Красный плоский лишай на ногах лечение. Красный плоский лишай – самое эффективное лечение. Причины возникновения и симптомы

печени, сахарный диабет и др.).

Причины

В основе возникновения красного плоского лишая лежат нарушения иммунитета. Под влиянием провоцирующих факторов (психоэмоциональный стресс, травма в широком смысле слова – механичеcкая, химическая, лекарственная; гормональные и обменные нарушения) повышается чувствительность и восприимчивость клеток кожи к болезнетворному воздействию.

Известно, что иммунные нарушения контролируются генетическими механизмами. В настоящее время накоплены данные о наследственной предрасположенности к красному плоскому лишаю. Описаны случаи семейного заболевания этим дерматозом, болеют чаще родственники во втором и третьем поколении.

Из множества причин красного плоского лишая можно выделить три основные группы:

инфекция
химические, лекарственные вещества бытового и профессионального характера;
собственные биологически активные вещества, возникающие при стрессовых ситуациях, заболеваниях внутренних органов.

Формы

Типичная форма красного плоского лишая – многоугольные бляшки характерного розового цвета с лиловым оттенком;
Гипертрофическая форма – крупные узелки и бляшки с бородавчатой поверхностью;
Атрофическая форма – с гиперпигментацией или без нее;
Буллезная форма красного плоского лишая представлена в виде подкожных пузырей;
Эритематозная форма – распространенная форма с покраснением кожи.

По течению красный плоский лишай может быть острым (продолжается до 1 месяца) или подострым (продолжается до 6 месяцев) и длительно протекающим (более 6 месяцев).

Симптомы красного плоского лишая

Поражение слизистых оболочек (чаще полости рта) встречается у большинства больных с высыпаниями на коже или существует изолированно; внешним проявлением могут быть бляшки, покраснение, пузыри или язвочки.

Изменения ногтей отмечаются у 12–20% больных, они бывают при всех формах красного плоского лишая, но наиболее тяжелые поражения возникают при распространенных формах (буллезная и эрозивно-язвенная). Ногтевые пластинки при этом деформируются в виде продольных гребешков, канавок, бороздок, поверхность ногтя становится бугристой, появляется срединная трещина, пластинка истончается, вплоть до полного исчезновения.

Часто кожные высыпания сопровождаются интенсивным зудом.

Если у человека появился красный плоский лишай, самое эффективное лечение заключается в укреплении иммунитета. Вопрос, как избавиться от красного плоского лишая, беспокоит многих людей. Ведь заболевание поражает не только тело человека, но и слизистые оболочки полости рта и половых органов. Болезнь вызывает сильный зуд на коже, поэтому нужно выяснить причины возникновения недуга и начать своевременное лечение. Как лечить красный плоский лишай? При появлении симптомов кожного заболевания необходимо обратиться к дерматологу, так как плоский лишай имеет сходство с другими видами высыпаний. Врач диагностирует недуг и подберет самое эффективное лечение.

Во все случаях красный плоский лишай у человека появляется при угнетении иммунной системы. В группу риска входят люди, старше 35 лет, страдающие стрессом и депрессией, сахарным диабетом или с желудочно-кишечными заболеваниями.

Красный плоский лишай не переходит от человека к человеку воздушно-капельным путем или при контакте через предметы, средства гигиены. Заболевание передается по генам, родители могут передать ген ребенку при рождении. Но он не будет источником заражения, но со временем у него могут появиться симптомы плоского лишая.

Причинами могут стать любые провоцирующие факторы:

Контакт с аллергеном.
Вирусная или бактериальная инфекция.
Хронические заболевания.
Травмы на коже.
Нервозность.
Нарушение обменных процессов.
Интоксикация организма.
Язвочки в полости рта.
Наследственная предрасположенность.

Появление лишая в полости рта часто указывает на заболевания желудка и кишечника. При обследовании выясняется, что больные имеют такие хронические заболевания, как: колит, гастрит. Причиной возникновения недуга также служат травмы: повреждение рыбьей костью или зубами ротовую полость, язык.

На коже могут появиться пятна плоского лишая при контакте с бытовой химией. Это происходит аллергическая реакция на какое-нибудь средство. Симптомы лишая проявляются на руках или локтевых сгибах. Причинами появления недуга может быть длительный прием антибиотиков, которые угнетают иммунную систему.

Симптомы

Признаками плоского лишая является пятна на коже различного размера. В основном они локализуются на руках, ногах, бедрах и локтевых сгибах.

Симптомы заболевания:

возникновение сыпи;
недомогание;
при травмировании полости рта – боль, дискомфорт;
отсутствие аппетита.

На коже человека формируются пятна с чешуйками и шершавой поверхностью размером более 1 сантиметра. На коже появляются немного возвышающие уплотнения блестящего цвета. Через некоторое время они приобретают синюшно-красный цвет, поэтому их легко можно заметить. В центре имеется небольшая вмятина.

Пятна со временем могут увеличиваться и разрастаться, в результате чего формируется большая бляшка. После того, как высыпания исчезают, на их месте остаются пигментные пятна коричневого цвета.

Симптомы у каждого человека могут быть разнообразными, все зависит от места локализации образований и течении заболевания. У одних бывает температура, озноб или лихорадка. Плоский лишай может сформироваться на руках возле ногтевой пластины. У некоторых людей могут быть постоянные рецидивы. Плоский лишай может быть протекать от одного месяца до шести месяцев.

Красный плоский лишай подразделяют на пять типов:

Обычный лишай, проявляет себя бляшками неопределенной формы розоватого цвета.
Гипертофический вид, когда появляются бородавочные узелки крупных размера.
Атрофическая форма, пятна на коже похожие на пигментацию.
Буллезная форма представляет собой пузырчатые образования.
Эритематозный вид, когда образуются пятна и краснеет кожа.

