Дисульфирам гель отзывы. Препарат дисульфирам как способ кодирования от алкогольной зависимости
лечения алкоголизма. Но иногда возникают ситуации, когда нужно раскодироваться . Причиной может быть как аллергическая реакция на препарат, так и неготовность больного воздерживаться от алкогольных напитков. И тогда возникают вопросы: существует ли антидот дисульфирама, как можно снять кодировку?
Действие дисульфирама
Дисульфирам - алкоблокатор, выпускаемый в виде таблеток, раствора для инъекций и капсул для имплантации. После того как действующее вещество попадает в кровь, в печени перестает вырабатываться фермент, расщепляющий ацетальдегид. Поскольку этанол имеет токсическое воздействие, при нарушении метаболизма прием даже незначительной дозы спиртного вызывает тяжелое отравление. Сразу после процедуры кодировки врач позволяет пациенту проверить это, дав выпить небольшое количество алкоголя, чтобы больной убедился в необходимости воздержания от спиртосодержащих напитков. Наркологи клиники «Аврора» помогли закодироваться уже нескольким сотням человек. О лекарственном кодировании Эсперал ем и другими препаратами на основе дисульфирама подробнее читайте в разделе « ».
Проблема алкоголизма уже давно приобрела мировые масштабы. По данным Роспотребнадзора, только в нашей стране за 2016 год хроническими алкоголиками признано более 5 млн людей (6% из их количества занимают подростки). Министерство Здравоохранение ежегодно публикует данные о смертности. Согласно данной статистике, каждый год в России на почве длительного пьянства умирает порядка 500 000 человек.
Такие печальные показатели растут. Борьба с алкоголизмом ведется по всем направлениям и приносит свои плоды. Многие зависимые осознают имеющуюся проблему и начинают лечение. В комплексной терапии от алкозависимости успешно используется препарат Дисульфирам, инструкция по применению которого подтверждает направленность препарата. Так как именно он действует и чем помогает?
Дисульфирам - известное средство, используемое для лечения алкозависимости
Главным действующим веществом, входящим в состав средства, является дисульфирам. Данное вещество, попадая в организм человека, страдающего от алкогольной зависимости, начинает активно разрушать этанол . Одновременно провоцируя развитие острой реакции токсического типа в ответ на последующий прием спиртного.
У алкоголика вырабатывается устойчивый рефлекс – отвращение к любого типа спиртным напиткам. Человек с трудом начинает переносить их запах и даже внешний вид.
Дисульфирам выпускается в виде масляного раствора и таблеток. Состав пилюль разнится и зависит он от способа дальнейшего использования препарата.
Симптомы, которые происходят при лечении Дисульфирамом и одновременном принятии спиртного, сходи с отравлением
Для имплантации:
- дисульфирам: 0,1 г;
- вспомогательные ингредиенты: ПЭГ-600, манит и хлорид натрия.
Для перорального (внутреннего) использования:
- дисульфирам: 250 мг либо 500 мг;
- дополнительные компоненты: МКЦ, кальция дифосфат, полиоксил 40 стерата, стеариновая кислота, гидроксипропилцеллюлоза, натрия крахмал.
Как действует препарат
Что понять, что такое Дисульфирам, следует подробно изучить, как именно происходит его работа. Итак, как только средство поступает внутрь, отмечаются следующие реакции:
- Препарат начинает ингибировать (понижать скорость химреакций) одного из ферментов печени (ацетальдегиддегидрогеназу). Этот фермент печеночный орган продуцирует в большом количестве для окисления и нейтрализации продуктов распада этилового спирта.
- Из-за торможения производство данного фермента, останавливается и переработка этанола на уксусный альдегид, который начинает накапливаться в организме.
- Большие скопления этого соединения провоцирует развитие токсического отравления.
Что ощущает человек
Клиническая картина после употребления Дисульфирама проявляется в ряде неприятных симптомов. Все ощущения, испытываемые человеком, сходные с тем, которые происходят при глубоком отравлении организма:
- головокружение;
- общая слабость;
- сильная тошнота;
- резкое падение давления;
- развитие рвотного рефлекса.
