Показания для аргонно плазменной абляции шейки матки. Аргонно-плазменная коагуляция. Методика выполнения различных видов прижигания

Считается наиболее уязвимой частью женской репродуктивной системы. Она подвержена множеству специфических заболеваний, большинство из которых требует медикаментозной или хирургической терапии. Выбор способа лечения зависит от нескольких факторов: характера патологии, места ее локализации, степени выраженности. Одним из способов вмешательства является аргоноплазменная коагуляция. Об этой процедуре более подробно будет рассказано в сегодняшней статье.

Суть методики

Аргоноплазменная коагуляция шейки матки — это относительно новый и абсолютно безболезненный метод купирования гинекологических патологий, не сопровождающийся развитием осложнений. Суть такого лечения заключается в воздействии на пораженную зону радиоволной, которая содержит в себе небольшое усиление в форме инертного газа (аргона). Волна проникает к тканям шейки матки бесконтактно, благодаря чему риск последующего рубцевания сводится к нулю. При взаимодействии тканей и электрода формируется факел. Он представляет собой аргоноплазменный поток.

В процессе такого лечения обрабатываемая ткань шейки матки нагревается. В результате запускается процесс коагуляции. Радиоволна, усиленная аргоном, нагревает и испаряет ткани, а также стерилизует их. Глубина распространения потока колеблется от 0,5 до 3 мм. Его сила и интенсивность факела выбираются специалистом во время подготовки аппарата к работе.

Показания к назначению

Методика аргоноплазменной коагуляции подразумевает лечение патологических состояний шейки детородного органа. Основными показаниями к ее назначению являются:

• новообразования эпителиального происхождения (например, кондиломы или папилломы);
• миома;
• лейкоплакия;
• эктопия или псевдоэрозия;
• цервицит, не поддающийся медикаментозной терапии;
• различные механические повреждения.

С помощью данной процедуры можно удалить патологические новообразования доброкачественной этиологии. Обычно они локализуются в области половых губ, вульвы или заднего прохода.

Возможные противопоказания

Несмотря на высокую эффективность и безопасность аргоноплазменной коагуляции, этот метод лечения нельзя использовать при наличии явных противопоказаний. К их числу следует отнести:

1. Острые воспалительные патологии системного характера.
2. Кровотечения неизвестной этиологии.
3. Плохую свертываемость крови.
4. Рак органов репродуктивной системы.

Подготовительный этап

Перед началом процедуры пациентка должна пройти комплексное диагностическое обследование с целью выявления возможных противопоказаний. На этапе подготовки к аргоноплазменной коагуляции назначаются следующие исследования:

1. Трансвагинальное УЗИ шейки матки.
2. Биохимия крови и общий анализ.
3. Мазок из влагалища на наличие скрытых инфекций.
4. Анализ крови на гепатит и сифилис.

В индивидуальном порядке назначаются консультации у узких специалистов. Например, женщинам с вживленным кардиостимулятором потребуется нанести визит к хирургу и кардиологу.

Ход выполнения процедуры

В кабинете у врача женщина раздевается до пояса и размещается в кресле. Затем врач осуществляет санацию половых органов и устанавливает расширители. После этого он начинает обработку аппаратом, посредством которого энергия воздействует на патологические ткани. Специалист постоянно контролирует весь процесс с помощью зеркал и визуально. Поэтому во время процедуры достигается максимальная точность и аккуратность.

Такое воздействие совершенно безболезненно и занимает не более 15 минут. После процедуры пациентка получает рекомендации от врача и отправляется домой.

Восстановительный этап

Полное восстановление после аргоноплазменной коагуляции занимает около двух месяцев. В этот период считается нормой появление обильных выделений из влагалища, но в них не должно быть примесей крови. Могут присутствовать неприятные ощущения в нижней зоне живота. На выраженную боль женщины жалуются крайне редко. На протяжении всего восстановительного периода важно придерживаться следующих правил:

1. Не вступать в половые контакты в течение трех недель, а после нужно обязательно использовать барьерные средства контрацепции.
2. Тщательно соблюдать гигиену половых органов.
3. Избегать перегрева и переохлаждения организма.
4. Не поднимать тяжести и не заниматься силовыми видами спорта.