Диагностировать заболевание сможет только опытный специалист, поэтому при первых признаках высыпаний следует обратиться к дерматологу или инфекционисту. Обычно диагноз ставят при визуальном осмотре, в некоторых случаях может потребоваться биопсия кожи.

К сожалению, дерматоз является хроническим заболеванием и вылечить его нельзя. Но при своевременном и правильном лечении можно добиться долгой ремиссии.

Методы лечения

Принимая комплексные меры, можно вылечить недуг за короткое время. Прежде всего, необходимо успокоиться и не волноваться, поэтому врач может назначить успокоительные средства. Это валерьяна, пустырник, различные аптечные препараты на основе лечебных трав.

Лечение красного плоского лишая заключается также в антигистаминных препаратах. Они устраняют сильный зуд на коже и помогают спокойно переносить недуг.

К ним относят:

Супрастин.
Зиртек.

Фенистил гель и раствор в каплях.
Клемастин.

Если мучает бессонница, то назначают таблетки для улучшения сна и снятия болевых симптомов: Димедрол, Супрастин.

Основным методом лечения являются наружные средства. Их наносят на очаги поражения тонким слоем. Это кортикостероидные средства в виде мазей или гелей, водные смеси с димедролом для успокоения зуда. Когда поражены слизистые оболочки, то необходима дибуноловая мазь 1%.

Если высыпания носят аллергический характер, то применяют негормональные мази: Гистан, Фенистил гель. Отшелушивающим эффектом обладает салициловая мазь, которая снимает воспаление и убирает ороговевшие клетки. В результате чего, растут здоровые клетки и кожа заживает.

При присоединении бактериальной инфекции и появлении гнойных процессов, назначают антибактериальные препараты и антибиотики. Для поднятия иммунитета требуется витаминная терапия. Особенно необходим витамин A, он ускоряет отмирание пораженных клеток, уменьшает их деление и способствует заживлению кожи. К препаратам с этим витамином относят: Ацитрин, Тигазон.

Пятна можно обрабатывать перекисью водорода 3%, она не только продезинфицирует кожу, но и поможет восстановлению эпидермиса.

Если в течение определенного времени отсутствует результат, то врач назначает гормональные препараты. Но злоупотреблять ими не стоит, они только скроют внешние признаки болезни и через некоторое время может возникнуть рецидив недуга. Кроме того, могут возникнуть побочные эффекты: зуд, покраснение, увеличение высыпаний. Поэтому гормональные средства без назначения врача применять не рекомендуется.

Самыми эффективными считаются:

Гидрокортизон.
Флуметазон.
Кловейт.

Эффективное средство против тяжелой формы высыпаний – физиотерапия. Применяют ПУВА - терапию, УФА - облучение, лазеро – и магнитотерапия. Она способствует быстрому восстановлению кожи.

Немаловажное значение при лечении имеет диета. Ее соблюдают долгое время, пока болезнь не отступит. Несмотря на некоторые ограничения, питание должно быть сбалансированным и полноценным. Строгая диета необходима при поражении слизистой ротовой полости. Так как острая и жесткая пища может вызвать раздражение и увеличение очагов поражения.

При обострении заболевания исключают некоторые продукты:

содержащие красители и стабилизаторы: это конфеты, колбасы, шоколад, сладкая выпечка;
острые приправы, жирные блюда;
исключают аллергены из питания;
яйца, курицу;
соки, газированные напитки, алкоголь.

В рационе должны присутствовать только натуральные продукты:

К ним относят:

крупы;
макаронные изделия;

рыба и мяса (отварные, тушеные, но не жаренные);
молочные продукты: творог, кефир;
фрукты и овощи зеленых цветов. Цитрусовые употреблять запрещено.

Диета способствует быстрому выздоровлению. Нередко причиной плоского лишая может служить аллергическая реакция на какие-нибудь продукты, овощи, фрукты или ягоды.

Лечение красного плоского лишая возможно и народными способами наравне с медикаментозной терапией. Рекомендуется смазывать пятна на коже различными маслами. Они уменьшают отек, размягчают папулы и способствуют быстрому заживлению лишая.

Эффективными считаются масла:

Календулы.
Облепихи.
Зверобоя.
Шиповника.
Березовый деготь.

Снять симптомы воспаления можно компрессом:

любое масло нужно подогреть на водяной бане, чтобы оно не было холодным;
его наносят тонким слоем на пораженный очаг и сверху накладывают марлю, смоченную в этом масле;
сверху укутывают пищевой пленкой;
закрепляют бинтом или лейкопластырем, можно обмотать платком;
оставить на несколько часов.

Компресс должен быть на коже в течение суток. Но через 3-4 часа, его нужно менять на новый, только так можно добиться результата.

Обязательно надо следить за кожей, если состояние ее ухудшилось, то компрессные процедуры надо отменить.

Если лишай появился в ротовой области, то к пораженной кожи прикладывают ватный диск, смоченный в теплом масле. Следует периодически менять вату, смоченную в масле.

Можно приготовить отвары для питья. Эффективными травами для борьбы с плоским лишаем являются: череда, душица, тысячелистник, полевой хвощ. В некоторых случаях рекомендуется принимать травяные ванны. Только вода в ней должна быть теплой, не больше 37 градусов.

Народные методы можно использовать только после консультации с врачом. Ведь некоторые рецепты могут вызвать аллергическую реакцию и усугубить положение. Может появиться отек, увеличение папул, тошнота. Какие методы разрешено использовать, может посоветовать только врач, в зависимости от тяжести болезни.

