Общий уход за больными. Названы пилотные регионы программы по долговременному уходу за пожилыми

Приоритетные задачи отделения: Оказание высококвалифицированной медицинской помощи пациентам старших возрастных групп в условиях многопрофильного стационара с использованием современных лечебно-диагностических методов. Подбор лекарственной терапии с учетом возрастных и индивидуальных особенностей. Выявление и коррекция факторов, снижающих способность пациентов пожилого и старческого возраста к самостоятельному уходу и социальной адаптации. Обеспечение медицинского наблюдения для пациентов старших возрастных групп на период отсутствия родственников. К нам Вы можете обратиться, если у пожилого пациента появились следующие проблемы: Ограничение или потеря навыков самостоятельно ухода после перенесенной травмы, ОНМК и на фоне других заболеваний. Требуется продлить врачебное наблюдение после перенесенного тяжелого заболевания терапевтического, неврологического и пр. профилей.

Пансионат-стационар по уходу за лежачими больными! от 390 руб./сутки*!

Разъясните, пожалуйста! - Еще в 2011 году произошло слияние двух больниц: 14-й имени Короленко и многопрофильной скоропомощной больницы № 33, которые находились в одном районе. В царские времена здесь была больница для уходных больных, как говорят теперь - хоспис. В 1923 году больница получила имя Остроумова, а с 1917 по 1923 год, что любопытно, носила имя Склифосовского.

Но ее историческое название - Бахрушинская, в честь основавших ее меценатов. А буквально в июле этого года к нам присоединили еще одну больницу - бывшую гинекологическую больницу № 1 на улице Гастелло. И сегодня наше стационарное объединение насчитывает 1380 коек; у нас 34 отделения, а работает здесь более 3 тысяч человек.

- Прежде всего к тому, что сокращается управленческий аппарат здравоохранения, становится меньше медицинских чиновников, часто раздражающих врачей.

Отделение по уходу (медико-социальной помощи)

Информация о терапевтическом отделении (по уходу и восстановительному лечению) по оказанию платных услуг. Отделение предлагает плановую госпитализацию на длительный срок пациентов по тяжести и совокупности хронических заболеваний терапевтического и неврологического профиля стойко утративших навыки самостоятельного передвижения и самообслуживания и нуждающихся в связи с этим в постоянном постороннем уходе. В отделении проводится подбор и коррекция постоянной поддерживающей терапии.

Возможно обследование больных по программе подготовки в медико-социальные учреждения (дома-интернаты, оформление документов для разработки ИПР). В отделении возможно осуществление консультации врачей-специалистов: эндокринолога, офтальмолога, отоларинголога, хирурга, дерматолога, фтизиатра, психиатра и пр., возможно применение различных методик физиотерапии, возможно проведение курсов лечебной физкультуры.

Отделение по уходу

Плюс укрупнение позволяет ликвидировать зависимость монопрофильных больниц от чрезвычайных ситуаций. Нередки случаи, когда, положим, на операционном столе гинекологической больницы выясняется, что у пациентки аппендицит. А гинекологи оперировать его не могут. И приходится звонить на пульт «скорой», искать свободного специалиста в ближайших больницах, часами ждать его приезда.
Или переводить пациента в другой стационар. Сейчас же достаточно вызвать хирурга из хирургического отделения - и проблема решена. - Мы возрождаем традиции Бахрушиных - ведь сегодня такие услуги очень востребованы. Наше отделение рассчитано на 60 коек. Это будет не хоспис, отделение будет принимать пациентов не с раковыми, а с другими тяжелыми терапевтическими болезнями.

Платный стационар для лежачих больных

Внимание

На днях 125-летний юбилей отметила старейшая городская больница - ГКБ №14 им. Короленко, в прошлом Бахрушинская. До революции она была больницей для «уходных» больных - сюда привозили на лечение бедных людей, которых забирали с городских улиц. Эта традиция возрождается сегодня: как признался обозревателю «МК» главврач ГКБ №14 Шамиль ГАЙНУЛИН, скоро здесь заработает отделение по уходу: правда, в отличие от других заведений такого профиля здесь будут не только ухаживать за пациентами, но и лечить их.

