Найз – великолепный лекарственный препарат, относящийся к средствам противовоспалительной группы. Легко избавляет от лихорадки, оказывает обезболивающее, антитромбоцитарное действие. Найз уменьшает очаги воспаления, рекомендуется при многих заболеваниях мышечно-связочного аппарата и суставных болях.

Состав, форма выпуска, упаковка

Главный компонент лекарственного средства – нимесулид. Он обладает хорошей абсорбцией, максимальное его количество проявляется в крови через 1-2 часа. Выводится из организма почти полностью через желчь и почки.

Также препарат включает дополнительные элементы:

• кальция фосфат;
• целлюлоза;
• крахмал (чаще кукурузный);
• тальк;
• магния стеарат;
• вкусовые добавки;
• аспартам;
• гликолат натрия;
• диоксид кремния (коллоидный).

Найз представляет собой круглые с обеих сторон выпуклые таблетки, включающие 100 мг основного элемента. Один блистер состоит из 10 штук. Также он может выпускаться в форме гранул для суспензии, мази или геля. Все виды лекарственного средства укладываются в картонную упаковку.

На фото формы выпуска препарата Найз

Производитель

Найз – индийский препарат, выпускаемый компанией Д-р Редди’с Лабраториес Лимитед. Он признан медицинскими работниками, как один из лучших препаратов для лечения воспалений и снятия болевых синдромов.

Показания

Лекарственное средство назначается при многих заболеваниях, связанных с опорно-двигательной системой. Это может быть:

• ревматические боли;
• артриты и спондилоартриты;
• радикулиты, миалгии;
• воспаление мышечных тканей и сухожилий;
• ушибы и прочие повреждения мягких тканей;
• различного течения;
• лихорадка при любых заболеваниях.

Показания к применению препарата Найз в нашем видео:

Противопоказания

Как и прочие лекарственные средства, Найз противопоказан при некоторых заболеваниях. Его категорически запрещено принимать при обострениях имеющейся 12-перстной кишки, желудка, других . Не используют указанный препарат при беременности, также кормлении грудью. К противопоказаниям также можно отнести:

• , печеночная, ;
• детский возраст меньше 12 лет;
• диабет;
• индивидуальную непереносимость компонентов.

При использовании геля к дополнительным противопоказаниям можно отнести раздражение кожных покровов, открытые раны и очаги инфекции. Недопустимо попадание геля на слизистые, а также в глаза.

Механизм действия

Назначать Найз пациентам занимающимися опасными видами деятельности (водителям, машинистам и др.) следует также с особой осторожностью, поскольку препарат способен провоцировать сонливость и . При применении лекарственного средства у пациентов преклонного возраста, корректировать дозировку не требуется.

Лекарственное взаимодействие

При приеме Найза совместно с медикаментами, которые способны снижать свертываемость крови, возможно усиление действия последних. Также препарат снижает действие и способен в несколько раз увеличить возможность появления неприятных побочных эффектов при приеме . Использование с глюкортикостероидами может значительно увеличить риск желудочного кровотечения.

В процессе лечения данным препаратом, необходимо избегать одновременного применения средств, имеющих гепатотоксическое действие. Категорически , он также увеличивает риск появления побочных реакций.

Инструкция по применению препарата Найз:

«Найз», от чего помогает этот обезболивающий, жаропонижающий и противовоспалительный препарат? Лекарство используют для терапии заболеваний суставов, для снижения болевого синдрома различного происхождения. Инструкция по применению «Найз» указывает, что он помогает от радикулита, бурсита, остеоартроза.

Форма выпуска и состав

Активным элементом является нимесулид. В аптеки поступает медикамент в виде таблеток - обычных и диспергируемых с вхождением 100 и 50 мг действующего вещества в состав. Также производят лекарство «Найз», от чего помогает оно от суставных болей, в форме геля 1% и суспензии, в 5 мл которой находится 50 мг нимесулида.