Дисульфирам достаточно быстро и полно (на 75-90%) абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Там препарат после интенсивного метаболизма, выводится из организма с помощью мочевыделительной системы. Часть остатков (преобразованных в сероуглерод) покидает тело через легкие (с помощью дыхания).
Алкоголизм — это проблема мирового масштаба
Показания к использованию
Данное средство успешно используется для комплексного лечения алкозависимости любой стадии и профилактики развития рецидивов хронической алкогольной зависимости. Также лекарство применяется для терапии никелевого отравления хронического типа.
Дисульфирам: инструкция по применению, отзывы, цена
Лечение данным средством проводится только после полного обследования человека. Также пациент получает предупреждение о возможных последствиях после приема средства и осложнениях.
Дисульфирам используется в терапии двумя способами: перорально (в виде пилюль) и трансплантациями (внутримышечными и подкожными).
Доза средства для применения медикамента таблетированной формы рассчитывается индивидуально. В среднем она составляет 0,25-0,5 г ежесуточно. Путем имплантации пациенту вшиваются 8-10 пилюль. У препарата имеются свои особенности его использования. Эти следующие нюансы:
- повторное вживление препарата осуществляется только спустя 8 месяцев с первой трансплантации;
- на месте введения средства под кожу может образоваться небольшой инфильтрат (небольшое уплотнение), это нормальная реакция организма.
Побочные действия
Если решено использовать препарат Дисульфирам, побочные действия после кодировки, которые могут последовать, не должны вас пугать. Все не совсем приятные ощущения связаны с действием дисульфирама. Они заключаются в следующем:
Часто:
- Ощущение металлического вкуса во рту.
- При наличии колостомы у пациента может образовываться неприятный запах. Это объясняется образованием в процессе распада дисульфирама сероуглерода.
Иногда:
- Спутанность сознания.
- Кратковременная потеря памяти.
- Общая слабость и истощение (анемия).
- Аллергии в виде зуда и кожных высыпаний.
- Неврит нервных окончаний зрительного органа (воспаление волокон зрительного нерва).
- Полиневрит (поражение нервов) нижних конечностей. При этом человек испытывает определенные трудности с передвижением.
Побочные эффекты на фоне длительного использования:
- Развитие гастрита.
- Появление гепатита.
- Обострение полиневрита.
- При наличии сердечных заболеваний возможен тромбоз мозговых сосудов.
- В редких случаях отмечается появление психозов (схожих с алкогольными).
Последствия приема спиртного на фоне лечения
Если, невзирая на все предостережения врача пациент, проходящий терапию с помощью Дисульфирама, все-таки рискнет и продолжит употреблять спиртное, ему придется столкнуться с массой неприятных последствий. Это могут быть следующие реакции:
- судороги;
- отек мозга;
- стенокардия;
- развитие комы;
- коллапс сердца;
- потеря сознания;
- инфарктные состояния;
- дыхательная недостаточность;
- расстройства неврологического типа;
- нарушения сердечного ритма (аритмия, тахикардия).
При превышении дозировки средства у пациента могут возникнуть опасные для жизни неврологические нарушения, коматозное состояние и коллапс. В данных случаях препарат отменяют, а человека помещают в стационар, где он проходит лечение, направленное на полную детоксикацию организма.
Дисульфирам успешно помогает в лечении алкоголизма всех типов
Отзывы пациентов
Если внимательно изучить все полученные в процессе терапии мнения, можно заметить тенденцию к вопросам, связанным с тайным использованием средства. Обычно этим интересуются родственники и близкие человека, страдающего алкоголизмом. Данный препарат на самом деле пользуется популярностью и уже помог избавиться от смертельной зависимости уже многим людям.
Что касается «тайного» применения, медики категорически не рекомендуют заниматься самолечением . Ведь больной, не предупрежденный о появлении опасных последствий из-за дальнейшего приема спиртного, может усугубить свое положение и резко ухудшить ситуацию.
По утверждению наркологов лечение Дисульфирамом должно проводиться только после беседы с больным и предупреждению его о возможных осложнениях.
Кодировка препаратом Дисульфирам способна принести реальную пользу только после определенного психологического настроя пациента. И данная терапия всегда должна проводиться осмысленно и осознанно.
