Асимметрия лица причины психология. Проявление ассиметрии лица: врожденная и приобретенная. Ассиметрия лица человека – разница между нормой и патологией

Правая и левая половины лица у человека несимметричные. Однако, обычно такое состояние незаметно невооруженным глазом и не приносит дискомфорта. В том случае, если разница между правой и левой половиной лица значительно ощущается - это снижает качество жизни человека. Такое состояние мешает социализации, ухудшает общение, вызывает комплексы. Симптом тяжело поддается медикаментозной коррекции. Для того чтобы помочь человеку, используется комплексный подход.

Болезни, для которых характерный симптом:

• Неврит (воспаление) лицевого нерва.
• Патология костей черепа.
• Периодонтит (воспаление корневой оболочки зуба и ее близлежащих тканей).
• Доброкачественные и злокачественные новообразования головного мозга.
• Инфекционные заболевания (герпес-вирус).
• Частые нервные потрясения и стрессы.
• Тяжелые травмы черепа и шеи.
• Заболевания ЛОР-органов (гайморит, отит, фронтит).
• Злоупотребление алкогольными напитками.

Асимметрия лица - что это такое

Асимметрией называют выраженное отличие между правой и левой половиной лица, которые вызваны как врожденными, так и приобретенными факторами. Данный дефект носит косметологический, дерматологический и неврологический характер.

Разница между нормой и патологией

Если внимательно присмотреться к своему отражению в зеркале, отчетливо видно, что лицо не симметрично на 100 процентов. Идеальных лиц в природе не существует.

Нормой считается асимметрия до 2-3 мм. Как правило, существует несколько закономерностей в строении лиц всех людей:

• Более высокая половина лица также является более узкой.
• Черты лица с правой половины кажутся более грубыми и резкими.
• Левая часть лица выглядит моложе и привлекательнее.

Патологическая несоответственность правой и левой половины лица видна невооруженным глазом. Для нее характерны следующие признаки:

• Неполное смыкание одной глазной щели.
• Сухость раскрытого века.
• Слезотечение во время приема пищи.
• Одностороннее сглаживание носогубной складки.
• Неспособность нормально улыбнуться.
• Пациент не может полностью закрыть глаз на пораженной стороне.
• Амимия (отсутствие мимики) с одной стороны лица.

Состояние приносит дискомфорт, неуверенность и требует коррекции.

Причины асимметрии

К самым распространенным причинам асимметрии лица относят такие состояния:

• Дефект развития костей черепа, в частности нижней челюсти.
• Системные заболевания соединительной ткани.
• Кривошея.
• Вирусные и инфекционные заболевания.
• Вирус герпеса (7 типов), который вызывает отек и воспаление лицевого нерва.
• Повышенное систолическое и диастолическое артериальное давление.
• Тяжелые черепно-мозговые травмы, трещины, перелом челюсти.
• Нарушения метаболизма (обмена веществ).
• Снижение защитных функций организма (иммунодефицитные состояния).
• ЛОР-заболевания (отит, фронтит, гайморит, синусит).
• Злокачественные и доброкачественные образования головного мозга.

Перед тем как заниматься непосредственно терапией асимметрии, выявляют ее происхождение. Ведь основное лечение направлено на борьбу с первопричиной данного патологического процесса.

Отношение неврологии к причинам диспропорций

Неврологические заболевания имеют непосредственное отношение к асимметрии лица. Наиболее часто встречаемое заболевание - паралич Белла или неврит лицевого нерва. Этот недуг возникает по причине воспаления нерва, отвечающего за двигательную иннервацию лицевых мышц. Впоследствии возникает обездвиживание одной половины лица. Человек не может улыбнуться, зажмурить глаза или показать какую-либо эмоцию. При параличе Белла отсутствует двигательная чувствительность. При этом тактильные и болевые ощущения сохранены.

Причиной диспропорции может быть повреждение лицевого либо тройничного нерва впоследствии хирургических вмешательств или травматических повреждений.

Нередко встречается такой симптом, как синкинезии. Это состояние - осложнение паралича Белла. Оно характеризуется патологическими неконтролируемыми сокращениями мышечной ткани лица. Возникает непроизвольное моргание, подергивание уголка рта и шеи. Существует теория о том, что синкинезии связаны с неправильным восстановлением (регенерацией) лицевого нерва. Проблема состоит в том, что регенерирующие ветви присоединяются к «не своим» мышцам. Потому и возникает столь видимый дефект. Лечение такого состояния достаточно простое - в место, которое поражено, вводятся микродозы ботулотоксина.

Важно! Асимметрия лица - несоответствие правой и левой половины лица относительно его центральной оси. Такое состояние, выраженное в значительной мере, резко меняет внешность человека и обращает на себя внимание. Это становится причиной постоянного психологического напряжения

Виды асимметрии

Существует несколько классификаций асимметрии лица. По времени возникновения она бывает врожденной и приобретенной. Асимметрия бывает физиологической и патологической. По стороне поражения ее разделяют на правостороннюю и левостороннюю. По локализации различают асимметрию глаз, губ. С анатомической точки зрения классификация выглядит таким образом:

1. Асимметрия центрального отдела черепа:

• Со смещением средней линии лица.
• Со смещением средней линии нижней челюсти.
• Со встречным смещением средних линий обеих челюстей.
• Нарушения задевают зубные ряды.
• С изолированным смещением подбородка.
• С односторонним смещением височно-нижнечелюстного сустава.

1. Асимметрия боковых отделов:

• Сдвиг нижнего края челюсти без оклюзийных (оклюзия - смыкание зубных рядов) нарушений.
• Асимметрия тела нижней челюсти с оклюзийными нарушениями.
• Асимметрия верхней и нижней челюсти (с и без смыкания зубных рядов).

