Токсоплазмоз лечение у человека: медикаменты и схемы лечения при острой и хронической форме болезни. Лучшие препараты и средства для лечения токсоплазмоза у человека

Происходит поражение:

• нервной системы;
• мышц;
• глаз;
• сердца;
• провоцируется увеличение размеров лимфатических узлов и печени.

Токсоплазмоз: симптомы

Заболеть токсоплазмозом можно независимо от возраста, но в большей зоне риска находятся дети. Болезнь может приобретать острую либо хроническую форму, каждой из которых свойственна различная симптоматика. Как лечить токсоплазмоз расскажет доктор исходя из формы заболевания.

Симптомы острой формы заболевания

Острая форма возникает при очень слабом либо сниженном иммунитете.

Характерные симптомы:

• резкое развитие болезни;
• температура повышается до 39◦ С;
• лихорадка, интоксикация организма;
• печень, лимфатические узлы и селезенка увеличены;
• мигрень;
• тошнота;
• проблемы со зрением: туман, расплывчатые очертания предметов.

Симптомы хронической формы

Такая форма отмечается долгим созреванием, прослеживаются этапы обострения и спада.

Характерные симптомы:

• повышение температуры до 37,5◦ С;
• увеличивается астеничность, трудоспособность снижается;
• нервозность;
• общая слабость организма;
• ослабление памяти;
• повышенные лимфоидные участки.

Пациенты, которые хотят избавиться от гельминтов, часто спрашивают натуральные препараты с наименьшими побочными эффектами. В таких случаях рекомендую это средство.

Врожденный токсоплазмоз

Самая опасная форма, которая возникает в процессе внутриутробного формирования.

Способна нанести значительный вред плоду:

• различные уродства в развитии;
• поражения нервной системы, глаз либо других органов;
• внутриутробная смерть или смерть ребенка после появления на свет.

Беременной женщине токсоплазмоз не представляет угрозы, более того, она может и не догадываться о его наличии. Течение болезни проходит мягко, нет ярко выраженных симптомов.

Заразить ребенка в утробе женщина может в том случае, если заражение случилось в первый раз в период ее беременности, а защитных антител, способных противостоять токсоплазме не оказалось. Заражение способно передаться ребенку во время беременности или же в момент родов.

Неврологические симптомы у новорожденных

Лечение народными средствами

В лечении токсоплазмоза народная медицина дает хороший эффект, однако, лишь в комплексе с медикаментозным лечением. При правильном подходе народные средства могут помочь устранить симптоматику и вылечиться.

Такая своеобразная народная терапия показана не только взрослым, но и детям. Нет ограничений применения и при беременности, так как народные лекарства состоят из различных трав.

Чеснок

Распространено лечение токсоплазмоза чесноком:

• взять пару очищенных зубчиков чеснока, растолочь до кашеобразного состояния и залить 200 мл молока;
• прокипятить чесночную смесь на малом огне 15 минут;
• потреблять на протяжении дня маленькими глотками;
• Длительность терапии-2 недели.

Прополис и другие средства

Лечение токсоплазмоза прополисом:

• 100 грамм измельченного прополиса залить 500 мл спирта;
• настаивать 72 часа;
• 30 капель получившейся настойки разбавить в 30 мл теплой воды и принимать 2 раза в сутки.

Длительность лечения 2 недели, после сделать недельный перерыв, дальше которого курс можно вновь повторить. Чтобы добиться необходимого результата, такой курс необходимо проделать не меньше трех раз. Во время приема настойки из прополиса запрещено пить молоко.

Распространены и другие народные методы лечения токсоплазмоза:

1. Восковник обыкновенный. Одну ложку восковника залить горячей кремниевой водой. Настаивать 1 час, употреблять по одной ложке четыре раза в день.
2. Семена желтушника. Ложку семян желтушника залить горячей кремниевой водой, настаивать 1 час. Процеженный отвар употреблять по ложке не меньше трех раз в день.
3. Трава бешеного огурца. Нарезанную траву залить кремниевой кипяченой водой, томить на водяной бане 15 минут. Профильтрованный отвар применять по одной чайной ложке не меньше двух раз в день.
4. Трава крестовника. Мелко нарезанный крестовник, залить горячей кремниевой водой. Настраивать несколько часов. Процеженный настой применять по одной ложке непосредственно перед приемом пищи.
5. Конский щавель. Корневища залить теплой водой, настаивать 30 минут. Принимать по 100 мл незадолго до сна.
6. Плоды крушины. Залить кипятком, настаивать примерно 40 минут. Принимать перед едой 50 мл 3 раза в течение дня.

В основе средства - пчелиный прополис, обладающий выраженным антибактериальным, противовирусным действием. Препарат нравится, потому что он полностью натуральный, на травах, а для профилактики это очень важно."

Причины развития токсоплазмоза

• употребляя сырое либо не прожаренное мясо;
• во время переливаний крови;
• при попадании токсоплазм на раны, слизистую;
• инфицирование плода в утробе матери;
• при пересаживании органов;
• непромытые и недостаточно вымытые руки после приведения в порядок кошачьего лотка.

Диагностика заболевания

Чтобы подтвердить диагноз, врачу необходимо обследовать пациента.

Такое обследование включает в себя:

Так как беременным токсоплазмоз не опасен и способен проходить практически бессимптомно, а развивающемуся в утробе ребенку способен принести тяжелые последствия для здоровья, необходимо чутко отслеживать малейшие перемены, происходящие в организме беременной.

Симптомы, которые могут указать на наличие заболевания:

• мигрень;
• постоянная усталость, не проходящая после отдыха;
• повышенная температура тела;
• недомогание в мышцах и суставах;
• увеличение лимфоузлов.

Наибольшим риском считаются первые 12 недель, когда ребенок не способен противостоять вирусу. Чаще всего при заражении в этот период беременность оканчивается выкидышем. При заражении же на поздних сроках присутствует риск поражения инфекцией жизненно важных органов ребенка. Однако не у каждой инфицированной заражается плод. Более того, токсоплазмоз бывает лишь у одного процента женщин, находящихся в положении.

Осложнения заболевания

Встречающиеся осложнения токсоплазмоза:

• инфекционно-токсический шок;
• различные поражения ЦНС;
• отек мозга, эпилептиформный синдром, паралич, задержка развития у детей;
• болезни глаз;
• сердечные патологии;
• заболевания органов дыхания.