Где купить средство
Дисульфирам продается в большинстве крупных аптечных пунктов. Но для его приобретения необходимо иметь рецепт врача. Данный препарат не предназначен для свободной продажи. Цена средства зависит от производителя. В среднем она составляет:
- Для перорального приема (внутрь): 150–1 000 рублей.
- Имплантационные разновидности препарата: 550–2 500 рублей.
Когда Дисульфирам применять запрещается
Как и каждого медикамента, данное лекарство имеет массу собственных противопоказаний. Этот список достаточно велик и включает в себя следующее:
- онкология;
- эпилепсия;
- полиневрит;
- патологии почек;
- эмфизема легких;
- сахарный диабет;
- бронхиальная астма;
- язвы в острой стадии;
- судорожные синдромы;
- патологии органов слуха;
- психические расстройства;
- печеночная недостаточность;
- туберкулез в стадии кровохарканья;
- заболевания глаз (глаукома, неврит);
- заболевания органов кроветворения;
- беременность и лактационный период;
- гиперчувствительность к дисульфираму;
- тиреотоксикоз (патологическое состояние, формирующееся на фоне избыточного продуцирования гормонов щитовидной железой);
- болезни сердечно-сосудистой системы (кардиосклероз, аневризма аорты, артериальная гипертензия, атеросклероз, инфарктные состояния, коронарная недостаточность, сердечная недостаточность).
С особой осторожностью следует лечиться Дисульфирамом при язвенных патологиях стадии ремиссии, сердечно-сосудистых проблемах на фазе компенсации . Также врачи могут не назначить Дисульфирам, если у пациента были уже перенесенные психозы, эндартерииты и проблемы с мозговым кровообращением. Влияет и возраст человека – у лиц старше 60 лет данный вид терапии могут не провести.
Взаимодействие с иными лекарствами
Дисульфирам – препарат довольно агрессивный. При лечении данным средством следует тщательно наблюдать за состоянием человека. Также следует знать, что это вещество не взаимодействует с рядом иных медикаментов. Какие лекарства нельзя употреблять на фоне лечения, описано в следующей таблице:
| Препарат + Дисульфирам | Последствия взаимодействия |
| Антикоагулянты (Варфарин) | внутренние кровотечения, усиление действия лекарства |
| Буспирон | появление маниакальных состояний |
| Амитриптилин, Изониазид, Клозапин | токсическое поражение нервной системы |
| Хлордиазепоксид | сильные головокружения |
| Мзониазид | спутанность сознания, развитие депрессии |
| Метронидазол, Омепразол, Буспирон, Перфеназин, Флюоксетин, Сертралин, Гуанфацин | психозы острого типа и различные нарушения в работе ЦНС |
| Кофеин | перевозбуждение |
| Омеапразол | потеря сознания |
| Хлорпромазин | артериальная гипотензия (падение давления) |
| Аскорбиновая кислота, Диазепам | снижение действия Дисульфирама |
| седативные лекарства, снотворное, барбитураты | сильная заторможенность |
| Рифампицин, Кофеин, Имипрамин, Дезипрамин, Хлорзоксазон | значительное снижение вывода остатков данных лекарств из организма |
| Темазепам, Фенитоин | повышение токсичности препаратов |
| Цефалоспорины | дисульфирамоподобная реакция (симптомы острого токсического отравления) |
| Этинамат | значительное повышение активности и действия данного средства, которое может создать опасную для жизни ситуацию |
| Хлорпромазин | сильное падение давления |
Дисульфирам следует хранить при температурном режиме до +25⁰ С в местах, недоступных для животных и детей. Срок годности препарата 5 лет (для таблетированной формы) и 2 года для масляных растворов и средств, предназначенных для имплантации.
Свернуть
Счастливым алкоголь делает человека совсем ненадолго. После нескольких часов эйфории приходит тяжелое, долгое похмелье. В алкоголиков люди превращаются незаметно. Наступает момент, когда они уже не могут остановиться. Собственных сил для того, чтобы бросить им не хватает. В такой ситуации следует прибегнуть к более радикальным мерам. Одна из них – кодирование дисульфирамом.
Разнообразные виды этого препарата избавляют от непреодолимой потребности выпить. Человек возвращается к нормальной жизни, у него налаживаются отношения с близкими.