Профилактика

Причины возникновения красного лишая на коже до конца не выявлены. Однако можно предполагать, что основным фактором проявления болезни служит ослабленная иммунная система.

Советы для поддержания иммунитета:

принимать витамины;

закаляться и вести активный образ жизни;
питание должно быть сбалансированным и правильным;
часто бывать на свежем воздухе.

Пятна на коже могут указывать и на другие кожные заболевания. Поэтому если появились симптомы лишая, необходимо обратиться к дерматологу и начать лечение красного плоского лишая.

Вылечить недуг невозможно, но можно добиться стадии ремиссии, которая может продолжаться несколько лет.

Красный плоский лишай относится к хроническим дерматозам и проявляется в виде зудящих папул на кожных покровах, слизистых и, в редких случаях, на ногтях. Разнообразность симптоматики этого заболевания обуславливает количество его разновидностей и иногда существенно затрудняет диагностику. В сложных случаях для точной постановки диагноза больному приходится назначать биопсию.

Дерматологи отмечают в последние годы рост количества заболевших этим дерматозом. В данной статье мы ознакомим вас с причинами, симптомами, методами лечения и диагностики красного плоского лишая. Эта информация будет полезна для вас или ваших близких и поможет принять решение о необходимости начала лечения.

Распространенность этого дерматоза среди кожных патологий составляет около 1-2,5 %, а среди недугов слизистой ротовой полости – около 35 %. Примерно у 30-40 % больных поражаются и слизистые оболочки, и кожа, а в 12-20 % случаев распространение заболевания происходит и на ногтевые пластины. У 25 % больных красный плоский лишай поражает только слизистую рта. Чаще он выявляется у людей 40-60 лет (преимущественно у женщин). У детей заболевание наблюдается редко.

Причины

Пока ученые не могут точно определить причину появления рассматриваемого дерматоза. Существует несколько теорий о вызывающих его факторах.

Иммуноаллергическая

Данная теория о причинах развития этого дерматоза является ведущей, т. к. объединяет все остальные. Данные исследований подтверждают, что в крови больных и в области высыпаний наблюдается нарушение отношений между Т-хелперами (иммунные клетки, обеспечивающие активный иммунный ответ) и Т-супрессорами (иммунными клетками, обеспечивающими снижение иммунных реакций). В крови выявляются циркулирующие иммунные комплексы, включающие в себя антитела и части клеток кожи.

Этот факт указывает на то, что иммунная система «не признает» собственные клетки и вырабатывает против них лейкоциты, лимфоциты, антитела и иммуноглобулины. В ответ на такую реакцию происходит повреждение собственных тканей кожи и слизистых оболочек. Именно поэтому в пораженном участке вырабатываются медиаторы воспалительной реакции и развивается иммунная воспалительная «атака», вызывающая гибель клеток эпидермиса и слизистых оболочек.

Вирусная или инфекционная

Согласно этой теории вирусный или бактериальный агент располагается в нижних слоях кожных покровов и начинает проявлять себя под воздействием ряда провоцирующих факторов. Он стимулирует деление клеток эпидермиса, а иммунитет вырабатывает антитела, уничтожающие собственные клетки кожи.

Наследственная

Ученые предполагают, что существует «спящий» ген, провоцирующий этот дерматоз и предающийся по наследству. Под воздействием определенных причин он «просыпается» и вызывает появление симптомов.

Вероятность такой причины этого дерматоза частично подтверждается данными статистики о том, что у 0,8-1,2% пациентов заболевание наблюдалось в нескольких поколениях. В таких случаях болезнь начинает проявлять себя в раннем детстве, протекает длительно и часто рецидивирует.

Неврогенная

Эта теория о происхождении дерматоза заключается в том, что его развитие или рецидив развивается после психической травмы. Она базируется на том факте, что почти у всех больных наблюдается то или иное нервное расстройство (невроз, вегетоневроз, неврастения и т. п.).

Подтверждением этой теории является и расположение высыпаний по ходу нервов при . У некоторых пациентов с красным плоским лишаем выявляются нарушения трофики кожных покровов, спровоцированные поражениями участков спинного мозга, вызванными другими причинами ( , травмой и пр.).

Интоксикационная

В основе этой теории предполагается токсическое влияние целого ряда веществ:

Лекарственные препараты. Развитие дерматозов могут вызывать 27 медикаментов. Например, препараты золота, йода, мышьяка, сурьмы, алюминия, антибактериальные средства (Стрептомицин и антибиотики тетрациклинового ряда), хинин и его производные, противотуберкулезные средства (пара-аминосалициловая кислота, Фтивазид). Парадокс такого предположения заключается в том, что некоторые из вышеперечисленных препаратов применяются для лечения этого дерматоза (например, антибиотики или мышьяковая паста). Скорее всего, они либо могут вызывать этот дерматоз, либо приводят к токсическому поражению кожных покровов.
Аутоинтоксикация. Развитие дерматоза провоцируется скоплением в организме токсических веществ, появляющихся при следующих заболеваниях: , заболевания пищеварительной системы (язвенная болезнь, ), гипертония, . Исследования подтверждают, что у части пациентов с красным плоским лишаем выявляются изменения в печеночных пробах, определяющихся при биохимическом анализе крови. У других – нарушается углеводный обмен. Особенно тяжело дерматоз протекает при сахарном диабете.

Заразна ли болезнь?

Существование большого количества теорий о причинах этого заболевания не дает возможности дать прямой ответ на этот вопрос. Все они пока бездоказательны и не имеют 100 %-го подтверждения.

Известны случаи развития красного плоского лишая у мужа и жены или нескольких членов семьи. Описан эпизод заражения дерматолога, который производил биопсию тканей больного. Через 30 дней у него появились первые очаги поражения кожи, а спустя 21 день – такие же поражения кожных покровов, как и у пациента.

