят по цервикальному каналу, без его предварительного расширения, в полость матки. Врач выполняет обратно-поступательные и вращательные движения по всем стенкам матки, пытаясь обнаружить и аспирировать плодное яйцо (благодаря полупрозрачной трубке хорошо видно, как отсасывается содержимое матки, прохождение через канюлю хориальной ткани свидетельствует об удалении хориона).

По окончании процедуры влагалищные стенки и шейку матки повторно обрабатывают антисептиком и на 30-40 минут укладывают женщину на кушетку, при этом на низ живота нужно положить холод. Спустя пару часов после выполнения мини-аборта пациентка может возвращаться к нормальной жизни. При этом сама манипуляция занимает около 5-10 минут.

Местное обезболивание выполняется после фиксации шейки матки с помощью пулевых щипцов, после чего в своды влагалища вводят раствор местного анестетика (диакаин, лидокаин).

Преимущества мини-аборта

Прерывание беременности на ранних сроках с помощью метода вакуум-аспирации имеет массу преимуществ в сравнении с хирургическим абортом на поздних сроках:

быстрое восстановление менструального цикла;

практически сводится на нет риск развития бесплодия;

более короткий реабилитационный период;

за счет применения гибкой пластиковой канюли риск повреждения шейки и полости матки является минимальным (риск развития истмико-цервикальной недостаточности и перфорации матки);

не нуждается в дополнительном выскабливании маточной полости, что не только болезненно, но и травматично;

небольшая продолжительность операции (до 10 минут);

можно использовать как общее, так и местное обезболивание;

малый срок прерывания беременности наносит меньший вред психике женщины.

Менструальный цикл и выделения после мини-аборта

После выполнения мини-аборта обязательно должны присутствовать кровянистые выделения. В первые дни кровянистые выделения незначительны, мажущие, а уже через 3-5 дней выделения приобретают более интенсивный характер и становятся умеренными. Большинство пациенток после аборта принимают такие выделения за начало менструации, что в корне неверно. Усиление выделений в заданные сроки является лишь проявлением гормональной перестройки в организме после насильственного прерывания беременности и говорит о реакции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы на резкое снижение уровня прогестерона.

Для наступления менструации после мини-аборта организму требуется около месяца, именно в течение данного времени происходит секреторная и пролиферативная трансформация эндометрия.

Поэтому первые месячные после выполнения прерывания беременности можно ожидать не ранее чем через 28-35 дней (все зависит от продолжительности менструального цикла, если он составляет 32 дня, то и с момента аборта первая менструация наступит через 32 дня). Полное восстановление менструального цикла у нерожавших женщин наступает через 7-9 месяцев, тогда как у рожавших через 3-4. Безусловно, на процесс восстановления нормального цикла может оказывать влияние ряд факторов:

характер менструального цикла до проведения мини-аборта;

возраст пациентки;

количество беременностей и родов в анамнезе;

срок прерывания беременности (чем меньше срок, тем меньше влияние на гормональный фон);

наличие соматических и гинекологических заболеваний.

Возможные осложнения

Риск возникновения осложнений при проведении мини-аборта близится к нулю, однако исключить вероятность их развития все же нельзя. И, соответственно, чем больше в анамнезе вакуумных аспираций плодного яйца, тем выше вероятность развития осложнений.

Перфорация матки

Прокол во время выполнения аспирации хориона случается довольно редко, поскольку металлические инструменты в процессе манипуляции не используются (за исключением зонда). Данное осложнение, встречающееся при проведении процедуры, проявляется кинжальной болью.

Воспаление придатков и матки или обострение хронических заболеваний

Как правило, подобное осложнение развивается на 4-5 сутки с момента выполнения процедуры и связано или с нарушением правил асептики, или с пренебрежением обследования, или же нарушением женщиной правил поведения в реабилитационном периоде.

Гормональный сбой

Особенно часто гормональные нарушения развиваются у молодых девушек, которые еще не рожали, это связано с перестройкой гормонального фона после преждевременного прерывания беременности. Гормональный сбой может стать причиной развития дисфункции яичников, нарушения менструального цикла и бесплодия.

Неполное удаление зародыша

Поскольку аборт является операцией, которая проводится вслепую, то не исключена вероятность неудаления всего хориона, что может стать причиной возникновения плацентарного кровотечения и развития полипа, что в дальнейшем требует кюретажа полости матки.

Прогрессирующая беременность

При выполнении вакуум-аспирации на особо ранних сроках высока вероятность того, что плодное яйцо не отслоится от маточной стенки, как результат, беременность продолжится.

Гематомера

У нерожавших женщин имеется достаточно узкий цервикальный канал, что может стать причиной закупорки его просвета кровяным сгустком и заполнением полости матки кровью – гематомера. Если эффекта от медикаментозной терапии нет, необходимо выполнить механическое расширение шеечного канала с дальнейшим кюретажем полости матки.

После прохождения процедуры женщина должна соблюдать простые правила:

при сохранении субъективных признаков беременности (нагрубание молочных желез, рвота, тошнота) немедленно посетить гинеколога;

сразу по выполнении мини-аборта начать принимать настойку водяного перца и антибиотиков;

при возникновении болей после прохождения процедуры следует обратиться к врачу;

избегание переохлаждений;

не перегреваться (исключить прием ванны, сауны, бани);

контрольная проверка у врача через 10 дней с проведением УЗИ;

избегать беременности в течение полугода;

исключить половую жизнь на срок более двух недель, в идеале на 4 недели.