Действие дисульфирама и его эффективность
Дисульфирам – один из самых популярных препаратов для терапии хронического алкоголизма. С его помощью пациенты выводятся даже из затяжных многонедельных запоев. Кодирование препаратом дисульфирам помогает полностью избавиться от пагубного пристрастия к спиртному и людям, которые выпивают лишь «по праздникам».
Это медикаментозное средство – один из самых радикальных и действенных препаратов. Его использование быстро вырабатывает длительное и стойкое отвращение к практически любому виду спиртного (даже к слабоалкогольным напиткам наподобие пива). После попадания в организм дисульфирам преобразуется в различные метаболиты. Эти химические вещества блокируют синтез специальных ферментов, которые организм вырабатывает для расщепления алкоголя.
Кодирование производится только, когда пациент полностью трезв. Поэтому метаболиты дисульфирама сразу себя не проявляют. Они «просыпаются», когда пациент выпивает 30-50 граммов крепкого спиртного (водка, коньяк). Делать это нужно только под наблюдением доктора. Препарат действовать начинает практически мгновенно. У пациента в частности:
- очень сильно стучит сердце, что быстро приводит к панической атаке;
- появляется сильный озноб или жар;
- нарушается кровообращение, кровь начинает резко приливать к лицу;
- появляется сильная тошнота и рвотный рефлекс.
Метаболиты дисульфирама заставляют человека чувствовать себя очень нехорошо, ему начинает казаться, что его жизни угрожает большая опасность. Благодаря этому сознание формирует сильную стойкую взаимосвязь алкоголя и страха умереть. Пациент осознает, какие муки он будет испытывать, когда не сможет устоять перед пагубным соблазном выпить, а доктора поблизости не окажется.
Такое кодирование почти всегда дает очень быстрый, четко выраженный положительный эффект. Пациент начинает сильно бояться алкоголя, относиться к нему, как к смертельно опасному яду. Ну а если зависимость от спиртного все же пересилит животный страх и заставит выпить, реакция организма будет настолько ужасной, что у человека может даже ненадолго помутиться сознание.
Виды выпуска дисульфирама
Лекарственные средства с дисульфирамом выпускаются в виде:
- Таблеток.
- Ампул для подшивки.
- Инъекций для внутривенного ввода.
Таблетки
Таблетки мед. препарата выпускаются в нескольких дозировках. Минимальная составляет 100 мг, а максимальная – 500 мг. Они используются для перорального (через рот) приема и имплантации (вшивания под кожные покровы).
Внутрь лекарственное средство назначают для лечения пьянства и «рецидивных» запоев. Пить препарат следует только натощак после подъема. Начальная доза – 500 мг за сутки. Затем она постепенно снижается.
На выбор аптеки предлагают препараты для перорального употребления с такими торговыми названиями: Антабус, Тетурам, Лидевин, Радотер, Дисульфан.
На фото один из перечисленных лекарственных средств:
Имплантация и инъекции
Теторам и Торпедо – это ампулы дисульфирама, предназначенные для хирургической подкожной имплантации. С этой целью используются таблетки дозировкой в 100 мг.
Внутривенные инъекции дисульфирама в России в качестве медицинских препаратов не зарегистрированы. Но на рынке реально приобрести такие растворы для уколов, как Дисульфурам-гель, Абрефит, Бинастим, Аквилонг-депо, Актоплекс, Алгоминал.
Этапы и своеобразие кодирования дисульфирамом
Процесс кодирования включает несколько этапов:
- Консультация-беседа с пациентом. Доктор получит информацию о том, отсутствуют ли противопоказания для введения препарата, убедится, что человек на самом деле желает освободиться от пагубной и разрушительной зависимости.
- Не исключено, что пациент находится в длительном запое. В таком случае его нужно сначала «протрезвить», поскольку в пьяном состоянии кодирование проводить невозможно. Больной обязательно должен не прикасаться к алкогольным напиткам как минимум 3 дня.
- Трезвому пациенту объясняют специфику кодирования дисульфирамом, предупреждают обо всех возможных последствиях употребления спиртных напитков в период действия лекарственного препарата.