Именно поэтому специалисты пока не рекомендуют полностью отвергать возможность заражения красным плоским лишаем (особенно при близком контакте) и придерживаться ряда правил. При общении с больным следует отказаться от рукопожатий и других телесных контактов, не пользоваться одной посудой, одеждой, обувью, ножницами и другими принадлежностями для личной гигиены.

Симптомы

Клиническая картина красного плоского лишая может протекать в типичной или в атипичных формах.

Типичная форма

Основным симптомом этого дерматоза является зудящая красная плоская сыпь, располагающаяся на кожных покровах или слизистых оболочках. Области ее локализации могут быть различными.

Чаще сыпь при красном лишае располагается на таких участках тела:

локтевые сгибы;
внутренняя поверхность лучезапястных суставов и бедер;
подколенные ямки;
область поясницы;
нижняя часть живота;
область паха;
голеностопные суставы;
подмышки;
боковые поверхности туловища.

Ладони и подошвы, лицо и волосистая часть головы крайне редко поражаются красным плоским лишаем.

На слизистых оболочках элементы сыпи наблюдаются на следующих областях:

полость рта: язык, внутренняя поверхность щек, твердое небо, десна;
вход во влагалище;
головка пениса.

Сыпь на слизистых может сливаться в группы в виде кружева, колец и сетки или быть единичной. Ее цвет приближается к серовато-опаловому. На языке папулы могут образовывать белесые бляшки с зазубренными контурами, а на губах – фиолетовые и слегка шелушащиеся бляшки.

При поражении ногтевой пластины на ней появляются продольные борозды (исчерченности) и гребешки. Она становится помутневшей, а ногтевой валик может подвергаться разрушению.

Внешне сыпь может выглядеть следующим образом:

папулы;
сыпь многоугольной формы;
папулы с пупкообразным вдавлением;
сыпь, сливающаяся в бляшки;
сыпь с гиперкератозом и ороговением;
блестящие папулы.

При красном лишае наблюдается такой характерный симптом, как сетка Уикхема – рисунок в виде сетки на поверхности наиболее крупных папул. Его можно хорошо рассмотреть при нанесении на сыпь подсолнечного масла.

При обострении болезни наблюдается феномен Кебнера. Он выражается в появлении новых элементов сыпи в месте любого травмирования кожных покровов (например, трением одежды).

Атипичные формы

Атрофическая

Эта форма развивается при появлении склеротических или атрофических изменений, происходящих вследствие нарушения питания или замещения нормальных тканей кожи соединительной тканью, в месте обычных (типичных) папул.

Атрофическая форма может быть:

первичной – развивается самостоятельно и сразу;
вторичной – возникает из-за обратного развития папул.

При развитии такой формы в области роста волос может наблюдаться их выпадение, а в зоне сгибательных поверхностей рук и ног – фолликулярный кератоз (или симптом Литтля-Лассуера), выражающийся в закупорке волосяных луковиц скоплением роговых клеток.

Гипертрофическая (или бородавчатая)

Эта форма наблюдается при гиперплазии тканей, которая выражается в появлении сильно блестящих папул коричневого, фиолетового или розоватого цвета. Они склонны к слиянию и образованию бляшек. Внешне такие высыпания напоминают бородавки с поверхностью, которая как будто исколота и покрыта незначительным количеством чешуек.

Обычно высыпания при такой форме красного лишая локализуются в области передней поверхности голеней. В некоторых случаях высыпания появляются в других областях.

Эрозивно-язвенная

Такая форма дерматоза является наиболее тяжелой и трудно поддается излечению. Обычно она сопровождается поражением слизистой рта (головка пениса и вход во влагалище вовлекаются в процесс воспаления реже).

На поверхности слизистых появляются изменения, которые быстро трансформируются в язвы или эрозии округлой неправильной формы, доставляющие больному болезненные ощущения. Их дно имеет розовато-бархатистую поверхность, и они часто покрыты пленками или налетами, при снятии которых развивается кровотечение.

Заживление язвочек и эрозий происходит очень долго, а впоследствии они часто рецидивируют. Такой процесс может протекать годами.

Эрозивно-язвенная форма часто сопровождается и сахарным диабетом. В таких случаях специалисты говорят о синдроме Потекаева-Гриншпана.

Пузырная (или буллезная)

Такая форма дерматоза развивается при стремительном течении заболевания, которое может быть обусловлено тяжелым общим состоянием здоровья. Наиболее часто она наблюдается у женщин старше 50 лет.

При пузырной форме на теле появляются крупные (до размера горошины) и мелкие пузыри, которые быстро распространяются по неизмененной коже. Вокруг таких изменений присутствуют папулы или бляшки.

Пузыри наполняются прозрачно-белой жидкостью и имеют плотную капсулу, которая не вскрывается долгое время. При появлении таких изменений в полости рта они вскрываются быстрее. На их месте появляются эрозии и язвочки, которые, в отличие от эрозивной формы красного лишая, заживают.

Кольцевидная

Такая форма дерматоза распространяется в ширину, а сыпь в центре очага поражения «отцветает». Подобные изменения на коже образуют кольца.

Обычно эта форма заболевания наблюдается у мужчин. Кольца локализуются в области половых органов, на внутренней поверхности ног и на слизистых оболочках.

Эритематозная

При такой форме этого дерматоза на значительной части кожного покрова появляется покраснение, отечность и шелушение. Впоследствии в этих местах образуются мягкие узелки.