Терапевтические свойства

Благодаря вхождению нимесулида препарат обладает жаропонижающими, противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Лекарство показывает хороший результат при появлении отеков, болевых и воспалительных процессах. Таблетки «Найз» снижают проявления бронхоспазма, вызываемого гистамином, а также противодействует тромбоцитной агрегации, проявляя антиагрегатные свойства.

Известно и об антиоксидантом эффекте, создаваемом медикаментом, от чего он способен замедлить интоксикацию в организме. Препарат уменьшает отечность и боль в суставах, понижает скованность в утреннее время.

Лекарство «Найз»: от чего помогает

Показания к применению медикамента включают следующие заболевания и состояния:

• головную и зубную боль;
• радикулит;
• ушибы, воспаления мягких тканей после травм;
• псориатический артрит;
• миалгию;
• разрывы связок;
• анкилозирующий спондилит;
• остеоартроз;
• постоперационные боли;
• ревматоидный артрит;
• лихорадочные состояния;
• болезненные менструации;
• ишиас;
• артралгию;
• бурсит;
• остеохондроз;
• люмбаго;
• артриты различной этиологии;
• воспаление связок и сухожилий.

От чего еще помогают таблетки «Найз»? Лекарство способно понизить повышенную температуру тела, снять жар во время простудных вирусных заболеваний.

Противопоказания

Запрещается использовать препарат при:

• сердечной недостаточности (только под контролем специалиста);
• беременности;
• язве желудка и кишечника;
• гиперчувствительности к составу;
• кровотечениях из желудка и кишечника в анамнезе;
• бронхиальной астме;
• аспириновой триаде и астме;
• недостаточности почек или печени;
• детям до 2 лет.

Препарат «Найз»: инструкция по применению

Суспензию или таблетки взрослым пациентам рекомендовано принимать внутрь до еды в объеме по 100 мг дважды в сутки. Максимальная дневная дозировка не должна превышать 400 мг. Лекарство принимают на протяжении 10 суток. Диспергируемые таблетки «Найз» инструкция по применению рекомендует использовать после еды, за ранее растворив их ложке воды.

Малышам от 2 до 3 лет разрешается давать только суспензию, до 12 лет можно добавить диспергируемые капсулы, после 12 назначают любую форму медикамента. Одноразовое количество средства определяют исходя из веса ребенка, на 1 кг должно приходиться 4 мг препарата. Лекарство детям дают 2-3 раза в сутки. Если масса тела ребенка выше 40 кг разрешается принимать медикамент в дозировке для взрослых.

Гель «Найз» наносят на болезненные воспаленные участки тела легкими круговыми движениями. Втирать мазь не следует. Количество аппликация достигает 4 в день. Суточная доза не должна превышать 30 г. Используют гель на протяжении декады.

Побочные явления

Лекарственное средство «Найз», отзывы и инструкция по применению подтверждает это, может спровоцировать негативные реакции организма. К побочным эффектам относится:

• тромбоцитопения;
• изжога;
• гематурия;
• бронхоспазм;
• ошнота или рвота;
• диарея;
• кожная сыпь;
• боль в области живота;
• анемия;
• токсический гепатит;
• анафилактический шок;
• головокружение;
• лейкопения;
• эрозии и язвы желудка,
• кишечника;
• головная боль;
• агранулоцитоз.

В форме геля «Найз» может вызвать местные аллергические реакции: шелушение, зуд кожи, крапивницу, изменение оттенка поверхности тела. При передозировке наблюдают повышение давления, дисфункцию печени или почек, судорожные состояния, угнетения дыхания.

Цена и аналоги

«Найз» заменить могут следующие препараты: «Нимесулид», «Нимулид», «Нимид», «Нимесил». Перечисленные медикаменты обладают идентичным активным веществом и оказывают схожее терапевтическое действие. Купить таблетки «Найз», цена которых достигает 200 рублей за 20 штук, можно без рецепта. Стоимость тубы геля 20 г начинается от 165 рублей.