Действия пациента

Первое, что должен помнить пациент при нарушении симметрии лица - не стоит заниматься самостоятельным лечением. Важно как можно быстрее обратиться в лечебное учреждение, где проведут комплекс необходимых клинических исследований. На их результатах будет базироваться дальнейшая тактика терапии.

Диагностика

Для постановки успешного диагноза требуется несколько составляющих. Прежде всего, это сбор анамнеза (жалобы пациента и схема развития болезни). Далее проводится комплекс лабораторных и инструментальных исследований. Среди них:

• Общий анализ крови.
• Анализ мочи.
• Рентгенография основы черепа.
• КТ и МРТ головы и шеи.

Обязательным есть осмотр невролога. Он проводит полное исследование нервной системы, включая проверку поверхностной и глубокой чувствительности, наличие патологических рефлексов. Также при необходимости проводится осмотр стоматолога и нейрохирурга.

Лечение

Тактика лечения зависит от причины данного состояния. Если выявлен сниженный тонус мышц лица - применяются электростимуляция, гимнастика лицевых мышц и массаж. Если таких методик недостаточно - рекомендуется оперативное лечение (ортодонтическая коррекция, челюстно-лицевая хирургия).

Совет врача! Не следует доверять народным советам при лечении заболеваний нервной системы. Категорически запрещено согревать воспаленные нервы, ведь это не только не поможет, но и значительно усугубит состояние больного. В таких случаях обращение в лечебное учреждение - наилучший способ помощи

Лечение нейропатий, невритов проводится в специальных стационарах. Лечащий врач подбирает комплекс медикаментов, наиболее подходящих для конкретной ситуации. Кроме лекарственных препаратов, применяют миостимуляцию, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Негативные последствия

Если заболевание не лечить, высок риск осложнения состояния, что ведет к проблемам с питанием, ухудшению слуха, болезненным ощущениям в результате постоянного напряжения мышц. Также не стоит забывать об ухудшении психологического состояния пациента. Возможно развитие неврозов, агрессивности, патологической замкнутости и хронической депрессии. После неудачного оперативного вмешательства часто меняется мимика лица, появляется нервный тик, формируется склонность к развитию воспалительных процессов.

При невропатии лицевого нерва основной момент заключается в том, что главное - не слишком сильно простимулировать нерв. Это приводит к развитию контрактуры, и в таком случае лицо останется асимметричным. В общем, в 20 процентов случаев не удается полностью восстановить все функции нерва. У некоторых людей не полностью закрывается глаз, иногда носогубная складка так и остается сглаженной, а лицо - перекошенным. Это очень осложняет социальную жизнь человека.

Что об асимметрии говорит психология

Психотерапевты считают, что по симметричности черт лица можно сказать многое о человеке:

• Эмоциональной устойчивости человека.
• Его интеллектуальные способности.
• Духовность и связь со своим внутренним миром.
• Какое мышление преобладает - логическое или эмоциональное.

Левое полушарие головного мозга отвечает за логику и интеллектуальные способности. Эти черты отражаются на правой половине лица человека. За творческий аспект, эмоциональность, связь со своим внутренним миром и духовность отвечает правое полушарие головного мозга. Именно эти признаки нашли свое отображение на левой половине лица.

Как оптически скрыть асимметрию

Скрыть дефект симметрии можно с помощью различных средств. Например, для женщин подходит правильно подобранный макияж и стрижка. Мужчины зачастую отращивают растительность на лице. Также можно использовать различные аксессуары, например, очки.

Профилактические мероприятия

Намного проще предупредить развитие асимметрии лица, нежели заниматься ее лечением, которое отбирает много сил и финансовых средств. Прежде всего, стоит вести здоровый образ жизни - отказаться от курения, употребления алкоголя и наркотических веществ. Посещать стоматолога стоит дважды в год. Это поможет выявить проблему на ранних этапах. Также следует избегать переохлаждений, которые провоцируют развитие неврита лицевого нерва. Если у ребенка обнаружена кривошея или другие врожденные заболевания - их лечение начинают как можно раньше.

Характерные особенности, причины и признаки асимметрии лица. Устранение проблемы косметическими процедурами, хирургическим вмешательством и гимнастикой.

Что такое асимметрия лица

Об асимметрии говорят при сильном опущении (на 50-70%) уголков рта, бровей, век, кончика носа, мочек ушей. Они могут «проседать» как вместе, так и по отдельности, и в последнем случае это не доставляет особых проблем. В первом же варианте страдают и подбородок, и лоб, и щеки, в результате чего создается впечатление, что детали лица частично расположены под небольшим или сильным углом.

Асимметрия лица не относится к каким-либо заболеваниям, а является лишь косметическим дефектом. Но ее диагностикой, профилактикой и коррекцией занимаются именно медики - стоматологи, неврологи, черепно-лицевые хирурги.

В мире с таким явлением сталкивается примерно каждый 3-4 человек, но в большинстве случаев оно не влияет на эстетическое восприятие внешности человека и не требует исправления.

Причины возникновения асимметрии лица

Они делятся на врожденные и приобретенные, первые обычно проявляются сразу же после появления ребенка на свет или в первые годы жизни. Ко вторым относятся различные заболевания или воздействие внешних негативных факторов, например, переохлаждение. Довольно часто происходит их объединение, что в итоге сильно усугубляет ситуацию.