- Непосредственная кодировка. При отсутствии противопоказаний проводится подшивка дисульфирама. Процедура эта непродолжительная, несложная и совсем неопасная:
Выглядит процедура так:
Таблетки дисульфирама полностью растворяются через 24-48 часов. С жировой ткани препарат постепенно поступает в кровоток.
Поскольку одномоментное введение значительной дозы дисульфирама может спровоцировать полинейропатию, в профилактических целях доктор назначает прием витаминов группы В. В случае появления недуга таблетки-импланты придется удалить.
Как долго сохраняется эффект?
Имплант дисульфирама под лопатку или в ягодицу действует от 5 до 9 месяцев. На протяжении этого периода времени организм человека не переносит алкоголь.
Кодировка, осуществляемая с помощью внутривенных инъекций, действует от 3 месяцев до двух лет. Конкретная ее продолжительность зависит от величины вводимого лекарства.
Противопоказания к применению дисульфирама
Пациенту, который решился закодироваться с помощью дисульфирама, следует помнить о противопоказаниях. Использование этого препарата запрещено тем больным, которые страдают от:
- повышенной чувствительности к составным дисульфирама;
- тяжелых недугов печени и почек;
- сахарного диабета;
- острых форм различных легочных недугов;
- серьезных патологий органов слуха и глаз;
- психических и неврологических недугов разной степени тяжести.
Недопустимо проводить кодирование от алкоголизма:
- лицам, не достигшим совершеннолетия;
- женщинам, которые вынашивают плод или кормят ребенка грудным молоком.
С особой осторожностью кодирование можно применять:
- Людям в почтенном возрасте.
- При наличии патологий в пищеварительной системе.
- При обострении хронических заболеваний сердца и сосудов.
Также в период действия препарата недопустимо употреблять спиртовые настойки и бальзамы.
Стоимость кодирования в разных центрах страны
В различных медицинских центрах своя собственная ценовая политика. Это, естественно, влияет на стоимость кодирования. В таблице представлена информация о том, сколько стоит имплантация (вшивание):
Конкретная цена зависит от дозировки препарата и метода его введения.
Среди способов избавления человека от алкогольной зависимости лечение дисульфирамом – одно из наиболее эффективных. Но чтобы достичь максимального результата, желательно параллельно использовать и психотерапевтические методики. Тогда пациенту будет намного легче перебороть нездоровую тягу к алкогольным напиткам и не быть их узником.
Видео
О кодировке дисульфирамом можно посмотреть в этом видео:
←Предыдущая статья Следующая статья →
Дисульфирам: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Disulfiram
Код ATX: N07BB01
Действующее вещество: дисульфирам (disulfiram)
Производитель: Санофи Винтроп Индустрия (Франция), Warsaw Pharmaceutical Works Polfa (Польша), Hubei Maxpharm Industries Co. (Китай)
Актуализация описания и фото: 31.01.2019
Дисульфирам – препарат, применяемый при лечении алкоголизма.
Форма выпуска и состав
Дисульфирам выпускают в форме таблеток для имплантации (по 10 шт. в стеклянных флаконах, по 1 флакону в картонной пачке).
В состав 1 таблетки входит:
- Активное вещество: дисульфирам – 100 мг;
- Вспомогательные компоненты: маннитол, хлорид натрия, полиэтиленгликоль 6000.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Дисульфирам существенно изменяет ферментную систему метаболизма этилового спирта посредством ингибирования альдегиддегидрогеназы, вследствие чего образуются безопасные для организма метаболиты. Это существенно повышает уровень ацетальдегида – метаболита этанола, обладающего токсическими свойствами и обуславливающего эффективность лекарственного средства. При введении дисульфирама у больного появляются такие неприятные симптомы, как резкое падение артериального давления, тахикардия, диспепсические нарушения, сильная астения, приливы. Данная интоксикация ацетальдегидом призвана вызвать отвращение и ослабить тягу пациента к употреблению спиртных напитков.
Фармакокинетика
После введения в организм дисульфирам быстро и практически полностью (около 70–90%) абсорбируется в органах ЖКТ. Для вещества характерен интенсивный метаболизм, в ходе которого он восстанавливается до диэтилдитиокарбамата, выводящегося через почки в виде глюкуронида, или распадается с образованием сероуглерода и диэтиламина [часть сероуглерода (4–53%) выводится через легкие].