Мнения пациентов

Люди, использовавшие таблетки «Найз», отзывы дают положительные о лечении. Препарат быстро снимает болевые симптомы, воспаления, понижает температуру. Женщины говорят о его эффективности при болезненных месячных.

Многим препарат помогает от головной боли, причем действие средства продолжительно. Отзывы пожилых пациентов указывают, что гель «Найз» облегчает состояние при болях в суставах, спине. О побочных явлениях больные говорят в редких случаях.

Противовоспалительные анальгетики иногда приходится принимать длительными курсами, поэтому врачи советуют подбирать самые безопасные и эффективные средства. В группу таких препаратов входит Найз. Перед его использованием важно внимательно изучить инструкцию.

Активный ингредиент – нимесулид в количестве 100 мг в каждой пилюле. Это химическое соединение группы сульфаниламидов. Оно подавляет выработку ферментов, участвующих в синтезе медиаторов отека, боли, воспалений. Также есть и ряд вспомогательных компонентов, к которым относят:

• гидрофосфат кальция;
• кукурузный крахмал;
• микрокристаллическую целлюлозу типа 114;
• карбоксиметилкрахмал натрия;
• стеарат магния;
• коллоидный диоксид кремния;
• очищенный тальк.

Данный препарат назначается только для снятия симптомов – оно не используется в качестве лечебного препарата.

Показания к применению:

Кроме того, Найз, в составе которого есть нимесулид, препятствует повреждению хрящевой ткани, помогает остановить разрушение коллагена. За счет этого его прописывают при различных патологиях опорно-двигательного аппарата:

• суставной синдром во время подагрических обострений;
• ревматоидный и псориатический артрит;
• остеохондроз;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• корешковый синдром;
• остеоартроз;
• тендовагинит;
• болезнь Бехтерева;
• позвоночные боли на фоне сколиоза и других заболеваний;
• остеоартрит;
• тендинит;
• радикулит;
• боли при остеопорозе.

Инструкция по применению

Данный препарат действует весьма быстро, однако очень важно тщательно соблюдать инструкцию по его применению и прислушиваться к рекомендациям лечащего врача. Передозировка Найза может спровоцировать развитие серьёзных побочных эффектов. Также очень важно строго соблюдать продолжительность лечебного курса.

Данный препарат чаще всего прописывают взрослым людям и подросткам старше 12 лет при массе тела более 40 кг. Стандартная дозировка препарата – 100 мг.

Детям до 3-х лет рассматриваемый препарат не назначается. Если ребенок достиг указанного возраста, можно использовать таблетки, растворяемые в воде. Они выпускаются с дозировкой активного ингредиента 50 мг.

При зубной боли

Данный препарат применяется для облегчения зубной боли перед или после посещения стоматолога. Принимают его по схеме: по 1 таблетке (100 мг) два раза в сутки. Максимальная дозировка не должна превышать 200 мг в день.

Советуют пить пилюли перед едой, но при возникновении неприятных ощущений в области желудка или кишечника лучше использовать таблетки Найз после трапезы. Длительность терапии не может превышать двух недель.

При остеохондрозе

Найз эффективно купирует отеки, боли в спине при остеохондрозе. Принимают по 1 таблетке два раза в сутки. По аналогичной схеме принимают лекарство и при иных болезнях опорно-двигательного аппарата, которые сопровождаются болевым синдромом.

При головной боли

Стоит отметить, что Найз нередко пьют при головной боли. Однако данное лекарство помогает не всегда. Его рекомендовано принимать, если боль сопровождается:

• повышенной температурой тела;
• воспалительными процессами, например менингитом;
• напряжением;
• переутомлением;
• стрессом;
• недосыпанием;
• изменением погодных условий;
• остеохондрозом;
• ущемлением нервных корешков.

Кроме того, такие лекарства не эффективны, если мигрень – причина головной боли. В этом случае не помогут никакие противовоспалительные нестероидные медикаменты.

От мигренозных приступов лучше принимать лекарства, оказывающие прямое действие непосредственно на расширенные кровеносные сосуды в мозге и блокирующие чувствительность рецепторов тройничного нерва, например триптаны.