Причины асимметрии лица у детей

В случае приобретенной асимметрии лица у ребенка причину нужно искать в следующем:

• Защемление тройничного нерва . Он проходит от глаза и до нижней челюсти, разделяясь на три части. Его сдавливание приводит к изменению пропорций лица, и нередко это вызывает невралгия. В детском возрасте защемление может произойти, в частности, в результате ударов и падений.
• Переломы лицевых костей . Речь идет о нарушении целостности верхней или нижней челюсти, глазницы и носа вследствие ушиба, удара или падения. Такой перелом может быть открытым или закрытым.
• Нарушение прикуса . У детей это одна из самых распространенных причин, поскольку чаще всего такая проблема возникает в результате замедленного появления зубов и замены коренных на молочные.
• Косоглазие . Это асимметричное расположение роговиц в глазнице, одна из которых находится непосредственно у края века.
• Кривошея . В основном речь идет о нейрогенном или мышечном типе заболевания, проявляющемся в неправильном наклоне головы. Она может быть как приобретенной вследствие изменения структуры шейных позвонков или мягких тканей, так и врожденной. В последнем случае это больше относится к девочкам.
• Вредные привычки . Здесь имеется в виду постоянное прищуривание глаз, активная мимика лица, жевание зубами на одной стороне, сон только на левом или правом боку.
• Гемиатрофия лица . Медики называют эту патологию синдромом Парри-Ромберга, который характеризуется атрофией мягких тканей.

Причины асимметрии лица у взрослых людей

Столкнуться с такой патологией взрослые люди могут и в результате различного рода травм, повлекших за собой нарушение целостности челюсти и черепа. Сказывается на этом и плохое зрение, поскольку в таком случае человек вынужден постоянно щурить глаза, чтобы что-то разглядеть, а это тоже может иметь последствия.

Нередко пропорции лица нарушаются после того, как человек простывает на сквозняке. Такое явление называется невритом лицевого нерва, который проявляется в сильной боли, беспокоящей преимущественно в задней части головы и отдающей в ухо. Этот симптом может дополняться повышенным выделением слюны, сухостью глаз или, наоборот, слезотечением.

Наиболее опасной причиной вторичной асимметрии лица у взрослых является инсульт, когда парализуется только одна часть тела.

Довольно распространено и жевание пищи на одной стороне, поскольку у многих взрослых, особенно после 60 лет, уже нет некоторых зубов.

Основные признаки асимметрии лица

Асимметрия проявляется в затруднении контроля над мышцами, нарушениях артикуляции и в работе речевого аппарата, трудностях в приеме пищи и боли в черепе, возникающей обычно при неврите лицевого нерва. Также могут быть расширена глазная щель и ослаблены мимические мышцы. Иногда веки невозможно полностью опустить из-за дискомфорта.

Обычно у пациента появляется страдальческое выражение, он не может приподнять губу, наморщить нос или лоб. Разница в размерах разных частей лица варьируется от 2 до 4 см, при меньших цифрах непрофессиональным взглядом она практически не видна.

Для диагностики необходим визуальный осмотр пациента, сбор анамнеза, выявление возможных причин (травмы, проблемы по стоматологической части, воздействие сквозняка). С целью постановки точного диагноза требуется консультация нейрохирурга, окулиста, стоматолога, невролога. Также может потребоваться пройти МРТ или КТ, рентгенографию черепа и УЗИ сосудов головного мозга.

На приеме у врача обязательно замеряется расстояние между двумя щеками и глазами, а также ширина от кончиков губ до края черепа.

Как убрать асимметрию лица

Если вы не знаете, почему появилась асимметрия лица, прежде чем что-то делать, сначала выясните это у хирурга, невропатолога или стоматолога. Не очень заметный дефект может и не корректироваться, действовать нужно, если угол наклона головы с одной стороны больше на 8-10 градусов. Если причиной этому послужил инсульт, то сначала стоит восстановиться после него у кардиолога, при неврите пьют противовоспалительные препараты. В случае же нарушения прикуса наращивают костную ткань, ставят протезы и имплантаты.

Как исправить асимметрию лица гимнастикой

Перечислим ниже несколько эффективных упражнений:

1. Держа глаза открытыми, медленно поднимайте и опускайте брови так высоко, насколько это возможно. Имитируйте выражение, как будто вы чему-то удивляетесь. Повторите такие движения 10 раз, а затем расслабьтесь.
2. Наберите в рот как можно больше воздуха, напрягите веки и на счет «три» закройте глаза, оставайтесь в таком положении 10 секунд. Повторите упражнение 10 раз.
3. Надуйте щеки, а затем резко выдохните набранный воздух, так, чтобы скулы максимально напряглись. Сделайте это 10 раз.
4. Попеременно надувайте и расслабляйте то одну, то другую щеку в течение минуты.
5. Вытяните губы вперед, сложив «бантиком», приоткройте рот, чтобы обнажились зубы, и скажите длинное «аааа…». Затем резко улыбнитесь, сделайте это упражнение 12 раз.
6. Передвигайте нижнюю челюсть вправо и наоборот, так далеко, как сможете. При этом по максимуму должны быть задействованы мышцы шеи и лица. Повторяйте такие движения в течение 2-3 минут.
7. Двигайте челюстями вверх и вниз до тех пор, пока не устанете. Затем расслабьте их и выполните все это еще 10 раз.
8. На счет «один» резко откройте рот, на «два» задержитесь в таком положении, а на «три» - закройте его. Старайтесь при этом набирать как можно больше воздуха, чтобы в груди чувствовалось напряжение.
9. Верхнюю губу накройте нижней, стараясь вытянуть последнюю как можно дальше от себя. Затем сделайте все наоборот и выполните это движение 20 раз. В это время должно ощущаться натяжение кожи над подбородком.
10. Как можно сильнее зажмурьтесь, а потом резко расслабьте веки.
11. Поводите глазами вправо и влево, вверх и вниз, а потом и по направлению хода часовой стрелки. Уделите этому упражнению 2-3 минуты.
12. Хмурьте брови, сильно напрягая мышцы лба. Потом вытягивайте их вверх, как бы рисуя домик, а затем к носу и вниз. Потратьте на это движение 1-2 минуты, и оно поможет выровнять верхнюю часть лица.
13. Закройте пальцем правую ноздрю и левой одним резким движением наберите воздух. Задержите дыхание на несколько секунд и выпустите его. Затем сделайте то же самое для другой стороны, и так 10 раз с каждой ноздрей.
14. Сверните язык в трубочку, сомкните зубы и растяните губы в улыбке, задержавшись в таком положение на 20 секунд. Затем выдохните и сделайте то же самое 5 раз.