Уход за лежачими больными в стационаре

• Задачами отделения является осуществление всего комплекса мероприятий по оказанию врачебной и квалифицированной сестринской помощи больным, внедрение в практику работы отделения по уходу современных методов лечения и технологий ухода за пациентами.
• Коечный фонд отделения — 20 коек, размещенных в 6 палатах, рассчитанных на 3-4 койки.

Необходимые лабораторно-инструментальные обследования

• общий анализ крови (с подсчетом количества эритроцитов, ретикулоцитов, гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов, подсчетом лейкоцитарной формулы, определением СОЭ)
• анализ крови на RW
• общий анализ мочи
• рентгенография или флюорография органов грудной полости
• анализ кала на яйца гельминтов
• электрокардиография
• анализ крови на сахар
• биохимический анализ крови
• коагулограмма

Для госпитализации в отделение родственники (законные представители) обязаны предоставить на отборочную комиссию документы, необходимые для принятия решения о возможности пребывания пациента в отделении по уходу, подтверждающие отсутствие у него (пациента) противопоказаний к госпитализации (наличие онкологических, психических заболеваний, требующих специализированной помощи).

Отделения по уходу за престарелыми в больницах москвы

Пирогова Минздрава России 06.11.2015 Сертификат специалиста врач неврология ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирогова Минздрава России 06.11.2015 Королева Елена Ефимовна — психолог Документ Квалификация Специальность Учебное заведение Год выдачи Диплом Психолог. Преподаватель психологии Психология ГОУ ВПО Московской области Международный университет природы, общества и человека «Дубна» 29.06.2010 Надарая Гела Геронтьевич — врач — хирург Документ Квалификация Специальность Учебное заведение Год выдачи Диплом Врач Лечебное дело Красноярский государственный медицинский институт 22.06.1986 Диплом кандидата наук Кандидат медицинских наук Институт хирургии им.

А.В. Вишневского РАМН 04.10.1996 Удостоверение (интернатура) врач хирургия Красноярский государственный медицинский институт 30.06.1987 Удостоверение Высшая квалификационная категория хирургия Департамент здравоохранения г.

Инфо

Насколько доступным станет ваше отделение? - Оно будет наполовину платным: часть средств за уход и лечение будут оплачивать страховые компании по полису ОМС, часть платить родственники. Месяц содержания пациента в уходном отделении будет стоить для родственников 5 тысяч рублей - это совершенно недорого по сравнению с рыночными ценами. Это социальный проект. В отделение даже будут принимать пациентов на временное содержание, например, период отпуска родных.

Отделения по уходу за престарелыми в больницах москвы цены

К нам Вы можете обратиться, если у пожилого пациента появились следующие проблемы: -Ограничение или потеря навыков самостоятельно ухода после перенесенной травмы, ОНМК и на фоне других заболеваний. -Требуется продлить врачебное наблюдение после перенесенного тяжелого заболевания терапевтического, неврологического и пр. профилей. -Требуется проведение реабилитационных мероприятий в условиях стационара. — Требуется провести комплекс мед. обследования у маломобильного пациента (для оформления в учреждение стационарного социального обследования- дом-интернат), профилактического и пр. — Не с кем оставить дома маломобильного больного на период отпусков или иной причины длительного отсутствия родных.
Москва 29.12.2015 Сертификат специалиста врач хирургия ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова» 25.09.2015 Подкопаев Игорь Сергеевич — врач психиатр Документ Квалификация Специальность Учебное заведение Год выдачи Диплом врач Лечебное дело Московский медицинский стоматологический институт 03.02.1988 Удостоверение (интернатура) психиатрия ММСИ им. Н.А. Семашко УЗ Мосгорисполкома 27.06.1989 Сертификат психиатрия ГОУ ВПО ММА им.
И.М.Сеченова Росздрава 20.06.2008 Диплом о профессиональной переподготовке врач Организация здравоохранения и общественное здоровье ГОУ ВПО ММА им. И.М.Сеченова Росздрава 28.12.2009 Удостоверение Высшая квалификационная категория психиатрия Департамент здравоохранения г. Москва 27.06.2013 Свидетельство о повышении квалификации психиатрия ГБОУ ВПО Первый Московский Государственный Медицинский Университет им.