Профилактика заболевания

Профилактика токсоплазмоза:

1. Систематически мыть руки по приходу с улицы, взаимодействии с животными.
2. Своевременное очищение лотка животного.
3. Не употреблять сырое или плохо прожаренное мясо. Не дегустировать на вкус фарш в процессе готовки.
4. Хорошо промывать фрукты и овощи перед потреблением.
5. Регулярно обследовать домашних котов для исключения наличия токсоплазмоза, включить в рацион животного специализированные корма и вареное мясо, исключить потребление животным сырого мяса.

Соблюдая несложные правила личной гигиены, а также контролируя свое питание, можно легко избежать заражения токсоплазмозом. Для профилактических целей рекомендуется свести к минимуму контакт с домашними животными , по большей части с кошками, в особенности во время беременности.

Не стоит слишком увлекаться приемом средств народной медицины. Соблюдайте рекомендации врача, и тогда болезнь быстро покинет вас, а в дальнейшем не возникнет вновь!

Токсоплазмоз – одно из разновидностей заболевания, связанного с гельминтами в организме человека или животного.

При отсутствии лечения существует два варианта развития болезни: при сильном иммунитете – самостоятельное излечение, либо поражение лимфатической и нервной системы, влиянием на работоспособность глаз, миокарда и скелетных мышц.

Виды возбудителей заболевания

– достаточно распространенный недуг среди человечества. Максимально фиксируемые цифры предоставляет Латинская Америка и Африка. На этих территориях инфицировано почти 90% населения. К счастью, в европейских государствах уровень больных составляет не более 25%.

Наибольшая вероятность быть зараженными наблюдается , молодого поколения, беременных женщин и младенцев.

Возбудителями инфекции является простейший организм из семьи Eimeriidae.

• тахизоиты (трофозоиты);
• брадиозоиты (цисты);
• спорозоиты (ооцисты).

Тахизоиты выглядят в форме полумесяца. Если окрасить микроорганизмы с помощью метода Романовского-Гимзе, то вредители становятся серыми с голубым оттенком. Внутри располагается ядро, имеющее красновато-фиолетовый тон.

Движутся тахизоиты скользящими маневрами. Размножение происходит путем деления и внутриклеточного почкования. В результате образуются псевоцисты, внутри которых располагаются по 8-16 особей. Процесс наблюдается при остром протекании болезни.

Такие скопления могут локализоваться в различных местах, но предпочитают: печень, сердце, мышцы, нервную систему человека. При этом наблюдается хроническое протекание заболевания. Отличительной особенностью данного типа выступает устойчивость к медикаментам различного характера (обычные лекарства и химиотерапия).

Спорозоиды – единственный вид, который поражает только семейство кошачьих. Вредители размещаются на слизистой оболочке кишечника в клетках. Для человека этот вид полностью безопасен.

Таким образом, различные виды заболевания, попадая в организм человека, проявляют себя отлично друг от друга. Соответственно и лечение необходимо проводить согласно выявленному возбудителю.

Симптомы

Главным распространителем инфекции выступают дикие и домашние животные. Существенным достоинством недуга является то, что если человек инфицирован, то он не заразен для окружающих его людей.

Единственно отрицательным моментом выступает заражение беременной женщины. В данном случае недуг имеет все шансы перетечь не только в острую форму, но и передаться еще не рожденному ребенку.

Существует несколько путей инфицирования:

Выделяют две формы болезни – врожденную и приобретенную.

Каждая из стадий имеет свои симптомы, которые представлены в таблице.

Токсоплазмоз
Врожденный	Приобретенный
Приобретение болезни происходит путем инфицирования ребенка в утробе матери	Первые моменты недуга представляет собой инкубаторский период, который протекает в течение 10 дней
Заболевание характеризуется тяжелым протеканием и сопровождается летальным исходом	Протекает в легкой форме, успешно поддается терапии
Симптомы
Желтушность кожных покровов	Рвота
Поражение нервной системы	Боли в голове, суставах и мышцах
Увеличение лимфатических узлов	Резкое увеличение температуры тела
Лихорадка	Увеличение печени, селезенки
Гидроцефалия	Возможно воспаление легких
Сильная деформация глазного яблока	Сильное набухание лимфатических узлов в шейных отделах, в меньшей степени в паховых или подкрыльцовых
Повышен уровень интоксикации	Вероятность поражения глаз
Сильные головные боли	Может сопровождаться кожными высыпаниями

При врожденном недуге распространена смертность малышей. Это происходит из-за сильного влияния на головной мозг. У тех крошек, что сумели перебороть болезнь, наблюдаются различные уродства, а также диагностируется задержка умственного развития.

В случае приобретенного токсоплазмоза лимфатические узлы имеют свойство уплотняться до размеров от средней фасоли до крупного грецкого ореха. В первые дни шишки чувствительны, затем боль отступает.

Каждая из форм протекания характеризуется собственными признаками и проявлениями.

При выявлении любого из симптомов, особенно связанного с появлением уплотнений на теле, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу.

Диагностика

Выявить самостоятельно заболевание не представляется возможным.

К специалисту требуется обратиться, если выявлены следующие предпосылки недуга:

1. При сдаче анализов во время беременности, если были выявлены подозрения;
2. Невозможность долгий период забеременеть, частые замершие беременности и самопроизвольные выкидыши;
3. Необоснованное увеличение температуры тела в течение 21 дня;
4. Образование уплотнений в районе лимфатических узлов (локтевых, затылочных, шейных, подмышечных), если это не объясняется другими недугами;
5. Постепенное ухудшение состояние, сопровождающееся увеличением в размерах селезенки, печени, ухудшение зрения и работы сердца после 3 недель с начала заболевания.

Точный диагноз можно идентифицировать лишь при проведении комплексных анализов, в перечень которых входят результаты лабораторных исследований и клинические маркеры.

При проведении серологического исследования, а именно иммуноферментного анализа, выявляют антитела классов М и G. Если в крови преобладают иммуноглобулины с маркером G, то оснований для беспокойства нет – человек перенес болезнь незаметно и выработал иммунитет.

В противном случае, если присутствуют показатели с коэффициентом М, то срочно требуется госпитализация.

В таблице представлены вероятные результаты анализов.

Правильная расшифровка полученных анализов является главным показателем для назначения правильного лечения, а также срочности применения терапии.