Что делать из косметологических процедур при асимметрии лица

Среди других косметологических процедур выгодно выделяются:

• Софтлифтинг . Эта методика предназначена для восполнения недостающего объема мягких тканей на лице гиалуроновой кислотой. Наиболее популярными препаратами являются Voluma и Sub Q. Вводят их под кожу с помощью тонких шприцов со стерильной иглой. Нужный эффект достигается за один сеанс и виден сразу же. Такой способ не используют при дерматологических заболеваниях и нарушении свертываемости крови.
• Ботулинотерапия . Речь идет о подкожном введении специальных препаратов - Ботокса, Диспорта или Ксеомина. Они позволяют смоделировать черты лица, заполнив пустоты и нормализовав выработку собственного коллагена. Одна проблемная зона обрабатывается в этом случае в течение примерно 5 минут. Для решения проблемы достаточно будет и 2-3 сеансов в год. Полностью эффект проявляется на 2-3 сутки после посещения косметолога. Коррекцию с помощью ботокса не проводят при аллергии на белок, в случае острых инфекционных заболеваний, при нарушении свертываемости крови и недавно завершенном курсе антикоагулянтов.
• Нитевой лифтинг . Этот метод эффективен при опущении внешних краев бровей, скул и щек. Для проведения процедуры могут применяться нерассасывающиеся (например, золотые), рассасывающиеся и комбинированные нити. Их вводят в ткани посредством иглы, которую затем достают. Таким образом создается каркас, который и отвечает за симметричность пропорций лица. Процедура эта довольно болезненная, поэтому проводят ее под местным обезболиванием с помощью анальгезирующих гелей. В среднем результаты сохраняются на 12-16 месяцев при использовании рассасывающихся материалов.
• Безинъекционная биоревитализация . Для этого задействуют специальный лазер и гиалуроновую кислоту, которая путем прогрева тканей достигает своей цели в полном объеме и очень быстро. Процедура эта безболезненная, один сеанс длится около 20 минут. Гелем обрабатывают только те участки, на которых имеется асимметрия. Такое воздействие будет вредно при ОРВИ, кормлении грудью и беременности, а также при новообразованиях и герпесе. Улучшить состояние удается за 2-3 сеанса.

Лечение асимметрии лица пластической операцией

Для визуального улучшения ситуации может быть назначен липофилинг , суть которого заключается в пересадке мягких тканей на проблемные участки. Это позволяет откорректировать размер губ и форму подбородка, изменить положение бровей.

Альтернативой этой операции является лифтинг , с помощью которого убираются излишки кожного покрова в нужных местах. Длится он около 3 часов и проводится под общим наркозом.

При асимметрии носа актуальной будет ринопластика , благодаря которой удается исправить его форму.

Также очень популярна установка лицевых имплантатов из синтетических материалов, которые позволяют добиться постоянного результата. Длится такая операция в течение 2-3 часов, и сопряжена она с высоким риском осложнений.

После хирургического вмешательства пациента ждет реабилитационный период в 4-8 недель, ведь все манипуляции требуют накладывания швов и их снятия. Следов от них практически не остается, а для беспроблемного восстановления понадобится исключить в первые месяцы использование косметики, посещение солярия, пляжа и сауны, косметические процедуры.

Как исправить асимметрию лица - смотрите на видео:

Первое, на что автоматически обращает свое внимание каждый человек при встрече или общении с другими людьми - это их лица. При этом даже не замечается та легкая асимметрия лица, которая присутствует у каждого из нас, то есть незначительное различие форм, расстояний и размеров одной половины от другой. Асимметрия является индивидуальной особенностью, внешней характеристикой каждого человека. Абсолютно симметричных лиц в природе не существует. Асимметрия овала лица и вообще отдельных его участков своими показателями отличает даже однояйцевых близнецов.

Она может носить физиологический и патологический характер и в профессиональном отношении представляет собой интерес для специалистов многих специальностей - в неврологии, косметологии и пластической хирургии, стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, в психологии, антропологии и судебно-медицинской экспертизе. Каковы могут быть причины и что делать при сильной асимметрии лица?

Причины асимметрии лица

Определенный процент людей обращаются к косметологам или пластическим хирургам именно по поводу несимметричного расположения элементов лица. Однако наиболее часто диспропорция последнего определяется косметологом при осмотре по поводу коррекции каких-либо других дефектов или пластическим хирургом, которым планируется, например, операция объемной пластики.

Форма и симметричность всех точек зависит от строения костей и хрящей лицевого черепа, степени развития, объема и тонуса мимических и жевательных мышц, проходящими нервами и сосудами, объемом и толщиной подкожной жировой клетчатки и т. д.

