Мскт для обследования головного мозга: что лучше — мрт или мультиспиральная томография? Мскт черепа (лицевой скелет) Подготовка к мскт

При проведении диагностики большого числа патологий сегодня очень популярными считаются методы обследования, которые используют физическое воздействие рентгеновских лучей на человеческие ткани. По мере развития медицинских технологий можно наблюдать и то, как модернизируются уже существующие способы диагностики. Во время проведения обследования пациент чувствует себя в безопасности и комфортно, а результаты диагностирования становятся более информативными для специалиста.

В настоящее время широко используются радиологические методы диагностики. Наиболее популярными из них можно назвать КТ и МСКТ. Принцип сканирования у обоих методов не имеет принципиальных различий, но существует большое отличие в том, как устроены аппараты.

МСКТ головного мозга: что это?

Чтобы ответить на этот вопрос, вначале следует узнать, что означает аббревиатура МСКТ. Расшифровывается она просто. Это мультиспиральная компьютерная томография. И является разновидностью КТ, то есть компьютерной томографии. Процесс сканирования происходит с помощью усовершенствованного оборудования, поэтому обладает множество преимуществ перед стандартной компьютерной томографией.

Это достигается благодаря увеличенному числу настроек, которые помогают специалисту менять настройки сканирования, чтобы лучше диагностировать каждую конкретную клиническую картину. Кроме этого, усовершенствованная томография выдает изображение высокой точности обследуемого органа с отображением самых мельчайших деталей строения.

Особенности

В основе данного метода обследования заложен все тот же принцип сканирования, использующий способности рентгеновских лучей. То есть при обследовании, благодаря своим свойствам, по-разному отражаются от костных или мягких тканей организма с учетом их плотности. Основной особенностью мультиспирального устройства является внутри аппаратное размещение трубок рентгена – датчиков. При сканировании аппарат совершает вращение вокруг кушетки, на которой находится исследуемый, а движение самой кушетки происходит горизонтально внутрь томографа.

Прослеживая траекторию вращения датчиков вокруг исследуемого, можно увидеть образную плотную спираль. В результате чего данный вид компьютерной томографии приобрел название спиральной — СКТ, или МСКТ. Поскольку томографы именуются мультидетекторными.

Чтобы провести исследование определенного участка бывает достаточным одного оборота устройства, что значительно сокращает время сканирования. К примеру, чтобы исследовать органы брюшной полости потребуется совсем немного времени, которое исчисляется секундами. Тогда как исследование, проводимое на стандартном аппарате компьютерной томографии, требует значительно большего времени – почти четверть часа. Еще некоторые приемущества:

• Данное усовершенствование дает возможность провести исследование у большего числа пациентов, например, у тех, кто не может в течение долгого времени находиться в закрытом пространстве, и при этом в неподвижном состоянии. Это могут быть дети, пожилые пациенты и больные, страдающие клаустрофобией. Сюда же можно отнести пациентов, которым применяются аппараты жизнеобеспечения, имеющих тяжелые болезни соматического характера, а также больные, которым необходимо экстренное обследование.
• Модернизация устройства томографа для СКТ создает возможность проводить обследование тихо, без лишних шумовых эффектов, что, безусловно, обеспечивает комфорт пациенту.
• При проведении процедуры у специалиста есть возможность самому установить нужную величину среза, к тому же современные аппараты способны обеспечить сканирование минимального среза – до одного миллиметра. Все это дает возможность распознать даже самые незначительные по размерам патологические образования.

Кроме тех возможностей, которыми обладает МСКТ, есть у аппарата еще ряд положительных свойств. Например, снижение почти на треть лучевой нагрузки, чем при обычной томографии, достичь такого уровня рентгеновского облучения позволяет сокращение периода сканирования. Отсюда вытекает еще одно преимущество спиральной компьютерной томографии – сокращается количество пациентов, которым противопоказано исследование данным способом. Его можно назначать даже детям.

Также стал иным порядок проведения контрастирования. Например, контрастное вещество для проведения СКТ применятся в меньшем количестве. Вводят контраст с помощью инъектора, который встроен в устройство, работает автоматически. Болюсное контрастирование — так называют этот способ, позволяющий точнее контролировать дозу введенного средства. А это в свою очередь положительно сказывается на здоровье пациента, так как происходит значительное уменьшение нагрузки на почки.