Как долго действует лекарство?

Продолжительность действия зависит от причины, характера боли, интенсивности неприятных ощущений. Так, 1 таблетка препарата помогает блокировать дискомфорт примерно на 10-12 часов. Степень купирования болевого синдрома постепенно снижается, потому что нимесулид начинает выводиться из организма спустя 2-5 часов. Максимальный анальгезирующий эффект наблюдается спустя 20-25 минут после приема таблетки.

Продолжительность терапии зависит от ситуации. Только врач может указать, в течение какого времени можно принимать таблетки. Максимальный срок лечения - две недели.

Максимальная продолжительность симптоматической терапии составляет 15 суток. Чаще нимесулид используется до исчезновения отечности и признаков воспаления – 7-10 дней или меньше. При головных, менструальных, зубных болях медикамент применяется 2-3 суток либо однократно.

Одновременный прием с алкоголем – можно ли?

На данный момент не существует указаний по одновременному приему Найза и алкогольных напитков. Тем более таблетки могут снять похмельный синдром, облегчить состояние.

Побочные эффекты от приема

Представленное фармакологическое средство редко сопровождается негативными сопутствующими явлениями. Чаще таблетки хорошо переносятся, однако около 5% пациентов ищут иные лекарства, поскольку Найз вызывает следующие побочные эффекты:

С особенной осторожностью нужно принимать Найз при наличии следующих проблем и заболеваний:

• нарушения функций почек и мочевого пузыря;
• болезни глаз;
• повышенное артериальное давление;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• тяжелые поражения печени.

Нимесулид способен вступать в химические реакции с другими нестероидными противовоспалительными лекарствами, поэтому одновременное использование Найза и похожих анальгетиков может привести к возникновению нежелательных побочных эффектов.

Принимать лекарство нежелательно при планировании беременности, поскольку таблетки отрицательно воздействуют на женскую фертильность.

Противопоказания

В следующих случаях принимать Найз нельзя:

• при рецидивирующем полипозе носа, околоносовых пазух;
• при бронхиальной астме;
• при непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
• при гиперчувствительности к нимесулиду;
• при кровотечении: кишечном, желудочном и т.д.;
• при болезни Крона;
• в период обострения язвенного колита;
• при декомпенсированной сердечной недостаточности;
• при язвенных поражениях слизистой желудка, кишечника;
• при гемофилии и иных заболеваниях крови;
• при алкоголизме;
• при выраженной почечной недостаточности.

Данные лекарственные препараты также не прописывают при беременности, лактации, детям до трех лет.

Найз или Диклофенак – что лучше выбрать?

Однозначно сказать, какое из этих средств лучше, нельзя, поскольку у каждого из них своя сфера применения, отличается и основной компонент. Так, к примеру, Диклофенак позволяет снять воспалительные процессы в организме, а Найз больше направлен на «ликвидацию» последствий.

Но основные отличия в следующем:

1. Диклофенак противопоказан людям, имеющим в анамнезе заболевания желудка и кишечника. В таких случаях лучше принимать Найз.
2. Найз нельзя прописывать детям до 12 лет, а вот Диклофенак в виде мази разрешен к использованию с 6 лет. Прием его осуществляется строго под контролем врача. Выбираются малые дозировки, но и они помогают в лечении сложных патологий.
3. Нимесулид приводит к угнетению женской фертильности, что может негативно сказаться на способности зачать ребенка. У Диклофенака нет подобных особенностей.
4. У Диклофенака ярко выраженный обезболивающий эффект. Если нужно разово устранить интенсивную боль, которую провоцирует воспаленный сустав, лучше выбирать его. Если нужно длительное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, больше подходит гель Найз.

Диклофенак выпускается в разных формах: есть таблетки, суппозитории, мазь, гель, раствор для внутримышечных инъекций, а также капли, которые широко применяются в офтальмологии. Найз выпускается в трех формах: в таблетированной, в виде геля, в гранулах для суспензии. У данных препаратов показания похожие, однако перед приемом любого лекарства стоит обязательно проконсультироваться со специалистом и прочитать инструкцию.