Принимать специфические препараты, как правило, не требуется. В некоторых случаях врач индивидуально назначает медикаменты, например, для восстановления микрофлоры или ускорения процесса заживления.

Проведение аргоноплазменной коагуляции при кесаревом сечении

При таком вмешательстве разрез осуществляется по нижней складке живота. Его длина варьируется в пределах 15-18 см. В последнее время шов на матке предпочитают все чаще обрабатывать с помощью воздействия аргона. Такой подход обеспечивает быстрое заживление, поскольку происходит более глубокий прогрев тканей.

Использование аргоноплазменной коагуляции при кесаревом сечении позволяет существенно уменьшить кровопотерю, улучшить течение послеоперационного периода. Кроме того, такой способ позволяет ране заживать быстрее и не требует дополнительной антибактериальной терапии.

В последние годы частота поражений шейки матки не имеет тенденции к снижению. Растет частота воспалительных заболеваний половых путей, распространение у женщин такого вида инфекции, как вирус папилломы человека с доказанными онкогенными свойствами.

Возникающие вследствие воспаления деструктивные процессы шейки матки обусловливают риск возникновения раковых процессов на фоне доброкачественных заболеваний шейки матки.

Поэтому весьма актуальным является внедрение новых методов лечения патологии шейки матки , направленных не только на ликвидацию патологического процесса, но и обеспечивающих сохранение анатомических и функциональных особенностей органа после инвазивного вмешательства.

Практическое здравоохранение в настоящее время располагает различными методами лечения доброкачественных заболеваний шейки матки:

• лазерная коагуляция;
• электродеструкция;
• криодеструкция;
• химическая деструкция.

Вместе с тем клиническая практика свидетельствует, что недостатками этих методов лечения шейки матки являются либо непосредственный контакт с тканью с налипанием и микробной контаминацией, либо плохо контролируемая глубина проникновения, вызывающая повреждение глубоких слоев шейки матки и, в дальнейшем, выраженное рубцевание и деформацию, которые лишают шейку матки присущей ей эластичности.

А эластичность требуется шейке в родах, так как она должна растянуться до таких размеров, чтобы пропустить головку новорожденного. При разрастании соединительной ткани эластичность шейки снижается и это приводит к тому, что шейка не растягивается, а рвется.

Несмотря на развитие современных технологий в медицине, до настоящего времени остается актуальным поиск принципиально новых видов энергий, которые могли бы удовлетворять необходимым требованиям адекватного и щадящего воздействия на биологические ткани.

Последние достижения физики и медицины позволили создать высокоэффективные инновационные методы с использованием высокочастотных радиоволн и плазменной энергии (широкополосная радиоволновая хирургия и аргоноплазменная коагуляция [аблация]).

Оба этих перспективных метода отвечают требованиям минимально травмирующего воздействия на ткани шейки матки, позволяют ускорить процесс эпителизации, снизить риск инфицирования, свести к минимуму болевые ощущения при проведении процедуры и избежать осложнений после проведенного лечения.

Показания к применению радиоволновой хирургии и аргоноплазменной коагуляции

Широкополосный радиоволновой аппарат «ФОТЕК» (более современный аналог аппарата «Сургитрон™») с функцией аргоноплазменной коагуляции применяется в лечении целого спектра доброкачественных заболеваний шейки матки с использованием аргоновой плазмы, взятия биопсии, конизации, а также для удаления различных патологических образований влагалища, вульвы и перианальной области, в том числе и в амбулаторных условиях.

Он сочетает в себе возможность применения радиоволновой коагуляции (для лечения глубоких поражений, особенно при выраженной деформации шейки после родов) и аргоноплазменной аблации (для лечения поверхностных поражений).