Из множества образований лицевого черепа, в том числе и костно-хрящевых структур, наиболее важным косметическим и эстетическим образованием является нос. Его формы и размеры не только определяют эстетичность, но и являются основными в случаях формирования асимметрии. Последняя, если тщательно присмотреться, может выражаться в неровностях или отличиях контуров бровей, в различной форме уголков рта и глубины носогубных складок, в разных размерах и формы ушных раковин, положения крыльев носа и т.д.

Коррекция асимметрии лица не всегда является необходимостью. Отсутствие идеальной симметрии не только лица, но и других частей скелета и тела в целом обусловлено индивидуальными анатомическими и морфологическими особенностями развития, как врожденного характера, так и различными причинами, возникающими на протяжении жизни. Визуально нарушение симметрии почти не заметно и встречается, практически, у всех людей. Отклонение пропорций, составляющее не более 2-3 мм или 3-5 градусов, считается физиологической нормой.

На подход в отношении решения вопроса о том, необходимо ли и как можно убрать асимметрию лица, значительное влияние оказывает диагностика возможных причин. В связи с характером причин (именно патологические отклонения от условно правильных пропорций) все асимметричные состояния объединяют в три большие группы:

1. врожденную
2. приобретенную
3. сочетанную

Врожденная асимметрия лица

Обусловлена аномалиями, связанными с генетической предрасположенностью или нарушениями различного характера, возникшими в процессе внутриутробного развития плода. К ним относятся, преимущественно:

• аномалии развития костей лицевого черепа;
• недоразвитие нижней челюсти;
• неправильное формирование височно-нижнечелюстного сустава;
• дефекты развития соединительной ткани или мимической мускулатуры;
• односторонний дефект грудино-ключично-сосцевидной мышцы с развитием кривошеи;
• косоглазие.

Приобретенная

Если асимметрия лица появилась уже после рождения, то этот дефект относится к приобретенной патологии. Основными причинами приобретенной диспропорции являются последствия:

• травматических повреждений костных структур и воспалительных процессов в области нижнечелюстных суставов;
• патологических процессов в жевательной и мимической мускулатуре;
• неправильного развития зубного ряда, нарушения прикуса и, вообще, любого ненормального состояния зубочелюстной системы;
• неврологических заболеваний.

В данном случае неврологическая патология является главной и представлена наиболее многочисленными проблемами, приводящим к мимическим нарушениям пропорций. К этому блоку относятся, в основном:

• нейропатия лицевого нерва, или паралич Белла (самая частая причина лицевой асимметрии - до 25 случаев на 100 000 населения);
• травматические повреждения, в том числе и хирургические, и другие поражения лицевого нерва;
• послепаралитическая мимическая контрактура с повышенным тонусом одноименных мышц на противоположной стороне;
• синкинезии патологического характера (моторно-моторные и моторно-вегетативные), связанные с нейропатиями и характеризующиеся мышечным спазмом мимических мышц, дискинезии мимических мышц; устранение ассиметрии лица при синкинезиях относительно несложное; оно легко поддается коррекции путем введения микродоз ботулотоксина в слезную железу или круговую мышцу глаза;
• болевые синдромы в каких-либо зонах лица;
• асимметричный миастенический синдром.

Неврология особенно глубоко рассматривает причины диспропорции. Ее выводы обязательно учитываются в тех случаях, когда пластическому хирургу и даже врачу-косметологу необходимо выбрать лечение асимметрии лица.

Синкинезия мышц лица

Отношение неврологии к причинам диспропорций

Мимическая асимметрия в первую очередь, с точки зрения неврологии, определяется отсутствием симметричности в полушариях головного мозга. Каждым из больших полушарий регуляция ощущений (сенсорики) и моторики соответствующих половин тела осуществляется по-разному. В то же время, восприятие одним человеком мимики другого также зависит от состояния взаимодействия между полушариями мозга у конкретного человека.

Неврология как наука рассматривает вопросы симметричности в качестве его субъективного восприятия наблюдателем. Иными словами, вывод одного человека о диспропорциях может быть ошибочным - другой наблюдатель в связи с особенностями взаимодействия между полушариями своего головного мозга может прийти к противоположному выводу. Поэтому в неврологии выделяются следующие типы асимметрии, которые приняты также в косметологии и пластической хирургии при окончательном решении вопроса о том, как исправить асимметрию лица:

Статический или морфологический тип

Этот вид нарушения симметрии характеризуется наличием различий в состоянии покоя между отдельными элементами в размерах, строении, формах и пропорциях. Причины этих различий заключаются в индивидуальных особенностях развития, патологии костей лицевого черепа, патологии жевательной и мимической мускулатуры, в последствиях заболеваний и травматических повреждений.

Типы асимметрии
А Статический или морфологический
В Динамический или функциональный

Динамический или функциональный тип

Заключающийся в несинхронных сокращениях лицевой мускулатуры и проявляющийся во время мимики. Так, например, диспропорция, отсутствующая в покое, или умеренная диспропорция в состоянии покоя соответственно появляется или значительно усиливается при улыбке или вытягивании губ в виде трубочки. Динамическая форма асимметрии связана с врожденной или приобретенной патологией мимических мышц, остаточными явлениями поражения лицевого нерва центрального (нарушение мозгового кровообращения) или периферического характера в виде паралича Белла. При этом степень выраженности диспропорций зависит от степени поражения (нейропатии) лицевого нерва.

Исправление асимметрии лица

Терапия рассматриваемой патологии основана на диагностике причины, установлении типа и степени патологического состояния и назначении лечения соответствующей патологии в сочетании с применением нейротрофических методов.