Лечение

Лечение при подобном заболевании назначается комплексное. Так вместе с сильнодействующими антибиотиками возможно применение антипротозойных медикаментов, которые своим влиянием блокируют свойство размножения инфекции.

Чтобы исключить аллергию дополняют десенсибилизирующими лекарствами. При жаре и болях в конечностях рекомендуются симптоматические препараты.

Советуя средства для излечения, врач опирается на общее состояние больного. Особые требования в лекарствах имеются лишь для беременных женщин.

Такие препараты должны выполнять несколько функций: устранение инфекции, проведение профилактики для развивающегося малыша в утробе от токсоплазмоза.

При заболевании токсоплазмоз, чем лечить определяется по общей схеме при острой и хронической форме, которая представлена в таблице.

Также в излечении используют следующие медикаменты, которыми можно заменить некоторые из лекарств:

1. Клиндамицин – по 0,45 г во время еды;
2. Доксицилин – 2 раза по 0,1 г (10 суток);
3. Пириметамин – 2 раза 5 дней по таблетке;
4. Хлорохин – 7-10 дней, во время еды по 0,25 г;
5. Метронидазол – применяется вместе с Хлорохином по 0,2 г 3 раза.

Таким образом, лечение распределяется в зависимости от формы протекания болезни, учитывая все факторы состояния больного. При необходимости есть возможность заменить одно лекарство другим.

В случае излечение начинают лишь по истечению 12 недель.

Если заражение произошло в I триместр, то отмечается большая вероятность осложнений и патологий. В этот период идет главное формирование всех систем и органов маленького человека. Но стоит отметить, что чаще всего инфицирование происходит на более поздних сроках вынашивания ребенка.

• 12-13 неделя – назначается Пирамидон по 1 г 3 раза;
• 14 неделя — проводится иммунное влияние иммуноглобулином человека с одновременным приемом антигистаминных препаратов;
• 16 неделя – увеличивают дозировка Пирамидона по индивидуальным показателям на основе одной из схем: 1,5 г х 2 раза – 6 недель; 3 г х 2 раза – 4 недели; 3 г х 3 раза – 10 недель;
• с 16 по 36 неделю необходимо употребление фолиевой кислоты по 1 таблетки 2 раза в сутки.

Протекание токсоплазмоза у беременных не только опасно для здоровья будущего малыша, но и для самой будущей мамы. Рекомендуется придерживаться определенной терапии медикаментами, по выбранной врачом схеме. В противном случае ребенок может родиться с врожденным недугом.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами при токсоплазмозе обычно не оказывает полноценного воздействия на инфекции. Чаще всего подобное излечение рассматривается как потеря драгоценного времени.

Положительные результаты заметны лишь при комплексном воздействии лекарственных трав и медикаментозных препаратов.

Эффективными проявили себя: календула, эвкалипт, ромашка, девясил, полынь, горечавка, пижма, осина, крушина, черемуха, тыквенные семечки, чеснок и прополис.

Токсоплазмоз – заражение гельминтами, при борьбе с которыми хорошо помогают тыквенные семечки. Их употребляют по-разному – сырыми или измельченными в порошок. Семена измельчают, растирают, доводя до сыпучего вещества, 0,5 ст.л. разбавляют в любой жидкости и выпивают.

Чеснок также имеет полезные свойства при влиянии на недуг. Головку чеснока очищают, зубчики раздавливают в чеснокодавилке, помещают в небольшую емкость. В миску доливают 1 ст. молока, смешивая компоненты. Жидкость следует протомить на слабом огне до 15 мин. Длительность применения – 10 дней, в течение дня, употребляя по 0,5-1 ст.л.

Наиболее часто используют следующие настойки:

1. Корень горечавки, полынь (по 50 г), цветы пижмы и ромашки (по 100 г), кора крушины (120 г) – измельчить, смешать. 2 ч.л. смеси залить 250 гр. кипятка, настоять 12 часов в термосе. Употреблять утром за 1 час до еды, 1 неделю.
2. 100 г веток черемухи измельчить, залить 2 л. холодной воды. Закипятить, протомить 20 мин, настоять 3 часа. Пить по 6 ч.л. за 30 мин до еды.
3. 100 г свежего прополиса поместить в 0,5 л банку, залить спиртом до верху. Настаивать 3-е суток. Употреблять по 40 капель перед едой за полчаса, разбавляя 30 мл воды. Срок терапии – 7 дней, через 1 неделю, повторить несколькими курсами.

Таким образом, если воспользоваться не только лекарственными средствами, но и травами, можно добиться более быстрых и эффективных результатов, чем применяя лишь один из компонентов терапии.

Профилактика

Профилактика особенно актуальна для женщин, находящихся в интересном положении. Следует тщательно прожаривать любое мясо, только затем его употреблять. После приготовления пищи, при касании с сырым продуктом требуется интенсивно вымыть руки, а также продезинфицировать все поверхности в кухне.

Рекомендуется обязательно обдавать кипятком свежие фрукты, овощи и зелень. В общении с животными либо удалить домашнего питомца как можно дальше, либо соблюдать дистанцию с любимцем. Главное, научиться простым правилам гигиены при общении с пушистым хозяином.

На сегодняшний день существует не менее десятка препаратов для лечения у человека различных форм токсоплазмоза: каждый со своими преимуществами и недостатками. Ряд препаратов выделяется быстрым действием, но обладает тератогенными (нарушающими эмбриональное развитие) свойствами и поэтому не подходит для беременных женщин, составляющих основной процент лечащихся от токсоплазмоза людей. Другие лекарства относительно безвредны, однако совершенно неэффективны при хроническом и латентном токсоплазмозе. В этой статье мы намерены рассмотреть каждый из существующих препаратов и разобраться, какой из них следует использовать в конкретном случае.

Пириметамин + сульфаниламиды

Пириметамин - противопротозойный и антибактериальный антибиотик, разработанный в середине XX в. для борьбы с малярией и принесший своему открывателю - Гертруде Элайон - Нобелевскую премию. Из-за выработанной малярийными плазмодиями устойчивости пириметамин ныне не используется в качестве противомалярийного средства, однако нашёл широкое применение в лечении токсоплазмоза.