Медицинские противопоказания:

• острые и подострые воспалительные заболевания шейки матки и влагалища, внутренних половых органов;
• острые инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп и др.);
• маточные кровотечения неуточненной этиологии;
• выраженные нарушения свертывающей системы крови (требуется дообследование и адекватная подготовка);
• отсутствие цитологического и (или) гистологического подтверждения доброкачественности патологического процесса;
• наличие рака шейки или тела матки.

Пациентам, использующим кардиостимулятор, нельзя проводить радиоволновое лечение без предварительной консультации с кардиологом или кардиохирургом.

Как происходит лечение радиоволновым методом?

Аппарат «ФОТЕК ЕА 141М», установленный в нашей Клинике, во время своей работы генерирует электромагнитные волны различных частот, в том числе – так называемые радиочастоты (диапазон осуществления радиовещания).

Радиоволна, проходя от электрода через тело пациента, плавно нагревает и коагулирует, либо разрезает (при заданной мощности) ткани. Внутриклеточная жидкость в месте воздействия вскипает, что, в свою очередь, приводит к повышению внутриклеточного давления и разрыву клеточной мембраны. Этот процесс называется клеточным испарением. При этом не происходит термического разрушения окружающих тканей.

Достоинства широкополосной радиоволновой хирургии:

• возможность взятия качественного материала для гистологического исследования;
• возможность коагуляции мелких сосудов одновременно с рассечением;
• практически бескровное вмешательство;
• быстрота проведения;
• минимальный отек и инфильтрация тканей в послеоперационном периоде, что приводит к значительно меньшему раневому отделяемому по сравнению с другими методами локальной деструкции;
• минимальная боль во время и после вмешательства;
• заживление без грубого рубцевания;
• стерилизующий эффект излучаемых радиоволн позволяет использовать его при лечении стойкого хронического цервицита.

Аргоноплазменная аблация – это метод монополярной высокочастотной хирургии, при котором энергия электромагнитного поля высокой частоты передается на пораженную ткань бесконтактным способом с помощью ионизированного инертного газа – аргона.

Под воздействием образующейся аргоновой плазмы происходит местный нагрев и коагуляция (аблация) измененной ткани. Глубина коагуляции не превышает трех миллиметров и зависит от длительности воздействия, режима аппарата и установленной мощности.

При этом перегрева, дымообразования и обугливания тканей (карбонизации) не происходит, так как аргон, будучи инертным газом, препятствует горению и вытесняет кислород. Кроме того, отсутствие задымленности способствует хорошей визуализации операционного поля и снижает негативное влияние на врача, производящего процедуру.

Достоинства аргоноплазменной аблации:

• коагуляция происходит бесконтактным методом, то есть отсутствует непосредственное механическое соприкосновение электрода с тканью, что исключает его микробное обсеменение;
• метод позволяет контролировать глубину коагуляции, в зависимости от выбранного режима и времени воздействия на ткань глубина деструкции составляет от 0,5 мм до 3 мм. Этот момент очень важен для лечения шейки матки у нерожавших или планирующих повторную беременность женщин: в отдаленном периоде не формируется грубая рубцовая ткань, и шейка матки не теряет свою эластичность;
• при аргоноплазменной аблации обугливания тканей и некротического поражения подлежащих тканей не происходит, что обеспечивает заживление зоны воздействия в кратчайшие сроки;
• процедура производится в условиях хорошей видимости зоны воздействия, быстро, безболезненно, без дыма и неприятного запаха.

Анализы, необходимые для проведения лечения:

• анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В, С, срок действия 3 мес.;
• мазок на флору для определения степени чистоты влагалища, цервикального канала, уретры, срок действия 1 мес. (для исключения воспаления);
• онкоцитологическое исследование: материалом для анализа является соскоб с поверхности шейки матки и цервикального канала, срок действия 6 мес. (для исключения рака шейки матки);
• анализ на инфекции, передающиеся половым путем (ПЦР): проводится с целью выявления возбудителей наиболее распространенных инфекций, передающихся половым путем (ИППП), срок действия 6 мес.;
• расширенная видеокольпоскопия, срок действия 6 мес.;
• биопсия шейки матки по показаниям (на 5-9 день м. ц.), срок действия 6 мес.