Показания к применению
Согласно инструкции, Дисульфирам назначают при лечении алкогольной зависимости для сотрудничающих и избранных пациентов в качестве вспомогательного средства.
Противопоказания
- Состояние алкогольного опьянения, употребление напитков с содержанием этилового спирта за 12 часов до проведения процедуры;
- Психические нарушения, психозы (без учета перенесенных ранее острых алкогольных психозов), попытки самоубийства в анамнезе;
- Установленная артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, ранее перенесенная недостаточность периферического кровообращения;
- Период лактации;
- Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к тиокарбаминатам.
Дисульфирам не следует назначать без сознательного согласия больного.
Применение препарата в первом триместре беременности не рекомендовано. При назначении Дисульфирама беременным женщинам необходимо соотнести пользу от терапии с возможным риском. При этом нужно учитывать имеющиеся данные о возникновении врожденных пороков развития у младенцев, чьи матери применяли препарат в сочетании с другими лекарственными средствами.
Инструкция по применению Дисульфирама: способ и дозировка
Таблетки для имплантации должны быть стерильными, без примесей и повреждений, храниться в оригинальной упаковке.
Имплантацию проводят после тщательной дезинфекции и местного обезболивания, делая небольшой надрез (около 6 мм) в левой подвздошной области. Место разреза должно располагаться достаточно низко, чтобы не допустить трения поясом. Подкожную клетчатку раздвигают и при помощи троакара подкожно (подфасциально) вводят 2 таблетки Дисульфирама (по 100 мг) на глубину 4 см. Процедуру необходимо повторить 4 раза, размещая таблетки вокруг места надреза звездообразно, параллельно поверхности кожи.
Общая доза – 8-10 таблеток (800-1000 мг). На надрез накладывается шов с последующей стерильной повязкой. Повторить процедуру можно спустя 8-9 месяцев.
Если таблетки были имплантированы слишком близко к месту разреза, возможно появление феномена отторжения. Из-за трения места имплантации поясом либо преждевременного удаления швов может развиться нагноение.
Побочные действия
Препарат Дисульфирам может привести к развитию таких побочных действий (обусловленных свойствами активного вещества) как: сонливость, рвота, тошнота, вкус чеснока или металлический привкус во рту, неприятный запах у больных с колостомой, повреждение гепатоцитов, редкие случаи гепатита (аналогичные нарушения иногда наблюдаются у не страдающих алкоголизмом больных никелевой экземой), неврит зрительного нерва, полиневрит нижних конечностей, спутанность сознания, потеря памяти, астения, переходящая импотенция, головная боль, аллергический дерматит, утомляемость. В редких случаях может отмечаться развитие психотических реакций, включая шизофрению, манию, параноидальные и депрессивные состояния.
Из-за комбинации дисульфирам-этиловый спирт могут возникать следующие нарушения: дыхательная недостаточность, сердечно-сосудистый коллапс, нарушения ритма сердца, стенокардия, иногда – инфаркт миокарда, а также неврологические расстройства, угнетение сознания, вплоть до комы, отек мозга. При приеме алкоголя в количестве более 50-80 мл 40% этанола возможно развитие тяжелых нарушений дыхательной и сердечно-сосудистой систем, отеков, судорог. В этих случаях нужно провести дезинтоксикационную и симптоматическую терапию с сопутствующим введением аналептиков.
Передозировка
Передозировка Дисульфирама может привести к развитию таких угрожающих симптомов, как неврологические расстройства различного характера, коматозное состояние, коллапс. В этом случае назначают симптоматическое лечение.
Особые указания
Перед имплантацией необходимо провести курс постепенного отлучения больного от алкоголя.
При терапии препаратом Дисульфирам употреблять алкогольные напитки строго запрещено, поскольку это может привести к развитию угрожающих жизни симптомов. В связи с этим препарат можно применять только с согласия больного и при условии, что он проинформирован о существующих опасностях, связанных с употреблением алкоголя при применении Дисульфирама. Препарат можно назначать после очень подробного анамнеза и оценки всех недостатков и преимуществ такого лечения алкоголизма.