Принцип действия пириметамина против простейших основан на блокировании фермента дигидрофолатредуктазы, необходимого для образования тетрагидрофолиевой кислоты, которая в свою очередь нужна этим микроорганизмам для синтеза ДНК и РНК. Однако простейшие обладают ещё одним ферментом для производства тетрагидрофолиевой кислоты - дигидроптероат-синтазой, поэтому действие пириметамина оказывается неполным.

В связи с этим одним лишь пириметамином токсоплазмоз практически никогда не лечат - его применяют в связке с сульфаниламидами (например, с сульфадиазином или сульфадоксином), которые блокируют как раз дигидроптероат-синтазу

В России препаратов на основе как чистого пириметамина, так и в комбинации с другими противотоксоплазмозными веществами на сегодняшний день нет. Некогда завозившийся в РФ британский Дараприм полностью исчез из продажи ещё в 2001 г., а швейцарский Фансидар (комбинация пириметамина с сульфадоксином) перестал завозиться в 2016 г. Тем не менее Фансидар доступен под заказ в некоторых интернет-аптеках.

Для лечения острого токсоплазмоза у взрослых Фансидар (или другой препарат, сочетающий пириметамин с сульфаниламидами) следует принимать раз в неделю по 2 таблетки (25 мг пириметамина и 500 мг сульфадоксина в каждой) на протяжении 6–8 недель. При одновременном поражении токсоплазмами ЦНС дополнительно назначают спирамицин по 3 г в сутки на протяжении 3–4 недель.

В тех случаях, когда пириметамин принимается отдельно, а за рубежом такие лекарства продаются, его следует самостоятельно сочетать с сульфаниламидами - например, с препаратом Бисептол.

Хлорохин + метронидазол

Хлорохин - противопротозойный, иммуносупрессивный и противовоспалительный препарат, применяющийся для лечения малярии, токсоплазмоза и внекишечного амёбиаза. В России продаётся лишь один препарат на основе хлорохина - Делагил от венгерской фармацевтической компании Alkaloida Chemical Company Zrt.

Хлорохин применяется в связке с вторым противопротозойным препаратом - метронидазолом (торговое название - Трихопол и множество других). Во время беременности эти медикаменты, как правило, не применяются, поскольку существуют более безопасные и неоднократно опробованные антибиотики для лечения токсоплазмоза у беременных.

Схема приёма: по 250 мг хлорохина и 200 мг метронидазола трижды в сутки на протяжении 7–10 суток.

Доксициклин

Доксициклин - антибактериальный и в меньшей степени противопротозойный антибиотик, применяющийся в основном для лечения сифилиса, хламидиоза, бруцеллёза, риккетсиозов, трахомы и остеомиелита. В РФ доксициклин продаётся под многими торговыми названиями - от одноимённого Доксициклина до Юнидокс Солютаб.

Схема лечения: принимать дважды в сутки по 100 мг на протяжении 10 дней.

Лечить токсоплазмоз при беременности вышеуказанной схемой нельзя.

Спирамицин + пириметамин + сульфаниламиды

Спирамицин - природный антибиотик из группы макролидов, в силу своей относительной безвредности ставший препаратом выбора для лечения токсоплазмоза именно на фоне беременности - особенно в I триместре. Примерно со II триместра он заменяется более эффективными медикаментами - сульфаниламидами и пириметамином, однако ближе к родам, чтобы избежать конкурентозависимой гипербилирубинемии, вместо них снова назначают спирамицин.

На территории России спирамицин известен под двумя торговыми названиями - французский Ровамицин производства Sanofi-Aventis France и российский Спирамицин-веро от ОАО Верофарм. Использовать упоминавшийся ранее комбинированный препарат Фансидар, совмещающий пириметамин с сульфадоксином, нежелательно. Поскольку схема лечения предполагает одновременный приём 4 г сульфаниламидов и 50/25 мг пириметамина, а Фансидар сочетает 25 мг пириметамина всего с 500 мг сульфадоксина, получить нужную дозу одного из веществ будет попросту невозможно: это чревато или передозировкой первого, или недостатком второго.

Таким образом, для надлежащего лечения токсоплазмоза рекомендуется заказать из-за границы препараты на основе чистого пириметамина (например, Дараприм) и сульфадиазина (SulfADIAZine от Epic Pharma или Sulzine от SGPharma).

Схема лечения острого токсоплазмоза в период беременности:

1. От постановки диагноза и до 15-й недели беременности следует принимать по 9 000 000 МЕ спирамицина (3 таблетки Ровамицина по 3 млн МЕ) ежесуточно.
2. От 16-й и до 36-й недели, вне зависимости от того, проводилось ли лечение спирамицином, или же диагноз был поставлен только сейчас, следует ежесуточно принимать по 25 мг пириметамина (в первый день - 50 мг) и по 4 г сульфадиазина (делить дозу на 4 раза по 1 г). Дополнительно больная должна получать фолиевую кислоту - например, по 10–15 мг кальция фолината (торговое название - Лейковорин Лахема) в сутки.
3. С 36-й недели и вплоть до родов следует заменить пириметамин с сульфадиазином снова на спирамицин.

Таким образом, противопротозойная терапия проводится на протяжении всего периода беременности. После родов ребёнка в обязательном порядке обследуют с помощью серологического анализа крови (например, ИФА) или ПЦР, и при выявлении врождённого токсоплазмоза лечение антибиотиками назначают уже ребёнку (схема приёма - под следующим заголовком).

Спирамицин + метронидазол + ко-тримоксазол

Терапия описанными выше спирамицином и метронидазолом, а также антибиотиком из группы сульфаниламидов ко-тримоксазолом разработана специально для лечения новорождённых детей от врождённого токсоплазмоза. Клинические наблюдения врача-педиатра А.Ю. Смагина показали, что терапия по нижеприведённой схеме спасла жизни 6 из 10 младенцев с токсоплазмозом - более чем удовлетворительный результат по сравнению со смертностью от врождённого токсоплазмоза в середине XX в.