Поскольку наиболее частой причиной является нейропатия лицевого нерва, основные принципы лечения заключаются в:

1. Применении соответствующей специфической (неврологической) традиционной медикаментозной терапии.
2. Инъекциях препаратов токсина возбудителя ботулизма на «здоровой» и/или пораженной стороне.
3. Применении филлеров стабилизированной гиалуроновой кислоты.
4. Проведении хирургической коррекции или нитевого лифтинга.

Кроме того, почти во всех случаях могут быть применены гимнастика против асимметрии лица и процедуры электростимуляции (при отсутствии противопоказаний к их проведению).

Инъекции болулотоксина

В целях проведения ботулинотерапии, кратко описанной выше, могут использоваться различные препараты ботулинического токсина «А», в частности « », « » и, особенно, « ». При параличах и парезах коррекция этими средствами осуществляется на здоровой (условно) половине лица, поскольку именно здесь и формируется повышенный тонус мышц. В случае наличия синкинезий, мышечных контрактур и гиперкинезов инъекции осуществляются, в основном, в зависимые мышцы. Очень часто такая правильно проведенная дозозависимая терапия позволяет в течение 4-6 месяцев восстановить симметрию лица без операции.

Хирургическое лечение асимметрии лица

Дермальные гели

На следующем (после ботулинотерапии) этапе осуществляется контурная пластика и коррекция объемов мягких тканей посредством применения . Эти препараты в составе комплексной терапии (хирургическое лечение и ботулинотерапия) дают возможность достичь высоких функциональных и эстетических результатов у пациентов с длительно существующими и тяжелыми формами паралича мимической мускулатуры.

Препараты стабилизированной гиалуроновой кислоты позволяют не только устранить диспропорцию участков и восстановить эстетическое состояние, но оказывают и выраженный лечебный эффект, благодаря улучшению микроциркуляции и трофических процессов в тканях.

Оптимальными специалисты в неврологии считают пластичные гипоаллергенные, лишенные клеточной и генной токсичности, филлеры на основе гиалуроновой кислоты нового поколения с особой трехмерной структурой линейки ” ” швейцарского фармацевтического концерна “Hyal Intertrade SA”. Контурная пластика осуществляется с помощью классических техник введения филлеров - линейной, веерной, мультипунктурной, «сеткой».

Нейропатия лицевого нерва справа
А исходное состояние
В картина после ботулинотерапии (Лантокс) и инъекционной пластики (Bellcontour)
С состояние до
D после волюметрической коррекции

Оперативное лечение и нитевой лифтинг

В тех случаях, когда асимметрия характеризуется значительно выраженностью (в сумме более 5 см), требуется проведение хирургической коррекции, поскольку консервативные методы лечения не в состоянии обеспечить получение удовлетворительных результатов не только в функциональном плане, но и в эстетическом отношении.

В то же время, при парезах, локальных повреждениях концевых отделов или первой ветви лицевого нерва, при наличии определенных сопутствующих заболеваний или отказе самого пациента от хирургического лечения возможна коррекция посредством малоинвазивного (подтяжки). Обычно он проводится в сочетании с ботулинотерапией и коррекцией после операции филлерами стабилизированной гиалуроновой кислоты или во время операции - аутожиром (). Сочетание этих методов позволяет существенно улучшить состояние пациента, в значительной степени повысить качество его жизни и облегчить его социальную адаптацию.

Коррекция нитевым лифтингом

Упражнения при асимметрии лица

Могут быть различными, но основные из них - это:

1. Медленно и с усилием нахмуривать брови.
2. Максимально зажмурить глаза, после чего быстро расслабить веки.
3. Максимально поднимать брови одновременно с подъемом верхнего века.
4. Сильно вытянуть вперед сложенные в трубочку губы с одновременным произнесением звука «И».
5. Попеременно улыбаться уголками губ.
6. Осуществлять имитацию максимального вдоха при прижатых пальцами крыльях носа.
7. Медленно перемещать нижнюю челюсть поочередно в правую и левую стороны, задерживая ее в крайних положениях в течении 2-х секунд.
8. Перемещать языка по кругу по внутренней стороне щек и губ перед зубами.

Во время проведения упражнений желательно осуществлять особенные нагрузки на проблемную половину. Число повторений каждого упражнения с проблемной стороны должно быть не менее 20, со здоровой стороны - не меньше 10-и.

От оценки степени диспропорций, диагностики их причин и выбора правильного алгоритма терапии полностью зависит адекватность проведения коррекции.

У нормального человека лицо не может быть полностью симметричным. Разница между левой и правой стороной практически не заметна. Выявить мелкие различия можно, если сильно присматриваться к фотографии или тщательно изучать человека. Но в некоторых случаях асимметрия носит патологический характер и это уже причина обращения к специалисту. В большинстве случаев явное нарушение пропорций лица связано с асимметрией челюсти. Расскажем о ней детальней.

Описание болезни

В норме нарушения пропорций не превышают 2-3 миллиметров. Для левой стороны лица характерна женственность и сглаженность черт.

Они немного удлинены в вертикальной плоскости.

Правая сторона немного шире, имеет более сформированные очертания и резкость. Но существуют и выраженные асимметрии лица, связанные с глубокими нарушениями.

Отличить физиологические отклонения от патологически нарушенных пропорций не сложно. Для этого достаточно посмотреть в зеркало.