Признаки непереносимости алкоголя могут также развиться после применения жидкостей с содержанием спирта (например, сиропы от кашля, соусы, жидкости для полоскания рта, уксус, разогревающие средства, лосьоны после бритья и другие спиртосодержащие косметические средства).
Дисульфирам следует применять с осторожностью больным с печеночной или почечной недостаточностью, заболеваниями сердечно-сосудистой или дыхательной систем, эпилепсией, сахарным диабетом. Дисульфирамовая реакция может привести к углублению этих болезней.
Полиневропатия, которая может развиться во время терапии, проходит при назначении витаминов группы В либо удалении имплантированных таблеток. В месте имплантации может образовываться небольшой бугорок, который обусловлен фиброзом подкожной и жировой клетчатки кожи. При одновременном назначении с пероральными антикоагулянтами нужно осуществлять более частый контроль содержания протромбина в крови и коррекцию доз антикоагулянтов, что связано с высокой вероятностью возникновения кровотечения.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Дисульфирама с некоторыми лекарственными средствами могут возникать следующие эффекты:
- Антитромботические препараты, антипирин, фенитоин, хлордиазепоксид и диазепам: усиление их действия;
- Пептидин, морфин, амфетамин: усиление их действия (данные получены при проведении экспериментов на животных);
- Амитриптилин, хлорпромазин: усиление симптомов дисульфирамовой реакции;
- Диазепам: ослабление симптомов дисульфирамовой реакции;
- Рифампицин: торможение реакции окисления и выделение его почками;
- Изониазид: влияние на функционирование центральной нервной системы, развитие головокружения, нарушений координации движений, раздражительности, бессонницы;
- Метронидазол: развитие дезориентации и психотических состояний (совместное применение не рекомендовано);
- Органические растворители с содержанием алкоголя, уксусного альдегида или паральдегида: развитие дисульфирамовой реакции;
- Алфентанил: увеличение времени его действия.
Аналоги
Аналогами Дисульфирама являются: Экзорран, Кротенал, Рефузал, Антиэтил, Тетрадин, Дизетил, Аверсан, Антабус, Лидевин, Тетурам, Эспенал, Абстинил, Эспераль, Антикол, Алкофобин, Антиэтан, Контрапот, Стоптил, Тетлонг, Радотера.
Сроки и условия хранения
Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.
Срок годности – 4 года.
В медицине Дисульфирам известен с 1946 года именно тогда он был синтезирован и применен в медицинских целях – пионером в этом деле стала Дания. На сегодняшний день этот препарат может похвастаться шестидесятилетней историей использования, что не позволяет усомниться в эффективности этого лекарственного средства. Если Вас интересуют особенности ж применения этого препарата, а также сколько держится в организме Дисульфирам, стоит ознакомиться с этой статьей.
Действие Дисульфирама
Дисульфирам широко применяется в лечении хронического алкоголизма. Этот препарат препятствует образованию фермента, который используется для расщепления спирта, в частности, отвечает за распад ядовитого ацетальдегида. Если спиртное в организм не поступает, то препарат бездействует. В случае употребления алкоголя организм его просто не способен изолировать и удалить, а потому небольшое количество спиртного вызывает сильное алкогольное отравление.
На самом деле процесс расщепления спирта в организме ведется, на за счет отсутствия необходимого фермента, который должна выделять печень, этот процесс стопорится на этапе накопления уксусного ацетальдегида. Такой альдегид ядовит для организма, а потому вызывает острый токсикоз. Что при этом чувствует человек? Пациенты отмечают следующую реакцию:
- резкое снижение артериального давления,
- сердцебиение,
- панику,
- страх,
- слабость,
- головную боль.
Сколько времени действует препарат, принимаемый перорально? действует на протяжение 48 часов. Это не очень удобно гораздо практичнее поставить имплантат. Сколько времени действует имплантат? Если Дисульфирам помещается в организм в виде подкожного имплантата, то описанная выше реакция с приостановлением процесса расщепления спирта при потреблении алкоголя протекает еще 5-9 месяцев. Срок действия препарата, введенного внутривенно – один год. При желании можно сделать внутривенное кодирование сроком на 3 года. действует до 9 месяцев.