Схема лечения:

1. Бисептол в дозе насыщения 10 мг/кг и в поддерживающей дозе 3 мг/кг через каждые 12 часов. Допустимо как внутривенное капельное введение, так и пероральное. Поскольку ко-тримоксазол (одним из торговых названий которого является Бисептол) состоит из двух веществ - сульфаметоксазола и триметоприма, 10 мг должны быть рассчитаны по сульфаметоксазолу. Это важно учитывать и в том случае, если вместо Бисептола используются другие препараты на основе ко-тримоксазола.
2. Спирамицин - сначала на протяжении 10 суток капельно в дозе 100 мг/кг в сутки, разделённой на два приёма; потом - в той же дозе перорально на протяжении до 6 недель.
3. Метронидазол внутривенным капельным введением в дозе 15 мг/кг в сутки, разделённой на 2 приёма. Курс - 10–20 дней.
4. В перерывах между введением лекарств от непосредственно токсоплазмоза ребёнок должен получать фолиевую кислоту перорально в дозе 5 мг каждые 3 суток, а также другие витамины группы B.

Препараты для симптоматического лечения токсоплазмоза назначаются врачом в зависимости от каждого конкретного случая. Так, если миозит при токсоплазмозе обычно не нуждается в отдельном лечении, то хориоретинит может потребовать дополнительного введения антибиотиков в сочетании с кортикостероидами под конъюнктиву.

Атоваквон

Атоваквон (также встречаются написания и произношения «атовакуон» и «атовакон»)- одно из самых современных лекарственных средств от малярии, пневмоцистной пневмонии, бабезиоза и латентного токсоплазмоза. Атоваквон подходит для лечения любой формы токсоплазмоза, однако, как правило, применяется при латентной форме заболевания у людей, страдающих от СПИДа.

Латентная и хроническая формы характеризуется тем, что токсоплазмы образовывают в тканях хозяина цисты, недоступные для стандартных противотоксоплазмозных средств.

На постсоветском пространстве атоваквон не продаётся. За рубежом среди его торговых названий наиболее распространён Mepron от GlaxoSmithKline Inc.

Схема лечения: 750 мг трижды в день. Длительность курса зависит от эффективности терапии и наличия/отсутствия СПИДа (при СПИДе приём препаратов от токсоплазмоза зачастую является пожизненным).

Клиндамицин

Полусинтетический антибиотик клиндамицин используется для лечения острой формы токсоплазмоза и эффективен против простейших и бактерий за счёт его способности приостанавливать синтез белков у чувствительных к нему микроорганизмов. В РФ клиндамицин можно приобрести практически в любой аптеке, однако для приёма внутрь подходят лишь несколько торговых названий этого антибиотика - одноимённый Клиндамицин (капсулы и раствор для инъекций), Далацин Ц фосфат (раствор) и Клиндамицина фосфат (порошок).

Схема лечения: по 300 мг четырежды в день на протяжении 3 недель.

Азитромицин

Азитромицин - полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, применяющийся в тех случаях, когда средства выбора для лечения токсоплазмоза по каким-либо причинам противопоказаны пациенту. На территории РФ азитромицин продаётся почти под тремя десятками торговых названий, самые распространённые из которых - Сумамед, одноимённый Азитромицин и Хемомицин.

Схема лечения: 500 мг ежесуточно на протяжении 3 дней.

Хлорохин + Метронидазол + Ко-тримоксазол + Метациклина гидрохлорид + Токсоплазмин

Схема лечения:

1. Хлорохин. В первые сутки терапии - 2 дозы по 500 мг, со вторых по седьмые сутки - 1 доза в 500 мг ежесуточно.
2. Метронидазол. Вводится на пятые сутки терапии, принимается по 250 мг четырежды в сутки в течение 16 дней.
3. Ко-тримоксазол. Вводится вместе с метронидазолом в дозе 300 мг в сутки на протяжении 16 дней.
4. Метациклина гидрохлорид. Вводится вместе с метронидазолом и ко-тримоксазолом в дозе 300 мг дважды в сутки в течение 7–10 дней.
5. Токсоплазмин. «Рабочую» дозу препарата врач определяет индивидуально для каждого пациента.Вышеуказанная схема разработана для лечения взрослых людей. Для детей дозировки препаратов должны быть пересчитаны.

Кларитромицин + пириметамин

Подобно спирамицину, кларитромицин является макролидом, однако уже не природным, а полусинтетическим. В терапии токсоплазмоза этот антибиотик на данный момент не применяется, являясь пока экспериментальным противотоксоплазмозным средством. Тем не менее несколько исследований уже подтвердили эффективность кларитромицина в связке с пириметамином у больных токсоплазмозом ВИЧ-инфицированных.

В первом исследовании пациенты принимимали 2 г кларитромицина и 75 мг пириметамина ежесуточно на протяжении 6 недель. Во втором - от 1,5 до 2 г кларитромицина и 25 мг пириметамина.

На территории РФ этот антибиотик продаётся под двумя десятками торговых названий, самые распространённые из которых - Клацид, одноимённый Кларитромицин и Фромилид.

Левамизол

1. 4 курса по 150 мг левамизола ежесуточно на протяжении трёх дней с перерывом в 2 недели между курсами;
2. 150 мг левамизола и 300 мг ко-тримоксазола ежесуточно в течение 30 дней.

Монотерапия левамизолом уменьшила титр антител к токсоплазме с 1:4000–1:8000 до 1:16–1:256. Комбинированная терапия левамизолом и ко-тримоксазолом снизила титр антител с 1:4000 до 1:16.

При лечении токсоплазмоза Вильпрафен совершенно бесполезен.

Точно так же абсолютно неэффективны в отношении токсоплазм, однако по непонятным причинам применяются для лечения этого заболевания следующие лекарственные средства:

• Ципролет (действующее вещество - ципрофлоксацин) - как и Вильпрафен, чисто антибактериальный антибиотик, бесполезный для лечения протозойных (Protozoa - простейшие) инфекций;
• Цефтриаксон (одноимённое действующее вещество) - как и Ципролет, чисто антибактериальный антибиотик;
• Немозол (альбендазол) - антигельминтный препарат и противолямблиозный, но не противотоксоплазмозный антибиотик;
• Вермокс (мебендазол);
• Меглюмина акридонацетат (Циклоферон) - индуктор интерферона (иммуномодулятор), убедительных доказательств эффективности которого на сегодняшний день нет.

Токсоплазмоз - удивительно многообразная инфекция, каждая из четырёх форм которой (острая, хроническая, латентная и врождённая) делится ещё на несколько видов, что вынуждает врачей подбирать для каждого конкретного случая свой набор препаратов. Именно поэтому добиться хороших результатов в лечении токсоплазмоза можно только при обращении к профессиональному инфекционисту. Назначение себе самому неподходящих антибиотиков в конечном итоге приведёт лишь к тому, что токсоплазмы выработают к ним устойчивость.