Симптомы

У асимметрии лица есть проявления. По этим симптомам можно установить диагноз:

• отвисание щёк вследствие слабости мимических морщин;
• поражённая часть лица приобретает вид маски, уголок губ опускается вниз;
• разглаживание естественных лобных и носогубных складок;
• страдальческое выражение асимметричной половины;
• явное нарушение мимики (с трудом закрывается глаз, приподнимается губа или морщится лоб);
• расширение глазной щели.

При сложных случаях с поражением лицевого нерва симптоматика усиливается.

Иногда признаки сопровождаются болевыми ощущениями.

Если работа мышц сильно ухудшается и затрагивает сторону шеи, у пациента развивается патологический наклон головы. Постепенно одна щека обвисает, а больная сторона лица сглаживается. Нередко возникают проблемы с питанием, а боль проявляется именно во время пережёвывания пищи.

Причины возникновения

Факторов для возникновения асимметрии лица несколько. Они могут включать в себя физиологические и патологические нарушения. В основе развития неправильных пропорций лица лежат косметологические, неврологические, дерматологические и стоматологические проблемы.

Врождённые дефекты лица, приводящие к асимметрии, довольно редки.

Обычно отклонения выявляются уже во внутриутробном периоде, когда активно формируется плод. Иногда такие нарушения сопровождаются различными синдромами.

Существует и старческая асимметрия лица. Это обусловлено возрастными изменениями на фоне развивающейся слабости мышц.

Разновидности дефекта

Врождённый и приобретённый

Врождённые:

• аномальное строение черепных костей;
• недоразвитость нижней челюсти;
• нарушение развития височно-нижнечелюстного сустава;
• неправильное формирование шейных мышц;
• поражение соединительных тканей и мышечной системы.

Приобретенные:

• травмы лица, челюстей, лицевых костей;
• воспаление или защемление лицевого нерва;
• нарушение прикуса;
• полная вторичная и первичная адентия (отсутствие зубов);
• косоглазие;
• атрофии мягких тканей на фоне системных заболеваний;
• кривошея у детей.

Естественные и патологические

Физиологические причины

К таким факторам относятся вредные привычки. Неправильная осанка с характерным наклоном головы в сторону на протяжении длительного времени приводит к асимметрии лица. Изменяться лицо может при постоянном жевании жвачки на одной стороне челюсти, прищуривании глаза.

Если человек длительно спит на одном боку, это приводит к искажению лица.

Патологические:

• невропатические дефекты лицевого нерва, паралич Белла;
• мимическая контрактура после паралича с повышенным тонусом на здоровой стороне лица;
• синкинезии (непроизвольные движения мышц лица или глаз);
• дискинезия мимических мышц;
• болевые синдромы одной из сторон лица;
• миастенический синдром, сопровождающийся асимметрией.

Лечение

В большинстве случаев для устранения асимметрии применяют хирургическое вмешательство. Благодаря пластике лица можно добиться значительного выравнивания лица по пропорциям.

Хирургическое вмешательство

Перед пластической операцией обязательна подготовка. Обычно для диагностирования сложной асимметрии лица достаточно внешнего осмотра, сбора жалоб и рассмотрения анамнеза. Обязательно проводится исследование на возможный воспалительный процесс и инфекции мягких тканей. Пока они не будут устранены, приступать к хирургическому лечению нельзя. Измерение пропорций лица проводится с помощью специальных приборов. Если пораженная сторона смещена более чем на 5 градусов, врач предлагает различные виды коррекции.

Определить степень дефекта лицевого нерва поможет невролог. Обязательно проводится рентгенография, если асимметрия связана с травмой лица. Помимо консультации хирурга, потребуется пройти обследование у окулиста, нейрохирурга или стоматолога.

Заключительным этапом подготовки к оперативному вмешательству будет магнитно-резонансная томография.

Такое исследование даёт точную картину по костям и мягким тканям.

Виды операций

1. Нитевой лифтинг. Подкожно вводятся полидиоксаноновые нити, которые самостоятельно рассасываются. Постепенно на их месте образуются коллагеновые волокна. Пластика подходит для пациентов с физиологической асимметрией, вызванной возрастными изменениями контура лица. Процедура длится 30-60 минут, среднее время длительности эффекта составляет 2 года.
2. Контурная пластика. Косметологический метод включает использование инъекций или имплантатов. Благодаря операции можно достигнуть максимальной подтяжки лица и устранения видимой асимметрии. У контурной пластики множество противопоказаний, которые озвучивает специалист.
3. Блефаропластика . Используется для корректировки кожной складки над глазом. С помощью пластики век устраняется выраженная асимметрия глаз. Дополнительно блефаропластика дает возможность избавиться от припухлостей под глазами. Если у пациента есть синкинезии, связанные с неврологическими отклонениями, пластика век может быть неэффективной.
4. Броулифт. Пластика бровей используется для перемещения асимметричной брови в более высокое положение. Такой метод часто используется, если одних имплантатов недостаточно или требуется корректировка лба.
5. Ринопластика. Используется для корректировки носа после различных травм. Операция длится не более 1,5 часа.

Массажи

Если асимметрия не связана со сложными травмами и поражением лицевого нерва, подкорректировать лицо можно с помощью массажей.

К сожалению, в домашних условиях это сделать сложно.

Только специалист знает массажные линии и способен восстановить очертания щёк и других участков лица. Пальцевое и ладонное воздействие эффективно в случае длительного применения. Потребуется от 10 до 20 сеансов, чтобы достичь эффекта.

Возможные осложнения

Не исправленная асимметрия или полное отсутствие лечения может дать последствия. Это касается и физиологической, и психологической стороны:

• подёргивание мышц лица;
• непроизвольный нервный тик глаз и других частей;
• повышенный риск воспаления мягких тканей;
• хронические головные боли;
• повышенное давление;

Часто на фоне неправильных пропорций лица у пациента возникает психологическая нестабильность. В социальной сфере такой человек может чувствовать себя подавленным.