Информационности СКТ выдает для врача значительно больше, чем обычная компьютерная томография, к тому же затрат по времени получается намного меньше. Это достигается благодаря тому, что съемка проводится с использованием разных плоскостей. Изображение получается более точное, оно способно детально передать все участки строения органа.

Показания к МСКТ головы

Как правило, мультиспиральная томография мозга головы рекомендуется в следующих ситуациях:

• Необходимо выявить причины признаков заболеваний, выраженные спутанностью сознания, онемением, зрительными патологиями, параличом, головокружениями или болями головы, что может являться симптомами новообразований, травм черепа, или результатом кровотечений, поражений аневризмы.
• Для обнаружения сосудистых патологий.
• В целях исследования изменений, происходящих в полостях мозга головы, если имеются подозрения на гидроцефалию или внутричерепную гипертензию.
• Для уточнения нарушений в среднем ухе.
• При проведении планирования оперативного вмешательства.
• Чтобы визуализировать места поражений мозга головы при инсультах, для дальнейшего выбора правильного лечения.
• С целью установления причин, которые вызвали утрату сознания или повлияли на изменение степень сознания.
• Для обеспечения контроля по эффективности избранного метода лечения или операций, связанных со злокачественными образованиями головного мозга.
• Чтобы обеспечить должный контроль при проведении биопсии мозга головы.
• Установления кровотечений или тромбов при наличии у пациента признаков инсульта.
• С целью диагностировать опухоли головного мозга и дальнейшее использование лучевой терапии.
• Диагностики болезней височных костей, способные спровоцировать нарушения слуха.

Противопоказания

У компьютерной спиральной томографий почти нет каких-то особых противопоказаний, однако при определенных обстоятельствах ее проводить все же не рекомендуется:

• в состоянии беременности;
• при наличии декомпенсированной сердечной недостаточности;
• если у пациента имеет заболевание сахарным диабетом, и он принимает лекарственные препараты в виде метформина. Однако это полностью не исключает проведение диагностики, просто пациенту необходимо прекратить прием средства за сутки до МСКТ;
• при патологии почек;
• если пациент страдает астмой;
• имеется аллергия на контрастное вещество;
• присутствие множественных миелом.

Как правило, компьютерная томография назначается для исследования структур костей черепа. Лучи рентгена прекрасно поглощаются тканями костей, поэтому на выходе можно получить выраженное изображение в объеме, на котором видны все стороны. МСКТ рекомендуется при диагностике повреждений травматического характера.

Диагностируются микротрещины, переломы, при подозрении на онкологию — проводится обследование на выявление опухолей и метастаз. Очень часто МСКТ назначают для того, чтобы провести дифференциальную диагностику, поскольку не всегда иные методы исследования показывают точный результат. С помощью спиральной томографии производится уточнение расположения, объемов и структуры обнаруженной опухоли.

Спиральная компьютерная томография дает возможность лучше визуализировать и распознать:

• Наличие опухолей до миллиметра размером.
• Гематомы и кровоизлияния в мозгу и мягких тканях.
• Патологии таких жизненно важных органов, как печень, поджелудочная и желчный пузырь.
• Болезни аорты.

Использование контраста

При проведении МСКТ головного мозга в большинстве случаев не используется контрастное вещество, однако не во всех случаях, а лишь тогда, когда имеются определенные показания, например, существует сомнение на то, что у пациента объемное образование.

МСКТ сосудов мозга головы должно проводиться с применением контрастного вещества. Это препарат на основе йода, который используется для улучшения визуализацию сосудов. Его вводят внутрь вен, он распространяется с кровью, окрашивая сосуды, в результате чего становится лучшим изображение снимков на выходе. Время на выведение контрастного вещества затрачивается не более суток.

Также невозможно провести без введения контрастного препарата, оценку сосудов Виллизиева круга, объем которого соответствует ста граммам и должен вводиться струйным способом в вены с большой скоростью.

Довольно часто данное исследование головного мозга проводится в той ситуации, когда имеются противопоказания для исследования с помощью МРТ, а также при острых нарушениях кровообращения в мозгу (например, при инсульте), сразу после полученной травмы головы, чтобы уточнить или исключить поражения черепных костей.

Отдельные области исследования

При использовании данной томографии также исследуются:

• Придаточные пазухи.
• Черепные лицевые кости, орбиты,
• височные кости.
• Главные нарушения, которые могут встречаться в этих органах:
• Изменения в результате воспалительного процесса.
• Новообразования.
• Осложнения и изменения, произошедшие после операции, полученных травм.
• Аномальные процессы развития.
• Кисты пазухи (левой верхнечелюстной).