Лечение методом аргоноплазменной аблации следует проводить на 5-9 день менструального цикла. Полное заживление проходит, в среднем, за 2 месяца. Беременность планировать возможно уже через 3-6 месяцев после процедуры.

Аппарат «ФОТЕК ЕА 141М» – единственный аппарат, используемый в гинекологии, который позволяет одновременно произвести диагностику (биопсию) и лечение с высокой степенью эффективности. Именно этой, самой современной методикой – комплексной широкополосной радиоволновой терапией, усиленной аргоноплазменной аблацией – пользуются врачи нашей Клиники для результативного устранения различных гинекологических заболеваний.

Беременность и роды – это период в жизни женщины, который заключает в себе множество трудностей и опасностей. Но наука не стоит на одном месте, поэтому со временем появились новые технологии в акушерстве, помогающие облегчить процедуру искусственного рождения младенца, сделав ее максимально безболезненной. Одним из таких инновационных методов и является аргоноплазменная коагуляция при кесаревом сечении.

Что такое аргоноплазменная коагуляция

При упоминании врачами этой сложной терминологии, все пациенты задаются вопросом – а что же такое аргоноплазменная коагуляция? Говоря простым языком, это электрохирургическое вмешательство, которое обычно используется при кесаревом сечении. Проведение подобной процедуры считается новаторским решением в акушерстве и гинекологии не только из-за максимально глубокого прогрева разреза и термической обработки коллагеновых волокон, но и благодаря скорости проведения вмешательства, а также абсолютному снижению рисков проявления гнойных очагов и системной воспалительной реакции в качестве ответа на инфекционный процесс.

Извините, в настоящее время нет доступных опросов.

Принцип действия метода

Суть действия метода состоит в том, что радиоволны, которые специалисты постепенно усиливают одним из инертных газов – аргоном, воздействуют на сам плазменный разрез.

Огромное преимущество всей работы в использовании высокочастотного тока, который, попадая на мягкие ткани, образует факел небольшого размера, который и прижигает пораженную область, не оставляя после хирургического вмешательства и следа.

Все происходит без прямого контакта, а благодаря инертному газу, который является главной составляющей процесса. Ткань при таком нагреве мягко соединяется из-за того, что глубина проникновения не превышает трех миллиметров.

Подготовка к процедуре

Роженица, которой предстоит родоразрешение через кесарево с использованием коагулятора, должна будет пройти полный осмотр у своего лечащего гинеколога. Она должна быть готова к целому спектру различных инструментальных анализов и лабораторных исследований:

1. (сонографии).
2. Общему анализу крови и мочи.
3. Диагностике входа и стенок влагалища.
4. Проведению анализа на ВИЧ-инфекции.
5. Проверке полимеразной цепной реакции для выявления уреаплазмоза и хламидиоза .
6. Исследованию организма с целью выявления онкологических штампов папилломавирусов.
7. Сбору мазка на качество микрофлоры влагалища.
8. Сдаче анализов на заболевания, которые передаются половым путем.

Стоит не забывать и о том, что сама процедура проводится исключительно в период с пятого до одиннадцатого дня (включительно) менструального цикла.

Проведение процедуры

Для более подробного описания метода стоит ознакомиться с тем, как проходит аргоноплазменная коагуляция. Применяя современную технику кесарева сечения, врачи делают аккуратный поперечный разрез, который обязательно должен идти по нижней складке живота. Однако есть два способа, которые активно используются:

1. Лапаротомия по Дж. Пфанненштилю (до 15 сантиметров).
2. Лапаротомия по С. Джоэл-Кохану (до 10-12 сантиметров, но ниже на 2-3 сантиметра от середины, между пупком и лоном).