Страна происхождения

Группа товаров

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Формы выпуска

• 10 - блистеры (1) - пачки картонные. 10 - блистеры (2) - пачки картонные. 10 - блистеры (10) - пачки картонные 10 - блистеры (2) - коробки картонные. 20 г - алюминиевые (1) - пачки картонные. 50 г - алюминиевые (1) - пачки картонные. По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

Описание лекарственной формы

• Гель для наружного применения 1% Белые с желтоватым оттенком круглые двояковыпуклые таблетки с гладкой поверхностью. Гель для наружного применения 1% прозрачный, светло-желтого или желтого цвета, свободный от посторонних частиц. Капсуловидные таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, с характерным запахом. Таблетки диспергируемые

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Особые условия

Состав

• Каждая таблетка содержит: Активное вещество: нимесулид 100 мг. Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат 75 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 114) 40 мг, крахмал кукурузный 54 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 35 мг, магния стеарат 3 мг, кремния диоксид коллоидный 2 мг, тальк 1 мг. Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит: Активное вещество: амтолметин гуацил 600 мг; Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 40,1 мг, гипромеллоза (15 cps) 6,0 мг, лактозы моногидрат (Flowlac 100) 120,3 мг, кремния диоксид коллоидный 1,6 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип-А) 24,0 мг, магния стеарат 8,0 мг; Пленочная оболочка: гипромеллоза (5 срs) 12,5 мг, титана диоксид 6,25 мг, макрогол-400 1,25 мг. нимесулид 10 мг Вспомогательные вещества: N-метил-2-пирролидон, пропиленгликоль, макрогол, изопропанол, карбомер 940, бутилгидроксианизол, тимеросал, калия фосфат, вода, ароматизатор. нимесулид 10 мг; вспомогательные вещества: N-метил-2-пирролидон 250 мг, пропиленгликоль 100 мг, макрогол 315,5 мг, изопропанол 100 мг, вода очищенная 200 мг, карбомер-940 20 мг, бутилгидроксианизол 0,2 мг, тиомерсал 0,1 мг, калия дигидрофосфат 0,2 мг, ароматизатор (Нарцисс-938) 4 мг. нимесулид 50 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция фосфат, крахмал кукурузный, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный, аспартам, ароматизатор ананасовый

Найз показания к применению

• - ревматоидный артрит; - суставной синдром при ревматизме и обострении подагры; - псориатический артрит; - анкилозирующий спондилоартрит; - остеохондроз с корешковым синдромом; - радикулит; - ишиас; - люмбаго; - остеоартроз; - артриты различной этиологии; - артралгия; - миалгия ревматического и неревматического генеза; - воспаление связок, сухожилий, бурситы; - постравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (повреждения и разрывы связок, ушибы); - болевой синдром различного генеза (в т.ч. в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорея, зубная боль, головная боль); - лихорадка различного генеза (в т.ч. при инфекционно-воспалительных заболеваниях).

Найз противопоказания

• - эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения; - кровотечения из ЖКТ; - "аспириновая триада"; - нарушения функции печени; - выраженная почечная недостаточность (КК