Терапевтическое отделение (по уходу и восстановительному лечению) по сути своей паллиативное отделение, предлагает плановую госпитализацию на длительный срок пациентов по тяжести и совокупности хронических заболеваний терапевтического и неврологического профиля, стойко утративших навыки самостоятельного передвижения и самообслуживания и нуждающихся в связи с этим в постоянном постороннем уходе. Показанием для госпитализации являются хронические заболевания, приведшие к потери навыков самостоятельного передвижения и самообслуживания и требующие постоянного постороннего ухода за больным: - хр. сердечно - сосудистые заболевания, - хр. заболевания неврологического профиля (последствия нарушений мозгового кровообращения, рассеянный склероз и др.), последствия ЧМТ.

Уход за лежачими больными - это титанический труд, тяжелая моральная и физическая нагрузка. Далеко не каждый обладает для этого достаточным временем, необходимыми качествами и навыками. Компания «Бэст-Патронаж» в Москве возьмет на себя все заботы по уходу за лежачим пациентом: вашим родственником, близким человеком и т. д. Мы решим организационные, терапевтические, психоэмоциональные, социально-бытовые проблемы и обеспечим полный душевный и физический комфорт как для больного, так и для его попечителей.

Стоимость услуг сиделки, работающей по часовому графику:

Неправильный уход за пациентом может стать причиной резкого ухудшения состояния, развития серьезных осложнений. Поэтому соблюдение ряда рекомендаций важно для его здоровья:

• Гигиенические процедуры. Смена нательного белья должна проводиться ежедневно. Регулярное очищение кожи осуществляется губкой, смоченной в теплой воде с мылом, раствором одеколона или спирта, купание в ванной - минимум 1 раз в неделю. Лежачему больному потребуется дополнительный уход и за полостью рта. Кожа лица после еды также тщательно очищается от остатков пищи.
• Питание. Оно должно быть сбалансированным, легко усваиваемым. При нарушении жевательной и глотательной функций блюда подаются в перетертом виде. Приемы пищи должны быть более частыми (до 6 раз в сутки), но небольшими по объему.
• Досуг. Психоэмоциональное состояние может играть ключевую роль при восстановлении пациентов после тяжелой болезни. Поэтому при уходе за лежачими больными важно занять их свободное время, не дать таким людям почувствовать себя брошенными и ненужными. Старайтесь как можно чаще разговаривать, читайте книги, организуйте просмотр любимых программ и фильмов.

Требования к помещению и оборудованию для лежачего больного

Помещение, в котором находится пациент, должно быть светлым и сухим. Частое, регулярное проветривание является одной из важнейших составляющих профилактики нарушения дыхательной функции.

В комнате нужно предусмотреть место для необходимой мебели и свободного доступа к пациенту. Помещение оборудуется:

• специальной многофункциональной кроватью с возможностью регулировки положения спинки, перилами или надежными рукоятками, чтобы больной мог самостоятельно садиться;
• креслом-туалетом;
• прикроватной тумбочкой для хранения туалетных принадлежностей и лекарств. На ней также всегда должны находиться средства связи и свежая питьевая вода. Здесь же, в зоне досягаемости пациента, необходимо оставить очки, пульт от телевизора, книги или журналы.
• шкафом с чистой одеждой, нательным и постельным бельем, памперсами.