Остроконечная

При такой форме этого дерматоза высыпания в виде остроконечных папул располагаются на лопатках, шее или ногах. В центре каждого элемента сыпи есть участок гиперкератоза, который напоминает выступающий роговой шип.

Пигментная

При такой форме дерматоза на теле появляются коричневые или темно-коричневые пигментированные узелки. В некоторых случаях они предшествуют типичным папулам.

Монилиморфная

При такой форме дерматоза на теле появляются восковидные округлые высыпания. Они локализуются на шее, ушах, лбу, локтевых сгибах, тыльной стороне кистей, ягодицах и животе. Высыпания группируются в виде ожерелья. Характерным признаком такой формы является интактность кожи носа, щек, ладоней и области между лопатками.

Красный плоский лишай у детей

Этот дерматоз у детей возникает редко, но протекает в более агрессивной форме, т. к. детская кожа устроена по-другому – она способна в большей мере удерживать влагу и в ней расположено большее количество кровеносных сосудов. Из-за таких особенностей строения кожные покровы быстрее отекают, на папулах появляются пузыри, а сыпь приобретает фиолетовый или ярко-лиловый оттенок.

Диагностика

В тяжелых случаях красного плоского лишая больным назначают цитостатики.

Типичные плоские высыпания на кожных покровах дают возможность поставить диагноз только на основании осмотра больного. В некоторых случаях диагностика затрудняется из-за разнообразия атипичных форм этого дерматологического заболевания. Тогда врач-дерматолог рекомендует проведение лабораторных методов диагностики:

анализ крови – повышается СОЭ и наблюдается лейкоцитоз и эозинофилия;
биопсия кожи и гистологический анализ – в образцах тканей выявляются признаки воспаления, гипергранулез, гиперкератоз, полосовидная инфильтрация верхнего слоя дермы, гидропическая дистрофия базального эпидермиса и коллоидные тельца Сиватта между эпидермисом и дермой.

Лечение

Лечение этого дерматоза всегда проводится поэтапно и комплексно.

В план терапии могут включаться такие препараты:

средства для понижения активности иммунной системы (при тяжелом течении);
средства для нормализации трофики тканей;
средства для устранения зуда, стабилизации функционирования нервной системы и сна;
местные мази и другие средства.

Кроме этого, для ускорения выздоровления используются методы воздействия на провоцирующие заболевание факторы:

борьба со стрессом;
лечение патологии полости рта;
устранение вредных факторов на производстве;
коррекция приема ранее назначенных лекарственных препаратов;
нормализация рациона и пр.

Лекарственные препараты назначаются больным в тех случаях, когда наблюдается нарушение общего состояния здоровья. Подбор необходимых средств зависит от каждого клинического случая. Для лечения красного плоского лишая могут применяться следующие препараты для приема внутрь:

Кроме этого, в план медикаментозной терапии могут включаться препараты для лечения сопутствующих заболеваний: сахарного диабета, невроза, артериальной гипертензии, хронических воспалительных процессов (например, глоссита, и пр.).

Для местной терапии красного плоского лишая применяются следующие средства:

мази на основе кортикостероидов: Кловейт, Флуметазон, Гидрокортизон, Бетамезон, Триамцинолон;
негормональные противоаллергические мази: Гистан, Фенистил;
негормональные противовоспалительные мази: Пимекролимус, Такролимус;
отшелушивающие мази: Белосалик, Дипросалик;
мази для ускорения регенерации тканей: Солкосерил.

Местные средства для лечения этого дерматоза могут применяться как самостоятельно, так и в комбинации друг с другом. Назначить их может только врач, учитывающий форму, тяжесть и стадию заболевания.

Народные методы лечения

В некоторых случаях – при отсутствии аллергических реакций и других противопоказаний для применения лекарственных трав – для лечения этого дерматоза могут использоваться народные рецепты. Перед их применением следует обязательно посоветоваться с врачом!

Красный плоский лишай – заболевание, распространенное среди взрослого населения. У детей данная болезнь встречается крайне редко. Основное отличие красного лишая от многих других кожных заболеваний состоит в том, что недуг имеет рецидивно-хронический характер протекания. Наиболее эффективные средства от красного плоского лишая рассматриваются в статье.

Эффективные методы лечения красного плоского лишая

Так как причины возникновения болезни точно не известны, терапия направлена на снижение интенсивности проявления симптомов. Самое эффективное лечение красного плоского лишая обеспечивается за счет комплексного использования:

противовоспалительных лекарств;
антигистаминных препаратов;
седативных средств.

Для облегчения зуда и восстановления эпидермиса предназначены кортикостероидные мази, которые должен прописать лечащий врач. Гормональные средства следует наносить на проблемные зоны кожи дважды в сутки. При гипертрофической форме лишая, когда местная терапия не оказывает должного воздействия, может потребоваться инъекционное введение кортикостероидных гормонов. Чаще всего непосредственно в пораженные участки назначаются инъекции следующих препаратов:

Триамцинолон;
Ацетонид;
Преднизолон и др.

Самые тяжелые случаи заболевания лечатся с помощью кортикостероидных гормонов в форме таблеток. При этом терапевтический курс составляет от 3-х до 6 недель. Следует учесть, что гормональные таблетки оказывают негативное влияние на надпочечники, в связи с чем, терапия должна проходить под строгим медицинским контролем.

Кроме гормональных средств, специалист может порекомендовать к применению современные препараты для наружного нанесения. Среди популярных мазей:

Протопик с активным веществом такролимус;
Елидел на основе пимекролимуса.

Антигистаминные средства применяются для снижения зуда. Специалист поможет выбрать препарат, подходящий в конкретном случае. Это могут быть традиционные Супрастин, Тавегил или противоаллергические лекарства нового поколения.