Найз дозировка

• 1 % 100 мг 50мг 50мг/5мл 600 мг

Найз побочные действия

• Частота побочных эффектов классифицируется в зависимости от частоты встречаемости случая: часто (1-10%), нечасто (0,1-1%), редко (0,01-0,1%), очень редко (менее 0,01%), включая отдельные сообщения. Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота; нечасто – диспепсия, дискомфорт в желудке и кишечнике, вздутие живота; редко – боли в животе, диарея, рвота, запоры, гастрит; очень редко – пептическая язва, нарушения функции печени. Со стороны мочевыделительной системы: повышение содержания азота мочевины в крови, инфекции мочевыводящих путей Со стороны органов чувств: редко – шум в ушах, нарушения зрения. Со стороны дыхательной системы: редко – бронхоспазм, одышка, ринит, отек гортани. Со стороны центральной нервной системы: часто – головокружение, головная боль сонливость; редко – депрессия. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – подъем артериального давления. Со стороны органов кроветворения: редко – анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения. Со стороны кожных покровов: нечасто – кожная сыпь (включая макулопапулезную сыпь), пурпура, редко – эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла. Аллергические реакции: редко – анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание). Прочие: часто ¬ – слабость; нечасто – отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела); редко – повышенная потливость, лихорадка, лимфоаденопатия; очень редко – отек языка. Симптомы передозировки, меры по оказанию помощи при передозировке Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта, нарушение функции почек, метаболический ацидоз. Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов (активированный уголь) и проведение симптоматической терапии (поддержание жизненно важных функций организма). Специфического антидота не существует.

Лекарственное взаимодействие

Передозировка

Условия хранения

• хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
• беречь от детей

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Найз таблетки: инструкция по применению

Состав

Каждая таблетка без оболочки содержит: нимесулид 100.0 мг, а также вспомогательные вещества: безводный кальция гидрофосфат, микрокристаллическая целлюлоза, крахмал кукурузный, натрия крахмалгликолят (тип А), стеарат магния, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк очищенный

Описание

Фармакологическое действие

Нимесулид является нестероидным противовоспалительным средством (НПВС) из класса сульфонанилидов, действие связано с угнетением активность фермента, обеспечивающего синтез простагландинов — ЦОГ, за счет чего препарат оказывает противовоспалительное действие с антипиретическим и анальгезирующим эффектами. Для нимесулида характерна большая ингибирующая активность в отношении ЦОГ-2 и меньшее сродство к ЦОГ -1.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови после однократного применения в дозе 100 мг достигается через 2- 3 часа после приема. Значение AUC составляет 20-35 мг/л-ч При повторном приеме в дозе 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней не было обнаружено статистически достоверного отличия от этих цифр. Связывание с белками плазмы составляет около 97.5%.

Нимесулид метаболизируется в печени различными путями, в том числе с помощью изофермента цитохрома Р450 (CYP)2C9, поэтому существует вероятность его взаимодействия с препаратами, которые метаболизируются с участием CYP 2С9. Основной метаболит нимесулида, пара-гидроксипроизводное, тоже обладает фармакологической активностью. Время до появления этого метаболита в крови короткое (0,8 ч), однако его константа образования невелика и значительно ниже константы абсорбции нимесулида. Гидроксинимесулид является единственным метаболитом, обнаруженным в плазме крови, он практически полностью конъюгируется. Период его полувыведения составляет 3,2-6 ч. Нимесулид выводится преимущественно с мочой (около 50% принятой дозы), лишь 1-3% выводится в неизмененном виде. Гидроксинимесулид, его основной метаболит, выявляют в моче только в форме глюкуронидного конъюгата. Около 29% дозы выводится с калом после метаболизма.

Кинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется. При умеренно выраженной почечной недостаточности (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) максимальная концентрация нимесулида и его основного метаболита в плазме крови не выше, чем у здоровых добровольцев. Повторный прием не приводит к кумуляции в организме.

Показания к применению

Лечение острой боли

Симптоматическое лечение болевого синдрома при остеоартрите.

Передозировка

При острой передозировке препарата обычно наблюдаются летаргия, тошнота, рвота и боль в эпигастральной области. Эти симптомы обычно обратимы при поддерживающем лечении. Могут наблюдаться желудочно­кишечное кровотечение, АГ, ОПН, анафилактические реакции, угнетение дыхания и кома.