Как уже говорилось, проведение МСКТ мозга значительно расширяет возможности для визуального исследования его структур, поскольку создается большое количество мельчайших срезов до миллиметра за малый отрезок времени. Помимо этого, если возникает необходимость, можно сделать трехмерную реконструкцию изображения. Это очень актуально при ситуации, когда ставится вопрос оперативного вмешательства, особенно, при новообразованиях либо кровотечениях.

Мультиспиральная томография, таким образом, предоставляет гарантию получения обширной информации о присутствии у пациента травм мозга головы, новообразований других болезней намного эффективнее КТ или рентгена. Также данное устройство дает возможность лучше исследовать многие органы и системы организма.

МСКТ сосудов мозга

Этот метод проводится с обязательным введением контрастного вещества. Главным отличием, например, от рентгеновской ангиографии, является неинвазивность, и отсутствие отрицательного влияния на участок, который обследуется. Процедура достаточно быстрая и эффективная, дает возможность оценить состояние сосудов и выявить проблемные участки.

• Диагностировать сосудистые деформации.
• Выявить наличие аневризм.
• Обнаружить тромбы, когда имеется подозрение на присутствие венозного тромбоза.
• Оценить состояние синусов при менингиоме мозговых оболочек.
• Проведения контроля после заболевания пациента ишемическим инсультом.
• Выявить осложнения после травмы черепа.
• Обнаружить аномальные процессы развития сосудов.
• Уточнить источники проявления болей головы у пациента.
• Уточнить данные других исследований и многих других патологий.

Перед процедурой

Перед тем, как отправиться на обследовании пациент должен сообщить соответствующему специалисту о принимаемых им лекарственных препаратах, имеются ли у него аллергические реакции на те вещества, которые могут быть применены при исследовании. Если присутствует, например, аллергия на йод, то ему могут быть назначены стероидные препараты, чтобы избежать возможных осложнений. Подобные препараты следует принимать заранее – примерно, за двенадцать часов до проведения следования с помощью МСКТ.

В период подготовки к МСКТ сосудов мозга пациент должен:

• отказаться от еды, как правило, за четыре часа до начала томографии;
• не рекомендуется употреблять кофе и чай, а также курить.
• иметь результаты прежних обследований, проведенных с помощью других устройств, например, МРТ, КТ, УЗИ.
• нужно сообщить доктору о имеющихся или недавно перенесенных заболеваниях, патологиях в хронической форме, в частности, это касается таких болезней, как порок сердца, почечные нарушения, поражения щитовидной железы, так как все они могут представлять определенный риск при проведении данного исследования.
• пройти предварительные обследования, которые дадут возможность специалисту для безопасности данной процедуры выявить, не имеется ли у пациента противопоказаний. Сюда может входить сбор анамнеза, сдача крови на анализ, консультация анестезиолога.

Кормящим матерям, после того, как им будет проведена томография с введением контрастного вещества, следует несколько суток не кормить ребенка грудью, чтобы не допустить отрицательного воздействия контраста на детский организм.
Если пациент страдает диабетом, астмой или миеломой, об этом также должен знать врач.

Проведение исследования

Пациенту при проведении томографии следует находиться в удобном, не стесняющем движение положении, на нем должна быть свободная одежда.

Чтобы изображение получилось качественным и не имело определенных дефектов, перед началом исследования пациенту рекомендуется на время избавиться на теле от любых предметов из металла, в том числе и ювелирных изделий.

Как правило, на проведение исследования затрачивается от десяти минут до трети часа, при этом основная масса времени уходит на подготовку к томографии, поскольку сам процесс исследования занимает считанные минуты. Нужно отметить, что процедура не доставляет пациенту какого-либо дискомфорта.

Определенные специфические ощущения возможны во время проведения томографии с контрастом. Введение контрастного вещества могут вызвать у пациента ощущение металлического привкуса, жара, разливающегося по телу.

Риски МСКТ:

• Опасаться каких-либо последствий при проведении данного исследования не стоит, так как вероятность проявления осложнений очень невысокая, поскольку ионизирующая радиация при использовании современных аппаратов достаточно маленькая.
• Однако это не исключает определенного онкогенного риска, особенно для молодых пациентов, если им назначались многократные исследования с использованием рентгеновского излучения.
• При наличии у пациента имплантированных электронных устройств (нейростимулятор, инсулиновая помпа), имеется также опасность влияния на них, правда, весьма незначительная. Следует отметить, что данные устройства не входят в список противопоказаний для проведения диагностики.
• Если применяется при исследовании контраст, то возникает опасность возникновения у пациента аллергии, так как это вещество содержит йод. Имеется вероятность проявления аллергической реакции на краску, входящую в контрастное вещество.