В паре с антидепрессантами Дисульфирам существенно снижает тягу к алкоголю, при этом необходимо постоянно держать прием лекарств на контроле – лучше, если вместе с зависимым от алкоголя человеком, который проходит лечение, это будут делать его родственники. Препарат выпускается в форме таблеток и принимается перорально. Что касается схем применения и дозировки, то их должен назначить лечащий врач-нарколог.
Дисульфирам отличается достаточно большим перечнем противопоказаний, что обусловливает необходимость в обследовании пациента перед назначением лекарства.
Более того, перед приемом препарата должна проводиться дезинтоксикации организма. Все это говорит о том, что лечение необходимо проводить исключительно в стационаре, тогда как самолечение чревато серьезными осложнениями.
Контроль врача позволяет отслеживать реакции организма и по ходу лечения менять дозировку или даже отменить препарат, если побочные реакции будут слишком тяжелыми. После прохождения курса препарат остается в организме еще на протяжение одной или двух недель. Таблетки принимаются в утреннее время, поскольку тогда пациенту проще удержаться от алкоголя. Исключение составляет сонливость пациента – если обнаруживается такая реакция на препарат, то прием лекарства переносится на вечер.
Пациенты, принимающие Дисульфирам каждые 3-4 месяца должны проходить проверку работы печени.
Противопоказания и побочные эффекты
Что касается противопоказаний, то Дисульфирам запрещено принимать лицам, которые имеют следующие болезни и патологии:
- болезни сердечно-сосудистой системы (к примеру, коронарная болезнь сердца),
- заболевания печени,
- эпилепсия,
- заболевания эндокринной системы (к примеру, сахарный диабет),
- нервно-психические расстройства,
- беременность.
Что касается приема препаратов, то не стоит совмещать Дисульфирам с препаратами и веществами, содержащими алкоголь или этанол. Также запрещается прием препарата во время лактации, поскольку лекарство попадает в молоко.
Стоит отметить частичный запрет на использование Дисульфирама для лечения от алкоголизма людей с заболеваниями органов дыхания.
Сам препарат может стать причиной развития гепатита, нервно-психических расстройств, так же часто отмечается появление во рту металлического или чесночного привкуса. В качестве побочных явлений наблюдается следующее:
- снижение памяти,
- сонливость,
- головные боли,
- дезориентированность,
- зуд или кожные высыпания.
Механизм действия Дисульфирама
При приеме препарата и алкоголя одновременно организм демонстрирует так называемую «химическую защиту»:
- одышка,
- учащенное сердцебиение,
- повышенное потовыделение,
- тошнота и рвота.
Все это не позволяет зависимому от алкоголя человеку употреблять алкогольные напитки. Описанная реакции проявляется буквально через 10 минут после употребления спиртного – у пациента, проходящего курс лечения Дисульфирамом, расширяются сосуды тела, что обусловливает чувство жара и сильное покраснение кожных покровов. Далее проявляются потовыделение и сухость во рту, начинает болеть и кружиться голова, возникает тошнота и неоднократная рвота, в целом ощущается слабость. Как вариант, возможны такие симптомы как:
- боли в груди,
- одышка,
- понижение артериального давления,
- затуманивание сознание,
- смерть.
Эффективно применяются в терапии алкогольной зависимости.
Смертельные случаи редки и они фиксируются после приема больших доз Дисульфирама, что говорит о необходимости четко соблюдать указанную врачом дозировку. В последнее время Дисульфирам используется при лечении зависимости от кокаина, что еще раз подтверждает эффективность препарата.
На настоящее время Дисульфирам входит в число лекарств-лидеров, которые используются в секторе избавления от алкогольной зависимости. Это лекарство обеспечивает эффективное лечение, но нужно понимать, что пациент должен осознавать необходимость лечения и четко выполнять назначения нарколога. Что касается врача, то он должен провести всестороннее обследование организма алкоголика, чтобы обосновать необходимость использования именно Дисульфирама. Лечение этим препаратом достаточно жесткое, и наилучший результат оно показывает на молодых людях, стаж зависимости которых не очень большой.
(1 оценок, в среднем: 5,00 из 5)
Loading...