Для снижения психологической нагрузки применяются седативные средства растительного происхождения:

настойка валерианы;
настойка пустырника;
настойка пиона.

При эрозивно-язвенной форме красного лишая назначаются инъекции никотиновой кислоты. Курсовое лечение никотинкой 20 дней.

Дополняют терапию физиопроцедуры:

гелий-неоновый лазер;
инфракрасное облучение;
электрофорез интала.

Нивелирование красных пятен и ускорение процесса заживления обеспечивает облучение ультрафиолетом – фототерапия.

Лечение красного плоского лишая с помощью средств народной медицины

Народная медицина в целях эффективного лечения красного лишая предусматривает применение компрессов и мазей на основе природных составляющих. Хороший результат дает использование в лечении неразбавленного яблочного уксуса или свежевыжатых соков клюквы, калины. Смоченные в целебной жидкости хлопчатобумажные салфетки 6 раз в день прикладывают к проблемным зонам кожи на 10 минут. Приведем рецепт не менее действенного народного средства.

Фитоотвар от красного лишая

Ингредиенты:

Приготовление и применение

Травяную смесь залить 0,5 л кипятка и 2-3 минуты кипятить. Раствор профильтровать и смешать с вазелином. Смазывать пораженные участки не менее 3-х раз в сутки.

Воспаление слизистых оболочек ротовой полости при красном лишае можно устранить при помощи полосканий настоями шалфея или ромашки.

Красный плоский лишай - это кожное заболевание, имеющее воспалительный характер. Проявляется он высыпаниями на слизистых оболочках и дерме. Другое название недуга - болезнь Вильсона. Его назвали так по фамилии английского ученого Е. Вильсона, который описал заболевание, определил его отличия от других дерматозов и выделил основные формы. Болезнь существует больше ста лет, но до сих пор не установлены точные причины, приводящие к ее возникновению. В этой статье попытаемся выяснить, почему возникает заболевание, каковы признаки красного плоского лишая и как его лечить.

Общие симптомы болезни Вильсона

Проявления патологии носят разнообразный характер, но все высыпания состоят из одних и тех же маленьких плоских папул (прыщи, похожие на шарики или плотные узелки), диаметр которых может составлять до пяти миллиметров. Основные характерные проявления:

Цвет высыпания красно-малиновый или красный с фиолетовым оттенком. Папулы имеют блестящую поверхность со втянутым центром.
Шелушение кожи выражено незначительно, чешуйки отделяются с трудом.
Высыпания формируются группами, могут объединяться в круги, полосы и гирлянды, сливаясь, образуют бляшки. После заживления на пораженной зоне остается пигментное пятно красного цвета.
Высыпания провоцируют сильный зуд, вызывая проблемы со сном. Иногда, появление симптомов красного плоского лишая на пальцах, воспринимается больным как чесотка.
В большинстве случаев сыпь появляется на локтевых и коленных сгибах, в паховой области, на внутренней поверхности бедра, слизистой оболочке рта.
Подошвы ног, ладони, лицо и голова менее подвержены заболеванию, но иногда и на них появляются уплотнения темно-красного цвета, вызывающие сильный зуд.
Лишай у женщин, расположенный в области половых органов, мешает мочеиспусканию и интимной близости, вызывая болезненные ощущения. Кроме этого, присутствует постоянное раздражение.
При появлении красного лишая в полости рта, у входа во влагалище, на головки полового члена дерма остается чистой. Образовавшиеся узелки имеют серый цвет, группируясь, образуют круги, сетку или кольца. На языке обычно появляются плоские бляшки с неровными краями, а губы поражаются папулами фиолетового цвета с легким шелушением.
Крупные папулы покрываются особым рисунком, который носит название сетки Уикхема.
При обострении болезни образование новых везикул происходит на поврежденных участках кожи после травм. Этот признак носит название синдрома Кебнера.

Формы развития патологии

Особенностью болезни Вильсона являются ее различное проявление и локализация. На основании этого различают клинические формы красного плоского лишая, имеющие некоторые отличия в развитии заболевания:

Бородавчатая. Недуг начинается с появления сыпи, которая впоследствии переходит в наросты, похожие на бородавки. Структура их более плотная, чем у стандартных пузырьков. Высыпания сопровождаются сильным зудом, который плохо снимается. Это заболевание поражает в основном только голени.
Атрофическая. В начале болезни появляются стандартные папулы. После исчезновения сыпи на поврежденных местах остаются участки ороговевшей кожи. Поражению подвержены локтевые и коленные суставы и волосяная часть головы, где образуются точечные участки облысения.
Пигментная. Вместе с сыпью на дерме образуются пятна коричневого цвета. Часто поражаются конечности, лицо и туловище.

Пузырчатая. На коже у человека красный плоский лишай проявляется характерными пузырьками - везикулами, которые содержат серозное вещество, в некоторых случаях и с примесью крови. Пузыри образуются самостоятельно или сверху папул и бляшек. Заболевание поражает стопы и голени.
Монилиформная. Это округлые восковидные высыпания, которые группируются в виде ожерелья. Сыпь поражает лоб, ушные раковины, тыльную сторону кистей, живот и локтевые сгибы. Никогда не поражается кожа щек, носа, подошв и межлопаточной области.
Остроконечная. Папулы в основном появляются на голове. Сыпь покрывает волосяные луковицы с образованием нароста в виде шипа. После заживления на поврежденном месте образуются рубцы.
Эрозивно-язвенная. Проявляется язвами и эрозиями, которые окружены отечными красного цвета участками слизистой. Возникает эта форма красного плоского лишая в полости рта. Пораженная слизистая покрывается фибринозным налетом, при удалении которого появляется кровотечение. Эрозии могут формироваться в многочисленные группировки, обладающие болезненностью. Заживление проходит медленно и сложно, а затем снова возникают рецидивы.
Кольцевидная. Этот вид заболевания развивается очень быстро. Характерной особенностью является затягивание центра бляшки, придавая ей фигуру кольца. Поражению подвержены мужские половые органы. Иногда кольцевую форму красного лишая принимают за признаки сифилиса.