В заключение

В наши дни спиральная компьютерная томография считается наиболее эффективным методом лучевой диагностики. С его помощью удается провести диагностику не только мозга головы, но также брюшной полости, грудной клетки, суставов, позвоночника и многих других органов. Данный метод исследования с каждым годом пользуется большой популярностью, как у врачей, так и пациентов.

Мультиспиральный компьютерный томограф – это шаг вперед в медицинской практике, имеет ряд особенностей перед аналогичными устройствами прежних поколений. Этот метод позволяет за короткий промежуток времени провести диагностику многих болезней в самом начале их развития. Доступно проведение исследование для пациентов с массой тела до двухсот килограммов.

При диагностировании, например, сосудов головного мозга основными преимуществами метода МСКТ от других методов диагностики считается то, что он дает возможность изучить степень просвета сосудов, обнаружить количество суженных участков и присутствие коллатералей, которые являются обходными, замещающими сосудами.

Очень эффективна диагностика с помощью МСКТ в неврологии, когда требуется дифференцировать острые поражения мозгового кровообращения, начальных и отсроченных осложнений черепно-мозговых травм. Спиральная компьютерная томография занимает ведущее положение в исследованиях развития процессов новообразований. Также незаменим данный метод томография для диагностирования таких патологий, как грыжа межпозвонкового диска, протрузии, различных травм и болезней органов грудной полости.

Информация, которая получается в ходе исследования, фиксируется на цифровых носителях общедоступных форматов, которые пациент может получить с сопровождающим врачебным заключением. Это все пригодится для анализа динамики обнаруженных изменений патологии. На обследовании у специалиста нужно иметь при себе результаты прежней диагностики и заключения врачей. Пациент может получить консультацию о ранее проведенных исследованиях, которые будут иметься на цифровом носителе.

Следует не забывать, что МСКТ – это метод исследования, который связан рентгеновскими лучами, а значит, имеется, пусть и незначительная, лучевая нагрузка на организм. Поэтому данное исследование, чтобы не допустить каких-либо последствий проводится не просто по желанию пациента, а по имеющимся показаниям и направлению специалиста.

КТ лицевого скелета – рентгеновское сканирование лицевого отдела черепа с компьютерной реконструкцией изображения. Позволяет визуализировать структуру, целостность и патологические процессы в области лобной, скуловых, небных, слезных, носовых костей, сошника, нижних носовых раковин, подъязычной кости, верхней и нижней челюсти. Исследование главным образом назначается при травмах лицевых костей, новообразованиях, инородных телах, аномалиях развития лицевого скелета. На стоимость влияет характер результата (дополнительное описание снимков, формирование 3D-модели), необходимость внутривенного контрастирования, седации, экстренность процедуры и качество аппаратуры.

Показания

КТ лицевого скелета может применяться при наличии таких клинических симптомов как постоянная головная боль, головокружение, возникновение пальпируемых новообразований, частые гнойные или кровянистые выделения из носа, постоянная отечность мягких тканей лица, резкая потеря остроты зрения, нарушения вкуса и обоняния. КТ лицевого скелета показана лицам, перенесшим черепно-мозговые травмы с признаками переломов верхней и нижней челюстей, лобной и скуловой костей, орбиты, проявлениями кровоизлияний.

Также данная методика используется с целью подтверждения наличия воспаления в придаточных пазухах носа (гайморит , фронтит , сфеноидит , этмоидит) и непрорезавшихся зубов. КТ лицевого скелета с контрастированием выполняется для выявления сосудистых мальформаций, дифференциальной диагностики между доброкачественными и злокачественными новообразованиями лицевой области. Данное исследование может назначаться в качестве предоперационной подготовки и для оценки качества проведенного лечения.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению КТ лицевого скелета являются беременность на любом сроке, тяжелое или нестабильное состояние больного, клаустрофобия , психические и неврологические заболевания с гиперкинетическим синдромом, младший детский возраст, выраженное ожирение (большинство томографов рассчитаны на вес пациента до 130-150 кг.). Применение рентгеноконтрастных препаратов противопоказано лицам с аллергией на подобные вещества, страдающим миеломной болезнью , йодзависимыми заболеваниями щитовидной железы и сахарным диабетом , имеющим выраженную почечную недостаточность.