Второй способ наиболее оперативен, а также отличается лучшим косметическим эффектом, что делает его несомненным фаворитом пациенток, которым предстоит кесарево. Примечательно и то, что при повторных искусственных родах разрез делается строго по контуру предыдущего, а роженица уже может через несколько суток вставать с койки. Это не только снижает вероятность тромбоза , но и обладает профилактическим действием пареза кишечника, а также нарушений матки в процессе ее полного восстановления.

Однако есть и более или менее новая методика кесарева сечения, придуманная М. Штарком в 1994-м году. Она не входит в число стандартных методов из-за некоторого нарушения хирургических канонов, почему и является упрощенным вариантом. Технология израильского ученого М. Штарка основана на минимизации разрезов и сокращении времени, отведенного на проведение всей процедуры. В отличие от первых двух способов, работа проводится в течение не более 15 минут, а, следовательно, и младенец появляется на свет гораздо быстрее.

Перед применением процедуры самой аргоноплазменной коагуляции женщина должна комфортно расположиться в гинекологическом кресле, куда заранее был специально подведен холодный электрод. Сразу же антисептическим веществом проводится обработка шейки матки, что снижает риск инфицирования операционного поля. Если пациентка максимально расслабится, и мышцы влагалища не будут напряжены, то шансы возникновения болевых ощущений во время процедуры сведутся к минимуму. При проведении операции, которая, к слову, занимает от двух до восьми минут и зависит только от площади необходимого вмешательства, пациентка будет ощущать лишь легкое покалывание внизу живота и непродолжительную тянущую боль, которая отмечается своим сходством с болями в первые дни месячных. После процедуры врачи рекомендуют не вставать с кресла сразу, а еще немного времени провести в расслабленном состоянии, восстановить силы, прийти в себя и успокоиться.

Показания и противопоказания

Технология лечения имеет свои показания и противопоказания во время искусственных родов. Процедура всегда назначается врачом при:

• миомах и других заболеваниях с поражением слизистых оболочек;
• папилломах и кондиломах , которые имеют эпителиальную основу;
• диагнозах эктопии и псевдоэрозии;
• возникновении химических или физических повреждений;
• протекании цервицита , не поддающегося лечению медикаментами.

Восстановление

Восстановление после аргоноплазменной коагуляции много времени не занимает, если речь идет о мягких тканях, но все же полная регенерация органов и тканей, подвергнувшихся операции, длится не менее двух месяцев. Весь этот период женщину могут тревожить непродолжительные боли тянущего характера внизу живота и непривычно обильное количество вагинальных выделений с кровавыми включениями. Специалисты после успешного проведения операции не советуют употреблять какие-либо медикаментозные препараты, однако для правильного восстановления всех функций в микрофлоре влагалища рекомендуют использовать специальные свечи. Ухудшение состояния не должно беспокоить женщину в период реабилитации, если:

• правила личной гигиены соблюдаются в полной мере;
• тело не подвергается сильному переохлаждению или перегреву;
• пациентка не занимается физическими упражнениями и не спешит поднимать тяжести;
• на протяжении всего первого месяца полностью отсутствует , а по истечении этого срока половые контакты проходят только с использованием презерватива.

Видео

Интернет полон разнообразного контента о том, что же такое аргоноплазменная коагуляция при кесаревом сечении, видео, которые можно найти и просмотреть, обычно длятся не больше трех минут и представляют собой краткую информативную справку о проведении процедуры с учетом всех показаний и противопоказаний. Специалист от клиники Медитон рассказывает о колоссальном эффекте аргоноплазменной аблации , сосредоточив внимание зрителей на том, что его применение – это самый малоинвазивный способ вмешательства, который существует на сегодняшний день. Заинтересованный зритель и будущий пациент, просмотрев видео, сможет ознакомиться также и с устройством аргоносодержащего прибора, при помощи которого будет проводиться хирургическое вмешательство.