Уход за лежачими больными в домашних условиях

Комплекс мероприятий по уходу подразумевает соблюдение врачебных рекомендаций и правильную организацию быта, досуга для человека, оказавшегося беспомощным. Это потребует времени, значительных физических и эмоциональных затрат, но все эти меры необходимы для реабилитации пациента:

• Поддержание чистоты. Влажная уборка должна проводиться ежедневно, смена постельного белья - еженедельно (или по мере необходимости). Поверхность прикроватной тумбочки рекомендуется дезинфицировать спиртовыми растворами не реже, чем 1 раз в десять дней.
• Гардероб. При выборе одежды и белья следует отдать предпочтение мягким натуральным тканям без рельефных, плотных швов и твердых застежек.
• Мониторинг состояния. Комплекс диагностических мероприятий включает регулярное измерение температуры тела, АД (1 раз в сутки). При уходе за лежачими больными обращайте внимание на состояние кожных покровов, частоту пульса и дыхания, консистенцию и периодичность испражнений, мимику - все эти косвенные признаки свидетельствуют о состоянии пациента, течении патологического процесса.
• Режим дня. Уход за лежачим больным нужно правильно организовать. Это важно и для попечителя, и для пациента - такой индивидуальный график внесет упорядоченность в его быт. В ежедневный перечень дел необходимо включить кормление, гигиенические процедуры, уборку, лечебные и профилактические мероприятия, дневной отдых и досуг.

Необходимые процедуры

Кроме выполнения медицинских предписаний (приема лекарственных препаратов, постановки капельниц, инъекций и т. д.), понадобится проведение комплекса профилактических мероприятий для предотвращения ряда осложнений, вызванных малоподвижным образом жизни. Самыми опасными последствиями неправильного ухода за лежачими больными являются пролежни. Чтобы избежать этого, необходимо:

• устранить факторы риска - любое, даже незначительное продолжительное давление (складками одежды, оставшимися на кровати крошками) может спровоцировать инфицирование кожных покровов, поэтому важно, чтобы постель была сухой и чистой, тщательно расправленной, а положение тела менялось не менее 3-4 раз в день;
• использовать специальные средства - противопролежневые матрасы и белье помогут предотвратить трение, уменьшить компрессию на наиболее уязвимые участки тела;
• заниматься ЛФК - в зависимости от состояния больного подберите комплекс упражнений для обеспечения ежедневной двигательной активности, старайтесь постепенно увеличивать нагрузку и разнообразить движения;
• тщательно ухаживать за кожей - кроме ежедневных гигиенических процедур, массируйте участки тела, предрасположенные к образованию пролежней, используя средства для стимуляции кровообращения.

Важно! При появлении гиперемированных участков, изъязвлений кожных покровов незамедлительно обратитесь за профессиональной медицинской консультацией. Чем раньше будет начато лечение пролежней, тем быстрее и легче пройдет процесс выздоровления.

Для профилактики нарушения дыхательной функции необходимо создать комфортный микроклимат в помещении и регулярно выполнять специальную гимнастику для стимуляции легочной вентиляции.

Преимущества заказа ухода за лежачими больными в «Бэст-Патронаж» в Москве

Компания сотрудничает исключительно с профессиональными специалистами в области социально-медицинского сопровождения. Наши сиделки и медсестры обладают большим теоретическим и практическим багажом, сформированным за годы работы с тяжелобольными и пожилыми пациентами. Список общих задач такого специалиста включает в том числе:

• постоянное отслеживание физического и психологического состояния пациента;
• контроль над своевременностью выполнения всех предписаний врача и создание надлежащих условий для этого;
• соблюдение режима дня (гигиена, питание, ЛФК, лечебный массаж и т. д.).

«Бэст-Патронаж» обеспечивает полный цикл комплексного медицинского сопровождения в уходе за лежачими больными, включающий:

• поддержание надлежащего санитарно-гигиенического режима, предусматривающее проведение регулярной влажной уборки помещения. Ее периодичность и характер определяется диагнозом пациента (наличие инфекционного заболевания, степень риска инфицирования и т. д.);
• отправление естественных потребностей. Уход за лежачими больными предусматривает помощь сиделки (медсестры) при нарушении у них дефекации (очистительные клизмы и микроклизмы, предупреждающие развитие застойных явлений);
• профилактика пролежней, включающая ежедневную замену постельного и нательного белья, периодическое переворачивание больного (каждые 4-6 часов) с промыванием, антисептической и гигиенической обработкой участков давления;
• введение инъекционных лекарственных средств и контроль над приемом пероральных препаратов.