Методика проведения

Для большинства пациентов КТ лицевого скелета не требует специальной подготовки. Исключение составляют ситуации, в которых необходимо контрастное усиление. В таких случаях больному проводиться аллергопроба на контраст, оценивается выделительная функция почек. За 6-8 часов до исследования следует сохранять голод. Направление на КТ лицевого скелета может оформляться такими специалистами как челюстно-лицевой хирург , травматолог , онколог, невролог и нейрохирург , офтальмолог, отоларинголог , реже – стоматолог.

Средняя длительность КТ лицевого скелета составляет 20-30 минут. Во время исследования с контрастированием возможно ощущение тепла и покалывания, легкая слабость и головокружение, которые могут сохраняться некоторые время после окончания процедуры. Других осложнений и нежелательных последствий, как правило, не возникает.

В большинстве клиник получить результат КТ лицевого скелета можно через 30-60 минут после завершения сканирования. Пациенту могут выдаваться распечатанные снимки, CD-диск с копиями, письменное или печатное заключение врача-рентгенолога с описанием или без. КТ лицевого скелета позволяет выявить переломы или трещины костей лица, аномалии сосудов, синуситы , доброкачественные и злокачественные неоплазии различного происхождения, кровоизлияния и воспалительные заболевания мягких тканей, аномалии развития костей и зубов.

МСКТ черепа

МСКТ черепа – это современный метод лучевой диагностики, позволяющий детально визуализировать все костные структуры лицевого и мозгового черепа. При ее помощи выполняются срезы толщиной до 1 мм всех костей головы и их сочленений, полостей придаточных пазух. Также МСКТ черепа позволяет выявить морфологические нарушения мягких тканей, а при использовании контрастного усиления – регионарных кровеносных сосудов. При помощи данной методики можно диагностировать переломы костей, доброкачественные и злокачественные опухоли различной этиологии, пороки развития, патологии мягких тканей и придаточных пазух, присутствие инородных тел, сосудистые мальформации, кровоизлияния и т. д. В большинстве случаев МСКТ черепа проводится в виде самостоятельной процедуры, при исследовании сосудов и мягких тканей применяется контрастирование.

МСКТ черепа является диагностическим методом, основанным на использовании рентгеновского излучения. Внутренние ткани и структуры организма в разной степени способны поглощать лучи, испускаемые компьютерным томографом. Аппарат фиксирует прошедшее и поглощенное излучение и, основываясь на этих данных, формирует снимки. Характерным отличием МСКТ черепа от других видов компьютерной томографии является возможность получения полноценной трехмерной модели костей черепа, благодаря большому количеству рядов детекторов и выполнению снимков в различных плоскостях. В качестве модификации обычной КТ мультиспиральная (мультисрезовая) компьютерная томография впервые была представлена в 1992 году. На данный момент МСКТ черепа набирает все большую популярность в диагностике благодаря своей высокой информативности и возможности 3D моделирования. Однако широкого распространения данная методика еще не получила, что связано с недостаточным количеством томографов для МСКТ в регионах страны и высокой стоимостью подобного обследования. Основные области медицины, в которых может применяться МСКТ черепа – травматология, челюстно-лицевая хирургия, отоларингология, онкология, неврология, нейрохирургия, реже – стоматология.

МСКТ черепа назначается при необходимости получения объемной модели костей черепа или недостоверности результатов других методов диагностики – рентгенографии, магнитно-резонансной и классической компьютерной томографии. Рентгенография является наиболее распространенной и доступной методикой, однако она не позволяет детально и послойно изучить костные структуры, не визуализирует мягкие ткани. Классическая компьютерная томография, в отличие от МСКТ черепа, не дает возможности формирования полноценной 3D модели. МРТ не столь информативна при патологиях костей и в большей степени используется при заболеваниях ЦНС и мышц. В отличие от рентгенографии, КТ и МСКТ черепа магнитно-резонансная томография не оказывает лучевой нагрузки на пациента.

Показания

Основными показаниями к проведению МСКТ черепа служат черепно-мозговые травмы с подозрением на переломы костей черепа, повреждение сосудов и кровоизлияния, инородные тела в тканях головы, подозрение на опухоли различного происхождения и необходимость уточнения их распространенности, резкое ухудшение зрения, обоняния и слуха неясного генеза, врожденные пороки развития костей черепа, рецидивирующие синуситы. Также МСКТ черепа может использоваться с целью определения тактики оперативного лечения, формирования протезов, имплантатов и послеоперационного контроля. Применение внутривенного контраста позволяет более детально изучить кровеносные сосуды, выявить их повреждения и мальформации, а также более четко провести дифференциальную диагностику между доброкачественными и злокачественными опухолями.