Примечание. Исходя из статистических данных, следует, что около 65% взрослого населения всего земного шара заражены токсоплазмозом.

Основными хозяевами токсоплазм являются животные семейства кошачьих, в организме которых токсоплазмы размножаются половым путем (следующее поколение развивается из половых клеток). Для человека основным источником заражения являются домашние кошки. Помимо кошачьих, существует еще около 180 видов млекопитающих, в организме которых токсоплазма может вести жизнедеятельность. К данной категории можно отнести домашних собак, свиней, овец, грызунов, кроликов и многих других животных.

Какие пути заражения токсоплазмозом существуют:

Учеными не исключается вероятность передачи токсоплазмоза посредством укуса насекомых (например, комаров).

Попадая в желудочно-кишечный тракт человеческого организма, ооцисты образовывают спорозоиды, которые под влиянием протеолитических ферментов внедряются в эпителиальные клетки кишечника. В клетках спорозоиды размножаются и формируют тахизоиды.

Тахизоиды транспортируются за счет тока крови и лимфатической жидкости, причем в крови токсоплазмы находятся достаточно короткий промежуток времени. После транспортировки в ткани внутренних органов, тахизоиды внедряются в клетки и формируют цисты, в которых содержатся брадизоиты, являющиеся персистирующей формой токсоплазм.

Поражение нервной системы токсоплазмами, что происходит наиболее часто, приводит к развитию дисциркуляторной энцефалопатии, некротизирующего энцефалита, обструкции ликворных путей и последующее развитие микроцефалии и гидроцефалии. При поражении токсоплазмами мозга наблюдается распространение мелких гранулем по головной и спинной мозговой структуре, заключенных в моноциты, лейкоциты и другие клетки. Скопление цист окружено очагом воспаления и некротическим процессом. При поражении токсоплазмами подпаутинного мозгового пространства возможно развитие серозно-продуктивного лептоменингита.

Как мы говорили ранее, зачастую, симптомы токсоплазмоза отсутствуют. На сегодняшний день токсоплазмоз классифицируют по характеру течения заболевания: острая форма, хроническая и бессимптомная (латентная). В превалирующей массе случаев токсоплазмоз протекает в хронической латентной форме.

Заболевание проявляется при снижении активности иммунной системы на фоне вирусного или любого другого поражения. Острая форма регистрируется в 2% случаев. Появление острой формы токсоплазмоза, сопровождающейся различными ярко выраженными симптомами, встречается, как правило, у лиц, имеющих ВИЧ, злокачественное образование или хроническое заболевание, приводящее к угнетению естественных защитных сил организма.

Еще одной причиной появления симптомов токсоплазмоза является угнетение иммунной системы на фоне химеотерапии, переливания крови или трансплантации внутренних органов.

Добавим, что симптомы токсоплазмоза могут быть крайне разнообразны, что указывает на невозможность проведения диагностики, используя в качестве определяющего фактора клиническую картину.

Острая форма токсоплазмоза может появиться на фоне первичного заражения или обострения хронического заболевания.

Симптомы острой фазы впервые приобретенного токсоплазмоза у взрослых следующие:

При поражении нервной системы появляются тяжелые явления (менингит, менингоэнцефалит, энцефалит и т.д.), сопровождающиеся характерной клинической картиной (частичные параличи конечностей, абсцесс головного мозга, нарушения моторно-двигательных функций и т.д.). В случае поражения внутренних органов могут наблюдаться симптомы, указывающие на дестабилизации функционирования того или иного органа. Могут отмечаться симптомы гепатита (наиболее часто проявляется желтуха), пневмонии (приступы кашля), миокардита (нарушения сердцебиения).

При хроническом течении токсоплазмоза наблюдаются следующие симптомы:

Хроническое течение токсоплазмоза отличается длительными периодами затишья и последующими обострениями, при которых проявляются симптомы.

Поражение токсоплазмозом беременной женщины может повлечь тяжелые осложнения беременности, включая самопроизвольный выкидыш, замирание плода и тяжелых пороков развития ребенка.

При заражении токсоплазмозом в первом триместре плод неизбежно погибает в связи с тяжелыми нарушениями развития. Токсоплазмоз во второй половине приводит к органическому поражению головного мозга и нервной системы. Патологический процесс протекает в утробе матери, нередко детишки рождаются с менингоэнцефалитом.

Врожденный токсоплазмоз отличается следующими симптомами:

Примечание. Ученые выявили прямую связь между токсоплазмозом и поведением пораженного человека. Считается, что инфицированные люди подвержены намеренному риску, имеют заторможенные реакции, имеют чувство ненадежности, неуверенности в себе, ощущают тревогу и т.д. Помимо этого существует мнение, которое указывает на прямую зависимость между токсоплазмозом и развитием шизофрении.

Лечение токсоплазмоза

Во многих случаях при характерном течении токсоплазмоза в латентной форме лечение не предусматривается. В случае острой формы токсоплазмоза, а также в случае поражения токсоплазмами женщины в положении, лечение производится в условиях стационара.

Примечание. При первичном токсоплазмозе у беременной, выявленном на раннем сроке, дается рекомендация по прерыванию беременности.

Какой врач лечит токсоплазмоз? Лечение данного заболевания - компетенция врача-инфекциониста.

Как вылечить токсоплазмоз? В качестве лекарственных средств современной медициной предусматривается использование антипротозойных препаратов. Как правило, используются несколько средств, относящихся к разным группам. Используются препараты сульфаниламидной группы, Линкомицин, Метациклин, Ровамицин и другие. Препараты используются в форме инъекций и таблеток для перорального приема. Длительность курса, терапевтическая дозировка, как лечить токсоплазмоз в вашем случае - все это входит в компетенцию лечащего врача, который ответит на все вопросы и составит терапевтический курс с учетом длительности течения патологического процесса и индивидуальных особенностей организма.