Факторы, провоцирующие заболевание

Установлением причин красного плоского лишая продолжают заниматься ученые до настоящего времени. Было выяснено, что заболевание развивается при совокупности нескольких неблагоприятных факторов, наиболее вероятными считаются следующие:

Неврогенный. Возникновение патологии или рецидива совпадает у пациента с психологической травмой, которую он перенес накануне. Помимо кожного недуга, у него выявляют и расстройства психического характера.
Вирусный. Проникая в верхний слой дермы, микроорганизмы до определенного момента находятся в уравновешенном состоянии, пока не произойдет ослабление иммунной системы. Активизируясь, они вызывают острую стадию заболевания.
Генетический. Существующая теория утверждает, что нельзя отрицать наследственный фактор передачи болезни из поколения в поколение.
Интоксикационный. Спровоцировать красный плоский лишай у человека могут некоторые лекарственные средства: хинин, мышьяк, йод, препараты золота, сурьмы, а также антибактериальные и противотуберкулезные препараты.
Аутоинтоксикационный. Связан со скоплением в организме большого количества токсинов. Это может возникнуть при сахарном диабете, циррозе печени, гастрите, язвенном поражении желудка.
Иммуноаллергический. Этот фактор считается основным. Сбой иммунной системы ведет к всевозможным заболеваниям, в том числе и красному плоскому лишаю.
Механический. Новый очаг воспаления легко возникает при механических повреждениях дермы или слизистых оболочек: трение одеждой, украшениями, повреждения зубными протезами, прикусывание щек.

Диагностика болезни Вильсона

Диагностика красного плоского лишая устанавливается на основании:

беседы с больным;
визуального осмотра. В большинстве случаев врач без труда может поставить диагноз по клинической картине и жалобам пациента.

В сомнительных случаях назначается:

общий анализ крови и урины - при красном лишае отклонений от нормы в моче и крови не должно быть за исключением СОЭ и увеличения лейкоцитов;
биохимия крови;
консультация гинеколога, терапевта, стоматолога;
анализ на биопсию - берется дерма с пораженного участка и проводится гистологическое изучение.

После проведенных исследований и исключения сифилиса, псориаза и красной волчанки, выставляется окончательный диагноз, на основании которого будет проводиться лечение красного плоского лишая.

Лечение болезни Вильсона

Больной при удовлетворительном состоянии не требует госпитализации, лечение проводится амбулаторно. Курс терапии назначается с учетом формы лишая, но обязательно включает:

Седативные средства, антидепрессанты, транквилизаторы. С их помощью нормализуют деятельность нервной системы.
Витаминные комплексы - организму необходимы витамины группы B, PP, C, E, A, кальций и никотиновая кислота. Витаминотерапия проводится в течение шестидесяти дней.
Кортикостероидные препараты - им, как правило, отводится ключевая роль в лечении красного плоского лишая. Для избегания побочных эффектов, подбирать схему лечения и дозировку должен лечащий врач. Гормональные средства назначают совместно с лекарственными препаратами, содержащими калий, кальций и поливитамины. Кроме этого, показана малосоленая диета.
«Гистаглобулин» - применяется в инъекциях вместо кортикостероидов, учитывая индивидуальные особенности конкретного индивида.
Гормональные мази - используют для наружного применения: «Синафлан», «Фторокорт», «Флуцинар». Они снимают раздражение и зуд, применяются при высыпаниях, занимающих ограниченные участки кожи.

Прием гормональных препаратов должен обязательно проходить под наблюдением врача. Возможны побочные явления, поэтому курсы лечения делают короткими и следят за изменением артериального давления и компонентами крови. Красный плоский лишай в полости рта эрозивно-язвенной формы лечится обкалыванием суспензией гидрокортизона.

Для устранения симптомов рецидивирующего хронического лишая применяют препараты, увеличивающие к тканям поступление кислорода.

Физиотерапевтическое лечение

Воздействие физических факторов на проявления красного лишая повышает эффективность медикаментозного лечения.

ПУВА-терапия - это комбинированное воздействие на дерму лекарственных веществ растительного происхождения: псораленов (П) и ультрафиолетовых лучей (УВА).
Идуктотермия - основана на использовании магнитного поля высокой частоты. Процедуру проводят на поясничную область. В результате корой надпочечников вырабатываются гормоны глюкокортикоиды.
Рефлексотерапия - при лечении красного плоского лишая устраняет такие симптомы, как жжение и зуд.
Диадинамотерапия - импульсная терапия, с помощью токов разной частоты уменьшается отек, покраснение и зуд.

Магнитотерапия - воздействие бегущего магнитного поля способствует нормализации нервной системы, снижению зуда.
Электросон терапия - понижает возбудимость, имеет обезболивающий эффект.
Электрофорез - проводится на пораженную область с применением препарата «Гидрокортизон».
Фонофорез - оказывает медикаментозное и ультразвуковое воздействие.
Аппликации озокерита - помогают расслабиться, обладают противовоспалительным действием.