Противопоказания

МСКТ черепа категорически противопоказана беременным женщинам на любых сроках и больным в критическом или нестабильном состоянии. К относительным противопоказаниям относятся младший детский возраст, психические заболевания, сопровождающееся повышенной двигательной активностью пациента, боязнь замкнутого пространства, большая масса тела (большинство аппаратов рассчитаны на вес пациента до 130 кг). Дополнение МСКТ черепа внутривенным контрастированием противопоказано лицам с аллергией на йодсодержащие средства, имеющим тяжелую почечную недостаточность и йод-зависимые заболевания щитовидной железы, страдающим миеломной болезнью и сахарным диабетом.

Подготовка к МСКТ

Направление на процедуру может оформляться челюстно-лицевым хирургом, отоларингологом, травматологом, онкологом, неврологом, нейрохирургом, реже – стоматологом. В большинстве случаев нативное исследование не требует специфической подготовки пациента. При необходимости дополнения МСКТ черепа контрастным усилением у больного оценивается секреторная функция почек и проводится проба на чувствительность к вводимому веществу. Также в таких случаях рекомендуется воздержаться от приема пищи за 7-8 часов до процедуры. Непосредственно перед МСКТ черепа пациенту необходимо снять все ювелирные украшения (пирсинг, серьги), съемные зубные протезы и т. д. При наличии сосудистых клипс или несъемных протезов необходимо предупредить об этом врача-рентгенолога.

Методика проведения

После краткого инструктажа и (при необходимости) внутривенного введения контраста или медикаментозной седации больной ложится на стол томографа, а стол перемещают внутрь аппарата. Общая длительность МСКТ черепа может составлять 20-40 минут в зависимости от томографа и использования контраста. Соматических ощущений нативная процедура не вызывает. При применении контрастного усиления возможна легкая слабость, тошнота или головокружение, которые могут сохраняться некоторое время после сканирования.

Получить результаты МСКТ черепа можно через несколько часов после окончания исследования. В зависимости от клиники пациенту могут выдаваться бумажное заключение с описанием врача-рентгенолога или без него, CD-диск со снимками и 3D-моделью, их распечатанные копии. По результатам МСКТ черепа можно выявить следующие изменения: нарушение целостности костей, что указывает на трещины и переломы, скопление патологических масс в придаточных пазухах, что может быть признаком синуситов, воспалительные изменения мягких тканей, аномалии развития, патологические образования, которые в зависимости от структуры и консистенции могут являться гематомами, опухолями, инородными телами. При использовании контраста на МСКТ черепа хорошо визуализируются нарушения целостности и аномалии развития сосудов, а также определяется васкуляризация новообразований, что позволяет провести дифференциальную диагностику между доброкачественными и злокачественными опухолями.

Стоимость МСКТ черепа в Москве

Цена исследования может существенно колебаться. Основными факторами, формирующими стоимость процедуры, являются форма собственности медицинского учреждения, комплектация выдаваемых результатов, использование дополнительных фармакологических средств, плановость исследования. В большинстве случаев в частных клиниках цена на МСКТ черепа в Москве несколько выше, в том числе – за счет более дорогостоящего оборудования. В некоторых учреждениях за применение контраста или седативных средств, детальное описание результатов врачом-рентгенологом может взиматься дополнительная плата. За возможность пройти МСКТ в день обращения приходится платить больше, чем за исследование «по записи».

МСКТ (компьютерная томография) черепа (лицевой скелет) - это информативный, безопасный и точный метод диагностики, с использованием рентгеновского излучения и многосрезового сканирования тканей, с толщиной срезов менее1 мм. Компьютерная томография (МСКТ) черепа позволяет качественно визуализировать костные ткани, несколько менее достоверно и мягкие ткани. МСКТ черепа позволяет получить изображение всех костей черепа (лобной кости, носовых костей, скуловых костей, нижней и верхней челюсти). Мультиспиральная компьютерная томография благодаря тонким срезам позволяет получить детальное изображение морфологических изменений в костных тканях и мягких тканях (особенно при применении контраста) и в этом плане не уступает по информативности МРТ исследованию. МСКТ позволяет обнаружить различные изменения, как в костях, так и в мышцах, сосудах и диагностировать, как травмы костей черепа, так и опухоли. МСКТ черепа это востребованный метод исследования, особенно пластическими хирургами, ЛОР врачами и позволяет не только проводить оперативное лечение, но и контролировать результаты оперативного лечения. Кроме того, большое значение компьютерная томография имеет для диагностики различных опухолей, как костей черепа, так и мягких тканей, как доброкачественных, так и злокачественных.