Проблемы укрепления здоровья, профилактики болезней и ухода за больными с незапамятных времен вызывают озабоченность всего человечества. Здесь уместно привести несколько цитат Флоренс Найтингел (1820-1910), выдающейся английской медсестры, одной из самых образованных и незаурядных личностей Викторианской эпохи:
«В огромном большинстве случаев лица, которым поручен уход за больными, как в семейных домах, так и в больницах, привыкли считать все жалобы и требования больного неизбежными особенностями его болезни: в действительности же жалобы и капризы больных зачастую обусловливаются совершенно иными причинами: недостатком света, воздуха, тепла, спокойствия, чистоты, соответствующей пищи, несвоевременностью принятия пищи и питья; вообще недовольство больного сплошь и рядом зависит от неправильного ухода за ним. Незнание или легкомыслие со стороны окружающих больного являются главными препятствиями правильному ходу процесса, который называется болезнью: вследствие этого процесс этот прерывается или осложняется различными особенностями, всевозможными болями и пр. Так, например, если выздоравливающий жалуется на озноб или жар, если он чувствует себя нехорошо после еды, если у него обнаруживаются пролежни, то вовсе не следует это приписывать болезни, но исключительно неправильному уходу».
«Слово «уход» имеет гораздо более глубокий смысл, чем обыкновенно думают; в общежитии уходом называют подавание лекарства, поправление подушек, приготовление и прикладывание горчичников и компрессов и т.п.
На самом же деле под уходом следует понимать регулирование всех гигиенических условий, соблюдение всех правил здравоохранения, столь важных как в деле предупреждения болезней, так и при исцелении их; под уходом следует разуметь регулирование притока свежего воздуха, света, тепла, заботу о чистоте, спокойствии, о правильном выборе пищи и питья, причём ни на минуту не следует упускать из виду, что сбережение сил ослабленного болезнью организма имеет первостепенное значение».
«Но спрашивается, действительно ли от нашей воли зависит устранить все страдания больного? На этот вопрос нельзя ответить безусловно утвердительно. Достоверно только одно: если путём правильного ухода устранить все осложняющие болезнь условия, то болезнь примет свое естественное течение, а все побочное, искусственное, вызванное ошибками, легкомыслием или невежеством окружающих, будет устранено».
Общий уход за больными является неотъемлемой составной частью лечебного процесса. Он включает мероприятия, способствующие облегчению состояния больного и обеспечивающие успех лечения. В основном уход за больными осуществляет медицинская сестра, которая может привлекать к выполнению некоторых манипуляций младший медицинский персонал. Учитывая, что общий уход является составной частью лечебного процесса, считаем, что чётко представлять себе все тонкости его осуществления должен и врач, так как согласно существующему законодательству всю ответственность за состояние больного несёт именно он.
Весь уход строится на принципе так называемого охранительного режима. К нему относятся устранение различных раздражителей, отрицательных эмоций, обеспечение тишины, покоя, создание уютной обстановки и чуткое отношение окружающих к пациенту. Уход за больными не ограничивается выполнением лечебных назначений. Правильный уход предусматривает также создание санитарно-гигиенической обстановки в палате, проведение лечебных процедур, обслуживание больного, наблюдение за всеми изменениями в его состоянии.
Уход за больными одновременно часто является профилактическим мероприятием. Так, уход за полостью рта у ослабленного больного предупреждает развитие стоматита (воспаление слизистой оболочки полости рта) или паротита (воспаление околоушных слюнных желёз), а уход за кожей предотвращает образование пролежней. Общий уход за больными в поликлинике и на дому в основном осуществляют родственники, под чутким руководством медицинских сестёр.
Проведение всех мероприятий, способствующих сохранению и восстановлению сил, облегчению страданий, тщательное наблюдение за функциями всех его органов, предупреждение возможных осложнений, чуткое отношение к больному - всё это составляет понятие ухода за больным. Уход за больным является лечебным мероприятием, и разграничивать два понятия: «лечение» и «уход» нельзя, так как они тесно взаимосвязаны, дополняют друг друга и направлены на достижение одной цели - выздоровление больного.
Известный польский врач Владислав Беганьский писал по этому поводу следующее: «Кого не трогает человеческая нужда, кто не обладает мягкостью в обращении, у кого недостаточно силы воли, чтобы везде и всегда господствовать над собой, тот пусть лучше избирает другую профессию, ибо он никогда не будет хорошим медицинским работником».
Однако помимо любви к делу и внимательного отношения к больному, необходимо обладать необходимыми медицинскими знаниями. Врач должен не только знать все правила ухода за больными и умело выполнять лечебные процедуры (поставить банки, приготовить ванну, сделать инъекцию и др.), но и ясно представлять себе механизм действия лекарства или процедуры на организм больного. Большое значение в уходе за больными имеет наблюдательность. А научиться ей очень трудно. Однако постоянное фиксирование внимания на мельчайших изменениях в состоянии больного постепенно развивает это качество.
Уход за больными делится на общий и специальный.
Общий уход включает мероприятия, которые могут проводиться независимо от характера болезни. В специальный уход входят дополнительные мероприятия, проводимые только при определённых заболеваниях - хирургических, гинекологических, урологических, стоматологических и др.
Комплекс мероприятий по уходу за больными включает:
1. Выполнение врачебных назначений - раздача медикаментов, проведение инъекций, постановка банок, горчичников, пиявок и др.
2. Проведение мероприятий личной гигиены: умывание больных, профилактика пролежней, смена белья и др.
3. Создание и поддержание санитарно-гигиенической обстановки в палате.
4. Ведение медицинской документации.
5. Участие в проведении санитарно-просветительной работы среди больных.
6. Устройство удобной постели для больного и содержание её в чистоте.
7. Оказание помощи тяжелобольным во время туалета, приёма пищи, физиологических отправлений и т.д.
В данном учебнике авторы постарались изложить методы проведения ухода за больными в условиях стационара, с использованием всех современных технических достижений, вошедших в современную медицину.