Заключение

Итак, для пациенток, которые решили отдать предпочтение аргоноплазменной коагуляции, стоит отметить, что такой метод заживления разреза является малотравматичным из-за его непрямого и мягкого воздействия на ткани. При проведении процедуры отсутствует какой-либо дым и запах, поэтому операционное пространство остается чистым и стерильным, а обзор врачам ничего не закрывает.

Говоря о преимуществах коагуляции аргоном, стоит выделить:

• малую кровопотерю;
• максимально быстрое время заживления места вмешательства;
• отсутствие неприятных рубцов, а, следовательно, и последующей необходимости шлифовать рубец у косметолога;
• возможность объединения инертного газа с другими элементами, используемыми в электрохирургии;
• полную безопасность для роженицы и младенца из-за минимизированного погружения прибора в ткани органов;
• ощутимое ослабление болевого синдрома;
• максимально быстрое восстановление организма, что дает возможность уже в первые сутки покинуть родильный дом;
• отсутствие надобности в антибактериальной терапии, благодаря обеззараживающему факелу;
• отсутствие необходимости в употреблении анальгетиков, которые обычно назначаются в послеродовой период;
• увеличиваются шансы на последующую, легкопроходимую беременность с родами естественным путем.

На сколько Вам помогла статья?

Выберите количество звезд

Мы сожалеем, что этот пост не был полезен для вас... Мы исправимся...

Давайте улучшим эту статью!

Submit Feedback

Спасибо большое, нам важно Ваше мнение!

Комплекс радиоволновой терапии, усиленной аргоноплазменной коагуляцией (аппарат Фотек – более современный аналог аппарата Сургитрон).

Заболевания шейки матки – самая актуальная проблема гинекологии. Существующие методы лечения доброкачественных заболеваний шейки матки имеют большое количество нежелательных побочных эффектов.

В последние годы в хирургии все шире используется метод аргоноплазменной коагуляции (АПК) - это новый радиоволновой метод для лечения гинекологических заболеваний. Метод используется для остановки кровотечений и девитализации поверхностных патологических процессов.

Суть метода заключается в том, что энергия тока высокой частоты передается на ткань бесконтактным способом, с помощью ионизированного газа (аргона) с образованием плазменного факела между электродом и тканью. При воздействии на ткань происходит ее локальный нагрев и коагуляция, глубина которой не превышает трех миллиметров и зависит от длительности воздействия, режима аппарата и установленной мощности.

К преимуществам метода относится то, что при проведении АПК хорошо видна область воздействия, отсутствует дым, нет неприятных запахов. Коагуляция выполняется быстро и эффективно. Во время процедуры пациентки отмечают слабые неприятные ощущения, не требующие обезболивания. После процедуры необильные выделения из половых путей наблюдались у основного количества пациенток в течение 7-10 дней. По данным кольпоскопии эпителизация происходит без грубого рубцевания, что предотвращает деформацию шейки матки в отдаленном периоде. Полная эпителизация имеет место, в среднем, через 2 месяца.

На первом этапе исследования выявлено, что в отличие от ВЧЭК (высокочастотной электрокоагуляции) процедура АПК производится в условиях хорошей видимости зоны воздействия, быстро, безболезненно, без дыма и неприятного запаха. Морфологические изменения характеризуются поверхностным повреждением тканей непосредственно после воздействия и формированием к 3-м суткам равномерного слоя коагуляционного некроза толщиной 257±36,9 мкм. Количество и длительность выделений при АПК, а также время полной эпителизации значительно меньше, чем при КРИО и ВЧЭК. На втором этапе установлено — средняя длительность выделений из половых путей 7-10 дней после процедуры, среднее время полной эпителизации у 80% пациенток – 30 дней, через 75 дней полная эпителизация отмечалась в среднем у 92% пациенток.