Показания для проведения МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии) костей

• Травмы лица, повреждения костных тканей и мягких тканей
• Травматические переломы костей лицевого черепа
• Опухоли этой области и степень прорастания (пазух носа, орбит, глазных яблок, носоглотки)
• Диагностика нарушений зрения, обоняния неясного генеза
• Воспалительные процессы мягких тканей
• Планирование и контроль результатов оперативного лечения
• Аномалии развития этой области
• Инородные тела в этой области

Противопоказания к МСКТ (компьютерной томографии) костей лицевого черепа

• МСКТ не проводится при беременности, независимо от срока беременности, так как рентгеновское излучение может оказать негативное воздействие на плод (тератогенное действие).
• Большой вес пациента также не позволяет провести исследование, так как аппараты МСКТ имеют ограничения по весу.
• При необходимости проведения компьютерной томографии с контрастом необходимо учитывать дополнительные противопоказания:
• Наличие аллергии на контраст
• Наличие тяжелой декомпенсированной соматической патологии, заболевания щитовидной железы, тяжелое общее состояние пациента, так как введение контраста может ухудшить состояние пациента и занимает достаточно много времени.
• При проведении компьютерной томографии с контрастом, кормящей матери необходимо воздержаться от кормления грудью в течение 48 часов после проведения исследования.

Преимущества и риски

• МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) костей лицевого черепа это очень качественный и информативный метод исследования, позволяющий детально визуализировать эту область исследования.
• Процедура МСКТ не требует специально подготовки и только при проведении исследования с контрастом рекомендуется не принимать пищу за 6 часов до проведения исследования.
• Процедура МСКТ абсолютно безболезненна и занимает намного меньше времени, чем МРТ.
• При планировании оперативного лечения в этой области МСКТ более информативно, чем МРТ.
• Наличие металла в теле не является противопоказанием для МСКТ, в отличие от МРТ.
• Доза получаемого пациентам рентгеновского излучения незначительная и риск вредного воздействия ионизирующего излучения минимален. Тем не менее, не рекомендуется проводить многократные повторные исследования.
• Качество изображения мягких тканей на МРТ выше и поэтому если необходима детальная визуализация изменений в мягких тканях рекомендуется МРТ исследование.

При подозрении патологических изменений в тканях мозга или мозговых сосудах, доктор назначит пациенту обследование, которое будет включать применение одной из методик сканирования – МСКТ или МРТ. Что представляет собой мультиспиральная КТ? В каких случаях и как проводится такое исследование? Чем она отличается от МРТ? Разберемся в данной статье.

Что такое МСКТ для исследования головного мозга?

Мультиспиральная КТ для исследования мозга представляет собой методику сканирования, которая позволяет проводить объемную реконструкцию структур, находящихся внутри черепной коробки пациента. Это становится возможным благодаря тому, что томограф за короткое время проводит огромное количество очень тонких срезов.

Суть исследования

Технология МСКТ основана на физических свойствах рентгеновских лучей, которые применяются, чтобы визуализировать структуры внутри черепа человека. Современные аппараты оборудуются параллельными детекторами, имеющими высокую чувствительность. Они регистрируют рентгеновские лучи, которые проходят сквозь череп пациента, и передают полученные данные на компьютер. Специализированное программное обеспечение обрабатывает информацию, на основании которой формирует анатомический срез области, подвергающейся сканированию.

Сколько длится процедура?

Сколько времени длится обследование на томографе? Исследование методом мультиспиральной КТ не требует длительного нахождения в неудобной позе, как к примеру, МРТ. Вся процедура, с учетом подготовительных манипуляций, отнимает 10 – 20 минут времени. При этом сам процесс сканирования мозга займет от нескольких секунд до пары минут.

Использование контраста

При МСКТ-диагностике головного мозга контраст используется нечасто. Процедура с контрастированием назначается в тех случаях, когда есть подозрение на наличие объемных образований в мозге. Контрастирующее вещество всегда используется при мультисрезовой КТ сосудов головы и Виллизиева круга для визуализации повреждения костных тканей, нарушениях мозгового кровообращения в острой форме, а также при невозможности проведения МРТ по каким-либо причинам. В таких ситуациях применяется состав на основе йода, который вводится пациенту внутривенно.