Совет по вопросам попечительства в социальной сфере при правительстве России предложил создать систему долговременного ухода за инвалидами и пожилыми людьми, «Известия». Эта система объединит различные медицинские и социальные услуги. Пилотный проект запущен в 6 регионах РФ, в будущем его опыт планируется масштабировать на всю страну.

В настоящее время инвалиды и пожилые люди получают медицинские и социальные услуги, которые предоставляются по заявительному принципу и довольно сильно разрознены. Значительная часть людей, которые в них нуждаются, не могут получить доступ к таким услугам. В случае болезни или инвалидности человека вопросы долговременного ухода приходится решать родным и близким, соседям и знакомым. При этом в стране существуют различные государственные структуры, которые, в принципе, должны оказывать такие услуги.

«У нас есть социальная защита, медицинская помощь, пенсионные фонды, досуговые центры. Но все эти сегменты работают в основном внутри себя и сами на себя», – говорит директор благотворительного фонда «Старость в радость» Елизавета Олескина. По ее словам, сейчас в стране нет данных о том, сколько людей нуждается в долговременном уходе, кому требуется патронаж на дому, какие семьи нуждаются в поддержке.

Кроме того, существует категория людей, которые ухаживают за инвалидами и пожилыми людьми и тоже нуждаются в поддержке, но не подпадают ни под какие категории социальной помощи. Это их родственники и соседи. «Государство должно начать их видеть, поддерживать и создавать для них благоприятную среду. Родственники, которые много лет в одиночку справляются с тяжелыми обязанностями по уходу, со временем, увы, тоже начинают нуждаться в социальной и медицинской помощи», – отмечает Олескина.

Система долговременного ухода будет направлена на создание высокого качества жизни людей, нуждающихся в посторонней помощи. Речь идет о людях с инвалидностью, лежачих больных, пожилых людях, проживающих дома. Для этого потребуется создать единые стандарты ухода, разработать систему подготовки кадров, штатные расписания, улучшить инфраструктуру. Необходимы также критерии оценки системы долговременного ухода.

В пилотном проекте готовы принять участие шесть регионов РФ: Волгоградская, Костромская, Новгородская, Псковская, Рязанская и Тверская области. Каждый из этих регионов будет тестировать ту систему долговременного ухода, которая покажется ему наиболее приемлемой. В будущем накопленный опыт будет масштабироваться на всю страну.