Выводы:
1. Полное выздоровление при использовании метода АПК наступает значительно быстрее, чем при криодеструкции.
2. Более щадящее воздействие АПК на ткани чем при диатермоэлектрокоагуляции (ДЭК) и отсутствие грубого рубцевания шейки матки в отдалённом периоде после лечения, может служить дополнительным аргументом для применения АПК у нерожавших женщин.
3. АПК обладает высокой эффективностью, хорошей переносимостью и обеспечивает высокие темпы эпителизации эндоцервикса, сочетая в себе преимущества методов ДЭК и КРИО, что позволяет рекомендовать ее более широкое применение для лечения доброкачественных заболеваний шейки матки.
4. Метод АПК представляет собой новый, эффективный, надёжный и простой в освоении метод девитализации тканей и остановки кровотечений.
5.Процедура АПК производится в условиях хорошей видимости зоны воздействия, отсутствует неприятный запах и дым.
6. Полное выздоровление при использовании метода АУК наступает значительно быстрее, чем при криодеструкции.

1. Предварительное обследование и определение тактики лечения

1.1. Кольпоскопия
1.2. Мазок на цитологию, флору, инфекции
1.3. Забор мазков
1.4. Биопсия
1.5. Гистология материала биопсии
1.6. Консультация

2. Лечение шейки матки радиоволновым методом с применением аргоноплазменной коагуляции
2.1. 1 категория сложности
2.2. 2 категория сложности

3. Местное обезболивание (при необходимости)
3.1. Инъекционная анестезия

4. Повторный осмотр
4.1. с целью контроля заживления

5. Улучшение заживления
5.1. Улучшение заживления методом терапевтического лазерного излучения, 10 сеансов

6. Контроль
6.1. Кольпоскопия через 1,5 месяца

Свернуть

Прижигание или коагуляция – основной способ лечения эрозии шейки матки. Постоянно разрабатываются все новые и новые способы для проведения этой процедуры. Один из наиболее современных – это прижигание эрозии аргоном. Оно имеет свои особенности, показания и противопоказания, о которых и рассказано в материале.

Агроноплазменная коагуляция

Это современный и полностью бесконтактный способ прижигания. В ходе него нагрев тканей производится под действием электро-магнитных волн. Они же и осуществляют коагуляцию. При этом волны от датчика генератора передаются через факел аргоновой плазмы. Благодаря такому методу непосредственного контакта пораженной ткани с оборудованием не происходит, а значит, травматичность вмешательства гораздо ниже.

В результате такой операции не происходить потери эластичности шейки матки. Высокие температуры не проникают глубоко в ткани. Благодаря этому не формируется крупного рубца.

Показания

Аргоноплазменная коагуляция эрозии шейки матки проводится в следующих случаях:

• Значительное углубление или расширение пораженной зоны эпителия;
• Возникновение неприятной или тяжелой симптоматики, связанной с эрозией (болезненность при половом акте, кровотечения);
• Частое присоединения воспалительных процессов, грибков, вирусов из-за того, что эрозия снизила местный иммунитет тканей.

Так как вмешательство не снижает растяжимости шейки матки, оно может проводиться и молодым нерожавшим женщинам. Также с успехом проводится и после родов. Потому ограничений к применению как у традиционных устаревших методов нет.

Противопоказания

В некоторых случаях прижигание эрозии аргоном запрещено. Способ имеет следующие противопоказания:

• Беременность (как и любое другое прижигание);
• Наличие воспалительных процессов, вирусов или грибков в репродуктивной системе;
• Наличие лейкоплакии, дисплазии шейки матки;
• Наличие онкологических процессов в репродуктивной системе;
• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата, которым проводится прижигание.

Могут иметься и другие противопоказания. Их определит в индивидуальном порядке лечащий врач.

Осложнения

При нормальном проведении манипуляции, осложнений, обычно, не бывает. В течение первых 2-3 дней могут присутствовать водянистые выделения, а также тянущие боли внизу живота. Однако при вмешательстве почти исключен риск инфицирования, так как оно не контактное. А заживление происходит достаточно просто и быстро.