Лечение красного плоского лишая народными средствами

Для врачевания многих заболеваний прибегают к использованию народных средств, рецепты из которых проверены временем. В помощь медикаментозному и физиотерапевтическому лечению подойдут следующие народные снадобья:

Хмель, еловые шишки, календула. Это сырье используют для приготовления мази. Для этого делают крепкий отвар и смешивают его с вазелином. Полученным снадобьем смазывают папулы один раз в сутки.
Облепиховое масло. На пораженную поверхность оно наносится в виде аппликаций. Широкое применение масло нашло при лечении слизистых оболочек. Возможно применение внутрь, натощак по чайной ложке ежедневно.
Календула. Для приготовления настоя берут столовую ложку сырья и заливают стаканом кипятка. Используют для примочек.
Череда и ромашка. Каждую траву берут в равных количествах по 100 г засыпают в ведро воды, доводят до кипения и через три минуты снимают с огня. Полчаса настаивают, процеживают и добавляют для купания в ванну.

Прежде чем приступить к использованию народных средств следует проконсультироваться с доктором.

Диета при заболевании

При лечении красного плоского лишая обязательно проводится комплекс мероприятий, диета в котором занимает не последнее место. Питание должно быть нормированным и регулярным.

нежирное мясо;
овощи;
зелень (петрушка, укроп, салат);
каша (рисовая, гречневая, овсяная, кукурузная);
кисломолочные продукты;
вода минеральная без газа.

алкоголь;
копчености;
жирную рыбу и мясо;
соки концентрированные;
острые приправы;
сладости;
консервы;
кофе;
соленья;
напитки газированные.

Основная цель диеты - это обеспечить правильное полноценное питание, помогающее организму бороться с болезнью.

Можно ли заразиться болезнью Вильсона?

Заразен красный плоский лишай или нет? Однозначного ответа не существует. Одни утверждают, что это заболевание не является инфекционным, поэтому не может передаваться от больного к здоровому человеку. Другие говорят, что при длительном и близком общении существует маленький шанс заразиться. Это происходит в том случае, когда есть генетическая предрасположенность и ослабленный иммунитет. Вывод - каждый решает сам, как вести себя с больным индивидом этим заболеванием.

Часто используемые мази для лечения патологии

При лечении для наружного применения часто используются мази от красного плоского лишая. Их применяют как самостоятельные средства и сочетают с растворами и различными смесями, которые содержат лимонную кислоту, ментол, анестезин. При сильном зуде выписывают препараты с антигистаминными свойствами. Для отшелушивания кожи назначают салициловую мазь. Она способствует уменьшению воспаления и укреплению стенок мелких сосудов. Папулы размягчаются, снижается отечность, а на месте ороговевшей поверхности формируются здоровые клетки.

Мазь наносят на поврежденный участок и накладывают повязку, через сутки ее меняют. Курс лечения продолжают до двадцати дней. Для папул, которые находятся в расчесанном состоянии, используют мазь «Солкосерил». Она снабжает ткани глюкозой и кислородом, предохраняет от появления эрозий и язв. Применяют до двух недель. Мазь или гель «Фенистил» обладает обезболивающим и противозудным действием. Она оказывает укрепляющее действие на капилляры, снимает боль. Средство наносят до четырех раз в сутки. Эффект проявляется через 20 минут. Каждая из мазей выполняет свою роль и дает облегчение, заживляя поврежденную поверхность дермы.

Самое эффективное лечение красного плоского лишая слизистых оболочек полости рта

Это заболевание относится к хроническим и часто рецидивирующим, поэтому является для стоматологов сложной и актуальной проблемой. Ученые и стоматологи-практики считают применение комплексного лечения самым целесообразным. Оно одновременно воздействует на симптомы заболевания, физиологические процессы в организме и включает следующие мероприятия:

Полную санацию полости рта и советы по ее уходу, полноценную диету, исключение раздражающей пищи, алкоголя.
Для местного медикаментозного лечения назначают препараты в зависимости от формы заболевания. Для терапии используют: антимикробные, обезболивающие, противовирусные, антимикробные средства. При тяжелой клинике применяют кортикостероидные суспензии для обкалывания поврежденных участков.
При общем лечении рекомендуются витаминные комплексы, нейротропные, противовирусные и седативные лекарственные средства, кортикостероиды, антибиотики, иммуномодуляторы и цитостатики.
Применение физических методов - гальванизации, фонофореза, лазерной акупунктуры.

При использовании всех этих мероприятий и, подключая народную медицину, больной получает самое эффективное лечение красного плоского лишая, после которого наступает облегчение.

Профилактика

Для выполнения предупредительных мер следует соблюдать простые правила:

вести здоровый образ жизни;
иметь ежедневную физическую нагрузку;
проводить регулярное закаливание организма;
по возможности исключить стрессовые ситуации на работе и дома;
носить удобную одежду;
тщательно соблюдать гигиену полости рта;
иметь правильное полноценное питание;
отказаться от вредных привычек;
проходить профилактическое медицинское обследование.

Красный плоский лишай - заболевание достаточно серьезное, оно причиняет много неудобств, но при своевременном обращении к врачу и правильном лечении имеет благоприятный прогноз.

Заключение

Болезнь Вильсона, часто имеющая хроническую форму, проявляется в виде узелковой сыпи и сильного зуда. Ей подвластны люди всех возрастов, но чаще всего болеют представительницы женского пола от 40 до 60 лет. При правильно подобранной терапии и своевременно начатом лечении высыпания исчезают через два месяца, а на коже образуются пигментные пятна, они проходят через некоторое время. Некоторые формы плохо поддаются терапии, а продолжительный язвенный процесс на слизистых оболочках может переродиться в злокачественную опухоль. По Международному классификатору болезней присвоен общий код красному плоскому лишаю МКБ-10/L43, частота образования составляет около одного процента от всех кожных заболеваний. Для предупреждения последствий следует при первых симптомах недуга незамедлительно обращаться к участковому доктору, который направит к соответствующему специалисту.