При передозировке препарата рекомендуется симптоматическое и поддерживающее лечение. Специфического антидота нимесулида нет. Больным, поступившим в стационар с симптомами передозировки препаратом (в течение 4 ч после его приема или после приема высокой дозы) рекомендуется промывание желудка, введение активированного угля (взрослым — 60-100 мг) и/или слабительного средства осмотического типа. Необходим регулярный контроль функции печени и почек. Данных о возможности выведения нимесулида с помощью гемодиализа нет. Но, учитывая высокую степень его связывания с белками плазмы крови (до 97,5%), можно предположить неэффективность гемодиализа, гемоперфузии, форсированного диуреза и подщелачивания мочи при передозировке препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фармакодинамические взаимодействия

Варфарин и аналогичные антикоагулянты, ацетилсалициловая кислота: повышенный риск развития кровотечения, поэтому одновременное применение с нимесулидом не рекомендуется, а больным с тяжелым нарушением свертывания крови — противопоказано. Если применение такой комбинации необходимо, требуется контроль действия антикоагулянтов.

Фармакодинамическое/фармакокинетическое взаимодействие с диуретиками

Фуросемид: у здоровых лиц нимесулид транзиторно снижает эффект фуросемида по выведению натрия и, в меньшей степени, калия и снижает диурез. Одновременное применение нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (примерно на 20%) AUC и суммарной экскрекции фуросемида, не изменяя его почечный клиренс. Одновременное применение нимесулида и фуросемида требует осторожности у больных с нарушенной функцией почек и сердца.

Фармакокинетические взаимодействия с другими лекарственными средствами

Литий: существуют данные, что НПВП снижают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и повышению его токсичности. Поэтому при одновременном применении нимесулида и лития необходимо регулярно контролировать концентрацию лития в плазме крови. Взаимодействие нимесулида с глибенкламидом, теофиллином, варфарином, дигоксином, циметидином и антацидами (комбинации соединений алюминия и магния) изучалось in vivo. Клинически значимых взаимодействий выявлено не было.

Нимесулид ингибирует фермент CYP 2С9, поэтому концентрация в плазме крови препаратов, метаболизирующихся с участием этого фермента, при одновременном применении с нимесулидом может повышаться.

Метотрексат: повышение концентрации метотрексата в сыворотке крови и, следовательно, его токсичности. Необходимо соблюдать осторожность, если нимесулид применяется менее чем за сутки после или за сутки до применения метотрексата.

Циклоспорин: возможно повышение нефротоксичности циклоспорина при одновременном применении с нимесулидом

Влияние других лекарственных средств на фармакологический профиль нимесулида Исследования in vitro продемонстрировали, что толбутамид, салициловая и вальпроевая кислота вытесняют нимесулид из участков связывания с белками. Однако несмотря на возможное повышение концентрации нимесулида в плазме крови, это взаимодействие не имеет клинического значения.

Особенности применения

Для снижения риска развития побочных эффектов необходимо применять препарат в минимальной эффективной дозе с наименьшей продолжительностью курса лечения. Если состояние больного не улучшается, лечение необходимо прекратить.

Использование у пациентов с нарушением функций печени

Нимесулид метаболизируется в печени с образованием активного метаболита 4-гидрокси-нимесулида. У пациентов с выраженными или тяжелыми нарушениями функций печени метаболизм нимесулида нарушается, снижается клиренс и увеличивается концентрация нимесулида в крови, что может приводить к аккумуляции препарата. Также имеются сообщения о возникших на фоне приема нимесулида нарушениях функции печени, от умеренно выраженных, до тяжелых, в том числе и с летальным исходом. Таким образом, нимесулид не рекомендован к использованию у пациентов с патологией печени.

При появлении у больных, принимающих нимесулид, симптомов, указывающих на повреждение печени (например, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, повышенная утомляемость, темная моча), или аномальных результатов функциональных печеночных проб, препарат следует отменить. Таким больным не рекомендуется назначать нимесулид и в дальнейшем.

Желудочно-кишечное кровотечение или язва/перфорация могут развиться в любой момент при применении препарата, с предупреждающими симптомами или без них, как при существовании желудочно-кишечных осложнений в анамнезе, так и без них. При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы препарат следует отменить.

С осторожностью следует назначать Найз больным с желудочно-кишечными нарушениями, язвенным колитом или болезнью Крона в анамнезе.

Использование у пациентов с нарушением функций почек