Этапы

Вмешательство проводится в три этапа. Пренебрегать ими нельзя. Это подготовка, собственно манипуляция и восстановительный период. От тщательности их проведения зависит успешность вмешательства.

Подготовка

Прижигание эрозии аргоном требует такой же подготовки, как и любой иной тип коагуляции. Необходимо, чтобы вмешательство проводилось на 5-7 день цикла, ведь так заживление произойдет быстрее. Перед тем как делать манипуляцию, нужно убедиться в отсутствии воспалений, грибков, вирусов. Для этого проводится ряд анализов:

• Мазок;
• Цитология;
• Биопсия;
• Анализ на инфекции, передающиеся половым путем;
• Кольпоскопическое исследование.

Правильно проведенная и всеобъемлющая подготовка необходима для определения объемов вмешательства. А также для того, чтобы своевременно выявить у пациентки противопоказания к вмешательству. Кроме того, значительную роль играет необходимость своевременно диагностировать и пролечить воспаления, присутствие которых может привести к риску инфицирования при коагуляции.

Болезненность

Процедура полностью безболезненная. Не происходит контакта эпителия с оборудованием непосредственно, потому дискомфорт при вмешательстве минимальный. Тем более что в шейке матки очень мало нервных окончаний. Но по требованию пациентки врач может сделать местную анестезию, которая наносится наружно.

Струп (белый участок)

Длительность

Длительность вмешательства зависит от размера эрозии. В некоторых случаях достаточно одной установки датчика, в других – нескольких. Обработка одной зоны, на которую направлены волны, занимает 7-12 минут. Вместе с установкой кольпоскопа, настройкой оборудования и т. д., вся процедура занимает от 20 минут до получаса.

Техника

Вмешательство проводится таким образом:

• Пациентка располагается в гинекологическом кресле;
• Под ягодицами у нее помещается нейтральный электрод;
• Проводится расширенная кольпоскопия;
• Вводится датчик во влагалище таким образом, чтобы его рабочая поверхность была на расстоянии полсантиметра от пораженной области;
• С помощью педалей врач активирует устройство, устанавливая нужную глубину обработки;
• Возникает факел аргоновой плазмы;
• После необходимого времени воздействия на участок, факел его коагулирует, и участок приобретает песочный оттенок.

После этого пациентка получает необходимые рекомендации и может идти домой.

Восстановительный период

Восстановительный период после такого вмешательства гораздо короче, чем при коагуляции других типов. Он составляет всего около месяца. Однако есть некоторые ограничения, которым необходимо следовать в этот период:

• Нельзя жить половой жизнью около 4-5 недель, а потом в течение полугода после вмешательства лучше пользоваться методами барьерной контрацепции;
• Нельзя купаться или принимать ванны, то есть полностью погружать тело в воду, допустим только душ;
• Нельзя перегреваться в данях, сауне, солярии, на пляже и т. д.;
• По прошествии 1-2 месяцев после процедуры, рекомендуется сделать повторную кольпоскопию для контроля процесса заживления;
• В крайне редких случаях требуется повторное проведение процедуры.

Полное восстановление и эпителизация происходят через 45 дней.

Беременность

Прижигание эрозии шейки матки аргоном не оказывает никакого негативного воздействия на растяжимость шейки матки. Потому вмешательство не только никак не снижает способность забеременеть, но и не затрудняет родовой процесс.

Начинать половую жизнь можно спустя полтора месяца после вмешательства. А беременность планировать – уже через 3-4 месяца. Это общие данные. Но более точно благоприятный период для зачатия может назвать врач индивидуально.

Цены

Стоимость на вмешательство может значительно варьироваться в зависимости от региона.

Стоимость аргоноплазменной абляции

Бюджетные медицинские учреждения, часто, вовсе не оказывают такой услуги.