«Мы должны по поручению президента (от 24 августа 2017 года) за три года выстроить жизнеспособную гибкую модель системы долговременного ухода, которая будет применима к очень разным особенностям регионов, к разной демографической и экономической ситуации, разной географии», – отметила Елизавета Олескина.

Ранее мы , что в регионах РФ был запущен пилотный проект по внедрению новой системы комплексной реабилитации и абилитации людей с инвалидностью. Эта система была апробирована в рамках пилотного проекта на территории Свердловской области и Пермского края.

Уход за больными является необходимой и важней­шей составной частью лечения. Очень часто при раз­личных заболеваниях в той или иной степени снижена воля и физическая активность больных, их способность к самообслуживанию. История знает немало примеров того, как обреченные больные выздоравливали благо­даря заботливому и правильно организованному уходу любящими близкими людьми. И, наоборот, пациенты после виртуозно проведенной операции умирали из-за отсутствия надлежащего ухода. Некоторые больные не могут без посторонней помощи умыться и принять пищу. Туалет кожи, полости рта, промежности, помощь тяжелобольным при акте дефекации и мочеиспускании, правильное кормление больных, обеспечение диети­ческого и питьевого режима, своевременная смена белья и другие гигиенические мероприятия – все это входит в понятие «уход за больными».

Таким образом, под уходом понимают целый комп­лекс лечебных, профилактических, гигиенических и санитарно-эпидемиологических мероприятий, направ­ленных на облегчение страданий больного, скорейше­го выздоровление, а также на предупреждение ослож­нений заболевания.

К основным мероприятиям по общему уходу за больными относятся:

1) создание и обеспечение лечебно-охранительного (создание максимального физического и психического покоя – тишины, спокойной, доброжелательной обстановки) и санитарно-эпидемического режима (регулярная уборка и проветривание помещения, санитарная обработка больного, его одежды, белья, предметов ухода, некоторые меры дезинфекции и дезинсекции);

2) выполнение врачебных назначений (прием лекарств, постановка банок, горчичников, выполнение инъекций, подготовка больных к разнообразным диагностическим процедурам и выполнение некоторых из них, обеспечение диетического питания и питьевого режима);

3) оказание помощи тяжелобольным при проведении мероприятий личной гигиены (туалет кожи, поло­сти рта, промежности и др.), при приеме пищи и физических отправлений (кормление больных, подача судна, мочеприемника и т.

4) проведение санитарно-гигиенической обработки (профилактика и лечение пролежней, принятие ванны или душа, обтирание, смена белья);

5) оказание первой доврачебной помощи при некоторых состояниях (лихорадка, обморок, рвота, понос, удушье и т. п.).

Можно привести много примеров, когда строгое соблюдение гигиенических требований, четкое, безу­коризненное выполнение всех предписаний врача, создание благоприятных физических и психических условий возвращали жизнь больным. В то же время плохой уход, небрежное или несвоевременное выпол­нение манипуляций может быть причиной не только медленного выздоровления или возникновения тяжелых осложнений заболевания, но и причиной смерти больного. По словам Парацельса , любовь и забота – лучшее лекарство .

Эффективность ухода за больными определяется не только умением, но и моральными и нравственными качествами. Следует помнить, что больной человек по характеру своего мышления, глубине переживаний, силе психоэмоционального напряже

ния, по отношению к самому себе и окружающим, как правило, отличается от здорового. Болезнь, особенно длительная, хроническая, для многих людей представляет тяжелую физическую и психическую травму, которая приводит не только к ухудшению физического состояния и самочув­ствия, но и к серьезным сдвигам в психоэмоциональ­ной сфере. Отдельные больные замыкаются, «уходят в себя», другие читают популярную литературу. Необ­ходимо помогать больному преодолеть тягостные ощу­щения, отвлечь его от чрезмерного внимания к своему заболеванию. Как говорил Гиппократ , необходимо окружить больного любовью и разумным утешением, но, главное, оставить его в неведении того, что ему угрожает .