Как лечится хронический токсоплазмоз? Лечение хронической формы не предусматривает использование антибиотиков, так как они неэффективны. Используются иммуномодулирующие средства, витаминные комплексы, десенсибилизирующие средства, ноотропные препараты и другие группы средств. Опять же, все зависит от ситуации. Отметим, что клинические исследования показали неплохую эффективность левамизола при лечении хронической формы заболевания.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность заражения следует придерживаться простых правил:

Соблюдая вышеотмеченные правила, вы, несомненно, снизите риск заражения токсоплазмозом, но не исключите его полностью. Для выявления заболевания на ранних сроках следует хотя бы 1 раз в год сдавать анализы на токсоплазмоз.

Берегите себя.

Лечение токсоплазмоза – это комплекс различных мероприятий, направленных на устранение возбудителя, вызывающего патологию, из человеческого организма, либо из организма животного. На начальных этапах токсоплазмоз может себя вообще никак не проявлять у взрослых здоровых людей, однако у детей, беременных и пациентов с ослабленным иммунитетом могут начаться серьезные проблемы.

Токсоплазмоз не всегда требуется лечить. Избавиться от токсоплазмы в крови навсегда практически невозможно, возбудитель заболевания вместе с антителами к ней может пожизненно находиться в человеческом организме.

Вылечить токсоплазмоз полностью есть шанс только при терапии на протяжении первых нескольких суток после заражения. Когда это время проходит токсоплазмы преобразуются в устойчивые к медикаментам цисты. Если у человека в анализах обнаруживается токсоплазмоз, но внешние проявления заболевания у него отсутствуют, болезнь лечить необходимости нет.

Для лечения острого токсоплазмоза назначаются химиотерапевтические и антибактериальные средства, негативно влияющие на иммунитет пациента. При назначении таких препаратов в случае отсутствия клинических проявлений можно спровоцировать обострение патологии.

Целью терапии токсоплазмоза не является полное избавление организма от токсоплазмы. Врачи при назначении лечения стремятся не допустить тяжелого протекания заболевания и последующего поражения внутренних органов. Вот почему терапия данной патологии прописывается исключительно при выраженной симптоматике заболевания, при поражениях сердца, нервной системы, легких, других органов и систем в сочетании с иммунодефицитными состояниями больного.

Медикаменты при токсоплазмозе

Итак, терапия иммунокомпетентных пациентов при токсоплазмозе не проводится. Если болезнь тяжело протекает либо пациенты иммунокомпрометированы, им назначается медикаментозное лечение на срок от 2 до 4 недель.

Дополнительно к основной терапии врачи при токсоплазмозе часто назначают больным и лекарственные препараты, содержащие фолиевую кислоту, а также иммуномодуляторы (Тимоген, Тактивин и прочие), антигистаминные средства (Кетотифен, Супрастин и прочие), для восстановления нормальной кишечной микрофлоры.

После проведенной диагностики токсоплазмоза и назначения эффективных лекарственных средств можно попробовать добавить в схему терапии и известные народные препараты, если против этого не будет возражать лечащий врач. Среди самых популярных народных средств против токсоплазмоза стоит выделить:

1. Сбор лекарственных растений – , цветков , коры осины, корней аира. Компоненты измельчаются до порошкообразного состояния, перемешиваются, затем завариваются кипятком на 1 час. Настой процеживается и используется внутрь по 30-40 миллилитров трижды в день.
2. Настойка вышеназванных лекарственных растений. Травы точно также измельчаются и смешиваются, но заливаются уже медицинским , настаиваются 72 часа. После этого спиртовую настойку можно применять в виде водного раствора 5-6 миллилитров средства в стакане жидкости на протяжении 5 суток.
3. Отвар из . Измельченные веточки черемухи заливаются холодной , кипятятся на медленном огне 30 минут, остужаются и процеживаются. Готовый отвар применяется ежедневно перед едой по 50 миллилитров на протяжении 1 месяца.
4. Чесночное молоко. Для приготовления лекарства 2 очищенных зубчика перемалываются и заливаются теплым , затем смесь кипятят на медленном огне 20 минут. Принимается лекарство по несколько маленьких глотков ежедневно до приема пищи на протяжении 10 суток.
5. Травяной сбор – , корни горечавки и крушины, . Все ингредиенты в равных частях измельчаются и перемешиваются, сухой порошок заливается кипятком, настаивается и пьется утром натощак по несколько глотков.
6. с молоком. Измельченные сухие очищенные семена тыквы заливают стаканом теплого молока. Их нужно немного настоять и пить каждое утро натощак перед завтраком. Можно применять и отдельно семена тыквы натощак, если приготовить молочную смесь не представляется возможным.
7. Корень со . Корень необходимо почистить и натереть на терке, а затем смешать со сметаной и использовать трижды в день в качестве соуса к любой еде. Эффективность лечения обычно заметна уже спустя 3 дня после начала приема хрена.

Методы лечения при беременности

Для взрослых и здоровых организмов токсоплазмоз абсолютно безопасен. Однако если женщина беременна и в ее организме происходит формирование новой жизни, токсоплазмоз может нанести значительный вред.

Токсоплазма, минуя плацентарный барьер, способна поражать развивающийся плод и вызывать его внутриутробное погибание. При наличии токсоплазмоза до беременности у женщины ей стоит сначала вылечить заболевание, а уже потом планировать материнство. При заражении болезнью в процессе беременности лечение необходимо закончить до момента родов.

На первом триместре беременности для терапии токсоплазмоза может использоваться Ровамицин. На втором триместре беременности к данному препарату следует добавить средства, содержащие в составе фолиевую кислоту. После 36 недели беременности болезнь снова лечится чистым Ровамицином. Еженедельно на протяжении всего срока вынашивания ребенка женщина с токсоплазмозом должна сдавать контрольные анализы.

Обычно токсоплазмоз беременных протекает бессимптомно, что требует постоянного контроля наличия возбудителя в организме при помощи лабораторных анализов. Наиболее опасными для плода выступают формы токсоплазмоза матери, которые характеризуются острым течением активной фазы и возникшие на протяжении полугода до момента зачатия ребенка. В случае первичного инфицирования беременной женщины резко возрастает риск выкидыша, преждевременных родов, мертворождения, рождения инфицированного малыша. Также именно первичное инфицирование токсоплазмой приводит к формированию врожденного заболевания у новорожденного. По статистике, это происходит в 1 из 3500 случае рождения детей. По времени внутриутробного инфицирования ребенка различают:

• хроническое протекание патологии – опасное явление с заражением в 1 триместре, при котором возникают пороки развития головного мозга (гидроцефалия, атрофия, деформация мозговых желудочков), органов зрения (колобома, анофтальмия, атрофия сетчатки) и других систем;
• подострое протекание, возникающее во 2 триместре и проявляющееся активными формами энцефалитов, менингоэнцефалитов в комплексе с патологиями органов зрения (очаговые некрозы, увеиты, хориоретиниты);
• острое протекание с инфицированием в 3 триместре беременности с тела, пятнисто-папулезной сыпью, желтухой, анемией, гепатоспленомегалией, пневмонией, миокардитом, разнообразными кишечными поражениями.