Кормящим женщинам в период лактации нужно учитывать, что контраст выводится из организма в течение суток и до полного выведения способен негативно влиять на состав молока. По этой причине после сканирования с контрастным усилением рекомендуется воздержаться от грудного вскармливания на 24 – 36 часов.

Показания для назначения МСКТ головы

Диагностика головного мозга проводится только при наличии показаний. Процедура предполагает воздействие рентгеновского излучения на организм человека, поэтому без необходимости или «в целях профилактики» ее не назначают. Показаниями к проведению МСКТ исследования головы являются:

• диагностика патологий височных костей, способных спровоцировать нарушения слуха;
• выявление опухолевых образований в головном мозге;
• если у больного выявлены признаки инсульта, МСКТ помогает установить тромбы или кровотечения;
• при проведении биопсии томография обеспечивает возможность контроля процедуры;
• проверка эффективности терапии, направленной против злокачественных новообразований в головном мозге (как оперативных методов, так и консервативных);
• установление причин изменения степени сознания или его утраты;
• при инсультах это необходимо для визуализации мест поражений мозга при подборе оптимальной стратегии дальнейшего лечения;
• планирование хирургической операции;
• для выявления патологических процессов в среднем ухе;
• при подозрении на внутричерепную гипертензию или гидроцефалию – для исследования изменений в полостях головного мозга;
• диагностика аномалий сосудов;
• диагностика патологических причин, провоцирующих возникновение таких симптомов, как головные боли, головокружения, паралич, патологии зрения, онемение, спутанность сознания.

Как проводят мультиспиральную компьютерную томографию?

Мультиспиральную компьютерную томографию проводят в специализированных кабинетах, оснащенных современным оборудованием. Пациент переодевается в свободную одежду, не стесняющую движений, убирает с тела все металлические элементы (это украшения, пирсинг, часы, протезы зубов). Перед началом процедуры нужно принять максимально удобную позу. Сканирование безболезненно и не причиняет человеку практически никакого дискомфорта. Если речь идет об исследовании с применением рентгеноконтрастного вещества, то пациент может почувствовать жар или неприятный привкус металла в ротовой полости.

Отличия исследования МРТ от МСКТ

При диагностике патологических состояний головного мозга, его сосудистой системы и костных тканей черепа может назначаться исследование с помощью МРТ или МСКТ. В некоторых случаях (к примеру, при необходимости уточнения или подтверждения предварительного диагноза), пациенту приходится проходить оба вида сканирования. По этой причине многих волнует вопрос о том, есть ли отличие между магнитно-резонансной и мультисрезовой компьютерной томографией, и какая из методик лучше.

Сделать выбор в пользу применения той или иной методики, либо порекомендовать пройти оба вида обследования, может только лечащий врач. Он должен основываться на индивидуальных особенностях организма пациента, учитывать его анамнез и факт наличия или отсутствия противопоказаний в каждом конкретном случае.

Противопоказания и риски мультиспиральной КТ

Методика проведения мультисрезовой компьютерной томографии основана на тех же физических явлениях, которые лежат в основе обыкновенной КТ. Перечень противопоказаний к применению этого способа сканирования человеческого организма аналогичны. К числу состояний, при которых не рекомендована мультиспиральная КТ относятся:

• множественные миеломы;
• аллергия на рентгеноконтрастное вещество;
• астма;
• почечная недостаточность;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• беременность;
• прием медикаментозных средств в виде метформина пациентами, страдающими от сахарного диабета – если необходимо проведение МСКТ, лекарство временно отменяют (за сутки до процедуры), после завершения обследования терапия возобновляется.

Обследование с помощью МСКТ сопряжено с определенными рисками. О них пациента должен предупредить доктор, назначающий процедуру обследования. Следует учитывать, что современные томографы излучают незначительное количество радиации, поэтому вероятность реализации рисков сведена к минимуму, но не устранена полностью.

К основным последствиям относятся:

• аллергическая реакция на составляющие рентгеноконтрастного раствора (йод, краситель);
• нарушения в работе инсулиновых помп, нейростимуляторов и других имплантированных электронных устройств;
• онкогенный риск (в группу риска входят пациенты молодого возраста при условии многократного проведения процедуры).