Видео

Данное видео подробно расскажет как исправить асимметрию лица.

Заключение

1. Асимметрия челюсти – сложное, но все таки излечимое заболевание.
2. В большинстве случаев дефект устраняется посредством хирургического вмешательства. В зависимости от характера искривления может проводиться ринопластика, нитевой лифтинг, контурная пластика и пр.
3. Если асимметрия не носит паталогичексий характер, то ее можно уменьшить посредством массажей.
4. После терапии рекомендуется делать зарядку для лица и придерживаться рекомендаций врача.

Многие пациентки решаются обратиться к пластическому хирургу из-за того, что они заметили, что их лицо или тело немного асимметрично. Многим из них мне приходится объяснять, что в природе вообще не существует полностью симметричных лиц и тел: незначительная асимметрия присутствует в строении лица и тела любого человека, и пластический хирург не подвергнет вас рискам операции, если на это нет более серьезных оснований, чем незначительная асимметрия. Однако есть случаи, в которых асимметрия выражена очень сильно и в самом деле портит жизнь человеку. Сегодня хочется подробнее рассказать в каких же пределах асимметрия – допустима и эстетически нейтральна, а в каких случаях требуется исправление асимметрии лица.

Начнем с того, что доминирование одной «половинки» человеческого тела над другой – это совершенно нормальное и естественное явление , поскольку у каждого из нас есть «ведущая» рука (у кого-то – правая, у кого-то – левая), «ведущая» нога – она обычно несущественно, но все-таки больше другой по размеру. Что же касается лица, то небольшая разница в пропорциях воспринимается человеческим глазом, как гармония, а полная симметрия, напротив, несколько отпугивает: попробуйте взять свою фотографию анфас и поставить зеркало ровно посередине. Вот так выглядело бы ваше лицо, будь оно абсолютно симметричным.

Лицо с незначительной асимметрией и пример полной «зеркальной» симметричности левой и правой половины лица

Совершенно в пределах нормы то, что один глаз имеет немного другой разрез, что кончик носа «смотрит» немного вправо, а правое ухо расположено немного выше левого. Правая часть лица у правшей немного шире левой, черты лица справа – более «твердые», угловатые, более «мужские». Левая половина лица, напротив, более мягкая и «женственная». Причем, и у мужчин, и у женщин. В этом отчасти кроется причина, почему мы с одних ракурсов нравимся себе больше, чем с других.

Естественная асимметрия придает вам шарм и индивидуальное обаяние , которое сложно уловить и описать словами – это считывается на уровне ощущений. Пластическая операция при незначительном искажении (нарушение пропорций менее чем на 2-3 мм) не показана . Исправление асимметрии лица требуется лишь при патологической разнице в пропорциях, которая условно равна 2-3 мм в линейных измерениях и 3-5 градусам в угловых.

Существенная асимметрия лица, фото

Если говорить конкретно об асимметрии черт лица, то она может быть как врожденной , так и приобретенной . От того, в чем именно заключается причина асимметричности черт, зависит и способ устранения этой проблемы.

Так, причинами врожденной асимметрии черт лица могут быть:

• Внутриутробные травмы;
• Нарушения, связанные с формированием костной ткани;
• Патологии формирования суставной ткани и самих суставов;
• Нарушения в процессах формирования хрящевой и суставной тканей.

Причинами приобретенной асимметрии лица могут быть:

• Косоглазие. Это может вызвать формирование искажений в верхней части лица;
• Отсутствие зубов. Если зубы отсутствуют на протяжении долгого времени, это может повлечь за собой изменение прикуса и деформацию нижней части лица;
• Неправильно сросшиеся переломы лицевых костей. Самый распространенный пример – искривление носа;
• Особенности мимики. Например, вы непроизвольно щурите только один глаз или улыбаетесь только одним уголком рта. В таком случае ваше лицо может также со временем стать асимметричным.
• Сильная асимметричность черт лица может быть также вызвана поражением лицевого нерва или частичной неподвижностью лицевых мышц. В этом случае основной проблемой является не только и не столько асимметрия, сколько нарушения важных функций: плохо работает веко, и глаз не закрывается или плохо закрывается; есть проблемы с мимикой, с приемом пищи, сном, речью; кожа на лице сильно обвисает, мимические морщины сглаживаются, один глаз может стать больше другого… В этом случае в первую очередь следует решать проблемы неврологического характера и пытаться восстанавливать работу лицевых мышц, и только после этого думать о пластической операции.

В случаях же, когда асимметрия вызывает психологический дискомфорт, но не несет угрозы здоровью, в первую очередь следует подумать о том, как можно исправить ее «подручными» средствами: прической, макияжем – в случае с женщинами или, например, отрастить усы или бороду – мужчинам. Эти приемы часто помогают замаскировать выраженную асимметрию. К помощи пластического хирурга прибегать в этом случае следует в последнюю очередь.

Возрастная асимметрия

Кроме старения кожи и изменения овала лица, природа сделала нам и еще один «подарок»: оказывается, что с годами черты лица человека становятся еще и более асимметричными. По данным исследователей, каждые 10 лет жизни отражаются на нашем лице в виде смещения лицевых структур в среднем на 0,6 мм. Эти данные были получены путем анализа трехмерных изображений людей в разные периоды их жизни, и наиболее всего эта возрастная асимметрия выражена в нижней трети лица – в области рта, подбородка, шеи и щек.

Если у вас остались вопросы, вы можете задать их в разделе « ».