Иногда инфекционная острота может проходить самостоятельно. Такие пациенты ощущают симптомы общей интоксикации, у них присутствуют признаки поражений в центральной нервной системе и органах зрения. При отсутствии длительной инвазии способны сохраняться необратимые изменения стойкого характера, например, наличие кальцинатов в головном мозге или микроцефалия, хориоретинальные рубцы, частичная дисфункция зрительного нерва. Все вышеназванное представляет собой остаточные симптомы патологии.

При возрастном критерии 10-12 лет у ребенка может начаться субклиническая форма болезни, вызывающая задержку в развитии психического или физического здоровья.

Главными целями терапии острого токсоплазмоза беременных являются санация патологии у будущей матери и профилактика врожденной формы болезни у плода. После 16 недели беременности женщине прописывают Спирамицин в строго определенной специалистом дозировке, который в индивидуальном порядке женщина должна будет принимать 4-6 недель или 10 дней. При этом параллельно (а также на 12-13 неделях беременности отдельно) проводится иммунотерапия с использованием иммуноглобулина, направленная против Т. Gondii. Иммуноглобулин применяют совместно с антигистаминными препаратами, разрешенными при вынашивании плода. Схема терапии всегда индивидуальна и назначается лечащим врачом после ознакомления с анамнезом пациентки и результатами диагностических тестов.

Для профилактики заболевания у беременных требуется тщательно обрабатывать пищу, особенно мясо и молоко, соблюдать правила личной гигиены, избегать мест, где могли бы оставлять свои экскременты кошки. Врожденный токсоплазмоз можно профилактировать только путем своевременного обследования и лечения беременных женщин от данного заболевания.

Лечение токсоплазмоза у детей

Патология не имеет возрастных особенностей течения, если речь не идет о внутриутробном заражении ребенка. Только врожденный токсоплазмоз имеет особенности течения.

В 60% случае детский токсоплазмоз протекает бессимптомно и не провоцирует каких-то изменений в работе организма. Такое протекание патологии не требует терапии и проходит самостоятельно за несколько недель. Очень редко у детей могут наблюдаться клинические проявления болезни с острым или хроническим течением. Это больше характерно детям с иммунодефицитными состояниями, которые получают химиотерапевтическое либо гормональное лечение. Течение болезни с клиническими признаками способно оставлять после себя последствия на внутренних органах ребенка. После того, как ребенок выздоравливает, он является здоровым носителем возбудителя, не заразным для окружающих. Однако любое течение болезни с клинической симптоматикой требует лечения.

Острая стадия детского токсоплазмоза требует соблюдения постельного режима. При врожденной патологии врачи применяют для терапии детей Пириметамин и Сульфадиазин. При этом для новорожденных и грудничков схемы терапии всегда назначаются в индивидуальном порядке. При приобретенном токсоплазмозе детям назначается Бисептол.

Способы лечения хронической формы

При терапии хронического токсоплазмоза противомалярийные и антибактериальные лекарственные препараты оказываются эффективными при длительной терапии (от 14 дней до 2-3 месяцев). Более короткое лечение применимо к острой форме патологии. Для хронического заболевания лучше применять иммуностимулирующие препараты в комплексе с антигистаминными средствами, токсоплазмином и ультрафиолетовым облучением. При этом иммуностимуляторы отлично влияют на защитную систему организма и усиливают иммунитет.

К эффективным иммуномодуляторам, применяемым при комплексном лечении хронического токсоплазмоза, относят Циклоферон, Ликопид, Тимоген, Тактивин. Хорошими противоаллергическими средствами при этом будут Супрастин, Диазолин, Тавегил, обладающие дополнительным общеукрепляющим организм воздействием.

Для введения токсоплазмина необходимо сначала провести 3 путем внедрения в организм микродоз действующего вещества.

Спустя сутки получают результат таких проб. При отсутствии аллергической реакции начинают введение концентрированного препарата. Повторяют через сутки в 4 различных точках организма. После введения токсоплазмина возникает реакция, подлежащая контролю. При ее снижении процедура ввода препарата повторяется, но производится это уже для 10 точек в организме. Противопоказаниями для такого лечения выступают любые заболевания, касающиеся зрительной функции человека.

Ультрафиолетовое облучение также проводится дозированно, начиная с четверти необходимого пациенту количества. Каждые сутки дозировка вдвое увеличивается и контролируется наличие кожных реакций.

Схемы лечения острой формы

Обычно острый токсоплазмоз лечат при помощи Хлоридина (Дараприма), Сульфадиазина, Фансидара в комплексе с Спирамицином или Аминохинолом. Схема приема в индивидуальном порядке должна прописываться лечащим врачом, в зависимости от многих сопутствующих патологии факторов.

В ходе терапии вышеназванными препаратами необходимо постоянно вести контроль состояния крови. Чтобы клетки ткани костного мозга могли своевременно обновляться под воздействием лекарств, необходимо параллельно с лечением использовать и препараты фолиевой кислоты. Иногда в комплексе с основным лечением требуется применение антибактериальных средств из групп тетрациклинов или сульфаниламидов, которые угнетают патогенную микрофлору.

Длительность лечения

В большинстве случаев развития токсоплазмоза у взрослого здорового человека лечение ему не потребуется, поскольку иммунитет способен самостоятельно побороть данный вид инфекции. Необходимость лечения токсоплазмоза возникает при беременности, у детей с врожденной формой патологии либо если у взрослого по каким-то причинам ослаблен иммунитет.

Длительность терапии может варьироваться в вышеназванных случаях очень сильно, в среднем, это 2-4 недели, поскольку зависит она от исходных причин развития острого токсоплазмоза. При врожденной форме возможно пожизненное лечение, в остальных случаях, в зависимости от результатов диагностики, длительность курса терапии будет выбрана лечащим врачом.

К кому обратиться